科技成果鉴定申请表-天津自行车电动车行业协会
科技成果鉴定申请表【可编辑版】
科技成果鉴定申请表科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：（盖章）申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制科技成果中文名称（限35个汉字）研究起始时间□□□□□□□□ 研究终止时间□□□□□□□□ 申请鉴定单位单位名称隶属省部代码□□□ 名称所在地区代码□□□ 名称单位属性（）1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他联系人邮政编码联系电话1.2. 通信地址任务来源 1-国家计划 2-省部计划 3-计划外成果有无密级 0-无 1-有密级（） 1-秘密 2-机密 3-绝密内容简介内容简介技术资料目录主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献 1 2 3 4 5&n bsp; 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：主要研制人员超过15人可加附页申请鉴定单位意见领导签字（盖章）主管业务部门意见领导签字（盖章）任务下达单位意见领导签字（盖章）组织鉴定单位意见经办人（签字）；主管领导（签字）鉴定形式填写说明nbs;1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由《科技成果鉴定申请表》附送：科技成果鉴定规程（试行）科技成果鉴定规程（试行）科技成果鉴定规程（试行）-范文国家科委关于发送《科技成果鉴定规程》的通知国科发成字048号各省、自治区、直辖市科委，国务院各有关部委、直属机构、事业单位：为了贯彻执行一九九四年十月二十六日国家科学技术委员会第19号令发布的《科学技术成果鉴定办法》，明确规范科技成果鉴定操作规程，现将《科技成果鉴定规程)发送给你们，请遵照执行。
附件：《科技成果鉴定规程》一九九五年二月十三日科技成果鉴定规程（试行）（国家科委 1994年12月）为了贯彻执行一九九四年十月二十六日中华人民共和国国家科学技术委员会第19号令发布的《科学技术成果鉴定办法》（以下简称《鉴定办法》），正确理解《鉴定办法》的有关内容，规范科技成果鉴定的操作程序，特制订本规程。
科技成果鉴定申请表
科技成果鉴定申请表申请单位名称：____________________申请人姓名：____________________联系方式：____________________申请时间：____________________1. 申请单位概况请在此描述申请单位的基本概况，包括单位的名称、组织结构、主要业务领域等。
2. 科技成果鉴定的目的和意义请在此说明申请科技成果鉴定的目的和意义，包括该成果的技术先进性、创新性以及在行业中的应用价值等。
3. 科技成果的基本信息请在此提供科技成果的基本信息，包括成果的名称、研发人员、研发时间、来源单位等。
4. 科技成果的技术特点和创新点请在此详细描述科技成果的技术特点和创新点，包括成果的核心技术、创新点和优势等。
5. 科技成果的应用价值和市场前景请在此说明科技成果的应用价值和市场前景，包括成果在相关行业中的应用领域、市场规模和潜在需求等。
6. 鉴定机构的选择和理由请在此说明选择该鉴定机构的理由，以及该机构的信誉和专业能力，保证鉴定结果的权威性和可信度。
7. 鉴定费用和支付方式请在此列出鉴定的费用清单，并说明支付方式和付款期限。
8. 鉴定申请的附加材料请在此列出鉴定申请的附加材料清单，包括科技成果相关的研究报告、专利证书、商业计划书等。
9. 申请人的承诺请在此列出申请人的承诺，包括对申请材料的真实性和完整性负责，并遵守鉴定机构的评估规定和程序等。
以上是科技成果鉴定申请表的内容，申请人可根据需要逐项填写申请表格，并在适当的地方提供必要的补充说明和解释。
注意：填写申请表时，请务必认真、准确地填写相关信息，并保证所提供的资料真实有效。
任何虚假信息或不实材料将可能导致申请被驳回或鉴定结果无效。
科技成果鉴定申请表
1.科技成果鉴定申请表：本表规格为标准A4纸;竖装..必须打印或铅印;字体为4号字..2.成果名称：由成果完成单位填写..3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位..由两个以上单位共同完成时;原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写;如有变化;填写前;完成单位必须协商一致..4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写;名称必须与单位公章完全一致..两个以上单位完成的;原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请;如有变化;在提出申请鉴定之前;各完成单位必须协商一致..5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写;并以申请鉴定单位盖章日期为准..6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权;并向其提出鉴定申请的单位..由成果完成单位填写..7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期..由经办人填写并签字..8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称;并与封面上的科技成果名称完全一致..9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间;应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准..10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准..11.申请鉴定单位： 1单位名称：封面上的申请鉴定单位..2隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门;如果本单位有双重隶属关系;请按本单位最主要的隶属关系填写..