腹腔穿刺配合及引流护理ppt

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腹腔穿刺术课件(PPT演示)

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对于损伤周围脏器的患者，根据损伤情况采取保守治疗或手术治疗。
对于腹膜反应患者，给予对症治疗，如止吐、止痛等。同时，为预防并发症的发生，应做好术前准备、严格无菌操作、准确定位、避免反复穿刺等措施。
07 术后护理要点及随访观察
术后伤口处理建议
定期更换敷料
保持伤口干燥、清洁，根据伤口情况定期更换敷料，避免感染。
适应症与禁忌症
适应症
腹水原因不明，或疑有内出血者；大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者；需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。
禁忌症
广泛腹膜粘连者；有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者；大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水；精神异常或不能配合者；妊娠。
操作前准备工作
器械准备
腹腔穿刺包、手套、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻
切口大小
切口大小应适中，既要保证进针顺利，又要尽量减少对皮肤的损伤。
逐层进针策略实施
麻醉
在穿刺点进行局部麻醉，以减轻患者疼痛。
进针层次
根据腹部解剖结构，逐层进针，依次穿过皮肤、皮下组织、肌肉层、腹膜等结构。
进针方向与深度
进针方向应与腹壁垂直，深度需根据患者病情和穿刺目的进行调整。
抽取液体或气体方法
随访观察计划制定
制定随访计划
根据患者病情和手术情况，制定详细的随访计划，包括随访时间、内容和方式等。
观察病情变化
随访时密切观察患者病情变化，包括生命体征、腹部体征等，及时发现并处理异常情况。
指导康复
向患者提供康复指导，包括饮食、运动、休息等方面的建议，促进患者康复。
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操作前准备

医学腹腔穿刺术及护理PPT培训课件

腹水以缓解症状。 • ⑵腹腔内注射药物。 • ⑶拟行腹水回输者。 • ⑷行人工气腹作诊断或治疗手段。
禁忌症
• 1. 严重肠胀气 • 2．妊娠 • 3．因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连
、粘连型结核性腹膜炎； • 4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者； • 5．腹内动脉瘤者 • 6．包虫病者 • 7．躁动、不能合作或肝性脑病先兆者。
术后处理
• 1.术后嘱病人平卧休息1～2h，注意穿刺孔朝上，避免朝穿刺侧卧位。复查血压、脉搏、腹围和腹部体征，并观察病情有无变化。
• 2.患者离开手术室前完善手术安全核查表。 • 3.详细记录腹水量、性质、颜色，根据临床
需要填写检验单，及时分送标本。 • 4.整理用物，清洁器械及操作场所。 • 5.做好穿刺记录。
注意事项
• 6.腹腔穿刺前须告知患者排尿，排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈的膀胱。
• 7.大量腹水应选择迷路穿刺，防止漏出。术后嘱病人平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴，及时更换敷料，防止术口感染。
• 8.若腹腔积液流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
征，以观察病情变化。
术前准备
• 5、器械准备： ⑴ 腹腔穿刺包 ⑵ 常规消毒治疗盘：碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、5ml、20ml 或50ml注射器各1个、无菌手套2个、帽子、口罩。 ⑶ 其他物品：皮尺、多头腹带、盛腹水容器（放腹水时准备引流袋）、培养瓶（需要做细菌培养时）。 • 6、操作者熟悉操作步骤。
• 9.术中应随时询问病人有无头晕、心悸、恶心、气短，观察有无脉搏增快、面色苍白等，若有异常应立即停止操作，并作适当处理。
• 10. 大量放液后应束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。腹带不宜过紧，以免造成呼吸困难。

腹腔穿刺术 (1)PPT课件

演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
四、术前准备
6、术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱 7、准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽
子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、 50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只（留取常规、生化、细菌、病理标本）、多头腹带、靠背椅等。 8、戴好帽子、口罩。
4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理。
四、术前准备
1、操作室消毒 2、核对病人姓名，查阅病历、腹部平片及相
关辅助检查资料 3、清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手） 4、做好病人的思想工作，向患者说明穿刺的
目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。 5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征
穿刺部位
应以叩诊呈实音处为准，穿刺点可选择以下三处：（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方l
cm(或连线的中去段)偏左或有1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全。 (2)左下腹部穿刺点脐与左铬前上棘连线的中、外烤段交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。
穿刺部位
(3)侧卧位穿刺点脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。
适应证
► 向腹膜腔内注入药物。 ► 注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈
肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。
二、禁忌症
1、广泛腹膜粘连者。 2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者 3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹

