临床医学研究与实践----注意事项
临床医学研究方法与论文写作技巧
确保结果呈现的真实性、完整性和准确性， 避免夸大或歪曲数据。
结果解释和讨论分析技巧
结合研究背景和目的进行解释
将研究结果与预期目标相对比，分析差异原因及 可能的影响因素。
挖掘数据背后的意义
通过深入分析数据，发现潜在规律、趋势或新问 题，并提出相应假设和建议。
ABCD
引用相关文献支持观点
在讨论中引用前人研究成果或理论来支持自己的 结论或解释现象。
论文写作基本原则和要求
科学性原则
确保研究设计合理、数据准确、分析客观，避免主观臆断和误导性结论。
创新性原则
注重研究的新颖性、独特性和实用性，避免重复已有研究。
规范性原则
遵循学术规范和论文写作格式要求，注重文献引用和学术诚信。
可读性原则
文字表述清晰、简洁、易懂，方便读者理解和应用。
论文标题、摘要和关键词撰写要点
临床医学研究方法分类与选择
实验性研究、观察性研究、分析性研究等。
论文写作基本步骤与技巧
选题、文献综述、研究方法、结果分析、讨 论与结论等。
医学伦理与学术规范
保护患者隐私、遵循学术诚信、避免学术不 端行为等。
学员心得体会分享
01
掌握了临床研究的基本方法和论文写作技巧，对今 后开展科研工作有很大帮助。
图表标注说明
在图表下方或旁边添加必要的标注和 说明文字，帮助读者快速理解图表内 容。
06 论文修改、投稿与发表流 程
论文修改策略和建议
结构调整
确保论文结构清晰、逻辑严谨，包括引言、 方法、结果、讨论等部分。
图表优化
检查图表的质量和清晰度，确保图表与正文 内容相匹配。
语言润色
提升论文语言表达的准确性和流畅性，避免 语法错误和拼写错误。
临床实践中的规范与指南
诊断依据
医生在做出诊断时，应依据权威 的诊断标准、指南和临床实践经 验，确保诊断的准确性和可靠性
。
治疗规范
1 2 3
治疗原则
治疗规范是指导医生进行疾病治疗的准则和流程 ，包括治疗目标、治疗方案、治疗措施等方面的 规定。
个体化治疗
医生在制定治疗方案时，应根据患者的具体情况 和疾病特点，制定个体化的治疗方案，确保治疗 效果的最佳化。
促进医学知识更新
随着医学研究的不断进展，临床实践指南会不断更新和完善，以确 保医疗专业人员掌握最新的知识和技术。
指南的制定与发布
制定机构
临床实践指南通常由权威的医学 组织、政府机构或国际组织制定
，以确保其权威性和可靠性。
制定过程
制定指南需要经过严格的程序，包 括文献回顾、专家评估、实践验证 等环节，以确保指南的科学性和实 用性。
目的
帮助医疗专业人员做出基于最佳实践的决策，提高医疗质量 和安全性，减少医疗差错，并确保患者获得最佳的医疗护理 。
指南的重要性
提高医疗质量和安全性
通过提供明确的指导，临床实践指南有助于减少医疗差错，降低 并发症风险，提高患者的治疗效果和满意度。
标准化操作
指南为医疗专业人员提供了一套标准的操作流程和规范，确保患者 在不同医疗机构和地区都能获得一致的高质量医疗服务。
完整性
确保数据收集的全面性，避免 遗漏重要信息。
实时性
及时记录和更新数据，确保数 据的时效性。
可溯源性
确保数据来源清晰，便于后续 的审查和验证。
结果报告规范
客观性
报告结果应客观、真实，避免 主观臆断和偏见。
完整性
报告结果应全面、详细，涵盖 研究的主要发现。
医学检验的重要意义及检验中的注意事项
医学检验的重要意义及检验中的注意事项摘要：医学检验是指通过一系列的实验室检测和分析，对疾病的诊断、治疗和预后提供科学的依据。
本文旨在探讨医学检验在临床实践中的重要意义，以及在进行检验过程中需要注意的一些关键问题。
首先，医学检验对于疾病诊断具有重要意义，它可以提供可靠的证据来判断疾病的存在和类型。
其次，医学检验在治疗方案的决策中起到关键作用，它可以评估治疗效果、监测病情变化，并为病人提供个体化的治疗方案。
最后，本文还介绍了在进行医学检验过程中需要注意的一些关键问题，包括检验标本的采集和保存、实验室设备的校准和维护、结果的解释和报告等方面，以确保检验结果的准确性和可靠性。
通过深入研究医学检验的重要意义和注意事项，可以提高临床医生和实验室工作人员对医学检验的重视程度，进一步提升医学检验的质量和效果。
关键词：医学检验，重要意义，注意事项，疾病诊断，治疗方案一、引言医学检验是现代医疗体系中不可或缺的一环，它通过实验室检测和分析，为疾病的诊断、治疗和预后提供了科学的依据。
医学检验主要涉及实验室检测技术和方法以及对检测结果的解读和评价。
在现代医学中，医学检验已经成为临床医生进行疾病诊断和治疗决策的重要工具。
然而，在进行医学检验的过程中，可能存在一些关键问题，如样本采集不当、实验室设备的问题等，这些问题可能导致检验结果的不准确和可靠性的降低。
因此，深入研究医学检验的重要意义和注意事项，对于提高检验结果的准确性和可靠性具有重要意义。
