7消化系统药理
药学医学药理学课件-第32章消化系统药物
饮食调整
少量多餐,避免过饱和睡 前进食,减少脂肪和辛辣 食物的摄入。
生活方式改善
抬高床头,避免穿紧身衣 物和弯腰等增加腹压的动 作。
胃食管反流病治疗
药物治疗
使用抑酸药、促胃肠动力 药等,减少胃酸反流,缓 解症状。
饮食调整
少量多餐,避免过饱和睡 前进食,减少脂肪和辛辣 食物的摄入。
生活方式改善
抬高床头,避免穿紧身衣 物和弯腰等增加腹压的动 作。
止泻药与导泻药
止泻药
通过抑制肠道蠕动、减少肠道分泌或 增强肠道吸收等作用来减轻腹泻症状, 如蒙脱石散、洛哌丁胺等。它们主要 用于治疗急性或慢性腹泻。
导泻药
通过刺激肠道蠕动、增加肠道分泌或 润滑肠道等作用来促进排便,如酚酞、 开塞露等。它们主要用于治疗便秘或 排便困难。
止泻药与导泻药
止泻药
通过抑制肠道蠕动、减少肠道分泌或 增强肠道吸收等作用来减轻腹泻症状, 如蒙脱石散、洛哌丁胺等。它们主要 用于治疗急性或慢性腹泻。
代谢
消化系统药物主要在肝脏中代谢,通过肝细胞的生物转化 作用将药物转化为无活性的代谢产物,进而排出体外。
分布
药物吸收后,通过血液循环分布到全身各组织器官。不同 药物的分布特点不同,有些药物在肝脏中代谢后才分布到 全身。
排泄
药物的代谢产物和未代谢的药物主要通过肾脏排泄,以尿 液的形式排出体外。部分药物也可通过胆汁排泄进入肠道 ,在肠道内被重吸收或排出体外。
肝损害
长期或大剂量使用某些消化系统药物可能导致肝功能异常,需定期 监测肝功能,必要时减量或停药。
过敏反应
如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。
使用过程中的注意事项
遵医嘱用药
01
消化系统药物物
该类药作用强于单纯苦味健胃药,且作用持久。
药物
陈皮
桂皮 豆蔻 姜 大蒜 茴香 辣椒
适应症
用于消化不良,积食气 胀。
该类药常与苦味健胃药 合用用于牛的前胃弛缓、 瘤胃积食、皱胃阻塞等 的辅助治疗。
病例及处方
牛前胃弛缓的恢复期
处方:酒石酸锑钾6g,番木鳖粉1g,干姜粉10g,龙胆粉10g。1次/d。
氧化镁:(1)中和胃酸作用强而持久(慢),且
不产生CO2,(2)致泻作用(3)吸附作用 治疗胃酸过多,胃肠臌气,反刍兽急性瘤胃臌气等
节后抗胆碱药
氢氧化镁
氢氧化铝
溴丙胺太林 甲吡戊痉平
第三节 止吐药与催吐药
一、止吐药
机理:(1)抑制延髓第四脑室底部的催吐化学感受区 (CTZ),反射性抑制呕吐中枢。 (2)直接抑制呕吐中枢。
化学性刺激作用,促使肠管蠕动,下泻。
分类:含蒽醌苷类 大黄、芦荟、番泻叶
刺激性油类 蓖麻油、巴豆油
树脂类 牵牛子
化学合成品 酚酞
大黄(川军)
药用其干燥的根茎。味苦,性寒。 有效成分:苦味质、鞣质及蒽醌苷类衍生物(大黄素、大 黄酚、大黄酸等)。
作用:小剂量苦味健胃。中剂量收敛作用(鞣质)止泻。
大剂量致泻(大黄素等),作用部位在大肠,作用 慢而不确实,且继发便秘。 其它:抗菌、利胆、利尿、增加血小板、降低胆固醇 用途:内服:健胃剂 大肠便秘
乳酶生
●促进消化和止
胰酶
●促进消化吸收,在
泻 ●用于消化不良、 肠臌气、幼畜腹 泻 ●应用注意
中性或碱性环境中作 用较强
●用于消化不良、食欲 不振及肝、胰腺机能障 碍引起的消化障碍 ●不宜与酸性药物同服
干酵母(食母生)
消化系统用药-药理学基础
胃蛋白酶(pepsin) ☆ 遇碱破坏失活,酸液中活性强,常
与稀盐酸配成合剂使用
☆ 用于胃蛋白酶缺乏症、消化不良
胰酶(pancreatin) ☆ 遇酸易破坏,可消化口腔粘膜,引起溃
疡,常用肠溶片
☆ 用于消化不良、食欲不振、胰液分泌不
足及肝、胆、胰腺疾病所致消化药
H+-K+-ATP酶抑制药
奥美拉唑(Omeprezole)
☆ 选择性的结合H+-K+-ATP酶→抑制基础 胃酸分泌,胃蛋白酶分泌。 ☆ 对胃泌素、组胺、Ach、食物等刺激胃 酸分泌的诸因素也有抑制作用。 ☆ 24h胃酸分泌抑制率达95%;清晨口服 20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h; ☆ 大剂量可导致无酸状态 ☆ 对幽门螺旋杆菌有抗菌作用
2、M受体阻断药(东莨菪碱)
3、D2受体阻断药(氯丙嗪)
4、促胃肠肌间神经丛释放ACH药(西沙必利)
5、5-HT3受体阻断药(昂丹司琼)
昂丹司琼
选择性阻断5-HT3受体,止呕作用强大
对D2、M、H1受体无作用
用于肿瘤化疗和放疗引起的呕吐(最佳药物)
晕动病及阿扑吗啡引起呕吐无效
第5节 泻药和止泻药
食欲不振、消化不良
消化不良、腹胀 小儿消化不良性腹泻
——————————————————————————————————————————————————————————————————
第2节 抗消化性溃疡药
☆消化性溃疡指胃及十二指肠溃疡药,发病率约 10%,男>女 ☆为多因素所致疾病,其机制未完全明了 ☆认为:是由于“攻击因子”(如胃酸、胃蛋白 酶、幽门螺旋杆菌感染等)作用增强,而“防 御因子”(如胃粘液、HCO3-的分泌和胃粘膜) 受损所致。
消化系统药理-畜牧兽医
消化系统药理-畜牧兽医1、属于芳香性健胃药的是()。