隶属省部的名称由申请鉴定单位填写;代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写..3所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市;地区名称由申请鉴定单位填写;代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写..4单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业 4.集体个体 5.其他五类性质中属于哪一类;并在括号中选填相应的数字即可..5联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人..6通信地址：指鉴定申请单位的通信地址;要依次写明省、市区、县、街和门牌号码..13.成果有无密级：根据国家有关科技保密规定;确定该项目是否有密级..14.密级：根据国家有关科技保密的规定确定的密级..该项目如无密级此12下一页科技成果鉴定申请表的延伸阅读——农业科技成果转化是推动农业发展的强大动力1、切实加强基础建设疏通科技成果转化的渠道基础建设主要表现在四个方面..一是建立农技推广组织机构;形成以省为主渠道;以市为重点;以乡为骨干;以村为基础;以民间科技组织为补充的农技推广网络和以农业站、畜牧站、园艺特产站、农机站、林业站、经营站、水利站等为主体的横向网络的门类广、功能全、多层次、多成分的上下贯通、纵横交错、左右联系的农技推广组织体系;全省已拥有县级推广站64个;实现了县县有站;乡级站919个;占全部乡镇的99.5%..二是健全社会化服务体系;搞好农业成果推广的全程服务;最大限度地提高成果转化的有效性;促进科技成果向规模化、产业化方面发展..例如;为了转化肉食鸡高产综合配套技术这项科技成果;在养鸡的重点乡成立了科技服务公司;对养鸡行业进行全过程服务;做到"七统一到户";即统一贷款到户、统一送雏到户、统一送料到户、统一培训到户、统一防疫到户、统一回收到户、统一结算到户..三是抓科技情报信息系统建设、举办科技成果展示会、召开成果转化交流会、大力宣传科技成果等四个方面疏通信息渠道;把科技信息尽快送到农民那里..四是从3个渠道促进科技人员与农民的结合..其一以农业科技人员为核心建立农业专业研究会和农民技术协会;其二采取"四包一挂"的形式;即包技术、包产量、包效益、包赔尝实行责权利挂钩;其三以省内大专院校、科研单位为骨干组成的科技服务小分队;在农业生产的关键季节到农村去搞..。
科技成果鉴定申请表
研究起始时间
年 月 日 研究终止时间
年月日
成 单位名称
果 隶属省部
第 —
所在地区
完
成 单
邮政编码
位 通信地址
代码 代码
名称 名称
联系
单位 1.独立科研机构 属性 2.大专院校 3.工矿企业 〔 〕 4.集体个体 5.其他
1、
2、
任务 X ( ) 1. 国家方案 2. 省部方案 3. 方案外
成果有无密级 ( ) 0.无 1.有 密 级 ( ) 1. 秘密 2. X 3. 绝密
.
2．成果名称：由成果完成单位填写。 3．完成单位：指承当该工程主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时， 原则按方案任务书或技术合约中研制单位的顺序由第—完成单位填写，如有变化，填写 前，完成单位必须协商一致。 4．申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以 上单位完成的，原则由方案任务书或合约书中第—承当单位提出申请，如有变化，在提 出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。 5．申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。 6．申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果 完成单位填写。 7．组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单 位的日期。由经办人填写并签字。 8．申请表中的“科技成果名称〞必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全 一致。 9．研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以方案任务书或合约、 协议书上的时间为准。 10．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。 11．申请鉴定单位： 〔1〕单位名称：即封面上的申请鉴定单位。 〔2〕隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单 位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单 位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；X 各部、委、 局及其机构名称与代码〞填写。 〔3〕所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请 鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码〞填写。 〔4〕单位属性：是指成果第—完成单位在 1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业
科学技术成果评价申请表
科学技术成果评价申请表
填表说明
1、成果名称。
要准确表达项目的技术领域、特征和先进性，字数一般在30字之内。
2、成果所属类别。
在符合的成果类别前打“√”。
3、成果所属领域及专业方向。
所属领域及专业方向是遴选评审专家的主要
依据。
4、成果知识产权状况。
是指该成果的自主知识产权情况，类别包括但不限于发明、实用新型、外观设计、软件著作权、动/植物新品种、集成电路布图设计专有权、新药证书等，请写明名称、有效编号。
5、评价委托方。
若评价委托方为个人，单位名称填写“/”，并在单位地址栏内写明联系地址。
6、成果完成方。
若成果完成方为个人，单位名称填写“/”，并在单位地址栏内写明联系地址。
7、评价目的。
是指对成果评价后的具体应用做出说明。