腹腔穿刺术的步骤及注意事项ppt课件

其他并发症的预防与处理
损伤周围器官的预防
01
熟悉腹腔解剖结构，避免穿刺过程中损伤周围器官。
腹膜反应的处理
02
部分患者术后可能出现腹膜反应，表现为腹痛、腹胀等，可给
予对症治疗。
穿刺液外渗的处理
03
如穿刺液外渗至皮下或腹腔内，可给予局部压迫、包扎等处理
，必要时行腹腔引流。
05 腹腔穿刺术的临床应用
腹腔穿刺术的步骤及注意事项ppt课件
目录
• 腹腔穿刺术概述 • 腹腔穿刺术步骤 • 注意事项 • 并发症的预防与处理 • 腹腔穿刺术的临床应用 • 总结与展望
01 腹腔穿刺术概述
定义与目的
定义
腹腔穿刺术是一种通过腹壁穿刺进入腹腔，抽取腹腔积液或注入药物进行诊断和治疗的技术。
目的
明确腹腔积液的性质，协助诊断；适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环；向腹膜腔内注入药物。
术后患者应卧床休息，避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作。
观察患者生命体征和腹部症状，如出现异常情况应及时报告医生并处理。
保持穿刺点干燥、清洁，防止感染。如出现红肿、疼痛等感染迹象应及时处理。
04 并发症的预防与处理
出血的预防与处理
01
02
03
术前评估
对患者进行全面的术前评估，了解凝血功能、血小板计数等，以评估出血风险。
诊断性腹腔穿刺术
明确腹腔积液的性质，协助诊断
通过穿刺抽取腹腔积液，进行生化、细胞学等检查，可以明确积液的性质，如漏出液或渗出液，从而协助诊断疾病。
寻找病因
根据腹腔积液的性质和检查结果，可以进一步寻找病因，如感染、肿瘤、结核等。

腹腔穿刺术ppt课件完整版

02
腹腔穿刺术器械准备与消毒
常用器械介绍
注射器
与穿刺针配套使用，用于抽取液体样品。
无菌手套
保证操作过程的无菌性。
穿刺针
用于刺入腹腔，抽取液体或气体。
消毒棉球和纱布
用于清洁和消毒穿刺部位。
局部麻醉药和注射器
用于穿刺前的局部麻醉。
器械消毒方法及注意事项
01
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高压蒸汽灭菌法
适用于金属器械，如穿刺针、注射器等。注意检查器械的完整性和清洁度，确保无残留物。
预防措施建议
01
严格掌握穿刺适应症和禁忌症。
02
术前充分准备，包括凝血功能检查、穿刺部位皮肤准备等。
03
术中规范操作，避免反复穿刺，减少损伤。
04
术后密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。
处理方法指导
01
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04
对于少量出血，可局部加压包扎止血；若出血较多，应立即停止操作，给予止血药物等处
定位方法
采用B超、CT等影像技术辅助定位，确定穿刺点和穿刺路径，避免误伤重要器官。
局部麻醉技巧与注意事项
麻醉药物选择
常用局部麻醉药物如利多卡因等，根据患者情况和穿刺部位选择合适的药物浓度和剂量。
麻醉技巧
注意事项
麻醉前应询问患者过敏史，避免使用过敏药物；注射麻醉药物时要缓慢，注意观察患者反应，及时处理异常情况。
对于腹部开放性损伤患者，腹腔穿刺术可帮助清洗腹腔、减少感染机会，同时可注入抗生素等药
物进行辅助治疗。
科研价值
疾病研究
通过对腹腔穿刺液的分析和研究，可以深入了解某些疾病的发病机制、病理生理过程等，为疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。

