全科医师技能操作精品PPT课件
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全科医师基本技能操作检体ppt课件 共71页
病人体位
屈膝平卧
方法
左手拇指放置于腹直肌外缘与肋弓交点 其余四指与拇指垂直 嘱病人深吸气,观察患者有无屏气的动作
结果描述
阳性 阴性
泌尿系统压痛点(5对)及肾区扣击痛
肋脊点:背部第十二肋与脊柱交角的顶点 肋腰点 :第十二肋与腰肌外缘的的交角的顶点 5对 季肋点:第十肋前缘 上输尿管点:脐水平线上腹直肌外缘 中输尿管点:髂前上棘水平腹直肌外缘 肾区叩击痛(肋脊角叩痛)
屈膝平卧 右侧卧位,左下肢屈曲,右下肢伸直
手法
双手深部滑行触诊 右手掌平放于脐部,与左肋弓大致垂直 右手四指并拢,掌指关节伸直,手指桡侧缘迎触 呼吸配合 触诊过程流畅 平卧位未触及脾脏时应嘱患者右侧位进行触诊
脾脏描述
大小、质地、边缘和表面情况、压痛
移动性浊音
全科医师基本技能操作
头部检查
瞳孔
直径（正常为2~3mm） 是否双侧瞳孔等大等圆
直、间接对光反射
是否存在（正常）
调节反射及辐辏反射
是否存在（正常） 方法嘱病人注视1米以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球约20cm处，观察瞳
孔 逐渐缩小为调节反射；观察双侧眼球内聚为辐辏反射。
胃泡鼓音区叩诊
位置
左前胸下部肋缘以上
形状
半圆形
边界
上界为膈肌及肺下缘 下界为肋弓 左界为脾脏 右界为肝左缘
大小
长径9.5cm 横经6.0cm
腹部听诊
腹部血管杂音
腹中部—腹主动脉杂音 脐旁两侧—肾动脉杂音
肠鸣音
右下腹 听诊至少一分钟 如肠鸣音明显减少则应延长听诊时间,3～5分钟未
屈膝平卧
方法
左手拇指放置于腹直肌外缘与肋弓交点 其余四指与拇指垂直 嘱病人深吸气,观察患者有无屏气的动作
结果描述
阳性 阴性
泌尿系统压痛点(5对)及肾区扣击痛
肋脊点:背部第十二肋与脊柱交角的顶点 肋腰点 :第十二肋与腰肌外缘的的交角的顶点 5对 季肋点:第十肋前缘 上输尿管点:脐水平线上腹直肌外缘 中输尿管点:髂前上棘水平腹直肌外缘 肾区叩击痛(肋脊角叩痛)
屈膝平卧 右侧卧位,左下肢屈曲,右下肢伸直
手法
双手深部滑行触诊 右手掌平放于脐部,与左肋弓大致垂直 右手四指并拢,掌指关节伸直,手指桡侧缘迎触 呼吸配合 触诊过程流畅 平卧位未触及脾脏时应嘱患者右侧位进行触诊
脾脏描述
大小、质地、边缘和表面情况、压痛
移动性浊音
全科医师基本技能操作
头部检查
瞳孔
直径（正常为2~3mm） 是否双侧瞳孔等大等圆
直、间接对光反射
是否存在（正常）
调节反射及辐辏反射
是否存在（正常） 方法嘱病人注视1米以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球约20cm处，观察瞳
孔 逐渐缩小为调节反射；观察双侧眼球内聚为辐辏反射。
胃泡鼓音区叩诊
位置
左前胸下部肋缘以上
形状
半圆形
边界
上界为膈肌及肺下缘 下界为肋弓 左界为脾脏 右界为肝左缘
大小
长径9.5cm 横经6.0cm
腹部听诊
腹部血管杂音
腹中部—腹主动脉杂音 脐旁两侧—肾动脉杂音
肠鸣音
右下腹 听诊至少一分钟 如肠鸣音明显减少则应延长听诊时间,3～5分钟未
全科助理医师临床技能操作 ppt课件
和高尚的医德情操影响助理全科医师。
PPT课件
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四、术中操作指导容易出现的 问题和错误（以伤口换药为例）：
1、无菌观念有待加强：在术中，两把镊子均 碰到伤口，均有污染，这是严重的失误，这时
教师就要及时打断助理全科医师的错误操作。
如伤口与敷料有粘连，可在物品准备时多准备 一把镊子，两把镊子取纱布，是污染的，第三 支镊子就只接触无菌物品而不接触伤口。
PPT课件
10
操作过程(包括术前准备、体位、穿刺点、
消毒与无菌操作、麻醉方式及要点、穿刺 手法、抽液速度与数量、标本处理、拔针 后穿刺点的处理)等。
PPT课件
11
二、术前准备容易出现的问题 和错误（以伤口换药为例）：
1、术前讨论不充分，没有将可能出现的问题
向助理全科医师进行分析讲解，如伤口与敷
规定，内容如下： 第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等 专业学校医学专业学历，在执业医师指导下， 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的， 可以参加执业助理医师资格考试。 第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或 者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人 民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织 或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐， 可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格 考试。
PPT课件
19
4、 操作结束时，教师要指导助理全科医 师为患者做好操作部位的处理，为患者整
衣盖被，告知注意事项，严密观察病情变 化，做好操作用物及污物处理，消毒手， 必要时填写检验申请单，标本送检等。
