各省基药使用比例规定汇编
近期政策频出，市场暗流涌动，特别是医保和基药政策，很多人估计还停留在几年前的既定思维模式当中，是到了该梳理一下这些政策要点的时候了。今天先从近期的基药政策入手，其实各地已经通过各种文件形式下发，可能大家都盯着招标反而错过以下这些从各省政府办公厅发出的通知了。
山东
.要求将基药全部报销，且报销比例明显高于非基药;
.补充品种：允许从医保目录中选取一定数量的补充品种进入基层使用，但不得超过总品种数和金额的;优先从县级公立医院综合改革试点医院常用药品中标产品和低价药品清单中遴选补充药品。
政府举办的基层医疗卫生机构，要继续巩固实施基本药物制度，认真落实基本药物配备使用、零差率销售和基本医疗保险报销等政策。要将版国家基本药物和省增补药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
在基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物和省增补药物的基础上，允许各市
卫生计生部门从我省基本医疗保险药品报销目录中遴选确定一定数量适用于基
层医疗卫生机构的补充药品，由基层医疗卫生机构配备使用，实行省级网上集
中采购和零差率销售。
各市应优先从县级公立医院综合改革试点医院常用药品中标产品和低价药品清
单中遴选补充药品，并报省卫生计生委备案后实施。基层医疗卫生机构补充药
品的配备品种和采购金额，占所有药品配备品种和采购金额的比例均不应高于。强化监管措施，严禁网下采购和超比例采购非基本药物。【年山东省人民政府
办公厅关于贯彻落实国办发〔〕号文件巩固完善基本药物制度和基层运行新机
制的意见】
广东
全面实施国家基本药物目录(年版)和广东省基本药物增补品种目录(年版)。到年
底前，二级公立医院基本药物销售额达到;三级公立医院基本药物销售额达到，
其中县级公立医院改革试点医院基本药物销售额达到。进一步稳固和完善基本
药物集中采购机制，把是否通过《药品生产质量管理规范(年修订)》()认证作为
质量评价重要指标。加强基本药物配送和回款管理。研究医院与基层医疗卫生
机构临床用药衔接问题。继续推行“阳光用药”制度，建立基本药物监测制度。【广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点
的通知】
江西
全面实施国家基本药物目录(年版)和江西省基本药物增补目录(版)，提高二、三
级医院基本药物使用比例，二级医疗机构基本药物(含省增补目录和低价药品清单)使用金额比例达到(开展县级公立医院综合改革的县人民医院、县中医院达到)，三级医疗机构基本药物使用金额比例达到(开展城市公立医院改革的三级
医院达到)。【江西省人民政府办公厅关于印发全省深化医药卫生体制改革年下
半年主要工作安排的通知】
湖北
全面实施年版国家基本药物目录和《湖北省非目录药品目录(版)》。提高二、
三级医院基本药物使用比例，二级医疗机构使用销售基本药物比例达(实施公立
医院改革医疗机构达)，三级医疗机构使用销售基本药物比例达。有序推进非政
(医疗药品)关于医院药品比例控制的相关资料
材料目录XX医院药比调控方案1 玉环县人民医院药品比例控制管理办法5 蚌埠市第三人民医院药品比例控制管理办法8 义煤总医院临床药品比例控制管理办法10 xxx人民医院2011年药品比例控制管理办法12 xx县人民医院2010年药品比例控制管理办法13 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）16 控制门诊药品比例的措施18 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）20 广西医科大学第一附属医院门诊药品使用控制方案22 三门峡药品比例控制管理办23 温岭市中医院坚持合理用药控制药品比例25 河南省肿瘤医院关于加强临床用药管理的实施方案27 台州市第一人民医院合理用药管理实施细则29 台州市第一人民医院阳光用药监督管理实施细则33 南陵县医院控制药占比实施办法36 金华市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案38
XX医院药比调控方案 为了进一步贯彻落实国家医改精神，改善医院经营管理，优化收入结构，提升经营绩效，规范药品使用管理，切实解决人民群众医疗负担，经院长办公会研究决定，特制定本方案。 一、加强组织领导 （一）成立医院药事管理委员会 主任委员：院长 副主任委员：医疗业务副院长 委员：药科医教科护理部院感科纪委各临床科主任 （二）制定完善药事管理委员会职责（职责见附件） 二、药品控制目标 根据湖北省三级医院评审标准，全院综合药品收入比例（以下简称药比）目标是控制在%以下。结合医院实际，采取分步实施的原则，力争通过年的时间，全院综合药比调控到%以下，保持适合医院实际发展需要的水平。 三、确定药比指标 XXXX年，医院药比指标比上年递减率≥5%。围绕这一目标，财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理，制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用，将执行情况纳入各单位月度绩效考核。 各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接，落实到每日工作中。 四、落实调控举措 （一）落实临床科室经营数据周报制度，将科室药比等指标在院长办公会分析讨论，适时监控和调整。
(完整版)正比例函数练习题及答案
