医院感染相关制度和规范
医院感染及传染病管理制度范文(三篇)
医院感染及传染病管理制度范文第一章总则第一条为了加强医院的感染及传染病管理工作，保障医院内部及外部人员的健康与安全，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内所有人员，包括医生、护士、病房护士、院内感染科、疫情预防控制科以及管理人员等。
第三条医院应建立健全感染及传染病管理机制，明确责任分工，落实岗位责任。
第四条医院应加强对感染及传染病的监测、报告、处置和防控工作，及时发现、控制和治疗感染及传染病。
第五条医院应加强对感染及传染病的宣传教育，提高医务人员和患者的防控意识。
第二章感染及传染病监测与报告第六条医院应建立感染及传染病监测和报告制度，确保及时、准确、全面地对感染及传染病进行监测和报告。
第七条医院应设立感染控制科或疫情预防控制科，负责感染及传染病监测和报告工作，并配备专业人员。
第八条医务人员应及时向医院的感染控制科或疫情预防控制科报告疑似或确诊的感染及传染病病例，确保信息的畅通和准确性。
第九条医院应建立感染及传染病报告的流程和要求，确保报告工作的顺利进行。
第十条医院应定期评估感染及传染病监测和报告工作的效果，及时进行调整和改进。
第三章感染及传染病防控第十一条医院应建立感染及传染病防控制度，包括但不限于以下内容：1. 感染控制原则和标准；2. 预防感染的基本措施；3. 高风险感染及传染病的防控措施；4. 医务人员和患者的个人防护；5. 感染及传染病的消毒与隔离；6. 感染及传染病的医疗废物处理；7. 感染及传染病的环境清洁与消毒；8. 感染及传染病的医疗器械和设备管理；9. 感染及传染病的管理责任和考核。
第十二条医院应定期对医务人员进行感染控制知识和技能的培训，提高其防控意识和能力。
第十三条医院应配备充足的个人防护用品，确保患者和医务人员的个人防护。
第十四条医院应建立健全感染控制部门，负责监督和指导感染及传染病的防控工作。
第十五条医院应定期评估感染及传染病防控工作的效果，及时进行调整和改进。
第四章突发公共卫生事件应急处置第十六条医院应建立感染及传染病突发公共卫生事件应急处置预案，明确应急工作的组织体系和工作流程。
医院感染管理制度范本(4篇)
医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了保障患者和职工的健康安全，预防和控制医院感染，规范医院感染管理工作，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体工作人员，在医院内从事医疗、护理、保洁、设备管理等工作的人员。
第三条医院感染管理必须遵循法律法规和相关政策，保护患者和职工的合法权益。
第四条医院感染管理工作应贯穿于医院的各个环节，包括住院部、手术室、门诊部等。
第五条医院感染管理工作应建立健全相关制度和操作规程，并持续进行教育培训。
第六条医院应设立感染管理部门，负责医院感染管理工作的组织和实施。
第二章职责和权限第七条医院感染管理部门负责医院感染管理工作的策划、组织、实施和监督，并对工作效果进行评估。
第八条医院各科室负责执行医院感染管理部门的工作要求，做好各项感染预防和控制工作。
第九条医院感染管理部门有权对医院的各个环节进行监督检查，发现问题及时整改并报告上级主管部门。
第十条医院感染管理部门有权对涉及医院感染的患者和职工进行调查和隔离措施。
第十一条医院感染管理部门对医院感染事件进行调查和风险评估，并制定相应的应对措施。
第三章工作要求第十二条医院感染管理要加强对患者和职工的教育，提高个人卫生意识和医疗防护知识。
第十三条医院感染管理要加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施和器械的清洁和无菌状态。
第十四条医院感染管理要加强患者的隔离措施，对疑似感染病例进行及时的隔离和治疗。
第十五条医院感染管理要加强手卫生和消毒措施，规范医务人员的操作行为，减少感染传播风险。
第十六条医院感染管理要做好感染监测和统计工作，及时报送感染病例和事件的相关信息。
第十七条医院感染管理要做好感染爆发和应急处理工作，确保及时有效控制疫情发展。
第四章考核奖惩第十八条对于负责制度执行不力，工作不认真负责的相关人员，医院有权采取相应的纪律处分。
第十九条对于严重违反感染管理制度，造成重大事故的相关人员，医院有权追究其刑事责任。
第二十条对于在感染管理工作中表现突出，做出重要贡献的相关人员，医院将给予相应的表彰和奖励。
医院感染相关制度和规范
医院感染相关制度和规范医院感染是指在医院中由各种病原体引起的感染。
医院感染对患者的健康和生命安全构成严重威胁，同时也给医院的环境卫生造成了一定的压力。
为了预防和控制医院感染，医院需要建立相关的制度和规范。
下面将详细介绍医院感染相关的制度和规范。
一、医院感染防控制度1.建立医院感染防控领导小组，明确各级负责人和责任区域，加强对感染预防和控制工作的组织领导和监督管理。
2.制定医院感染防控工作方案，明确各项工作的具体要求和实施步骤。
3.建立医院感染防控制评估机制，定期对医院感染防控工作进行评估，发现问题及时纠正并采取相应的改进措施。
4.建立医院感染防控工作的考核制度，将感染防控纳入医院绩效考核体系，对工作成效进行评价和奖惩。
二、医院感染防控规范1.医务人员的感染防护（1）医务人员要进行必要的感染防护知识培训，提高自我保护意识，掌握正确的操作技巧。
（2）医务人员需要定期接受健康体检，并及时报告自己的感染情况。
（3）医务人员应严格遵守洗手消毒规范，确保手部清洁，并按规定佩戴个人防护装备。
（4）医务人员在与病人接触时应注意使用一次性橡胶手套，未接触患者前应及时更换。
2.患者的感染防护（1）患者应定期进行健康体检，及时采取相应的感染防护措施。
（2）有效隔离患者，对于存在传染性的病患，在住院期间进行单间隔离或类似措施，避免交叉感染。
（3）提供干净舒适的住院环境，保持空气流通，确保住院病区的清洁和卫生。
（4）加强对患者的健康教育，让患者掌握正确的个人卫生习惯，增强自我防护能力。
