胃十二指肠溃疡护理常规

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胃十二指肠溃疡护理

胃十二指肠溃疡护理胃十二指肠溃疡是胃和十二指肠黏膜发生溃疡的常见疾病。

它的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。

为了更好地进行胃十二指肠溃疡护理，我们需要了解该疾病的特点、护理的基本原则以及有效的护理方法。

一、患者疾病特点分析胃十二指肠溃疡的特点表现为上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐、黑便等症状。

患者常感觉到饱胀、胃灼热感以及不适，疼痛可发生在腹部的不同部位，如胸骨后、脐周、上腹部等。

溃疡病变的出血状况严重者还可出现呕血。

二、护理的基本原则1. 缓解疼痛：对于溃疡疼痛的缓解，可以通过非药物治疗和药物治疗相结合的方式进行。

非药物治疗包括调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入；避免饥饿和暴饮暴食；保持情绪稳定，避免情绪波动；遵循规律的生活作息等。

药物治疗方面根据医生具体的建议选择合适的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。

2. 控制饮食：饮食控制是胃十二指肠溃疡护理的重要环节。

患者应避免摄入辛辣、油腻、粗糙食物等刺激性物质，多食用富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。

同时，饮食要细嚼慢咽，吃饭时要保持愉快的心情，避免与他人边吃边聊或大笑。

3. 合理用药：患者在医生指导下，合理用药，坚持按时按量服用药物，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。

在用药的同时，要注意阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症等信息，并定期进行复查，调整药物剂量和时间。

4. 积极治疗伴随症状：患者伴随症状如嗳气、恶心、呕吐等需要积极治疗，可以采取舒适体位、按摩胃腹部等方法缓解不适。

同时，要注意休息，保持良好的精神状态。

5. 定期复查：胃十二指肠溃疡患者需要定期复查，以了解溃疡的情况是否好转。

复查内容可以包括胃镜检查、血液检查等。

根据复查结果，及时调整治疗方案。

三、胃十二指肠溃疡护理方法1. 温暖护理：提供舒适的室温和床上用品，可使用暖水袋、暖宝宝等设备来保持患者的温度适宜，帮助放松身心。

2. 定时翻身：长时间地位不动会增加患者尤其是卧床患者的溃疡的压力，容易加重疼痛和不适感。

十二指肠溃疡护理要点

十二指肠溃疡护理要点十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸分泌增多和十二指肠黏膜受损。

为了更好地护理十二指肠溃疡患者，以下是一些重要的护理要点。

一、病情监测与评估1. 定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸情况，及时发现并应对任何病情变化。

2. 观察患者的疼痛程度和性质，评估疼痛对患者的影响，并根据需要给予镇痛药物。

3. 对患者进行胃酸分泌检测和十二指肠黏膜生物组织检查等，根据检查结果调整护理方案。

二、饮食与营养1. 根据医嘱，控制患者的饮食，避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物。

建议患者采用半流质或软食，适量增加蛋白质摄入。

2. 患者进食时应细嚼慢咽，避免过度进食或饱餐一顿。

3. 鼓励患者多饮水，推荐温开水或淡盐水，帮助维持水电解质平衡。

4. 配合医嘱，补充维生素、微量元素和蛋白质等营养物质，维持患者的营养状态。

三、卧床休息与体位调整1. 鼓励患者保持充足的休息，避免精神和体力过度消耗。

2. 帮助患者调整体位，尽量保持平卧位或半卧位，有助于减少胃酸反流，缓解疼痛和不适。

3. 避免过度劳累和长时间保持同一体位，适量行走和活动，促进血液循环，加快溃疡的愈合。

四、药物治疗与护理1. 帮助患者按时服用抗酸药物、抗生素和其他消化系统药物，确保药物疗效。

2. 监测患者的用药情况和不良反应，及时向医生报告并采取相应措施。

3. 定时检查患者的胃酸分泌情况，监测药物疗效。

五、心理护理与教育1. 给予患者关怀和支持，倾听他们的疾病经历和感受，缓解他们的焦虑和紧张。

2. 向患者和家属提供相关的疾病知识，包括饮食、用药和生活习惯等方面的注意事项。

3. 鼓励患者积极配合治疗和康复锻炼，提升他们对疾病的自我管理能力。

综上所述，十二指肠溃疡护理要点包括病情监测与评估、饮食与营养、卧床休息与体位调整、药物治疗与护理，以及心理护理与教育等方面。

在护理过程中，我们应该始终关注患者的疼痛和不适，并加强与医护团队的沟通，共同为患者的康复努力。

《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理

《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理胃十二指肠疾病是指发生在胃和十二指肠中的疾病，常见的包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。