兴兴文化培训中心 正比例函数习题 姓名：家长签字: 得分： 一．选择题（每小题3分，共30分。） 1．下列函数表达式中，y是x的正比例函数的是（） A．y=﹣2x2B．y=C．y=D．y=x﹣2 2．若y=x+2﹣b是正比例函数，则b的值是（） A．0B．﹣2 C．2D．﹣0.5 3．若函数是关于x的正比例函数，则常数m的值等于（） A．±2B．﹣2 C．D． 4．下列说法正确的是（） A．圆面积公式S=πr2中，S与r成正比例关系 B．三角形面积公式S=ah中，当S是常量时，a与h成反比例关系 C．y=中，y与x成反比例关系 D． y=中，y与x成正比例关系 5．下列各选项中的y与x的关系为正比例函数的是（） A．正方形周长y（厘米）和它的边长x（厘米）的关系 B．圆的面积y（平方厘米）与半径x（厘米）的关系 C．如果直角三角形中一个锐角的度数为x，那么另一个锐角的度数y与x间的关系 D．一棵树的高度为60厘米，每个月长高3厘米，x月后这棵的树高度为y厘米 6．若函数y=（m﹣3）x|m|﹣2是正比例函数，则m值为（） A．3B．﹣3 C．±3D．不能确定 7．已知正比例函数y=（k﹣2）x+k+2的k的取值正确的是（） A．k=2 B．k≠2C．k=﹣2 D．k≠﹣2 8．已知正比例函数y=kx（k≠0）的图象如图所示，则在下列选项 中k值可能是（） A．1B．2C．3D．4 9．如图所示，在同一直角坐标系中，一次函数y=k 1x、y=k 2 x、 y=k 3x、y=k 4 x的图象分别为l 1 、l 2 、l 3 、l 4 ，则下列关系中正确的是（） A．k 1＜k 2 ＜k 3 ＜k 4 B．k 2 ＜k 1 ＜k 4 ＜k 3 C．k 1 ＜k 2 ＜k 4 ＜k 3 D．k 2 ＜k 1 ＜k 3 ＜k 4 10．在直角坐标系中，既是正比例函数y=kx，又是y的值随x的增大而减小的图象是（）A．B．C．D． 二．填空题（每小题3分，共27分。） 11．若函数y﹦（m+1）x+m2﹣1是正比例函数，则m的值为_________ ． 12．已知y=（k﹣1）x+k2﹣1是正比例函数，则k= _________ ． 13．写出一个正比例函数，使其图象经过第二、四象限：_________ ． 14．请写出直线y=6x上的一个点的坐标：_________ ． 15．已知正比例函数y=kx（k≠0），且y随x的增大而增大，请写出符 合上述条件的k的一个值：_________ ． 16．已知正比例函数y=（m﹣1）的图象在第二、第四象限，则m的值为_________ ． 17．若p 1（x 1 ，y 1 ） p 2 （x 2 ，y 2 ）是正比例函数y=﹣6x的图象上的两点，且x 1 ＜x 2 ，则y 1 ，y 2 的大 小关系是：y 1_________ y 2 ．点A（-5，y 1 ）和点B（-6，y 2 ）都在直线y= -9x的图像上则y 1 __________ 第9题
国家基本药物制度
国家基本药物制度 简介 国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。 除《实施意见》外，9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。 目录管理办法 为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，制定的本办法。 第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 第二条国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。 第三条国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察
部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在卫生部，承担国家基本药物工作委员会的日常工作。 第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。国家基本药物目录的制定应当与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。 第五条国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。 第六条下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围： （一）含有国家濒危野生动植物药材的； （二）主要用于滋补保健作用，易滥用的； （三）非临床治疗首选的； （四）因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的； （五）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的； （六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。 第七条按照国家基本药物工作委员会确定的原则，卫生部负责组织建立国家基本药物专家库，报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成，负责国家基本药物的咨询和评审工作。 第八条卫生部会同有关部门起草国家基本药物目录遴选工作方案和具体的遴选原则，
问题反馈说明