3.感染监测和报告（1）建立感染监测系统，对医院内的感染病例和感染与非感染的病例进行监测和统计。
（2）及时报告感染病例，对疑似感染病例进行标本采集和送检。
（3）定期公布感染病例和感染防控工作的有关情况，增加公众对感染防控工作的了解。
4.病房消毒和清洁（1）定期对病房进行全面彻底的清洁和消毒，包括地板、墙壁、床位、床单、手术台等物品的清洁。
（2）确保手术室和病房内的消毒器械、设备和工具的完好和使用标准。
病房医院感染管理制度（五篇）
病房医院感染管理制度一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。
五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。
如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于____小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌____次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情况的登记。
如使用干罐，应每____小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节____天，霉季____天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。
加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
医院感染的相关工作制度
医院感染相关工作制度一、总则为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 设立感染管理科，负责感染管理的具体工作，包括制定感染管理规章制度、开展感染监测、指导感染预防与控制等。
3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理的具体工作，包括感染监测、感染预防与控制等。
三、感染预防与控制1. 严格执行手卫生规范，要求医务人员在诊疗过程中，特别是在接触患者前后、摘手套后、暴露于血液、体液、分泌物等感染性物质后，必须进行手卫生。
2. 合理使用无菌技术，确保无菌操作的规范进行，防止微生物的传播。
3. 严格执行消毒、灭菌规范，对医疗设备、器械、药品、环境等进行定期消毒、灭菌。
4. 加强患者管理，要求患者进行必要的隔离治疗，防止感染传播。
5. 加强医院环境管理，保持医院环境的清洁、卫生，防止感染传播。
四、感染监测与报告1. 开展医院感染监测工作，及时发现和报告感染病例，分析感染原因，采取控制措施。
2. 要求医务人员及时报告感染病例，不得瞒报、谎报、迟报。
3. 定期对感染病例进行统计分析，掌握感染发生的趋势，为感染预防与控制提供依据。
五、培训与教育1. 开展医院感染管理的培训与教育，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2. 定期组织感染管理的业务培训，提高医务人员的感染管理知识和技能。
3. 加强感染控制的宣传教育，提高患者和家属的感染防控意识。
六、考核与评价1. 定期对感染管理工作进行考核与评价，评估感染管理的效果，提出改进措施。
2. 对感染管理工作中存在的问题，及时进行整改，确保感染管理工作的落实。
七、其他1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院感染管理委员会。
医院感染管理工作制度是为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全而制定的。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
医院感染控制制度范本(5篇)
医院感染控制制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，保障医院内患者和工作人员的安全，促进医疗质量的提高，制定本制度。
第二条医院感染控制制度是指医院为有效控制和预防感染，保证医疗质量和患者安全所制定的一系列规章制度和管理措施。
第三条医院感染控制制度适用于医院内部所有科室、部门以及与之有业务往来的机构或个人。
第四条医院感染控制制度的遵守是所有工作人员的责任，违反本制度将受到相应的纪律处分。
第二章医院感染控制措施第五条医院应建立集中的感染控制委员会，负责监督、管理和推动医院感染控制工作。
第六条医院应设立感染控制科，负责医院感染控制工作的具体实施。
第七条医院应制定并实施感染监测程序，对医院内感染进行监测、分析和报告，及时采取有效措施。
第八条医院应建立健全的感染预防与控制培训制度，定期对相关人员进行培训和考核，提高他们的感染控制意识和技能。
第九条医院应建立和完善感染控制的相关制度和标准操作规程，并定期进行修订和更新。
第十条医院应配备必要的防护设施和装备，确保感染控制措施的有效实施。
第三章医院感染控制指导第十一条医院应定期组织开展感染控制指导活动，向全院工作人员宣传感染控制知识和技能。
第十二条医院应组织开展感染控制培训，提高全体工作人员的感染控制意识和操作技能。
第十三条医院感染控制科应及时提供感染控制方面的专业指导和咨询，解答医务人员的疑惑。
第四章医院感染控制风险评估和监测第十四条医院应建立和实施感染控制风险评估制度，对各个科室和业务进行风险评估。
第十五条医院应建立和实施感染控制监测制度，对医院内的感染情况进行实时监测和报告，及时采取相应措施。
第十六条医院感染控制科应定期发布感染控制监测报告，并将报告内容传达给全体医务人员。
第五章医院感染控制操作第十七条医院应建立并严格执行院内感染控制操作规程，包括但不限于：手卫生，消毒灭菌，用药管理，设备管理等。
第六章医院感染控制设施和设备第十八条医院应定期对感染控制设施和设备进行巡检和维护，并确保其正常使用。
医院感染规范管理制度及流程