腹腔穿刺术操作流程护理课件

适应症
诊断不明原因的腹腔积液、缓解腹腔压力、抽取腹腔积液进行实验室检查或治疗。
禁忌症
腹膜粘连、腹壁感染、肠梗阻、大量腹水、妊娠等。
操作流程简介
穿刺
选择穿刺点、确定穿刺深度和方向。
拔管
引流完毕或需要停止引流时拔出引流管。
准备
患者体位、消毒、麻醉。
置管
放置引流管或抽取液体。
护理
监测生命体征、观察引流情况、预防感染等。
以穿刺点为中心，用碘伏进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。
铺巾
在消毒区域上方铺无菌巾，保持手术野的无菌状态。
穿刺操作
局部麻醉
在穿刺点处注射局麻药，使局部皮肤及皮下组织麻醉。
穿刺针选择
穿刺
在麻醉起效后，用止血钳夹住穿刺针或套管针的末端，垂直刺入皮肤，缓慢进针，当阻力突然消失时表明已进入腹腔。
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腹腔穿刺包
包括穿刺针、引流管、敷料等手术器械和用品。
无菌手套、手术衣
保证手术过程中的无菌操作。
消毒剂、麻醉药品
用于手术部位的消毒和麻醉。
抢救药品和设备
用于在手术过程中可能出现的意外情况的抢救。
患者心理护理
术前沟通
向患者介绍腹腔穿刺术的必要性、操作流程和注意事项，缓解患者01
02
03
病史采集
了解患者有无手术史、腹部外伤史、腹膜炎等，评估患者病情状况和自身认知情况。
体格检查
观察患者腹部体征，初步判断是否存在腹腔积液，为腹腔穿刺术提供依据。
实验室检查
进行血常规、凝血功能、肝功能等实验室检查，了解患者身体状况，评估手术风险。
物品准备

经典腹腔穿刺术及护理.ppt

演示课件
✓作诊断性抽液时，根据穿刺点让病人左侧或右侧卧3～5分钟，使积液积于该侧，有利于穿刺成功。可直接用20ml或50ml注射针连接 17～18号长针头进行。
演示课件
• 放液完毕后拔出穿刺针，盖上无菌纱布，用力按压局部1 ～ 2分钟，碘伏消毒，换无菌纱布覆盖，胶布固定，缚紧多头腹带。
✓放液不宜过多、过快。肝硬化患者首次不超过1000ml，以后每次不超过3000ml。
腹水以缓解症状。 • ⑵腹腔内注射药物。 • ⑶拟行腹水回输者。 • ⑷行人工气腹作诊断或治疗手段。
演示课件
Байду номын сангаас
禁忌症
• 1. 严重肠胀气 • 2．妊娠 • 3．因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连
、粘连型结核性腹膜炎； • 4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者； • 5．腹内动脉瘤者 • 6．包虫病者 • 7．躁动、不能合作或肝性脑病先兆者。
处理。 • 密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压
痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜炎等症象。
演示课件
谢谢观看
演示课件
演示课件
术前护理
• ⑴向病人解释穿刺的目的、方法及操作中可能会产生的不适，一旦出现立即告知患者。
• ⑵检查前嘱病人排尿，以免穿刺时损伤膀胱。 • ⑶放液前测量腹围、脉搏、血压，注意腹部体征
，以观察病情变化。
演示课件
术后护理
• 术后卧床休息8~12小时。 • 测量腹围，观察腹水消长情况。 • 观察病人面色、血压脉搏等变化，如有异常及时
演示课件
操作方法
• 5、穿刺点选择： • ⑴脐与髂前上棘间连线中、外1／3交界处
，不易损伤腹壁动脉。 ✓放腹水时通常选择左侧穿刺点； • ⑵ 诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺

腹腔穿刺术及护理ppt课件

大致过程、可能出现的并发症等。 ⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。 ⑶签署知情同意书。 ⑷准备手术安全核查表。 + 3、穿刺前嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。 + 4、放液前应测量血压、脉博、腹围，检查腹部体征，以观察病情变化。
6
+ 5、器械准备：
⑴ 腹腔穿刺包 ⑵ 常规消毒治疗盘：碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、5ml、20ml 或50ml注射器各1个、无菌手套2个、帽子、口罩。 ⑶ 其他物品：皮尺、多头腹带、盛腹水容器（放腹水时准备引流袋）、培养瓶（需要做细菌培养时）。 + 6、操作者熟悉操作步骤。
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+ 1.术后嘱病人平卧休息1～2h，注意穿刺孔
+ + + +
朝上，避免朝穿刺侧卧位。复查血压、脉搏、腹围和腹部体征，并观察病情有无变化。 2.患者离开手术室前完善手术安全核查表。 3.详细记录腹水量、性质、颜色，根据临床需要填写检验单，及时分送标本。 4.整理用物，清洁器械及操作场所。 5.做好穿刺记录。
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+ 5、穿刺点选择：
+ ⑴脐与髂前上棘间连线中、外1／3交界处，
不易损伤腹壁动脉。放腹水时通常选择左侧穿刺点； + ⑵ 诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点。 + ⑶侧卧位，在脐水平线与腋前线和腋中线延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；
9
10
+ 6、消毒：以穿刺点为中心常规消毒皮肤。 + 7、麻醉：术者与助手核对麻药（麻药要消毒）无误。吸
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+ 6.腹腔穿刺前须告知患者排尿，排空膀胱，
以防穿刺时损伤充盈的膀胱。 + 7.大量腹水应选择迷路穿刺，防止漏出。术后嘱病人平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴，及时更换敷料，防止术口感染。 + 8.若腹腔积液流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

