精神科危重病人护理常规(PPT课件)

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精神科护理工作的ppt课件

1. 认真接班，掌握全科病情。
2. 坚守岗位，严格执行巡视制度（不定时、不规律、密集）。
3. 密切观察各患者睡眠情况，避免蒙头睡觉，重点患者（三防患者、装睡、辗转难眠、反复赴厕、合并躯体疾病者）重点观察和护理，严防意外！
4. 失眠者按失眠护理常规护理
5. 及时记录汇总睡眠情况 6. 注意凌晨时易发生心脑血管意外。 7. 要时刻注意出现体位性低血压。
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九、社区护理
• 精神患者的社区护理由护士或在护士的指导下由其家人或监护小组完成.
• 社区护理目标
• (1)家庭能协同患者制订治疗及日常牛活康复计划，并督促实施。培养兴趣，表达自己的价值观、经验龙法和目标。提供病情需要的生活环境。
• (2)家属参与康复治疗和护理工作，并指导患者自我照顾，克服其孤僻懒散等症状。
受幻觉妄想的支配常出现行为异常如自杀自伤伤人损物外走等意志缺乏生活懒散自理能力下降甚至不能自理有的不能叙述病情不能正确表达自己的感受和要求1病房的设施因素2加强对三防等危重患者的管理3加强危险品的管理病区危险品4加强饮食与睡眠的管理5加强发药管理6注重做好患者的心理护理7护理人员自身素质的培养安全工作作为考核科室个人首要并重要指标精神科病区安全护理工作逐步细化正规化成绩显著二饮食护理1防止噎食窒息
5. 观察用药后反应。对年老体弱、行动困难及意识障碍的患者要加强安全措施；注意大小便，有无尿潴留或便秘。
6. 倾听患者心声，加强护患沟通，做好药物治疗等宣教，提
高患者对治疗的依从性。
精选ppt课件2021
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七、康复护理
• 目的：指导帮助精神患者训练和恢复生活、学习、社交能力等，将精神残疾程度降到最低，最大限度发挥现有的社会能力，早日重返社会。

【完整版】精神科危重患者的护理常规PPT文档

说。与亲友的关系: □和睦□冷淡□紧张□其他家属态度：□关心 □不关心 □过于关心 □无人照顾
跌倒/坠床风险评估：□跌倒/坠床史 □使用助行器 □步态不稳 □年龄60岁以上 □意识间歇性混乱
4抑、郁护状士态采病用人5坐的、位护，理选交常谈规择时眼病睛注人视病所人，关倾听心病人的的诉但说。又不会其烦恼或尴尬的话题作为
7、注意用“我”，而不是“我们”。拒食风险评估：□拒食病史 □连续3餐未进食 □口腔溃疡 □食欲不佳 □疑心饭菜有毒 □罪恶妄想
护士签名：
日期：
就18业-2状3分态为: □二8固级、定出职走使业风险□用；丧失病劳动人力 □能失业听□懂待业的□农语民言□其，他恰当实用医学术语。
1约2束-1带7分为约三束9级衣、自杀约所风束险背使；心用开放性提问的形式。
不平等心理。 6、对病人不愿意回答的问题不要刨根问底。
护士在与病人交谈时应做：
严肃性与亲切性相统一，坦诚与慎言相结合，达到与病人沟通的最佳效果。
十一种需要评估的住院病人
新入院病人评估暴力病人评估自杀病人评估出走病人评估木僵病人评估拒食病人评估噎食病人评估跌倒病人评估谵妄病人评估昏迷病人评估压疮病人评估
对疑病妄想、牵连观念等病人，主要是多做说服、解释、鼓励工作，必要时给予鼻饲，经常使用鼻饲者，每餐试行劝其自己进食，无效时再进行鼻饲。
当病人拒食时，应先注意检查病人是否有发热，腹泻等现象。如有，应及时向医师反映，适当处理。
对拒食病人的宗教习惯和饮食习惯应尽量照顾，但对挑食者则不可过分迁就。
把护士个人的价值观、信仰、文化观念、行为标准暂时忘掉，以中性的态度，开放的思想进入病人的感觉世界，同时又能意识到自己不在病人经历的事件当中，保持专业人员的理智。

