外科品管圈 共44页
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《普外科品管圈》课件
护理质量
评估普外科的护理质量， 包括护理技术、服务态度 、患者健康教育等。
医疗资源
分析普外科的医疗资源配 置情况，包括医生、护士 、医疗设备等。
品管圈的组建与分工
组建原则
按照自愿、自主、合作的 原则，选拔具备专业知识 和技能的医护人员组建品 管圈。
分工方式
根据成员特长和兴趣，进 行合理分工，确保每个成 员都能发挥自己的优势。
改进措施
根据效果评估的结果，制定相应的改进措施，进一步提高品管圈的实施效果和 普外科的管理水平。同时，将成功的经验和做法进行标准化，为今后的工作提 供参考和借鉴。
04
普外科品管圈的成果展示
改善前后对比
改善前问题
普外科手术流程存在混乱，导致手术时间延长，影响患者康 复。
改善后成果
通过品管圈活动，优化了手术流程，缩短了手术时间，提高 了手术效率。
05
案例分析
案例一：提高手术效率的品管圈实践
总结词：通过优化手术流程和加强团队协作， 提高手术效率。
01
02
详细描述
分析手术效率低下的原因，如手术流程繁 琐、团队协作不默契等。
03
04
制定针对性的改进措施，如简化手术流程 、加强团队协作训练等。
实施改进措施，并定期评估手术效率的变 化情况。
05
06
03
普外科品管圈的实施
制定计划与流程
计划制定
在实施普外科品管圈之前，需要制定详细的计划，包括明确的目标、时间表、人员分工等，以确保活动的顺利 进行。
流程设计
设计合理的品管圈活动流程，包括主题选定、现状分析、目标设定、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准 化等步骤，以确保活动的科学性和有效性。
神经外科品管圈
神经外科品管圈在医疗领域中，神经外科一直被视为高难度、高风险的学科。
为了不断提升医疗质量、保障患者安全、优化工作流程以及提高团队协作效率，神经外科引入了品管圈这一质量管理工具。
品管圈，简而言之，就是由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
在神经外科，品管圈的应用带来了显著的改变。
首先，它提升了医疗服务的质量。
以降低术后感染率为例，通过品管圈活动，医护人员深入分析了导致感染的各个环节，从术前的准备工作、手术中的无菌操作规范，到术后的护理措施，逐一进行排查和改进。
比如，加强了对手术器械的消毒管理，严格规范医护人员的洗手流程，增加了术后病房的清洁消毒频率等。
通过这一系列的举措，术后感染率得到了有效的控制，患者的康复进程加快，住院时间缩短，医疗费用降低，满意度大幅提升。
其次，品管圈增强了团队的协作能力。
在神经外科，手术的成功往往依赖于多个科室和岗位的紧密配合。
在解决某一具体问题的品管圈活动中，医生、护士、麻醉师、康复师等不同专业背景的人员共同参与，大家充分交流各自的观点和经验，从不同的角度思考问题，提出解决方案。
这种跨部门、跨专业的合作，打破了以往的沟通壁垒，增进了彼此的理解和信任，使整个团队的凝聚力和战斗力得到了极大的提升。
再者，品管圈激发了医护人员的创新意识。
在面对神经外科复杂多变的病情和治疗需求时，传统的方法有时难以满足实际需要。
通过品管圈活动，大家积极探索新的治疗方案、护理技术和管理模式。
例如，在针对颅脑损伤患者的护理中，为了提高患者的舒适度和康复效果，护理团队创新地设计了一种特殊的体位摆放装置，经过实践验证，取得了良好的效果，并在科室中得到了推广应用。
此外，品管圈还促进了医疗资源的合理配置。
神经外科的医疗资源相对紧张，如何在有限的条件下实现最大化的效益是一个重要的课题。
通过开展品管圈活动，对科室的设备、人力、物资等资源进行全面的梳理和评估，发现了资源闲置和浪费的现象，并进行了合理的调整和优化。
《急诊外科品管圈》课件
05
品管圈的未来发展
持续改进与创新
不断优化品管圈的流 程和方法，提高活动 的效率和效果。
定期组织品管圈交流 会议，分享最佳实践 和成功案例，激发创 新思维。
鼓励品管圈成员积极 探索新的工具和技术 ，以适应不断变化的 临床环境。
加强与其他科室的合作与交流
加强与其他科室的沟通与协作 ，共同解决跨学科的问题。
分享经验
组织品管圈成员分享各自在活动中的经验和教训，促进团队 成员之间的交流和学习。
交流成果
将品管圈活动的成果与其他科室或医院进行交流，推广成功 的经验和方法，提高整个医院的医疗服务水平。
总结与反思
总结经验教训
对品管圈活动进行全面总结，分析活 动的成功之处和不足之处，总结经验 教训。
制定改进计划
根据总结的经验教训，制定下一步的 改进计划，持续优化急诊外科的工作 流程和服务质量。
02
急诊外科品管圈的建立
