止血海绵

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抽取前应用呋麻液或复方硫酸新霉素眼液或生理盐水充分湿润膨胀海绵;另外,抽取时较疼痛,应让患者坐好或平躺,预防晕倒;抽取后多会有出血,应立即置入呋麻液棉片予止血片刻

个人觉得,放置膨胀海面之前,表面可涂抹红霉素眼膏之类的药膏,保持一定的润滑,这样抽取的时候应该损伤较小。抽取的时候最好用止血钳钳夹海绵,尽量不用枪状镊,这样夹持不紧,易形成新的损伤

术后鼻腔填塞期间常规给予复方薄荷脑滴鼻剂滴鼻,在拔膨胀海绵前清楚鼻腔内的纤维素渗出(果冻样),嘱患者口内咬一块纱布,防止鼻腔内出血流到患者身上,备吸引器。拔出后一般有少许活动性渗血,无需特殊处理,前鼻孔塞一棉球后可自止,如不能自止,可用麻黄素或者肾上腺素面片收敛止血

我们塞的时候在其表面(特别是没膨胀起来窄的那一面)用金霉素眼膏涂一点,塞的几天中(一般3天),我们局部没用什么特殊处理的。取的时候就是慢点抽了(海绵经过血的浸泡作用都是软软的,不会有什么损伤吧?),一般不会再出血了。

我们取膨胀海绵的时候一般都是要求病人吃点东西(不吃东西不取,这样病人晕倒的机会会减少)用血管钳直接取,而且是很快的取出,这样病人疼一下就过去啦,只要不切勾突、开筛、上颌窦的,一根棉条整个塞进总鼻道就行而且取的时候出血也不多,如果开筛、上颌窦的,我们就将海绵剪成两长条,一条沾水变软后整条放进中鼻道,另一条放进总鼻道,如果感觉鼻腔空,还可以加一根油沙条,这样术后出血少,不过取的时候出血有点多,换两次麻呋液棉片就止血了,

在拔膨胀海绵前1天用注射器注入生理盐水,5-6次,拔膨胀海绵时,嘱患者口内咬一块纱布,防止鼻腔内出血流到患者身上,撤出后立刻填塞一片地麻片,之后用吸引器吸净积血,一般有少许活动性渗血,无需特殊处理,前鼻孔塞一棉球后可自止,如不能自止,再用地麻片收敛止血。

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