股骨近端的功能解剖骨科基础
系统解剖学 股骨解剖
系统解剖学股骨解剖股骨是人体最长且最强壮的骨骼之一，位于大腿部分，是连接髋关节和膝关节的关键骨骼。
股骨解剖的深入了解，对于理解人体肢体运动、骨骼系统的功能以及疾病诊断与治疗具有重要意义。
股骨由头、颈、体和下端组成。
头部是股骨最上端的扩大部分，连接髋臼形成髋关节，具有球状关节面。
颈部是头部与股骨体之间的狭窄部分，是股骨最脆弱的部分，常见的股骨颈骨折就发生在此处。
股骨体是股骨的主体部分，由三个面和三个缘组成，可以承受大量的压力和张力。
股骨下端是股骨的扩大部分，形成了膝关节的一部分，与胫骨和腓骨连接。
股骨的骨质密度较高，外层为紧凑骨，内部为松质骨。
紧凑骨富含血管和神经，起到支撑和保护内部组织的作用，而松质骨则具有吸收冲击力的功能。
股骨的解剖结构与其功能密切相关。
首先，股骨的头部与髋臼形成髋关节，是人体最大的球窝关节，具有广泛的运动范围。
这使得人体可以进行多种姿势和动作，如行走、跑步和跳跃等。
其次，股骨的颈部与头部之间的角度被称为股骨颈纵骨折角，这个角度对于人体行走时的稳定性和平衡性至关重要。
角度过大或过小都会导致行走时的异常姿势和不稳定。
此外，股骨体的形状和强度使其能够承受大量的力量和压力，保持人体的正常姿势和运动功能。
最后，股骨的下端与胫骨和腓骨连接，形成了膝关节，这是人体最大的滑动关节之一，使人体能够进行弯曲和伸展等复杂的运动。
股骨也是一些疾病和损伤的常见部位。
髋关节炎是股骨头部和髋臼之间的关节炎，常引起髋关节疼痛和功能受限。
股骨颈骨折是股骨颈部骨折，多见于老年人，常由于骨质疏松和外力作用导致。
股骨干骨折是股骨干部位的骨折，多见于高强度外力作用下，如交通事故或高坠伤。
这些疾病和损伤会严重影响人体的正常运动和生活质量，需要及时的诊断和治疗。
了解股骨的解剖结构对于医学教育和临床实践具有重要的意义。
它为理解人体运动、骨骼系统的功能以及疾病的诊断和治疗提供了基础。
同时，对股骨解剖的深入研究也有助于开发和改进相关的手术技术和治疗方法，为疾病的治疗提供更好的选择。
股骨解刨结构
股骨解刨结构
（原创版）
目录
1.股骨解剖结构的概述
2.股骨的形态特征
3.股骨的神经和血管分布
4.股骨的功能和运动
5.股骨的常见疾病和损伤
正文
【股骨解剖结构的概述】
股骨是人体最大的长骨，位于下肢，为大腿骨。
它起着支撑身体重量、行走、跑步和跳跃等运动的重要作用。
股骨解剖结构复杂，由骨皮质、骨髓腔和关节面等组成。
【股骨的形态特征】
股骨呈长管状，有两个端部和一枚体部。
上端为股骨头，与髋关节相连，可进行多轴向运动。
下端为髁状突，与膝关节相连，包括内侧髁和外侧髁。
体部呈圆柱形，中间有颈状突起，分为前、后、内、外四壁。
【股骨的神经和血管分布】
股骨周围分布着丰富的神经和血管。
神经主要为坐骨神经，负责股骨及其周围肌肉、皮肤的感觉和运动功能。
血管主要包括股动脉、股静脉和股神经血管丛，为股骨及其周围组织提供氧气和营养。
【股骨的功能和运动】
股骨的主要功能是支撑身体重量，并参与下肢的行走、跑步、跳跃等运动。
在行走过程中，股骨与髋关节和膝关节协同运动，实现腿部的前后
摆动和左右移动。
在跑步和跳跃过程中，股骨起到杠杆作用，放大肌肉的力量，提高运动效果。
【股骨的常见疾病和损伤】
股骨的常见疾病和损伤包括骨折、骨关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死等。
这些疾病和损伤可能由外力冲击、骨质疏松、代谢异常等因素引起，需要及时诊断和治疗。
总之，股骨解剖结构复杂，起着支撑身体重量和实现下肢运动的重要作用。
股骨近端锁定解剖接骨板治疗股骨粗隆间骨折临床应用
［ ］ 杨 福 收 ， 玉 风 ， 振 武 ．８例 药 源 性 恶 性 综 合 征 的 处 理 对 策 ２ 李 马 ３
及再用药分析 ［］健康心理学杂志 ，０ ３ １ （ ） １６ Ｊ． ２０ ，１３ ：９ ． ［ ］ 杨林 ． ３ 利培 酮 Ｖ 服液 致恶 性综 合征 １例 ［ ］大 理学 院学 报 ： Ｉ Ｊ．
ｎｎ ｙｄｏ ［］Ａ ＪＰｙｈａｒ ，０ ７，６ （ ）８ ０８ ６ ａｔｓｎ ｒｍｅＪ ． ｍ ｓｃｉｔ ２ ０ １４ ６ ：７ —７ ． ｙ
笔者认 为 ＮＭＳ患者 将其 收入 ＩＵ 由精神 科 医 Ｃ 师及 内科 医 师共 同处 理是 本 组 患 者 抢 救 成 功 的关
（ 编辑
胡怀 富）
作用 。本 组 ５例患 者 除 １ 自动 出院 外 ， 例 其余 ４例 早期给 予小剂 量糖 皮质 激素 ， 收到 了较好 的效 果 ， 糖
皮质激 素可 以抑制 体 温 中枢对 致 热 源 的 反应 ， 定 稳
的护 理 ， 良好 的环境 ， 为治疗 打下 了 良好 的基础 。本 组 ５例 患者 有 ３例 分 别 发 生 在 ７ ８ ９月 份 ， 炎 热 、、 为
锁定 解剖 接骨板 治疗 １ 例 股 骨粗 隆间骨折 病人 ， ７ 疗 效满 意 。现报道 如下 。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