PPT课件
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5、 教师应对助理全科医师的无菌观念、
爱伤意识、服务态度、沟通能力等方面加 强培养，并以身作则，以严谨的工作作风
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四、术中操作指导容易出现的 问题和错误（以伤口换药为例）：
1、无菌观念有待加强：在术中，两把镊子均 碰到伤口，均有污染，这是严重的失误，这时
教师就要及时打断助理全科医师的错误操作。
如伤口与敷料有粘连，可在物品准备时多准备 一把镊子，两把镊子取纱布，是污染的，第三 支镊子就只接触无菌物品而不接触伤口。
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操作过程(包括术前准备、体位、穿刺点、
消毒与无菌操作、麻醉方式及要点、穿刺 手法、抽液速度与数量、标本处理、拔针 后穿刺点的处理)等。
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二、术前准备容易出现的问题 和错误（以伤口换药为例）：
1、术前讨论不充分，没有将可能出现的问题
向助理全科医师进行分析讲解，如伤口与敷
规定，内容如下： 第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等 专业学校医学专业学历，在执业医师指导下， 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的， 可以参加执业助理医师资格考试。 第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或 者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人 民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织 或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐， 可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格 考试。
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4、 操作结束时，教师要指导助理全科医 师为患者做好操作部位的处理，为患者整
衣盖被，告知注意事项，严密观察病情变 化，做好操作用物及污物处理，消毒手， 必要时填写检验申请单，标本送检等。
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5、 教师应对助理全科医师的无菌观念、
爱伤意识、服务态度、沟通能力等方面加 强培养，并以身作则，以严谨的工作作风
全科医师技能培训(病史采集).pptx
病史很有帮助。 • 再就是掌握全面系统的问诊内容、步骤，并且不断
实践和强化，方能为将来的临床工作打下坚实的基 础。 • 以下10点常用的方法
遵循问诊一般顺序
问诊--总体上分为两个阶段： 倾听阶段——病人为中心 询问阶段——医师为中心
问诊开始先了解患者的一般情况 随即询问患者就诊的主要病痛和时间； 然后询问现病的详细经过； 再就是按次序了解过去史、个人生活史及有关的家族史等 对生育期的妇女尚应了解月经史，对已婚妇女还应询问结婚 和生育史 可依据实际情况、当时的环境等采取灵活机动变更
问诊的内容
（八）月经史和生育史 ：月经、妊振、生育及计 划生育状况等。对男性患者也应询问是否患过影响 生育的疾病。 （九）家族史：包括直属亲属（父母兄弟姐妹及子 女）健康状况，特别是同样病史情况，与遗传有关 的病是。
怎 么 问？掌握问诊的Fra bibliotek法• 首先按照一定的顺序。 • 其次根据病史的内容设计问诊的框架，对完整收集
第四站 接诊病人及病例分析 20分 20分钟 面 试
第五站 慢病管理
20分 15分钟 笔 试
合计
100分 90分钟
第四站 接诊病人及病例分析
考试项目：《基层医疗卫生机构全科医生转岗
培训实践技能考核大纲》中规定的常见、多发性 疾病的门诊接诊与病例分析
考试目的：本站旨在考查学员的门诊接诊能
力、对常见症状的鉴别能力、常见疾病的诊断 与处理能力、人文关怀与交流沟通能力。
第四站 接诊病人及病例分析
应试时间：总时长不超过20分钟， 超出1分钟扣0.5分，最多扣2分，超 时4分钟停止考试，按照已完成部分 评分并扣超时分。
第四站 接诊病人及病例分析
考试方法：考生进站后以抽签方式抽取试题
实践和强化，方能为将来的临床工作打下坚实的基 础。 • 以下10点常用的方法
遵循问诊一般顺序
问诊--总体上分为两个阶段： 倾听阶段——病人为中心 询问阶段——医师为中心
问诊开始先了解患者的一般情况 随即询问患者就诊的主要病痛和时间； 然后询问现病的详细经过； 再就是按次序了解过去史、个人生活史及有关的家族史等 对生育期的妇女尚应了解月经史，对已婚妇女还应询问结婚 和生育史 可依据实际情况、当时的环境等采取灵活机动变更
问诊的内容
（八）月经史和生育史 ：月经、妊振、生育及计 划生育状况等。对男性患者也应询问是否患过影响 生育的疾病。 （九）家族史：包括直属亲属（父母兄弟姐妹及子 女）健康状况，特别是同样病史情况，与遗传有关 的病是。
