健康教育：胃及十二指肠溃疡

胃及十二指肠溃疡病人的健康教育

【疾病概述】

胃，十二指肠溃疡，目前病因未完全明白，与疾病有关的因素有幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多、遗传、应激、心理因素及吸烟或某些物质应用等。主要表现以腹痛为主，疼痛限于上腹部，反复发作，时轻时重，呈慢性过程。腹痛具有周期性，多在初春和秋季发作，精神紧张、过度劳累、饮食不当及某些药物均可诱发。疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛常发生在餐后1小时内，经1---2小时逐渐缓解，直至下餐进食后再出现，呈进食----疼痛----缓解的规律，而十二指肠溃疡疼痛始发于两餐之间，持续至下餐进食或服抗酸药物后的缓解，故有疼痛-----进食----缓解的规律，另有反酸，恶心，呕吐等症状。

【环境指导】

稳定情绪，消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免生气和情绪激动。因情绪变化使迷走神经兴奋性增高，使胃液中胃酸分泌过高，呕吐等症状。

【饮食指导】

1建立合理的饮食习惯和结构，规律进餐并少量多餐，在急性活动期每日4---6餐，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。症状控制后，尽快恢复正

常规律饮食，每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩张，并刺激胃酸分泌。症状较

重的病人应以面食为主，因面食含碱，柔软，易消化并能中和胃酸，不习惯面

食则以软饭，米饭代替。进食时心情舒畅，细嚼慢咽。

2为减少胃的分泌和运动功能，最好吃营养丰富，高热量，易消化，非刺激性食物，如，粥，牛奶，鱼，肉，蜂蜜，菠菜等。

3忌食生冷硬，粗纤维多的蔬菜水果，以及产生气性食物，如葱头，芹菜，韭菜及

干果等。在溃疡活动期应忌食化学刺激性食物，包括浓肉汤，咖啡，巧克力，油

炸食物，味精，酸辣，香料等调味品，碳酸饮料，含大量的食物，烟酒等。以减

少胃酸的分泌，保护胃黏膜。食物的温度以45摄氏度左右为宜。

4大出血或呕吐剧烈时暂禁食，出血停止24小时后开始进流食质饮食，病情好转

后进半流或无渣饮食。

【睡眠指导】

合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息，在缓解期可边治疗；但要避免劳累。饭后30分钟至1小时应安静休息。溃疡发作合并出血，绝对卧床休息。

【用药指导】

1对正在服用诱发或加重溃疡药物的病人，应立即停药可咨询医师改

服其他药物，说明继续服用如水杨酸，非甾体抗炎药，激素，利血

平和等药物的危害。

2药物的服用方法

3如制酸剂凝胶，最常见为氢氧化铝凝胶应饭前服。

4抗胆碱能药如阿托品，颠茄合剂，胃欢等宜在饭前半小时和睡前服

用，该类药物有口干，视力模糊，心动过速等副作用。

5H2-受体拮抗剂可使壁细胞分泌胃酸减少，促进溃疡愈合。常见有；

西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等，宜在进餐时予食物同服或睡前

服用。

6枸橼酸分泌钾用温开水于餐前吞服；硫糖铝片应咀嚼碎后于餐前用

温水服用。

7了解胃镜检查的意义，方法以及需要病人配合的要求，避免精神紧

张，解除顾虑。

【出院指导】

1纠正不良的生活习惯，生活要有规律，保证充足的睡眠。误暴饮暴食，戒烟禁酒。

2避免谨慎紧张，保持良好的心态，学习，中作要有规律，避免劳累，防统治复发。

3坚持遵医嘱服药，以更好的促进溃疡愈合和预防复发，尤其在季节转换时更要注意。

4如出现上腹部疼痛，不适，压迫感，恶心，呕血，黑便，应立即就医。