结肠息肉ppt课件
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教学查房结肠息肉ppt课件
了解结肠息肉的症状
如大便带血、腹痛、腹泻等， 及时就医。
遵循医生建议
医生会根据患者的具体情况制 定治疗方案，患者应积极配合 。
避免滥用药物
避免长期使用非甾体抗炎药等 可能诱发息肉的药物。
保持良好心态
减轻压力，保持良好的心态有 助于预防息肉的发生。
生活方式调整
规律作息
保证充足的睡眠，避免 熬夜。
适度运动
02 结肠息肉的治疗
药物治疗
01
02
03
抗炎药
用于缓解结肠息肉引起的 炎症反应，如美沙拉嗪等 。
免疫调节剂
增强免疫系统的药物，如 干扰素等，有助于控制息 肉的生长。
靶向治疗
针对特定基因突变的药物 ，如西妥昔单抗等，对某 些类型的息肉有较好的疗 效。
手术治疗
内镜下切除
通过结肠镜将息肉切除， 适用于较小、良性的息肉 。
优化结肠息肉的治疗方案
针对不同类型的结肠息肉，研究更为个性化、安全有效的治疗方案， 以提高治疗效果，降低复发率。
加强结肠息肉的预防和公众教育
通过加强公众教育，提高人们对结肠息肉的认识和预防意识，降低结 肠息肉的发病率。
THANKS
病因与发病机制
病因
结肠息肉的发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关。
发病机制
结肠息肉的发生可能与肠道炎症、感染、肠道菌群失调等有 关。
临床表现与诊断
临床表现
结肠息肉通常无特异性症状，部分患 者可能出现腹痛、腹泻、便血等症状 。
诊断
结肠息肉主要依靠结肠镜检查进行诊 断，同时可进行组织活检以明确病理 性质。
教学查房结肠息肉ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
如大便带血、腹痛、腹泻等， 及时就医。
遵循医生建议
医生会根据患者的具体情况制 定治疗方案，患者应积极配合 。
避免滥用药物
避免长期使用非甾体抗炎药等 可能诱发息肉的药物。
保持良好心态
减轻压力，保持良好的心态有 助于预防息肉的发生。
生活方式调整
规律作息
保证充足的睡眠，避免 熬夜。
适度运动
02 结肠息肉的治疗
药物治疗
01
02
03
抗炎药
用于缓解结肠息肉引起的 炎症反应，如美沙拉嗪等 。
免疫调节剂
增强免疫系统的药物，如 干扰素等，有助于控制息 肉的生长。
靶向治疗
针对特定基因突变的药物 ，如西妥昔单抗等，对某 些类型的息肉有较好的疗 效。
手术治疗
内镜下切除
通过结肠镜将息肉切除， 适用于较小、良性的息肉 。
优化结肠息肉的治疗方案
针对不同类型的结肠息肉，研究更为个性化、安全有效的治疗方案， 以提高治疗效果，降低复发率。
加强结肠息肉的预防和公众教育
通过加强公众教育，提高人们对结肠息肉的认识和预防意识，降低结 肠息肉的发病率。
THANKS
病因与发病机制
病因
结肠息肉的发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关。
发病机制
结肠息肉的发生可能与肠道炎症、感染、肠道菌群失调等有 关。
临床表现与诊断
临床表现
结肠息肉通常无特异性症状，部分患 者可能出现腹痛、腹泻、便血等症状 。
诊断
结肠息肉主要依靠结肠镜检查进行诊 断，同时可进行组织活检以明确病理 性质。
教学查房结肠息肉ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
结肠息肉护理查房PPT参考课件
讨论
1、ESD术后并发症有哪些？ 2、如何早发现患者ESD术后穿孔并发症？
请各位老师批评指正
食管病变、胃病变、大肠病变
ESD基本步骤
• 标记 • 粘膜下注射 • 切开 • 剥离
（一）、一般护理
术前护理： 1、完善术前检查：如抽配血、B超、ECG等常规检查； 2、心理护理：讲解手术优点及治疗效果，可能出现的不适及如
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查前日晚21:00予复方聚乙二醇电
解质散（IV）2盒溶液，以每250ml/ 15分钟服用，当日早上5： 00在3包，确保干净。如还不干净就视情况给予开塞露或者清洁 灌肠。（清洁程度可分四级，如下图：）
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（二）、病情观察
术后护理： 1、密切观察生命体征及出血倾向：
如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠 鸣音活跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报 告，积极处理。 2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃：
四、
护理措施
护理措施
一、自理能力缺陷：与体力和耐力降低,疼痛和不适有关。
护理措施： 1.鼓励协助患者摄入充足的营养，保证身体基本需要。 2.鼓励协助患者坚持自我照顾的行为。 3.按摩和被动运动。
二、疼痛：与疾病有关。
护理措施
护理措施：1.创造安静休息环境。 2.加强心理护理。 3.保持良好的体位姿势。 4.分散注意力。 5.根据情况遵医嘱药物治疗，并观察用药效果。 6.给予舒适卧位，评价疼痛的程度。 7.妥善固定管道保持引流通畅。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