怎 么 问？掌握问诊的Fra bibliotek法• 首先按照一定的顺序。 • 其次根据病史的内容设计问诊的框架，对完整收集
第四站 接诊病人及病例分析 20分 20分钟 面 试
第五站 慢病管理
20分 15分钟 笔 试
合计
100分 90分钟
第四站 接诊病人及病例分析
考试项目：《基层医疗卫生机构全科医生转岗
培训实践技能考核大纲》中规定的常见、多发性 疾病的门诊接诊与病例分析
考试目的：本站旨在考查学员的门诊接诊能
力、对常见症状的鉴别能力、常见疾病的诊断 与处理能力、人文关怀与交流沟通能力。
第四站 接诊病人及病例分析
应试时间：总时长不超过20分钟， 超出1分钟扣0.5分，最多扣2分，超 时4分钟停止考试，按照已完成部分 评分并扣超时分。
第四站 接诊病人及病例分析
考试方法：考生进站后以抽签方式抽取试题
《全科医师技能操作》PPT课件
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“全科医学实践技能课件”
制定个人发展计划，设定短 期和长期的职业目标。
网络建设
建立专业网络，与其他医生 进行交流和合作。
行业认证
获得相关的行业认证，提升 自己的供全面的医学实践知识和技能培训。希望您能够通过学习成为一名卓越的全科医 生。
团队合作
与团队合作，提供高质量的医疗 服务。
显微镜
学习如何使用显微镜观察细菌和 细胞，以及进行病理学检查。
临床技能培训
通过实践训练，提高临床技能，为患者提供高质量的医疗服务。
手术技巧
学习并熟练掌握各种手术技巧，包括切口缝合 和器械使用。
诊断能力
培养临床诊断的能力，通过病史采集和体格检 查进行准确诊断。
急救处理
学习并应用急救技能，包括心肺复苏和外伤处 理。
患者关怀
与患者建立良好的关系，提供温 暖和关怀。
持续学习
不断学习和更新知识，提升自身 的医学水平。
1 学术研究
参与学术研究项目，了解最新的医学进展。
2 继续教育
参加医学会议和培训课程，不断更新知识和技能。
3 专业合作
与其他医生合作，共享经验和学习资源。
4 医学文献
阅读医学文献，了解最新的临床指南和研究成果。
职业发展
全科医学实践是一个充满机遇和挑战的领域。了解如何实现个人和职业发展目标。
规划职业道路
药物管理
了解常见药物的使用方法和副作用，确保安全 和准确的药物管理。
团队合作
作为一名全科医生，与团队合作非常重要。学习如何与其他医生、护士和医疗技术人员合作。
1
沟通技巧
学习有效的沟通技巧，与团队成员和患
领导能力
2
者保持良好的沟通。
培养领导能力，带领团队协同工作，提
网络建设
建立专业网络，与其他医生 进行交流和合作。
行业认证
获得相关的行业认证，提升 自己的供全面的医学实践知识和技能培训。希望您能够通过学习成为一名卓越的全科医 生。
团队合作
与团队合作，提供高质量的医疗 服务。
显微镜
学习如何使用显微镜观察细菌和 细胞，以及进行病理学检查。
临床技能培训
通过实践训练，提高临床技能，为患者提供高质量的医疗服务。
手术技巧
学习并熟练掌握各种手术技巧，包括切口缝合 和器械使用。
诊断能力
培养临床诊断的能力，通过病史采集和体格检 查进行准确诊断。
急救处理
学习并应用急救技能，包括心肺复苏和外伤处 理。
患者关怀
与患者建立良好的关系，提供温 暖和关怀。
持续学习
不断学习和更新知识，提升自身 的医学水平。
1 学术研究
参与学术研究项目，了解最新的医学进展。
2 继续教育
参加医学会议和培训课程，不断更新知识和技能。
3 专业合作
与其他医生合作，共享经验和学习资源。
4 医学文献
阅读医学文献，了解最新的临床指南和研究成果。
职业发展
全科医学实践是一个充满机遇和挑战的领域。了解如何实现个人和职业发展目标。
规划职业道路
药物管理
了解常见药物的使用方法和副作用，确保安全 和准确的药物管理。
团队合作
作为一名全科医生，与团队合作非常重要。学习如何与其他医生、护士和医疗技术人员合作。
1
沟通技巧
学习有效的沟通技巧，与团队成员和患
领导能力
2
者保持良好的沟通。
培养领导能力，带领团队协同工作，提
全科医师技能操作
2019/9/20
18
耳部检查
耳廓：畸形，血肿，结节 外耳道：分泌物，红肿，出血 鼓膜：内陷，穿孔 乳突：压痛 听力
2019/9/20
19
鼻部检查
外形 鼻翼煽动 鼻中隔 黏膜 分泌物 副鼻窦压痛
2019/9/20
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口咽部检查
口唇颜色 疱疹 气味 口腔黏膜:颜色，出血点，溃疡，克氏班（早期
2019/9/20
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颅神经
面神经： 运动：皱眉，闭眼，露齿，鼓鳃，吹 气动作。 味觉：用糖，醋，盐涂舌前一侧。
舌下神经： 伸舌观察有无偏斜，舌缘两侧厚薄不 等，有无颤动等。
2019/9/20
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前庭蜗神经：主要检查听力和有无眩晕， 呕吐，眼球震颤和平衡失调。
舌咽迷走神经：发音，饮水是否呛咳， 有无吞咽困难，舌后味觉，咽反射是否 存在。
正常时触不到 胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘触到 触诊不能查到胆囊，但可探测到胆触痛，
因剧烈疼痛而终止吸气称Murphy征阳性
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肾触诊