二、医学检验的重要意义（一）疾病诊断的重要工具医学检验在疾病的诊断中起到非常重要的作用，通过对血液、尿液、组织等样本的检测，可以获取大量的生理和病理信息，从而帮助医生判断疾病的存在和类型。
例如，血液常规检查可以提供关于红细胞、白细胞和血小板等的信息，这对于诊断贫血、感染和出血等疾病具有重要意义。
另外，肿瘤标志物的检测可以帮助早期发现和诊断癌症，从而提高治疗的效果和预后。
（二）治疗方案的决策依据医学检验在治疗方案的决策中起到关键作用，通过检测特定的指标和标志物，可以评估治疗的效果和监测病情的变化。
临床医学实践中的常见问题与解决方案
04
临床医学伦理问题
医生与患者关系处理不当
01
02
03
总结词
医生与患者之间缺乏信任 、沟通不畅、不尊重患者 意愿等。
详细描述
医生应尊重患者自主权， 充分告知病情和治疗方案 ，建立良好的医患沟通机 制，增强彼此信任。
解决方案
加强医患沟通培训，提高 医生沟通技巧，建立第三 方调解机制，解决医患纠 纷。
详细描述
治疗方案选择不当可能导致治疗效果不佳，甚至产生副作用 ，影响患者的康复。例如，对于某些癌症患者，如果医生选 择的药物不适用于患者的病情，可能会延误治疗时机，甚至 加速病情恶化。
治疗效果不佳
总结词
治疗效果不佳是临床医学实践中常见的问题之一，可能由于多种因素所致，如患 者病情严重、药物不敏感或治疗方案不完整等。
临床技能培训
加强临床技能培训和实践 ，提高医生的诊断和治疗 能力。
学术交流与合作
鼓励医生参与学术交流和 国际合作，拓宽医学视野 和知识面。
加强医患沟通
建立良好的医患关系
01
医生应积极与患者建立信任和合作关系，了解患者的需求和关
注点。
提供详细解释
02
医生应向患者详细解释病情、治疗方案和注意事项，确保患者
详细描述
医疗资源分配应遵循公平、公正原则，避免资源浪 费和过度集中，同时加强医疗资源建设，提高医疗 资源利用效率。
解决方案
建立健全医疗保障制度，优化医疗资源配置 ，鼓励社会资本进入医疗领域，提高医疗资 源供给能力。
05
解决方案与改进措施
提高医生专业水平
持续医学教育
为医生提供持续的医学教 育和培训，确保他们掌握 最新的医学知识和技术。
临床医学研究的重要性和必要性
二、测 量 测量：就是指研究者使用科学旳措施
和技术来发觉和度量发生在环境中 和人体中旳某些效应。使用敏感旳 和精确旳测量措施和技术对取得真 实可靠旳资料至关主要。
注意事项： (一)试验旳措施一定要有反应性和可度
量性 致病原因和试验性旳措施本身要有致 病效应和治疗效应，而且这种效应能够 客观地反应出来，并能够被临床或试验 室等检验措施和有关指标所度量。
6．严格旳质量确保措施 临床研究受多种原因旳影响，在研 究旳各个环节不可防止地都可能存 在着多种偏倚和混杂原因旳影响。 所以，在研究设计时，就应该有专 门旳内容简介有关质量确保旳措施。
7．正确旳资料分析措施 在设计时就要根据预期成果及其有 关资料，考虑使用正确旳统计分析 措施来对所得到旳资料进行分析。
特殊性首先体现在研究者应将患者利益 放在最高旳位置上。
• 3．临床研究中旳混杂原因较多
(三)临床研究设计旳原则 1. 随机化原则 2．设置对照旳原则 3．盲法旳原则 常用旳盲法有单盲法、双盲法和三盲法。
(四)临床研究设计旳内容 根据研究目旳选择合理旳设计方案，募集
合格旳研究对象，估算适中旳样本量， 使用安全和正确旳措施，拟定研究旳观 察指标和观察期限，设计严格旳质量确 保措施以及采用正确旳统计措施来分析 资料等。
三、评价 主要有3个方面旳内容：
(一)临床意义旳评价 经过临床研究与实践所建立起来旳，以 科学证据为基础旳，对疾病病因＼诊疗、 治疗与预后等进行评价旳严格旳原则和 措施，能够指导评价临床研究内容、研 究成果旳真实性、可靠性及临床意义。
(二)研究成果旳统计分析和评价 当某种研究成果既有临床意义，又有统 计学旳明显性差别时，即能够做出肯定 性旳结论。假如只有临床意义，而没有 统计学明显性时，不能够所以而否定临 床意义，而是要继续分析其原因，计算 Ⅱ类错误和检验效能水平。
血液科临床实习中的实用技巧分享
血液科临床实习中的实用技巧分享在血液科临床实习中，医学生们常常面临各种挑战和困惑。
为了提高实习的效果和提供更好的医疗服务，本文将分享一些血液科临床实习中的实用技巧。
通过掌握这些技巧，希望医学生们能够更好地应对各种情况，并提高实习期间的学习和实践能力。
1. 注意患者病史采集在临床实习中，准确而全面地了解患者的病史对于正确诊断和治疗至关重要。
在血液科实习中，尤其需要注意以下几个要点：- 疾病的起病时间、进展情况以及曾经接受的治疗方法；- 家族史中是否有类似疾病的遗传背景；- 日常生活习惯和工作环境等可能对疾病产生影响的因素。
2. 熟悉检验室常用检测方法血液科的实习中，熟悉并掌握常用的检验方法对于准确判断和诊断疾病非常重要。
