椎动脉型颈椎病的护理查房
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问题认识清楚，提出了解决问题的措施。 2、护理措施落实有一定的成效，病人的安全得
到了保障。
护士长总结发言：
本次护理查房的不足之处： 因病人对健康宣教内容的实施效果不好，
所以要求护士仍需加强对病人及家属的宣教， 以取得他们的积极配合。
椎动脉型颈椎病的护理查房
参加人员签名：
本次查房的目的：
通过本次查房大家对病人现存的关键问题进 行讨论，发表各自见解，来提高护士解决实际 问题的能力，确保护理措施落实到位，提高护 理质量及病人和家属的满意率。
责任护士张翠介绍患者病历:
患者：赵云绸，女，61岁，头晕2年余，间断发作，多于久坐久站久 走时发作，持续1-2秒，无恶心、呕吐、头痛，无向其他处放射，1年前 再次发作，持续不缓解，在黄河医院治疗后，症状稍缓解，出院后扔间 断发作，于2014-09-12以“间断头晕2年余”为主诉入院，入院以来，神
血不足而发生晕倒
避免猛回头动作，以防椎动脉痉挛引起 锥体交叉处突然缺血而发生猝倒
眩晕突然发生时，应嘱患者闭目不动， 以避免患者发生摔倒
合理用枕：睡枕不宜过高，一般以枕头压扁后8-10cm
为宜以保证大脑供血，减轻眩晕、头痛等脑缺血症状
且颈部应避免悬空，以防止加速颈椎退变。
健
康
颈部湿热敷，采用湿毛巾热敷，温度以病人感觉舒适，
饮食指导：饮食宜清淡，多吃含有纤维丰富的蔬菜 水果且每日饮水量不少于2000ml。
健
行星状神经节阻滞治疗后，患者会出现瞳孔缩小、眼睑
康
下垂、眼球内陷等霍纳综合征表现应嘱患者平卧休息30
宣
min待症状消失后再下床活动，并注意观察患者有无咽部 不适及声音嘶哑、呼吸困难等症状，若有异常及时报告医
教
生进行处理
志 清，精神差，饮食睡眠欠佳，大小便正常，给予活血化瘀等药物对症治疗，
。 联合超级光理疗，并行星状神经阻滞治疗 初步诊断：椎动脉型颈
椎病
辅助检查：
颈椎MR(2014-09-12)：1、C3-4椎间盘轻度 膨出；2、颈椎轻度退行性改变；3、C3-7 节段黄韧带增厚；
颈椎X（2014-09-12）：颈椎退行性变，C36椎小关节不稳；
宣
且能够耐受为原则，每日2-3次，每次15-20min，以促进
教
深层组织血循环，且有利于穴位注射部位药物的吸收。
限制颈部活动范围，由于眩晕发作与头部活动姿势有 明显关系故应避免旋颈运动，以防止发生眩晕，起卧时 应尽量保持颈椎处于中立位，或采用颈托制动，卧床时 以仰卧位为主。在取侧卧位时应避免向健侧转颈侧卧， 以免加重或诱发眩晕；
护理问题：
安全问题
安全问题
原因 护理措施
健康宣教
存在安全问题的原因
晕倒
变换体位 过快导致 短暂性动 脉血压急 剧下降致 椎动脉供 血不足而 发生晕倒
摔倒
眩晕突然 发生引起
摔倒
猝倒
猛回头动 作导致椎 动脉痉挛 引起锥体 交叉处突 然缺血而 发生猝倒
保障 患者 安全 护理 措施
患者在起床或者久蹲时应避免过快变换体位 以防止短暂性动脉血压急剧下降致椎动脉供
待患者病情有所缓解，应指导患者进行以颈部抗衡力主的颈 椎操康复功能锻炼，以达到改善颈部血液循环、促进病情恢 复以及增强颈椎的稳定性，减少复发的目的
颈肩部勿长时间保持同一姿势
健
康பைடு நூலகம்
避免仰首环天类头部活动
宣
教