当您面临开拓新客户的挑战，您首先需要一份潜在目标客户的名单。一份高质量的潜在客户名单不但可以节约成本，而且还可助您事半功倍，相反，如果不慎使用了质量低劣或不当的名单，您甚至可能一无所获，并且还浪费了大量的时间和金钱，并容易挫伤士气。所以，请慎重选择潜在客户名单，慎重选择名单/名录供应商，尤其是选择长期的合作伙伴。 选择一家可靠的名录供应商，可以长期为您提供准确、全面的高质量潜在客户名单，促使您的业务持续增长。 什么样的名录供应商才是长期可靠的供应商呢？可从以下几方面进行考察和甄别： 数据维护方式。 看看对方的数据库是动态更新（持续对数据进行核实）还是静态的数据库（直接销售来自官方的数据，对数据不做核实）。这一点非常重要，由于企业的经营是动态的，每天都有企业倒闭、新成立或更换联系方式、人员变动，这些需要名录供应商及时更新，才能确保资料的准确性。 不要轻易相信供应商的承诺，维护数据准确性最有效的方式就是电话核实。判断一家名录供应商是否对数据进行动态管理可以考察该供应商有没有建立起一支专业的、规模足够大的电话核实队伍，并长期进行信息核实。可能您会从某个对信息不做核实的供应商哪里获取小批质量不错的数据，但这是偶然的或者该供应商对数据做了一些技术处理，他不可能为您长期或大批量提供高质量的数据，只有长期对信息进行大规模核实的供应商才能做到。 数据规模与信息核实人员规模 数据的规模决定是否能够为您提供足够数量的潜在客户名单。在企业数据方面，由于原始的数据来源主要来自官方，不同供应商所能提供的数据总数量相差不大，差别在于数据是否为动态更新以及每年更新数据的数量大小，这又由供应商的专业信息核实人员规模决定。长期维持一支一定规模的信息核实队伍成本是高昂的，在国内，拥有专业信息核实人员的供应商凤毛麟角，如有可能，建议您在确定供应商之前亲临或委派朋友实地考察一下。 数据收集和管理经验 拥有丰富数据收集和管理经验的供应商将给您提供价值更高的数据。当您要求更具体的数据（例如具有采购决策权的部门负责人名单），唯有具有丰富的数据收集和管理经验并拥有大批电话访问人员的供应商才可以提供，他们甚至可以提供一定时期内具有明确采购需求的单位和关键联系人名单；即使是普通的数据，在经验丰富的供应商管理下，您也可获得质量更高的数据。 考察供应商的数据收集和管理经验，可以了解他们提供什么样的数据收集和管理方面的服务，例如数据定制、数据清 理等，这些都是专业名录供应商可以提供的服务；同时，还可以了解他们为什么样的客户服务过，大型的跨国公司在数据库营销方面经验丰富，他们对数据和服务的供应商的要求也非常严格，故选择长期为大型跨国公司服务的供应商将更可靠。 IT系统及技术力量 数百万的数据需要功能强大的服务器和专业的IT技术人员的辅助下才能得到有效的管理，依靠PC机或非专业IT技术人员是难以有效应对的。如果某个供应商说他们有数十上百的信息核实人员，但却没有高性能服务器，请不要相信他，因为几十个人员同时操作，比如，信息录入和查重，没有高性能服务器的管理是无法实现的。 公司声誉和影响力 声誉良好和影响力高的供应商提供的数据质量自然会更高，也是理想的长期合作伙伴。了解供应商的声誉有多种途径：其它客户的评价、客户的构成、媒体的报道评价和知名度等。如果您以前没有了解，有一个简单的办法，就是在互联网的搜索引擎（如https://www.360docs.net/doc/3b8563269.html,、https://www.360docs.net/doc/3b8563269.html,等）输入该供应商的名称或关键字，如果是具有一定影响力的供应商，应该会搜出来相关的媒体报道，其声誉也可从中略见一斑。 目的及范围 1.1．为规范采购活动，保证所采购的物料符合规定要求，满足生产的需要，特制定本程序。 1.2．BN/@gGD?`[1]F本程序适用于本公司生产所需的原材料、外协加工外购件、辅助材料工具等采购全过程的控制。2．术语 {X'H/lq|8X;]!k2.1．本程序部份引用ISO9001-2000中的有关术语和定义。 2.2．特殊采购：指生产急需情况下，采购合格供应商的非100%合格物料或是在非合格供应商处采购的物料。 7d:M v#\6gz b2h2.3．物料：指公司向供应商采购的原材料、外协外购件、包装物、辅助材料等，同时还包括供应商在提供物资过程中的服务。 3．职责 e+qY$Z%Z;T^km-质量-SPC ,six sigma,TS16949,MSA,FMEA3.1．采购部为本程序的归管理部门，作为采购工作开展的依据，并负责采购过程的计划与实施管理。 3.2．工程部负责提供采购物资所需的图纸和相关技术文件。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，医院合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的冋题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上做出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒 性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能