本组 ｌ ７例 中 ， ９例 ， ８例 ； 男 女 年
龄 ２ ～６ ２ ０岁 ， 均 ４ 平 ６岁 ； 为 新 鲜 骨 折 。 骨 折 按 均
疗 。 目前 ， 常见 的 内 固定 治疗 方 法 主 要有 动 力 髋 螺
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)
•股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)•2009年03月04日电力医院骨科•股骨近端解剖定义：股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆（小转子）下缘之间的骨折。
概述：股骨粗隆间骨折多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。
美国每年发生超过25万例髋部骨折，总的的治疗费用估计超过80亿美元，其中股骨粗隆间骨折约占1/2,我国统计股骨粗隆间骨折患病年龄平均为70岁，比股骨颈骨折患者高5~6岁，高龄患者长期卧床引起并发症（肺炎；褥疮；泌尿系感染）较多，病死率为15~20%。
股骨粗隆部有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富，加以骨折的接触面积大，因此，骨折后愈合连接一般不成问题。
主要问题是有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。
病因及危险因素：1.直接暴力：大粗隆受到直接打击。
2.间接暴力：下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展。
3.骨质疏松：骨质疏松本身不是单独的危险因素，但绝经后妇女增加锻炼、激素替代治疗并摄入足够的钙质能够降低股骨粗隆间骨折（髋部骨折）的发生率。
分类及分型：1.按骨折线方向分型：此分型目的在于表示其稳定性。
(1)顺粗隆间线型（骨折），即骨折线由大粗隆向内下至小粗隆，其走行与粗隆间线平行，称为稳定型。
(2)逆粗隆间线型（骨折）：即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方，称为不稳定型。
有时骨折线难以分辨走向，呈粉碎骨折，其稳定性亦差。
临床实践表现，以骨折的原始状态来判断其稳定性似乎更为重要。
凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。
因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。
A图为顺粗隆间线型（骨折） B图为逆粗隆间线型（骨折）2. 改良Evans或Evans-Jensen分型系统：Jensen对于Evans分型进行了改进，基于大小粗隆是否受累及复位后骨折是否稳定而分为五型。
股骨解刨结构
股骨解刨结构摘要：一、股骨解剖结构简介1.股骨的定义与位置2.股骨的功能二、股骨的组成结构1.股骨体2.股骨颈3.股骨头三、股骨的关节1.股骨与髋关节的关系2.股骨与膝关节的关系四、股骨骨折及其治疗1.股骨骨折的类型2.股骨骨折的治疗方法正文：股骨是人体骨骼系统中最为重要的骨骼之一，它位于人体的大腿部分，起着支撑身体和行走、跳跃等运动功能的作用。
股骨的解剖结构较为复杂，由股骨体、股骨颈和股骨头三部分组成。
股骨体是股骨的主要部分，占据股骨全长的大部分。
股骨体呈长方形，其前缘为股骨髁，后缘为股骨嵴。
股骨体的上端与股骨颈相连，下端与股骨髁和胫骨相连。
股骨颈位于股骨的上部，与股骨体相连。
股骨颈的外形呈螺旋状，其上部较粗，下部较细。
股骨颈骨折是较为常见的一种骨折类型，多发生在老年人身上。
股骨头是股骨的顶部，与股骨颈相连。
股骨头呈球形，其表面有光滑的关节软骨覆盖，与髋关节和膝关节的关节面相接触。
股骨头的关节软骨对于关节的润滑和减少摩擦具有重要作用。
股骨与髋关节和膝关节密切相关。
髋关节是股骨与骨盆相连接的关节，主要参与身体的行走、跑步、跳跃等动作。
膝关节是股骨与胫骨相连的关节，主要负责腿部的弯曲和伸展动作。
在现实生活中，股骨骨折是一种常见的骨折类型。
股骨骨折多由外力冲击引起，如跌倒、车祸等。
股骨骨折的治疗方法有多种，包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括固定、休息、药物治疗等。
手术治疗则包括内固定、外固定、关节置换等方法。
治疗方法的选择需根据骨折类型、部位、程度以及患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。
总之，股骨是人体骨骼系统中至关重要的组成部分，了解股骨的解剖结构有助于我们更好地认识人体骨骼系统的功能和作用。
股骨近端解剖型锁定钢板在老年骨质疏松粗隆间骨折的治疗应用进展