一、概述医院感染是指患者在医院内因接受医疗、护理等治疗过程中发生的感染。
为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本规范管理制度及流程。
二、组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染预防与控制工作的组织、协调、监督和检查。
2. 设立医院感染管理办公室，负责日常医院感染管理工作。
3. 各科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染预防与控制工作的实施。
三、医院感染管理制度1. 医院感染监测制度：定期对医院感染进行监测，包括感染病例报告、感染原因分析、感染控制措施等。
2. 医院感染预防与控制制度：制定并落实医院感染预防与控制措施，包括手卫生、消毒隔离、环境卫生、医疗废物处理等。
3. 医院感染教育培训制度：定期对医务人员进行医院感染预防与控制知识培训，提高医务人员的感染防控意识。
4. 医院感染应急预案：制定医院感染应急预案，明确应急处理流程和责任。
四、医院感染流程1. 医院感染病例报告流程：（1）发现疑似医院感染病例，立即报告医院感染管理办公室。
（2）医院感染管理办公室接到报告后，及时进行调查、核实，必要时组织专家会诊。
（3）对疑似医院感染病例进行隔离治疗，防止感染传播。
（4）根据感染原因，采取针对性措施，如调整治疗方案、加强消毒隔离等。
2. 医院感染预防与控制流程：（1）医务人员严格执行手卫生规范，定期进行手卫生培训。
（2）加强消毒隔离，定期对医疗设备、病房环境进行消毒。
（3）严格执行无菌操作技术，预防交叉感染。
（4）对医疗废物进行分类收集、包装、运输和处理。
（5）定期进行医院感染监测，及时发现并处理感染隐患。
五、医院感染监督检查1. 医院感染管理委员会定期对医院感染预防与控制工作进行监督检查。
2. 医院感染管理办公室对科室医院感染管理小组的工作进行日常监督检查。
3. 对违反医院感染管理制度的行为，依法依规进行处理。
六、附则1. 本规范管理制度及流程适用于医院全体医务人员、患者及家属。
2023修正版医院感染相关制度和规范
医院感染相关制度和规范医院感染相关制度和规范引言医院感染是指在医疗机构中接受医疗或者护理过程中所获得的感染，由于医院感染对患者的健康和生命安全具有严重的威胁，因此制定和执行医院感染相关制度和规范是非常重要的。
本文将介绍医院感染相关制度和规范的内容和要求。
1. 医院感染管理委员会为了有效管理医院感染问题，医院应设立医院感染管理委员会。
该委员会由院内管理人员、医务人员、护理人员、感染控制部门等相关人员组成。
委员会的职责包括但不限于制定和更新医院感染防控制度、开展医院感染监测和评估、推动感染预防培训等。
2. 医院感染防控制度医院感染防控制度是医院感染管理的基础。
医院应建立和完善相关制度，明确各岗位的职责和要求，确保感染防控工作的顺利进行。
以下是医院感染防控制度的主要内容：- 医院感染预防措施：确保医院各科室、手术室、ICU等重点部门遵守标准预防措施，包括洗手、消毒、隔离等。
- 医院感染监测：建立医院感染监测系统，及时监测和报告医院感染情况，分析感染原因，采取相应措施。
- 医院感染预警：建立医院感染预警机制，加强对重大传染病的监测和预警，及时采取应对措施，防止疫情扩散。
- 健康教育和培训：开展医院感染防控的健康教育和培训活动，提高医务人员、患者和家属的感染防控意识，提升防控能力。
3. 医院感染监测和评估医院感染监测是通过对医院内感染事件进行监测和收集数据，分析感染的发生率和类型，为感染防控提供科学依据。
医院感染监测和评估应包括以下内容：- 感染发病率监测：监测医院感染的发病率和趋势，及时发现和处理感染事件。
- 感染类型分析：对医院感染的类型进行分析，了解不同类型感染的流行病学特征和发病因素。
- 院内感染预防效果评估：定期评估医院感染防控工作的效果和效果，采取改进措施。
4. 医务人员的感染防控医务人员是医院感染防控的第一道防线，其健康状况和行为对患者的感染风险具有重要影响。
因此，医务人员应该遵守以下感染防控要求：- 严格遵守洗手制度：医务人员在进行每项工作之前和之后必须进行洗手，采取正确的洗手方法。
医院感染相关规章制度标准
医院感染相关规章制度标准第一章总则第一条为了规范医院感染管理工作，确保患者、医护人员和公共卫生安全，制定本规章制度标准。
第二条本标准适用于各级各类医院的感染管理工作。
第三条医院感染管理应坚持预防为主、综合治理的方针，防范感染风险，提高感染控制水平。
第二章领导责任第四条医院应当确定感染管理领导小组，明确领导责任。
第五条医院领导人员应当高度重视感染管理工作，提供必要的支持和保障。
第六条医院感染管理领导小组应当定期召开会议，研究解决感染管理工作中的重点难点问题。
第七条医院应当建立健全感染管理机构，配备专职感染管理人员。
第八条医院感染管理人员应当具有相关的专业知识和技能，定期接受培训，提高工作水平。
第九条医院感染管理人员应当认真履行职责，严格执行感染管理规定和标准。
第三章制度建设第十条医院应当建立健全感染管理制度，明确工作职责和权限。
第十一条医院应当编制感染管理工作规程，确保规范操作。
第十二条医院应当建立感染管理档案，记录感染情况和处理过程。
第十三条医院应当定期评估感染管理工作，及时发现问题并加以解决。
第十四条医院应当加强对感染管理制度的宣传和培训，提高员工的感染管理意识和能力。
第四章风险评估第十五条医院应当定期进行感染风险评估，采取相应的措施降低感染风险。
第十六条医院应当对感染风险高的科室、病区进行重点监测和管理。
第十七条医院应当建立健全感染控制措施，及时应对感染事件。
第十八条医院应当定期进行感染监测，建立感染监测系统。
第五章医疗环境管理第十九条医院应当定期对医疗设施、设备进行消毒灭菌，确保医疗环境清洁卫生。
第二十条医院应当建立医疗废物处理制度，严格按照规定进行处理。
第二十一条医院应当加强手卫生管理，提高医护人员的卫生意识和手卫生技能。
第六章患者管理第二十二条医院应当建立患者感染管理制度，确保患者安全。
