外科品管圈 共44页

姓名 易先云 刘双双 刘媛媛 付静安 何琳华 戴梦琴 郭敏 张娅婷 王娇
职称 主管护师
护士 护士 护师 护士 护士 护士 护士 护士
人员简介及分工
学历 本科 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
年龄 35 25 24 26 24 20 21 24 22
性别 女 女 女 女 女 女 女 女 女
总分
选 定
可行性 经济性 效益性
1、宣传住院须知，减少患者外出
45
45
45
135 ※
2、制定外出患者交接班本
45
41
41
127 ※
患者外
出药物
3、保持电话联系
45
37
39
44.2%
11
25.62%
69.82%
患者外出等 7 导致漏用
患者拒用 3
错用
2
其他
1
总数
43
16.29%
6.99% 4.66% 2.24% 100%
86.11%
93.2% 97.76% 100% 100%
目标值设 定
圈改善能力=30/45×100%=66.7% 目标值=现状值-改善值
=现状值-现状值×改善重点×圈改善能力 =43-（43 ×86.11%×66.7%）=18
患
未进入患者角色 宣教不到位
无家属陪伴
者
护士未及时巡视病房 不重视
护士人手过少
病房不安静
外
出
医院住院条件差
无联系方式
致
药物未随身携带 住院物品准备不充分
患者外出管理制度不全
未
服
物
其他
药
冰山图
口服（外用）药未落实 到患者
患者不重视
未按时督促患者
健康宣教不到位
未规范化管理
表象 近因
根因
评价
问题 对原策因析分拟定（对对策策拟定拟定评分表）
1 2 3 4 5 1 2 3 4 12 34 1 23 4
活动计划拟定
现状把握
P
目标设定
解析
对策拟定
对策实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
D C A
担 当 开会地 点
全 体 成 外三科 员 易先云 外三科 刘双双 外三科 郭 敏 外三科 刘媛媛 外三科 张娅婷 外三科 何琳华 外三科 刘双双 外三科 王 娇 外三科 戴梦琴 外三科
品管圈活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进
甘特图
主题选定
2019年9月
2019年10月 2019年11月 2019年12月
弯曲的箭头，提示医务人员
旗
的工作并非一帆风顺，需要团结 合作，齐心协力，方能顺利前行 ，
开 得
箭头的肩上扛着一面旗帜， 标着NO.1，
左上方是一个人形的肾脏，
胜 圈
点明图泌案尿整外体科由旗绿开色得包胜绕的，主代题表。健
康常存。
主题选定
问题点
护士重 视程度
降低患者的引流管脱管率
39
提升护患沟通的满意度
小组分工 辅导员
圈长、资料员、收集数据 联络员
资料员、收集数据 电脑制作
电脑制作、主持人 摄影
会议记录 数据收集统计
圈名 水滴石穿圈
爱心圈 旗开得胜圈
携手圈
建议圈名
涵义
代表希望、奇迹，水滴代表每个护理成员，水滴虽小可以聚少 成多，一起面对与解决困难，以更好为病人服务。 代表奉献、希望，用我们的双手奉献爱心
代表胜利，团结合作，齐心协力，方能顺利前行，以更好的为 病人服务。 代表团结奋进，护患携手，将关爱与健康传递给病人，营造和 谐护患关系，为病人保驾护航，一起携手打造优秀团队。
选定圈名
建议圈名
水滴石穿圈 爱心圈
旗开得胜圈 携手圈
得票
4 2 6 2
选定
☆
圈徽的意义
圈徽
图案下方由若干个医务人员
手牵手组成，
调查时间：2019.9.14-2019.10.4 调查地点：外3科病房
调查方式：自制调查记录表， 记录患者口服（外用）药物落实情况 调查者：刘双双、付静安 调查例数：257例 未落实情况：见右图
数据收集查检表
记忆力差 自行停药
未 落 实 未 落 实 药 物 累计百分比 药物 百分比
19
44.20%
27
提高住院患者口服（外用）药
的落实率
43
提高患者留置针穿刺的舒适度
17
提高护士引流管流速观察的准
确率
23
分析 急迫性 可行性
27
29
33
29
45
45
19
27
23
17
圈能力 27 21 30 31 33
总分
122 110 163 94 96
顺序 选定
2 3
1☆
5 4
护士 护士 护士 护士
护士重视程度 不重视 较重视 高度重视
药品存放不集中
者 记
无提醒设备 药数不清
流程不完善
不
未规范化管理
住
无服药清单 服药用物准备不足
服
药
物
其他
解析
人
事
为
什
患者对病情不了解
不重视
患者心疼钱
药物副作用多 与自备药物重复
么
对药物作用不了解 医患沟通不到位
药物品种多
患
者
药品难服用 药数不清
未规范化管理 无监督机制
自 行
停
物
其他
药
解析
为ຫໍສະໝຸດ Baidu
人
事
何
目标设定
改善前口服（外用）药未 落实 例数为43
目标值为18例
改善幅度=58.1%
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
现状值
改善幅度 58.1%
目标值
改善状况 降幅
解析
人
事
为 何
不重视 无人提醒 注意力不集中 患者听力差
干扰事情多 药品种类过多 药品未随身携带
患
宣教不到位 护士未每餐发放 宣教方式单一 记忆力减退
可行性 不可行 可行性 高度可行
迫切性 半年后再说吧
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
• 落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口 服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药 途径、给药顺序及给药剂量。
• 衡量指标：在每发放百例口服（外用）药患者中，记录口服（外用）药未落实 次数
选题理由
对患者 可以提高患者治疗的依从性，实现 而言 或提高治疗效果。
最大限度地避免各种护理缺陷，差错 对护士 和纠纷，有效地保证护理安全。
而言
对科室 而言
提高口服给药管理水平，提高患者服 务满意度
现状把握流程图
收到医嘱
更改医嘱
医嘱 审核
联系医生
转抄登记本 护士发放药物进行宣教
患者用药
改善前数据要因收集
外三科品管圈活动汇报
圈 名：旗开得胜圈 改善主题：提升住院患者口服（外用）药落实率
成立时间：2019.9.04 完成时间：2019.12.20
我们开展品管圈活动的目的 ：
提高医务人员积极的工作态度以及解 决问题的能力,提高患者满意度,提高 科室的整体管理和服务水平。
组圈啦
圈成员层次结构：护师：1人 护士：8人