腹腔穿刺术PPT课件

定期随访和复查安排
出院指导
向患者及家属详细交代出院后的注意事项，包括饮食、活动、用药等方面。
定期随访
通过电话、微信等方式定期随访患者，了解患者恢复情况，给予必要的指导。
复查安排
根据患者病情和医嘱，合理安排复查时间和项目，确保患者得到及时有效的治疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
抽取液体或气体
连接注射器
将注射器与穿刺针连接，确保密封良好。
抽取液体或气体
缓慢抽取腹腔内的液体或气体，注意观察抽取物的性状和量。
处理抽取物
将抽取的液体或气体送实验室检查，以便进一步诊断和治疗。
结束操作
完成抽取后，拔出穿刺针，局部消毒并覆盖无菌敷料。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
术前充分准备
包括患者准备、器械准备和药品准备等，确保手术顺利进行。
严格执行无菌操作
穿刺过程中应严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。
准确定位
选择合适的穿刺点和穿刺路径，避免误伤腹腔内脏器。
处理方法指导
腹腔内出血处理
腹腔感染处理
立即停止穿刺，给予止血药物和输血等支持治疗，必要时行手术治疗。
根据感染情况给予抗生素治疗，同时加强患者营养支持。
腹腔穿刺术PPT课件
目录
• 腹腔穿刺术基本概念与原理 • 腹腔穿刺术操作前准备 • 腹腔穿刺术操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 术后护理及随访管理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹腔穿刺术基本概念与原理
定义及作用
定义
腹腔穿刺术是一种通过腹壁穿刺进入腹腔，抽取腹腔积液或注入药物进行诊断和治疗的技术。

腹腔穿刺术护理PPT精选课件

6．麻醉：自皮肤至腹膜壁层用2％利多卡因逐层做局部浸润麻醉。先在皮下打皮丘（直径5--10mm），再沿皮下，肌肉、腹膜等逐层麻醉。麻醉的重点在于皮肤与腹膜的麻醉。
基础护理教研室
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操作步骤
步骤4
7、穿刺：术者左手固定穿刺处皮肤，右手持针经麻醉
路径逐步刺入腹壁，待感到针尖抵抗突然消失时，表示
针尖已穿过腹膜壁层，即可抽取和引流腹水。诊断性穿
4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理
基础护理教研室
6
术前准备
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环境人员物品
基础护理教研室
7
术前准备
1、环境准备
治疗床（不要靠墙，可两边操作）椅子治疗车抢救车照明环境紫外线消毒暖炉或空调污物桶
基础护理教研室
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术前准备
2、人员准备
基础护理教研室
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步骤5
操作步骤
8、放腹水的速度和量：放腹水的速度不应该过快，
以防腹压骤然降低，内脏血管扩张而发生血压下降
甚至休克等现象。一般每次放腹水的量不超过
3000～6000ml；肝硬化病人第一次放腹水不要超
过3000ml。（在大量输注白蛋白的基础上，也可
大量放液）
9、标本的收集：置腹水于消毒试管中以备作检验
腹腔穿刺术
1
目录
01 02 03 04 05 06
适应症禁忌症用物准备术前准备操作步骤注意事项
基础护理教研室
2
1、抽取腹腔积液进行各项实验室检查，以便寻找病因，协助临床诊断
适应症
2、大量腹水病人，可适当抽放腹水，
以缓解胸闷、气短等症状
3、需腹腔内注药，以协助治疗疾病