第二十三条医院应当对入院患者进行感染筛查，发现感染迹象及时处理。
第二十四条医院应当加强手术室感染管理，确保手术室清洁卫生。
医院感染管理相关制度及消毒隔离措施
医院感染管理相关制度及消毒隔离措施一、总则为了加强医院感染管理，预防、控制和消除医院感染，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构医院成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理规章制度，组织医院感染监测、培训、考核等工作。
医院感染管理委员会下设医院感染管理部门，负责医院感染管理的日常工作。
三、医院感染管理制度1. 医院感染监测制度：医院应定期开展医院感染监测工作，及时发现和处理医院感染事件，并报告医院感染管理部门。
2. 医院感染报告制度：医院应建立医院感染报告制度，及时报告医院感染事件，并采取相应的控制措施。
3. 医院感染预防制度：医院应制定医院感染预防措施，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等，并组织实施。
4. 医院感染培训制度：医院应定期开展医院感染培训工作，提高医务人员对医院感染的认识和预防控制能力。
5. 医院感染考核制度：医院应建立医院感染考核制度，对医院感染管理工作进行定期考核，促进医院感染管理工作的落实。
四、消毒隔离措施1. 病房消毒隔离措施：病房应定期进行空气消毒，保持病房空气清新。
患者床单位应进行定期更换和消毒，患者出院或转院后，应对床单位进行终末消毒。
2. 医疗器械消毒隔离措施：医疗器械应进行严格的消毒处理，使用一次性医疗器械的，应使用后立即销毁。
重复使用的医疗器械应进行清洗、消毒、灭菌处理，并定期进行质量检测。
3. 医务人员手卫生措施：医务人员在诊疗、护理过程中，应严格执行手卫生措施，包括洗手、使用快速手消毒剂等。
4. 医疗废物处理措施：医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类、收集、运输和处置。
5. 患者探视和陪护措施：患者探视和陪护应按照医院感染管理要求进行，限制探视人数，探视者应遵守医院感染控制措施。
五、责任与奖惩1. 医院感染管理委员会和医院感染管理部门应认真履行医院感染管理职责，对医院感染管理工作进行监督和指导。
医院感染相关工作制度
医院感染相关工作制度一、医院感染管理制度1.建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职（兼职）管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。
2.医院感染管理委员会应当定期召开会议，听取医院感染专职管理人员的工作汇报，研究改进工作。
3.医院感染管理专职（兼职）人员应根据医院感染监控制定方案，每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测，每月进行1次医院感染发病调查，定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核。
4.科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作，发现问题，及时反馈，并提出改进措施。
5.加强院内感染管理的宣传教育，了解院内感染监测工作的意义，掌握监测知识，提高医护人员的监控水平。
二、医院传染源管理制度1.医院传染病人，应根据传播途径分别进行严密隔离，以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离。
2.严格执行消毒常规，传染病人出院、转科、死亡等离开隔离区时，所有物品必须进行终末消毒处理。
3.对疑似或确诊传染病患者，应立即报告医院感染管理委员会，并按照相关规定进行隔离治疗。
4.加强传染病防治知识宣传教育，提高医务人员和患者的自我防护意识。
三、医院感染预防与控制制度1.医院应建立健全感染预防与控制制度，明确各部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
2.医院应加强对重点部门、重点环节、重点流程的感染预防与控制，识别和评估感染风险，采取有效的干预措施。
3.医院应加强环境卫生管理，确保医院环境清洁、卫生、安全。
4.医院应加强消毒与灭菌管理，确保医疗设备、器械、药品、液体等物品的消毒质量。
5.医院应加强抗菌药物的合理使用管理，预防抗菌药物耐药性的发生。
6.医院应加强医院感染暴发事件的预防和应对，建立完善的控制预案。
四、医院感染监测与报告制度1.医院应建立健全医院感染监测与报告制度，确保医院感染信息的及时、准确、完整收集和报告。
2.医院感染管理人员应定期对医院感染发生情况进行监测，分析感染原因，提出改进措施。
医院感染管理相关制度及消毒隔离措施
医院感染管理相关制度及消毒隔离措施一、医院感染管理制度1. 感染管理组织架构（1）成立感染管理委员会：由医院领导、医务部门、护理部门、院感部门、药剂部门、设备部门等相关人员组成，负责制定、修订、监督和评价感染管理制度。
（2）设立感染管理科：负责全院感染管理的日常工作，包括感染监测、培训、宣传、指导和监督。
2. 感染管理制度（1）感染监测制度：对医院感染病例进行监测，分析感染原因，制定针对性的预防措施。
（2）感染报告制度：发现感染病例时，及时向感染管理科报告，便于及时处理和预防。
（3）消毒隔离制度：制定严格的消毒隔离措施，确保医疗环境安全。
（4）抗菌药物使用制度：合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。
（5）手卫生制度：强化手卫生，降低交叉感染的风险。
（6）医疗废物处理制度：规范医疗废物的分类、包装、运输和处置，防止环境污染。
3. 感染管理培训与宣传（1）定期组织感染管理培训，提高医务人员感染防控意识。
（2）开展感染管理宣传活动，提高患者及家属的感染防控意识。