这些疾病严重影响了病人的生活质量，需要进行细致的护理以保障其身体健康和康复。

本文将重点介绍胃十二指肠疾病病人的护理内容。

一、胃十二指肠疾病的护理原则1.保持休息：胃十二指肠疾病病人需要充分的休息，避免过度疲劳，保持良好的作息规律。

2.合理饮食：病人需要遵循医嘱进行合理的饮食，忌辛辣刺激性食物，多吃易消化的清淡食物。

3.药物治疗：按医嘱规定，及时服用药物，如抗生素、抗酸药物等，定期复查病情。

4.注意卫生：保持身体清洁，勤换内衣内裤，避免受凉。

5.定期复查：胃十二指肠疾病病人需定期复查，及时了解病情变化，采取相应的治疗措施。

二、胃十二指肠疾病病人的护理措施1.饮食护理：胃溃疡患者应少饮浓茶、咖啡、刺激性食物，多食清淡易消化的食物，如面条、米粥、蔬菜等。

十二指肠溃疡患者应多喝牛奶、水果汁、多吃富含维生素的食物。

2.保持心情舒畅：心情愉快有助于病人的康复，护理人员要与病人交流，鼓励其保持乐观的心态。

3.定时观察：护理人员应定时观察病人的症状变化，如是否出现腹痛、腹胀、消化不良等，及时向医生汇报。

4.保持体位：胃十二指肠疾病病人应保持卧床休息，适时翻身，防止压疮的发生。

5.定期按摩：护理人员可定期为病人进行背部按摩，促进血液循环，缓解疼痛。

6.饮食记录：护理人员要记录病人的饮食情况、排便情况等，便于医生了解病情变化。

7.消化功能监测：定期监测病人的消化功能，如空腹血糖、血液常规等，及时调整治疗方案。

三、护士的角色作为专业护理人员，护士在胃十二指肠疾病病人的治疗和护理中起着至关重要的作用。

护士应做到以下几点：1.熟悉疾病：护士应熟悉胃十二指肠疾病的相关知识，了解病人的病情及治疗方案。

2.细心观察：护士应定期观察病人的症状变化，如体温、心率、呼吸等，及时发现异常情况。

3.专业指导：护士应为病人提供专业的护理指导，包括饮食、起居、药物等方面的注意事项。

胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规

胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规该病是胃十二指肠溃疡的严重并发症，起病急、变化快，病情严重，需紧急处理。

【病因和病理】溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀，穿破浆膜的结果。

90 %的十二指肠溃疡发生在壶腹部前壁，而胃穿孔60%发生在胃小弯。

穿孔后，具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎和腹腔内大量液体渗出，约6 -8小时后细菌开始繁殖并逐渐转化为化脓性腹膜炎。

以大肠杆菌、链球菌多见。

【临床表现】多数病人有长期的胃十二指肠溃疡病史，穿孔前数日症状加重。

情绪波动、过度劳累、饮食不当或服用皮质类固醇类药物等常为诱发因素。

1．症状穿孔多突然发生于夜间空腹或饱食后。

主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，但以上腹为重。

病人疼痛难忍，并有面白色.出冷汗.脉搏细速.血压下降.四肢厥冷等表现。

常伴恶心.呕吐。

当腹腔内大量渗出液稀释漏出的消化液时，腹疼略有减轻；继发细菌感染后腹痛可再次加重。

2．体征病人呈急性面容，表情痛苦，卷屈位.不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱消失；全幅有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。

【辅助检查】1 X线检查病人站立位X线检查时，80%可见膈下新月状游离气体影。

2 血常规检查血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。

3 诊断性腹腔穿刺穿刺抽出液可含胆汁或食物残渣。

【处理原则】1 非手术治疗。

（1）适应症；1一般情况良好，症状及体征较轻的空腹状态下溃疡穿孔；2穿孔超过24小时，腹膜炎已局限；3胃十二指肠造影证实穿孔已封闭；4无出血.幽门梗阻及恶变等并发症者。

（2）治疗措施1）禁食.持续胃肠减压。

2）输液和营养支持：予以静脉输液，以维持水.电解质平衡。

3）控制感染；全身性应用抗菌药，以控制感染。

4）给予H2受体阻断剂或质子抗剂等制酸药物。

5）严密观察病情变化；若非经手术治疗6-8小时后病情不见好转反而加重者，应立即改为手术治疗。

胃、十二指肠疾病的护理常规

胃、十二指肠疾病的护理常规（一）评估要点1.评估患者的既往史、饮食习惯及饮食嗜好，生活习惯、职业、用药情况。

2.评估胃痛与饮食的关系，疼痛的性质、时间、程度。

是否伴有嗳气、反酸、食欲减退。

3.观察有无并发症发生：如急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等。

4.监测生命体征。

5.观察胃管引流物的颜色、性质、量。

6.术后观察各引流管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。

7.观察术后有无并发症发生：术后出血、十二指肠残端破裂（瘘）、胃肠吻合口破裂（瘘）、术后梗阻、倾倒综合征、吞咽困难、胃潴留等。

（二）护理要点1.心理护理：告知有关疾病和手术的知识、术前和术后的配合。

2.饮食护理：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮水，次日可给适量流质饮食，第3天给全量流质饮食，第4天可进低糖半流质饮食，2周后进食软食，如进食后患者出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。

