盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察 王乐
研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.19122投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效胡军（黄州区人民医院，湖北 黄冈 438000）0 引言急性心肌梗死是临床中较为多见的一种心血管方面的疾病，其极易导致患者出现一系列的临床并发症。
随着如今生活习惯的改变、生活节奏的逐渐加快以及人们压力的逐渐增大，临床中该病的发病率呈现出现了明显增加的趋势，并且患者极易出现心律失常等合并症状，室性心律失常是临床中急性心肌梗死好发的一种并发症状，对该症的治疗效果直接就影响到了急性心肌梗死的临床治疗效果[1]。
本次研究就对临床中盐酸胺碘酮在该症中的临床疗效进行了探讨分析，详细内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2017年7月至2018年7月于我院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常患者共计48例，根据患者的就诊时间将患者分为研究组和对比组。
对比组患者24例，男13例，女11例，年龄（42-62）岁，平均（58.78±3.14）岁。
研究组患者24例，男14例，女10例，年龄（43-63）岁，平均（59.52±2.69）岁。
将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对比组。
对比组患者入院后首先进行常规的生理检查以及临床护理，了解患者的心率、血压等各项情况。
安排患者进行卧床休息，在给予抗凝、吸氧等相关治疗，纠正其酸碱失衡以及电解质紊乱情况。
然后在患者的治疗中使用盐酸利多卡因对患者进行治疗，采用静脉滴注的方式将药物输入患者体内，一般情况中选择剂量为50 mg ，可根据患者的具体情况进行剂量的调整，但是药物剂量不得超过150 mg ，患者滴注时间持续24 h ，滴注速度为每分钟2 mg 左右，滴注过程中要对患者的心律进行监控，以免出现异常情况。
研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效
研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效1. 引言1.1 疾病背景急性心肌梗死是一种危及生命的临床急症，常见于冠心病患者。
它是由于冠状动脉痉挛、破裂形成血栓或动脉粥样硬化斑块破裂导致的冠状动脉血流急剧减少或中断，引起心肌缺血坏死所致。
急性心肌梗死严重损害心肌功能，可能导致心律失常甚至心源性猝死，给患者带来巨大的生理和心理压力。
急性心肌梗死后，患者常常会出现室性心律失常，如室性早搏、室速或室颤等，严重影响了心脏的正常功能。
这些心律失常若不能及时控制，将会增加心源性死亡的风险。
目前临床上常用的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和心脏起搏器等。
对于一些顽固性心律失常的患者，现有治疗措施往往效果有限，急需寻找新的治疗方法来提高治疗效果，降低患者的死亡率和并发症发生率。
本研究旨在探讨盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是评估盐酸胺碘酮在治疗急性心肌梗死后室性心律失常中的临床疗效。
通过观察和分析患者在接受盐酸胺碘酮治疗后的心律失常情况，以及比较其与对照组在治疗效果上的差异，从而探讨盐酸胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常的疗效和安全性。
该研究旨在为临床医生提供更多关于盐酸胺碘酮在此领域的治疗效果的数据支持，为临床实践提供更可靠的参考依据。
通过研究盐酸胺碘酮的临床疗效，我们希望可以为急性心肌梗死后室性心律失常患者提供更有效的治疗方案，提高其生存率和生活质量。
1.3 研究对象研究对象是急性心肌梗死后出现室性心律失常的患者。
这些患者一般会出现胸痛、气促、胸闷等症状，心电图检查可能显示ST段抬高及Q波形成等特征。
这类患者需要及时接受治疗，以预防心肌坏死的进展和减轻心脏损伤。
在治疗过程中，需要密切观察患者的心电图变化、心肌酶学指标、左心室功能等参数，以评估治疗效果。
研究对象的选择应符合一定的纳入及排除标准，确保研究结果的可靠性和临床应用性。
胺碘酮的应用及观察
胺碘酮的应用及观察胺碘酮是一种常用的心脏抗心律失常药物，广泛应用于临床上防治心律失常的治疗中。
它主要通过抑制心肌细胞膜上的钠通道、钾通道和钙通道的活性来达到治疗的效果。
首先，胺碘酮的主要应用是治疗心房颤动和心房扑动。
这是一种常见的心律失常，即心脏负责心脏收缩的心室搏动不规则而快速，导致心脏无法正常地泵血。
胺碘酮可以通过抑制心肌细胞的电活动，延长动作电位的持续时间，从而减慢心室率和恢复正常的心律。
其次，胺碘酮也可以用于治疗室性心律失常。
室性心律失常是指心脏起搏点起源于心室而非心房，导致心室搏动不规则、快速或缓慢。
胺碘酮通过抑制心脏细胞上的钠通道，抑制室性心律失常的产生和维持。
此外，胺碘酮还可用于治疗其他心律失常，如室上性心动过速、室上性心律失常等。
它可以帮助控制这些快速心律失常，使心脏恢复正常的节奏。
胺碘酮的应用还包括治疗心力衰竭。
心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各部分，导致疲劳、呼吸困难和水肿等症状。
胺碘酮可以通过抑制心肌细胞的收缩力和心脏的节律来减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭的症状。
需要注意的是，胺碘酮具有一定的副作用和观察指标。
首先，胺碘酮应用时需要监测甲状腺功能，因为它会抑制甲状腺素的合成和释放。
甲状腺功能监测包括检测血清甲状腺素水平、甲状腺素结合球蛋白水平和甲状腺刺激素水平等。
另外，胺碘酮还可能导致心律失常的加重或新的心律失常的产生，因此需要监测心电图，特别是在初始治疗时或剂量调整时。
如果出现心律失常加重的情况，应及时调整剂量或停药。
胺碘酮还可能引起肝脏损害，因此应监测肝功能指标，包括血清转氨酶、黄疸和血清胆碱酯酶等。
此外，胺碘酮也可能导致肺部损伤，如肺纤维化和肺炎等，因此需要注意监测肺部功能。
此外，胺碘酮还可能影响眼睛视网膜和角膜，导致视觉障碍和角膜上皮变性等。
因此，使用胺碘酮时需要监测眼部症状和视力。
总之，胺碘酮是一种重要的心律失常药物，广泛应用于临床中。
它可以用于治疗心房颤动和心房扑动、室性心律失常以及其他心律失常，同时也可用于心力衰竭的治疗。
胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的效果分析
胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的效果分析【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。
方法：静脉注射胺碘酮150 mg，可重复给药1～2次，改用静脉滴注维持并逐渐减量，同时可口服胺碘酮片0.2g，每天3次。