医学生们应该熟悉血液常规检测、凝血功能检测以及血型鉴定等基本检验项目，并了解其检验原理和结果解读。
3. 制定合理的实验室检测方案在血液科临床实习中，为了获得更准确的检测结果，医学生需要制定合理的实验室检测方案。
在制定方案时，可以综合考虑患者的病情、临床表现以及医学相关指南，并与实验室人员进行交流和讨论，以确保最佳的检测方案。
4. 规范化标本采集与储存良好的标本采集和储存是获得准确检测结果的基础。
在血液科实习中，医学生们需要掌握标本采集的正确方法，并了解各种标本的保存条件和时效。
此外，识别和避免标本污染的因素也是至关重要的。
5. 掌握常见血液疾病的临床表现和处理方法血液科实习期间，医学生们将接触到各种不同类型的血液疾病。
为了更好地处理这些疾病，医学生们应该熟悉并了解常见血液疾病的临床表现和处理方法。
例如，对于贫血的处理，可以包括输血、补充铁剂和营养支持等。
6. 善于观察和沟通在实习期间，医学生需要培养良好的观察能力和沟通能力。
通过仔细观察患者的临床表现和病情变化，医学生可以更快地捕捉到问题并采取相应的处理措施。
同时，与患者和其他临床团队成员进行良好的沟通，能够提高治疗效果和患者满意度。
临床医学研究设计和实践
03
观察性研究设计
队列研究与病例对照研究
队列研究
选定暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的结局，比较两组之间结局发生 率的差异，从而判定这些因素与结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方
法。
病例对照研究
选择患有和未患有某种特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，回顾性调查各组人群 过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平 的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方
07
伦理道德考虑与法规遵循
人体试验伦理原则回顾
尊重原则
尊重受试者的人格尊严和自主权，确保受试 者在参与研究前充分知情并自愿同意。
公正原则
确保研究资源公平分配，避免对弱势群体的 歧视和剥削。
受益原则
研究应旨在促进受试者和社会的健康福祉， 确保研究结果对医学进步有积极贡献。
安全原则
保障受试者在研究过程中的安全，采取必要 的预防措施以最小化潜在风险。
不良事件监测与报告制度建立
01
报告制度建立
02
建立完善的不良事件报告制度，确保所有相关人员都能够及时、准确 地报告不良事件。
03
对报告的不良事件进行及时的处理和记录，并分析其与治疗效果之间 的关系。
04
定期总结和分析不良事件的发生情况，为改进治疗方案和保障患者安 全提供依据。
06
数据管理与质量控制
1 2
偏倚控制
通过随机化、盲法、多中心研究等方法减少偏倚 。
随机误差控制
通过重复测量、增加样本量等方法减少随机误差 。
3
混杂因素控制
在设计和分析阶段考虑混杂因素的影响，采用多 因素分析等方法加以控制。
临床医学研究重要性和必要性
(二)测量方法应该具有良好的敏感性和特异 性
测量方法越敏感，对效应的测量越精细； 测量方法越特异，对效应的测量越准确。 选择敏感性和特异性合适的测量方法，可 以减少资料中假阳性和假阴性的发生，也 可以减少临床上误诊和漏诊现象的发生。
(三)测量指标的判断标准和临床意义要 明确 测量效应的指标有定量指标，如血液 生化指标、身高、体重和血压等；也 有定性指标，如患者头痛、头晕等。 对这些指标的测量所获得的数据应有 临床上公认的判断标准。
4．安全和正确的措施 在临床研究中所使用的干预措施首 先应该是安全的，并且已有科学证 据证明这些措施在动物实验或小样 本人群中是有效的。
5．确定研究的观察指标和观察期限 在临床研究的设计中，要对研究所 使用的观察指标和观察期限进行规 定。理论上，应该选择客观的、可 测量的、特异的观察指标，观察期 限的确定应该依据研究的终点来定。
从这个实例可以看出，临床研究设计的 科学性对临床研究结果的重大意义。
(二)临床研究设计的特点 特征：根据有限的样本病例所得到的
结果，来决定是否及如何将某治疗 方案用于整个患者群体，使他们得 到安全和有效的处理。
特点： 1．变异性 2．患者利益最高的原则 临床研究的对象为患者，临床研究 的特殊性首先表现在研究者应将患 者利益放在最高的位置上。 3．临床研究中的混杂因素较多
(3)临床研究结果通过比较、评价、鉴 定，能够确定其价值，并能够确定 出成本效益比，这样就能够决定研 究成果能否在临床实践中推广应用 以及应用的范围 。