8、其他要求。
其他未尽事宜，成果评价委托方认为有必要说明的，请在此处说明。
科技成果鉴定申请表
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科技成果鉴定(评审、评定)申请表
科技成果鉴定（评审、评定）申请表
成果名称：
完成单位：
申请单位：
申请日期：年月日
云南省科学技术厅
主要完成人员名单
5
邀请参加评价的专家名单
填表说明
一、按照规定表格一律用水笔或毛笔填写或打印，字体要端正、清楚；
二、完成单位和主要完成人员应按贡献大小顺序排列；
三、成果类别在应用技术成果、基础理论研究成果、软科学研究成果三类
中选择填写；
四、申请何种评价方式：
（一）、列入国家，省（部）级或地（厅）级科技计划的应用技术成果（包括应用研究理论成果），以及计划外的重大应用技术成果，采用鉴定方式；
（二）、软科学研究成果，采用评审方式；
（三）、基础理论研究成果，已申请专利的应用技术成果，已转让实施的应用技术成果，企业、事业单位自行开发的一般应用技术成果，采用评审方式。
选择（一）、（二）、（三）中的一种方式，打“√”。
五、提交的技术资料，包括：
（一）、科技成果鉴定（评审、评定）申请表；
（二）研究计划任务或技术合同（协议）书，自选项目的开题报告；
（三）研究工作的总结报告、技术报告、分析测试报告、学术论文等有关技术资料；
（四）经济效益或社会效益分析报告；
（五）应用证明；
（六）属新产品的还应有生产工艺、图纸、质量检验、产品标准、使用说明书等；
（七）属国际国内首创的科技成果的查新报告。
科技成果鉴定申请表（完整版）（范本）
科技成果鉴定申请表科技成果鉴定申请表科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：··（盖章）申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制科技成果中文名称（限35个汉字）研究起始时间□□□□□□□□研究终止时间□□□□□□□□申请鉴定单位单位名称隶属省部代码□□□名称所在地区代码□□□名称单位属性（） 1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4 .集体个体5.其他联系人邮政编码联系电话1.·2.··通信地址任务来源 1-国家计划2-省部计划3-计划外成果有无密级 0-无1-有密级（） 1-秘密2-机密3-绝密内·容·简·介内·容·简·介技·术资料目录主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献 123 4 5 6 7 8 910 11 12 1314 15 注：主要研制人员超过15人可加附页申请鉴定单位意见······领导签字··（盖章）主管业务部门意见······领导签字··（盖章）任务下达单位意见······领导签字··（盖章）组织鉴定单位意见·经办人·（签字）；主管领导·（签字）鉴定形式填写说明1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装，科技成果鉴定申请表，申报材料《科技成果鉴定申请表》。
科技成果鉴定须知及科技成果鉴定申请表1
科技成果鉴定须知及科技成果鉴定申请表一、申请成果鉴定应提供的基本共性材料(一)鉴定申请书(二)计划任务书或者合同书(自选项目除外)(三)研究工作总结报告工作总结要着重阐述该成果从立项到完成计划任务的整个工作过程及结果。
研究工作总结提纲：1.项目研究背景2.项目计划任务3.计划任务完成情况4.项目的组织实施、研究过程及经费开支情况5.项目实施应用推广情况、取得效益（经济、社会、环境效益）及产业化前景6.项目研究创新点、技术措施7.项目知识产权情况（含专利、标准、育种、著作权、论文等）8. 项目研究和应用中存在问题及今后改进意见(四)技术研究总结：技术研究总结应反映该成果技术研究工作的全貌，阐明该成果的技术方案论证、技术特征、总体性能指标与国内外同类先进技术比较情况，技术的先进性、创新性、成熟性、科学性，已达到的技术指标等。
技术研究总结提纲：1.技术原理依据2.设计研制过程3.技术方案4.工程图表5.工艺流程6.关键技术7.与国内外同类技术的对比分析等(五)属于《专利法》、《著作权法》等法律、法规保护范围内的技术项目，应提交知识产权报告、专利申请书(专利证书)或者计算机软件著作权登记证书，如不能提供的，应当以书面材料说明理由；(六)查新报告（须由有科技查新资格的查新机构出具。
软科学类成果除外）；(七)在国外或国内省级以上核心期刊发表的论文；(八)用户使用情况报告；(九)经济效益、社会效益、生态效益分析报告及证明材料。
(十)有关技术标准、行业审批文件。
（十一）经认定登记的技术合同。
二、根据不同行业和专业特点，除上述基本共性材料外，还需要补充以下有关材料(一)农业类成果1．农林作物新品种（系）的选育及高产栽培技术成果，须出具由科技成果管理部门在鉴定前组织专家进行现场实测的测产报告；新品种选育项目应有详细的育种进程、实验数据和区试报告，以及品种审定机构出具的品种审定证书；2．农林作物病虫害防治技术成果，应出具权威部门的检测报告及专家现场验收报告及用户使用证明材料；3．农林作物微肥、有机肥、无机肥、复混肥等的科技成果应出具权威部门的检测报告，主要成分、生产工艺、产品标准。
科技成果鉴定申请表
科技成果鉴定申请表成果名称:完成单位:申请鉴定单位: (盖章) 申请鉴定日期:申请组织鉴定单位:河北省中医药管理局组织鉴定单位受理日期: 经办人: (签字)国家科学技术委员会一九九四年制主 要 研 究 人 员 名 单填写说明1．《科技成果鉴定申请表》：本表格规格为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2．成果名称：由成果完成单位填写。
3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写时，完成单位必须协商一致。
4.单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。
5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6．申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。
由成果完成单位填写。