双手触诊法 当肾和尿路有炎症或其他疾病时，可在
一些部位出现压痛点，即季肋点，上输 尿管点，中输尿管点，肋脊点，肋腰点。 如图示
能塞在袖带下 充气至肱动脉搏动消失，再向上充气20-30mmHg，开始
放气，放气速度为2mmHg/S左右 舒张压以声音消失为准 测量2-3次，取低值 正确关闭血压计
2019/9/20
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5.发育
通常以年龄，智力和体格成长状态之间 的关系来判断
正常：胸围等于身高的一半，两上肢展 开的长度等于身高，坐高等于下肢长度
全科医生的工作方法课件
全科医生的工作方法
1
全科医生的工作方法
2
全科医生的工作方法
3
全科医生的工作方法
4
全科医生的工作方法
5
全科医生的工作方法
6
全科医生的工作方法
7
全科医生的工作方法
8
全科医生的工作方法
9
全科医生的工作方法
10
全科医生的工作方法
11
全科医生的工作方法
12
全科医生的工作方法
13
全科医生的工作方法
14
全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法21全科医生的工作方法22
全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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1
全科医生的工作方法
2
全科医生的工作方法
3
全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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全科医生的工作方法
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“全科医师基本技能及临床课件”
全科医师基本技能及临床 课件
为了帮助医生提高技能并提供更好的医疗服务，这个课件将介绍全科医师的 基本技能和临床知识。准备好了吗？让我们开始吧！
课程介绍
在这个部分，我们将了解全科医师的职责和作用，以及为什么全科医师对于社区的健康至关重要。
医学方法学基础
问题提出
学习如何正确提出问题，从而准确地诊断疾病。
体格检查
学习如何进行全面的体格检查， 以便发现潜在的健康问题。
常见疾病的诊断和治疗方法
1
实验室检查
2
学习如何选择和解读不同的实验室检查，
以辅助诊断和治疗。
3
常见病症
了解常见疾病的症状和体征，以便做出 准确的诊断。
综合治疗
了解综合治疗的原理和方法，以提供全 面的健康管理。
慢性疾病管理基础知识
1 患者教育
学习如何保护患者的权益和隐私。
安全医疗和感染控制知识
1
安全标准
了解安全医疗的标准和最佳实践，以确
感染控制
2
保患者的安全。
学习如何预防和控制医院感染，以保护
患者和医疗工作人员的健康。
3
Байду номын сангаас
事故报告
掌握事故报告和风险管理的流程，以提 高医疗质量。
常见紧急情况和处理方法
心脏骤停
学习如何在心脏骤停等紧急情 况下进行急救和复苏。
数据分析
学习如何分析和解释医学数据，以便做出明智的 临床决策。
研究设计
了解常用的研究设计，以便评估医疗实践的有效 性。
证据评价
了解如何评价医学文献的可靠性和适用性。
病史采集技能
有效沟通
记录和整理
学习如何与患者建立良好的沟通， 以获取准确的病史信息。
为了帮助医生提高技能并提供更好的医疗服务，这个课件将介绍全科医师的 基本技能和临床知识。准备好了吗？让我们开始吧！
课程介绍
在这个部分，我们将了解全科医师的职责和作用，以及为什么全科医师对于社区的健康至关重要。
医学方法学基础
问题提出
学习如何正确提出问题，从而准确地诊断疾病。
体格检查
学习如何进行全面的体格检查， 以便发现潜在的健康问题。
常见疾病的诊断和治疗方法
1
实验室检查
2
学习如何选择和解读不同的实验室检查，
以辅助诊断和治疗。
3
常见病症
了解常见疾病的症状和体征，以便做出 准确的诊断。
综合治疗
了解综合治疗的原理和方法，以提供全 面的健康管理。
慢性疾病管理基础知识
1 患者教育
学习如何保护患者的权益和隐私。
安全医疗和感染控制知识
1
安全标准
了解安全医疗的标准和最佳实践，以确
感染控制
2
保患者的安全。
学习如何预防和控制医院感染，以保护
患者和医疗工作人员的健康。
3
Байду номын сангаас
事故报告
掌握事故报告和风险管理的流程，以提 高医疗质量。
常见紧急情况和处理方法
心脏骤停
学习如何在心脏骤停等紧急情 况下进行急救和复苏。
数据分析
学习如何分析和解释医学数据，以便做出明智的 临床决策。
研究设计
了解常用的研究设计，以便评估医疗实践的有效 性。
证据评价
了解如何评价医学文献的可靠性和适用性。
病史采集技能
有效沟通
记录和整理
学习如何与患者建立良好的沟通， 以获取准确的病史信息。
《全科医学临床基本操作课件》
治疗：哮喘控制药物和救援药物。
治疗：休息、液体摄入和抗病毒 药物。
常用检查与实验室检查技术
1
X光检查
使用X射线照射部位进行影像检查。
超声波检查
2
使用超声波技术进行器官和组织检查。
3
血液检查
检查血液中的红细胞、白细胞和血小板 数量。
细菌培养和药敏试验操作
介绍细菌培养和药敏试验的基本步骤和操作技巧，确保正确的细菌识别和抗 生素选择。
全科医学临床基本操作课 件