2004—2008年期间的文献 综述资料检索[4-5]对老年人股骨粗 隆间骨折治疗方 法 手术固定仍 然以空心钉内固定、动力髋 DHS、 D CS、股骨近端重 建钉、PF N、PF NA等为主，并对这些固定方 式 局限 性 如 造 成 脱钉、髋内翻、钢 板 螺钉 断 裂、旋 转 移 位等常见 并发 症有所 认识，特别是在老年患者合并有骨质疏松的时候不能达到 良好的固定效 果。随着股骨近端 解剖型锁定钢板的临床应用深入 研 究日渐成 熟，已经在股骨 粗隆间骨折传 统内固定治疗上有所突 破，对 它良 好的固定 效 果临床 报 道日渐 增多。
锁定钢板是 一种带有螺纹孔的骨折固定装置，钢板与螺钉 有 独特的角度设定，同时具 有锁定、非锁定螺孔以供不同螺钉拧入。 股骨近端 解剖型锁 定钢板 是在 股骨近端 解剖型钢板的基础上设 计了带螺纹的螺钉孔，拧上带螺纹头后近端 锁钉 就 形成了固定的 颈干角，三枚近端中空6.5 m m锁钉在股骨颈中呈前、中、后分布。 锁定钢板的应用扩展了钢板内固定的适应 症，并能够 提高固定复 杂 骨 折 的质 量，对 粉 碎 性 骨 折、关节骨 折、关节周围 骨 折 以 及骨质 疏松 骨折 都是 锁 定钢板的适 应 症。在 治疗中如何客 观 判断 骨质 情况以及何 种 程 度的骨质 疏 松 症 应 用锁 定钢 板 获 益，如 何解 决 脱 钉、髋内翻、钢 板 螺钉 断 裂、旋 转 移 位等常见 并发 症的问 题 都 是可 以用锁定钢板 来解决[2]。股骨近端 解剖型锁定钢板在固定上近端 螺钉经导向导 针 置 入，固定 后颈干 角不 会丢 失，骨与钢 板 间有一定 的间隙，不 破 坏骨 膜，可以微创 置 入钢 板，出血 少。同时 在固定 过 程 中不 会 造 成 复位丢 失，也 不 会因为固定 操 作而 造 成骨质丢 失，有 效 的 钉 板锁 定 结 构 不 会 造 成 脱钉、髋内翻 发 生。因固定 稳 定 性 好，术 后一 般 不需 要制动，可早 期 进 行关节 功 能 活 动，在骨质 疏 松的固定
股骨近端解剖入路 -回复
股骨近端解剖入路-回复股骨近端解剖入路是指医生在手术过程中所选择的进入骨骼结构的路径。
股骨近端是大腿骨骼的一部分，与髋关节紧密相连。
了解股骨近端解剖入路的重要性，对于外科医生来说至关重要。
本文将一步一步回答有关股骨近端解剖入路的问题，以帮助读者对该主题有进一步的了解。
在开始探讨股骨近端解剖入路之前，我们首先需要了解股骨近端的解剖结构。
股骨近端由股骨头、股骨颈和股骨转子组成。
股骨头是与髋臼关节相连的球形结构，股骨颈是连接股骨头和股骨转子的狭长部分，而股骨转子则位于股骨颈下方。
股骨近端解剖入路通常用于骨科手术中，例如股骨近端骨折修复、关节成形术和置换等手术。
骨科医生需要选择合适的解剖入路来获得适当的可视化和操作区域，以确保手术的成功。
解剖入路的选择通常取决于许多因素，包括骨折类型、手术目的和医生的经验。
常见的股骨近端解剖入路包括Smith-Petersen入路、Watson-Jones入路和Kocher-Langenbeck入路。
下面，我们将详细介绍这三种解剖入路及其特点。
1. Smith-Petersen入路：Smith-Petersen入路是一种常用的前侧入路，适用于股骨颈骨折和髋关节置换等手术。
该入路通过与股骨颈平行的髂腰肌前缘进行切口，贯穿下髂腰肌和股直肌之间的肌间隙，直接暴露股骨颈和股骨转子。
这种入路能够提供较好的视野和手术操作空间。
2. Watson-Jones入路：Watson-Jones入路是一种侧面入路，适用于股骨颈和股骨转子骨折的修复手术。
该入路通过在髂腰肌之外，与股骨转子平行的方向进行切口，进而暴露股骨颈和股骨转子。
这种入路可以最小化髂腰肌损伤，提供良好的可视化和手术空间。
3. Kocher-Langenbeck入路：Kocher-Langenbeck入路是一种后侧入路，适用于股骨转子骨折和部分髋臼骨折的修复手术。
该入路通过在臀大肌与髂腰肌之间进行切口，贯穿下臀大肌和髂腰肌之间的肌间隙，暴露股骨转子和股骨近端。
股部的解剖PPT课件
肌肉的功能与运动
髋关节的屈、伸、外展、内收、旋外和旋内运动主要由髋部肌肉控制。
膝关节的屈、伸运动主要由大腿肌肉控制，而内收、外展和旋内、旋外运动则由小 腿肌肉控制。
足部的背屈和跖屈运动主要由小腿肌肉控制。
04
股部的血管与神经
动脉系统
腹主动脉
腹主动脉是人体最大的动脉，负责向腹腔脏器和 下肢输送血液。在股部区域，腹主动脉分出股总 动脉，进一步分为股深动脉和股浅动脉，分别供 应大腿和小腿的肌肉和皮肤。
坐骨神经痛
根据患者的症状和体格检查进行诊 断，治疗包括药物治疗、物理治疗 和手术治疗。
股部疾病的预防与保健
保持适当的运动量
适当的运动可以增强肌肉力量 和关节灵活性，预防股部疾病
的发生。
注意姿势
保持正确的坐姿和站姿，避免 长时间维持同一姿势，有助于 减轻股部压力。
控制体重
肥胖会增加关节负担，诱发股 部疾病，因此保持适当的体重 很重要。
