椎动脉型颈椎病的护理查房

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颈椎病护理查房

颈椎病的护理查房目录：一、定义二、临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理诊断六、护理措施一、定义颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。

此病多见于40岁以上患者。

根据病理变化，颈椎病可分为五型（1）脊髓型（2）神经根型（3）椎动脉型（4）交感神经型（5）混合型二、临床表现颈椎病的临床表现症状较为复杂，主要有颈背部疼痛、上肢临床表现：无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

原因有:1.颈椎的退行性病变2.发育性颈椎椎管狭窄3.慢性劳损4.颈椎的先天畸形诱因：1、不良的睡眠体位2、不当的工作姿势3、不适当的体育锻炼三、病例介绍患者，刘金顺，男，72岁，农民，文盲主诉：因颈部疼痛不适伴活动受限3天。

于2019-07-10-10:28步行入院。

简要病史：患者自诉于3天前在无明显诱因下出现颈部疼痛不适，症状活动后加重，休息后可缓解。

无畏寒发热，无双上肢麻木、放射痛，曾自行外敷药膏治疗，治疗效果欠佳在，现为进一步治疗，来我院门诊就诊。

故门诊拟“颈椎病”收入我科。

起病来患者无低热，盗汗，消瘦，无夜间疼痛加重。

于2019-07-10-10:28步行入院，入院时T:36.6℃，p:88次/分，R:18次/分，BP:126/77mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理，普食，绝对卧床休息，给予七叶皂苷、甘露醇等药物治疗。

完善相关检查。

四、辅助检查：2019年7月10日我院X线检查结果提示：慢性支气管炎伴肺气肿。

颈椎退行性改变。

MRI检查结果提示：颈椎退行性变专科检查：主动体位，颈椎生理弯曲存在，椎旁局部压痛。

右上肢感觉迟钝，双侧霍夫曼征阴性，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧压颈试验阳性。

双上肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。

颈椎病护理查房范文

颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。

对于颈椎病患者的护理，是非常重要的。

本文将介绍一份颈椎病护理查房范文，帮助医护人员更好地进行护理工作。

一、患者基本情况姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女入院日期：XXXX年XX月XX日住院号：XXXXX主诉：颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。