3.肠道的准备：手术前1天嘱患者进流质饮食；术前晚清洁灌肠、禁食；术日晨留置胃管抽尽胃内容物。

4.体位及活动：麻醉清醒取半卧位。

术后1d可坐起，3～4d可下地，7～10d可在走廊内活动。

5.管道护理：妥善固定，保持引流通畅。

6.疼痛的护理：遵医嘱用药。

7.做好心理护理、基础护理。

8.术后并发症的护理。

（三）指导要点1.指导患者术前1周练习床上排尿，指导有效咳嗽，讲解术前准备的内容、目的及注意事项。

2.指导良好的饮食习惯。

多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。

3.戒酒戒烟，劳逸结合，生活规律。

4.指导患者出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等不适及时就诊。

5.定期门诊随访。

胃、十二指肠疾病护理常规

胃、十二指肠疾病护理常规胃、十二指肠疾病是胃、十二指肠黏膜发生―自身消化‖形成局限性圆形或椭圆形的溃疡，并可出现急性溃疡穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变等并发症。

【临床表现】主要为典型的节律性、周期性上腹部疼痛。

1、剑突下节律性疼痛：胃溃疡餐后0.5～1 小时疼痛，进食或抗酸药物不能缓解，压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左；十二指肠溃疡餐后3～4 小时疼痛，进食抗酸药物能止痛，压痛点常位于脐部偏右上方。

2、呕吐，幽门梗阻时呕吐隔宿食物。

3、溃疡侵犯血管时可出现呕吐、柏油样黑便。

【治疗原则】1、外科治疗适应症：胃、十二指肠急性穿孔；胃、十二指肠大出血；胃、十二指肠瘢痕狭窄性幽门梗阻；胃溃疡恶变；内科严格治疗6-8 周无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠的符合溃疡；直径>2.5cm 的巨大溃疡。

2、手术方式:胃大部切除术（毕I 式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术），迷走神经切断术（迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术）。

【护理评估】1、了解患者健康史，既往疾病史，了解其职业、饮食习惯和用药史。

2、评估疾病相关症状及腹部体征。

溃疡并发穿孔者，注意观察有无感染或休克。

3、了解患者胃镜、消化道钡餐、血常规等检查结果。

4、患者对手术的接受、认知程度和心理状况。

【护理要点】术前1、按外科术前护理常规。

2、观察体温、脉搏、呼吸变化，必要时测血压。

3、进易消化、营养丰富的半流质，少量多餐，合并溃疡出血或幽门梗阻者进流质或禁食。

4、对幽门梗阻需禁食者，记录出入量，随时抽血送检血钾、钠、氯，并及时补液，纠正水、电解质失衡、低氯低钾性碱中毒。

5、幽门梗阻者术前胃肠减压，应观察胃内容物的性质和量。

术前 3 天每日用温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿，有利于术后吻合口的愈合。

6、协助完成胃镜检查或胃肠钡餐造影以明确诊断。

7、密切观察病人有无上腹突然剧烈疼痛、腹肌紧张呈板状、出冷汗、脉细速、呕血或解柏油样便等溃疡穿孔或大出血症状，发现是上述情况应及时报告医生，予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等治疗。

胃十二指肠疾病护理常规

胃十二指肠疾病护理常规：术前护理：1、嘱卧床休息，暂禁食。

2、禁烟酒保证睡眠，预防受凉感冒引起的呼吸道感染。

3、积极完成各器官功能检查及各项生化检验。

4、指导病人进行术前适应性锻炼：做有效的咳嗽咳痰，练习床上解大小便等。

5、术前备皮，保持手术区皮肤清洁干燥。

告知术前12小时禁食，6小时禁饮。

6、遵医嘱安置胃管尿管，防止麻醉及手术过程中呕吐，误吸、便于术中操作，减少手术时腹腔污染。

防止术中误伤膀胱。

术后护理：1、术后应去枕平卧位，医学|教育网搜集整理头偏向一侧，防止麻醉未醒引起误吸，头晕等不适，待血压平稳后可稍摇起床头，半卧于床上，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，利于呼吸和血液循环。