的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。 五、中、西药剂科应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。 中、西药剂科必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。 六、严格控制门诊大处方 门诊处方注射剂为1日用量，口服及外用制剂为3?7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15?30日用量，但医师应当注明理由。除抢救病人和抢救药品外，门诊处方每张处方金额不得超过50 元；如超过必须经过科主任审批，并在病程记录中有使用目的的记录。违反上述规定的处方，药师应当告知处方医师，请其重新开具处方。如果医师拒绝重新开具处方，药师有权拒发，并向病人说明情况。 七、实行处方点评和病历点评制度 认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和 《医疗机构合理用药指标》，每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。合理用药 指标如下： （一）处方指标 1.每次就诊人均用药品种数 2.每次就诊人均药费 3.就诊使用抗菌药物的百分率
正比例函数习题(基础篇)
正比例函数习题（基础篇） 一．选择题 y= 3．若函数 是关于x 的正比例函数，则常数m 的值等于（ ） D ah A 、在31y x =-中1y +与x 成正比例 B 、在1 2 y =- x 中y 与x 成正比例； C 、在y=2（x+1）中y 与1x +成正比例；D 、在3y x =+中y 与x 成正比例； 13题图 9题图
9．如图所示，在同一直角坐标系中，一次函数y=k 1x 、y=k 2x 、y=k 3x 、y=k 4x 的图 D 11221212的大小关系是（ ） A ．y 1>y 2 B ． y 1 国家基本药物制度知识 宣传 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8- 国家基本药物制度知识宣传 国家基本药物制度是什么？ 国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。 国家基本药物制度实施后，药价能降吗？ 实行基本药物制度，可以使药品价格下降。 一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。 二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。 基本药物和非基本药物，医保报销有何区别？ 凡是纳入医保报销基本目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到一定比例的报销。基本药物如此，非基本药物也是如此。 基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。 哪些药品不能纳入国家基本药物目录遴选范围？ 一是含有国家濒危野生动植物药材的； 二是主要用于滋补保健的； 三是非临床治疗首选的； 四是因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的； 五是违背国家法律、法规，或不符合医学伦理要求的。 此外，国家基本药物工作委员会还可以规定不能纳入遴选范围的其他情况。 国家基本药物目录如何调整？ 福建省2014年医疗机构药品集中采购实施方案相关问题说明 《福建省2014年医疗机构药品集中采购实施方案》（简称《实施方案》）经公开征求意见修订后，于9月30日正式公布。《实施方案》共分十三章节，就2014年药品集中采购工作的总体要求、基本原则、组织机构、目录遴选、采购方式、药品限价、企业申报以及药品评审、采购和配送等分别予以规定。现就《实施方案》相关问题作如下说明。 一、福建省2014年药品集中采购有哪些特点？ 2014年福建省药品集中采购工作的总体要求是遵循“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的医改目标，以破除“以药补医”为导向，以“公开、公平、公正”为原则，配合公立医院改革，完善药品采购和配送制度，保障药品质量和供应，降低药品虚高价格，进一步减轻人民群众医药费用负担。主要有以下几方面特点：一是实行以省为单位的基本药物和非基本药物合并集中采购。二是统一制定省级药品采购目录和基准品的限价，由各设区市、平潭综合实验区和省属医疗机构按照带量采购、量价挂钩的方式进行 议价和采购。三是综合考虑药品定价类别，合理区分药品竞价层次，切实提高药品竞价成效。四是调整药品集中采购“双信封”评审方法，先看商务标、后看经济技术标，有效抑制药品虚高价格。五是实行中标药品“一品一厂家”的规定，保证中标区域实现单一货源，增强带量采购、量价挂钩的成效。六是确定常用低价药品的采购参考价，遴选质优生产厂家的常用低价药品直接挂网供医疗机构自行采购。七是对部分基础输液品种按照“统一定价、定点生产、网上交易、直接结算”的方式进行采购供应。八是推动药品配送模式的变革，实行全省基本药物和非基本药物统一配送，提高药品配送企业集中度，降低药品配送成本，提高偏远地区药品配送率。 二、《福建省2014年医疗机构药品集中采购目录》（以下简称《省级采购目录》）是如何制定的？ 《省级采购目录》是通过向各设区市药品集中采购领导小组办公室、省药品集中采购领导小组各成员单位和省属医疗机构广泛征求意见，并根据省药品集中采购领导小组办公室制定的《遴选原则》，组织专家进行遴选，经公示后，由省药品集中采购领导小组会议审议确定。目录包含《国家基本药物目录》（2012年版）以及《福建省基层医疗机构用药目录（2009版）》目录中未列入国家基本药物目录的药品和《福建省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》、《福建省新型农村合作医疗报销药品目录（2013年版）》以及国家发展改革委和福建省物价局公布的低价药品清单内的药品共计2655个品种。 