结肠息肉护理查房ppt课件
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肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体； 【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不
影响进镜及观察； 【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
液体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达 回盲部； 【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可 勉强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或 升结肠。
PPT学习交流
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现存的护理问题和采取的护理措施
（4）护理诊断：知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标：让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的叙述，并认真 解答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜 疾病的信心。 5.康复知识指导：戒烟酒，改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
（1）护理诊断：排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有 关 护理目标：患者排便次数减少，排便性状改变 护理措施： 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记 录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动；建立合理膳食；合理安 排 排便环境和时间。
PPT学习交流
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现存的护理问题和采取的护理措施
（2）护理诊断：潜在并发症：出血、穿孔、感染—与肠息肉 电凝、电切术有关 护理目标：预防并发症的发生 护理措施： 1.观察患者生命体征的变化，并做好记录。 2.密切观察患者术后有无活动性出血、便血的情况，有 无腹胀、腹痛及肠蠕动活跃（＞6-10次/分），及时巡视。 如有发生及时告知医生，做好相关记录。 3.做好术后宣教。
结肠息肉PPT课件
肠穿孔
结肠息肉合并感染或坏死时，可能导 致肠穿孔，表现为腹痛、腹胀、发热 等症状。
03 结肠息肉的诊断与检查
诊断方法
结肠镜检查
通过结肠镜直接观察结 肠黏膜变化，发现息肉
并进行病理活检。
钡剂灌肠检查
粪便潜血试验
通过口服或灌肠方式引 入钡剂，再行X线检查，
观察结肠形态。
检测粪便中是否存在潜 血，辅助诊断结肠息肉。
饮食调整
控制盐分摄入
增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全 麦食品等，减少高脂肪、高蛋白食物的摄 入。
减少盐分摄入，有助于降低肠道炎症和息 肉发生的风险。
适度运动
避免长时间久坐
保持适量的运动，有助于促进肠道蠕动， 预防便秘。
长时间久坐会增加肠道压力，影响肠道蠕 动，应适时起身活动。
06 结肠息肉的案例分享与预 后
良性息肉切除后预后较好，但 仍需定期复查，以防复发。
恶性息肉的预后取决于病理类 型、分期和治疗方式，需综合 治疗并密切随访。
患者康复经验分享
保持健康的生活方式
如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于预防结肠息肉的复 发。
定期进行结肠镜检查
及时发现并处理肠道病变，是预防结肠息肉的重要措施。
积极配合医生治疗
可观察结肠黏膜下层的结构， 有助于判断息肉的性质。
鉴别诊断
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，与结 肠息肉在临床表现和病理特征上有相 似之处，需进行鉴别。
结肠癌
结肠息肉有可能发展为结肠癌，两者 在临床表现、影像学及病理学检查方 面存在差异，需进行鉴别。
04 结肠息肉的治疗
药物治疗
抗炎药
用于缓解结肠息肉引起的炎症反应，但并不能根治息肉。
结肠息肉护理ppt课件
结肠息肉的症状
• 1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致 大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘 液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂 或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套 叠外翻脱垂者。 • 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 • 3.直肠指诊可触及低位息肉。 • 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