欢迎来到《全科医学临床基本操作课件》！本课件将介绍全科医学中的关键 操作和技巧，帮助您提升临床实践能力和医学知识。
患者术前准备
1 安全措施
教授患者术前注意事项， 检查手术准备。
2 术前讨论
与患者和团队讨论手术计 划和预期结果。
3 麻醉评估
评估患者对麻醉的适应性 和风险。
临床检查的基本方法
记录患者的过去病史、家 族病史和个人习惯。
2 主诉和症状
3 诊断和治疗计划
询问患者主诉和相关症状， 并详细记录。
根据病史和体格检查结果 进行诊断，并规划治疗计 划。
常见疾病的诊断和治疗方法
糖尿病
诊断：血糖测试和症状评估。 治疗：饮食控制、运动和药物治 疗。
哮喘
流感
诊断：肺功能测试和症状评估。
诊断：症状评估和流感病毒检测。
1
听诊
2
使用听诊器检查心脏、肺部和腹部的音
频姿态和行为。
叩诊
使用叩诊器敲击患者的身体来检查器官 的状态。
全面体格检查的技巧和要点
常用检查工具
• 听诊器 • 温度计 • 血压计
体格检查指南
1. 头部和颈部 2. 胸部和背部 3. 腹部和肢体
全科医师技能操作摘要护理课件
高级护理技能
高级护理技能的定义与重要性
定义
高级护理技能是指护士在临床实践中 ，除了基本护理技能外，需要掌握的 一系列复杂的、技术含量较高的护理 操作技能。
重要性
随着医疗技术的不断发展和患者需求 的日益提高，高级护理技能对于提高 护理质量、保障患者安全、提升护士 专业地位等方面具有重要意义。
常见高级护理技能操作
教育和指导患者
全科医师对患者进行健康教育，指导 患者改善生活习惯、合理饮食和运动 ，提高自我保健能力。
全科医师的教育与培训
全科医师通常需要完成医学本 科教育，并接受至少三年的全 科医学专业培训。
全科医师培训内容包括临床技 能、预防保健、慢性病管理和 健康促进等方面的知识和技能 。
培训结束后，全科医师需要通 过专业认证考试，获得全科医 师资格证书，才能独立执业。
05
全科医师技能操作的应用与实践
全科医师技能操作在临床实践中的应用
诊断与治疗
全科医师技能操作在临床 实践中主要用于疾病的诊 断和初步治疗，如体格检 查、注射、输液等。
患者护理
全科药、导尿等，以减轻患 者痛苦，促进康复。
预防保健
全科医师技能操作在预防 保健方面也发挥了重要作 用，如疫苗接种、健康教 育等。
培训方式
培训方式可以包括传统的课堂教学、在线学习、实践培训等多种形式，根据不同的技能需 求和实际情况选择适合的培训方式。
认证制度
为了确保特殊护理技能的质量和标准，建立认证制度是非常必要的。认证制度可以包括考 试、审核和实践经验等方面的要求，通过认证的护理人员可以获得相应的资格和证书，从 而更好地为患者提供专业和可靠的护理服务。
01
危重患者的急救技能： 如心肺复苏、除颤等。
高级护理技能的定义与重要性
定义
高级护理技能是指护士在临床实践中 ，除了基本护理技能外，需要掌握的 一系列复杂的、技术含量较高的护理 操作技能。
重要性
随着医疗技术的不断发展和患者需求 的日益提高，高级护理技能对于提高 护理质量、保障患者安全、提升护士 专业地位等方面具有重要意义。
常见高级护理技能操作
教育和指导患者
全科医师对患者进行健康教育，指导 患者改善生活习惯、合理饮食和运动 ，提高自我保健能力。
全科医师的教育与培训
全科医师通常需要完成医学本 科教育，并接受至少三年的全 科医学专业培训。
全科医师培训内容包括临床技 能、预防保健、慢性病管理和 健康促进等方面的知识和技能 。
培训结束后，全科医师需要通 过专业认证考试，获得全科医 师资格证书，才能独立执业。
05
全科医师技能操作的应用与实践
全科医师技能操作在临床实践中的应用
诊断与治疗
全科医师技能操作在临床 实践中主要用于疾病的诊 断和初步治疗，如体格检 查、注射、输液等。
患者护理
全科药、导尿等，以减轻患 者痛苦，促进康复。
预防保健
全科医师技能操作在预防 保健方面也发挥了重要作 用，如疫苗接种、健康教 育等。
培训方式
培训方式可以包括传统的课堂教学、在线学习、实践培训等多种形式，根据不同的技能需 求和实际情况选择适合的培训方式。
认证制度
为了确保特殊护理技能的质量和标准，建立认证制度是非常必要的。认证制度可以包括考 试、审核和实践经验等方面的要求，通过认证的护理人员可以获得相应的资格和证书，从 而更好地为患者提供专业和可靠的护理服务。
01
危重患者的急救技能： 如心肺复苏、除颤等。
全科助理医师临床技能操作PPT
表，不要在患者面前当场大声斥责助理全科
医师操作出现的错误、应手把手指出问题之
所在，注意措辞和语气，注意医疗保护，注 意在患者面前维护实习生的自信和尊严。
2、参加的其中一个助理全科医师为主要
培训对象,本专业或相关专业的3—4名助理 全科医师同时 进行观摩学习，珍惜每一个 教学活动。
3、具体流程：
六、临床技能操作带教的具体 组织形式
1、临床带教老师最好具有中级专业技术职称 或副高职称以上临床教师承担。操作过程中带 教老师要注意严谨、认真、为人师表，从开始 到结束均要严格按照操作规范进行，确认完成 后才能结束。
爱伤观念要加强，要转换观念，操作如果 是在模型上操作，也要把模型作为活生生 的病人看待，教师要关爱学生，为人师
二、术前准备容易出现的问题 和错误（以伤口换药为例）：
1、术前讨论不充分，没有将可能出现的问题 向助理全科医师进行分析讲解，如伤口与敷 料粘连怎么处理？是否需要拔引流？换药过程 中出现出血怎样处理？换药出现不适如胸闷、 气促如何处理等？预见性不足。