7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。
由经办人填写。
8．申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起止时间：是指该成果开始研究或开发的时间，应以计划书或合同、协议书上的时间为难。
10．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11．申请鉴定单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
（2）隶属主管局：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个区、县科委或主管局或直属哪个委办，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1．独立科研机构2．大专院校3．工矿企业4.集体个体5．其它五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。
科技成果鉴定申请表
科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：(签字)工业和信息化部科技司二〇一〇制主要研制人员名单67填写说明1、《科技成果鉴定申请表》: 本表规格为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2、成果名称：由成果完成单位填写。
3、完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4、申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成的，原则按计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定以前，各完成单位必须协商一致。
5、申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6、申请组织鉴定单位：指向由组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。
由成果完成单位填写。
7、组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期，由经办人填写并签字。
8、申请表中的“科技成果名称”必须写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11、申请鉴定单位：(1) 单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
(2) 隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
(3) 所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
(4) 单位属性：是指成果第一完成单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体个体5、其它五类性质中属于哪一类，并在扩号中选择相应的数字即可。
科技成果鉴定申请表
科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：(盖章) 申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位授理日期：经办人：(签字)国家科学技术委员会一九九四年制主要研制人员名单填写说明1．《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。
必须打印或铅印，字体为4号字。
2．成果名称：由成果完成单位填写。
3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按技术任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4．申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。
5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6．申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。
由成果完成单位填写。
7．组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期，由经办人填写并签字。
8．申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9．研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。
11．申请鉴定单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业 4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。
科技成果鉴定申请表(范本)
科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位（盖章）：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人： (签字)中华人民共和国科学技术部二○○五年制.. 主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页填写说明（此说明可不随“申请表”上报）1.《科学技术成果鉴定申请表》。
本表规格为标准Ａ4纸，骑封装订。
必须打印或铅印，字体为4号字，一式四份。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。
二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致.5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。