确定圈名与圈徽
圈名
选择一个与急诊外科相关的名字，如 “急救先锋圈”、“急速救援圈”等 ，以便于团队成员记忆和识别。
圈徽
设计一个简洁明了的圈徽，能够代表 急诊外科的特点和精神，如可采用急 救符号、刀剑、盾牌等元素进行设计 。
确定圈员与职责
圈员
邀请急诊外科的医护人员加入品管圈，确保团队成员具备丰富的专业知识和经 验。
职责
明确每位圈员在品管圈中的职责和角色，如数据分析、问题解决、活动组织等 ，确保团队高效协作。
确定活动计划与目标
活动计划
制定详细的活动计划，包括活动周期、时间安排、任务分工等，确保品管圈活动 的有序进行。
目标
根据急诊外科的实际情况和团队成员的共识，设定品管圈活动的目标，如提高急 救成功率、减少并发症发生率等。
外科品管圈
水 滴 圈
——
外 科
圈 的 介 绍
圈 名: 水 滴 圈 圈 长：陈 雪 梅 副 圈 长：舒 琴 圈 员：陈 圆 圆 娄 方 银 廖 华 丽 周 鑫 孙 丹 马家飞 辅 导 员：夏 遵 义 成立时间: 2013年8月
圈 员 介 绍
成员名单 夏遵义 职 称 主管护师 学 历 性别 大专 女 分 工 监督、 指导、培训
检讨与改进
在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈， 从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相 扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活 动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提 高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品 管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力， 使我们的QCC圈越来越好。
加强对一次性无菌物品的集中管理,减少护士对 一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高 病区的满意度。 避免一次性物品领取计划随意、病区库存量多、 放置凌乱、无菌物品容易过期、浪费人力资源、不 易宏观调配物资等弊端 。
现 状 调 查
清创、换药用物准备时纱布、棉球、碘伏准备过多。 无菌物品开包后不注明开包时间。 医疗垃圾桶用后不盖桶盖。 无菌物品与非无菌物品放置不规范。 清创、换药后地面卫生差。 清创、换药器械丢失。 医疗垃圾与生活垃圾混放。 清创、换药后收费不及时。
8月
9月
全体医 护人员 娄方银
全体 护士 全体 护士 全体 护士
8月
9月
夏遵义
8月
9月
全体护 士
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定 活动计划制定 现状把握 目标设定 解 析 9月 10 月 11 月 12 月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 担 当 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 方 法 地 点
——
外 科
圈 的 介 绍
圈 名: 水 滴 圈 圈 长：陈 雪 梅 副 圈 长：舒 琴 圈 员：陈 圆 圆 娄 方 银 廖 华 丽 周 鑫 孙 丹 马家飞 辅 导 员：夏 遵 义 成立时间: 2013年8月
圈 员 介 绍
成员名单 夏遵义 职 称 主管护师 学 历 性别 大专 女 分 工 监督、 指导、培训
检讨与改进
在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈， 从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相 扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活 动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提 高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品 管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力， 使我们的QCC圈越来越好。
加强对一次性无菌物品的集中管理,减少护士对 一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高 病区的满意度。 避免一次性物品领取计划随意、病区库存量多、 放置凌乱、无菌物品容易过期、浪费人力资源、不 易宏观调配物资等弊端 。