结果：36例患者中33例有效（91.7%），3例无效（8.3%），其中1例发展为心室颤动，电转复失败死亡，死亡率为2.8%。
结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速经济有效，值得临床推广应用。
【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心动过速；效果急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床急危重症之一，心力衰竭和心律失常等并发症的出现高达75%～95%，多发生在起病的1～2天，而以24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多[1]，其中室性心动过速(VT)是导致患者死亡的主要原因之一。
目前相关的临床试验均证明，对于AMI后发生室性心律失常的患者应用胺碘酮可显著减少心律失常死亡及心脏性猝死，降低总死亡相对危险性[2]。
为提高临床诊疗水平与经验，我们在2010年10月～2011年10月对36例急性心肌梗死并发室性心动过速的患者静脉应用胺碘酮治疗，结果如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料2010年10月～2011年10月我们收治的急性心肌梗死并发室性心动过速36例，其中男19例，女17例；平均年龄53.9岁；梗死部位：广泛前壁9例，左心室前壁8例，前侧壁7例，前壁并下壁6例，下侧壁3例，前间壁3例；所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准[3]。
1.2方法首先给予胺碘酮150 mg加生理盐水20ml缓慢静脉注入，依据转复情况可重复给药1～2次，随后以 1.0～1.5mg/min静脉滴注6～8h，再减至0.5mg/min维持静滴，24h总量可达20mg/kg。
在静脉用药的同时口服胺碘酮片0.2g，每天3次。
1.3观察指标静脉用药期间持续心电、血压监测，每日记录12导联心电图，疗效评判标准：心律失常消失或减少90％以上为有效，其它为无效。
研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效
研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效
引言
急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉的血栓形成造成心肌缺血、坏死及心肌功能障碍所致。
AMI患者发生室性心律失常是一种常见并发症，严重时
可导致心源性猝死。
盐酸胺碘酮是一种抗心律失常药物，广泛用于治疗各种心律失常疾病。
本研究旨在探讨盐酸胺碘酮在治疗AMI后室性心律失常中的临床疗效。
材料与方法
选取2018年1月至2020年1月收治的急性心肌梗死患者为研究对象，共纳入200例
患者。
按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组100例。
观察组给予盐酸胺碘
酮治疗，对照组给予常规治疗。
观察并比较两组患者的心律失常情况、心功能指标、并发
症发生情况及治疗效果。
结果
观察组的心律失常总有效率为93%，而对照组的心律失常总有效率为78%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的心功能指标明显改善，左室射血分数（LVEF）明显
增加，左心室舒张末压（LVEDP）明显降低，而对照组改善幅度较小；并发症发生率方面，观察组明显低于对照组；治疗总有效率观察组为88%，对照组为75%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论
盐酸胺碘酮在AMI患者治疗室性心律失常中表现出较好的临床疗效。
盐酸胺碘酮可有
效控制AMI后室性心律失常的发生，并且能够改善心功能指标，减少并发症发生，提高治
疗总有效率。
这提示盐酸胺碘酮在AMI治疗中的潜在价值，可以作为治疗AMI后室性心律
失常的一种有效选择。
普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床疗效比照观察
普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床疗效比照观察赵川【摘要】目的对比急性心肌梗死并发心房颤动患者采取普罗帕酮和胺碘酮治疗的效果.方法 46例急性心肌梗死并发心房颤动患者,根据治疗药物不同分为参照组与实验组,各23例.参照组行胺碘酮治疗,实验组行普罗帕酮治疗.比较两组患者窦性心律维持效果及不良反应发生情况.结果实验组窦性心律维持总有效率为95.65％(22/23),明显高于参照组的65.22％(15/23),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率为13.04％(3/23),明显低于参照组的43.48％(10/23),差异具有统计学意义(P<0.05).结论对急性心肌梗死并发心房颤动患者采取普罗帕酮和胺碘酮治疗,前者治疗效果较优,可广泛应用在临床上.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)019【总页数】2页(P106-107)【关键词】急性心肌梗死;心房颤动;普罗帕酮;胺碘酮【作者】赵川【作者单位】113006 辽宁省抚顺市中心医院心内科【正文语种】中文在器质性心脏病中房颤较为常见, 急性心肌梗死患者常会出现心房颤动情况, 患者会出现血流动力学障碍, 心律会发生不规律和不整齐情况, 使患者的病情加重, 进而提高致死率［1, 2］。
对急性心肌梗死并发心房颤动患者予以及时治疗具有重要意义。
现对急性心肌梗死并发心房颤动患者行普罗帕酮和胺碘酮治疗的效果作对比分析, 报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月～2017年12月来本院就诊的46例急性心肌梗死并发心房颤动患者中, 根据治疗药物不同分为参照组与实验组, 各23例。
参照组中男、女比例为12∶11, 年龄最小44岁, 最大72岁, 平均年龄(58.21±6.45)岁；实验组中男、女比例为13∶10, 年龄最小43岁,最大73岁, 平均年龄(58.42±6.59)岁。
胺碘酮治疗室上性心动过速的观察与护理精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版胺碘酮治疗室上性心动过速的观察与护理胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物,广泛应用于临床治疗各种室上速及室性心律失常,但若使用不当,亦可发生严重心律失常、低血压、静脉炎、甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应,增加病人的烦恼和痛苦。
因此,在临床工作中观察和护理极为重要。
现就我院急诊科采用胺碘酮治疗室上性心动过速48例的护理措施和体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部病例为我院急诊科自2006年10月～2007年10月经心电图检查确诊为室上性心动过速且胺碘酮静脉给药治疗的患者48例,其中男25例,女23例;年龄30～59岁,平均年龄(43±13.5)岁。