危重症患者病情观察及护理ppt课件

效果
衰竭，替
化验指标
•多参数心电监代护疗仪（法T,HR, RR,BP, CVP,SPO2, ）；
•有创测压：有创血压、中心静脉压
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血液动力学监测
有创动脉(ABP)测定动脉部位？通畅？固定良好？有无血栓形成？肝素盐水冲管？肢端颜色？温度？肿胀？脉搏搏动？波形？换能器位置？校正？更换时间？无菌操作？预防感染。
0.5为正常＝1为轻度休克，失血20％－30％ >1为休克 >1.5为严重休克，失血30％－50％ >2为重度休克，失血>50%
平均血压：舒张压+1/3脉压=60-100MMHG 中心静脉压（CVP）正常值：5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳，血容量不足大于15-20右心功能不良，负荷过大
一段呼吸暂停，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。间停呼吸：有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼
吸，即周而复始的间停呼吸。呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，比潮式呼吸更为严重，多在呼吸停
止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息
指标临床意义处理原则bpbpbp正常bpbpcvpcvpcvpcvp正常cvp进行性有效循环血量不足外周阻力过大或循环负荷过重容量负荷过重或右心衰竭有效循环血量不足或心排血量减少心脏压塞或严重心功能不足补充血容量利尿扩血管强心利尿强心升压输血强心手术中心静脉压cvp测定血液动力学监测62基本监测指标血流动力学监测心肺功能衰竭替代疗法化验指标体外膜肺
B
仪器心电监护仪是否充电备用？电极板型号？
C
除颤仪
（儿童和成人）？位置？

精神科护理常规PPT课件

加强病房管理，防止患者获取危险物品。
自杀预防策略和措施
社会支持加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通过人本主义疗法提供情感支持和自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问题，通过家庭治疗改善家庭互动模式，增进亲子沟通和理解，患者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制，确保及时、有效地处理自杀事件。
加强医护人员培训，提高识别和处理自杀风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立信任关系，提高治疗依从性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予积极反馈，增强患者自信心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受，引导其以积极、乐观的态度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药

精神科护理常规ppt课件pptx

需要具备专业的精神科护理知识和技能。
情感支持重要
安全管理要求高
精神疾病患者常伴有情感障碍，需要护士提供情感支持。
精神疾病患者可能存在自伤、伤人等风险，安全管理至关重要。
精神科护理的重要性
促进患者精神健康恢复
通过专业的护理手段，帮助患者缓解症状，恢复社会功能。
提高患者生活质量
减轻家庭和社会负担
专业化发展
01
精神科护理逐渐从普通护理中独立出来，形成专业化的护理团
队和知识体系。
人文关怀的强调
02
在关注患者生物治疗的同时，越来越重视患者的心理、社会和
环境因素，强调人文关怀在精神科护理中的重要性。
多元化治疗手段的应用
03
除了药物治疗外，心理治疗、物理治疗等多元化治疗手段在精
神科护理中的应用越来越广泛。
社区化服务
将精神科护理服务延伸至社区，为患者提供更为便捷、连续的护理服务。
THANKS
感谢观看
协助患者进行各项检查和治疗，提供必要的护理支持。
心理治疗与护理支持
了解患者的心理需求和问题，提供个性化的心理护理。
鼓励患者表达情感，倾听患者的诉说，给予关心和支持。
协助患者进行心理治疗，如认知行为疗法、家庭治疗等。
05
精神科护理中的特殊问题处理
暴力行为的预防与处理
暴力行为评估
对患者进行全面的评估，包括病史、精神状况、行为表现等，以确定暴力行为的风险等级
康复。
社交互动
患者需要与他人建立联系和互动，以缓解孤独感和增进社会适应能力。
职业康复
患者需要在病情稳定后重返社会，进行职业康复和技能培训，以提高生活质量和自信心。