2、严密观察生命体征，给予吸氧、心电监测，有利于提高血液中的含氧量，可促进伤口的恢复。

3、嘱病人禁食，待肛门排气后经医生同意后方可进食，胃肠减压者妥善固定好胃肠减压装置，防止翻身时脱出，注意勿使引流管弯曲折叠，保持通畅，可减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合。

4、协助床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。

卧床期间，每两个小时翻身一次，年老体弱或病情较重者术后第一日，可坐起在床上做轻微的活动，第二日可在床边活动，活动量应根据病人耐受力而定，循序渐进。

5、拔除胃管或肠道功能恢复后，遵医嘱进食应少量多餐，从流质食物慢慢过度到普通食物，进食营养丰富的饮食，以后过度到均衡饮食，饮食宜定时定量，少食腌、薰食物，避免过冷、过烫，过辣及油煎炸食物。

6、遵医嘱服药，避免服用对胃黏膜有损害性的药物。

如阿司匹林，消炎痛等。

做好心理护理，使病人保持乐观积极的生活态度。

胃十二指肠溃疡穿孔护理常规

胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前及非手术治疗护理1、缓解疼痛：(1)禁饮食、持续胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流人腹腔。

(2)体位：伴有休克者取乎卧位，无休克者或休克改善后取半卧位，可减轻腹壁张力和疼痛。

(3)遵医嘱应用抗菌药。

2、维持体液平衡：(1)观察病情变化：观察和记录出入水量。

(2)静脉输液：根据出入水量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡；同时给予营养支持和相应护理。

三、术后护理1、饮食护理：（1）拔除胃管后，当日给少量饮水或米汤，每次4~5汤匙，1~2小时1次；（2）如一切正常，第2日可给半量流汁，每次50-80ml，每2小时1次；（3）第3日可进全量流汁，每次100-150ml左右，（4）第4天可进半流质。

（5）两周后可进软饭。

食物以温、软、易消化、少量多餐为宜。

2、鼓励早期活动：卧床期间，每2小时翻身1次；术后1天坐起作轻微活动，第2天协助患者下床、床边活动，第3天病室内活动。

3、术后并发症的观察护理：(1)术后胃出血：手术后24小时内从胃管内流出少量暗红或咖啡色胃液，属于术后正常现象，但短时间从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血、黑便，需警惕休克发生。

(2)十二指肠残端破裂：发生在术后3-6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张症状，需立即手术治疗。

(3)胃肠吻合口破裂或瘘：发生在术后5-7天，多产生局部脓肿、腹膜炎，甚至形成外瘘，可给以禁食、胃肠减压、引流、营养支持，经久不闭合或引起严重腹膜炎时，需再次手术治疗。

(4)术后梗阻：共同症状是大量呕吐，不能进食。

处理包括禁食、胃肠减压，静脉补充营养，纠正低蛋白，维持水、电解质和酸碱平衡，应用促胃动力药物。

(5)倾倒综合症：表现为术后早期进甜流质饮食后10-20分钟，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐甚至虚脱，常伴肠鸣及腹泻。

术后早期告诫患者少量多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，餐后平卧10-20分钟，餐时限制饮水。

胃、十二指肠溃疡护理常规及健康管理

胃、十二指肠溃疡护理常规及健康管理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。

【护理常规】1．术前（1）心理护理：理解并关心患者，告知患者疾病和治疗的有关知识及手术的必要性，解答患者的各种疑问，使患者能积极配合治疗和护理。

（2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化半流食。

术前12h禁食、6h禁饮。

（3）术日晨留置鼻胃管：防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸，便于术中操作，减少手术时腹腔污染。

2.术后（1）体位护理：麻醉清醒后，血压、脉搏平稳可给予半卧位。

（2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h测1次。

每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。

（3）吸氧：持续吸氧2～5L/min，至平稳。

（4）饮食护理：禁饮、禁食，持续胃肠减压，根据患者情况给予肠外营养，待肛门排气，拔出鼻胃管后当日每1～2小时饮温水20～30ml，遵循序渐进的原则，进食流食、半流食直至普食。

忌生冷、油炸及辛辣刺激性食物。

（5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性状、颜色、量并每天记录在体温单上。

（6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。

（7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背、给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连;禁饮、禁食的患者给予口腔护理，清洁口腔，预防口腔感染。

（8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。

【健康教育】1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。

2.饮食指导进食高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果、蔬菜等），少食多餐。

3.心理指导增强患者战胜疾病的信心。

胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规

胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规一、护理诊断：1、急性疼痛与胃十二指肠黏膜受侵蚀、胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及手术创伤有关。