1.2方法所有病例均在心电监护下缓慢静脉注射胺碘酮150 mg加5% GS 20 mL,密切观察患者用药后的反应及心电图变化,若室上速复律,立即停止推注,记录用药剂量;若用药无效,则用胺碘酮300 mg加5% GS至50 mL以1 mg/min持续泵入。
2护理措施2.1心理护理收治的患者均为急诊患者,突然发作的快速心律失常特别是初次发作的患者,由于发生突然、心律太快,患者常有恐惧感和濒死感,并可导致心律进一步加快,形成恶性循环,不利于疾病的恢复。
因此我们必须关心体贴患者,给予心理安慰,讲解疾病的相关知识和治疗过程,尽快使患者情绪稳定,树立战胜疾病的信心,以最平和的心态积极配合治疗。
2.2用药前准备将患者安置在单独病房,给予床边输氧及持续心电监护,测量生命体征,抽血查血常规、肝功能、电解质、T3、T4等。
按照安全用药程序,查看病历,严格掌握用药剂量、浓度和方法,另外还需准备好急救所需的药品、仪器设备,如除颤器,以便抢救时使用。
2.3用药时护理由于胺碘酮静脉给药对血管刺激大,易致静脉炎[1],因此应选择上肢较粗直、较固定的静脉或中心静脉[2],遵医嘱将胺碘酮150 mg加5% GS 至20 mL充分溶解后静脉推注,速度宜慢,不能超过10 mg/min,全程约为15～20 min。
胺碘酮注射液的说明书
胺碘酮注射液的说明书胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。
具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质，那么你知道胺碘酮注射液的说明书是什么样子的吗?下面是店铺为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容，希望对你有用!胺碘酮注射液的说明书【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙【成分】本品主要成分：盐酸胺碘酮。
【适应症】本品适用于：1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。
2. 围手术期高血压。
3. 窦性心动过速。
【包装规格】3ml:0.15g【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。
成人先静脉注射负荷量：0.5mg/(kg·min)，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg·min)开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。
维持量最大可加至0.3mg/(kg·min)，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
2. 围手术期高血压或心动过速。
(1) 即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/(kg·min)静点，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。
(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。
(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。
最重要的不良反应是低血压。
有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。
1. 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。
2. 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。
2024外周静脉输注盐酸胺碘酮注射液护理指引
2024外周静脉输注盐酸胺碘酮注射液护理指引胺碘酮是临床广泛使用的抗心律失常药物，对治疗室上性和室性心律失常具有良好的效果。
指南推荐使用中心静脉途径注射胺碘酮等血管活性药物。
但在临床实践过程中，胺碘酮通常是在紧急情况下或短期使用，一般选择外周静脉导管给药。
调查结果显示从外周静脉输注盐酸胺碘酮，静脉炎发生率高达55%。
目前暂无关于外周静脉输注胺碘酮的护理实践指南，本指引根据盐酸胺碘酮注射液药物说明书、中华护理学会2023年颁布的《血管活性药物静脉输注护理》团体标准，及最新证据总结，结合临床实际情况编制。
1 .盐酸胺碘酮注射液适应症[1]当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：①房性心律失常伴快速室性心律；②严重的室性心律失常；③体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
2 .盐酸胺碘酮注射液禁忌症及禁忌联合用药[1](1)禁忌症①未安装人工起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞的患者；②未安装人工起搏器的窦房结疾病患者(有窦性停搏的风险)，如病窦综合征；③未安装人工起搏器的高度房室传导阻滞；④未安装人工起搏器的双或三分支传导阻滞；⑤甲状腺功能异常；⑥已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏；⑦妊娠、哺学阊;⑧严重低血压。
(2)禁忌联合用药当盐酸胺碘酮注射液与以下药物联合使用时，容易引发尖端扭转性室速。
①Ia类抗心律失常药物：奎尼丁、双氢奎尼丁、丙口比胺;②∏I类抗心律失常药物：多菲利特、伊布利特、索他洛尔；③其他：决奈达隆、左氧氟沙星、莫西沙星、西沙必利、静脉多拉司琼、多潘立酮、西配普兰、舒托必利、托瑞米芬。
3 .盐酸胺碘酮注射液不良反应[1]（1）十分常见（≥10%）的不良反应①甲状腺异常：可能在无甲状腺功能障碍临床表现的情况下出现〃孤立〃的甲状腺激素水平异常（T4水平增加，T3水平正常或轻微下降），在停止胺碘酮治疗1~3个月内，甲状腺功能可逐渐恢复正常，因而出现上述情况，并不作为停药指征。
胺碘酮在心血管疾病患者中的临床应用效果
不同患者对胺碘酮的敏感性和耐受性存在差异，可能 导致不良反应的发生。
胺碘酮不良反应预防措施建议
严格掌握用药指征
医生应根据患者病情和身体状况，权衡利弊后决定是否使用胺碘酮。
控制用药剂量和疗程
医生应根据患者具体情况，制定合适的用药剂量和疗程，避免长期大 量使用。
加强用药监测
在使用胺碘酮期间，医生应密切监测患者的生命体征和病情变化，及 时发现和处理不良反应。
PART 02
心血管疾病概述
REPORTING
心血管疾病定义与分类
定义
心血管疾病是指影响心脏和血管 功能的一类疾病，包括冠心病、 高血压、心律失常、心力衰竭等 。
分类
根据病变部位和性质，心血管疾 病可分为心脏疾病、血管疾病和 末梢循环障碍等。
心血管疾病流行病学特点
发病率与死亡率
01
心血管疾病是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一，严
注意药物相互作用
在使用胺碘酮时，医生应注意避免与其他药物发生相互作用，必要时 调整用药方案。