[单选题]*A、大黄B、陈皮(正确答案)C、龙胆D、马钱子答案解析:答案:B2、属于苦味健胃药的是()。
[单选题]*A、大蒜B、陈皮C、龙胆(正确答案)D、姜答案解析:答案C3、属于容积性泻药的是()。
[单选题]*A、硫酸钠(正确答案)B、液体石蜡C、植物油D、大黄答案解析:答案A4、属于刺激性泻药的是()。
[单选题]*A、大黄(正确答案)B、液体石蜡C、芒硝D、豆油答案解析:答案A5、下面哪种健胃药是通过苦味刺激舌部味觉感受器,弓[起味觉兴奋而发挥健胃功能()[单选题]*A、陈皮B、龙胆(正确答案)C、食盐D、稀盐酸答案解析:答案B6、下面哪种健胃药一定要经口给药且不能长期反复使用()[单选题]*A、马钱子(正确答案)B、陈皮C、人工盐D、稀盐酸答案解析:答案A7、人工盐中不含下列哪种成分()[单选题]*A、硫酸钠B、氯化钾(正确答案)C、氯化钠D、碳酸氢钠答案解析:答案B8、某猪场治疗猪的消化不良,让4个兽医人员分别开了一组处方(药量略),请问那一组合理?()[单选题]*人、胃蛋白酶、碳酸氢钠、氯化钠加水适量,一次灌服8、胃蛋白酶、人工盐、氯化钠加水适量,一次灌服C、胃蛋白酶、稀盐酸、氯化钠加水适量,一次灌服(正确答案) 口、胃蛋白酶、碳酸氢钠、稀盐酸加水适量,一次灌服答案解析:答案C9、稀盐酸内服用于帮助消化的最终使用浓度为()[单选题]*A、5%B、0.2%(正确答案)C、1%D、2%答案解析:答案B10、醋酸内服用于帮助消化的最终使用浓度为()[单选题]*A、5%B、0.5%(正确答案)C、1%D、2%答案解析:答案B11、乳酸内服用于帮助消化的最终使用浓度为()[单选题]*A、5%B、0.5%C、1%D、2%(正确答案)答案解析:答案D12、胃蛋白酶在下列哪种pH值环境下作用最强()[单选题]*A、pH 6-7B、pH 11-12C、pH 1.6-1.8(正确答案)D、pH 3-5答案解析:答案C13、猪场用马钱子酊饲喂仔猪,以增强仔猪的食欲,结果由于用量过大导致中毒,可选用下列哪种药物解救()[单选题]*A、戊巴比妥(正确答案)B、硝酸士的宁C、尼可刹米D、回苏灵E、苯甲酸钠咖啡因答案解析:答案A14、某奶牛场一头奶牛瘤胃迟缓,兽医用氯化钠以促进瘤胃蠕动,请问给药方式和浓度应为()[单选题]*A、口服10%B、静脉注射10%(正确答案)C、口服5%D、静脉注射5%E、静脉注射0.9%答案解析:答案A15、又称小苏打,能中和胃酸,提高碱储,促进磺胺类、巴比妥类、阿司匹林等药物的溶解和排泄()[单选题]*A、乳酸钠B、碳酸氢钠(正确答案)C、氨茶碱D、氯化钠答案解析:答案B16、下列哪种药物为活菌制剂,富含多种B族维生素,不产生乳酸,可用于食欲不振、消化不良和B族维生素缺乏症,用量过大可致腹泻()[单选题]*A、乳酶生B、干酵母(正确答案)C、胃蛋白酶D、胰酶答案解析:答案B17、一奶牛由于吃了大量含皂甙的饲料,导致瘤胃臌胀,可选用下列哪种药物消胀()[单选题]*A、鱼石脂B、二甲基硅油(正确答案)C、松节油D、芳香氨酷E、乳酸答案解析:答案B18、硫酸镁治疗大常便秘的最适使用浓度为()[单选题]*A、1-2%B、4-6%C、3-4%D、6-8%(正确答案)答案解析:答案D19、硫酸钠治疗大常便秘的最适使用浓度为()[单选题]*A、1-2%B、4-6%(正确答案)C、3-4%D、10-20%答案解析:答案B20、下面哪种药物属于肠道平滑肌抑制药()[单选题]*A、大黄B、酚酞C、鞣酸蛋白D、氢溴酸东葭菪碱(正确答案)答案解析:答案D21、大肠便秘早中期,最好选用下列哪种泻药()[单选题]*A、容积性泻药(正确答案)B、刺激性泻药C、润滑性泻药D、神经性泻药答案解析:答案A,硫酸钠十大黄22、小肠阻塞的早中期,最好选用下列哪种泻药()[单选题]*A、容积性泻药B、刺激性泻药C、润滑性泻药(正确答案)D、神经性泻药答案解析:答案C23、便秘后期,局部已经产生炎症,最好选用下列哪种泻药()[单选题]*A、容积性泻药(正确答案)B、刺激性泻药C、润滑性泻药D、神经性泻药24、排出毒物,最好选用下列哪种泻药()[单选题]*A、容积性泻药B、刺激性泻药C、润滑性泻药(正确答案)D、神经性泻药答案解析:答案C25、下面哪种药物内服难吸收,不但可以保护胃肠粘膜,还可以与肠内硫化氢反应生成不溶物覆盖于肠粘膜表面,起到机械性保护作用()[单选题]*A、碱式碳酸铋(正确答案)B、药用炭C、白陶土D、阿片酊答案解析:答案A26、犬发生大肠杆菌性腹泻,请问阿莫西林和下列哪种吸附性药物配合治疗可能无效()[单选题]*A、药用炭(正确答案)B、庆大霉素C、大观霉素D、安普霉素答案解析:答案A27、下面哪种药物中毒时可用巴比妥类或水合氯醛解救()[单选题]*A、大黄B、龙胆C、马钱子(正确答案)D、鞣酸答案解析:答案C28、多潘立酮属于下列那类药物()[单选题]*人、健胃药B、促进胃肠蠕动药(正确答案)C、抗酸药D、制酵药答案解析:答案B29、下面哪种药物为活菌制剂,能分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内病原菌繁殖。
25章消化系统药理