二、消毒隔离措施1. 环境消毒（1）空气消毒：采用紫外线灯、循环风消毒机等设备进行空气消毒，确保空气质量。
（2）物体表面消毒：对病床、桌椅、地面等物体表面进行定期消毒。
（3）手卫生设施：在病区、诊疗室等区域配备足够的洗手池、快速手消毒剂等设施。
2. 医疗器械消毒（1） reusable medical devices：严格按照清洗、消毒、灭菌的程序进行处理。
（2）一次性医疗器械：使用后按照规定进行分类、包装、运输和处置。
3. 人员防护（1）医务人员：穿戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等。
（2）患者及家属：指导患者及家属正确佩戴口罩，减少交叉感染风险。
4. 隔离措施（1）传染病患者：按照传染病分类进行隔离治疗。
（2）耐药菌感染患者：采取接触隔离、空气隔离等措施，防止耐药菌传播。
（3）重症患者：加强监护，减少交叉感染风险。
5. 感染监控（1）定期对病区、诊疗室等区域进行空气质量监测。
医院感染控制制度与措施(4篇)
医院感染控制制度与措施是为了预防和控制医院内发生感染病例而制定的一系列规章制度和措施。
下面是一些常见的医院感染控制制度与措施：1. 感染管理委员会：医院应设立感染管理委员会，负责制定和监督实施感染控制相关的政策和流程，并定期进行感染监测和报告。
2. 手卫生：医院应推行医务人员和患者的手卫生，包括正确洗手、使用酒精消毒剂等。
3. 医疗废物管理：医院应建立医疗废物的分类和处理制度，确保安全处理医疗废物，防止感染病原体的传播。
4. 消毒与清洁：医院应对设备、器械、环境等进行定期的消毒和清洁。
5. 隔离措施：医院应依据感染类型和传播途径实施相应的隔离措施，包括单间隔离、防护措施等。
6. 感染监测和报告：医院应建立感染监测系统，及时发现和报告感染病例，以便采取控制措施。
7. 医护人员培训：医院应对医务人员进行感染控制培训，提高其对感染控制的意识和知识水平。
8. 患者教育：医院应向患者宣传和教育感染预防知识，提高其自我保护意识。
9. 空气质量控制：医院应对空气质量进行控制，包括通风、过滤等措施，减少空气传播的风险。
10. 感染事件调查与分析：医院应对每起感染事件进行调查和分析，找出原因并采取措施，防止再次发生类似事件。
这些医院感染控制制度与措施的目的是保护医务人员、患者和访客的健康安全，并确保医院的服务质量。
因此，医院需要不断完善这些制度与措施，以适应不断变化的感染病情况和预防技术的进步。
医院感染控制制度与措施（2）是指医院为防止和控制感染病传播而制定的一系列规定和行动措施。
以下是一些常见的医院感染控制制度与措施：1. 医院感染控制委员会：设立专门的委员会负责制定和监督医院的感染控制策略和制度。
2. 医院感染控制规范：制定详细的感染控制规范，包括手卫生、消毒灭菌、个人防护用品的使用、废物处理等方面的要求。
3. 医务人员教育和培训：定期组织医务人员进行感染控制培训，加强他们的感染控制知识和技能。
4. 感染监测和报告：建立感染监测和报告系统，及时发现和报告感染病例，并采取措施控制疫情扩散。
医院感染相关制度和规范
一、院内感染管理小组工作制度一、院内感染管理小组组织形式1．为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规章制度，建立医院感染管理小组，在副院长领导下开展工作，由护士长、科主任及部份业务骨干组成。
2．除各科室日常业务工作外，医院感染管理小组定期组织实施并开展检查、督导工作。
3．小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。
二、院内感染管理小组主要工作任务：1．草拟、制定、修改控制院内感染规范、院内感染的措施及有关规章制度。
2．组织讨论并决定建立感染控制的监测方法。
3．研究院内感染现状及存在的主要问题，提出奖惩办法及控制感染改进工作的具体措施。
4．负责对控制感染管理人员、医生和护理人员的培训和宣传教育工作。
三、预防院内感染措施：1．各科室加强对院内感染的控制，提高医疗卫生人员的认识，从思想上重视消毒工作，防止院内交叉感染。
2．负责对全院的消毒技术指导和监督工作，按时对临床科室进行消毒液及物体表面的监测，对急诊室、抢救室、观察室、手术室、供应室、妇产科、接生室、换药室、治疗室、注射室、无菌间定期进行空气消毒，按规定表格填写并做好记录。
3．严格执行各项技术操作规程，各类物品均应按无菌、清洁、污染分类定位放置，无菌物品应有明显标记，并注明消毒日期；供应室每日用指示带对高压灭菌效果进行监测，并做好记录。
4．注射必须一人一针一管，用后的注射器及针头在科室内用消毒液浸泡半小时后方可送回供应室处理；凡破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌污染的敷料应当全部烧毁。
5．做好终末消毒，凡出院、转院及死亡病人的床旁及区域必须用消毒药液擦洗或者喷撒。
6．严格执行手术室工作制度和管理制度，树立无菌观念，严格执行无菌操作规程,严格无菌技术，操作细致、轻巧、准确。
合理使用抗生素，早期发现及时处理各种并发感染。
7．各科室如浮现院内感染，应当及时向院内感染管理小组报告；院内感染管理小组对措施的执行情况进行时常检查，发现问题及时研究决。
医院感染管理制度法律规范
一、引言医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
为加强医院感染管理，保障医疗安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规，特制定本法律规范。
二、医院感染管理制度1. 组织机构与管理职责（1）成立医院感染管理委员会，负责制定、修订和监督实施医院感染管理制度，组织开展医院感染管理工作。
（2）设立医院感染管理科，负责医院感染管理的日常工作，具体职责如下：①制定和修订医院感染管理制度，组织实施医院感染管理培训；②对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施并指导实施；③对医院感染发生状况进行调查、统计分析；④对医院的清洁、消毒灭菌及隔离、无菌操作技术医疗废物管理等工作提供指导；⑤对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，制定出控制措施并协调组织有关部门进行落实。