PART 07
结论与展望
REPORTING
研究成果总结
胺碘酮在心血管疾病治疗中的重要地位
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，已被广泛应用于心血管疾病的治疗中。本研究通过临床试验和数据分 析，进一步证实了胺碘酮在心血管疾病患者中的显著疗效。
性质
胺碘酮是一种脂溶性药物，可在体内广泛分布，尤其是在脂 肪组织和肝脏中蓄积。它具有较长的半衰期，因此可以维持 较长时间的疗效。
胺碘酮药理作用及机制概述
药理作用
胺碘酮具有广泛的抗心律失常作用， 可以延长心肌细胞动作电位时程和有 效不应期，从而抑制折返激动和异位 心律。
机制概述
室性心律失常患者静脉给予胺碘酮的观察及护理
【 关键词】 心律失常 ； 胺碘酮 ； ； 观察 护理 【 中图分类号】Ｒ ７ ． ４ ３５ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１７ — ７ １２０ ）６ １６ ０ ６３ ９ ０ （０ ８ １ —０ — ２
部 分 患 者 对 胺 碘 酮 十 分 敏 感 ，可引 起 心 律 减 慢 ，应 严 密 观 察 心
１ 材料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
本组 ４ ０例患者中均为心律失常患者 ， ｌ ， ２ 男 ５例 女 ５例 ， 年 龄最小 ４ ， ０岁 最大 ６ ， 中急性心肌梗死合并持续性室性心 ５岁 其
２ 护理要 点
２１ 用 药前 准 备 ．
立 即更换 注射部位 ， 即用 ５ ％硫酸镁湿 敷患处 。 ０ 本组病例未发
生静脉炎 。
２５ 健 康 指导 ．
用 药前监 测生命 体征 ， Ｅ Ｇ， Ｑ 、 Ｔ 查 电解 质 、 查 Ｋ 测 Ｔ Ｑ Ｃ， 心 肌酶 、 肝功能 、 常规 ， 血 查超 声心动 图 、 甲状腺 功能 等 ， 护士 应
动过 速 ｌ ０例 ， 心功能不 全合并频 发室性早搏 ８ ， 例 阵发律 的窦性心律或 出现心率 的明 显 变化时 ， 同时询 问患者 的感 受 ， 发现异 常及时报告 医生 ， 积极
配合处理 ， 并做好记录。
２ 静 脉 炎的 预 防性 护 理 ． ４
心动过速 ｌ ， ２例 陈旧性心梗合并阵发性室性心动过速 ｌ 。 ０例
１２ 方 法 ．
保 护静脉 ，胺碘酮 静脉 给药对 血管 刺激较 大 ，易致 静脉 炎， 因此选择 血管时 ， 好选弹 性好 、 最 外横 径较粗 、 于穿刺 和 便 观察 的部 位（ 一般选上肢 前臂血管 ）易 固定 的静脉 。 ， 选用合适 针头 的输 液器 ， 液过 程 中 ， 输 持续 热敷 穿刺 肢体 ， 特别是 湿热
静脉推注胺碘酮治疗急性心肌梗塞快速心律失常的疗效观察
快速 心律 失常 易引 起血 流 动 力 学 的紊 乱 于 对
１０ １２
内蒙古 医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ 卷 第 ９期 ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ １ Ｍｏ ａ ３
患有 器 质性 心脏 病 的 老 年 病 人 ， 其 要 尽 快 终 止 心 尤 律 失常 ， 则将 导致 心肌 缺 血 ， 发 心 力 衰 竭 ， 化 否 诱 恶 心 律失 常 ， 加 死亡率 ， 增 但抗 心律 失 常药 物常 可导致 心律 失 常发 生 ， 临床 上 选 择 相 对 安 全 有 效 的 抗 心律 失 常 药 物 是 至 关 重 要 的。 几 项 大 型 临 床 试 验 显 示 ｎ引， ・ 工类 抗心 律 失常 药 物对 病 态 心肌 、 症 心功 重
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ２ １ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ １年 第 ４ Ｍｏ ｉ ３卷 第 ９期
１ ０１ １
静 脉推 注 胺 碘 酮 治疗 急性 心肌 梗 塞 快 速 心律 失 常 的疗 效观 察
张海 文 王 志刚 赵 ， ， 玮
（ ． 尔 多斯 市 中心 医院 急诊 科 ， １鄂 内蒙古 东胜 ０ ７ ０ ； １ ０ ０ ２ 内 蒙古武装 警察 部队 医院 心 内科 ， ． 内蒙古 呼 和浩特 ０ ０ ５ ） １ ０ ０ ຫໍສະໝຸດ ２ ２ 药 物副 作用 ．
本组 共有 ４例发 生药 物 副 作用 ， 生率 ５ ９ 发 ． ％， 其 中浅表 静脉 炎 ２例 ， 用 中 心静 脉 输 注 。血 压下 改 降 ， 性 心 动过 缓 １例 ， 减量 后 好 转 。恶 心 、 吐 窦 经 呕 ｌ例 ， 经 处理 自行 缓解 。 未
ｉ ｆ ｒ ｌ ｓ ｏ ｍａ ａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｔ ｎｔ ｗｉ ｖ ｎ ｉ ｎ ｆ ｕ ｄ ｎ ｎｅ ｎ ｇ ｍ ｎ ｆ ａｉ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｓ ｄ ｅ ｏ
心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速65例临床疗效分析
于左室功能异常者也会对其血运状况形成不良影响，进而明显器质性
心 脏疾病者需 酌情应用 。胺碘酮 可抑制多 通道 ，减缓 传导 并对 房室 与窦房结间的 自 律性 产生抑制 作用 ，进而促进 心率降低 。临 床应用时 对 患者的不 良反应一直 较为满意 ，受到 医师的广 泛认可 】 。本 次研究
生２ 例，总发生率为６ ． １ ％，组间比较无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
３讨 论 心律平 与胺碘酮 均为室上 性心动过 速 的常 用治疗 药物 】 。其 中心
１资料与方法 １ ． １一般资料： 本研究中６ ５ 例室上性心动过速患者均为本院所收治，所 有病例均通过心电图等相关检查得到确诊。随机将病例分为Ａ 组３ ２ 例与
为５ ａｉ ｒ ｎ 内，未获得转复效果者在１ ５ ａｉ ｒ ｎ 后再行１ 次上述措施。Ｂ 组
患 者给 予 胺 碘 酮 （ 珠 海 润都 制 药 股份 有 限公 司 ，批号 ：国 药准 字
Ｂ 组３ ３ 例 ，Ａ 组患者 中男 １ ｌ 例 ，女２ ｌ 例 ，平均年龄 （ ５ ２ ． ３ 土９ ． ７ ）岁 ，发
律平 药物可减缓传导 ，对房室结 、窦房结等情 况具有抑制作用 ，通过 对 心肌发挥作用来 降低旁路传导 。以往研究表示 应用药物浓度 较高时
易引发负性肌力作用，而射血分数为４ ０ ％以上者能够 良好耐受 ，但对
２ ． ３ 组问不 良反应 比较 ：Ａ 组患者用药 后头晕 １ 例 ，恶 ， ｂ ｌ 例 ，共 发生２ 例 ，总发生率为６ ． ３ ％｝Ｂ 组患者用药 后血压 下降 １ 例 ，恶 ， Ｓ１ 例 ，共 发
较多，而胺碘酮与心律平最为常见。本次研究通过对该疾患者者分别
采 用两种药 物，通过临床疗效 、不 良反应 以及起效时 间的 比较 ，探讨 最合理用 药方式 ，报道如下 。
盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常临床疗效观察
盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常临床疗效观察高艳红【摘要】Objective To observe the curative effect and safety of amiodarone hydrochloride combined with compound Danshen dripping pill in the treatment of coronary heart disease with rapid arrhythmia.Methods A total of 124 patients with coronary heart disease with rapid arrhythmia were randomly divided into treatment group and control group. The control group with 62 cases received oral administration of amiodarone hydrochloride. The treatment group with 62 cases received amiodarone hydrochloride combined with compound Danshen dripping pill through oral administration. The treatment lasted for 8 weeks. Results of electrocardiogram and 24 h dynamic electrocardiogram were made before and after treatment for the two groups, and the results were compared. Results There was statistically significant difference of total effective rates between treatment group and control group (P<0.05). Both groups had less ventricular premature beat, atrial premature beat, and junctional premature beat after treatment than before treatment, and the treatment group had better effects than the control group. The difference had statistical significance (P<0.05). After treatment, the treatment group had less malignant arrhythmia and paroxysmal ventricular tachycardia in 24 h dynamic electrocardiogram examination than the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion The combinationof amiodarone hydrochloride and compound Danshen dripping pill has good clinical effect in treating coronary heart disease with rapid arrhythmia, and has value for clinical promotion and application.%目的：观察盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常的疗效及安全性。
盐酸胺碘酮注射液及心律平注射液对急诊室上性心动过速疗效及其安全性对比分析
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资料 ： 择 ２０ ． 选 ０２年 ４月 一２ １ ０ １年 ６月 我 院 门 、 诊 急
・
９ ５６ ・
吉林医学 ２１ 年 ２ ０２ 月第 ３ 卷笫 ５蚶 ３ 】
总 之 ， 西 药 结合 治疗 男 性 骨 质 疏 松 症 能 提 高 骨 密 度 ， 中 从
表 １ 两 组 临 床疗 效 对 比 （ ） 例
而提高治疗疗效 ， 值得 推 广 应 用 。
４ 参 考 文 献
［］ 眭承志 ， Ｊ 周
军 ． 经后 骨 质 疏 松 症 血 瘀 病 机 的 客 观 初 绝
心 动 过速 。 １ ３ 方 法 ．
疗方 法 是房 室 旁 道 射 频 消融 术 ， 由 于 患 者 经 济 条 件 及 患 者 但 的 接 受 能力 等 因 素 ， 数 患 者 还 是 选 择 急 诊 的 药 物 治 疗 。 急 多 诊 一 般 用盐 酸 胺 碘 酮 注 射 液 及 心 律 平 注 射 液 等 ， 各 医 生 用 依
松 的 循 证 医 学 研 究 进 展 ［ ］ 国外 医 学 ： Ｊ． 内分 泌 学 分 册 ，０ ８ ２ ２ ０ ．５
（ ０ ：３ １ ） ３ ８．
［］ 张 ５
俊， 葛
宁 ． 晓 丽 ． ． 质 疏 松 症 的 药 物 治 疗 评 黄 等 骨
价 ［］ 中 国实 用 内科 杂 志 ．０ ９２ （ ）３３ Ｊ． ２０ ．６４ ：ｌ．
组腰椎骨密度都有 明显增加 （ Ｐ＜００ ）但 是治疗组 患者腰椎 ５ ，
骨 密 度 较 对 照 组 明显 增 加 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。 ２２ 临 床 疗 效 ： 过 治 疗 后 ， 疗组 的 临 床 总有 效 率 （ＯＯ ） ． 经 治 ８ ．％
盐酸胺碘酮治疗快速性非窦性心律失常的疗效观察
１０ Ｊ ｌ％ ５ｍｇＪ Ｏ 葡萄糖注射液２ｍｌ若无效 ， Ｕ ０ ， 继之每５￣６ ０Ｉｇ ｋ 维持静 ］ －３ ／ ｇ ＂ ． ｔ
脉 滴注 ｌ 天 ， 一 个２， 时 内静 脉胺碘 酮 总量 控制５ ２２７ｍｇ 此后 根 至４ 第 ４Ｊ 、 ８ ２ ０ ， 据患 者疴 情酎 晴减量 至停 用 中转复 为窦 律 者 占３％， 院 ０ 在治 疗 过程 中
酸胺碘 酮对患者治疗的有效 率为７ ％ ０ 。结论 众多文献［ 出盐酸胺碘 酮治疗快速心律失常疗效很好 ， 指 通过本院在临床上的应用得到证实， 盐酸胺 碘酮治疗快速性非窦性心律失常所得到的疗效是可以被认可的。
【 关键词 】 盐酸胺碘酮 快速性非窦性心律失常 疗效观察
【 中图分类号 】 ５ １７ Ｒ ４． 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — １ １ ０ １７— ５ ３２ １ ） ４ ０６ — ２
笔者在此对盐酸胺碘酮治疗快速性非窦性心律失常的Ｊ 床疗效作出 ｝ 每 分 析和 总结 。
１ 资料 与 方法 １１ ・ 资料 临床
出现的主要不 良反应有： 心动过缓４ ％， ０ 光过敏 （ 容易晒伤）０ 房颤复发 ８ ％，
２０， 道反应 ３％， 毒 ２％。 ００胃肠 ／ ０ 肝 １Ｏ 由以上数 据可制如 下图表 以便研 究分析 ：