发病原因
• 目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素 有关： • 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如 饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有 些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会 出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。 • 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠 黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。 • 3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 • 4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾 病易出现息肉。
术后护理目的
• 预防并发症 • 最常见的并发症是肠胀气、出血和肠穿孔。少数 者因手术过程中注入气体过多导致胀气，腹痛。 因此，通气是关键。肠镜术后1小时可以进食流质 清淡饮食。如无异常，次日连续3d流质饮食、以 后3d改半流质饮食。2周内禁食高纤维、多渣食 物，避免腹胀、产气的豆类，并给缓泻剂，保持 大便通畅，避免用力,防止出现迟发性出血。结肠 息肉术后复发率高，术后1、3、5年的复发率分 别为10.9%、38.2%、52.6%，因此，要反复告知 识
相关知识
相关知识
息肉摘除过程
• 1.发现息肉
• 2.上钛夹，止血
• 3.摘除息肉后，钛夹止血
注意事项
• 肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关 键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪 便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成 全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准 备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常 用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝 大多数门诊患者都在家里进行肠道准备， 因此，指导患者如何在家里进行安全有效 的肠道准备是非常重要的。
结肠息肉PPT课件
幼年性息肉，体积较大，表面糜 烂，组织学上多有囊肿潴留。
幼年性息肉伴不典型增生并癌变
• 又称化生性息肉,常见,多见于中老年人，好发于直肠。 • 内镜：常为小丘状隆起，呈现灰白露滴状，直径多在2~5mm 广基、半球形、表面光滑、呈淡红色或淡褐色；绝大多数无 临床症状。息肉表面光滑，质地软。通常单发，约10％多发
三、增生性息肉
• 体积较大的增生性息肉可出现不典型增生，形成所谓的锯齿 状腺瘤，极少数可发生癌变。 不会恶变，诊断明确可不予 处理；但与腺瘤外形相似，注意加以鉴别，应对其中具代表 性息肉切除活检，以排除腺瘤。
结肠增生性息肉
结肠增生性息肉
四、炎性息肉
• 因肠道慢性炎症增生而形成的病变。 • 炎症 → 肠粘膜损伤 → 再生修复 → 纤维组织增 生 • 内镜：息肉形态多为丘状或不规则形，多似绿豆、黄豆， 有些呈树枝状、蠕虫样或索条状，有些呈粘膜桥状,表面光 滑，颜色与周围粘膜相同，质软. • 常见病因：溃疡性结肠炎、Crohn病、血吸虫、阿米巴、肠 结核等 • 炎症性息肉除良性淋巴样息肉外可恶变，需注意随访观察
中度 (Ⅱ级)
重度 (Ⅲ级)
轻度不典型增生
中度不典型增生
中度不典型增生
重度不典型增生
二、幼年性息肉
• 由于这种息肉的腺管呈囊性扩张，充满粘液，故亦称潴 留性息肉 • 其发病在4岁及18 ~ 22岁呈现两个高峰 • 内镜下，呈紫红色的球形息肉，不分叶，表面常有糜烂 或附着白苔，内镜下切除后一般不会复发
大肠息肉的组织学分类
单发 肿瘤性 管状腺瘤 绒毛状腺瘤 混合性腺瘤 多发
家族性腺瘤病 Gardner综合征 Turcot综合征 散发性腺瘤病（多发性腺瘤病） 错构瘤性 Peutz-Jegher息肉 Peutz-Jegher综合征 幼年性息肉 幼年性息肉病 化生性 化生性息肉 化生性息肉病 炎症性 炎症性息肉 炎症性息肉病 血吸虫卵性息肉 血吸虫卵性息肉病 免疫性 良性淋巴样息肉 良性淋巴样息肉病 其他 粘膜肥大性赘生物 Cronkhite-Canada综合征
结肠息肉查房护理课件
复查时间安排
根据结肠息肉的大小、 数量和病理类型，制定 复查计划，通常在结肠 镜下切除后3-12个月进 行复查。
随访意义
定期随访有助于及时发 现复发或新生的结肠息 肉，提高治疗效果和患 者的生存率。
患者自我监测