2、换药前没有查看伤口是—大忌，没有查 看伤口如何准备换药物品？是否需要引流？ 是否需要湿敷？
3、换药查看伤口前先要洗手，洗手后要备 有干净毛巾擦手。伤口要打开里层查看， 注意有无线头反应？有无针眼脓肿？这些 都决定换药的处理，包括物品准备。不要 单纯翻开外层纱布就算观察了伤口。
4、换药环境嘈杂，有家属在病房内，容易 交叉感染污染伤口。做操作时，先要清场， 劝离家属，对病房的环境、声音进行监管， 严格控制人员出入，要注意做好病区的管 理。
《助理全科医师师资培训》
临床技能操作指导
广东医科大学附属医院胸心外科 医学博士 硕士研究生导师 王志刚
医师操作出现的错误、应手把手指出问题之
所在，注意措辞和语气，注意医疗保护，注 意在患者面前维护实习生的自信和尊严。
2、参加的其中一个助理全科医师为主要
培训对象,本专业或相关专业的3—4名助理 全科医师同时 进行观摩学习，珍惜每一个 教学活动。
3、具体流程：
六、临床技能操作带教的具体 组织形式
1、临床带教老师最好具有中级专业技术职称 或副高职称以上临床教师承担。操作过程中带 教老师要注意严谨、认真、为人师表，从开始 到结束均要严格按照操作规范进行，确认完成 后才能结束。
爱伤观念要加强，要转换观念，操作如果 是在模型上操作，也要把模型作为活生生 的病人看待，教师要关爱学生，为人师
二、术前准备容易出现的问题 和错误（以伤口换药为例）：
1、术前讨论不充分，没有将可能出现的问题 向助理全科医师进行分析讲解，如伤口与敷 料粘连怎么处理？是否需要拔引流？换药过程 中出现出血怎样处理？换药出现不适如胸闷、 气促如何处理等？预见性不足。
2、换药前没有查看伤口是—大忌，没有查 看伤口如何准备换药物品？是否需要引流？ 是否需要湿敷？
3、换药查看伤口前先要洗手，洗手后要备 有干净毛巾擦手。伤口要打开里层查看， 注意有无线头反应？有无针眼脓肿？这些 都决定换药的处理，包括物品准备。不要 单纯翻开外层纱布就算观察了伤口。
4、换药环境嘈杂，有家属在病房内，容易 交叉感染污染伤口。做操作时，先要清场， 劝离家属，对病房的环境、声音进行监管， 严格控制人员出入，要注意做好病区的管 理。
《助理全科医师师资培训》
临床技能操作指导
广东医科大学附属医院胸心外科 医学博士 硕士研究生导师 王志刚
《全科医学临床基本操作课件》
常见手术操作的操作步骤和技巧
1 手术准备
准备手术室，并核实手术 器械和材料。
2 手术步骤
按照手术计划进行手术操 作。
3 术后处理
清理手术区域，并进行术 后护理。
记录患者的过去病史、家 族病史和个人习惯。
2 主诉和症状
3 诊断和治疗计划
询问患者主诉和相关症状， 并详细记录。
根据病史和体格检查结果 进行诊断，并规划治疗计 划。
常见疾病的诊断和治疗方法
糖尿病
诊断：血糖测试和症状评估。 治疗：饮食控制、运动和药物治 疗。
哮喘
流感
诊断：肺功能测试和症状评估。
诊断：症状评估和流感病毒检测。
全科医学临床基本操作课 件
欢迎来到《全科医学临床基本操作课件》！本课件将介绍全科医学中的关键 操作和技巧，帮助您提升临床实践能力和医学知识。
患者术前准备
1 安全措施
教授患者术前注意事项， 检查手术准备。
2 术前讨论
与患者和团队讨论手术计 划和预期结果。
3 麻醉评估
评估患治疗：哮喘控制药物和救援药物。
治疗：休息、液体摄入和抗病毒 药物。
常用检查与实验室检查技术
1
X光检查
使用X射线照射部位进行影像检查。
超声波检查
2
使用超声波技术进行器官和组织检查。
3
血液检查
检查血液中的红细胞、白细胞和血小板 数量。
细菌培养和药敏试验操作
介绍细菌培养和药敏试验的基本步骤和操作技巧，确保正确的细菌识别和抗 生素选择。
1
听诊
2
使用听诊器检查心脏、肺部和腹部的音
频信号。
3
观察
仔细观察患者的外貌、姿态和行为。
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自动体位：活动自如 被动体位：不能调整或改变自己的体位，见于极度衰
弱或昏迷的病人 强迫体位：为了减轻痛苦被迫采取某种体位如心衰被
迫坐位，法鲁氏四联征采取蹲位
2021/1/10
10
10.姿势及步态
姿势指举止状态 步态：走动时所表现的姿态 常见异常步态有： 蹒跚步态 醉酒步态 共济失调步态 慌张步态
2021/1/10
18
耳部检查
耳廓：畸形，血肿，结节 外耳道：分泌物，红肿，出血 鼓膜：内陷，穿孔 乳突：压痛 听力
2021/1/10
19
鼻部检查
外形 鼻翼煽动 鼻中隔 黏膜 分泌物 副鼻窦压痛
2021/1/10
20
口咽部检查
口唇颜色 疱疹 气味 口腔黏膜:颜色，出血点，溃疡，克氏班（早期
颅内压增高等 脉率不齐见于：各种心律失常 波形：水冲脉，交替脉，奇脉。
2021/1/10
2
3.呼吸
正常频率：16-24次/分 呼吸快见于：各种原因引起的呼吸困难 呼吸慢见于：颅内压增高 呼吸节律不整见于：
库氏呼吸：代谢性酸中毒 潮氏呼吸：中枢性疾病 毕氏呼吸：临危病人 呼吸气味： 烂苹果味-糖尿病酸中毒 氨味-尿毒症
标准体重：（身高-105）±10%Kg 临床上把正常情况体型分成三型
瘦长型，超力型，均恒型
2021/1/10
5
6.营养
根据以下特征综合判断：良，中，差 皮肤 毛发 皮下脂肪 肌肉 发育情况
2021/1/10
6
7.神志
凡能影响大脑功能活动的疾病都能引起 不同程度的意识改变称为意识障碍
麻疹的表现） 牙齿，牙龈，舌头 咽部：充血，扁桃体 腮腺：肿大，压痛
2021/1/10
21
颈部检查
