口咽通气道置管操作流程修订稿

口咽通气道置管操作流

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口咽通气道的应用及护理

口咽通气道又称口咽导气管或口咽通气管，为一种非气管导管性通气管道，是最简单、有效且经济的气道辅助物。在临床急救时及全麻术后复苏当中应用广泛。

一、型号的选择

口咽通气管有多种型号，大小不等，在使用时要因病人具体情况选择合适的型号。合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小，因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。

二、置管方法

正确的安置方法可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻，此时可感到病人呼吸气流通畅。1、插入时应先清洁口腔内分泌物、呕吐物，抬起下颌角.

2、患者保持平卧位或侧卧位。

3、置管方法分为两种：

一种为直接放置：将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；

一种为反向插入法：通气管弯头向上向腭部放入口腔（可先用压舌板压住舌协助），当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁，放置于口腔中央位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支撑舌腭弓及悬雍垂，从而开放气道，并减少了从口到咽喉部的解剖死腔，改善通气。

置管前舌后坠，气道阻塞置管后舌后坠明显改善，气道通畅

三、固定

置管成功后，在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固定，解决了胶布固定存在的缺点。