教会患者自我监测的方 法，如观察大便情况、 腹部症状等，发现异常 及时就医。
05 结肠息肉护理研究进展
新型护理模式的应用与实践
快速康复护理
01
通过优化围手术期护理，减少患者术后并发症和恢复时间，提
高患者满意度。
个体化护理
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供针
对性的护理服务。
延续性护理
03
通过定期随访和评估，确保患者在出院后仍能得到持续的护理
和健康指导。
护理研究热点与发展趋势
1 2
肠道微生物与结肠息肉的关系
研究肠道微生物群落结构与结肠息肉发生、发展 的关系，为预防和治疗提供新思路。
营养与结肠息肉的关联
探讨饮食结构、营养状况对结肠息肉的影响，为 患者提供科学合理的饮食建议。
3
心理社会因素与结肠息肉的关系
研究心理压力、生活方式等对结肠息肉发生、发 展的影响，关注患者的心理健康。
国际护理经验与交流
04 结肠息肉患者健康教育
疾病知识普及
结肠息肉定义
结肠息肉是结肠黏膜表面突出的一种赘生物，通常在结肠镜检查 时发现。
分类与特点
结肠息肉分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等多种类型，每 种类型的特点和发病机制不同。
症状与危害
大部分结肠息肉患者无明显症状，但长期不治疗可能引发肠道出血 、肠梗阻等并发症。
国际护理合作项目
参与国际护理组织和机构的合作项目，共享护理经验和资源，推 动护理研究的发展。
根据结肠息肉的大小、 数量和病理类型，制定 复查计划，通常在结肠 镜下切除后3-12个月进 行复查。
随访意义
定期随访有助于及时发 现复发或新生的结肠息 肉，提高治疗效果和患 者的生存率。
患者自我监测
教会患者自我监测的方 法，如观察大便情况、 腹部症状等，发现异常 及时就医。
05 结肠息肉护理研究进展
新型护理模式的应用与实践
快速康复护理
01
通过优化围手术期护理，减少患者术后并发症和恢复时间，提
高患者满意度。
个体化护理
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供针
对性的护理服务。
延续性护理
03
通过定期随访和评估，确保患者在出院后仍能得到持续的护理
和健康指导。
护理研究热点与发展趋势
1 2
肠道微生物与结肠息肉的关系
研究肠道微生物群落结构与结肠息肉发生、发展 的关系，为预防和治疗提供新思路。
营养与结肠息肉的关联
探讨饮食结构、营养状况对结肠息肉的影响，为 患者提供科学合理的饮食建议。
3
心理社会因素与结肠息肉的关系
研究心理压力、生活方式等对结肠息肉发生、发 展的影响，关注患者的心理健康。
国际护理经验与交流
04 结肠息肉患者健康教育
疾病知识普及
结肠息肉定义
结肠息肉是结肠黏膜表面突出的一种赘生物，通常在结肠镜检查 时发现。
分类与特点
结肠息肉分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等多种类型，每 种类型的特点和发病机制不同。
症状与危害
大部分结肠息肉患者无明显症状，但长期不治疗可能引发肠道出血 、肠梗阻等并发症。
国际护理合作项目
参与国际护理组织和机构的合作项目，共享护理经验和资源，推 动护理研究的发展。
结肠息肉健康教育课件
3. 结肠息肉的预防和管理
保持健康的生活方式，包括均衡饮 食、定期运动和避免吸烟。 定期接受结肠镜检查，特别是对于 高风险人群。
3. 结肠息肉的预防和管理
遵循医生建议，进行结肠息肉的切除手 术（结肠镜切除术）。
4. 结肠息肉 的注意事项
4. 结肠息肉的注意事项
避免摄入过多的红肉和加工肉 。 增加纤维素和水果蔬菜的摄入 量。
1. 什么是结肠息肉？
结肠息肉通常需要通过结肠镜检查来诊 断。
2. 结肠息肉 的分类
2. 结肠息肉的分类
腺状息肉：最常见的结肠息肉 类型，通常为良性。 腺瘤性息肉：高风险息肉：较大的、多发的或具有异 常形态的息肉，可能需要更密切的随访 。
3. 结肠息肉 的预防和管理
6. 结肠息肉 的建议
6. 结肠息肉的建议
提醒家人和亲朋好友定期进行 结肠镜检查。 加强结肠息肉的健康教育宣传 ，提高人们对结肠息肉的认识 和预防意识。
6. 结肠息肉的建议
健康教育活动可以通过讲座、宣传册、 社区活动等形式进行。
谢谢您的观赏聆听
结肠息肉健康 教育课件
目录 1. 什么是结肠息肉？ 2. 结肠息肉的分类 3. 结肠息肉的预防和管理 4. 结肠息肉的注意事项 5. 结肠息肉的康复 6. 结肠息肉的建议
1. 什么是结 肠息肉？
1. 什么是结肠息肉？
结肠息肉是大肠内突起形成的良性 肿瘤。 结肠息肉通常是无症状的，但有时 可以引起肠道出血、腹痛或变形便 等症状。
4. 结肠息肉的注意事项
注意监测肠道变化，如有异常症状及时 就医。
5. 结肠息肉 的康复
5. 结肠息肉的康复
结肠镜切除术后，需要遵循医生的 建议进行恢复饮食和生活方式的调 整。 定期进行复查，以监测术后的肠道 健康情况。
结肠息肉的科普知识PPT课件
腺瘤息肉：以绒毛状腺瘤和管状腺瘤最 常见，可恶变成结肠癌. 高表面息肉：表面光滑，无恶变风险.
结肠息肉的类型
针状息肉：呈细长形状，通常不易引发 症状. 散在息肉：分布在结肠的不同位置，有 着不同的治疗方法.
结肠息肉的症状
结肠息肉的症状
大部分结肠息肉无症状，常常在结肠镜 检查中被发现. 如果结肠息肉增大或出现出血，可能引 起腹痛、便血或贫血等症状.