股部的重要性
总结词
股部对人体来说非常重要，它不仅支撑着身体的重量，还参与了各种运动和日常活动，对保持身体平 衡和正常生活至关重要。
详细描述
股部是人体承重的主要部位之一，它支撑着身体的重量并传递给下肢。在行走、跑步、跳跃等各种活 动中，股部都发挥着关键作用。此外，股部的平衡功能对于保持身体稳定也十分重要。因此，保持股 部的健康对于人们的日常生活和工作都至关重要。
定检查
定期进行体检和必要的影像学 检查，有助于早期发现股部疾
病并采取相应的治疗措施。
06
股部解剖的应用与实践
临床应用
诊断与治疗
股部解剖知识对于医生在诊断和治疗相关疾病时非常重要，如髋关节疾病、大腿 肌肉拉伤等。了解股部的骨骼、关节、肌肉和血管结构有助于更准确的诊断和制 定治疗方案。
股骨近端解剖入路 -回复
股骨近端解剖入路-回复股骨近端解剖入路，是指在手术中通过特定的入路来进入股骨近端，以进行手术修复或治疗。
股骨近端是连接髋关节和股骨干的重要部位，任何损伤或骨折都需要精确的解剖入路来进行处理。
本文将一步一步回答关于股骨近端解剖入路的问题，帮助读者了解该入路的重要性和实施方法。
第一步：了解股骨近端的解剖结构在实施股骨近端解剖入路之前，了解股骨近端的解剖结构是十分重要的。
股骨近端由股骨头、股骨颈和粗隆间的股骨干组成。
在手术中，需要关注股骨头和股骨颈之间的关系，以及股骨干的稳定性。
第二步：确定手术需求股骨近端解剖入路通常用于治疗股骨近端骨折、髋关节置换术或其他骨科手术。
在实施入路之前，需要确定手术需求，包括骨折类型、相关韧带损伤和手术方案等。
不同的手术需求可能需要不同的解剖入路。
第三步：选择适当的解剖入路根据手术需求，选择适当的解剖入路是实施股骨近端解剖入路的关键。
常见的入路包括Smith-Peterson（前入路）、Kocher-Langenbeck（后入路）和Watson-Jones（外侧入路）等。
每个入路都有其优点和局限性，需要根据患者情况和手术需求加以综合考量。
第四步：准备手术器械和设备进行股骨近端解剖入路需要准备相应的手术器械和设备。
常见的器械包括手术刀、骨锤、钢钩、骨钳、电钻和扩张器等。
在准备这些器械时，需要确保其质量良好、消毒无菌，并在手术过程中可以方便地使用。
第五步：准备患者和手术环境在实施股骨近端解剖入路之前，需要确保患者和手术环境的准备工作。
患者应处于适当的体位，如仰卧位或侧卧位，以便手术操作。
手术室应保持清洁、无菌，并准备好所需的X线机器和其他放射设备，以便在手术中进行实施过程的引导和监测。
第六步：解剖入路的操作步骤不同的解剖入路有其特定的操作步骤，具体操作细节可以根据手术入路的选择进行调整。
以常用的前入路（Smith-Peterson入路）为例，操作步骤可以概括为以下几个方面：1. 在压迫血管后，穿刺皮肤和皮下组织。
股骨解刨结构
股骨解刨结构摘要：一、股骨的解剖结构概述二、股骨的组成部分1.股骨体2.股骨颈3.股骨髁4.股骨远端关节面三、股骨的功能及临床应用1.支撑和运动2.骨折与治疗正文：股骨是人体骨骼中的长骨之一，位于下肢，起到支撑身体和辅助运动的作用。
下面将从股骨的解剖结构、组成部分以及功能和临床应用等方面进行详细介绍。
一、股骨的解剖结构概述股骨是人体骨骼中非常重要的一根长骨，位于下肢，主要分为股骨体、股骨颈、股骨髁和股骨远端关节面四部分。
股骨体是股骨的主要部分，呈长方形，前端较宽，后端较窄。
股骨颈位于股骨体的上部，与股骨体相连。
股骨髁位于股骨体的下部，与股骨远端关节面相连。
股骨远端关节面则是股骨与胫骨关节的接触面。
二、股骨的组成部分1.股骨体：股骨体是股骨的主要部分，起到支撑身体和运动的作用。
股骨体前端较宽，与股骨颈相连；后端较窄，与股骨髁相连。
股骨体的上表面为股骨粗隆，下表面为股骨髁。
2.股骨颈：股骨颈位于股骨体的上部，与股骨体相连。
股骨颈的内侧有股骨滋养血管，为股骨提供营养。
股骨颈的外侧有股骨髁，与股骨髁相连。
3.股骨髁：股骨髁位于股骨体的下部，与股骨远端关节面相连。
股骨髁的内外侧分别有股骨髁上和股骨髁下两个突起，为股骨提供稳定性。
4.股骨远端关节面：股骨远端关节面是股骨与胫骨关节的接触面，由股骨髁和胫骨髁组成。
股骨远端关节面具有光滑的关节软骨，可减少关节摩擦。
三、股骨的功能及临床应用1.支撑和运动：股骨是下肢的主要骨骼组成部分，起到支撑身体和辅助运动的作用。
股骨通过与胫骨、髌骨等骨骼的关节相连，实现下肢的运动功能。
2.骨折与治疗：股骨是下肢骨骼中较为粗壮的长骨，但在受到较大的外力冲击时，仍然可能发生骨折。
股骨骨折的治疗方法有多种，如保守治疗、内固定和外固定等。
治疗方法的选择取决于骨折类型、部位和患者的年龄、健康状况等因素。
总之，股骨作为下肢骨骼的重要组成部分，其解剖结构和功能对于了解人体骨骼系统和下肢运动功能具有重要意义。
股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折
塞