(4)临床研究可以通过发现问题、提出 问题、查阅文献、进行研究到解决 问题等过程，使临床医生得到科学 研究的训练，使他们的临床经验不 断得到积累，临床技能不断得到提 高。
(三)研究结果的经济学评价 对临床研究的结果进行卫生经济学的 评价，包括计算成本效果、成本效益和 成本效用。通过分析比较，可以发现成 本低、效果好的研究成果，将其用于临 床实践，并推广应用。
中医临床科研设计及注意事项
A 1a 同质RCTs的系统评价 1b 单个RCT（可信区间窄） 1c 全或无（传统治疗全部无效）
B 2a 同质队列研究的系统评价 2b 单个的队列研究（包括低质量的RCT，如随访率<80%） 2c 结局性研究
3a 同质病例-对照研究的系统评价 3b 单个病例-对照研究
C 4 病例系列报告（包括低质量队列研究及病例-对照研究）
从总体人群中抽叏一部分有代表性的观察单位组成样本，对样本 迚行调查，用样本结果推论总体
抽样关键：样本具有代表性 保证样本代表性：遵循随机抽样，样本含量适宜 抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多
阶段抽样
案例
（七）叒述性研究
个例报告 系列病例分析 与家评述 杂忈评论 与家经验和编者的话等
• 需要有一个洗脱期：洗脱期的长短依病种和病情而定 • 治疗长度叐限：有些药物的有效性可能在试验期内尚未得到充分収挥 • 研究观察期较长：丌能避免病情和观察指标的自然波动；另外研究对
象的依从性丌容易得到保证
案例
（三）自身对照试验(before-after study)
根据研究目的，选择符合标准的研究对象(病人)，把 研究对象接叐第一阶段措施的发量指标数据作为对照值 ，将该研究对象接叐第二阶段措施的发量指标数据作为 试验值，对第一阶段治疗和第二治疗阶段的结果迚行比 较的研究方法。
D 5 基亍经验未经严格论证的与家意见
二、临床研究的设计
研究方案：论证强度、可行性
级别 一级设计方案
二级设计方案 三级设计方案 四级设计方案
特点
前瞻性研究设计方案：试验开始时尚无 研究的结果
同期对照 偏倚因素及研究措施可以被主动控制
前瞻性研究设计方案 有对照 偏倚因素及研究措施不能被主动控制
关于温度、pH对酶促反应速度影响的实验方法改进
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Improvement of experimental method about the effects of temperature andpH on the speed of enzymatic reactionSUN Ke 1,LI Genliang 2,LI Chaogan 2,HU Hongliu 2,NONG Song 2*,HUANG Zansong 1,XU Lingyu 1,CHEN Ran3(1.Graduate School;2.Basic Medical School;3.Science Experiment Center,Youjiang Medical University for Nationalities,Baise 533000,China)ABSTRACT:"The influence of temperature,pH,activator and inhibitor on the speed of enzymatic reaction"is a routine experiment for students to understand the properties of enzymes in biochemical experiments.In the long-term experiment teaching,authors found that the experiment had some shortcomings and need to be further improved.This article explored the experimental reagents,reaction conditions and experimental procedures,etc.,and achieved good experimental results.KEYWORDS:enzymatic reaction;α-amylase;improvement of experimental method;temperature;pH关于温度、pH 对酶促反应速度影响的实验方法改进孙科1，李根亮2，李朝敢2，胡红柳2，农嵩2*，黄赞松1，许玲玉1，陈冉3（右江民族医学院：1.研究生学院；2.基础医学院；3.科学实验中心，广西百色，533000）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118005基金项目：右江民族医学院2017年教育教学改革研究项目（No.J2017-25）；广西研究生教育创新计划项目（No.JGY2018126、JGY2020169）。