危重患者护理常规完整PPT课件

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生命体征观察
➢体温：体温低于35℃或突然升高达40℃以上 ➢脉搏：脉搏＜60次/min 或＞140次/min ，出现间歇脉、脉搏短绌等 ➢呼吸：出现点头样呼吸、潮式呼吸或叹气样呼吸 ➢血压：舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续＜90mmHg以下或血压时高时低
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意识状态的观察
一、概念意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一
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意识状态的观察
二、意识内容改变
1.意识模糊患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，
错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。 2.谵妄状态
对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向障碍，言语增多，思维不连贯，多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
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瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期；双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
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加强基础护理
防止各种护理并发症的发生：（4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
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种精神状态
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意识状态的观察
嗜睡
二、分类意识障碍
觉醒度改变
昏睡昏迷
浅昏迷中昏迷深昏迷
意识内容改变
意识模糊谵妄
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意识状态的观察
一、觉醒度改变 1、嗜睡
意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。 2、昏睡

急危重患者护理常规ppt

心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀，增强患者的信心和勇气，提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化，判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度和节奏，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解循环系统的状况，判断是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技术操作、急救药物使用等，确保在紧急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。

精神疾病患者危机状态的防范与护理课件(PPT95张)

抢救原则
除基本抢救原则外，应注意下列几点。（１）低血压的处理：应先补充血容量；若补足血容量后血压仍低，可用升压药如多巴胺20－60mg、间羟胺20－40mg或去甲肾上腺素2－4mg加入10％葡萄糖液静滴，使血压维持在90/60mmHg，每小时尿量不低于30ml。禁用肾上腺素，因为激动β 受体使血液流向外周及脾脏，加重低血压。（２）护肝治疗。（ 3 ）防治癫痫：安定10－20mg静脉缓慢注射；呼吸抑制者可用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
警惕近期内可能出现自杀行为（2）
（6）流露对人生的悲观情绪，甚至表露过自杀意愿。或过分关注、收集与自杀有关的信息、工具等。
（7）完全不愿提起自杀的话题。
（8）病情突然“好转”或突然拒绝治疗。
（9）日常生活方式突然改变。
自杀发生可能强度评估
（1）自杀意念（2）自杀计划（3）自杀动机
自杀危险病人的护理（1）
（1）提供安全的环境。（2）与病人保持严密的接触。（3）在真诚、尊重、接纳、同情和支持的基础上与病人建立治疗性关系。（4）连续评估自杀危险，直至自杀危险消除，必要时24小时监测。
自杀危险病人的护理（2）
（5）保证病人遵医嘱服药，确保治疗的顺利进行。（6）协助病人满足生理需要，如个人卫生、饮食、睡眠、排泄等。（7）充分动员和利用社会支持系统，帮助病人战胜痛苦，增强对抗自杀的内外在资源。
保护约束制度(2)
（4）被保护肢体必须处于功能位置，约束带松紧度应适中，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象，一旦症状有所改善或病人安静入睡后即解除约束。（5）严格床头交接班，内容主要为约束带松紧度及数目、肢体血循状况、床褥及衣裤是否干燥清洁，并作好重点交班和记录。（6）下列情况的病人可考虑保护约束： ①极度兴奋躁动，伴有躯体疾患、用药及短时问内难以控制其躁动者； ②各种原因引起的谵妄状态；癫痫伴有意识障碍； ③治疗需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者； ④其他特殊情况需暂时保护者。

精神科安全护理管PPT课件

• 探视后病人进病房前要做安全检查
2021/3/9
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十二、病人的安全教育
• 每周一次针对病人的健康教育讲座，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐惧、和无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、及正确处理不良生活事件的技巧，增强病人的自制力。
• 定期组织病人关于治疗用药知识、安全知识讲座。
• 开展丰富多彩的康复项目，分散病人的注意力，限制其不安全行为。
2021/3/9
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十三、集中人力做好重点时间的工作
• 这是精神科病房安全管理不容忽视的重要方面。所谓重点时间，就是患者容易出事的时间。如开饭时、发药时、洗澡时，对重点时间应安排好充足的工作人员，以保证各个工作环节的协调，确保安全。
2021/3/9
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十四、加强职业道德教育
• 护理行为必须建立在高度自觉的基础上，无论白天还是夜晚；有人监督或无人监督；平常时间还是节假日，工作态度始终保持如一，尽职尽责地维护患者的安全与健康。
2021/3/9
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十五、提高护理文书书写质量
• 医疗护理文件既是医疗、护理、科研、医院管理的重要工具，又是成为了一种法律文件。而多数护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中承担了不应有的本可以避免的法律责任，因此，应认真学习《护理文书书写标准》，强调培养护理人员深入病房细致观察病情的严肃性，认真的工作作风和事实求实的态度，使护理人员树立护理记录书写质量的意识，遵照科学性、真实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则，自觉的规范护理文件书写，同时也要在保证病人安全的基础上加强自我保护的意识，避免承担不必要的风险和责任。
• 了解病情，给医生提供更多的病情资料以协助治疗和诊断