断 治疗杂 志２ ０ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０７ １ １
・８６ ・ ９
其 从 Ｅ 腔 引 出 。 在 其 Ｅ腔 出 Ｅ端 系 上 丝 线 后 ， 鼻 腔 端 拔 出 吸 ｌ ｌ ｌ 从 痰 管 ， 丝 线 引 出 鼻 腔 。再 把 鼻 外 侧 端 丝 线 用 “ 蹄 扣 ” 方 法 把 马 的 系 到 鼻 腔 气 管 插 管 的气 囊 外 侧 端 （ 离 气 管 Ｅ端 ） 丝 线一 端 在 远 ｌ 。
口处 ， 端 在 鼻 腔 外 。 后 把 鼻 腔 气 管 导 管 引入 Ｅ咽 腔后 。 用 一 然 ｌ 再
易 改 变 二 者 的 关 系 ； 使 用 牵 引 线 ， Ｅ 腔 外 稍 用 力 即 可 改 变 而 从 ｌ
导 管 头 的 角 度 ， 明 视 下 使 用 导 管 钳 是 同 样 的 道 理 ， 而 牵 引 与 因
位置 ， 用耳听或感觉 呼吸气流 的大小 ， 导管气 流最大时 ， 再 当 送 导管进入气管 。
２ 结 果
以 气 管 进 入 Ｅ咽 为 起 点 ，． ｎ观 察 组 插 入 １ 例 ， 照 组 ｌ １ ５ｍｉ ９ 对
插入 １ ２例 。未 插 入 的 患 者 改 用 明 视 下 插 管 ， 察 组 １例 在 辅 助 观
插 入 的 气 管 导 管 多数 是 紧 靠 咽 后 壁 ， 者 不 在 同一 平 面 。普 通 二
［］ 朱 桂 芝 ，尹 燕 伟 ．套 囊 咽部 充 气 可 提 高 经 鼻 盲 探 的成 功 率 ［］ ５ Ｊ ．潍
坊 医 学 院 学 报 ，１ ９ ， １ ２ ：１ ５ ９ ９ ２ （） ３ ． 收 稿 日期 ：０ ７０ —９ ２ ０ —１２ （ 文编辑： 君秋） 本 王
中 图分 类 号 ： ８ ． ２ Ｒ６ ３ ４ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６２ ３ ５ （０ ７１ －６ —２ １ ７ — ４ ７ ２ ０ ） １８ ９ ０
医用局部解剖学-股前区及股内侧区
股动脉的支架和浅淋巴结都经过这一区域。
股内侧区的解剖特点
少见的病变
股内侧区相对较少发生损伤和疾病，存在病变主 要是与神经系统和血液循环有关。
区域淋巴结
腹股沟淋巴结是股内侧区淋巴系统中的一部分， 与膀胱、会阴和肛门等其他区域的淋巴组织相连 接。
股前区的功能与作用
1
举起和下蹲
2
股前区还参与了举起和下蹲等身体活
了解股前区和股内侧区的解剖学有助于发现和治疗与其相关的疾病和损伤，同时股前区和股内侧区的肌 肉分别对于身体的姿势和运动控制至关重要。
股前区的解剖特点
1 神经分布广泛
股神经和股外侧皮神经都经过这个区域，可受到包括运动损伤和感觉神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损伤在内的不 同类型的神经病变的影响。
2 脂肪组织丰富
股前区含有丰富的脂肪组织，通常被用作手术中的移植材料。
股内侧区的解剖结构
内收肌
股内侧区最主要的部分是内收肌，它包括了腘绳肌、股二头肌、腓肠肌和足底肌。
动。
3
站立和步行
股前区的肌肉是支撑我们站立和行走 所必需的。
运动控制
股前区肌肉的运动控制对身体的协调 和平衡至关重要。
股内侧区的功能与作用
平衡和姿势
淋巴引流
股内侧区的肌肉对于身体的平衡和姿势的维持非 常关键，保持我们的腿在行走和移动时的精准度。
股内侧区的淋巴结对于降低下肢水肿风险非常重 要。
结论
医用局部解剖学-股前区 及股内侧区
在人体局部解剖学中，股前区和股内侧区是非常重要的部分。了解它们的解 剖结构和功能有助于诊断和治疗：
股前区的解剖结构
四头肌
股前区最重要的部分是由四头肌占据的。这些肌 肉经过髂腰肌膜，形成了膝关节前面的髌腱。
股骨头及其周围解剖
股骨头及其周围解剖股骨上端解剖形态股骨是人体最长的骨，长度约占身高的1/4。
股骨上端有球形的股骨头，与髋臼相关节。
头下外侧的狭西部分称股骨颈。
股骨颈与体交界处有两个隆起，分别为上外侧的大转子和下内侧的小转子。
股骨体稍微向前凸，体的后面有纵行的骨嵴，称粗线，向上外延续为臀肌粗隆。
1.股骨头：股骨头呈球形，完全为软骨所覆盖，中部较厚，边缘较薄。
正常股骨头软骨为淡蓝色，呈半透明状；股骨头顶部稍下方有一个小窝，称为股骨头凹，该部无软骨覆盖，为圆韧带附着处，韧带内有细小动脉血管供应股骨头的少量血液。
2.股骨颈：股骨颈在股骨头外下方，长约5cm。
前后略扁，呈长方形，连接于转子部之间；股骨颈前面平坦，后面光滑而凹陷；股骨颈轴与体轴之间形成一定的角度称颈干角，正常为125°~135°之钝角。
此角最适应于负重的需要。
股骨颈轴与股骨两髁连线投影线之间呈一定的角度，称前倾角。
此2个角随年龄而异，老年变小，对维持正常行走、负重及下肢运动范围都很重要。
股骨颈内部有一由3束骨小梁围成的骨密度减低区，称Ward三角，是股骨颈内部的最弱点。
3.大转子：大转子位于股骨颈外侧，呈长方形骨性隆起，内下部与股骨颈及股骨干以松质骨相连，上部有一深窝称转子隐窝，是闭孔外肌肌腱附着处。