1、氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的A、延长作用时间B、防止产气C、减少胃肠道不良反应D、防止药物吸收2、抑制胃壁细胞H+-K+ -ATP酶的抗消化性溃疡药是A、奥美拉唑B、米索前列醇C、哌仑西平D、丙谷胺3、孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是A、奥美拉唑B、氢氧化铝C、米索前列醇D、硫糖铝4、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶D、保护胃肠粘膜5、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H1受体,抑制胃酸分泌B、阻断H2受体,抑制胃酸分泌C、阻断M受体,抑制胃酸分泌D、中和胃酸,减少刺激第二题、多项选择题(每题2分,5道题共10分)1、抗消化性溃疡药包括A、抗酸药B、黏膜保护药C、H受体阻断药D、胃壁细胞H泵抑制剂E、抗幽门螺旋杆菌药2、以下可以治疗消化性溃疡的药物有A、碳酸钠B、法莫替丁C、乳酶生D、奥美拉唑E、马丁啉3、关于奥美拉唑,下列说法正确的是A、可抑制基础胃酸分泌B、能增加胃粘膜血流量C、抑制胃蛋白酶分泌D、具有抗幽门螺旋杆菌作用E、阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌4、幽门螺旋杆菌感染可用下列哪些药物进行治疗A、兰索拉唑和阿莫西林B、阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑C、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑D、四环素、甲硝唑和铋盐E、西咪替丁5、抑制胃酸分泌的药物包括下列哪几类A、H2受体阻断剂B、质子泵抑制剂C、胃泌素受体阻断剂D、H1受体阻断剂E、M1受体阻断剂。
消化系统用药
消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一,包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。
一.抗消化性溃疡药:消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病,具有自然缓解和反复发作的特点。
在治疗上特别是强调联合用药,根除幽门螺杆菌,使绝大部分消化性溃疡可望得到根治,从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。
治疗原则是:①抑制攻击因子;②增强已减弱的防御因子;③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。
治疗目标是:促进溃疡愈合和维持缓解。
抗酸分泌治疗1.抗酸药(1)常用抗酸剂组成成分:抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史,可作为缓解症状的药物,但不能使病变愈合,由于新的抑制胃酸药不断涌现,可能将被淘汰。
现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂,一般由下列成分组成:氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。
(2)抗酸剂的合理应用:一般剂量的抗酸剂,仅有止痛作用,对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。
抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳,因其排空延缓,可有更多的缓冲作用。
液体或凝胶制剂比片剂为佳,因为有的片剂崩解度差,影响效果。
另外,抗酸剂在溃疡愈合后维持服用,有预防和减少溃疡复发的作用。
所以,如能合理应用抗酸剂,是一种经济,有效的治疗方法。
2.抑制胃酸分泌药(1)H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体,分别为:组织胺2型受体(H2受体),乙酰胆碱受体和胃泌素受体。
H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合,有效地抑制胃酸的分泌。
目前已上市的共有5种,但临床疗效并无明显差异。
西咪替丁(甲氰咪胍,商品名:泰胃美)药理作用与机制显著抑制胃酸分泌,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。
对实验性胃粘膜出血也有止血作用。
西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌,保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。
临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定,大剂量(1.6-2.4g/d)对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。