【最新资料,Word版，可自由编辑！】 各科室（组）： 为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。 一、管理措施 1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。 2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。 3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。 二、分级管理 1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。 2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。 3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。 4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。 三、检查考核 1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。 2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。 3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。 4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。 四、奖惩措施 （一）、处罚 1、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准，对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准（40%），按金额差的5%扣款。药比及基药比均超标或不达标科室扣除科主任当月津贴。 2、每月超药品比例前三名的个人在院周会上作用药情况说明及表态发言，所在科室科主任在院周会上作科室合理用药管理情况说明及表态发言。个人在同一考核年度出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消年终评优评先资格，同一科室在年度内出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消科室年终评优评先资格。非临床一线医生不作考核。 3、严控临床处方外流，严禁医师介绍患者院外购药，原则上应使用医院已购药品（医院缺药或缺类似疗效药品除外），一经发现处以药品金额五倍罚款并停处方权一个月。举报经查属实者，给予举报者五倍奖励。 （二）、奖励 1、2013年全年平均用药比率未超2013年指标的，阶段扣款年末给予返还。 2、以年度为考核，对于在考核年度内每月考核均末超出医院确定的控制比例的科室，予以通报表扬，奖励科室5000元、科主任1200元、科副主任1000元，并将结果纳入科主任年度考核。 正比例函数习题精选 一．选择题（共10小题） 1．下列函数表达式中，y是x的正比例函数的是（） A．y=﹣2x2B．y=C．y=D．y=x﹣2 2．若y=x+2﹣b是正比例函数，则b的值是（） A．0B．﹣2C．2D．﹣0.5 3．若函数是关于x的正比例函数，则常数m的值等于（） A．±2B．﹣2C．D． 4．下列说法正确的是（） A．圆面积公式S=πr2中，S与r成正比例关系 B．三角形面积公式S=ah中，当S是常量时，a与h成反比例关系 C．y=中，y与x成反比例关系 D． y=中，y与x成正比例关系 5．下列各选项中的y与x的关系为正比例函数的是（） A．正方形周长y（厘米）和它的边长x（厘米）的关系 B．圆的面积y（平方厘米）与半径x（厘米）的关系 C．如果直角三角形中一个锐角的度数为x，那么另一个锐角的度数y与x间的关系 D．一棵树的高度为60厘米，每个月长高3厘米，x月后这棵的树高度为y厘米 6．若函数y=（m﹣3）x|m|﹣2是正比例函数，则m值为（） A．3B．﹣3C．±3D．不能确定 7．已知正比例函数y=（k﹣2）x+k+2的k的取值正确的是（） A．k=2B．k≠2C．k=﹣2D．k≠﹣2 8．已知正比例函数y=kx（k≠0）的图象如图所示，则在下列选项中k值可能是（） A．1B．2C．3D．4 8题图9题图 9．如图所示，在同一直角坐标系中，一次函数y=k1x、y=k2x、y=k3x、y=k4x的图象分别为l1、l2、l3、l4，则下列关系中正确的是（） A．k1＜k2＜k3＜k4B．k2＜k1＜k4＜k3C．k1＜k2＜k4＜k3D．k2＜k1＜k3＜k4 10．在直角坐标系中，既是正比例函数y=kx，又是y的值随x的增大而减小的图象是（）A．B．C．D． 二．填空题（共9小题） 11．若函数y﹦（m+1）x+m2﹣1是正比例函数，则m的值为_________． 12．已知y=（k﹣1）x+k2﹣1是正比例函数，则k=_________． 13．写出一个正比例函数，使其图象经过第二、四象限：． 一次函数函数、正比例函数专题培优 类型一、函数意义及图像 1．如图所示，半径为1的圆和边长为3的正方形在同一水平线上，圆沿该水平线从左向右匀速穿过正方形，设穿过时间为t，正方形除去圆部分的面积为S（阴影部分），则S与t的大致图象为（） A．B．C．D． 2．