二、查房记录1. 一般情况患者神志清醒，精神状态良好，表情自然，语言清晰。

体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征平稳。

2. 皮肤颈部皮肤无红肿、瘀斑、疱疹等异常，无明显瘙痒、疼痛等不适。

3. 颈部颈部无明显畸形，无压痛、肿胀等异常。

颈椎活动受限，颈部肌肉紧张，可见颈部肌肉萎缩。

4. 神经系统患者神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。

肌力、肌张力、感觉正常。

颈椎牵拉试验阳性。

5. 心肺心肺听诊无明显异常。

6. 辅助检查颈椎X线片示：颈椎生理曲度消失，C4-C7椎间隙变窄，C5椎体前缘骨赘形成。

7. 护理措施1.保持颈部稳定，避免颈部过度活动，避免长时间低头、仰头等姿势。

2.给予适当的颈部按摩，缓解颈部肌肉紧张。

3.给予热敷或冷敷治疗，缓解颈部疼痛。

4.给予适当的药物治疗，如止痛药、肌肉松弛剂等。

5.给予营养支持，保证患者的营养摄入。

三、医嘱1.继续给予适当的药物治疗，如止痛药、肌肉松弛剂等。

2.继续给予适当的物理治疗，如颈部按摩、热敷或冷敷等。

3.继续观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

4.给予营养支持，保证患者的营养摄入。

5.安排康复训练，帮助患者恢复颈部功能。

四、总结颈椎病是一种常见的疾病，对于患者的护理工作非常重要。

通过本文介绍的颈椎病护理查房范文，医护人员可以更好地了解患者的病情，制定合理的护理方案，提高患者的治疗效果。

同时，患者也应该积极配合医护人员的治疗，注意颈部保护，避免颈部过度活动，保持良好的生活习惯，促进康复。

椎动脉型颈椎病患者的护理PPT课件

如热敷、按摩等辅助方法也可应用。
怎样进行护理？
教育与指导
对患者及其家属进行病情及护理知识的教育。
增强患者自我管理能力，提高治疗依从性。
谢谢观看
椎动脉型颈椎病患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是椎动脉型颈椎病？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁是护理的对象？ 4. 何时进行护理？ 5. 怎样进行护理？
什么是椎动脉型颈椎病？
什么是椎动脉型颈椎病？定义
椎动脉型颈椎病是指颈椎病变导致椎动脉受压，影响脑部血液供应的病症。
常见症状包括头晕、头痛、视觉障碍等。
何时进行护理？康复期护理
症状缓解后，应进行系统的康复护理。
包括物理治疗、功能锻炼等。
何时进行护理？定期随访
定期评估患者状况，调整护理方案。
随访可帮助监测病情变化。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
基础护理
包括保持良好的颈椎姿势、适当休息等。
应指导患者进行颈部保健操。
怎样进行护理？
疼痛管理
使用药物及非药物疗法缓解疼痛。
什么是椎动脉型颈椎病？发病原因
多因颈椎骨质增生、椎间盘退化等结构性改变引起。
长期不良姿势及年龄因素是主要诱因。
什么是椎动脉型颈椎病？流行病学
该病症在中老年人群中更为常见，男性略多于女性。
现代生活方式导致年轻人也开始出现相关症状。
为什么需要护理？
为什么需要护理？护理的重要性
有效的护理可以缓解症状，改善患者生活质量。
也应关注有家族病史的人群。
谁是护理的对象？特殊人群
如孕妇、长期伏案工作者等，需特别关注。
不同人群应制定个性化的护理计划。
谁是护理的对象？患者家庭