精神科护理安全管理PPT课件

• 低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固。工作流程不熟悉、查对制度落实不到位，对发生的病情变化不能及时判断，而导致不良事件的发生，特别是护工素质差造成伤害病人事件。
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• 护士长管理力度不够，每天忙于日常事务，对年轻护士培训不够，病人的健康教育也不到位。
精神病人自杀危险评估
精神病人冲动危险评估
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SUCCESS
THANK YOU
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风险评估流程
建立病人风险评估和干预流程，将精神病人的风险管理纳入护理工作流程
入院评估
筛选出高风险的病人
出院评估
住院评估
根据评分调整干预措施
为家属和社区护理提供信息
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精神病人跌倒危险评估
病人跌倒危险因素
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2
学习目的
• 发现精神病人安全管理中存在的风险 • 提出精神科护理风险的应对策略 • 提高护理人员的安全意识
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3
内容
• 一、护理风险的定义与后果 • 二、精神科常见的护理风险 • 三、护理风险原因分析 • 四、护理风险的防范对策
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4
一、护理风险
• 什么是护理风险？
• 是指医院内患者的护理过程中，有可能发生的一切不安全事件，包括护理意外、自杀、出走、跳楼、跌倒、自伤、噎食等。
--
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• 护理风险发生后的后果？
• 患者、家属造成痛苦； • 医院的正常工作秩序受影响 • 工作人员的自信心带来危机
--
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二、精神科常见的护理风险
• 请问精神科护理中存在哪些风险？
--
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风险因素

精神科护理常规医学PPT课件

职责明确
精神科护士需要具备专业的医学知识和技能，能够评估患者的精神状况，制定并执行护理计划，提供心理支持和教育，以及与医生和其他医疗团队成员紧密合作。
专业素质提升途径
持续学习
精神科护士需要不断学习和更新专业知识，了解最新的治疗方法
和护理技术。
参加培训
参加专业培训课程和研讨会，提高临床技能和应对复杂情况的能
03
预防复发
通过持续的护理和关怀，降低疾病复发的风险。
04
减轻家庭负担
提供专业的护理和指导，减轻患者家庭的经济和精神负担。
精神科护理的历史与发展
随着精神医学的发展，逐渐形成专业的精神科护理体系。
向更加人性化、专业化和科技化的方向发展，如远程护理、智能辅助等。
早期阶段发展阶段现代阶段未来趋势
04
精神疾病患者的康复期护理
Chapter
康复期评估与计划制定
评估患者的病情和症状
01
了解患者的病情严重程度、症状类型及持续时间，为后续康复
计划提供依据。பைடு நூலகம்
评估患者的社会功能
02
评估患者在家庭、工作、学习等方面的社会功能，确定康复目
标。
制定个性化康复计划
03
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗
、心理治疗、康复训练等方面。
康复训练与指导
生活技能训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高
患者的生活自理能力。
社交技能训练
通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助患者学习社交技能，提高患者的社交能力。
职业康复训练
根据患者的职业背景和兴趣，为患者提供职业康复训练，帮助患者重返工作岗位。

危重患者病情观察及护理ppt课件

（5）神志——
• 正常神志清楚、对答如流 • 嗜睡：是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眠状态，能被唤醒，醒
后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。 • 意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短
迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 • 昏睡：病人处于熟睡状态，不宜唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激
认识，处理和解决问题的能力，对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察其语言何非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况等是否处于正常。危重病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应
精选课件
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危重病人的护理要点
• 严密观察病情：根据需要每15-30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征，意识，瞳孔的变化。
可唤醒。但答非所问，且很快入睡。
精选课件
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危重病人病情观察要点
• 谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉，幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张，恐怖情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想。病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力而周围环境定向丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。
• 危重患者需要护理人员给予特别的观察，及时的抢救与精心的护理。病情观察是前提，抢救配合是关键，组织管理是必要保证。这些都对患者预后及转归起着决定性的作用
• 在危重患者护理中，应评估患者生命体征、瞳孔、意识的变化、排泄物的异常，心理变化等，采取相关的紧急措施和常规的支持性护理措施。抢救危重患者是医疗、护理工作是一项紧急重要任务，必须从组织上，物质上常备不懈
• 保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张，坠积性肺炎等并发症。

