奥美拉唑和西咪替丁治疗胃溃疡的比较研究

奥美拉唑和西咪替丁治疗胃溃疡的比较研究
目的观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果。

方法对2008年11月～2011年11月以来，于笔者所在科室治疗的316例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为A、B两组，A组174例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗，B组142例仅应用奥美拉唑单药治疗。

结果A、B两组经治疗4周后，其胃溃疡的愈合差异有统计学意义（P＜0.05），但6周后差异无统计学意义（P>0.05）；两组4周后的Hp转阴率差异有统计学意义（P＜0.05），但6周后差异无统计学意义（P>0.05）；6个月胃镜复查，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗，能够促进溃疡的愈合，加速Hp感染的转阴，而且能够减少复发，应予推广。

标签：良性胃溃疡；西咪替丁；奥美拉唑
Comparative study of omeprazole and cimetidine for the treatment of gastric ulcer
GUI?Jinhua
Dean County People’s Hospital of Jia ngxi Province，Dean 330400，China
[Abstract]Objective To study the clinical effects of omeprazole and cimetidine combination therapy for patients with benign gastric ulcer. Methods Retrospectively analysed the clinical data of 316 patients with benign gastric ulcer in our hospital from November 2008 to November 2011.316 patients with benign gastric ulcer were divided into two groups，A group of 174 patients were treated with omeprazolecombination therapy with cimetidine；B group of 142 cases only received omeprazole monotherapy. Results After four weeks of treatment，the healing of gastric ulcer of the two groups had significant difference （P＜0.05），but with no difference after 6 weeks （P>0.05）；the Hp negative rate of four weeks after the two groups had a significant difference （P＜0.05），but after six weeks with no difference （P>0.05）；reviewed the gastro-endoscopy after 6 month，the difference bewteen the two groups was significant （P＜0.05）. Conclusion Benign gastric ulcer patients with omeprazole and cimetidine combination therapy can promote the healing of ulcers，accelerate the turn from positive to negative of Hp infection，and reduce the relapse，so it should be extended.
[Key words] Benign gastric ulcer；Cimetidine；Omeprazole
消化性溃疡是临床常见病及多发病，病程长，发病率较高，同时还具有合并症广，较易复发等特点[1-2]。

本研究对笔者所在医院2008年11月～2011年11月治疗的316例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果，现报道如下。

1?资料与方法
1.1?一般资料
笔者所在科室2008年11月～2011年11月治疗的316例良性胃溃疡患者，将其随机分为A、B两组，A组174例，男104例，女70例，年龄26～69岁，平均（43.5±5.8）岁。

B组142例，男82例，女60例，年龄24～61岁，平均（41.5±5.4）歲。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），
具有可比性。

1.2?方法
A组患者应用10 mg奥美拉唑（江西华城门药业有限公司，H20074104?），每日1次；10 mg西咪替丁（河南中杰药业有限公司，H41023429?），每日2次；
0.5 mg阿莫西林，每日2次；0.4 g甲硝唑，每日3次。

B组应用10 mg奥美拉唑，每日1次；0.5 g阿莫西林，每日2次；0.4 g甲硝唑，每日3次。

两组均治疗6周。

1.3?统计学处理
应用SPSS 17.0软件包对数据予以统计及处理，计量资料用（）表示，采用t检验进行统计，计数资料采用x2检验进行统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果
A、B两组治疗4周后，其胃溃疡的愈合总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但6周后差异无统计学意义（P>0.05）；两组4周后的Hp转阴率差异有统计学意义（P＜0.05），但6周后差异无统计学意义（P>0.05）；在6个月后予以胃镜复查，提示两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3?讨论
胃溃疡在我国属于常见病、多发病之一。

因此作为治疗消化性溃疡的药物也就非常多，且近年来新的药物层出不穷，作为医师，在治疗时选择性也就有很大的增加。

据报道分析，胃溃疡从地理分布上有北方向南方升高趋势，且此病容易在冬春二季发病（气候变化较大）。

此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关[3-4]。

近年来，胃溃疡的发病率开始呈下降趋势，然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。

奥美拉唑为新一代的质子泵抑制剂，是可以有效抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制剂，它不具备抗胆碱能与抗H2组胺的特性，但能够附着于胃壁细胞的表面，并通过抑制其H+-K+-ATP酶对胃酸的分泌进行抑制[5-6]。

而西咪替丁也是一种抑制胃酸分泌的药物，主要为新一代长效的H2受体拮抗剂，对于因为化学刺激引发的腐蚀性胃炎有预防与保护的作用，对于应激性胃溃疡以及上消化道出血也有显著效果，能够明显抑制患者胃酸的分泌，并能够抑制组胺与五肽胃泌素以及食物等导致的胃酸分泌，因此说，能夠协同奥美拉唑治疗，对胃酸分泌给予全方位抑制[7-8]。

综上所述，良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗，能够促进溃疡的愈合，加速Hp的转阴，而且减少复发，应予推广。

[参考文献]
[1] 沈云海.浅谈胃溃疡治疗的84例临床分析[J].中国实用医药，2012，7（1）：150-151.
[2] 詹瑾.奥美拉唑与西米替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床对比研究[J].中国现代药物应用，2011，5（19）：50.
[3] 任正康，王兆平.奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（1）：35-36.
[4] 何雪梅.奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国医学创新，2012，9（17）：25-26.
[5] 姚洁.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡95例疗效观察[J].重庆医学，2008，37（23）：2733-2734.
[6] 霍静.奥美拉唑治疗186例胃溃疡患者的临床疗效[J].华西药学杂志，
2012，27（1）：113.
[7] 王东升.胃溃疡临床治疗探讨[J].中国医药导刊，2011，13（1）：56-57.
[8] 夏金城.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的疗效对比[J].中国基层医药，2011，18（15）：2117-2118.。