现 状 调 查
清创、换药用物准备时纱布、棉球、碘伏准备过多。 无菌物品开包后不注明开包时间。 医疗垃圾桶用后不盖桶盖。 无菌物品与非无菌物品放置不规范。 清创、换药后地面卫生差。 清创、换药器械丢失。 医疗垃圾与生活垃圾混放。 清创、换药后收费不及时。
8月
9月
全体医 护人员 娄方银
全体 护士 全体 护士 全体 护士
8月
9月
夏遵义
8月
9月
全体护 士
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定 活动计划制定 现状把握 目标设定 解 析 9月 10 月 11 月 12 月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 担 当 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 方 法 地 点
普外科品管圈_
108
文盲 小学 初中 高中及以上
13
现状把握—查检表
2015年普外科意外脱管率查检表
02-06~02-20
02-21~03-3
03-4~03-13
日期
原因 项目
医 患并 医
护 者发 护
因 素
因症 素
因 素
患 并医 患 并
者 发护 者 发
因 症因 因 症
素
素素
胃肠减压管 2
1
1
(52根）
03-13~03-20 合计
设定理由 1、改善前现况把握发生例数共9例。 2、依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了80%为本期活动改善重点 。 3、拟定圈能力为80% 4. 改善幅度：累计百分比 80%×圈员能力 80%=64%
5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 9-9×64% =3.24
普外科
19
人员
低年资护理人员教多
品管圈活动成果报告书
普外科
1
改善主题：减少导管意外滑脱 活动单位：峨眉山市人民医院普外科 活动时间：2015年2月至2015年5月
普外科
2
普外科
3
普外科
4
圈的组成
圈名：七心圈 成员人数：6人
成立日期：2015年2月6日 平均年龄：36岁
圈长：徐婷 副圈长：聂萍
指导员：欧定武
圈员：刘海燕、鲜小阳、周东、李佳
鲜小阳
对策制订
… …… … … — —— — —
全体
对策实施 与指导
……………… ——————
全体
效果确认
…… ——
全体
制定标准
…… ——
全体
检讨改进
…… ——
文盲 小学 初中 高中及以上
13
现状把握—查检表
2015年普外科意外脱管率查检表
02-06~02-20
02-21~03-3
03-4~03-13
日期
原因 项目
医 患并 医
护 者发 护
因 素
因症 素
因 素
患 并医 患 并
者 发护 者 发
因 症因 因 症
素
素素
胃肠减压管 2
1
1
(52根）
03-13~03-20 合计
设定理由 1、改善前现况把握发生例数共9例。 2、依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了80%为本期活动改善重点 。 3、拟定圈能力为80% 4. 改善幅度：累计百分比 80%×圈员能力 80%=64%
5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 9-9×64% =3.24
普外科
19
人员
低年资护理人员教多
品管圈活动成果报告书
普外科
1
改善主题：减少导管意外滑脱 活动单位：峨眉山市人民医院普外科 活动时间：2015年2月至2015年5月
普外科
2
普外科
3
普外科
4
圈的组成
圈名：七心圈 成员人数：6人
成立日期：2015年2月6日 平均年龄：36岁
圈长：徐婷 副圈长：聂萍
指导员：欧定武
圈员：刘海燕、鲜小阳、周东、李佳
鲜小阳
对策制订
… …… … … — —— — —
全体
对策实施 与指导
……………… ——————
全体
效果确认
…… ——
全体
制定标准
…… ——
全体
检讨改进
…… ——
外科品管圈PPT课件
P 2、做好外出患者口服（外用）药物的登记及交接。
3、科内准备入院方便包。
D
A C 对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策，通过落实 对策效果确认：改善后患者外出导致漏用人数从7
患者外出管理制度，改善住院环境，减少患者外出，有效落 例降到4例。 实了药物的执行情况 2、上述规范列入规范化流程中。
不重视
患者心疼钱
药物副作用多 与自备药物重复
么
对药物作用不了解 医患沟通不到位
药物品种多
患
者
药品难服用 药数不清