气变凉时，应注意颈部保暖
护士长总结发言：
本次护理查房优点： 1、责任护士准备充分，对患者目前存在的护理
到了保障。
护士长总结发言：
本次护理查房的不足之处： 因病人对健康宣教内容的实施效果不好，
所以要求护士仍需加强对病人及家属的宣教， 以取得他们的积极配合。
椎动脉型颈椎病的护理查房
参加人员签名：
本次查房的目的：
通过本次查房大家对病人现存的关键问题进 行讨论，发表各自见解，来提高护士解决实际 问题的能力，确保护理措施落实到位，提高护 理质量及病人和家属的满意率。
责任护士张翠介绍患者病历:
患者：赵云绸，女，61岁，头晕2年余，间断发作，多于久坐久站久 走时发作，持续1-2秒，无恶心、呕吐、头痛，无向其他处放射，1年前 再次发作，持续不缓解，在黄河医院治疗后，症状稍缓解，出院后扔间 断发作，于2014-09-12以“间断头晕2年余”为主诉入院，入院以来，神
血不足而发生晕倒
避免猛回头动作，以防椎动脉痉挛引起 锥体交叉处突然缺血而发生猝倒
眩晕突然发生时，应嘱患者闭目不动， 以避免患者发生摔倒
合理用枕：睡枕不宜过高，一般以枕头压扁后8-10cm
为宜以保证大脑供血，减轻眩晕、头痛等脑缺血症状
且颈部应避免悬空，以防止加速颈椎退变。
健
康
颈部湿热敷，采用湿毛巾热敷，温度以病人感觉舒适，
饮食指导：饮食宜清淡，多吃含有纤维丰富的蔬菜 水果且每日饮水量不少于2000ml。
健
行星状神经节阻滞治疗后，患者会出现瞳孔缩小、眼睑
康
下垂、眼球内陷等霍纳综合征表现应嘱患者平卧休息30
宣
min待症状消失后再下床活动，并注意观察患者有无咽部 不适及声音嘶哑、呼吸困难等症状，若有异常及时报告医
教
生进行处理
志 清，精神差，饮食睡眠欠佳，大小便正常，给予活血化瘀等药物对症治疗，
。 联合超级光理疗，并行星状神经阻滞治疗 初步诊断：椎动脉型颈
椎病
辅助检查：
颈椎MR(2014-09-12)：1、C3-4椎间盘轻度 膨出；2、颈椎轻度退行性改变；3、C3-7 节段黄韧带增厚；
颈椎X（2014-09-12）：颈椎退行性变，C36椎小关节不稳；
宣
且能够耐受为原则，每日2-3次，每次15-20min，以促进
教
深层组织血循环，且有利于穴位注射部位药物的吸收。
限制颈部活动范围，由于眩晕发作与头部活动姿势有 明显关系故应避免旋颈运动，以防止发生眩晕，起卧时 应尽量保持颈椎处于中立位，或采用颈托制动，卧床时 以仰卧位为主。在取侧卧位时应避免向健侧转颈侧卧， 以免加重或诱发眩晕；
护理问题：
安全问题
安全问题
原因 护理措施
健康宣教
存在安全问题的原因
晕倒
变换体位 过快导致 短暂性动 脉血压急 剧下降致 椎动脉供 血不足而 发生晕倒
摔倒
眩晕突然 发生引起
摔倒
猝倒
猛回头动 作导致椎 动脉痉挛 引起锥体 交叉处突 然缺血而 发生猝倒
保障 患者 安全 护理 措施
患者在起床或者久蹲时应避免过快变换体位 以防止短暂性动脉血压急剧下降致椎动脉供
待患者病情有所缓解，应指导患者进行以颈部抗衡力主的颈 椎操康复功能锻炼，以达到改善颈部血液循环、促进病情恢 复以及增强颈椎的稳定性，减少复发的目的
颈肩部勿长时间保持同一姿势
健
康பைடு நூலகம்
避免仰首环天类头部活动
宣
教
气变凉时，应注意颈部保暖
护士长总结发言：
本次护理查房优点： 1、责任护士准备充分，对患者目前存在的护理