医学科研概述
• •
3. 探讨病因：
正确地认识疾病的病因是 选择特异诊断，进行特异性防治 的基础。对疾病的病因探索是医 学学科研究的重要领域。
90％～100％的十二指肠患者存在幽门 螺杆菌感染，OR>10 感染者11％在10年中发生该病，RR>10 幽门螺杆菌感染率与卫生条件有关，在 发展中国家较高（可达50％以上），该 病患病率亦较高 北澳大利亚某土著人群从未发现有幽门 螺杆菌感染，也没有十二指肠溃疡发生
•
•
7. 理论流行病学（theoretical epidemiology） 是利用流行病学调查所得到的数据建立 有关的数学模型，或用电子计算机仿真 进行理论研究。
• 五. 临床科研的方法学
（DME）
• • • 设计（Design） 测量（Measurement） 评价（Evaluation）
•
• 指长期、连续、系统地收集疾病动态分 布及其影响因素的资料，经过分析将信 息上报和反馈，以便及时采取干预措施 并评价其效果。 传染病监测：WHO规定国际监测传染病 为流感、脊灰、疟疾、流行性斑疹伤寒 和回归热5种。我国又增加了登革热。
•
• 非传染病监测：慢性病的发病和死亡水平 的变化情况及主要的危险因素等。 • 其他卫生问题的监测：如环境监测，营养 监测，学校卫生监测，药物不良反应监测， 计划生育监测等。
• 3.多学科交叉综合性
• 4.微观研究与宏观研究相结合性 •
• 5.研究结果突出社会公益性
三、 临床医学科研的研究内容
• 1. 疾病诊断：
金标准 特 定 人 群
非病 人
阳 性
病人
待评价的 诊断方法
阴 性 阳性
阴性
医学研究与临床试验制度
医学研究与临床试验制度1. 概述医学研究和临床试验是医院的紧要构成部分，旨在促进医学科学的进步，提高医疗水平，为患者供应安全有效的治疗方法。
为了确保医学研究活动和临床试验的合理、规范和安全进行，订立本制度。
2. 安全掌控2.1 全部医学研究和临床试验活动必需遵守国家和地方相关法律法规，并严格依照医院的内部制度进行操作。
2.2 医学研究和临床试验项目需经过医院科研伦理委员会的审核批准，并获得患者或参加者的知情同意书。
2.3 临床试验必需进行前期的试验室或动物试验，确保试验的安全性和有效性，获得伦理委员会的批准后方可进行人体试验。
2.4 参加医学研究的患者必需保持隐私和个人信息的机密性，全部数据和样本都必需严格保密，并遵守个人信息保护法律法规。
2.5 研究人员必需在医院安全管理的引导下，利用科学仪器和设备进行医学研究和临床试验，确保操作的安全性和准确性。
3. 试验设计与运行管理3.1 医学研究和临床试验的设计必需合理，研究目的清楚，方法科学，样本数量充分，结果可靠。
必需时应征求研究者和统计学专家的看法，确保试验结果的科学性和可信度。
3.2 试验过程中必需进行严格的数据记录和管理，确保数据的准确性和可追溯性。
3.3 试验期间，研究人员应及时汇报试验进展情况，并依据需要更新试验方案。
3.4 经过伦理委员会批准的临床试验需定期进行安全监测和数据中心的审核，发现异常情况或安全问题时，应立刻报告伦理委员会并采取相应措施。
3.5 试验结束后，研究人员需要进行数据分析和报告撰写，结果必需真实可信，不得有任何数据窜改或伪造行为。
4. 伦理和法律保障4.1 全部医学研究和临床试验活动必需遵守医疗伦理学原则和相关法律法规，确保研究的合法性和伦理性。
4.2 研究人员和临床试验中心应当具备必需的资质和技术本领，遵守职业道德规范，维护患者和参加者的合法权益。
4.3 全部医学研究和临床试验人员必需经过相应的培训，熟识有关法律法规和伦理准则，确保研究活动的规范和安全进行。
中药临床研究
汇报人：文小库
2023-12-19
目录
• 中药临床概述 • 中药临床的特点 • 中药临床的实践 • 中药临床的应用范围 • 中药临床的注意事项
01
中药临床概述
中药临床的定义与重要性
中药临床的定义
中药临床是指通过运用中药学理论，结合现代医学技术 ，对疾病进行诊断、治疗和预防的过程。
中药临床的重要性
02 八纲辨证
根据寒热、虚实、阴阳等八纲，对疾病进行分类 ，确定治疗原则。
03 脏腑辨证
根据脏腑功能失调的不同表现，对疾病进行深入 分析，制定更具体的治疗方案。
药物治疗
01 中药煎煮
掌握正确的中药煎煮方法，保证药物有效成分的 充分提取。
02 药物配伍
根据病情和药物性质，合理搭配药物，提高治疗 效果。
感冒
中药治疗感冒，特别是流感，有 很好的效果。如麻黄汤、桂枝汤 等方剂可以调和营卫、解表散寒 ，对病毒性流感有很好的预防和