《药理学》作用于消化系统的药物 ppt课件
第一节 抗消化性溃疡药
三、增强胃粘膜屏障功能的药物
枸橼酸铋钾
枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate)
能杀灭与溃疡和胃炎密切相关的幽门螺杆菌;对溃疡形 成保护膜,以利溃疡愈合;增加胃粘液分泌,促进胃粘 膜再生。 适用于胃及十二指肠溃疡及各类胃炎。 偶有恶心等消化道症状及使舌苔、大便染成黑色。 肾功能不全者、孕妇禁用。
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药
(四) 胃泌素受体阻断药 丙谷胺 丙谷胺(proglumide)为胃泌素受体阻断药。 丙谷胺与胃泌素化学结构相似,能与其竞争胃壁细胞 上的胃泌素受体,抑制胃酸分泌;对胃粘膜有保护作 用,可促进溃疡愈合。 用于治疗胃、十二指肠溃疡及胃炎。
偶见口干、失眠、腹胀等不良反应。
第一节 抗消化性溃疡药
四、抗幽门螺杆菌药
幽门螺旋杆菌寄生于胃粘膜上,产生多种酶及细胞毒 素,损伤胃粘膜,与溃疡的发病有密切关系。
临床常用的抗幽门螺旋杆菌药物分两类:
抗溃疡病药:铋制剂、 H+–K+–ATP酶抑制药、硫糖铝等;
抗菌药:阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。
常选2~3种药物联合应用。
抗幽门螺旋杆菌作用。
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药 (二) H+–K+–ATP酶抑制药 [临床应用]
用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓 - 艾 综合征。
[不良反应及用药监护]
不良反应较少,有头痛、头昏、失眠、外周神经炎等 神经系统症状,个别患者有腹泻、疲乏、恶心、呕吐、 血清转氨酶升高等。 孕妇、哺乳期妇女和婴儿禁用。
药理学研究药物对消化系统的影响
药理学研究药物对消化系统的影响药物在治疗疾病和改善健康方面起着重要作用。
药理学作为研究药物如何与生物体相互作用的学科,致力于探索药物对各个系统的影响。
本文将重点探讨药物对消化系统的影响,包括消化吸收、胃肠蠕动、分泌功能等方面。
1. 消化吸收的调节药物的吸收过程主要发生在胃肠道,消化吸收的调节对于药物的疗效起着重要影响。
有些药物需要在餐前或餐后服用,以充分利用消化系统的吸收能力。
例如胃酸抑制剂常规在空腹时服用,以增加吸收效果;而某些药物则需要在进食后服用,以减少消化道刺激和胃肠道吸收的副作用。
2. 药物对胃肠蠕动的影响胃肠蠕动是指胃肠道中的肌肉收缩和松弛过程,通过这一过程,食物得以推进,营养物质被吸收,废物被排除。
药物可以促进或抑制胃肠蠕动,以达到特定的治疗效果。
例如,某些药物可以缓解胃肠痉挛,舒缓胃肠道肌肉,从而减轻疼痛和不适感;而便秘药则可以刺激肠道蠕动,促进排便。
3. 对消化液分泌的调节消化液分泌是指胃肠道产生的胃酸、胰液和肠液等液体,这些消化液中包含有助于消化和吸收的酶和其他物质。
药物可以影响消化液分泌的调节过程,从而改善消化过程的效率。
例如,胃酸抑制剂可以减少胃酸分泌,从而降低胃部疼痛和消化不良症状;胰岛素则可以促进胰液的分泌,提高胃肠道对营养物质的吸收。
4. 对胃黏膜保护的作用胃黏膜是消化系统中与胃酸直接接触的部分,药物可以通过促进胃黏膜修复或加强保护层,减少胃黏膜损伤。
例如,胃黏膜护理药物具有改善胃黏膜血液循环、促进黏膜细胞再生和增强黏膜抗损伤能力的作用,常用于预防和治疗消化性溃疡等。
5. 药物的副作用和相互作用药物对消化系统的影响不仅限于治疗效果,还包括副作用和与其他药物的相互作用。
一些药物可能引起胃肠道不良反应,例如恶心、呕吐、腹泻等,这些副作用需要被合理评估和管理。
同时,不同药物之间的相互作用也可能影响消化系统的药物疗效和安全性,因此,在使用药物时应遵循医生的指导。
综上所述,药物对消化系统的影响涉及消化吸收、胃肠蠕动、分泌功能等多个方面。
药理学知识点归纳
药理学知识点归纳药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其规律和作用机制的一门学科。
它是基础医学与临床医学,医学与药学之间的桥梁学科。
以下是对药理学一些重要知识点的归纳。
一、药物效应动力学(药效学)1、药物的基本作用药物的基本作用包括兴奋作用和抑制作用。
兴奋作用可以使机体的生理、生化功能增强,抑制作用则使其减弱。
2、药物的作用方式(1)局部作用:药物在用药部位产生的作用。
(2)全身作用:药物被吸收后,随血液循环分布到全身各组织器官而产生的作用。
3、药物的治疗作用(1)对因治疗:针对病因进行的治疗,目的在于消除病因。
(2)对症治疗:针对疾病症状进行的治疗,目的在于减轻或消除症状。
4、药物的不良反应(1)副作用:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。
(2)毒性反应:剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应。
(3)变态反应:也称为过敏反应,是药物引起的免疫反应。