2. 医院感染预防与控制（1）严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程，确保医疗安全；（2）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范；（3）加强医疗器械、器具的消毒工作，确保医疗器械、器具的清洁、无菌；（4）加强医院感染监测，定期对医院感染发病率进行统计分析，发现问题及时采取措施；（5）加强医院感染宣传教育，提高医务人员和患者的医院感染防控意识。
3. 医院感染报告与处理（1）医院感染病例报告：医务人员发现医院感染病例后，应立即向医院感染管理科报告，并填写医院感染病例报告表。
（2）医院感染病例处理：医院感染管理科接到报告后，应立即组织调查、分析，采取相应措施，防止医院感染扩散。
4. 医院感染责任追究（1）医院感染责任主体：医院感染责任主体为医院及其医务人员。
（2）医院感染责任追究：医院感染发生，由医院感染管理科负责调查、分析，提出责任追究意见，报医院领导批准后实施。
医院感染预防与控制制度范文（4篇）
医院感染预防与控制制度范文如下：1. 目的为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。
2. 范围本制度适用于医院内的所有科室、部门和人员。
3. 职责3.1 医务人员负责遵守感染预防和控制的相关规定，并积极采取相应的防护措施。
3.2 患者和家属负责配合医务人员的工作，主动接受感染预防和控制的措施。
4. 感染预防措施4.1 严格执行手卫生操作规程，包括洗手和使用手消毒剂。
4.2 使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
4.3 定期消毒和清洁医院设施和器材，保持环境的清洁和卫生。
4.4 建立医院感染监控体系，及时发现和报告感染事件。
5. 感染控制措施5.1 对于已经感染的患者，采取隔离和治疗措施，以防止疾病的传播。
5.2 对于疑似感染的患者，立即进行检测和诊断，以便及时采取相应的控制措施。
5.3 对于医务人员，建立健全的职业暴露控制措施，包括接种相应的疫苗和采取个人防护措施。
6. 培训和宣传6.1 定期组织感染预防和控制培训，提高医务人员的专业水平。
6.2 加强医疗知识的宣传，提高患者和家属的感染预防意识。
7. 监督和评估7.1 建立感染预防和控制的监督机制，确保制度的执行和效果。
7.2 定期对感染预防和控制工作进行评估，总结经验和不足，提出改进措施。
8. 处罚和奖励对于不遵守感染预防和控制制度的人员，根据情况给予相应的处罚。
对于积极推进感染预防和控制工作的人员，予以表彰和奖励。
9. 审查和修订本制度定期进行审查和修订，确保与时俱进，保证预防和控制工作的有效性。
以上是医院感染预防与控制制度的范文，具体制度的内容可以根据医院的实际情况进行调整和完善。
医院感染预防与控制制度范文（2）1. 引言本制度旨在规范医院内感染预防与控制的工作，保障患者和医务人员的健康安全。
所有医院内部成员都应严格遵守本制度的要求。
2. 责任与义务2.1 医院负责人- 落实感染预防与控制的工作，并根据需要制定相应策略和措施。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
医院感染及传染病管理制度范文(七篇)
医院感染及传染病管理制度范文第一章总则第一条为规范医院感染及传染病管理，确保医疗人员和患者健康安全，特制定本规定。
第二条本规定适用于医院所有科室、病区、门诊等医疗场所及所有医务人员。
第三条医院需设立感染及传染病管理机构，配置专职人员进行管理。
第四条医院应根据实际，制定并定期更新感染及传染病防控方案。
第五条医务人员在执行医疗任务前，必须遵循医院规定进行手卫生，穿戴适当个人防护装备，保持医疗环境清洁。
第二章感染及传染病定义和分类第六条医院感染指患者在接受医疗服务期间发生的感染。
第七条医院感染主要包括手术部位感染、尿路感染、呼吸道感染、血流感染等。
第八条传染病指由病原体引起，通过直接或间接接触传播的疾病。
第九条法定传染病应依照相关法律法规执行。
第十条除法定传染病外，医院对其他传染病也需采取相应预防和控制措施。
第三章感染及传染病的预防和控制第十一条感染及传染病管理部门负责指导医院的预防和控制工作，定期开展培训。
第十二条医院需建立感染监测机制，及时报告和监控感染及传染病情况。
第十三条医院应加强环境清洁，定期对病房、手术室等进行彻底清洁和消毒。
第十四条医院需制定手卫生方案，确保医务人员接受培训，有效执行手卫生。
第十五条医院需制定消毒灭菌操作规范，保证医疗器械和设备的消毒灭菌质量。
第十六条医院需制定患者隔离措施，对疑似感染和传染病患者进行隔离，防止疫情扩散。
第十七条医院应妥善管理医疗废物，防止对环境和人体健康造成影响。
第十八条医院需建立感染和传染病应急响应预案，确保能有效应对感染爆发和传染病暴发。
第四章医务人员的管理第十九条医务人员应接受感染及传染病相关培训，增强自我防护意识。
第二十条医务人员应规范使用防护用品，不得随意更换或减少个人防护装备。
第二十一条医院需定期对医务人员进行健康检查，并保存相关医学记录。
第二十二条医务人员在疑似感染或感染期间，应主动报告并遵循医院的管理安排。
第二十三条医院应对医务人员进行监督，对违反感染及传染病管理制度的行为追究相应责任。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、院内感染管理小组工作制度一、院内感染管理小组组织形式１.为了规范本院医护人员的操作程序,严格执行医疗与护理系列的规章制度,建立医院感染管理小组,在副院长领导下开展工作,由护士长、科主任及部份业务骨干组成。
２.除各科室日常业务工作外,医院感染管理小组定期组织实施并开展检查、督导工作。