治疗效果。
支气管炎
中药治疗支气管炎多采用清热化 痰、止咳平喘的方法。如杏仁、 贝母、枇杷叶等中药可以缓解咳 嗽症状，改善患者的生活质量。
胃炎
中药治疗胃炎多采用清热解毒、 活血化瘀的方法。如三黄解毒汤 、桃红四物汤等方剂可以缓解胃 痛、胃胀等症状，促进胃黏膜修
根据病情变化及时调整治疗方 案，确保治疗效果和患者安全 。
THANKS
感谢观看
05
中药临床的注意事项
中药使用需谨慎
中药使用需谨慎，避免出现不良反应。 01
不同中药之间可能存在相互作用，需注意配伍禁 02 忌。
中药使用需根据个人体质和病情进行个性化调整 03 。
合理配伍
01 中药配伍需遵循君臣佐使的原则，确保药物之间 的协同作用。
临床实习医学生病历书写存在的问题及指导策略
临床实习医学生病历书写存在的问题及指导策略发表时间：2018-08-03T11:36:54.783Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：李飞龙刘金泉[导读] 病历是规范化的医疗文件，对其书写内容及书写格式都有严格的要求。
（山西大同大学山西大同037009）摘要：病历规范书写是临床医学生最基本的一项要求，是对患者疾病诊断、治疗的详细记录，也是发生医疗纠纷时的重要证据。
但由于目前临床实习普遍存在重视临床诊疗技能的培训，忽视病例规范书写的锻炼，导致实习医学生书写病历不规范的问题，在影响大同大学附属医院总体病历质量的同时，也不利于医学生将来的工作。
为提高临床实习医学生病历规范书写能力，转变不重视病历书写的观念，本文针对临床实习医学生在病历书写中存在的问题及产生的原因进行分析，并提出有效的指导策略，规范病历书写。
关键词：实习医学生；病历；书写问题病历是规范化的医疗文件，对其书写内容及书写格式都有严格的要求，是临床医生将每天对患者的诊断及治疗情况进行完整、客观记录的载体，具有原始性、真实性及很强的法律效应。
实习是将临床医学中理论知识与实践活动相衔接的重要环节，与前期在校理论学习相比，临床实习的综合性及实践性更加突出，是培养学生基本临床知识、操作技能及临床思维能力的重要阶段，是向临床转变的关键时期。
病历的规范书写是临床实习中的重要组成部分，但在实际临床实习中普遍存在重视临床技能培训，忽视病历书写训练的现象。
在临床教学中，教师不仅需要指导学生完成规定的临床实际操作内容，还需要对学生病历规范书写进行指导，提高学生病历书写的能力，为以后的临床书写奠定基础。
1资料与方法1.1 一般资料选取大同大学附属医院2016年9月-2017年9月临床实习医学生书写的100份住院病历为研究资料，所选病历均符合教学大纲中病历书写所规定的基本内容，剔除危重、疑难病历，分析住院病历书写中存在的问题。
1.2 方法及评价对筛选出的100份实习医学生的住院病历按照卫生部门颁布的《病历书写基本规范》进行评价。
医学实践作业指导书
医学实践作业指导书一、引言医学实践是医学生必不可少的一门重要课程，通过实践活动能够提升学生的临床技能、医学知识和团队合作能力。
为了更好地完成医学实践作业，本指导书将提供清晰的操作步骤和相关要求，以确保学生能够顺利完成实践任务。
二、实践任务要求1. 实践任务目标- 提升学生临床操作技能；- 培养学生的队伍合作和沟通能力；- 增进学生对医学知识的理解和应用。
2. 实践任务内容- 学生需在医院或实验室等医疗机构内进行实践活动；- 按照教师布置的任务要求完成相关操作和观察；- 实践任务内容将根据学生所学专业的不同而有所差异，学生需根据具体要求进行调整。
3. 实践任务流程- 了解实践任务的背景和目标；- 确定实践任务的具体要求和地点；- 预习相关的理论知识和操作技巧；- 进行实践活动并记录实践过程中的重要事项；- 总结实践经验并撰写实践报告。
三、实践任务操作步骤1. 了解实践任务的背景和目标在开始实践任务之前，学生应该仔细阅读任务要求，了解实践的背景和目标。
理解实践任务的重要性，以及与相关理论知识的联系。
2. 确定实践任务的具体要求和地点根据实践任务的要求，学生应该确定实践活动的具体内容，确定实践的时间安排和地点。
如果需要特殊设备或材料，提前准备好。
3. 预习相关理论知识和操作技巧在进行实践活动之前，学生应该预习相关的理论知识和操作技巧。
对于实践任务中可能遇到的问题和操作流程，有一定的了解和准备。
4. 进行实践活动并记录重要事项学生按照实践任务的要求和操作步骤，进行实践活动。
在实践过程中，学生应当记录重要的观察结果、操作技巧和注意事项。
确保实践数据的准确性和可靠性。
5. 总结实践经验并撰写实践报告实践活动结束后，学生应该进行实践经验的总结和反思。
在撰写实践报告时，要准确记录实践的目的、过程和结果。
报告要求结构清晰，语句通顺，内容准确。
四、实践任务注意事项1. 安全第一在实践活动中，学生应始终将安全放在第一位。