痛 ， 在接受 心律 控制 或者心 率治疗 以后这 些症状 能够得 以消失 。 患者 具体 实 施 的方 法 为 ： 患者 在 最初 使 用胺 碘 酮治疗 时 ， 静脉 注射胺 碘 酮首 次 剂量 为
心律失常是心脏活动起源异常、 传导障碍导致心脏搏动频率异常、 节 律异常的单一发生或者并发所致『。心律失常是众多心血管疾病比较危 ２ 】 险的一种 ， 它既能够单一发作 ， 同时也可 与其他 血管疾病并发。 其发病 般很突然， 会致使心脏衰竭 ， 严重时则会导致猝死 ， 因此充分了解 决速性 心律失常发生的原因、 发展的过程 以及预防其发生的措施是极为重要的。
盐酸胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常的观察及护理
证患 者安全用 药 ， 密观察心 律 ， 严 时刻询 问患 者感受 ， 发生异
吉 林 医学 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ３ ３卷第 ７期
・
１ ７・ ５１
加伤 口的感染率 ， 响伤 口愈合 ， 影 延长了住院时间 。中心温度 下降 ２ 可使维库溴铵作用延长 ２倍 以上 ， ℃ 主要是药代动力学 的改变而不是药效的改变 ， 温能增加丙 泊酚的血浆浓度 ， 低 降
展 ［］ Ｊ ．护理研究 ，０ ９２ （ ） ２０ ２０ ，３ ６ ：９ ． ［ ］ 刘小颖 ， ２ 吴新 民 ．围术期低体温 ［ ］ Ｊ ．中华麻 醉学杂志 ，
症， 严重 的不 良反应表现为心脏传 导系统 的抑制 。①低血 压 ： 头晕 、 闷 ； 窦性 心 动过 缓 ４ 胸 ② ０～５ ￣ ｍｎ ③ 房室 传导 阻 ０Ｏ． ｉ ； ／ 滞 。对 于严重心律失 常患者静 脉滴 注胺碘 酮时 ， 即给予 立 监护 ， 患者发生 心动过缓 ， 用药后 要严密 观察患者 的心率 、 心 律， 随时记录患者心 电图 ， 当心 率 ＜６ ０￣／ ｉ ｍｎ或出 现房室传
１ 资 料 与 方 法
２ 并 发 症 观 察及 护理
受 ， 现 异 常 及 时 报告 医生 共 同 处 理 ， 持 静 脉 滴 注 时 应 用 输 发 维
液泵 ， 以保证剂量准确 ， 同时要注意静脉炎的发生。
２ １ 心 动过 缓 ： 动 过 缓 是 静 脉 应 用 胺 碘 酮 最 常 见 的 并 发 ． 心
胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的疗效探讨
胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的疗效探讨【摘要】目的：探讨胺碘酮在急性心肌梗死（ami）并发心房颤动（af）患者中的应用效果。
方法：66例合并af的ami患者随机分为观察组与对照组，每组33例，观察组给予盐酸胺碘酮注射液治疗，对照组给予盐酸普罗帕酮注射液治疗，对比两组患者af转复率、控制率及药物不良反应情况。
结果：观察组患者24 h内af 转复率高于对照组（p0.05）。
结论：胺碘酮可快速、有效控制af发作，转复窦性心律，对于ami合并af具有确切的疗效。
【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；心房颤动中图分类号 r542.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）12-0046-02急性心肌梗死（acute myocardial infarction，ami）同时合并心房颤动（atrial fibrillation，af）的几率较高 [1]。
af可导致患者心功能的持续性恶化，甚至引发猝死，是ami预后不良的预兆[2]。
笔者采用胺碘酮对33例ami合并af的患者进行治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年5月-2012年4月笔者所在医院心内科收治的ami合并af的患者66例，男53例，女13例，平均年龄（62.1±11.2）岁。
所有患者既往均无af病史，本次入院时心功能分级（killip）为ⅰ级者26例，ⅱ级者23例，ⅲ级者11例，ⅳ级者6例。
梗死灶位于前壁者18例，前间壁合并前壁者16例，下壁者13例，下壁合并后壁者10例，下壁合并右室壁者9例。
所有患者均除外其他原因引起的af，且除外甲亢、严重肝、肾功能障碍性疾病患者。
将上述所有患者按照入院先后顺序随机分为观察组（n=33）与对照组（n=33），两组患者性别、年龄、心功能分级、梗死灶部位等比较差异均无统计学意义（p>0.05），具可比性。
1.2 方法所有患者入院后即予镇静、吸氧、对症处理等一般治疗。
胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果研究
胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果研究胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可用于治疗多种心律失常，包括室性心律失常。
它的使用可能会伴随着一些副作用，例如甲状腺功能异常和肺部毒性。
联合其他药物治疗可能是一个更有效的策略。
艾司洛尔是一种选择性腺苷酸酶抑制剂，能够通过增加细胞内腺苷酸水平而抑制心肌收缩力和自律性。
为了评估胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果，我们进行了一项研究。
我们选择了一组患有室性心律失常的患者，并将其随机分成两组。
一组接受胺碘酮治疗，另一组接受胺碘酮联合艾司洛尔治疗。
在治疗开始前，我们对所有患者进行了详细的临床评估和心电图检查。
治疗期间，我们定期复查心电图，并记录患者的症状和心律失常发作的频率。
治疗结束后，我们再次进行了临床评估和心电图检查，以评估治疗的效果。
研究结果显示，胺碘酮联合艾司洛尔治疗组的治疗效果明显优于单独使用胺碘酮的组。
在联合治疗组中，心律失常发作的频率显著降低，心电图正常的患者比例明显增加。
相比之下，仅使用胺碘酮的组中，心律失常发作的频率减少较少，并且心电图正常的患者比例增加不明显。
两组患者的不良反应发生率也进行了比较。
结果显示，联合治疗组的不良反应发生率较低，而胺碘酮单独治疗组的不良反应发生率较高。
这表明胺碘酮联合艾司洛尔治疗在改善心律失常的减少了副作用的发生。
胺碘酮联合艾司洛尔治疗对室性心律失常的效果明显优于单独使用胺碘酮。
该联合治疗方案不仅有效地降低了心律失常发作的频率，还减少了不良反应的发生。
由于本研究的样本量较小，还需要更大规模的研究来验证这一结论。
该研究仅对治疗效果进行了短期观察，长期的随访研究也是需要的。
胺碘酮的药学临床使用治疗分析情况
胺碘酮的药学临床使用治疗分析情况摘要：本文结合具体案例，分析了使用胺碘酮后的不良反应，探讨了如何减少其副作用，为胺碘酮在临床广泛应用提供理论基础。
结果表明，胺碘酮地位重要但副作用多且严重，临床使用胺碘酮，必须结合药效谨慎使用。
关键词：胺碘酮药学心律失常【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0100-01胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物，过去几十年里用于治疗心绞痛，随后发现有抗心律失常特性的功效，于是开始应用于心律失常的治疗。