颈椎病病情的护理查房

颈椎病病情的护理查房概述颈椎病是一种常见的疾病，对患者的生活质量有很大影响。

为了提供有效的护理，护士需要进行定期的查房和评估，以便及时发现并处理患者的病情变化。

本文档将介绍颈椎病病情的护理查房的步骤和注意事项。

步骤1. 与患者交流：在进行查房之前，与患者进行简短的交流，了解其症状是否有变化，是否有新的不适感。

询问患者是否使用了推荐的治疗方法，并询问其对治疗效果的评估。

2. 观察症状：在查房时，仔细观察患者的姿势和活动能力。

注意患者是否出现颈部僵硬、疼痛或活动受限等症状。

观察患者的面色是否正常，是否出现疼痛或不适的表情。

3. 检查颈部活动度：对患者进行一些简单的颈部活动度检查，如向左右旋转头部、向前后倾斜头部等，以评估患者颈部活动能力的程度。

4. 查体：对患者进行全面的身体检查，包括神经系统、肌肉力量和感觉等方面。

检查患者的反射、肌张力和肌肉萎缩等指标，以确定其病情变化的可能原因。

5. 考虑其他检查：根据患者的具体情况和护理需要，可以考虑进行进一步的检查，如颈椎X光片、MRI或其他影像学检查，以帮助确定病因和确定治疗方案。

注意事项1. 与患者建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听并回答其疑虑和问题。

2. 遵循护理标准和操作规程，确保操作安全、卫生。

3. 注意个体差异，尊重患者的需求和偏好，提供个性化的护理服务。

4. 注意机体和心理的双重需求，帮助患者调适情绪和应对疼痛。

5. 记录和报告查房结果，及时通知医生并与其讨论患者的病情变化和护理计划调整。

总结颈椎病病情的护理查房是提供有效护理的重要步骤。

通过与患者交流、观察症状、进行查体和考虑其他检查，护士可以及时评估患者的疾病状况并制定个性化的护理计划。

护士需要注意护理标准、个体差异和心理需求，在护理过程中与患者建立良好的沟通和信任关系。

同时，护士应及时记录和报告查房结果，与医生合作制定最优的治疗方案。

颈椎病护理查房

评价结果
颈椎病患者护理效果显著患者疼痛程度明显减轻患者生活质量得到明显改善患者满意度较高
改进措施
加强患者教育，提高患者自我管理能力优化护理流程，提高护理效率加强与医生的沟通，提高治疗效果定期评估护理效果，及时调整护理方案
日常注意事项
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
评估指标
颈椎病类型：颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等
疼痛程度：根据疼痛程度进行评估，如轻度、中度、重度
活动受限程度：根据颈椎活动受限程度进行评估，如轻度、中度、重度
神经功能障碍：根据神经功能障碍程度进行评估，如轻度、中度、重度
心理状态：根据患者的心理状态进行评估，如焦虑、抑郁等
生活质量：根据患者的生活质量进行评估，如睡眠质量、工作状态等
评估方法
病史采集：了解患者的病史、症状、治疗情况等体格检查：检查患者的颈椎、颈部肌肉、神经等影像学检查：X光、CT、MRI等，了解颈椎的形态和结构功能评估：评估患者的日常生活能力、工作能力等心理评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等康复治疗评估：评估患者的康复治疗效果，如疼痛缓解、功能恢复等
康复训练
颈部肌肉拉伸：如颈部前屈、后伸、左右侧屈等颈部肌肉力量训练：如颈部抗阻训练、颈部旋转训练等颈部关节活动度训练：如颈部旋转、侧屈、前屈、后伸等颈部稳定性训练：如颈部抗阻稳定性训练等颈部放松训练：如颈部按摩、热敷等颈部功能训练：如颈部平衡训练、颈部协调训练等
饮食护理
饮食清淡，避免辛辣刺激食物
避免长时间保持同一姿势，适当活动颈部和肩部
保持良好的睡眠习惯，避免枕头

颈椎病护理查房

7.物品准备：床旁常规准备氧气、心电监护仪，颈椎手术的病人还需备气管切开包、沙袋和吸引器。
• 术后护理
1、术后搬运病人时要颈围固定，颈部制动，平稳将病人搬运至床上，防止植骨块的脱落。术后翻身时保持头、颈、胸呈一直线。
2、观察面色及呼吸情况。前路手术中反复牵拉气管且持续时间较长，易使气管粘膜受损水肿，引起呼吸困难，多发生在术后1-3天内，一旦病人出现呼吸费力，张口状急迫呼吸，口唇发绀等症状，应立即通知医生，做好气管切开的准备。因此，颈椎手术病人床边常规准备气管切开包，进行雾化吸入。
（2）植骨块脱出：术中内固定不牢固、术后搬运护理不当、术后过早进食固体食物等造成。指导术后颈部制动，颈围固定，勿进食坚硬大块食物，避免呛咳。
（3）脑脊液漏：伤口局部渗出液多，放置引流管者若见引流液颜色淡、量较多时应沙袋压迫（注意沙袋重量），停止负压吸引。患者取仰卧位，必要时取头低足高位，保持敷料的清洁。患者头痛严重时，遵医嘱予对症处理。
7、有跌倒的可能：与体质虚弱、肌力四级有关 8、知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的知识
术前护理诊断及护理措施2013-08-26
• 焦虑：与担心手术及预后有关 • 护理目标：患者焦虑减轻 • 护理措施：
1.向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，
让病人认识到手术治疗的必要性。
2.鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生活方面的要求，给予合理满足。
• 0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。 • 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。 • 2级：可移动位置但不能抬离床面。 • 3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力。 • 4级：能做对抗阻力运动，但肌力减弱。 • 5级：肌力正常。
颈椎病手术围手术期护理
• 术前护理

椎动脉型颈椎病护理查房PPT

- 提供患者的病情和护理知识教育，让患者主动参与护理。
谢谢您的观赏聆听
位的压痛情况。 - 进一步检查患者的神经系统功能
，如肌力、感觉和腱反射等。
第二部分
查房记录: - 记录患者的主要症状和体
征，如颈部疼痛的程度和范围。
- 记录患者的治疗情况和给药情况。
- 记录医生的建议和护理措施。
第三部分
第三部分

