膨胀止血海绵用于高血压鼻功能患病的效果观察

膨胀止血海绵用于高血压鼻功能患病的效果观察

发表时间：2011-11-24T16:35:52.173Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：陈芙蓉

[导读] 目的探讨膨胀止血海绵用于高压血鼻出血患者的效果。

陈芙蓉（湖北省黄冈市蕲春县人民医院五官科 436300）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0167-02

【摘要】目的探讨膨胀止血海绵用于高压血鼻出血患者的效果。方法将50例高血压鼻出血患者随机分为试验组和对照组，各25例。对照组采用传统的凡士林油纱条填塞鼻腔止血；试验组采用新型的生物材料膨胀止血海绵填塞鼻腔止血。观察两组治疗效果。结果试验组有效率与对照组比较，有显著性差异（P=0.01）。结论膨胀止血海绵用于高血压鼻出血患者鼻腔填塞止血效果良好。【关键词】膨胀止血海绵凡士林油纱条高血压鼻出血

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变，并出现相应的后果，而高血压鼻出血患者由于血压持续升高而致鼻腔内毛细血管脆性增加，小动脉破裂而发生鼻出血症状。如果高血压病人反复鼻出血，也可能发生脑溢血而引发生命危险。我科对于高血压鼻出血患者除了药物治疗外，淘汰了传统的凡士林油纱条填塞鼻腔出血法，采用了新型的生物材料膨胀止血海绵填塞鼻腔止血法，止血效果明显，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料我科从2011年7月—2011年7月共收治50例高血压鼻出血患者，年老者居多，将50例随机分为试验组和对照组，各25例。试验组男性15例，女性10例，年龄45—80岁，对照组男性13例，女性12例，年龄45—80岁。两组患者均有高血压病史多年。患者经血液分析检查，未见血液病，血小板数值在正常范围内。前鼻镜检查发现18例出血点位于鼻中隔部，呈喷射状或泉涌状出血点，出血量大，32例未能明确出血部位，考虑为鼻腔后端及后鼻孔出血。

1.2 治疗方法①保持病房安静，温湿度适宜，安慰患者，稳定患者紧张、恐惧的情绪，应用药物治疗控制血压。过多患者予以输液或输血等辅助治疗。指导患者半卧位休息，进低钠清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。②对照组采用凡士林油纱条填塞鼻腔出血，48—72h后取出。③试验组采用新型的生物材料膨胀止血海绵填塞鼻腔出血[1]。先根据鼻腔选择合适的膨胀止血海绵，对鼻腔前部泉涌状或喷射状出血点、出血量大患者，可用较短膨胀止血海绵对出血点进行压迫，压迫时要让出血点位于海绵的中央；对有不到出血点者，需将膨胀海绵自鼻底填塞至鼻咽部，然后向膨胀海绵注入适量生理盐水，使之膨胀压迫止血。在填塞时，动作要轻柔、快速，可等止血海绵头部边缘遇血变软后与下鼻甲平行将其快速推入，再注入2—5ml生理盐水使其胀大；对于出血量较大的患者，48—72h后取出。叮嘱患者勿用力鼻涕，鼻腔滴用维生素AD滴剂。

2 结果

两组治疗比较有显著性差异，表明膨胀止血海绵用于高血压鼻出血患者的止血效果良好。两组疗效结果比较见表1：表1 两组疗效比较 N（0％）

P=0.01

3 讨论

3.1 凡士林油纱条填塞鼻腔，活动性较大，易移位，不能有效压迫出血点。且填塞鼻腔吸血后纱条易变硬，损伤鼻腔粘膜，加剧出血，填塞时患者痛苦较大。

3.2 膨胀止血海绵体积小，进鼻腔易，质地柔韧。可明显见减轻凡士林油纱条填塞带来的压迫性并发症[2]，且膨胀止血海绵遇血或水后迅速膨胀，体积可膨胀到后来的10倍[3]，不易移位，故膨胀止血海绵填塞法治疗高血压鼻出血患者，出血迅速，操作简便，患者痛苦小，适用于我科处理高血压鼻出血患者的治疗。

参考文献

[1]中国论文下载中心 [11—03—28 09:16:00].

[2]张培华.鼻内镜下治疗顽固性鼻出血45例分析[J]中国洪诊学杂志，2008,8（4）：936.

[3]张云高.王苏.伍志刚等，搞膨胀止血材料在急诊严重鼻出血中的应用[J]，广东医学，2007.28（1）：95.