由于胺碘酮的心外副作用较多，西方国家限制它在临床上的应用，很长时间里，胺碘酮在抗心律失常治疗中的地位未能得到肯定。
自90 年后，才开始进行一系列的临床试验的公布，肯定了它在心脏疾病中的治疗价值。
胺碘酮属于抗心律失常药物，由于其带来的副作用较多，且较严重，在治疗心律失常疾病时，容易导致心律失常，因此，在临床工作中对使用胺碘酮的患者开展了药性分析与疗效观察是十分必要的。
一临床具体案例分析例1，患者女，61 岁。
2010 年2 月4 日因反复心悸，加重入院，诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全，阵发性房颤)，既往有阵发高血压、糖尿病。
入院时Bp 120/80 mm Hg，双肺呼吸无啰音;心界左下扩大，但无杂音。
患者心悸再发后心电监护显示心律为房颤律，心室率110 次/min，予静推心律平80 mg，心室率波动在110~130次/min。
拟胺碘酮注射液120 mg，用生理盐水稀释后缓慢静推，30 mg后，患者出现全身疼痛、以及面色发绀。
当时心电监护见HR 100 次/min，房颤律，临床药师分析后得出，该患者症状主要为寒战、全身疼痛、呼吸困难、面色发绀，结合胺碘酮的说明书，其要求胺碘酮应与葡萄糖配伍，而该患者静脉泵入的胺碘酮可能导致药物发生了理化性质的变化，患者输注后引起个体特异质反应。
例2，患者男，70 岁，诊断位病态窦房结综合征，DDD 起搏器植入术后，高血压，预激综合征(房颤并旁道前传)。
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盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察王乐发表时间：2017-04-24T15:42:44.807Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：王乐[导读] 探讨盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。
四川省会理县医院 615100摘要：目的探讨盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。
方法筛选 2015年 1月至 2016年 7月我院收治的心肌梗死后室性心律失常患者80例，作为研究对象。
采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组患者40例，其中对照组患者采用常规盐酸利多卡因治疗，观察组患者则应用胺碘酮治疗，比较两组患者治疗效果以及安全性。
结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，观察组发生３例心脏不良事件，1例不良反应事件，其不良反应发生率明显低于对照组，观察组室性心律失常发生情况优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。
结论盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著，较常规药物盐酸利多卡因具有明显优势，并且药物应用安全性较高，具有临床应用及推广价值。
关键词：盐酸胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常；临床疗效Hiulixian Hospital of Sichuan，Wang le 615100，China 【Abstract】Objective to study the amiodarone hydrochloride in treatment of acute myocardial infarction after the clinical efficacy of ventricular arrhythmias.Methods between January 2015and July2016，our hospital 80 cases of patients with ventricular arrhythmia after myocardial infarction，as the research object．Using random indicator method all patients were divided into observation group and control group，40cases of patients in each group，the control group were treated by routine lidcaine hydrochloride treatment，observation group of patients applied amiodar one treatent，compared two groups of patients with therapeutic effect and safety.Results the total effective rate after treatment in patients with observation group was obviously higher than that of control group，the observation group，3cases of adverse cardiac events occurred in l case，adverse evnts，the incidence of adverse reactions obviusly lower than the control group and observation group of vent ricular arrhythmia occurrence is better than that of control group，P<0.05，the difference is statistically significant.Conclusion amiodarone hydrochloride ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction with obvious therapeutic effect，the conventional drugs lidocaine hydrochloride has obvious advantages，and drug application security is higher，clinical application and popularization value. 【Keywords】amiodarone hydrochloride；Acute myocardial infarction；Ventricular arrhythmia. Clinicalcuraive effect.随着近年来人们生活饮食习惯的转变，以及人口老龄化进程的不断加剧，我国心血管疾病整体发病率呈上升趋势，其中急性心肌梗死是临床上最为常见的心血管急危重症，具有较高的致死率，严重影响患者身心健康以及生活质量［1］。