7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。
由经办人填写并签字。
8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11.申请鉴定单位：(1)单位名称：即封面上的申请鉴定单位。
(2)隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。
隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码，国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
(3)所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
科技成果鉴定(评审、评定)申请表.docx
交通公路科技成果评价申请表
成果名称：
申请单位：（盖章）
申请日期：年月日
1
2
4
科技成果完成单位情况表
注：1、完成单位序号超过8个可另附页，其顺序必须与评价证书封面上的顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。
3、详细通信地址要写明（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
4
主要完成人员名单
5
7
填表说明
1、按照规定的地方填写，文字表述清楚；
2、完成单位和主要完成人员应按贡献大小顺序排列；
3、成果类别按应用技术成果、基础理论研究成果、软科学研究成果填写；
4、申请何种评价方式：
①列入国家，省（部）级或地（厅）级科技计划的应用技术成果（包括应用研究理论成果），以及计划外的重大应用技术成果，采用评价方式；
①软科学研究成果，采用评审方式：
①基础理论研究成果，已申请专利的应用技术成果，已转让实施的应用技术成果，企业、事业单位自行开发的一般应用技术成果，采用评定方式。
在申请评价方式栏，选择①、①、①中的一种方式，打“√”。
8。
科技成果鉴定申请表(范本)
名称
单位属性( )
1.独立科研机构2.大专院校3.企业4.医疗机构5.其他
联系人
邮政编码
联系
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01国家计划
□863计划 □国家科技攻关计划 □基础研究计划
□研究开发条件能力建设 □科技产业化环境建设计划
02省部计划03地方计划05部门基金06地方基金07国际合作
08横向委托09民间基金10自选课题19其他
科技成果鉴定申请表
成果名称：
完成单位（盖章）：
申请鉴定单位：
申请鉴定日期：
申请组织鉴定单位：
组织鉴定单位受理日期：经办人：(签字)
中华人民国科学技术部
二○○五年制
科技成果
中文名称
限35个汉字
研究起始时间
□□□□□□□□
研究终止时名称
隶属省部
代码
□□□
名称
所在地区
代码
任务下达单位意见
领导签字（盖章）
组织鉴定单位意见
经办人签字领导签字（盖章）
鉴定形式
填写说明
（此说明可不随“申请表”上报）
1.《科学技术成果鉴定申请表》。本表规格为标准Ａ4纸，骑封装订。必须打印或铅印，字体为4号字，一式四份。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。
成果有无密级
( )
0-无1-有
密级
( )
1-秘密2- 3-绝密
容简介
容简介
技术资料目录
主要研制人员名单
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科技成果评价(鉴定)申请表成果名称：
完成单位： (加盖公章)
申请日期：年月日
知识产权情况
主要完成人员名单（按贡献大小排序）
5
此填写说明供单位填表时参考，申报时可不附。
填写说明
1、《科技成果评价申请表》为标准A4纸、竖装、打印。
2、完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由两个（含两个）以上单位共同完成时，按完成单位的贡献大小填写，每个单位均需加盖公章，名称应与单位公章一致。
3、申请日期：由成果第一完成单位填写。
4、申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
5、研究起始时间：是指成果开始研究或开发的时间。
6、研究终止时间：是指成果最终完成的时间。
7、主要创新点或发明点：应阐明本项目的原创性技术、组合创新技术或改进性创新等主要内容，简明扼要，最多填写3条，每条不超过50字。
8、主要进展和成效：应阐明本项目在促进科技进步等方面取得的主要进展和成效，最多填写3条，每条不超过50字。
9、技术创新程度：是指利用科学知识和原理，在产品、工艺和材料等方面自主创新的技术所占比重。
可表述为很高、高、较高和一般四个层次。
10、主要技术经济指标：是指成果所实现的技术指标（包括性能、性状、工艺参数等）、经济指标（投入产出比、性能价格比、成本、规模等）、环境生态指标等。
11、应用和推广情况：是指成果在国内外推广应用的情况。
可表述为高、较高、一般、较低四个层次。
12、经济和社会效益：是指成果的应用或转让所取得的直接经济、间接经济效益，或在环境、生态、资源等保护与合理利用，提高人民生活质量和健康水平，
防灾、减灾，保障社会和谐、持久发展等方面所取得的社会效益。
可表述为很大、较大、一般和较小四个层次。
13、单位法人代码：《单位法人证书》上的法人代码。
14、邮政编码：单位所在地区的邮政编码。
15、联系人：是指第一完成单位的联系人。
16、联系电话：是指联系人的有效固定电话或移动电话号码。
17、通信地址：指第一完成单位的通信地址。
18、电子信箱：指第一完成单位的有效电子邮件信箱。
19、网址：指第一完成单位的网址。
20、知识产权形式：该项登记的成果表现的知识产权形式，包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权四种。
其中：发明专利、实用新型专利系指科技成果获得专利授权并已实施；软件著作权登记系指软件经过正式依法办理著作权登记。
可复选。
21、专利状况：可复选。
22、正在专利申请项数：按申请时正在专利申请的项数填写。
23、已授权专利项数：按申请时获得授权专利的项数填写。
24、成果简介：主要包括对研究开发内容、技术经济指标、主要创新点、进展和效果的描述。