如图1，在直角梯形ABCD，∠B=90°，DC∥AB，动点P从B点出发，由B﹣﹣C﹣﹣D﹣﹣A沿边运动，设点P运动的路程为x，△ABP的面积为y，如果关于x的函数y的图象如图2，则△ABC的面积为（） A．10 B．16 C．18 D．32 3．如图，小亮在操场上玩，一段时间内沿M﹣A﹣B﹣M的路径匀速散步，能近似刻画小亮到出发点M的距离y与时间x之间关系的函数图象是（） B． C.D． 4．如图，某电信公司提供了A，B两种方案的移动通讯费用y（元）与通话时间x（元）之间的关系，则以下说法错误的是（） A．若通话时间少于120分，则A方案比B方案便宜20元 B．若通话时间超过200分，则B方案比A方案便宜12元 C．若通讯费用为60元，则B方案比A方案的通话时间多 D．若两种方案通讯费用相差10元，则通话时间是145分或185分 5．小明从家走了10分钟后到达了一个离家900米的报亭，看了10分钟的报纸，然后用了15分钟返回到家，下列图象中能表示小明离家距离y（米）与时间x（分钟）关系的是（） A．B．C．D． 6．已知y关于x的函数图象如图所示，则当y＜0时，自变量x的取值范围是（） A．x＜0 B．﹣1＜x＜1或x＞2 C．x＞﹣1 D．x＜﹣1或1＜x＜2 7．某游泳池的纵切面如图所示，用一水管向池内持续注水，若单位时间内注入的水量保持不变，则在注水过程中，下列图象能反映深水区水深h与注水时间t关系的是（） A．B．C．D． 8．如图反映的过程是：小强从家去菜地浇水，又去玉米地除草，然后回家．如果菜地和玉米地的距离为a 千米，小强在玉米地除草比在菜地浇水多用的时间为b分钟，则a，b的值分别为（） A．1.1，8 B．0.9，3 C．1.1，12 D．0.9，8 乡镇卫生院实施基药存在问题原因分析 国家基本药物制度是世界卫生组织（WHO）向其成员国倡议的一项重要制度。针对药品市场更新换代加快和药品巨大浪费的情况，WHO于1975年开始提出制订并推行基本药物制度，旨在使其成员国特别是发展中国家大部分人口得到基本药物，降低医疗费用，促进合理用药[1]。是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。主要特征是安全、必需、有效、价廉。具体来说，”适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；”剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；”价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；”能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求；”公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。在实施经常遇到各样问题。 1基层实施基本药物制度的情况 实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的一项重点工作，是规范医疗行为、促进合理用药、切实缓解群众”看病难、看病贵”问题的有效措施，根据浙江省卫生厅、省机构编制委员会办公室、省发改委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省物价局联合下发《关于做好基本药物制度全覆盖工作的通知》（浙卫发〔2011〕22号）文件精神，我省基层医疗卫生单位均实施基本药物制度，从实施情况都不同程度出现以下情况： 1.1基本药物目录中药品无法完全满足患者需要乡镇卫生院中只配备基本药物，有一些患者的药品无法得到满足，只能将患者推向药店和上级医疗卫生机构。所以，导致了高等级医疗机构人满为患、基层医疗机构门可罗雀现象再现[2]。实施基本药物对各乡镇卫生院有严格的规定的品种、规格、剂型、产家；要求老百姓遵医嘱的依从性要求较高。 1.2基本药物配送问题，各基层卫生院反映常出现一些常用药、廉价药品缺货，部分偏远的乡镇卫生院的基本药物的配送不及时。 1.3乡镇卫生院实施基本药物制度后执行的绩效工资，在分配中很多卫生院没发挥绩效杠杆作用，不少单位存在吃”大锅饭”现象，造成服务质量下降。 1.4队伍素质欠层次。主要表现在卫技人员总量不足，既懂专业又会管理的复合型人才等更加缺乏。基层农村卫生技术人员老龄化，中青年骨干力量缺乏，人才队伍不够优化，知识结构的陈旧。 2实施基药存在问题的原因分析 正比例函数 一、概念 1、若y＝x＋2?b是正比例函数，则b的值是（） A、0 B、?2 C、2 D、?0.5 2、下列说法中不成立的是（） A、在y＝3x?1中y＋1与x成正比例 B、在y＝?x2中y与x成正比例 C、在y＝2（x＋1）中y与x＋1成正比例 D、在y＝x＋3中y与x成正比例 二、图像 1、在下列四组点中可以在同一个正比例函数图像上的一组点是（） A．（2，-3）（-4，6） B. （-2，3）（4，6） C. （-2，-3）（4，-6） D. （2，3）（-4，6） 2、如图，点B、C分别在两条直线和上，点A、D是x轴上两点，已 知ABCD是正方形，求k的值。 三、性质 1、在正比例函数y=-3mx中，函数y的值随x值的增大而增大，则p（m,5）在第 ______ 象限。 2、（1）已知y=(2m-1)x m2-3是正比例函数，且y随x的增大而减小，求m的值。 （2）已知y=(2m-1)x m2-3是正比例函数，且函数图像经过第一、三象限，求m的值。 （3）已知y=(2m-1)x+m2-4是正比例函数，且y随x的增大而减小，求m的值。 （4）已知直线y=(a-2)x+a2-9经过原点，且y随x的增大而增大，求a的值。 