急性心肌梗死患者具有较高病死率，临床预后较差，其中室性心律失常是急性心肌梗死后常见合并症以及临床表现，目前主要通过药物治疗控制患者心律失常病情，进而改善患者心功能［2］。
为进一步提升急性心梗后室性心律失常的临床治疗效果，本组研究通过对80例急性心肌梗死患者进行随机对照研究，探讨盐酸胺碘酮在治疗急性心肌梗死后室性心律失常中的应用价值，现将研究结果报道如下：１资料与方法1．1 临床资料筛选2015年1月至2016年7月我院收治的心肌梗死后室性心律失常患者 80例，作为研究对象。
所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，经心电图、临床症状以及影像学检查明确为急性心梗后室性心律失常，已排除恶性肿瘤、严重脑卒中、精神疾病、脑死亡患者.80例患者中男性45例，女性35例，年龄在35岁～68岁，平均年龄（52.9±4.9）岁，采用美国纽约心脏病学协会（NewYorkHeartAssociationNYHY）的心功能分级方法，心功能分级为II级43例，III级 37例，根据心律失常类型分为频发性单源性室性早搏29例，频发多源性室性早搏 31例，持续性心动过速11例，短阵室性心动过速9例。
采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组患者40例，两组患者年龄、性别等一般基础资料比较无显著差异，试验具有可比性。
1．2 研究方法所有患者收治入院后均根据实际病情予以对症治疗，包括吸氧、心电监护、解除疼痛、应用 β受体阻滞剂、血管紧张性转换酶抑制剂或血管紧张性受体拮抗剂、抗血小板、抗凝、调脂、再灌注心肌等治疗。
对照组患者采用盐酸利多卡因（上海朝晖药业有限公司生产，国药准字H31021072）治疗，应用剂量为50mg，静脉推注，病情控制不理想可进行重复静脉推注，计量最大值为150mg，后1～3mg／min持续 24ｈ静脉滴注，待患者心律稳定后方可停药；观察组患者在基础治疗上应用胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字H20120496）治疗，静脉推注150ｍｇ，推注时间控制在10min内，若病情控制不理想可重复推注2次，后持续6ｈ静脉滴注盐酸胺碘酮，速率为1.0ｍｇ／min，待心律稳定后仍需持续静脉滴注24ｈ，然后停止静脉滴注。
1．3 观察指标评价两组患者治疗效果，显效：患者急性心肌梗死症状完全消失，室性期前收缩完全消失或减少90％以上；有效：患者室性期前收缩减少80％以上；无效：未达到上述标准或病情出现进展、恶化。
总有效率＝显效率＋有效率。
记录并比较两组患者治疗过程中及治疗后心脏不良事件、不良反应发生情况及平均复律时间，并记录比较两组患者室性心律失常情况，包括室性心律失常发生次数、PR间期、QRS波时限。
1．4 统计学处理采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。
计量资料采用t检验，应用（ｘ±ｓ）表示，计数资料采用ｘ2检验，P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2 结果2．1 两组患者治疗总有效率比较根据评价标准评估两组患者治疗总有效率，结果见表１：通过表１比较可知，观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
３讨论急性心肌梗死是临床上较为常见的心血管疾病，主要是由于心肌供血血管堵塞导致的心肌缺血性坏死，急性心肌梗死具有较高的病死率，患者一般预后较差。
盐酸利多卡因是临床上传统的抗心律失常药物，其作为Ib类抗心律失常药，主要作用于浦氏纤维和心室肌，抑制钠离子内流，促进钾离子外流，降低4相除极坡度，从而降低自律性，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈值，发挥抗心律失常的作用，但利多卡因应用浓度对患者临床预后结局均有直接影响，在实际应用中要十分注意药物的浓度以及剂量，因而其临床应用普遍存在繁琐、麻烦的缺点［3］。
本组研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，并且观察组的不良发应发生率明显低于对照组，室性心律失常情况也优于对照组，表明盐酸胺碘酮治疗急性心梗后室性心律失常疗效要明显高于常规利多卡因，并且并不会增加药物不良反应发生率。
通过实验回顾分析可知，作为抗心律失常药物，盐酸胺碘酮是以III类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具I、II、III、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用，其具有显著的延长心室、心房肌纤维、浦肯野纤维动作电位、不应期的作用［4］，并且盐酸胺碘酮还能够延长心房以及旁道组织传导的时间，进而发挥阻滞心脏折返激动的作用，同时药理学研究结果显示盐酸胺碘酮还具有延长ＱＴ间期、均匀心肌复极过程以及减少尖端扭转室性心动过速发生率的功效［5］，相关临床研究表明 β－受体阻滞剂以及盐酸胺碘酮均能够明显降低急性心梗后室性心律失常患者的死亡率［6］，但有学者却提出盐酸胺碘酮的应用可能导致患者肺纤维化的发生，并且盐酸胺碘酮较传统 β－受体阻滞剂具有更强的心脏毒性与甲状腺毒性［7--8］，而结合本组研究结果中却未发现盐酸胺碘酮可增加不良反应发生率，这可能与药物应用方式、剂量、周期等因素有关。
综上所述，盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著，较常规药物利多卡因具有明显优势，并且药物应用安全性较高，具有临床应用及推广价值。
但由于本研究例数少，随访时间短，而且未给予足够的信息以判断本研究的科学完美性，还有待于以后大样本的进一步临床观察证实。
参考文献：［1］莫志勋．胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察［J］．深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：97－98．［2］陈新．临床心律失常学［M］．北京：人民卫生出版社，2009：764．［3］余祖善，缪荣华．胺碘酮治疗急性心肌梗死后室上性心律失常的临床观察［J］．药物流行病学杂志，2014，23（4）：４－６．［4］李巧春，李巧华，肖景刚．胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析［J］．当代医学，2012，18（24）：155－156．［5］朱战辉．胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察［J］．中国社区医师，2015，31（7）：18－19．［6］张萍，孟泽军，宋志宙．胺碘酮与利多卡因治疗急性冠脉综合征病室性心律失常的疗效对比［J］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１４，３（４）：273－274．［7］罗玮．胺碘酮与利多卡因治疗老年心肌梗死后室性心律失常的对比研究［J］．中国现代医生，2013，4（7）：173－174．［8］宫兆滨．口服胺碘酮联合静脉注射利多卡因治疗急性急性心肌梗死室性心律失常的疗效观察［J］．中国医药指南，2013，３（16）：391－392．。