新生结核病筛查安排ppt课件

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三、职责和分工
❖ （一）卫生院、社区服务中心。各筛查单位 要根据各自实际，密切联系学校，合理统筹 安排，制定辖区详细时间安排表（试验时间 和查验时间），分层分批逐学校安排，具体 到班级，避免扎堆筛查，造成混乱。
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❖ （二）各类学校。按照区疾控中心安排的筛 查方式，负责通知学生按时到指定地点进行 筛查，积极配合医疗单位，依据学校实际， 与医疗卫生单位协商确定筛查方式与时间， 做好组织工作，并提供工作条件
学校新生结核病 筛查安排
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新生结核病筛查工作安排
根据商州区卫生局、教育局商政卫疾发 〔2014〕275号文件《关于印发商州区入学 新生结核病筛查证明查验工作实施方案的通 知》要求，为切实做好学校结核病筛查工作， 统一标准，规范操作，方便快捷，降低费用， 经商洛市卫计局、教育局同意，现就全区新 生入学学生结核病筛查工作安排如下：
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一、筛查方式与时间
❖ 筛查可以采取集中组织在校筛查、集中预约 在医疗单位筛查两种方式，筛查时间为10月1 日—10月30日，具体筛查方式与时间由医疗 卫生单位和学校商定。
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二、筛查费用
❖ 各医疗卫生单位要严格参照物价部门备案标 准，按照“知情自愿，收费公开,降低费用， 减轻负担”的原则开展工作，使用TBPPD(简称人型PPD) ，收费价格参照陕西省 高校联盟价格商洛市统一为集中筛查15元/人， 零星筛查由医疗卫生单位按每份实际使用人 数情况确定，单人收费不能超过78元/人，并 出具正规票据。
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五、结核菌素试验查验：
❖ 按照工作任务适当分流原则，市直学校到市 疾控中心筛查。
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❖ （三）医疗卫生单位。对全部筛查人员进行 专业培训，组织学习筛查方案，掌握技术要 领，保证分检、试验、观察场所分离，严格 试验禁忌症，一旦发生不良反应必须及时、 就地隔离实施处理和抢救，避免心因性反应 的发生，确保筛查现场安全。
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四、工作进程安排
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三、结核菌素试验方法：
❖ （一）部位：左前臂内侧中下1/3中部皮肤无疤痕部 位；
❖ （二）结核试验须由专人操作，皮内缓缓注入0.1毫 升（5U）PPD，应出现6-8毫米大小的圆形桔皮样 皮丘。
❖ （三）试验用针管可采用2针头1ml一次性注射器 （应把好消毒关，并做到1人1针具），使用前检查 针管与针头衔接处是否有渗漏现象；
❖ 本次结核病筛查证明查验在我区属第二次， 以后将纳入每年新生入学必查项目，为统一 工作进度，分为四个阶段：
❖ （一）组织动员：（9月1日— 9月20日）各 单位学校与卫生部门要成立领导机构，各学 校、幼托机构也要成立相应机构，做好统筹 安排与协调工作。
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❖ (二)宣传培训：（9月15日— 9月30日）充分 利用各种宣传工具和方式，逐级开展结核病 防治知识宣传、培训，使所有参加调查人员 与调查对象及单位，明确本次调查的重要意 义和操作技术规范。
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（四）对有“禁忌症”的学生抽血做结核抗体检查， 禁忌症的范围如下：
1.已知结核病患者，或者患者结核变态反应强烈如患 疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过 敏性关节炎等，宜用1IU（稀释5倍后注射0.1ml） PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应 （注意：在注射前应询问患者以前曾是否做过该试 验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应）
❖ （四）实施筛查注射时并做好筛查新生人员登记。
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❖ （五）筛查PPD后观察。学生筛查后应在观 察区休息观察30分钟，无异常反应后才能离 开。
❖ （六）筛查注射要严格按照《预防接种工作 规范》要求进行，保证安全注射。注射器的 领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管 理。所有使用过的注射器必须统一回收到镇、 社区级统一焚烧、深埋。
❖ 2.急性传染病（如麻疹、百日咳、流脑等）病愈后 不满一个月者；
❖ 3.严重肝、肾心脏病患者；
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❖ 4.有过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等病史者或以往 预防接种有过敏史者；
❖ 5.有全身性皮肤病如湿疹、脓泡病等；
❖ 6.发烧（体温超过37℃）、严重腹泻者。
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四、现场接种程序
❖ （一）准备PPD、器械等。实施筛查注射前，准备 好充足的PPD、消毒器材、体检器材、急救药品 （0. 1%肾上腺素、50%葡萄糖、异丙嗪或扑尔敏） 和器械、氧气袋、安全注射器材等。建立专门的结 素试验室，由具有执业医师和执业护士资质的人员 进行操作，现场应保证安全，保证分检室、试验室、 观察场所分离和严格试验禁忌症。
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❖ （三）筛查阶段：（10月8日—10月20日） 制定筛查实施方案，根据各自实际情况明确 筛查的方式是集中组织筛查还是零星预约筛 查，制定辖区详细时间安排表（试验时间和 查验时间），分层分批逐学校安排，具体到 班级，避免扎堆筛查，造成混乱。
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❖ （四）统计分析：（10月20日— 10月30日） 汇总新生筛查结果，并形成书面报告上报区 控中心结核病防治科。
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❖ 学校结核病筛查工作涉及每个学生的切身利 益，关系到千家万户，各单位务必高度重视， 统筹安排，以方便快捷，降低费用，安全操 作为原则开展工作，坚决杜绝胡乱收费和不 安全事故发生。
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附件：结核病筛查工作操作方案
❖ 一、筛查范围：在全区各类学校、幼托机构 中开展。
❖ 二、筛查对象：全部入校学生，受检率要求 达到95%，以及与学生和儿童密切接触的老 师。
❖ （二）核实筛查新生对象。筛查工作人员应核对学 生姓名、性别，出生年月日，免疫史，确认是否为 本次受筛查对象。对于因有筛查禁忌而不能筛查的 新生，医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议， 并在登记表上记录。对于应暂缓筛查的新生，医疗 卫生人员应交代补筛查的地点和时间。
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❖ （三）筛查注射前告知和健康状况询问。筛查工作 人员在实施筛查注射前，应当告知受查者或者其监 护人PPD筛查注射的作用、禁忌、不良反应以及注 意事项。告知可采取口头或文字方式。筛查注射工 作人员在实施筛查注射前，应询问受查者的健康状 况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和 询问情况，对可疑发热人员应测量体温。