未规范化管理 无监督机制
自 行
停
物
其他
药
解析
为
人
事
何
患
未进入患者角色 宣教不到位
无家属陪伴
者
护士未及时巡视病房 不重视
护士人手过少
病房不安静
外
出
医院住院条件差
无联系方式
致
药物未随身携带 住院物品准备不充分
总分
122 110 163 94 96
顺序 选定
2 3
1☆
5 4
护士 护士 护士 护士
护士重视程度 不重视 较重视
高度重视
可行性 不可行 可行性 高度可行
迫切性 半年后再说吧
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口 服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药 途径、给药顺序及给药剂量。
实施计划 负责人
11.1-11.22 11.5-11.10
刘双双
11.10-11.15
外科品管圈
➢ 1.加强各管道的护理，减少管道滑脱、堵塞及因管 道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾 病的恢复
➢ 2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率 ➢ 3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，
减轻患者的痛苦 ➢ 4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦 ➢ 5.如何做好大小便标本留取与送检
黄冈中医院
我们的主题
根据我科室特点与上级 政策、可行性、迫切性， 采用1、3、5的方法投票
决定，以第一个为此次 活动主题
脑力激荡法
1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、 堵塞及因管道原因引起的感染，保障患 者治疗的安全，促进疾病的恢复
黄冈中医院
我们的圈名
圈名 温馨圈 放心圈 管道圈 安全圈 信任圈
得票 2 1 1 6 3
利用晨会交班5 35 分钟时间强调护 士上班时应加强 责任心
✓. 35 35 105
护士 1.护士工作量大 宣教
✓. 1.设计能让患者 31 30 32 93
及家属更好的了
不到 位
2.健康宣教意识不 强
解留置管道的目 的和注意事项的
告知书
✓. 2.加强宣教意识 29 31 32 92
黄冈中医院
对策实施与拟定
题
要
点
因
可 经 效 分 行 3月 3月 3月 4月
行 济益
11- 18- 25- 01-
性 性性
17 24 31 07
✓. 护士 1.护士人员配备不 进行小组制整体 32 35 32 99
工作 足
护理,工作高峰期
量大
弹性排班,增加上
班护士
护理 人员 责任 心不 强
1.护理工作马虎 2.工作意识差 3.健康状况不佳
➢ 2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率 ➢ 3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，
减轻患者的痛苦 ➢ 4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦 ➢ 5.如何做好大小便标本留取与送检
黄冈中医院
我们的主题
根据我科室特点与上级 政策、可行性、迫切性， 采用1、3、5的方法投票
决定，以第一个为此次 活动主题
脑力激荡法
1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、 堵塞及因管道原因引起的感染，保障患 者治疗的安全，促进疾病的恢复
黄冈中医院
我们的圈名
圈名 温馨圈 放心圈 管道圈 安全圈 信任圈
得票 2 1 1 6 3
利用晨会交班5 35 分钟时间强调护 士上班时应加强 责任心
✓. 35 35 105
护士 1.护士工作量大 宣教
✓. 1.设计能让患者 31 30 32 93
及家属更好的了
不到 位
2.健康宣教意识不 强
解留置管道的目 的和注意事项的
告知书
✓. 2.加强宣教意识 29 31 32 92
黄冈中医院
对策实施与拟定
题
要
点
因
可 经 效 分 行 3月 3月 3月 4月
行 济益
11- 18- 25- 01-
性 性性
17 24 31 07
✓. 护士 1.护士人员配备不 进行小组制整体 32 35 32 99
工作 足
护理,工作高峰期
量大
弹性排班,增加上
班护士
护理 人员 责任 心不 强
1.护理工作马虎 2.工作意识差 3.健康状况不佳
《外科品管圈上》PPT课件
制定改进措施
针对问题原因，制定具体的改进 措施，如优化手术流程、提高医