结肠息肉的科普知识 PPT课件
目录 介绍 结肠息肉的类型 结肠息肉的症状 结肠息肉的预防与治疗 结肠镜检查与切除 结肠息肉的预后与复发 总结
介绍
介绍
结肠息肉是指结肠黏膜上的肿块，常见 于结肠的内腔，多为良性肿瘤. 结肠息肉的出现可能与饮食、年龄、遗 传以及炎症等因素有关.
结肠息肉的类型肠息肉可能需要手术切除.
结肠息肉的预后与复发
结肠息肉的预后与复发
大部分结肠息肉手术后预后良好，不会 再复发. 但是，术后定期随访和结肠镜检查十分 重要，以便及时处理复发和新生的结肠 息肉.
总结
总结
结肠息肉是一种常见的肠道疾病，多为 良性肿瘤.
早期发现和治疗结肠息肉，可以降低结 肠癌的风险.
总结
饮食均衡、定期结肠镜检查以及适时切 除结肠息肉是预防和管理结肠息肉的关 键.
谢谢您的观赏 聆听
结肠息肉的预防与治疗
结肠息肉的预防与治疗
饮食要均衡，多摄入富含膳食纤维的食 物. 定期进行结肠镜检查，及早发现和治疗 结肠息肉.
结肠息肉的预防与治疗
对大于1厘米的腺瘤息肉进行切除，减 少恶变的风险.
结肠镜检查与切除
结肠镜检查与切除
结肠镜检查是一种常用的筛查结肠息肉 的方法. 结肠镜检查可直接观察和诊断结肠息肉 ，同时可以切除小型的结肠息肉.
结肠息肉的类型
针状息肉：呈细长形状，通常不易引发 症状. 散在息肉：分布在结肠的不同位置，有 着不同的治疗方法.
结肠息肉的症状
结肠息肉的症状
大部分结肠息肉无症状，常常在结肠镜 检查中被发现. 如果结肠息肉增大或出现出血，可能引 起腹痛、便血或贫血等症状.
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目录 介绍 结肠息肉的类型 结肠息肉的症状 结肠息肉的预防与治疗 结肠镜检查与切除 结肠息肉的预后与复发 总结
介绍
介绍
结肠息肉是指结肠黏膜上的肿块，常见 于结肠的内腔，多为良性肿瘤. 结肠息肉的出现可能与饮食、年龄、遗 传以及炎症等因素有关.
结肠息肉的类型肠息肉可能需要手术切除.
结肠息肉的预后与复发
结肠息肉的预后与复发
大部分结肠息肉手术后预后良好，不会 再复发. 但是，术后定期随访和结肠镜检查十分 重要，以便及时处理复发和新生的结肠 息肉.
总结
总结
结肠息肉是一种常见的肠道疾病，多为 良性肿瘤.
早期发现和治疗结肠息肉，可以降低结 肠癌的风险.
总结
饮食均衡、定期结肠镜检查以及适时切 除结肠息肉是预防和管理结肠息肉的关 键.
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结肠息肉的预防与治疗
结肠息肉的预防与治疗
饮食要均衡，多摄入富含膳食纤维的食 物. 定期进行结肠镜检查，及早发现和治疗 结肠息肉.
结肠息肉的预防与治疗
对大于1厘米的腺瘤息肉进行切除，减 少恶变的风险.
结肠镜检查与切除
结肠镜检查与切除
结肠镜检查是一种常用的筛查结肠息肉 的方法. 结肠镜检查可直接观察和诊断结肠息肉 ，同时可以切除小型的结肠息肉.