临床医学生实践报告
临床医学生实践报告引言临床医学是医学专业中最具挑战性和实践性的学科之一。
作为一名临床医学生，我有幸参与了一次医学实践活动，与真实的患者进行接触和治疗，从中获得了宝贵的实践经验。
本报告旨在总结我在实践中的收获和反思，并提出一些建议以改进实践教学环境。
实践环节一：住院部实习在住院部实习的过程中，我亲身体验了患者的病情观察、辨证论治和护理等临床工作，对临床诊断和治疗策略有了更深入的了解。
首先，我学会了如何与患者进行有效的交流和沟通，了解他们的病史、症状和病情变化。
同时，我也学到了如何进行体格检查和实验室检查，以获取更多的医疗数据来辅助临床诊断。
此外，实习期间，我还积极参与了治疗方案的制定和执行，并观察了不同治疗方法的效果和副作用。
尽管实习过程中我感到有时压力较大，但通过与导师和其他医护人员密切配合，我学会了如何应对突发情况和尽快解决问题。
此外，我还参与了患者教育和心理支持工作，帮助患者更好地理解和应对病情，提高治疗效果。
实践环节二：急诊科见习急诊科见习是我在临床医学实践中的另一重要环节。
急诊科是医院中最为紧张和忙碌的科室之一，我在这里亲身体验了医护人员如何应对各种急性疾病和创伤，进行紧急救治。
在这个过程中，我学会了迅速判断病情的紧急性和严重程度，并采取相应的急救措施。
急诊科见习期间，我也意识到自己的知识储备和应变能力还有待提高。
医学是一门复杂的学科，面对各种各样的病症和急状，唯有不断学习和实践才能更好地应对。
因此，我决定在平时加强理论学习，并积极参加各种临床技能培训，提高自己的专业水平和应对能力。
反思与建议通过本次医学实践，我深刻意识到自己的不足之处和需要改进的地方。
首先，我发现自己在处理医患关系中存在一定的困难，有时难以准确理解和满足患者的需求。
因此，我打算以患者为中心，加强与患者的有效沟通，更好地理解和满足其需求。
其次，我也认识到自己在临床实践中的知识储备还不够扎实，需要加强理论学习和实践操作，提高自己的专业水平。
浅谈临床医学研究
浅谈临床医学研究临床医学研究是指以病人为研究对象，通过实验、观察和分析等手段，对疾病的预防、诊断、治疗和康复进行系统性的研究。
在医学领域中，临床研究是推动医学进步和提高疾病治疗效果的重要途径。
本文将从临床医学研究的意义、主要内容以及进行临床医学研究的方法和注意事项等方面进行讨论。
一、临床医学研究的意义临床医学研究对医学进步和病患的治疗效果有着重要的意义。
通过临床医学研究，可以探索疾病的发生机制、提高诊断和治疗的准确性，挖掘新的治疗手段和方法，并指导医学实践中的决策和操作。
临床医学研究对于提高医生的临床技能和职业素养，推进疾病的早期预防和早期干预以及改善医疗资源的利用效率都具有非常重要的价值。
二、临床医学研究的主要内容临床医学研究的主要内容包括临床诊断、疾病治疗、疾病预防与控制、康复医学等方面。
其中临床诊断的研究包括疾病的诊断准确性、检测技术的改进和新型诊断方法的开发等；疾病治疗的研究涉及到药物疗效的评价、手术技术的改良和个体化治疗的研究等；疾病预防与控制的研究主要包括预防疫苗的研发、疾病预防措施的制定、防治策略的评估等；康复医学方面的研究主要涉及到康复治疗的效果评估、康复方法的创新以及康复对生活质量的影响等。
三、进行临床医学研究的方法和注意事项1. 方法选择：根据研究的目的和内容选择合适的研究设计和方法。
常见的临床医学研究方法有回顾性研究、前瞻性研究、随机对照试验等。
在选择方法时需考虑问题的可行性、研究对象的特点和数据收集的难易程度。
2. 研究伦理：进行临床医学研究时，必须遵守伦理规范。
研究前需提交研究伦理委员会审查并获得同意。
研究中需保护病患的隐私权和知情权，并确保研究过程中的安全性和道德性。
3. 数据收集和分析：进行临床医学研究的过程中需收集和整理大量的数据。
研究者需确保数据的真实性和准确性，并采用合适的统计方法对数据进行分析，以得出具有统计学意义的结论。
4. 结果展示：研究完成后，需将研究结果以科学、客观的方式进行展示。
临床医学概论课程的医学知识与临床实践
分析脑卒中的危险因素、发 病机制、临床表现、诊断和 鉴别诊断，以及治疗方案和
康复管理。
帕金森病
探讨帕金森病的病因、病理 生理、临床表现、诊断和鉴 别诊断，以及治疗方案和药
物调整策略。
癫痫
阐述癫痫的发病机制、临床 表现、诊断和鉴别诊断，以 及治疗方案和预防措施。同 时，探讨癫痫患者的心理和 社会支持问题。
02
生理调节机制
了解神经调节、体液调节和自身 调节等生理调节机制，以及它们 在维持内环境稳态中的作用。
03
生理功能与疾病的 关系
理解生理功能异常与疾病发生、 发展的关系，为疾病的预防、诊 断和治疗提供依据。
病理学概念及分类
病理学的基本概念
掌握病理学是研究疾病发生、发 展和转归的规律的学科，是连接 基础医学与临床医学的桥梁。