(4)后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
(5)继发反应:药物治疗作用引起的不良后果。
(6)特异质反应:少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同。
5、药物的量效关系(1)量效曲线:以药物的剂量或浓度为横坐标,以效应强度为纵坐标作图,得到的曲线。
(2)效能:药物产生最大效应的能力。
(3)效价强度:能引起等效反应的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
6、药物的作用机制药物通过影响细胞的生理生化过程发挥作用,常见的作用机制包括:(1)改变细胞周围环境的理化性质。
(2)补充机体所缺乏的物质。
(3)对神经递质、激素或自身活性物质的影响。
(4)作用于受体。
(5)影响酶的活性。
(6)影响离子通道。
二、药物代谢动力学(药动学)1、药物的体内过程(1)吸收:药物从给药部位进入血液循环的过程。
影响药物吸收的因素包括药物的理化性质、剂型、给药途径、机体的生理状态等。
(2)分布:药物吸收后,随血液循环分布到全身各组织器官的过程。
药理学消化系统药物ppt课件
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ,主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
详细描述
抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙等可中和胃酸 ,降低胃内酸度,缓解胃痛、反酸等症状 。但长期大量使用可能导致骨质疏松等副 作用。抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等可 抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激 ,促进溃疡愈合。但长期使用可能产生耐 药性和副作用,如头痛、恶心等。
肝炎
肝脏炎症,可能导致黄疸、恶心、呕吐和乏 力等症状。
消化性溃疡
胃或十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和蛋白酶 的消化有关。
肝硬化
肝脏结构改变,可能导致肝功能衰竭和门静 脉高压等症状。
消化系过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏 膜的刺激,缓解胃痛和胃酸过多等症 状。
促进胃肠蠕动
通过促进胃肠蠕动,加速食物的消化 和排泄,缓解腹胀和便秘等症状。
抗菌药
通过抑制或杀灭病原菌,治疗细菌感染引起的胃肠道疾病。常用的抗菌药包括阿莫西林、 头孢菌素等。
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
抗酸药与抑酸药的合理应用与注意事项
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ,主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
01
药理学消化系统概述
01
药理学消化系统概述
消化系统的生理功能
摄入食物
通过口腔摄入食物,经过物理 和化学消化,将食物分解为小
分子物质。
吸收营养
小肠是主要的吸收器官,能够 吸收食物中的营养成分,如氨 基酸、葡萄糖和脂肪酸等。
排泄废物
大肠主要吸收水分和形成粪便 ,将废物排出体外。
维持酸碱平衡
通过分泌胃酸和胆汁等,维持 体内酸碱平衡。
药理学 作用于消化系统的药物
【适应症】
主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反 流性食管炎。本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
【不良反应】
主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆 红素升高也有发生,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。 偶见皮疹、恶心、头痛、腹泻、便秘和胃肠胀气等不良反应, 但均较轻。
【临床应用】
1.胃、十二指肠溃疡 2.其他胃酸分泌过多的疾 病 如胃肠吻合术溃疡、反流性食道炎、急性胃炎引 起的出血也可用 特点:作用强、疗程短、治愈率高 不良反应少
【不良反应】
1.一般表现:便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等。
2. CNS:焦虑、定向力障碍、幻觉 3.长期用西咪替丁有抗雄激素样作用 西咪替丁有肝药酶抑制作用,可产生药物间相互作用。
内脏系统药物
第二十九章
作用于消化系统的药物
本章要求
掌握 各类抗消化性溃疡药、泻药的代表药、作用方式、临 床应用。 熟悉 助消化药、止吐药、止泻药的作用特点。
消化系统疾病
胃、十二指肠溃疡 胃肠道运动异常
治疗药物
抗消化性溃疡药 促胃肠动力药、止吐药 止泻药、泻药
助消化药