护理措施: - 确保患者的颈椎得到充分的休息
和支撑，避免过度活动和长时间保持一个姿势。
查房目的: - 了解患者的病情和护理需求。 - 监测患者的病情变化和治疗效果
。
第二部分
第二部分
查房注意事项: - 注意患者的症状和体征变
化，如头痛、眩晕、视物模糊等。
- 记录患者的血压和脑血流速度等指标。
- 观察患者的活动能力和神经系统功能。
第二部分
查房步骤: - 询问患者的症状和不适。 - 检查患者的颈椎活动度和颈椎部
椎动脉型颈椎病护理查房PPT
目录第一部分第二部分第三部分
第一部分
第一部分
颈椎病概述: - 颈椎病是一种常见的脊椎
疾病，主要表现为颈椎骨质增生、间盘突出或颈椎关节退行性改变等。
- 椎动脉型颈椎病是一种特殊类型的颈椎病，其特点是颈椎病损导致椎动脉受压，引起脑供血不足等症状。
第一部分
- 提供良好的睡眠环境，如调整枕头的高度和硬度。
- 给患者进行颈部温热疗法，如热敷或颈部按摩。
- 促进患者进行适量的运动，如颈椎牵引和颈椎康复训练。
- 给予患者合理的营养支持，保持良好的身体状况。
第三部分
注意事项: - 监测患者的血压和脑血流

颈椎病的护理查房

2 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30 次。
3 旋肩舒颈
双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋20—30 次，再由前向后旋转 20—30 次。
4. 摇头晃脑
头向左-前-右-后旋转5 次，再反方向旋转5 次。
5 头手相抗
双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5 次。
，颈部后伸轻度受限，后伸时左上肢疼痛加重，无上肢麻木无力，无下肢行走不稳，无二便障碍等，就诊于"德阳第五医院"，行颈椎CT提示颈椎退行性变，C2/3-C4/5椎间盘向后突出，C5/6及C6/7椎间盘向左后方突出。于"城北社区医院"给予"针刺、推拿、小针刀"等相关理疗后症状无明显好转。患者遂入我院中医科，完善颈椎MRI，请骨科会诊协助诊治，建议保守治疗，予以药物对症止痛，营养神经，经治疗后颈痛稍好转，左上肢仍疼痛，现患者为进一步治疗入我科。患病以来，精神食欲尚可，睡眠可，大小便正常，体重无变化。
护理诊断
1、舒适度的改变-与疼痛、睡眠差有关 2、焦虑-与担心疾病愈后有关 3、知识缺乏-缺乏功能锻炼及疾病预防的有关知识 4、有营养失调的危险：低于机体需要量与颈部疼痛进食少有关
康复护理目标
1. 患者疼痛症状在住院期间有所好转。 2. 患者正确理解颈椎病，帮助患者缓解焦虑情绪。 3. 患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 4. 住院期间无意外发生。 5. 加强患者营养，保障无营养失调。
普唑仑改善睡眠、洛芬待因缓释片缓解疼痛、腺苷钴胺片营养神经、，泮托拉唑肠溶片后消化道 • 目前情况：患者疼痛症状好转，夜间睡眠差，胃痛，指导患者颈椎正确活动方式，小范围低强度训练，强化颈椎核心肌力训练，提高颈椎稳定性，避免颈部不当活动，患者胃痛，考虑非甾体药物使用有关，予以药物护胃，必要时调整止痛药种类，睡眠差已予以阿普唑仑。

护理部颈椎病护理查房

4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。
5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。
护理目标
1.颈肩疼痛：患者颈肩部疼痛症状逐渐减轻。 2.肢体麻木：患者麻木肢体感觉能力逐渐恢复。 3.头晕：患者头晕症状逐渐好转。 4.跌倒的发生：住院期间无摔倒发生。 5.知识缺乏：患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 6.焦虑：患者住院期间了解疾病的发生发展及预后，使其心情好转。 7.潜在并发症：患者住院期间未发生喉返神经或喉上神经损伤，未出现肺部感染、泌尿系感染、便秘。
4、脊髓型颈椎病：会出现四肢乏力，行走、持物不稳等症状。在几种颈椎病的分型中，脊髓型颈椎病属于最严重的一种，会使人产生麻木感，再严重可能造成一个大小便异常以及性功能异常的情况，若出现这种情况需及时通过手术来治疗。
二、颈椎病的护理方法
1、日常工作中应该注意不要久坐，并注意规范坐姿，当工作一段时间后要及时站立活动颈部肌肉。
(2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。
分型
(3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。
病因
4.颈椎的先天性畸形