生技能等。
制定实施计划
为改进措施制定详细的实施计划 ，包括实施时间、责任人、实施
步骤等。
改进措施的实施与效果评估
01
02
03
04
实施改进措施
按照实施计划，逐步实施改进 措施。
监控改进过程
对改进过程进行实时监控，确 保改进措施的有效实施。
品管圈不仅应用于制造业，还广泛应用于 医疗、教育、服务业等领域，成为提高工 作效率、改善品质的重要工具。
02 外科品管圈的建立
外科品管圈的组建
01
02
03
确定圈员
选择具备质量管理知识和 技能的医生、护士、技师 等组成品管圈。
分工与角色
明确圈员之间的分工和角 色，如圈长、秘书、数据 收集员等。
确定活动场地
外科品管圈的活动计划制定
确定活动周期
根据目标实现的需要，制 定品管圈的活动周期，如 季度、半年或年度。
制定活动计划
在活动周期内，制定具体 的活动计划，包括活动内 容、时间安排、预期成果 等。
资源与预算
评估实现活动计划所需的 资源，如人力、物力、财 力等，并制定相应的预算 计划。
03 外科品管圈的实施
数据收集与分析
收集外科手术相关数据
包括手术时间、手术成功率、并发症 发生率等。
分析数据
制定改进目标
根据数据分析结果，制定具体的改进 目标，如降低手术时间、提高手术成 功率等。
通过数据分析工具，找出手术过程中 的问题点和改进空间。
原因分析与改进措施制定
分析问题原因
通过调查、访谈等方式，深入了 解手术过程中出现问题的原因。
外科护理品管圈_图文
36.36% 27.27% 100%
36.36%
72.72% 100% 100%
效 果 确 认
效果确认
14 12 10 8 6 4 2 0 置管不熟 胃管固定 未能掌握 胃管质量 病人情绪 练 不当 解剖位置 问题 13 10 56.00% 8 75.50% 6 4 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00%
使用前仔细检查是否 通畅
提案人 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯
责任人 协助者 周扬 罗申申 王慧萍 贾淑娟 麻小丽 贾淑娟 王慧萍
提高留置胃管成功率鱼骨图
外科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：熊凯 辅导员：黄冬玲
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2015.3 1 2 1 2015.4 2 3 4 1 2015.5 2 3 4 1 WHEN 2015.6 2 3 4 1 2015.7 2 3 4 2015.8 1 2 3 4 2015.9 1 2 全体圈员 头脑风暴法 全体圈员 小组讨论、甘特图 黄冬玲 熊凯 目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检讨 熊凯 外科病区 外科病区 WHO 担当 HOW 品管工具 WHERE 地点
效果确认
评分项目 改善前
总 分
Qcc手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 活动信心 增加思考 能 力 18 30 20 34 28 34
（二）无形成果（雷达图）
改善后
总 分
40 60 40 60 48 60
平均
3.0 3.7 2.5 4.3 3.5 4.3
平 均
5 7.5 5 7.5 6 7.5
活动 成长
36.36%
72.72% 100% 100%
效 果 确 认
效果确认
14 12 10 8 6 4 2 0 置管不熟 胃管固定 未能掌握 胃管质量 病人情绪 练 不当 解剖位置 问题 13 10 56.00% 8 75.50% 6 4 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00%
使用前仔细检查是否 通畅
提案人 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯
责任人 协助者 周扬 罗申申 王慧萍 贾淑娟 麻小丽 贾淑娟 王慧萍
提高留置胃管成功率鱼骨图
外科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：熊凯 辅导员：黄冬玲
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2015.3 1 2 1 2015.4 2 3 4 1 2015.5 2 3 4 1 WHEN 2015.6 2 3 4 1 2015.7 2 3 4 2015.8 1 2 3 4 2015.9 1 2 全体圈员 头脑风暴法 全体圈员 小组讨论、甘特图 黄冬玲 熊凯 目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检讨 熊凯 外科病区 外科病区 WHO 担当 HOW 品管工具 WHERE 地点