2、体液不足与溃疡急性穿孔后腹腔内大量渗出及呕吐等致体液大量丢失、胃十二指肠溃疡大出血致血容量降低、幽门梗阻致大量呕吐以及围术期禁食、禁饮有关。

3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。

4、焦虑/恐惧与突发胃十二指肠溃疡穿孔、大出血有关。

5、潜在并发症出血、十二指肠残端破裂、吻合瘘、胃排空障碍、术后梗阻、倾倒综合征等。

二、护理措施非手术治疗的护理/术前护理1、取平卧位或半卧位，有呕血者，头偏向一侧，伴有休克者取休克体位。

2、暂禁食禁饮，持续胃肠减压，保持引流通畅，注意观察和记录引流液的颜色、性状和量。

4、建立多条静脉通路，遵医嘱用药抗感染，维持水、电解质和酸碱平衡。

5、严密观察病人的生命体征、尿量、中心静脉压、周围循环情况及腹部情况。

术后护理：1、病情观察：密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。

2、体位：术后取平卧位，待病人血压平稳后取低半卧位。

3、饮食护理：拔除胃管前禁食，拔除胃管后当日可饮少量水、米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50〜80ml/次;第3日进全量流质，每次1〜180ml/ 次，进食后无不适，第4日可进半流质饮食。

食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。

开始时每日5〜6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。

4、鼓励早期活动：促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。

5、引流管护理：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回。

②保持引流防止受压、扭曲、折叠等。

③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。

6、输液护理：保持静脉输液管路通畅，避免水、电解质平衡失调。

7、营养支持：⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血，促进切愈合。

胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规

胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义胃、十二指肠溃疡穿孔是胃、十二指肠溃疡病的严重并发症之一，起病急、变化快、病情严重,应紧急处理,若诊治不当可危及生命。

急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏小弯侧；急性胃溃疡穿孔多见于近幽门的胃前壁,多偏小弯侧。

（一）护理评估1.健康史：询问患者既往有无溃疡病史和溃疡病近期活动的病史,评估患者的年龄、性别、性格特征、职业、饮食习惯及用药情况。

评估患者的一般情况,如体位、腹痛、腹部体征等。

2.身体状况：(1)症状:评估腹痛发生的时间、性质、部位、程度、范围,有无恶心、呕吐。

(2)体征:①视诊:急性痛苦病容,蜷曲位、不愿变换体、腹肌强烈收缩呈舟状,腹式呼吸减弱或消失。

②触诊:腹肌紧张呈“木板样”强直,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显。

③叩诊：肝浊音界缩小或消失。

④听诊:肠鸣音减弱或消失。

(3)全身情况:评估发病前后的饮食、活动情况、体温、脉搏、呼吸、血压的改变情况,有无全身中毒反应和水、电解质、酸碱失衡,有无休克表现等以及患者精神状况。

3.心理一社会状况：评估患者及其家属对疾病知识的认识；患者是否出现急性穿孔,剧烈疼痛的心理状况；了解患者及其家属对急症手术的心理理准备以及社会支持和经济状况。

（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理：手术患者在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术患者受到突发疾病或创伤打击,对立即手术缺乏必要的心理准备,其心理反应更大,在有限的时间里增加与患者的感情交流,建立良好的护患关系,做好急诊手术患者的心理护理，提高患者对接受手术的心理承受能力,使其以良好的心态配合手术,有利于手术后的恢复。

(2)体位：伴有休克者应将其上身及下肢各抬高20°；生命体征平稳后改为半卧位,以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位,减少毒素的吸收、同时也可降低腹壁张力和减轻疼痛。

胃、十二指肠溃疡手术护理常规及健康教育

胃、十二指肠溃疡手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：手术前要安慰患者，增强对手术的信心。

2）饮食护理：多食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化、无刺激的食物，宜少食多餐。

3）伴有贫血、低蛋白血症患者，术前应予以纠正，注意补充血浆或全血。

4）合并幽门梗阻者，术前3d每晚用300～500mL高渗（3%）盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿。

5）溃疡合并出血的患者，术前给予患者输液、输血；合并穿孔的患者应给予禁食、胃肠减压、补液，还要观察神志、生命体征、末梢循环及尿量情况。

若有休克发生，在积极抗休克的同时，做好术前准备。

6）术前1d为患者手术区、皮试、配血，如教会患者深呼吸、咳嗽、翻身、肢体活动方法等。

术前1d进流质饮食，术前12h禁食、水。

7）术日晨备皮，放置胃管、尿管并妥善固定；手术前协助患者取下义齿、眼镜、首饰及贵重物品，交给家属或为其妥善保管；将病历及术中所用的其他物品准备好，与接患者手术的人员进行交接后带入手术室。

