宫颈癌护理查房课件

宫颈癌护理查房
五、有感染的危险
与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。
1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.密切观察切口及周围皮肤情况，保持局部清洁干燥，按时更换 敷料，如有潮湿或污染，及时更换。 3.保持腹腔引流管引流通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、 脱落，观察引流液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生，定 期更换引流袋。指导病人采取半卧位，以利于引流液引流。
• 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病 人增强战胜疾病的信心和勇气。
宫颈癌护理查房
术后护理诊断与护理措施
宫颈癌护理查房
护
1、疼痛：与术后切口有关。
理
2.潜在并发症—出血。
与手术范围大有关。
诊
断
3、营养失调 低于机体需要量 与癌
肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4、活动无耐力：与手术创伤、禁食有关
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5.有感染的危险。与手术切口、腹腔
护
引流管、持续导尿管有关。
理 6、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治
诊
术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。
断
7、有皮肤完整性受损的危险
与术后卧床有关。
8、.医护合作问题—下肢静脉血栓
与宫颈癌、及术后卧床有关。
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一、疼痛：与手术切口有关
1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减
关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的 分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展 过程。
• 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和 术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合 各项辅助检查、治疗和手术。
• 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并 耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与 帮助。
• 妇产二科宫颈癌护理查房
2013-3-14
宫颈癌护理查房
主要内容
病历简介
1
2
护理问题
3
护理措施
4
健康教育
5 化疗病人的健康宣教
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病历简介
患者：唐秀芳，女，44岁；民族：汉；职业：农民。患 者因“不规则阴道流血3个月” 于2013年03月11日15：00 收入院.入院后完善各项辅检，密切观察患者病情变化及 阴道出血情况，等待病理结果明确诊断，手术治疗.入院 查体：T36.7℃ P78次/分 R19次/分 BP120/70mmHg B超示：子宫肥大 实验室检查：白细胞：5.88×109/L
中性粒细胞3.13×1012/L 血红蛋白105g/l 甲胎蛋白3.17ng/ml CA19-9 45.4U/ml
宫颈3月13日08:00在全麻下行宫 劲癌根治术。于11:50术毕带液安返病房。 患者清醒，遵医嘱给予抗炎对症治疗，术 后查体T37 ℃ P78次/分 R20次/分 BP100/60mmHg 术后第一天，患者一般 情况良好，精神可，饮食差，主诉腹部胀 痛不适，切口疼痛，未通气排便。刀口辅 料整洁，无渗血渗液，各引流管通常。继 抗感染及支持治疗，停测血压q2h。
4.必要时遵嘱用止血药。 5.定期复查血常规、出凝血时间。
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三、营养失调—低于机体需要量： 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测 患者体重变化并记录。
2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高 维生素、含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者 创造良好的进食环境。
6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。
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四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的
变化，协助生活护理。 2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。 3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪
护，为患者提供方便的活动环境，教会患者 节力的活动方法，必要时给予协助。
★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮 肤准备的目的及重要性。
★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留 置尿管及腹腔引流管的注意事项
★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。
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术前护理措施
二、 焦虑与恐惧： 与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关
聊天、听音乐、看电视等。
6.必要时遵医嘱用药。 宫颈癌护理查房
二、潜在并发症—出血
与手术范围大有关
1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化 并记录。
2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液 的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。
3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时 更换敷料。
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术前护理诊断与护理措施
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护
1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
理
诊
断
2、焦虑与恐惧：。与病人对癌症的恐
惧、担心治疗效果和预后有关
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术前护理措施
一、知识缺乏
与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。 ★ 应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。
★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解 宫颈癌治疗的相关知识。
3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、 睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。
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三、营养失调—低于机体需要量： 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估 入量与出量是否平衡。
5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电解 质、酸碱平衡，注意控制输液速度。
护
轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红 肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶
理 心、呕吐等。 措 2.协助患者取舒适卧位。
3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动
施 时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。
4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静
舒适。
5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如
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四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范
围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、 心悸、呼吸困难等应立即停止活动并报告 医护人员。 5.遵嘱静脉营养，蔗糖铁等补充营养，保证足够
的液体量，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高 维生素、含铁丰富饮食。 6.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。