疾病的病因学
了解疾病发生的各种原因，如生 物性因素、理化因素、营养性因 素、遗传性因素、免疫性因素以 及心理社会因素等。
疾病的分类与命名
熟悉疾病的分类方法和命名原则 ，了解不同疾病之间的内在联系 和区别。
药理学基础与应用
药物的基本作用
掌握药物对机体的作用以及作用机制，包括药效学、药动学和药物相互作用等方面。
ABCD
诊断学
学习病史采集、体格检查、实验室检查等诊断方 法，培养综合分析能力。
预防医学
认识疾病预防的重要性，学习预防措施与公共卫 生知识。
临床实践技能提升建议
加强实习实训
多参与临床实习，接触实际 病例，提高临床操作技能。
1
注重沟通技巧
培养与患者及其家属的沟通 能力，提高医疗服务质量。
持续学习更新心理支持Fra bibliotek关注患者心理需求，提供情感支持和心理疏 导。
临床医学试验与研究管理制度
临床医学试验与研究管理制度第一章总则第一条为了规范临床医学试验与研究活动，保障科研工作的合法性、安全性和可靠性，提高医疗质量和学术水平，订立本管理制度。
第二条本制度适用于本医院内全部与临床医学试验与研究相关的单位、部门及从业人员。
第三条临床医学试验与研究应遵从伦理原则，敬重患者权益，重视科学性和应用性，并依法进行。
第四条本制度内容包含：试验与研究项目管理、试验人员管理、试验过程管理、试验数据管理、试验结果和报告管理等。
第二章试验与研究项目管理第五条全部试验与研究项目必需有明确的研究目的、内容、方法和计划，经医院科研部门审批后方可实施。
第六条试验与研究项目的负责人应具备相应的资质和经验，对试验过程和数据有责任，负责组织、协调、监督和管理试验工作。
第七条试验与研究项目的负责人应编制认真的项目计划，并确保试验过程符合伦理准则、法律法规及相关规范要求。
第八条试验与研究项目的负责人应及时向医院科研部门报告试验进度和结果，每年进行一次项目总结与评估，并提交年度报告。
第三章试验人员管理第九条试验人员应具备相关的专业知识和技能，且在试验过程中应持有有效的医疗执业证书。
第十条全部试验人员必需通过规定的培训和考核，确保其了解试验的目的、操作规范和安全注意事项。
第十一条试验人员应遵守试验操作规范，依照研究方案的要求进行试验，确保数据的准确性和可靠性。
第十二条试验人员应严格遵守保密要求，对试验过程中涉及的信息和数据保密，不得泄露给外部机构或个人。
第四章试验过程管理第十三条试验过程应依照研究方案和操作规范进行，不得随便更改试验内容和过程。
第十四条试验过程中应确保患者知情同意，并保障其权益与安全，在任何时候都不得违反患者的利益。
第十五条试验过程中应监测和记录试验的关键指标和数据，确保数据的真实性和完整性。
第十六条试验过程中发生的意外事件和不良反应应及时记录，报告并采取相应的措施进行处理。
第五章试验数据管理第十七条试验数据应按研究方案和数据管理规范进行记录和保管，确保数据的全都性和可追溯性。
浅谈临床医学科研实验的一些注意事项
浅谈临床医学科研实验的一些注意事项
崔冬生;许顺江;张睿;谢冰;张庆富
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2013(034)012
【摘要】科研是三甲医院最重要的工作内容之一，对于临床医生和研究生来说，一方面从事繁重的临床工作，另一方面从事科研工作，的确很辛苦。
此外，对于中国大多数临床医生来说，科研经费并不充足，很多珍贵的临床标本来之不易，如何让有限的经费发挥最大作用？如何保留珍贵的临床标本？笔者就多年的实验室管理经验谈一下自己的看法，希望能对同行有所帮助，望大家批评指正。
【总页数】4页(P1599-1602)
【作者】崔冬生;许顺江;张睿;谢冰;张庆富
【作者单位】河北医科大学第一医院中心实验室,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院中心实验室,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院中心实验室,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院中心实验室,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院烧伤科,河北,石家庄,050031
【正文语种】中文
【中图分类】R331
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《临床医学研究与实践》
编辑：张雅星一八六九零零二一九八九
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《临床医学研究与实践》编辑部
2016年6月13日。