３.小组采取现场自查与她查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。
二、院内感染管理小组主要工作任务:1.草拟、制定、修改控制院内感染规范、院内感染的措施及有关规章制度。
2.组织讨论并决定建立感染控制的监测方法。
3.研究院内感染现状及存在的主要问题,提出奖惩办法及控制感染改进工作的具体措施。
4.负责对控制感染管理人员、医生与护理人员的培训与宣传教育工作。
三、预防院内感染措施:1.各科室加强对院内感染的控制,提高医疗卫生人员的认识,从思想上重视消毒工作,防止院内交叉感染。
2.负责对全院的消毒技术指导与监督工作,按时对临床科室进行消毒液及物体表面的监测,对急诊室、抢救室、观察室、手术室、供应室、妇产科、接生室、换药室、治疗室、注射室、无菌间定期进行空气消毒,按规定表格填写并做好记录。
3.严格执行各项技术操作规程,各类物品均应按无菌、清洁、污染分类定位放置,无菌物品应有明显标记,并注明消毒日期;供应室每日用指示带对高压灭菌效果进行监测,并做好记录。
4.注射必须一人一针一管,用后的注射器及针头在科室内用消毒液浸泡半小时后方可送回供应室处理;凡破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌污染的敷料应当全部烧毁。
5.做好终末消毒,凡出院、转院及死亡病人的床旁及区域必须用消毒药液擦洗或喷撒。
6.严格执行手术室工作制度与管理制度,树立无菌观念,严格执行无菌操作规程,严格无菌技术,操作细致、轻巧、准确。
合理使用抗生素,早期发现及时处理各种并发感染。
7.各科室如出现院内感染,应当及时向院内感染管理小组报告;院内感染管理小组对措施的执行情况进行经常检查,发现问题及时研究决。
二、医院感染管理科职责一、根据国家与上级卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施、监督与评价。
二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
三、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测,发现问题,制订控制措施,并督导实施。
四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。
五、参与药事管理小组关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。
六、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。
七、开展医院感染的专题研究。
八、及时向主管领导与医院感染管理小组上报医院感染控制的动态,并向全院通报。
三、院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共与国传染病防治法》,《中华人民共与国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染管理小组,全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控,以医院住院病人与工作人员为监测对象,统计住院病人感染率。
三、医院院内感染管理小组定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,组织进行空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。
五、分析评价监督资料,并及时向有关科室与人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在＜8%以内。
六、经常与市疾控中心保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义与监测知识,提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导与咨询,推广新的消毒方法与制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训与继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
四、医院感染知识培训制度目的:规范医院感染培训,通过培训提高各级医务人员医院感染控制水平。
内容:一.各级人员接受培训学时要求:1、医院感染管理专职人员参加市级卫生部门的有关医院感染的学习班,每年不少于15学时。
2、医院感染管理小组组织全院各级人员进行医院感染控制知识的培训并考核,对全院医务人员进行有关医院感染知识的培训,每年不少于6学时。
3、各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训,每年不少于3学时。
4、新上岗人员进行医院感染方面有关知识的岗前培训,每年不少于3学时。
二、每年常规培训中的必备内容1、对医院感染管理小组成员:医院感染诊断标准,医院感染监控技术。
2、对全院医务人员:相关法律法规与医院感染监控制度、医疗废物管理制度三、培训管理制度1、准时参加培训,不迟到、不早退。
2、每位参加培训的学员必须签到,如有特殊情况不能参加的,须提前向有关科室请假。
3、每年组织1-2次院感知识考试。
4、医院感染管理小组成员每季进行相关知识学习5、对有关法律、法规、规章、制度定期组织相关人员学习。
6、参加市质控中心、疾控中心有关培训。
7、科室定期学习无菌技术操作规程,医院感染诊断标准,抗感染药物合理使用,消毒药械正确使用等相关知识。
8、对新上岗人员进行医院感染知识的岗前知识培训。
9、上课内容、签到及考卷归档保存。
五、医院感染管理人员工作重点医院感染管理人员的工作重点主要有以下几个方面:1、查阅出院病历,对上报的感染病例进行核实,漏报感染病例进行漏报补填,对填报不正确的给予纠正,最后将资料汇总,算出各科室与全院感染率、漏报率及部位感染率,做好报表,并上报,同时下发至科室。