四、 五、函数解析式 1、已知y与x2+1成正比例关系，且x=1时，y=4，求y与x之间的函数关系式。 2、 3、已知y-3与2x-1成正比例，且x=1时，y=6。 （1） （2）求y与x之间的函数关系式； （3）如果y的取值范围为0≤y≤5，求x的取值范围； （4）若点A(x1 ,y1),B(x2 ,y2)都在函数的图像上，且y1>y2，试判断x1,x2的大小关系. （5） 公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例实施国家基本药物制度，是人人享有基本医疗保障的迫切需要，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是政府关注民生、解决群众看病难看病贵问题的具体举措。目前基本药物制度改革中存在的问题:1、是招标采购工作待规范，国内企业反映招标采购没有做到招采结合，没有感受到基本药物制度对企业的关注;2、是长效的多渠道补偿机制尚未建立，零差率让基层医疗机构几乎没有利润，但对其相关的补偿资金未到位;3、是基层医疗卫生机构综合配套缓慢，基本医疗保险制度、公立医院改革等五项制度的具体配套措施尚未详尽，导致了进程缓慢。 新医改要求公立医院进一步明确公立医院的法人地位，实行政事分开、管办分开，要强化医院自主经营、自主管理、自我约束、自我发展意识。公立医院决靠财政补助而高成本、高消耗、铺张浪费、随意开支，既增加了病人的经济负担、增加了政府财政负担，同时也损害了医院自身的发展后劲，是对国家、对集体、对个人都不负责任的行为。公立医院应积极开展内部成本管理工作，走优质、高效、低耗的内涵发展道路。 1、主动拓宽筹融资渠道。 长期以来，医疗服务收费、药品加成收入和财政补助一直是公立医院经费补助的三个渠道。由于财政补助的严重不足，以及医疗服务定价脱离价值，药品加成已成为医院的主要收入来源，一般占三甲医院总收入的45%-50%，二级医院甚至达到80%。一旦从逐步改革到完全取消药品加成，医院的主要经济来源被切断。陈竺部长在全国卫生工作会议上表示，将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。然而，通过药事费补偿，而药事费由病人支付，则病人在药品“零差价”中得到的实惠不会太多，病人负担不可能减轻，反而会因此造成医院处方的流失。如果药事费在医保中列支，则又会降低参保人员实际的保障水平。 正比例函数习题 姓名： 家长签字: 得分： 一．选择题（每小题3分，共30分。） y= 3．若函数 是关于x 的正比例函数，则常数m 的值等于（ ） ah 12 11．若函数y ﹦（m+1）x+m 2﹣1是正比例函数，则m 的值为 _________ ． 12．已知y=（k ﹣1）x+k 2﹣1是正比例函数，则k= _________ ． 13．写出一个正比例函数，使其图象经过第二、四象限： _________ ． 14．请写出直线y=6x 上的一个点的坐标： _________ ． 15．已知正比例函数y=kx （k≠0），且y 随x 的增大而增大，请写出符 合上述条件的k 的一个值： _________ ． 16．已知正比例函数y=（m ﹣1） 的图象在第二、第四象限，则m 的值为 _________ ． 17．若p 1（x 1，y 1） p 2（x 2，y 2）是正比例函数y=﹣6x 的图象上的两点，且x 1＜x 2，则y 1，y 2的大 小关系是：y 1_________ y 2 ．点A（-5，y 1 ）和点B（-6，y 2 ）都在直线y= -9x的图像上则y 1 __________ y 2 18．正比例函数y=（m﹣2）x m的图象的经过第_________ 象限，y随着x的增大而_________ ．19．函数y=﹣7x的图象在第_________ 象限内，经过点（1，_________ ），y随x的增大而_________ ． 三．解答题（43分） 20．已知：如图，正比例函数的图象经过点P和点Q（﹣m，m+3），求m的值．（5分） 21．已知y+2与x﹣1成正比例，且x=3时y=4．（10分） （1）求y与x之间的函数关系式；（2）当y=1时，求x的值． 22．已知y=y 1+y 2 ，y 1 与x2成正比例，y 2 与x﹣2成正比例，当x=1时，y=5；当x=﹣1时，y=11，求y 与x之间的函数表达式，并求当x=2时y的值．（10分） 23. 为缓解用电紧张矛盾，某电力公司特制定了新的用电收费标准，每月用电量() x kW h与应付饱费y（元)的关系如图所示。（1）根据图像，请求出当050 x ≤≤时，y与x的函数关系式。 （2）请回答:a、当每月用电量不超过50kW·h时，收费标准是多少? b、当每月用电量超过50kW·h时，收费标准是多少? （10分） 24.已知点P（x，y）在正比例函数y=3x图像上。A（-2,0）和B（4,0）， S △PAB =12. 求P的坐标。（8分） 2014年5月q2004q的初中数学组卷 参考答案与试题解析 一．选择题（共10小题） 3．若函数是关于x的正比例函数，则常数m的值等于（） D 国家基本药物目录 2018 年版 中华人民共和国国家卫生健康委员会 说明 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。 一、目录的构成 目录中的药品包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片 3 部分。目录后附有索引。化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。 