危重病人病情观察及护理要点ppt课件

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昏
睡
病人处于熟睡状态，不易唤醒；在强烈刺激下可被唤醒；醒时答话含糊或答非所问；停止刺激后很快又入睡。
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浅昏迷
意识大部分丧失；
无自主运动；
声、光刺激无反应；
疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应；
瞳孔对光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球运动可存在； BP、P、R无明显改变，可有大小便异常。

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7、水、电解质、酸碱平衡观察
准确记录出入量至关重要!
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8、消化系统的观察
有无恶心、呕吐、呕吐物的量或性状。观察腹部症状：有无腹胀、压痛、反跳痛、大便次数及其性质、肠鸣音变化情况。观察肝脾有无肿大、腹水。胃液观察：胃肠减压管中出现血性或咖啡色胃液，提示应激性溃疡的发生。
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中心静脉插管的护理

你要掌握的
预防感染：每日消毒穿刺点及缝针处, 最好用双层无菌纱布覆盖针眼处，更换透气敷贴，污染随时更换，以防穿刺点逆行感染。每日更换一次性物品。保持导管通畅：输注血制品和乳剂后,用生理盐水冲管；每日常规用肝素液冲管一次, 防止血栓形成。加强输液巡视，确保CVP导管衔接牢固可靠，防止脱管或空气栓塞。注意标识醒目。
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３、呼吸系统的观察
1）深度异常深度呼吸是一种深而大的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。

浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、濒死的病人。
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３、呼吸系统的观察
2）声音异常蝉鸣样呼吸：常见于喉头水肿、喉头异物。鼾式呼吸：常见于昏迷、睡眠呼吸暂停病人。
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３、呼吸系统的观察
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2）常见的尿色异常血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系肿瘤、感染等。血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等。胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于丝虫病。

危重患者管理ppt课件

意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体，以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差，很多急救仪器设备的使用伴随着侵入性操作．消毒隔离措施落实不到位，易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者不配合，如血压计袖带一直绑存患者上肢。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围，日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教育、法律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执行操作规程，对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？
解决最危急状况
有效清理呼吸道休克脑复苏急性肾功能衰竭检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素
烦
躁
原
治疗因素

精神科护理常规ppt课件

少。
评估与诊断中的注意事项
全面了解病史
注意评估患者的社会功能
包括患者的既往病史、家族史、个人史等，以便更准确地评估患者的病情。
精神疾病往往会影响患者的社会功能，如工作、学习、人际交往等，因此在评估时要特别注意患者的社会功能状况。
避免主观臆断
结合多种评估方法
在评估与诊断过程中，要保持客观、中立的态度，避免主观臆断或受患者情绪影响而做出错误的判断。
鼓励继续教育
支持团队成员参加相关学术会议、研讨会和培训课程，不断更新知识和技能。
设立激励机制
设立奖励机制，表彰优秀团队成员和突出贡献者，激发团队积极性和创造力。
制定发展规划
结合医院和科室的发展战略，制定团队发展规划，明确未来发展方向和目标。
THANKS
交谈法
与患者进行深入交流，了解患者的内心体验、情感、思维等。
心理测验法
使用标准化的心理测验工具，如智力测验、人格测验等，对患者的心理特征进行评估。
评定量表法
使用特定的评定量表，如抑郁评定量表、焦虑评定量表等，对患者的症状严重程度进行评估。
常见精神疾病的诊断标准
01
精神分裂症
包括幻觉、妄想等症状，持续时间至少1个月，严重影响患
准确执行医嘱，掌握各类精神药物的给药途径、剂量、时间和方法，观察并记录用药后的反应。
心理治疗操作技能
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重的治疗关系，营造安全、舒适的治疗环境。
心理治疗计划制定与执行
根据评估结果，制定个性化的心理治疗计划，并有效实施。
心理评估
运用专业心理评估工具，全面了解患者的心理状态、问题和需求。
队成员具备相关资质和经验。