大肠息肉结肠息ppt课件
大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案
2017年04月06 日
大肠的解剖图
概念
大肠息肉（Cokic Polyp）是所有向肠腔突出 的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者 与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌 发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不 容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病 理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床 上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质， 通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉， 肿瘤性息肉统称为腺瘤。
症状体征
一：多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状，一些较大的息肉可引起 肠道症状，主要为大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便， 偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出，一些患者可有长期便血或 贫血，有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。
二：一些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能，一些患者常因肠道 外症状就诊，切不可忽视，例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑 Gardner综合征的可能，出现皮肤粘膜色素斑应考虑P-J综合征等，一些 作者指出，对可疑有息肉病的患者，即使家族无息肉病史，都应常规作 结肠镜检查以排除综合征的可能。
2、会引起肠狭窄。多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结 肠息肉患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠。重时可引起肠 阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
3、会引起肠穿孔。多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多 发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。伴 有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并 发肠穿孔。
（三）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大 便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。
2017年04月06 日
大肠的解剖图
概念
大肠息肉（Cokic Polyp）是所有向肠腔突出 的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者 与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌 发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不 容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病 理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床 上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质， 通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉， 肿瘤性息肉统称为腺瘤。
症状体征
一：多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状，一些较大的息肉可引起 肠道症状，主要为大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便， 偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出，一些患者可有长期便血或 贫血，有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。
二：一些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能，一些患者常因肠道 外症状就诊，切不可忽视，例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑 Gardner综合征的可能，出现皮肤粘膜色素斑应考虑P-J综合征等，一些 作者指出，对可疑有息肉病的患者，即使家族无息肉病史，都应常规作 结肠镜检查以排除综合征的可能。
2、会引起肠狭窄。多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结 肠息肉患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠。重时可引起肠 阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
3、会引起肠穿孔。多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多 发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。伴 有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并 发肠穿孔。
（三）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大 便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。
结肠息肉PPT课件
10
息肉切除后的注意事项
您可能需要每1-2年便进行1次结肠镜检查以评估是否有更多的息肉。 当息肉复发时，需要再次将其切除。 此外，如果您去除的息肉是有可能变成癌症的息肉，则您家族中的 其他人可能也需要检查是否有息肉和结肠癌。
11
12
结肠息肉通常无症状，但可能发生溃疡和出血，直肠的息肉可导致里急后重，巨 大息肉可导致肠梗阻。
5
ห้องสมุดไป่ตู้ 如何发现结肠息肉
通常是在进行结肠癌（大便隐血）的筛查试验时发现结肠息 肉。
大便检查可评估大便样本中是否有血液。如果大便检查提示 结肠可能有某种问题，后续通常会进行结肠镜检查。如果 结肠有息肉，则会被医生发现。
6
如何治疗结肠息肉
大多数息肉会在结肠镜下切除息肉 通过特殊的切割工具或通过用套索套住息肉来将其去除。
7
息肉切除后的注意事项