骨面粗糙，皮质菲薄，松质骨构筑，位置表浅，为髂股韧带、股外侧肌、臀肌群附着处。
4.小转子：呈圆锥状突起，前面粗糙，为髂腰肌的附着处；有一条隆嵴称转子间线，是髋关节囊及髂股韧带的附着处。
后面平滑，有一条嵴状隆起线称转子间嵴，为外旋肌的附着处。
髋关节的结构髋关节由股骨头和髋臼组成。
髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，可容纳股骨头的2/3面积。
关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，而后面仅内2/3在囊内，故股骨颈骨折有囊内、囊外及混合性骨折之分。
囊内骨折可出现血肿，囊外骨折，则关节囊不受影响。
关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头之间。
关节囊外韧带最大的是前方的髂股韧带，此外还有前下位的耻股韧带和后上位的坐股韧带。
国人活体股骨近端解剖学参数的测量及临床意义
Ｎ ｎｉ １０ ８ Ｊａ ｇｕ Ｐ Ｒ Ｃ ｉ ） ａｊ ｇ２ ０ ０ ，ｉｎ ｓ ， ． ． ｈｎ ｎ ａ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｓｒ ｔｅｅｄｓ ａ ｇｏ ｅｒ ｏ ｅｐｏｉ ａ ｆｍ ｒｔ ｉ ｐｏｅａｄｄｓ ｎｈ ｉｔ ｒ — ｓ ｃ： ｊｃｉ ｏｍ ａｕｅ ｈ ｎ ｏｔｌ ｅｍ ｔ ｆｈ ｒ ｍ ｌｅ ｕ ｒｖ ｎ ｅｉ ｉ ｊ ｎ ｏ ｒ ｖ ｅ ｙ ｔ ｘ ｏｍ ｇ ｐｏ ｐ ｓ
ｔ ｅ ｉ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ Ｍｅ ｓ ｒ ｎ ｔ ｍｉ ａ ａ ｔｒ ｆｐ ｏ ｉ ｌｆｍｕ ｎ １ ０ ａ ｕｔ ｖ ｒ４ ｅ ｒ ｌ ｙ ｈ ｓｓｆ ｒＣ ｉ ｅ ｅ ｐ ｏ ｌ ． ｔ ｏ ｓ ａ ｕ ｅ ａ ａｏ ｃ ｐ ｒ ｍｅｅ ｓ ｏ ｒ ｘｍａ ｅ ｒ ｏ ０ ｄ ｌ ｏ ｅ ０ ｙ ａｓ ｏ ｄ ｂ ｓ
山东 医药 ２０ ０ ９年 第 ４ 第 １ ９卷 ４期
国人 活 体 股 骨 近端 解 剖 学 参数 的测 量 及 临床 意 义
朱 伦庆 。 戴 进， 史冬 泉 ， 蒋 青’
（ 南京大学医学院附属鼓楼 医院， 江苏南京 ２ ００ ） １０ ８
［ 要］ 目的 摘
为改进 和设 计适合 国人 的人工髋关 节假体提供解剖学依据 。方法
Ｋｅ ｒ ｓ ｆｍｕ ； ｎ ｔｍｙ； ｒ ｆ ｉ ｒ ｓ ｅ ｉ ｅ ｉ ； ｉ ｒ ｒ ｐ ａ ｔ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅ ｒ ａ ａｏ ａ ｔ ｃ ａ ｐ ｏ ｔ ｓ ｄ ｓｇ ｈ ｐ ａ ｔ ｒ ｌ ｙ ｉ ｌ ｉ ｈ ｓ ｎ ｌｏ ｓ
人 工髋 关节 置换手术 治疗 晚期髋 关节 疾病 已成 为 一种公 认 的理想 方法 。 目前 该手术 在 国 内外 普遍
开 展 。但 术后 人工 关节 松动一直 是 困扰 临床 医师 的
股骨近端解剖入路 -回复
股骨近端解剖入路-回复股骨近端解剖入路: 一步一步回答第一步：导言（引言）在人体骨骼系统中，股骨是最长的骨头之一，位于大腿部。
它承受了身体大部分的负重，因此对于股骨附近的疾病或损伤的治疗，了解股骨近端解剖入路是非常重要的。
本文将一步一步回答关于股骨近端解剖入路的问题，以帮助读者更好地理解。
第二步：了解股骨近端解剖入路的重要性和相关疾病股骨近端解剖入路是指医生在进行手术治疗或其他介入性操作时，在股骨近端（也称髋部）进行的进入方法。
在许多髋部手术中，如全髋关节置换术、髋关节镜手术或髋关节复位术中，股骨近端解剖入路是必要的。
一些常见的股骨近端疾病包括股骨颈骨折、髋关节疾病（如髋关节炎或髋关节脱位）、骨肿瘤等。
需要进行手术干预的时候，了解股骨近端解剖入路及其相关结构的解剖情况将有助于医生选择最适合的手术方式，并减少手术风险。
第三步：解剖过程在股骨近端解剖入路中，医生通常会选择布鲁曼（Brümm）骨切口作为入路。
以下是该过程的一般步骤：1. 患者准备与麻醉：手术室内对患者进行消毒，并施行局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程中患者的舒适与安全。
2. 切口定位：在X线或其他成像技术的引导下，医生会精确地定位切口点。
布鲁曼骨切口通常位于股骨近端正前方，距离股骨结节约2-3cm。
3. 切口深化与扩张：医生会小心地切开皮肤和皮下组织，然后逐层深化切口以达到股骨的近端。
通过扩张切口边缘，使骨切口能够容纳所需的手术仪器。
4. 骨切口：医生使用骨锉或其他手术工具对股骨进行切割，以达到手术的目的。
切口的大小和方向取决于具体的手术需求。
5.手术操作与修复：医生根据手术类型和患者的具体情况进行相应的操作，如骨折复位、关节置换或其他手术。