一例颈椎病伴椎动脉夹层患者的护理查房

护理措施
1. 疼痛
（1）、中医穴道按摩缓解颈椎疼痛（2）、避免受凉（3）、按摩上下肢肌肉（4）、注意心理调节（5）、指导病人做适当的颈部锻炼（6）、避免长时间低头劳作
护理措施
2.躯体活动障碍
（1）.平时注意选择高低合适的枕头，保证颈部及脊柱正常弯曲，避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸。经常更换体位。（2）.为病人提供安静、舒适、安全、空气新鲜、温湿度适宜、床单位整洁、无异味的治疗环境。（3 ）.经常巡视病房给患者提供生活上的协助.
护理措施
3.焦虑——应注意与患者沟通，了解患者的心理需要，有针对性地对患者进行及时疏导，耐心解释，同时向其介绍已治愈的病例，缓解其心理压力。
4.知识缺乏——评估患者的文化水平及疾病相关知识，讲解疾病的发生、发展、预后，讲解各种检查治疗的注意事项，教会患者正确应对的方法。
3
讨论分析
问题一
肩胛部，活动无明显受限，夜间头晕间作，平卧起身时尤甚。
病例
既往史：无家族史：无过敏史：无
辅助检查颅脑磁共振
超声检查
诊断
• 中医诊断：项痹症 • 西医诊断：混合型颈椎病 • 证属：气滞血瘀
中医辨病辩证依据
患者中青年女性，长期体力活动，局部筋经受损，瘀血留滞，阻碍气血运行，致经脉气滞血瘀，不通则痛，理性质以实为主。
N. Engl. J. Med., Mar 2001; 344: 898 - 906.
椎动脉夹层（VAD)
椎动脉（颈段）夹层：
• 特点是突然发病的疼痛，常较严重，位于颈部或头部，通常为枕部；继而发生即刻的、延迟的或进行性的缺血症状，几乎所有病例均存在脑缺血。
• 近4/5病程早期有延迟性或进展性梗死，最常见的表现是部分性或完全性延髓外侧综合症。见于1/3的病例。小脑卒中是另一个最常见的症状，伴有枕叶、桥脑和中脑梗死。

眩晕护理查房

5、指导病人按时服用降压药，不可擅自增减药量，以免血压波动过大而导致严重的并发症。
O3 患者对相关疾病知识已掌握
6
护理问题
P4 失眠：与心神失养有关；表现为夜间睡眠质量差
I4
1、为病人提供安静的睡眠环境，帮助病人取舒适的体位。
2、晚餐不宜过饱，临睡前一小时可吃莲子百合红枣汤一小碗或热牛奶一杯。
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辩证施护
1、痰瘀阻络型患者保持乐观情绪,避免过度精神和冷热刺激,培养规律生活习惯,饮食宜清淡,多食瓜果蔬菜等,保持大便通畅;
2、气血亏虚型患者卧床休息,避免头部转动、勿摇动床架,起坐下床动作缓慢,并记录眩晕发作时间、程度、性质及血压脉象变化,症状稍好后指导做颈椎操,加强饮食调护,进食易消化、营养丰富食物如猪肝、瘦肉、鱼等;
14
中医辨证分型、临床表现
肝肾不足型：颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣，舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。
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治疗原则
痰瘀阻络型：治以健脾祛痰、活血通络、疏经止痛。
气血亏虚型：治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
肝肾不足型：治以补肝益肾，祛风除痹。
拳等，以达到调节周身气血，逐渐恢复受损脏腑功能，减轻症状的目的。 5、定期检查血压情况，发现异常变化应及早治疗。 6、合理用枕，保证姿势正确，避免外伤。
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总结
椎动脉型颈椎病是一个慢性疾病，发作时严重影响病人的工作、生活，其治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。因此，我们护理人员应该根据患者的个体通过中医整体护理，运用整体观念，开展生活起居、情志、饮食、用药的辩证施护，熟练开展中医护理操作，做好健康养生指导，使患者得到综合的、动态的护理服务，以达到提高患者治病、防病的能力。