2.术后护理：1）体位护理：患者清醒且血压平稳后改半卧位。

卧床期间，协助患者翻身，术后第1天可以床上翻身或坐起做轻微活动，第2～3天根据情况协助患者下床在床边活动，第4天可在室内活动。

2）观察腹部以及伤口情况，注意是否有腹痛、腹胀，伤口敷料是否有渗血、渗液，如有异常要及时处理。

3）保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、打折、堵塞，密切观察并详细记录引流液的颜色、性质及量。

密切观察胃液的性质和量，胃肠减压通常放置48～72h，待病情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排气即可拔管。

4）营养支持及抗生素的应用：患者禁食期间，遵医嘱给予肠外营养或肠内营养，加强护理，并详细记录24h出入量。

拔除胃管后当日可给少量饮水，每次4～5汤匙，1～2h1次，第2天进半量流食，每次50～80mL，第3天进全量流食，每次100～150mL，进食后若无不适，第4天可进半流食，以稀饭为主，术后第10～14天可进软食，以后可以逐渐过渡到普通饮食。

胃十二指肠溃疡手术前后护理常规

胃十二指肠溃疡手术前、后护理惯例
( 一)急性穿孔
、术前护理
按外科一般术前护理惯例护理
病人取半卧位，若有休克应取平卧位。

留置胃管，保拥有效的胃肠减压。

禁食、输液、保持水电解质及酸碱均衡，若有休克，应按休克办理。

严实察看病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质，有否加重。

进行术前备皮等工作。

、术后护理
按外科手术后及麻醉后护理惯例护理。

回病房后立刻接好各样引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意察看引流液的性质及量。

术后持续禁食、补液，保持胃肠减压畅达。

血压安稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。

察看伤口出血、渗液状况，如敷料渗湿应实时改换。

术后若有发热、腹泻及上腹痛苦，应通告医生作进一步俭查，以清除腹腔脓肿，高热者按高热护理惯例。

( 二)急性大出血
1、术前护理
严格履行饮食护理和管理。

按一般手术前护理惯例护理。

严实察看血压、脉搏、呼吸，必需时吸氧。

记录呕血及便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。

输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，防止因血压过高惹起再出血。

病人应寂静卧床歇息，必需时赐予冷静剂。

、术后护理
按胃大多数切除术后护理。

(2) 每半小时测血压、脉搏及察看有否持续出血。

．
注意察看胃管引流液的性质并记录引流量。

(3)术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拔掉胃管，先饮少许水，如无腹胀、
腹痛，术后72小时可进食流质。

胃十二指肠溃疡护理常规

胃十二指肠溃疡护理常规
【护理要点】
1.急性期或有并发症时应卧床休息。

恢复期适当活动，避免劳累。

2.指导服药及用药方法，遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

3.饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。

4.保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等
【病情观察】
1.观察患者有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。

2.观察大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。

3.观察患者有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。

4.观察患者有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。

【健康宣教】
1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

2.如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。

3.生活规律，劳逸结合，保证睡眠。

胃十二指肠溃疡疾病护理质量标准

2
询问护士、实地查看并询问患者或家属
是口否
□
护理评价
34.患者未发生切口感染
3
主要潜在并发症：吻合
□梗阻
护理目
标
35.能及时发现吻合II梗阻
3
是口否□
护理措施
36.病情观察：观察患者胃管拔出或进食后腹胀，伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。要禁食、输液保守治疗
2
IwIrIJiP士、实地查看并询问患者或家属
是口否□
18.基础护理：做好患者皮肤护理，观察患者的出汗情况，及时更换衣服及床单，保持室温及室内空气流动，定时协助患者翻身，促进患者舒适
2
是口否□
19.遵医嘱合理使用抗生素，静脉补液，以维持水、电解质的平衡，监测血常规
3
是口否
□
护理评价
20.患者体温降至正常，身体感到舒适
4
是口否□
体液不足
护理目标
21.维持正常的体液平衡，患者生命体征平稳
=实得总分/应得总分×100%。
3、每•项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。
3
是口否□
护理评价
31.术后没有出血
4
是口否□
护理目标
32.护理人员能及时发现感染的早期征象
2
是口否□
主要潜在并发症
术后感染
护
施
33.病情观察：术后3-5天体温逐渐恢复正常，切口疼疝消失，若此时体温反而升高，切口局部张痛或压疝，局部有红、肿、热、疝或波动感，提示炎症存在。应减去缝线，充分引流，每日换药
是口否□
24.观察用药后疗效：补液过程中，密切观察疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等的恢复情况

胃、十二指肠溃疡病人标准护理计划

胃、十二指肠溃疡病人标准护理计划胃、十二指肠溃疡是位于胃、十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。