效果确认
评分项目 改善前
总 分
Qcc手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 活动信心 增加思考 能 力 18 30 20 34 28 34
（二）无形成果（雷达图）
改善后
总 分
40 60 40 60 48 60
平均
3.0 3.7 2.5 4.3 3.5 4.3
平 均
5 7.5 5 7.5 6 7.5
活动 成长
《外科品管圈》课件
组建圈员
选择不同背景和专长的外 科医生、护士和管理人员 加入品管圈，确保团队多 样性。
确定活动场地
为品管圈提供固定的活动 场所，以便成员进行交流 、讨论和培训。
外科品管圈的目标与主题
明确目标
根据外科团队的需求和现 状，制定具体的、可衡量 的、可实现的、相关的、 有时限的目标。
选定主题
围绕外科领域的热点问题 、难点问题和团队关注的 问题，选定品管圈活动的 主题。
原因分析可以采用鱼骨图、关联图等方法，从人、机、料 、法、环等多个方面进行深入剖析。
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对策制定
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对策的制定需要结合原因分析的结果，提出针对性的改进 措施，并明确责任人和实施计划。
对策实施与效果确认
实施过程 效果评估 持续改进
对策的实施需要严格按照计划进行，确保各项措施得到 有效执行。在实施过程中，需关注可能出现的风险和问 题，及时调整方案。
建立品管评价体系，对医生进 行品管能力的考核和激励。
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THANKS
加强跨部门合作与交流
加强与其他科室的沟 通和协作，共同解决 复杂病例和多学科问 题。
搭建跨部门交流平台 ，分享经验、知识和 技术，提高整体医疗 水平。
促进国际间的学术交 流与合作，引进国外 先进理念和技术。
提高品管意识与能力
加强品管知识培训和教育，提 高外科医生对品管的认识和重 视程度。
推广品管工具和方法，帮助医 生解决实际问题，提高工作效 率。
《外科品管圈》ppt课件
目录
• 品管圈介绍 • 外科品管圈的应用 • 外科品管圈的实施 • 外科品管圈的成果分享 • 外科品管圈的未来展望
01
品管圈介绍
《普外科品管圈》课件
4 持续改进
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
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患
未进入患者角色 宣教不到位
无家属陪伴
者
护士未及时巡视病房 不重视
护士人手过少
病房不安静
外
出
医院住院条件差
无联系方式
致
药物未随身携带 住院物品准备不充分
患者外出管理制度不全
未
服
物
其他
药
冰山图
口服（外用）药未落实 到患者
患者不重视
未按时督促患者
健康宣教不到位
未规范化管理
表象 近因
根因
评价
问题 对原策因析分拟定（对对策策拟定拟定评分表）
姓名 易先云 刘双双 刘媛媛 付静安 何琳华 戴梦琴 郭敏 张娅婷 王娇
职称 主管护师
护士 护士 护师 护士 护士 护士 护士 护士
人员简介及分工
学历 本科 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
年龄 35 25 24 26 24 20 21 24 22
性别 女 女 女 女 女 女 女 女 女
可行性 不可行 可行性 高度可行
迫切性 半年后再说吧
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
• 落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口 服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药 途径、给药顺序及给药剂量。
• 衡量指标：在每发放百例口服（外用）药患者中，记录口服（外用）药未落实 次数
品管圈活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进
甘特图
主题选定
2019年9月
2019年10月 2019年11月 2019年12月
目标设定
改善前口服（外用）药未 落实 例数为43
目标值为18例