软硬度，活动度 颈部血管：颈静脉怒张见于右心功能不 全，心
包积液 颈动脉搏动：主动脉瓣关闭不全，甲亢 颈部血管杂音：大动脉炎 颈部姿势；有无斜颈，有无抬头不起。 颈部皮肤有无肿块。 气管是否居中。
能塞在袖带下 充气至肱动脉搏动消失，再向上充气20-30mmHg，开始
放气，放气速度为2mmHg/S左右 舒张压以声音消失为准 测量2-3次，取低值 正确关闭血压计
2021/1/10
4
5.发育
通常以年龄，智力和体格成长状态之间 的关系来判断
正常：胸围等于身高的一半，两上肢展 开的长度等于身高，坐高等于下肢长度
水肿：心肾疾病及营养不良 其他：皮下结节，斑痕，毛发
2021/1/10
15
第三章 淋巴结
检查要按一定的顺序进行： 耳前，耳后，乳突，枕骨下区，颌下， 颏下，颈前，颈后，锁骨上窝，腋窝， 滑车上，腹股沟等处。
检查内容：部位，数量，大小，硬度， 有无压痛，粘连，斑痕，窦道等
2021/1/10
第一章 一般检查
1.体温： 正常体温＜37℃（腋下） 生理情况下可略升高：如运动，饭后，
排卵期，妊娠期 病理情况下体温升高称为发热 发热分：感染性发热，非感染性发热
2021/1/10
1
2.脉搏
正常：60-100次/分，脉律整齐 增快见于：发热，心脏疾病，休克等 减慢见于：心脏传导阻滞，毛地黄中毒，
2021/1/10
11
第二章 皮肤
皮肤检查要注意以下问题： 颜色：
苍白—贫血，休克 发红—发热，饮酒，阿托品中毒 紫绀—心肺功能不全 黄染—肝胆疾病及溶血性贫血 色素沉着—肾上腺皮质功能不全 色素丢失—白化症
2021/1/10
12
湿度： 多汗：休克，甲亢 干燥：脱水，硬皮病
弹性： 与年龄，营养状态，皮下脂肪及组织含 水量有关，弹性减退见全身消耗性疾病
常见的意识障碍:嗜睡，意识模糊，昏睡 和昏迷。
2021/1/10
7
嗜睡：最轻的意识障碍，可被任何刺激所唤醒，
醒后可以神志清楚但也可意识模糊，刺
激停止后又陷入睡眠中
昏睡：深睡难以唤醒，对疼痛刺激和大声呼唤
可有反应，在反复和持续刺激下可简单
回答问题，但往往所答非所问，当刺激
停止后又恢复原状
浅昏迷:意识完全丧失，对任何刺激均无反应，
2021/1/10
22
甲状腺
肿大程度，硬度，对称性，震颤及血管杂音 Ⅰ度：看不见但能触到 Ⅱ度：能看见也能触到，在胸锁乳突肌之内 Ⅲ度：能看到也能触到，在胸锁乳突肌之外
2021/1/10
23
第五章 胸部检查
胸部的体表标志:胸骨柄，胸骨角，锁骨上窝， 胸骨下角，胸骨剑突，肋间隙,脊柱棘突，脊肋 角，前正中线，锁骨中线，腋前线，腋中线， 腋后线，肩甲下角线，后正中线等
但反射存在
深昏迷:是高级神经活动的最高抑制，意识，
感觉，自发动作完全丧失，肌肉松弛，
反射消失，呼吸及循环功能保留
2021/1/10
8
8.面容表情
某些疾病有特殊的面容与表情： 二尖瓣面容 贫血面容 肢端肥大症面容 伤寒面容：表情淡漠
2021/1/10
9
9.体位
指休息状态下身体所处的位置，对某些疾病的诊断有 一定意义
16
第四章 头颈部检查
头颅： 大小，外形，活动度
方颅见于佝偻病 巨颅见于脑积水 小头畸形见于大脑发育不全 头部活动受限见于颈椎病。
2021/1/10
17
眼部检查
眉毛脱落见于甲状腺功能低下 眼睑：水肿，下垂 结膜：充血，出血点，苍白 巩膜：黄染 角膜：溃疡，白斑，反射 眼球：外形与运动 瞳孔：大小，对称，对光反射，调节反射和幅辏反射 视力，视野Leabharlann 眼底，眼压。2021/1/10
3
4.血压：测量时要注意以下问题
测量前病人要安静休息5-10分钟 上肢位置（一般右上肢）：血压计置于右心房水平位
，即坐位时相当第4肋软骨水平，卧位相当腋中线水平 ，手臂外展约45度。
袖带位置：肘上2cm，气囊对准肱动脉，松紧度适中 先触肱动脉，再放上听诊器，不得与袖带接触，更不
胸廓：桶状胸见于肺气肿，扁平胸见于慢性消 耗性疾病，鸡胸见于佝偻病
2021/1/10
13
皮疹及出血点
皮疹：传染病，皮肤病，药物及其他物 质过敏
出血点，紫癜及淤斑： 直径〈2mm：出血点 直径3-5mm：紫癜 直径〉5mm：淤斑
皮肤黏膜出血见于出血性疾病
2021/1/10
14
蜘蛛痣 多见于面部，颈部，前胸及手背 常见于慢性肝炎，肝硬化，也可见于 健康人
弱或昏迷的病人 强迫体位：为了减轻痛苦被迫采取某种体位如心衰被
迫坐位，法鲁氏四联征采取蹲位
2021/1/10
10
10.姿势及步态
姿势指举止状态 步态：走动时所表现的姿态 常见异常步态有： 蹒跚步态 醉酒步态 共济失调步态 慌张步态
2021/1/10
18
耳部检查
耳廓：畸形，血肿，结节 外耳道：分泌物，红肿，出血 鼓膜：内陷，穿孔 乳突：压痛 听力
2021/1/10
19
鼻部检查
外形 鼻翼煽动 鼻中隔 黏膜 分泌物 副鼻窦压痛
2021/1/10
20
口咽部检查
口唇颜色 疱疹 气味 口腔黏膜:颜色，出血点，溃疡，克氏班（早期
颅内压增高等 脉率不齐见于：各种心律失常 波形：水冲脉，交替脉，奇脉。
2021/1/10
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3.呼吸
正常频率：16-24次/分 呼吸快见于：各种原因引起的呼吸困难 呼吸慢见于：颅内压增高 呼吸节律不整见于：
库氏呼吸：代谢性酸中毒 潮氏呼吸：中枢性疾病 毕氏呼吸：临危病人 呼吸气味： 烂苹果味-糖尿病酸中毒 氨味-尿毒症
标准体重：（身高-105）±10%Kg 临床上把正常情况体型分成三型
瘦长型，超力型，均恒型
2021/1/10