在手术完成后，医生会使用内部修复器材（如钉子、板材）来稳定股骨近端的结构。
第四步：注意事项和可能的风险股骨近端解剖入路是一项复杂的手术操作，需要经验丰富的专业医生来进行。
以下是一些值得注意的事项和可能的风险：- 术前必须进行详细的临床和影像学评估，以确定最佳的入路方法。
股骨近端解剖锁定板治疗股骨转子间骨折54例疗效观察
［］田庆 海 ． 近端 锁定 钢板 治 疗 老年股 骨转 子 间 骨折 临床 分 析 ６ 股骨
［ ． 医学 ， １，７ ２： ． Ｊ当代 ］ ２ １（ ） ３ ０１ ２ ９
【 ］Ｗａ ｇ Ｙ， ｎ ， ｕ Ｚ ｅ １Ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｔ ｄ ｆ ７ ｎ Ｙａ ｇ ＹＹ Ｙ Ｈ， ｔａ ． ｏ ａ ａ ｉ ｅ ｓｕ ｙ ｏ
８ ，心 肺 疾患 ２例 。受伤 至 手术 时 间６ｈ ８ｄ 例 １ － ，平 均 ５ 。按 照 ．ｄ ２ Ａ 分 型 ，Ａ１ １例 ， 型２ 例 ，Ａ 型 １例 。 Ｏ 型 ２ Ａ２ ５ ３ ７ １２ 术 前 处 理 ：入 院后 均 行 患肢 皮 牵 引 制动 ，积 极治 疗 内科 疾 ． 病 ，常规 每 天皮 下 注射低 分子 肝素 钠４２ ０Ｕ 术前 ２ 。本 组 全 ５ 至 ４ｈ
杂 志，０ ５２ （ ． 四肢 骨折 锁 定 钢 板 内 固定 手术 技 术 ［ ． Ｍ】 上海 ： 科 学技 术 出版社 ， ０：． ２ ７７ ０
【］ ａ ｓ ｅ Ｊ ｅ ｎ Ｎ Ｆ ｉ ｒ ｆ ｒ ｘｍａ ｆ ｒｌ ｏ ｋｎ ４ Ｇｌｓ ｒ ， ｊ ｉ Ｃ．ａ ｕ ｅｏ ｏ ｉ ｌ ｅ ａ ｌｃ ｉｇ ｎ Ｐ Ｔ ｗａ ｌ ｐ ｍｏ
全部 愈合 ，愈合时间 １周 ， 均１周 。术后患肢 髋关 节功能 评价 ， ４ 平 ２ 采 用ｒ ｉ￣ ￣ ｓ 定标准 ， 关节功能评 分优４例 ，良６ ，一般４ ， ｉ 髋 ４ 例 例 优
良率为 ９． ２ ％。本组病 例均 无术后 感染 、骨 折不愈 合 、钉板松 动 断 ６ 裂 、股 骨头切 割 、髋 内翻 、股骨 头坏死 等并发 症发 生 。
具有 创 伤小 ，功 能恢 复 快 ，并 发 症少 的特 点 ，适 用 于各 类型 及各
股骨近端解剖入路 -回复
股骨近端解剖入路-回复什么是股骨近端解剖入路？股骨近端解剖入路是一种外科手术技术，用于骨盆部份骨折或股骨头坏死等疾病的治疗。
通过这个入路，医生可以直接接触到股骨近端的解剖结构，进行必要的手术操作，修复骨折、植入人工关节或进行其他治疗措施。
股骨近端解剖入路的步骤如下：1. 术前准备在进行手术之前，患者需要进行详细的体格检查和影像学评估，以确定手术的适应症和手术方案。
医生还需要与患者充分沟通，解释手术的风险和预期效果，以获得患者的同意。
2. 麻醉和消毒手术前，患者会被给予全身麻醉或脊麻。
麻醉后，手术区域必须进行彻底的消毒。
3. 体位和定位患者被安置在侧卧位上，患腿伸直并向前旋转至少15度。
这个体位有助于医生更好地接近股骨近端。
4. 切口和深入解剖层次医生在解剖好的骨标志点上标记切口的位置。
然后，医生会先切开皮肤和皮下组织，随后分层深入，将肌肉逐层分离开。
这个过程中，医生会注意不损伤周围的血管、神经和肌肉。
5. 骨切开和骨髓腔准备医生使用特殊的骨科钳或骨锤，进行骨切开并进一步扩充骨髓腔，以便进行后续的手术操作。
6. 病变治疗在股骨近端暴露后，医生会根据患者的具体疾病，采取不同的治疗措施。
对于骨折，医生会使用内固定物，如钢板、螺钉或钢钉，将骨折片固定在一起，促进骨折愈合。
对于股骨头坏死，医生可能会采用骨移植、截骨或关节置换等方法。
7. 切口闭合手术完成后，医生会将切口逐层缝合，以促进伤口的愈合。
8. 患者观察和恢复手术结束后，患者将被转移到恢复室进行观察和恢复。
医生将密切监测患者的生命体征和手术部位的情况，确保手术顺利进行和患者的安全。
以上就是股骨近端解剖入路的步骤。
这是一项复杂的手术技术，需要经验丰富的骨科专家进行操作。
通过这个入路，可以有效治疗股骨近端的疾病，帮助患者恢复骨骼功能和生活质量。
然而，患者在接受手术前应与医生进行充分的沟通和了解，明确手术的风险和益处，以做出明智的决策。
同时，术后的康复护理也至关重要，患者应积极配合医生的建议进行康复训练和定期随访。
人体股骨头解剖学教学
人体股骨头解剖学教学
体架股骨头是一块重要的骨骼，骨骼系统的功能是有助于支撑和把力量传递给整个身体。
股骨头由大腿骨头（髋骨）和小腿骨头（胫骨）组成，胫骨紧密斜入大腿骨头并交互
连接。
大腿骨头（髋骨）是一块由头部，身体和尾部组成的有弹性的半圆形骨头。
髋骨头位
于大腿上，在臀部外层。
它的身体包围着大腿骨，而头部由四个节段组成，两个头部分别
连向小腿骨头。
髋骨尾部由焦棘，髋臼，股管和股带组成，可以连接腹腔内和髋关节内部
的韧带及肌腱。
小腿骨头（胫骨）是一块有弹性，呈棱形的骨头，是体架骨骼系统中最长的一块骨头，位于膝盖下方。