您可能需要每1-2年便进行1次结肠镜检查以评估是否有更多的息肉。 当息肉复发时，需要再次将其切除。 此外，如果您去除的息肉是有可能变成癌症的息肉，则您家族中的 其他人可能也需要检查是否有息肉和结肠癌。
8
息肉切除后的注意事项
您可能需要每1-2年便进行1次结肠镜检查以评估是否有更多的息肉。 当息肉复发时，需要再次将其切除。 此外，如果您去除的息肉是有可能变成癌症的息肉，则您家族中的 其他人可能也需要检查是否有息肉和结肠癌。
9
结肠息肉预防
●摄入脂肪含量少，富含蔬菜、水果和纤维的膳食 ●减轻体重(如果您超重的话) ●不吸烟 ●限制饮酒量
结肠息肉
1
什么是结肠息肉
结肠息肉是指高于周围结肠黏膜凸向肠腔的隆起物。
炎性息肉 错构瘤性息肉 锯齿状息肉 腺瘤性息肉
2
炎性息肉
息肉切除后的注意事项
您可能需要每1-2年便进行1次结肠镜检查以评估是否有更多的息肉。 当息肉复发时，需要再次将其切除。 此外，如果您去除的息肉是有可能变成癌症的息肉，则您家族中的 其他人可能也需要检查是否有息肉和结肠癌。
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结肠息肉通常无症状，但可能发生溃疡和出血，直肠的息肉可导致里急后重，巨 大息肉可导致肠梗阻。
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ห้องสมุดไป่ตู้ 如何发现结肠息肉
通常是在进行结肠癌（大便隐血）的筛查试验时发现结肠息 肉。
大便检查可评估大便样本中是否有血液。如果大便检查提示 结肠可能有某种问题，后续通常会进行结肠镜检查。如果 结肠有息肉，则会被医生发现。
6
如何治疗结肠息肉
大多数息肉会在结肠镜下切除息肉 通过特殊的切割工具或通过用套索套住息肉来将其去除。
7
息肉切除后的注意事项
您可能需要每1-2年便进行1次结肠镜检查以评估是否有更多的息肉。 当息肉复发时，需要再次将其切除。 此外，如果您去除的息肉是有可能变成癌症的息肉，则您家族中的 其他人可能也需要检查是否有息肉和结肠癌。
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息肉切除后的注意事项
您可能需要每1-2年便进行1次结肠镜检查以评估是否有更多的息肉。 当息肉复发时，需要再次将其切除。 此外，如果您去除的息肉是有可能变成癌症的息肉，则您家族中的 其他人可能也需要检查是否有息肉和结肠癌。
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结肠息肉预防
●摄入脂肪含量少，富含蔬菜、水果和纤维的膳食 ●减轻体重(如果您超重的话) ●不吸烟 ●限制饮酒量
结肠息肉
1
什么是结肠息肉
结肠息肉是指高于周围结肠黏膜凸向肠腔的隆起物。
炎性息肉 错构瘤性息肉 锯齿状息肉 腺瘤性息肉
2
炎性息肉
《结肠息肉护理》PPT课件
保持良好作息，避免久坐，适量运动 ，戒烟限酒。
定期复查
术后定期进行肠镜检查，监测息肉复 发情况。
01
结肠息肉的预防与 保健
预防措施
保持健康的生活方式
控制慢性疾病
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，避免长 时间久坐，保持规律的作息时间。
积极治疗慢性肠道疾病，如溃疡性结肠炎 等，以降低息肉发生的风险。
定期体检
详细描述
结肠息肉的形成是一个多因素的过程，涉及遗传、环境和生活习惯等多种因素的综合作 用。其中，遗传因素是一个重要的影响因素，部分患者可能存在结肠息肉的家族聚集现 象。此外，慢性肠道炎症刺激、肠道菌群失调以及不良的生活习惯，如长期高脂肪、低
纤维饮食和缺乏运动等，也可能增加结肠息肉的风险。
症状与表现
术前准备
进行必要的血液检查、心电图 等，确保患者身体状况适合手
术。
手术
根据诊断结果，选择合适的手 术方式切除息肉。
术后护理
观察患者情况，预防并发症， 及时处理术后不适。
注意事项
术后饮食
术后需遵循流质、半流质、软食、正常饮食 的顺序逐渐恢复饮食。
定期复查
术后需定期进行结肠镜检查，确保息肉切除 干净，同时检查有无新的息肉出现。
其他准备
完善相关检查，如血常规、凝血功 能、心电图等。
术后护理
病情观察
监测生命体征，观察腹部 情况，有无出血、感染等 并发症。
饮食护理
术后禁食，排气后逐渐恢 复流质、半流质、软食、 普食。
活动与休息
术后早期卧床休息，逐渐 恢复活动量。
日常护理
饮食调整
健康生活方式
保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入， 减少高脂肪食物。
诊断流程
结肠息肉护理查房PPT
家庭环境：评估患者的家庭环境，包括居住条件、卫生状况等方面，以 了解患者的生活环境是否有利于康复。
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
汇报人：
提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
汇报人：
提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
内科学_各论_疾病：结肠息肉_课件模板
内科学疾病部分：结肠息肉>>>
病因： 结肠息肉原因_由什么原因引起结肠息肉
不同类型息肉病因不同，炎性息肉是 肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构 瘤型息肉具有家族遗传倾向。
内科学疾病部分：结肠息肉>>>
症状及病史：
结肠息肉症状_结肠息肉有什么症状
1.间断性便血或大便表面带血，多为 鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感 染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后 重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者 可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻 脱垂者。
内科学疾病部分：结肠息肉>>>
有关症状：
腹痛、便血、粘膜增生性炎症、腹痛、便 血、粘膜增生性炎症、肛乳头肥大、结肠 膨胀、息肉样损害、横结肠息肉、横结肠 下垂。
内科学疾病部分：结肠息肉>>>
检查项目：
纤维结肠镜检查、粪便性状、粪便显微镜 检查、纤维结肠镜检查、粪便性状、粪便 显微镜检查、粪便隐血试验(OBT)、癌胚 抗原（CEA）、纤维胃镜检查、乙状结肠 镜检查。
内科学疾病部分：结肠息肉>>>
治疗：
行肠壁肠段部分切除。 5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除
术。 以上内容仅供参考，如有需要请详细
咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：结肠息肉>>>
预防： 结肠息肉预防_结肠息肉怎么调理
经常运动，增加运动量可以使肠道更 规则的蠕动和减少肠胃胀气，易反复发作， 近年国外的科学家研究发现，钙有助防治 结肠息肉的发生。
内科学疾病部分：结肠息肉>>>
诊断：
肉病综合征之称，结肠腺瘤的癌变率高， 常在十几岁时已发生癌变而导致死亡。
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曲，大小不一。
重度 (Ⅲ级)
表现为两种异型均较显著，胞核复层，占据整个上皮细 胞的胞质，杯状细胞罕见或消失。上皮细胞极性消失。 腺管延长、扭曲、大小不一等，腺管共壁及背靠背多见 ，有的出现筛状结构。
11
.
