中药处方点评小结ppt

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中药处方书写格式
中药处方应当包含以下内容: （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓
名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床 位号等。可添列特殊要求的项目。（我院使用的处方增 加了一项，病人联系电话）
（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可 不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当 标明剂型、规格。
（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 （五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名 和/或加盖专用签章。
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中药饮片处方书写要求
中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求 （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中 华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单 位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写 （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当 以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后 （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如 打碎、先煎、后下等； （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前 写明；
中药处方点评
主讲人：商东清 2013.5 江苏省淮安市中医院
前言
为规范我院处方点评工作，提高处方质量， 促进合理用药，保障医疗安全，根据《国家中医 药局中药处方格式及书写规范》、《淮安市中医 院中药处方点评制度》我院药材科临床药学室 对每个月的中药处方随机抽取某一天的100份门 诊处方，按照相关制度进行实施点评。旨在规范 处方管理，促进合理用药，提高我院临床药物治 疗水平。
望各位医生积极配合医院制度实施， 提高我院处方质量，促进合理用药， 保障医疗安全，减少不合格处方的出现。
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SUCCESS
THANK YOU
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1 实施处方点评后的处方质量变化
2 处方点评中的一些常见问题
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处方质量改进的思考
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处方点评中常见的问题
我院自实施处方点评制度以来，处方质 量不断上升，从近几个月处方点评的结果 来看，每月处方合格率为93%，以上，不合 格处方主要有以下三个方面的问题： 第一、处方不完整（手写处方） 第二、格式不规范（电子处方）
第三、证型不符
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不规范处方点评
点评： 项目不全（年龄、 科别）、无诊断
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不规范处方点评
点评： 项目不全（年龄、 科别）、无诊断、 格式不对
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不规范处方点评
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SUCCESS
不规范处方点评
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小结
中医治病，必须辩证明确，用药要准确，如果， 虚症用泻药，实证反而用补药，寒症反而用清 法，热症反而用温法，虚虚实实损不足以奉有 余。
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展望
处方点评制度
——是医院持续医疗质量改进和药品临床应 用管理的重要组成部分；
THANK YOU
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不规范处方点评
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不规范处方点评
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不规范处方点评
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中药饮片处方书写要求
（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要 求横排及上下排列整齐； （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配 伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名； （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位； （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、 酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外 用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服 等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”； （十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规 和规章的规定
——是提高临床药物治疗学水平的重要手段；
将进一步促进医院药学管理水平和药物治疗水 平的提高
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处方质量改进的几点建议
希望各科医生与药房加强 配合提高对处方正确书写 的重视程度，提高我院处
方质量。
建议信息科设置程序 使填写不完整的处方 无法通过，从系统上 消除项目填写不全的 错误。