消化功能失调
肝胆系统功能异常
护肝药、利胆药
促进胃酸分泌。
特点:
①抑制以基础胃酸为主的夜间胃酸分泌;
②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌; ③胃蛋白酶分泌也降低。
【药理作用】
1.抑制胃酸分泌 抑酸强度:法莫替丁>雷尼替丁、尼扎替丁、乙溴替丁 >罗沙替丁
>西咪替丁
2.保护胃粘膜——乙溴替丁,还可抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌 3.对抗组胺的心血管作用,调节免疫功能 —— 西咪替丁
作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物一、抗酸药1、作用靶点:胃2、代表药:碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠3、药理作用:口服后在胃内直接中和胃酸,降低胃内容物的酸度,降低胃蛋白酶活力,以缓解胃酸、胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜的侵蚀、刺激,缓解疼痛和促进溃疡面愈合。
个别抗酸药(氢氧化钠铝、三硅酸镁等)还能形成胶状保护膜,覆盖于溃疡面和胃黏膜,呈保护作用。
二、抑制胃酸分泌药1、H2受体阻断药1)作用靶点:H2受体2)代表药:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁3)药理作用:通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体而抑制胃酸分泌4)治疗十二指肠溃疡的首选。
2、H+—k+—ATP酶抑制药(质子泵抑制药)1)作用靶点:H+—K+—ATP酶上的巯基。
2)代表药:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑3)药理作用:进入壁细胞分泌小管并在酸性(PH≤4)环境中转化为次磺酸和留磺酰胺,后者与H+—K+—A TP酶上的巯基不可逆地结合,使质子泵失活,抑制胃酸分泌。
同时能减少胃蛋白酶的分泌,抗幽门螺杆菌。
4)目前应用最广的抑制胃酸分泌的药物。
3、M胆碱受体阻断药和促胃液素受体阻断药1)M1受体阻断药哌仑西平、替仑西平等能抑制胃酸分泌,但由于该类药物一般治疗剂量对胃酸分泌的抑制作用较弱,增加剂量不良反应较多,现已少用于消化性溃疡的治疗2)促胃液素受体阻断药(丙谷胺)作用靶点:促胃液素受体药理作用:化学结构与促胃液素相似,可竞争性阻断促胃液素受体,减少胃酸分泌,同时对胃黏膜有保护和促进溃疡愈合作用三、粘膜保护药1、作用靶点:胃黏膜,十二指肠黏膜2、代表药:前列腺素衍生物、硫糖铝、铋制剂、替普瑞酮、麦滋林3、药理作用:1)前列腺素衍生物:前列腺素E和前列腺环素均能抑制胃酸分泌,增强胃黏膜的保护屏障,防止有害因子损伤胃黏膜,预防化学刺激引起的胃黏膜出血、糜烂与坏死2)硫糖铝:黏附于胃、十二指肠黏膜表面,增加黏膜表面不动层厚度和粘性、疏水性,在溃疡面形成保护屏障。
药理学 消化系统
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药效学特点
为前药,在酸性环境中活化 作用靶位呈高度选择性:壁细胞PP 只对分泌膜上的活性酸泵产生不可逆抑制 初期药效逐渐增强,停药后效应仍持续数天 药效的消退:
贮存的静息泵的补充; 重新合成新的质子泵;
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奥美拉唑 亚磺酰胺
次磺酸
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酶抑制剂 复合物
抗酸作用是西米替丁的4-10倍,肝药酶抑制也 小。
法莫替丁
抗酸作用是雷尼替丁的7-10倍,不抑制肝药酶, 无抗雄性激素和促催乳素分泌的作用。
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(二)M受体阻断药
非选择性M受体阻断剂:阿托品
抑制胃酸分泌:阻断胃壁细胞M3受体,抑 制胃酸分泌;阻断乙酰胆碱对嗜铬样细 胞〔ELC〕、G细胞上的M受体的冲动作 用,减少组胺和胃泌素的释放,间接减 少胃酸分泌。解除平滑肌痉挛。
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电镜下幽门螺杆菌
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Helicobacter HP分泌尿素酶,释放 pylori (G-) 多种细胞毒素,破坏
胃黏膜
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1983年,澳大利亚两位 科学家:罗宾·沃伦和巴 里·马歇尔,培养出幽 门螺杆菌,并指出这种 菌与胃炎和胃溃疡等疾 病的关系。
2005年度诺贝尔生理学 或医学奖授予这两位澳 大利亚科学家,以表彰 他们的奉献。
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第一节 抗消化性溃疡药