发病原因与胃酸分泌过多、胃粘膜屏障破坏、精神神经因素有关。

主要临床表现为节律性疼痛：胃溃疡疼痛为餐后0.5-1小时发作，至下餐前缓解，疼痛规律为进食--疼痛--缓解；十二指肠溃疡为餐后2-3小时发作，持续到下次进餐后缓解，亦可发生于睡前或午夜（夜间痛），疼痛规律为空腹痛--进食--缓解。

将要表现为呕吐、出血。

外科治疗主要为手术治疗。

常见的术式为胃大部切除术、迷走神经切断术。

主要护理措施是消除紧张心理，合理调节饮食，完善术前准备，及时观察和护理术后并发症，促进病人康复。

常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）疼痛；（3）营养失调：低于机体需要量；（4）潜在并发症--出血；（5）潜在并发症--倾倒综合征；（6）知识缺乏：术后康复护理知识。

一、焦虑相关因素惧怕手术。

住院环境改变。

受他人焦虑情绪影响。

担心溃疡癌变。

主要表现主诉入睡困难，有疲劳和虚弱感。

不能控制情绪，易激动、易怒、易哭泣。

注意力不集中。

护理目标病人认识焦虑的表现。

病人了解焦虑的应对机制。

病人注意力能集中，主动配合完成术前准备。

护理措施理解、同情病人的感受，与病人一起分析焦虑产生的原因。

耐心倾听病人的诉说。

向病人说明手术的必要性，消除紧张心理。

创造安静、无刺激的环境。

确定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法。

鼓励和肯定病人的合作与进步。

重点评价病人的焦虑程度。

病人处理焦虑的应对机制的效果。

二、疼痛相关因素基础胃酸分泌量过高。

慢性胃胀。

精神紧张、忧虑。

主要表现主诉剑突下有规律性的疼痛。

病人用手按压疼痛部位。

腹部检查剑突下有局限性深压痛。

护理目标病人疼痛减轻。

病人感觉舒适。

护理措施观察病人的疼痛规律及伴随症状。

向病人解释疼痛的原因。

解释胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛规律。

胃溃疡疼痛一般在餐后0.5-1小时开始，持续1-2小时，进餐后疼痛不能缓解。

十二指肠溃疡疼痛表现为餐后延迟痛、饥饿痛和夜间痛，进餐后疼痛能逐渐缓解。

胃十二指肠溃疡大出血的护理常规

胃十二指肠溃疡大出血的护理一、护理评估1、健康史：患者有无溃疡病史。

2、相关因素：近期是否有服用非类固醇药物、疲劳、饮食不规律等诱因。

3、症状和体征：有无呕血和黑便情况；有无休克情况；腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张及其部位、程度和范围；肝浊音界是否缩小或消失；腹部有无移动性浊音；肠蠕动是否减弱或消失；直肠检查有无呈阳体征。

4、辅助检查：包括胃镜、血常规、血管造影等检查结果。

5、社会心理评估：患者的心理反应及对疾病相关知识的了解程度。

二、护理措施1、术前护理（1）取平卧位，绝对卧床休息。

有呕血者，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

（2）暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。

（3）严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循环情况，并做好记录。

观察和记录呕血、便血情况；注意有无口渴、肢冷、尿少等循环血量不足的表现，如有异常，应及时通知医生处理。

（4）遵医嘱补液，输血，应用止血药。

情绪紧张者，可适当给予镇静剂。

（5）关心、安慰患者，消除紧张和恐惧心理，使其积极配合治疗和护理。

2、术后护理（1）麻醉清醒、血压稳定后，给予低半卧位，有利于呼吸和循环。

（2）术后禁食，持续胃肠减压，待肛门排气后拔除胃管，当日可饮少量水或米汤；第2日进半量流质饮食，每次50-80毫升；第3日进全量流质，每次100-150毫升；第4日可进半流质饮食；第10-14日可进软食。

少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，开始时每日5-6餐，逐步减少进餐次数并增加每餐进食量，直至恢复正常饮食。