改善幅度=58.1%
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
现状值
改善幅度 58.1%
目标值
改善状况 降幅
解析
人
事
为 何
不重视 无人提醒 注意力不集中 患者听力差
干扰事情多 药品种类过多 药品未随身携带
患
宣教不到位 护士未每餐发放 宣教方式单一 记忆力减退
总分
选 定
可行性 经济性 效益性
1、宣传住院须知，减少患者外出
45
45
45
135 ※
2、制定外出患者交接班本
45
41
41
127 ※
患者外
出药物
3、保持电话联系
45
37
39
小组分工 辅导员
圈长、资料员、收集数据 联络员
资料员、收集数据 电脑制作
电脑制作、主持人 摄影
会议记录 数据收集统计
圈名 水滴石穿圈
爱心圈 旗开得胜圈
携手圈
建议圈名
涵义
代表希望、奇迹，水滴代表每个护理成员，水滴虽小可以聚少 成多，一起面对与解决困难，以更好为病人服务。 代表奉献、希望，用我们的双手奉献爱心
1 2 3 4 5 1 2 3 4 12 34 1 23 4
活动计划拟定
现状把握
P
目标设定
解析
对策拟定
对策实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
D C A
担 当 开会地 点
全 体 成 外三科 员 易先云 外三科 刘双双 外三科 郭 敏 外三科 刘媛媛 外三科 张娅婷 外三科 何琳华 外三科 刘双双 外三科 王 娇 外三科 戴梦琴 外三科
调查时间：2019.9.14-2019.10.4 调查地点：外3科病房
调查方式：自制调查记录表， 记录患者口服（外用）药物落实情况 调查者：刘双双、付静安 调查例数：257例 未落实情况：见右图
数据收集查检表
记忆力差 自行停药
未 落 实 未 落 实 药 物 累计百分比 药物 百分比
19
44.20%
弯曲的箭头，提示医务人员
旗
的工作并非一帆风顺，需要团结 合作，齐心协力，方能顺利前行 ，
开 得
箭头的肩上扛着一面旗帜， 标着NO.1，
左上方是一个人形的肾脏，
胜 圈
点明图泌案尿整外体科由旗绿开色得包胜绕的，主代题表。健
康常存。
主题选定
问题点
护士重 视程度
降低患者的引流管脱管率
39
提升护患沟通的满意度
代表胜利，团结合作，齐心协力，方能顺利前行，以更好的为 病人服务。 代表团结奋进，护患携手，将关爱与健康传递给病人，营造和 谐护患关系，为病人保驾护航，一起携手打造优秀团队。
选定圈名
建议圈名
水滴石穿圈 爱心圈
旗开得胜圈 携手圈
得票
4 2 6 2
选定
☆
圈徽的意义
圈徽
图案下方由若干个医务人员
手牵手组成，
选题理由
对患者 可以提高患者治疗的依从性，实现 而言 或提高治疗效果。
最大限度地避免各种护理缺陷，差错 对护士 和纠纷，有效地保证护理安全。
而言
对科室 而言
提高口服给药管理水平，提高患者服 务满意度
现状把握流程图
收到医嘱
更改医嘱
医嘱 审核
联系医生
转抄登记本 护士发放药物进行宣教
患者用药
改善前数据要因收集
44.2%
11
25.62%
69.82%
患者外出等 7 导致漏用
患者拒用 3
错用
2
其他
1
总数
43
16.29%
6.99% 4.66% 2.24% 100%
86.11%
93.2% 97.76% 100% 100%
目标值设 定
圈改善能力=30/45×100%=66.7% 目标值=现状值-改善值
=现状值-现状值×改善重点×圈改善能力 =43-（43 ×86.11%×66.7%）=18
药品存放不集中
者 记
无提醒设备 药数不清
流程不完善
不
未规范化管理
住
无服药清单 服药用物准备不足
服
药
物
其他
解析
人
事
为
什
患者对病情不了解
不重视
患者心疼钱
药物副作用多 与自备药物重复
么
对药物作用不了解 医患沟通不到位
药物品种多
患
者
药品难服用 药数不清
未规范化管理 无监督机制
自 行
停
物
其他
药
解析
为
人
事
何
27
提高住院患者口服（外用）药
的落实率
43
提高患者留置针穿刺的舒适度
17
提高护士引流管流速观察的准
确率
23
分析 急迫性 可行性
27
29
33
29
圈能力 27 21 30 31 33
总分
122 110 163 94 96
顺序 选定
2 3
1☆
5 4
护士 护士 护士 护士
护士重视程度 不重视 较重视 高度重视
外三科品管圈活动汇报
圈 名：旗开得胜圈 改善主题：提升住院患者口服（外用）药落实率
成立时间：2019.9.04 完成时间：2019.12.20
我们开展品管圈活动的目的 ：
提高医务人员积极的工作态度以及解 决问题的能力,提高患者满意度,提高 科室的整体管理和服务水平。
组圈啦
圈成员层次结构：护师：1人 护士：8人