1 抗酸药
2 胃酸分泌抑制药 3 黏膜保护药
4 抗幽门螺杆菌药
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H+ +H
H+
H+-K+ ATP
药物对消化系统的药理学作用
药物对消化系统的药理学作用药物在医学领域扮演着重要的角色,它们通过各种机制对机体产生药理学作用。
在消化系统中,药物的应用广泛,能够治疗各种消化系统疾病,缓解症状并促进康复。
本文将就药物对消化系统的药理学作用进行详细的论述。
1. 消化系统基本概述在开始讲解药物对消化系统的药理学作用之前,我们首先来了解一下消化系统的基本概述。
消化系统由消化道和消化腺体组成,包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠、大肠等器官。
其主要功能是将食物消化成各种营养物质,然后通过吸收进入循环系统,并将未消化的残渣排出体外。
2. 药物对消化系统的药理学作用分类药物对消化系统的药理学作用可分为以下几类:2.1 消化道运动调节某些药物能够影响消化道平滑肌的运动,从而调节其蠕动。
例如,促进胃排空的药物能够增加胃肌收缩的频率和力度,加快胃内容物的排出。
反之,减慢胃肌收缩的药物则可减缓胃排空速度。
2.2 消化酶调节消化酶的分泌和活性对于食物的消化至关重要。
药物可以影响消化酶的合成、分泌或活性,从而影响食物的消化和吸收。
例如,胰岛素能够促进胰腺分泌胰酶,有助于脂肪和蛋白质的消化。
2.3 酸碱调节胃液的酸度对于消化物质的分解和杀灭细菌具有重要作用。
药物可以调节胃液的酸碱度,改善胃酸过多或胃酸缺乏的症状。
例如,质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌,缓解胃溃疡等相关问题。
2.4 黏膜保护和修复某些药物具有保护胃黏膜和消化道黏膜的作用,能够促进黏膜的修复和再生。
这类药物通常被用于治疗消化系统溃疡、炎症等疾病。
例如,胃黏膜保护剂可形成一层保护屏障,防止胃酸对胃黏膜的进一步损伤。
2.5 肠道菌群调节肠道菌群与消化系统的健康密切相关。
某些药物能够调节肠道菌群的平衡,维持正常的菌群组成和功能。
例如,益生菌能够改善肠道菌群失调引起的腹泻等问题。
3. 药物对常见消化系统疾病的治疗作用药物对消化系统常见疾病的治疗作用十分重要,下面将就几种常见疾病进行讨论。
3.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡和损伤的疾病,常见症状为上腹痛、胃灼热感等。
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第四节 泻药和止泻药
❖ 一、泻药: ❖ 1.概念: 凡能刺激肠壁,增强肠蠕动,扩
大肠内容积或润滑肠管,软化粪便,加速粪 便排出的药物。 ❖ 2.临床应用: ❖ (1)治疗便秘。 ❖ (2)排除消化道内毒物及腐败产物。 ❖ (3)服用驱虫药后,排除肠内残虫及虫体。
❖ 3.分类:
❖ (一)刺激性泻药:
❖ 应用:胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良,幼畜 的消化不良。
❖ 注意:与盐酸同时投服
❖ 稀盐酸
❖ 来源:10%HCl ,内服时,稀释50倍 ❖ 特性:强酸性,正常家畜由胃壁细胞分泌,胃内浓度在0.1--
-0.5%之间, PH1---2.5 ❖ 作用原理:
❖ 1.维持胃蛋白酶发生消化功能提供酸性环境。 ❖ 2.激活胃蛋白酶元转为活性胃蛋白酶 ❖ 3.复胃动物,前胃不能分泌盐酸,抑制细菌的繁殖。 ❖ 4.食糜与盐酸混合,形成酸性食糜,刺激胃壁反射性引起胆
❖ 作用:对胃粘膜无刺激性,加强消化腺的分 泌。
❖ 应用:泻肝胆实火,除下焦湿热,热性疾病 引起的消化不良。
❖
大黄
❖ 来源:为蓼科植物大黄或其变种的干燥根茎。
❖ 其主要成分:苦味质、鞣酸、大黄甙等。
❖ 作用:与药物剂量有关,
❖ 内服小剂量时:出现苦味健胃的作用。
❖ 中等剂量:以鞣酸产生的收敛而止泻的作用。
❖ 作用消化系统的药物主要是用来解除胃肠的 机能障碍,恢复正常生理活动,因此药物的 种类很多,根据作用或临床应用可分:健胃 药和止泻药等。
第一节 健胃药
❖ 一、定义
❖ 凡能提高食欲,促进胃的分泌和蠕动,加强 消化机能的药物,称为健胃药。
❖ 临床上食欲不振、消化不良,必须考虑:消 化疾病或伴有其它疾病,因而治疗中必须采 取:1、对症治疗,2、对因治疗,3、加强营 养管理。
❖ 二、分类
❖ (一)苦味健胃药
❖ 1.作用机理:药物刺激口腔感受器通过传入 神经纤维(舌神经、吞咽神经),传到延脑 的食欲中枢,产生兴奋,经传出神经纤维 (迷走神经、副交感神经)传到效应器引起 胃液分泌增加, 唾液腺分泌大量唾液。
❖ 2.用药方式:口服 ❖ 3.常用药物:
❖
龙胆
❖ 来源:龙胆科植物龙胆,及三花龙胆的干燥 根茎和根,主要成分为龙胆苦苷,为淡棕黄 色,味极苦。
❖
浓 NaCl 注射液
❖ 来源: 天然 , 10%
❖ 原理:
❖ 1.抑制胆碱酯酶活性.
❖ 2.使血液的渗透压升高,加速血液循环.