5
6.营养
根据以下特征综合判断：良，中，差 皮肤 毛发 皮下脂肪 肌肉 发育情况
2021/1/10
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7.神志
凡能影响大脑功能活动的疾病都能引起 不同程度的意识改变称为意识障碍
麻疹的表现） 牙齿，牙龈，舌头 咽部：充血，扁桃体 腮腺：肿大，压痛
2021/1/10
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颈部检查
软硬度，活动度 颈部血管：颈静脉怒张见于右心功能不 全，心
包积液 颈动脉搏动：主动脉瓣关闭不全，甲亢 颈部血管杂音：大动脉炎 颈部姿势；有无斜颈，有无抬头不起。 颈部皮肤有无肿块。 气管是否居中。
能塞在袖带下 充气至肱动脉搏动消失，再向上充气20-30mmHg，开始
放气，放气速度为2mmHg/S左右 舒张压以声音消失为准 测量2-3次，取低值 正确关闭血压计
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5.发育
通常以年龄，智力和体格成长状态之间 的关系来判断
正常：胸围等于身高的一半，两上肢展 开的长度等于身高，坐高等于下肢长度
水肿：心肾疾病及营养不良 其他：皮下结节，斑痕，毛发
2021/1/10
15
第三章 淋巴结
检查要按一定的顺序进行： 耳前，耳后，乳突，枕骨下区，颌下， 颏下，颈前，颈后，锁骨上窝，腋窝， 滑车上，腹股沟等处。
检查内容：部位，数量，大小，硬度， 有无压痛，粘连，斑痕，窦道等
2021/1/10
第一章 一般检查
1.体温： 正常体温＜37℃（腋下） 生理情况下可略升高：如运动，饭后，
排卵期，妊娠期 病理情况下体温升高称为发热 发热分：感染性发热，非感染性发热
2021/1/10
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2.脉搏
正常：60-100次/分，脉律整齐 增快见于：发热，心脏疾病，休克等 减慢见于：心脏传导阻滞，毛地黄中毒，
2021/1/10
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第二章 皮肤
皮肤检查要注意以下问题： 颜色：
苍白—贫血，休克 发红—发热，饮酒，阿托品中毒 紫绀—心肺功能不全 黄染—肝胆疾病及溶血性贫血 色素沉着—肾上腺皮质功能不全 色素丢失—白化症
2021/1/10
12
湿度： 多汗：休克，甲亢 干燥：脱水，硬皮病
弹性： 与年龄，营养状态，皮下脂肪及组织含 水量有关，弹性减退见全身消耗性疾病
常见的意识障碍:嗜睡，意识模糊，昏睡 和昏迷。
2021/1/10
7
嗜睡：最轻的意识障碍，可被任何刺激所唤醒，
醒后可以神志清楚但也可意识模糊，刺
激停止后又陷入睡眠中
昏睡：深睡难以唤醒，对疼痛刺激和大声呼唤
可有反应，在反复和持续刺激下可简单
回答问题，但往往所答非所问，当刺激
停止后又恢复原状
浅昏迷:意识完全丧失，对任何刺激均无反应，
2021/1/10
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甲状腺
肿大程度，硬度，对称性，震颤及血管杂音 Ⅰ度：看不见但能触到 Ⅱ度：能看见也能触到，在胸锁乳突肌之内 Ⅲ度：能看到也能触到，在胸锁乳突肌之外
2021/1/10
23
第五章 胸部检查
胸部的体表标志:胸骨柄，胸骨角，锁骨上窝， 胸骨下角，胸骨剑突，肋间隙,脊柱棘突，脊肋 角，前正中线，锁骨中线，腋前线，腋中线， 腋后线，肩甲下角线，后正中线等
但反射存在
深昏迷:是高级神经活动的最高抑制，意识，
感觉，自发动作完全丧失，肌肉松弛，
反射消失，呼吸及循环功能保留
2021/1/10
8
8.面容表情
某些疾病有特殊的面容与表情： 二尖瓣面容 贫血面容 肢端肥大症面容 伤寒面容：表情淡漠
2021/1/10
9
9.体位
指休息状态下身体所处的位置，对某些疾病的诊断有 一定意义
16
第四章 头颈部检查
头颅： 大小，外形，活动度
方颅见于佝偻病 巨颅见于脑积水 小头畸形见于大脑发育不全 头部活动受限见于颈椎病。
2021/1/10
17
眼部检查
眉毛脱落见于甲状腺功能低下 眼睑：水肿，下垂 结膜：充血，出血点，苍白 巩膜：黄染 角膜：溃疡，白斑，反射 眼球：外形与运动 瞳孔：大小，对称，对光反射，调节反射和幅辏反射 视力，视野Leabharlann 眼底，眼压。2021/1/10
3
4.血压：测量时要注意以下问题
测量前病人要安静休息5-10分钟 上肢位置（一般右上肢）：血压计置于右心房水平位
，即坐位时相当第4肋软骨水平，卧位相当腋中线水平 ，手臂外展约45度。
袖带位置：肘上2cm，气囊对准肱动脉，松紧度适中 先触肱动脉，再放上听诊器，不得与袖带接触，更不
胸廓：桶状胸见于肺气肿，扁平胸见于慢性消 耗性疾病，鸡胸见于佝偻病
2021/1/10
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皮疹及出血点
皮疹：传染病，皮肤病，药物及其他物 质过敏
出血点，紫癜及淤斑： 直径〈2mm：出血点 直径3-5mm：紫癜 直径〉5mm：淤斑
皮肤黏膜出血见于出血性疾病
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蜘蛛痣 多见于面部，颈部，前胸及手背 常见于慢性肝炎，肝硬化，也可见于 健康人