（3）严密观察生命体征、切口及引流情况，记录24小时液体出入量。

观察有无术后出血、感染、吻合口瘘或十二指肠残端破裂、消化道梗阻、倾倒综合症等并发症，如发现异常，及时通知医生处理。

（4）禁食2-3日，如有腹胀可肌内注射新斯的明0.5-1毫克，15分钟后行低压灌肠。

禁食期间行肠外营养，应用抗菌药物。

三、健康指导要点1、自我调节情绪，保持乐观的心理状态。

胃及十二指肠溃疡护理

胃及十二指肠溃疡护理【主要护理问题】1.体液不足与急性穿孔、大出血、幽门梗阻引起的失血、失液有关。

2.疼痛与化学性物质或炎性刺激有关。

3.营养不良与出血、机体能量消耗过多有关。

4.生活自理能力缺陷与术后留置引流管有关。

5.活动无耐力与术后长时间卧床，禁食有关。

6.潜在并发症——吻合口瘘与手术、感染有关。

7.口腔黏膜改变的危险与禁食水、放置胃管有关。

【术前护理】1.饮食要少而精，食用富含维生素的水果、蔬菜。

主食以软饭、面食为主，少食多餐。

部分幽门梗阻病人可选用少量流食。

并发出血、穿孔、完全幽门梗阻者要禁食。

2.洗胃幽门梗阻病人术前3日用高渗温生理盐水洗胃，有利于术后吻合口愈合。

3.纠正水电解质紊乱静脉营养，保持体液平衡，提高术前抵抗力，以便接受手术。

【术后护理】1.胃肠减压护理保持胃管通畅，定时冲洗胃管，胃管要固定牢固。

嘱病人不要将痰液咽下以免阻塞胃管。

观察胃液的颜色、性质及量，并准确记录引流量。

做好口腔护理，保持口唇湿润，口腔内无异味。

胃管一般7天以后拔除。

2.饮食术后禁食，静脉补充液体。

拔除胃管后，可少量饮水，每次4～5汤勺，2小时1次。

如无不适反应，第2日可进流质饮食，如糖水、橘汁，每次50～80ml，每日6次。

第3日改为半流食，每次100～150ml，避免选用胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。

如一切正常，第4日可食用稀粥等低脂肪半流食，逐渐过渡，10～14日可食用软食。

主食与配菜都应软烂易于消化，每日5～6餐，忌食生、冷、油炸、刺激性及易胀气的食物。

3.活动应视病人个体差异而定。

早期活动可增强肠蠕动，预防术后肠粘连。

鼓励和协助病人床上活动和半卧位。

4.并发症的观察（1）出血：多发生在术后24小时，应立即通知医生，立即输液输血，决定是否手术，采取急救措施。

（2）梗阻：表现为进食后上腹胀满和呕吐。

采取禁食、输液、胃肠减压等措施，观察病情变化。

（3）吻合口瘘：常出现在术后4～6日，表现为持续发热、腹胀、腹痛、局限性腹膜刺激征。

胃及十二指肠溃疡护理常规

胃及十二指肠溃疡护理常规胃及十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，多见于男性青壮年。

目前认为与胃酸分泌过多致胃黏膜受损，幽门螺杆菌(HP)感染致胃粘膜炎症反应及精神神经因素有关。

临床表现为上腹部节律性疼痛、恶心、呕吐及排柏油样便等。

胃溃疡表现为进餐后上腹痛，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重。

十二指肠溃疡表现为上腹部饥饿痛，进餐后缓解。

大部分患者经内科治疗可以痊愈，仅少数患者需外科治疗。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、饮食饮食要少而精，进食高蛋白、高热量、低脂防、易消化和少渣的食物。

并发出血、穿孔、完全幽门梗阻者要禁食，给予静脉补液。

2、合并幽门梗阻患者同胃癌的护理。

3、溃疡急性穿孔、出血并发休克患者术前应迅速输血、输液等进行抗休克、抗感染治疗，密切监测生命体征变化。

4、心理护理护士要主动与患者交谈，向患者耐心解释手术的必要性．消除患者的顾虑和紧张情绪，增强患者对治疗的信心，使其能积极配合治疗和护理。

5、术前1日准备同外科术前护理常规，(二)术后护理1、一般护理同外科术后护理常规。

2、胃肠减压的护理同胃癌护理。

3、术后营养支持因术后禁食及胃肠减压期间引流出大量含有各种电解质的胃肠液，易造成水电解质、酸碱失衡和营养缺乏。

术后需详细记录患者24小时出入量。

给予静脉补液支持。

4、并发症的观察同胃癌的护理。

5、饮食护理同胃癌的护理。

（三）健康指导1、保持心情舒畅，适量活动，避免熬夜、劳累及受凉。

2、饮食要有规律，早期少量多餐，1个月后可逐渐增加进食量3、定期复查。

若有腹部不适、胀满等表现时，应随时复查。

三、主要护理问题1、焦虑与担心手术预后有关。

2、体液不足与急性穿孔、大出血、幽门梗阻引起的失血、失液有关。

3、疼痛与术后伤口有关。

4、生活自理能力缺陷与术后留置引流管有关。

5、营养失调：低于机体需要量与长时间禁食、手术创伤应激、胃容量减胃肠功能减退有关。

6、活动无耐力与术后长时间卧床、禁食有关。