❖ 应用:前胃弛缓,积食,便秘症.
❖ 注:
❖ 1.iv时速度宜缓;
❖ 2.注射时,注射液不能出血管外;
❖ 3.心脏衰弱慎用。
❖ 二、制酵药:
❖ 凡能抑制气体产生,制止发酵的药物。
❖ 大剂量:主要表现大黄甙的致泻作用,大黄还能抗 菌消炎、对G+或G-菌都有抑制作用。
❖ 注:大黄泻下效果缓慢,用药后6 - 24h才呈现药效, 因含鞣酸,泻下后可继发便秘。
❖ 应 (用3):与(石1灰)配健合胃(;2(:2)1)与能N抗a2菌SO消4 炎并,用促治进便伤秘口; 愈合;(4)与地榆未配合(1 :2)外敷可治烫伤。
动物药理
——消化系统药理
第四章 消化系统药理
❖ 引起消化系统疾病的原因很多,其中主要的 是饲料和饲养管理不当、失调等。例如单纯 毒物,突然改变饲料,饲料调制不当等,均 可引起消化机能紊乱。其中表现为胃肠的分 泌、蠕动、吸收和排泄等机能障碍,从而产 生消化不良、积食、膨胀、腹泻或便秘等, 也继发其它症状。
❖ 原理:抑制微生物的生长或杀灭微生物.
❖ 1-2% 甲醛溶液:应用急性瘤胃臌 胀.
❖ 2-4% 鱼石酯:抑制胃肠道内的微 生物繁殖,防腐、制酵、驱风作用,应用前 胃弛缓、臌胀。动营班
❖ 大蒜酊:70%酒精浸泡配制成20% 醇溶液应用于肠臌气。
❖ 三、消沫药: ❖ 特点: ❖ 1.蔬水性的物质, ❖ 2.表面张力小 ❖ 二甲基硅油、松节油、煤油 ❖ 作用:制止发酵,消沫,消炎,健胃。 ❖ 应用于瘤胃的泡沫性臌胀。
汁分泌。
❖ 5.渗透于胃蛋白质中,使蛋白质膨胀,有利消化。 ❖ 6.促进小肠对Fe2+、Ca2+的吸收。 ❖ 应用:1.胃酸缺乏引起的消化不良及胃内发酵。 ❖ 2.马属动物急性胃扩张。 ❖ 3.碱中毒。 ❖ 注意:1.胃溃疡、胃穿孔禁用 ❖ 2.剂量不宜过高。
❖
胰酶
❖ 来源:动物胰脏里所提炼的消化酶。
❖ 特性:蛋白酶,在适宜的碱性环境中发挥作 用。
❖ 应用:胰功能异常而引起的消化不良
❖ 注:与NaHCO3同服。
❖
酵母
❖ 来源:麦酒酵母菌的干燥菌体,含有VitB族。
❖ 应用:Vit于瘤胃的药物
❖ 一、瘤胃兴奋药:
❖ 凡能促进反刍动作,有利于瘤胃兴奋,消除瘤胃积食和气胀 的药物。
❖
蓖麻油
❖ 来源:由植物蓖麻子中提炼,淡黄色,不溶 于水.
❖ 作用:内服->十二指肠分解为蓖麻油酸,与 Na+结合生成蓖麻油酸钠,对肠产生刺激.
❖ 应用: 小肠便秘; 马:导管流服,牛: 效果不佳,猪内服.
❖ 注: 孕畜禁用,以免流产.
❖ 健胃药注意事项: ❖ 1.都必须口服用药 ❖ 2.剂量宜小不宜大,否则会出现毒性反应或副作
用。
❖ 3.有胃溃疡、胃穿孔及急性胃肠炎的病畜禁用
第二节 助消化药
❖ 一、概念:补充消化液成分,促进食物消化,对消 化道机能减弱发挥代替疗法的药物。
❖ 二、药物:
❖
胃蛋白酶
❖ 来源:牛、猪、羊的胃肠粘膜
❖ 特性:蛋白分解酶,有适当的酸性环境,PH1.5--2.5之间作用增强。
❖ (三)盐类健胃药:
❖
NaCl
❖ 来源:天然,味咸,中性。
❖ 作用机理:
❖ (1)刺激唾液淀粉酶的分泌。
❖ (2)增强胃内的渗透压、容积增大,刺激胃粘膜, 反射性地引起胃的蠕动增强,加强胃蛋白酶的活性。
❖ 作用:健胃, 兴奋瘤胃, 外用作创伤面的清洗。
❖ 应用:① 消化不良
❖ ② 补液 0.9%
❖ ③ 创伤面清洗:1 - 3% 或 5 - 10%
❖ ④ 10% 有兴奋瘤胃作用
❖ 注:猪 对NaCl 敏感,注意剂量。
❖
人工盐
❖ 来源:人工合成,含44%Na2SO4、36%NaHCO3、 18%NaCl、2%K2SO4
❖ 特性:碱性,易溶于水,白色粉末。
❖ 作用:中和胃酸
❖ 应用:消化不良的病例。