二、目录的编排 化学药品和生物制品、中成药分别按药品品种编号，有“注释”的除外。不同剂型同一主要化学成分或处方组成的编一个号，重复出现时标注“*”号。药品编号的先后次序无特别涵义。 “备注”栏内标注“△”号表示药品应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用，并加强使用监测和评价。目录中的抗菌药物应按照抗菌药物临床应用管理相关规定执行。 三、目录的分类 化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共417 个品种；中成药主要依据功能分类，共268 个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。药品的使用不受目录分类类别的限制，但应遵照有关规定。 四、品种的名称 化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称 ? 1 ? 说明 （International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列，有“注释”的药品除外；未标明酸根或盐基的药品，其主要化学成分相同而酸根或盐基不同的均为目录的药品；酯类衍生物的药品单独标明。 中成药采用药品通用名称。 五、品种的剂型 品种的剂型主要依据2015 年版《中华人民共和国药典》“制剂通则”等有关规定进行归类处理，未归类的剂型以目录中标注的为准。 目录收录口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型。口服剂型包括片剂（即普通片）、分散片、咀嚼片、肠溶片、缓释（含控释） 片、口腔崩解片、胶囊（即硬胶囊）、软胶囊、肠溶胶囊、肠溶软胶囊、缓释（含控释）胶囊、颗粒剂、缓释（含控释）颗粒、混悬液、干混悬剂、口服溶液剂、合剂（含口服液）、糖浆剂、散剂、粉剂、滴丸剂、丸剂、酊剂、煎膏剂（含膏滋）、酒剂。 注射剂型包括注射液、注射用无菌粉末（含冻干粉针剂）。外用剂型包括软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、外用溶液剂、胶浆剂、贴膏剂、橡 胶膏剂、膏药、酊剂、洗剂、涂剂、散剂、冻干粉。其他剂型包括气雾剂、雾化溶液剂、吸入溶液剂、吸入粉雾剂、喷雾剂、鼻 喷雾剂、灌肠剂、滴眼剂、眼膏剂、滴剂、滴鼻剂、滴耳剂、栓剂、阴道片、阴道泡腾片、阴道软胶囊。 六、品种的规格 品种的规格主要依据2015 年版《中华人民共和国药典》。同一品种剂量相同但表述方式不同的暂视为同一规格；未标注具体规格的，其剂型对应的规格暂以国家药品管理部门批准的规格为准。 七、对“注释”的说明 （一）化学药品和生物制品 注释1：第39 号“耐多药肺结核用药”是指按规定列入《耐多药肺结核防治管理工作方案》中的耐多药肺结核治疗药品。 ? 2 ? XXX卫生院 基本药物网上采购工作自查报告 根据自治区关于开展政府办基层医疗机构基本药物网上采购工作专项督查的通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下： 一、组织领导 为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院于2010年2月成立了由院长任组长、副院长为副组长、药房组组长及财务科科长等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监督基本药物网上采购各个环节的工作，保证药品采购的透明、公开、安全。 二、建立健全药品采购管理的相关制度 我院按照《广西壮族自治区医疗机构药品网上集中采购监督管理暂行办法》的有关规定和要求，成立了XXX卫生院药品管理督查组，制定了《XXX卫生院药品管理章程》、《XXX卫生院药品管理工作制度》、《XXX卫生院药品采购监督小组》、《药品入库验收制度》、等药品采购管理制度，明确了药品管理督查组各成员的工作职责，定期召开督查员会议，讨论并解决药品采购督查中所发现的问题。 三、基本药物采购政策执行情况 随着基本药物采购平台中国家基本药物目录的公布，我院严格执行《广西壮族自治区医疗机构药品网上集中采购监督管理暂行办法》 的有关规定进行药品采购工作，自2010年2月起，我院使用的国家基本药物全部实现网上采购，药品计划填报好后在医院药品采购督查组的监督下，经审批后方进行网上采购。不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品、网外采购的现象。 四、严格药品采购验收制度，保证药品质量 严格按照《药品入库验收制度》的有关规定做好药品的验收入库工作。在验收入库过程中必须经过至少2名验收员审核，验明药品合格证明和其他证明，确保药品质量后才能入库，最后再由主要负责人检查药品价格核对发票，准时划款。确保了无药品采购违法违规行为发生。 XXX卫生院 二○一二年三月二十七日国家基本药物制度知识宣传
医疗机构药品集中采购实施方案相关问题说明
医院加强药品比例控制管理规定
正比例函数习题精选(含答案)
八年级数学一次函数函数、正比例函数专题培优
乡镇卫生院实施基药存在问题原因分析
正比例函数专项练习
公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例
正比例函数练习题及答案
国家基本药物目录(2018版)
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