2、查阅在院病历,对有易感因素与进行侵入性操作病人做好前瞻性调查,督促做好上报,标本送检与控制工作。
3、督促检查全院重点科室与部门的空气培养监测工作落实情况,并收集报表,将结果存档。
4、联系市疾控中心对全院各科室及重点部门进行无菌物品、物体表面、工作人员手、消毒液等的采样培养。
结果反馈科室,分析原因。
5、对全院各重点科室的紫外线空气消毒记录及紫外线灯管保养情况进行检查,并定期(半年)监测其强度。
6、对污水处理工作进行检查。
7、对供应室的高压灭菌工作进行检查,做好生物监测。
8、对一次性用品进货、使用、用后处理等环节进行抽查。
9、每年二次调查全院抗生素使用情况,并进行统计分析。
10、对全院各科室,部门的感染管理制度落实情况进行检查。
11、收集资料,写出分析,上报下发,对存在问题提出整改意见。
六、医院感染管理人员的职责1、根据国家与上级卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施监督与评价。
2、负责全院各级人员预防、控制医院感染知识与技能的培训考核。
3、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。
4、对医院发生的医院感染流行、爆发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。
5、参与药事管理小组关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。
6、对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理进行监督。
7、及时向主管领导与医院感染管理小组上报医院感染控制的动态,并向全院通报七、院内消毒隔离管理总则一、无菌技术原则1、无菌操作环境应清洁、宽阔。
操作前半小时须停止扫地,更换床单等工作,减少走动,防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前,工作人员要穿戴整洁,帽子须遮全头发,口罩须盖住口鼻。
最好用一次性口罩,一般情况下,口罩应每4-8小时更换,一旦潮湿微生物易于穿透,应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置,且有明显标志。
无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中。
无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期,按有效期先后顺序摆放。
无菌包的有效期一般为7天,梅雨季节5天,过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时,应首先明确无菌区与非无菌区。
凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区,如已铺的无菌盘内面,已消毒的手术区与穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。
取放无菌物品时,应面向无菌区。
取无菌物时应使用无菌持物钳。
手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物。
避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
用物疑有或已被污染与沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。
二、一般原则1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环,不留长指甲,不涂指甲油。
3、接触病人前后要洗手,肥皂应采用悬挂式,擦手毛巾每日更换,接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒,即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌,凡士林,油类与粉剂应采用干热灭菌。
7、清洁彻底(去污)就是保证消毒或灭菌成功的关键。
8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用,反复使用的包装材料与容器,应清洗后才可再次使用。
(一)、空气、物体表面、地面的消毒1、空气消毒:方法:紫外线灯、熏蒸。
时间:病区治疗室、换药室每日二次,病房每周一次,手术室每次手术后消毒加每晚一次,门诊小科每日一次,每次>30min。
2、物体表面:包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间等物体表面。
方法:用清洁的湿抹布,每日2次擦拭各种用品的表面。
当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min、。
3、地面:采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1-2次,当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。
治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。
(二)、常用医疗用品的消毒1、体温计在清洁的基础上,用0、5%过氧乙酸浸泡5min后再放入另一0、5%过氧乙酸浸泡30min,或用含氯消毒剂浸泡消毒后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后,清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用,一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。