它由胫骨头，胫骨身和胫骨尾三部分组成。
胫骨头有两个，接近大腿骨头，并由一个小突出部分（有时被称为股骨头）和一个小凹部分组成。
胫骨身位于胫骨头与胫
骨尾之间，可以缓冲膝盖关节的前后伸展及其他活动。
胫骨尾由一对对向伸展的尖端组成，主要用于连接关节韧带，肌腱和脚踝骨，帮助整体的动作。
总的来说，股骨头的功能是支撑人体的主要部分，在膝盖关节上给予稳定，灵活的活
动和支撑，并为整个肢体提供力量传递通道。
使用股骨头进行训练，可以消除膝盖关节运
动时的错位和不稳定，使关节运动得到改善和改变，能够更加有效、安全的进行活动。
股骨功能解剖
▪ 臀肌 臀大肌 臀中肌 臀小肌 梨状肌 上孖肌 下孖肌 闭孔内肌 闭孔外肌 股方肌
▪ 髋前区
髂腰肌---髂 肌及腰大肌
股骨功能解剖
*** ***
股骨是人体最长、最坚强的长管状骨 近端、干、远端 近端：股骨头-----head of femur
股骨颈-----neck of femur 大转子-----greater trochanter 小转子-----lesser trochanter 干：body of femur 远端：内上髁----medial epicondyle 内侧髁----medial condyle 外上髁----lateral epicondyle 外侧髁----lateral condyle
▪ 近端与髋 臼组成髋 关节
▪ 远端与 胫骨近 端组成 膝关节
股骨前倾角—12-15°
股骨干轴交角—170°
股骨颈干角（内倾角）—110-140°
▪ 股部前侧肌群
缝匠肌
股四头肌---股直 肌、股内侧肌、 股薄肌
▪ 股部后侧肌群 股二头肌 半腱肌 半膜肌
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股骨近端的功能解剖骨科基础
股骨颈
股骨颈与股骨干有两个重要的角度关系。
在额状面上，颈干轴线相交构成颈干角。
在水平面上，胫骨颈轴线与股骨内外髁横轴形成前倾角。
颈干角使股骨干向盆骨外侧偏置，以适应髋关节大幅度活动的需要。
成人正常颈干角为125°～135°，平均127°。
前倾角个体差异较大成人平均在12～15°。
在骨性关节炎病人，该角度会有增加。
先天性髋关节发育不良的病人，有时，前倾角可以超出正常值10°～14°，并且这个角度会随着髖关节脱位程度而有所不同。
导致手术难度增加，特别是对非骨水泥固定型假体。
股骨颈干角示意图。
X：颈干角前面观 Y：颈干角侧面观
股骨前倾角示意图
股骨颈内部部由松质骨组成，松质骨形成排列有序的骨小梁系统，内侧为抗压缩骨小梁，起自股骨干内侧，向上扩展至股骨头。
外侧为抗张力骨小梁，从股骨干的外侧弯曲向上，终于颈的上部和头的下部。
髋内翻、髋外翻畸形可改变影响这两套骨小梁系统的结构。
当髋内翻时，由于股骨颈承受压缩力减少，使抗张力骨小梁增加，抗压缩骨小梁减少。
反之，当髋外翻时，可出现相反现象。
因而，可以通过骨小梁结构的改变来反映股骨颈负荷与应力的变化。
两组骨小梁呈60°交叉，Ward三角位于两组骨小梁间区，此区承受力最小，骨小梁数量也最少。
股骨颈皮质骨越近下端越厚。
股骨距
股骨距实际上是股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度也基本相同。
位于股骨颈与股骨干连接部的内后方，为多层致密骨构成的纵行骨板。
上极与股骨颈的后侧骨皮质连接。
股骨距的存在，大大加强了颈干连接部对应力的承受能力，是直立负重时压缩应力最大的部位。
对于非骨水泥假体，股骨距可以起到很好的后方直接支撑作用。
股骨颈处骨小梁结构示意图
大转子
大转子内侧与股骨颈松质骨连接，后上部游离与股骨颈形成转子窝。
其外侧面及后缘是来自臀部、盆骨和闭孔的肌肉附着点，这些肌肉对旋转和外展下肢起重要作用。
大转子尖部与髋关节中心在同一水平面上。
大转子下外侧是股骨外侧肌起点。
如果术中决定截除大转子，而又不想影响股外侧肌的连续性，这是很好的参照点。
小转子
小转子比大转子低，位于股骨干的内后面，为髂腰肌止点。
大小转子间的前方转子间线，在后为转子间嵴。
它们均为关节囊及旋转髋关节诸肌肉的附着点。
小转子是术中股骨颈切割平面的重要参考标志
股骨近端髓腔
髓腔内部结构变异较大。
没有一种假体可以完全与髓腔内形状匹配。
近端髓腔通常呈漏斗状，临床用髓腔张开指数（canal flare index）来进一步描述不同的漏斗形状。
根据小转子上2cm处的髓腔内径与股骨峡部髓腔内径比值分为烟囱型（比值小于3）和瓶颈型（大于4.7）两型。
随着年龄的增加（大于60岁），股骨近端髓腔内部结构的改变程度要明显高出周围皮质骨的变化
从侧位看，股骨上段干骺端，在小转子水平，有一向后的弯曲，平均10.7°左右（图2）。
通常提到的直柄假体和解剖型假体，他们的重要区别就在于假体的外形是否考虑到这个弧度。
利用X线平片来测量股骨髓腔内径时，必须做到X线片是在标准位下拍摄的。
下肢内外旋程度的不同，可以明显改变髓腔内径测得值，尤其是股骨近段部分。