轻度不典型增生
中度不典型增生
中度不典型增生
.
重度不典型增生
12
• 由于二这、种息幼肉的年腺性管呈息囊性肉扩张，充满粘液，故亦称潴 留性息肉 • 其发病在4岁及18 ~ 22岁呈现两个高峰 • 内镜下，呈紫红色的球形息肉，不分叶，表面常有糜烂
. 起腹痛的时候，更要引起警惕6 。
大肠息肉的组织学分类
单发
多发
肿瘤性
错构瘤性 化生性 炎症性 免疫性 其他
管状腺瘤
家族性腺瘤病
绒毛状腺瘤
Gardner综合征
混合性腺瘤
Turcot综合征
散发性腺瘤病（多发性腺瘤病）
Peutz-Jegher息肉 Peutz-Jegher综合征
幼年性息肉
幼年性息肉病
化生性息肉
.
家族性腺瘤病伴不同程度不典 型增生
22
.
检查
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红 色，致大出血者不少见；继发炎症感染可 伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重， 便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有 息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂 者。
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹 痛症状。
. 3.直肠指诊可触及低位息肉。23
• 体积较大的增生性息肉可出现不典型增生，形成所谓的锯齿 状腺瘤，极少数可发生癌变。 不会恶变，诊断明确可不予 处理；但与腺瘤外形相似，注意加以鉴别，应对其中具代表 性息肉切除活检，以排除腺瘤。
ห้องสมุดไป่ตู้16
.
结肠增生性息肉
17
.
结肠增生性息肉
18
.
因肠四道、慢炎性炎性症息增肉生而形成的病变。
炎症 → 肠粘膜损伤 → 再生修复 → 纤维 组织增生
. 斑者，提示有Peutz-Jeghers5综合征的可
症状
一、是便血。结肠息肉患者最容易出现 便血，但不少人会把大便出血误以为是痔 疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。专 家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴 血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。 但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
二、是大便习惯改变。包括大便时间、 次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。 特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引
1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如 饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有 些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会 出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠 黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。
化生性息肉病
炎症性息肉
炎症性息肉病
血吸虫卵性息肉
血吸虫卵性息肉病
良性淋巴样息肉
良性淋巴样息肉病
粘膜肥大性赘生物 Cronkhite-Canada综合征
7
.
一、腺瘤性息肉 组织学分型：根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同分为腺管状、绒毛状和混合 性以细胞不典型增生为特征，是癌前病变。 ➢ <25％, 管状腺瘤 ➢ 25%-75％, 混合性腺瘤 ➢ >75％, 绒毛状腺瘤。
4病、易炎. 出症现性息疾肉病。，如溃疡性结肠炎、4克隆恩病等疾
症状
息肉多无症状，往往是在内镜或X线检查 偶尔被发现。较大的息肉可引起消化系统 症状，如腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、 便秘等，但多因症状轻微和不典型而被人 忽视。直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物 自肛门脱出。部分息肉可引起大便带血、 粘液血便。体检常无阳性发现。息肉综合 征者常有胃肠外疾病的相应表现，如口唇 粘膜、口周皮肤、手脚掌面有黑褐色色素
大肠有蒂腺瘤
.
大肠无蒂腺瘤
8
管状腺瘤
.
绒毛状腺瘤
绒毛状腺 瘤癌变
9
绒毛状腺瘤癌变
10
.
腺瘤不典型增生的三级分类法(Morson等 )
分级
组织学特征
以细胞学的异型性为主，腺管内杯状细胞减少，核呈笔 轻度 (Ⅰ级) 杆状，紧挤，复层排列，但高度不超过细胞的1/2，腺
管稍延长。
表现为细胞异型加重并出现组织学异型性，胞核复层， 中度 (Ⅱ级) 占据上皮细胞的2/3，细胞极性仍存在，腺管延长并扭
内镜：息肉形态多为丘状或不规则形，多似绿豆、 黄豆，有些呈树枝状、蠕虫样或索条状，有些呈粘 膜桥状,表面光滑，颜色与周围粘膜相同，质软.
常见病因：溃疡性结肠炎、Crohn病、血吸虫、阿 米巴、肠结核等
炎症性息肉除良性淋巴样息肉外可恶变，需注意随 访观察 19
.
炎性息肉与纤维增生性息肉，炎性息肉发红，呈长杆或豆芽状 常多发并伴粘膜炎症背景
或附着白苔，内镜下切除后一般不会复发
13
.
幼年性息肉，体积较大，表面糜 烂，组织学上多有囊肿潴留。
14
.
幼年性息肉伴不典型增生并癌变
15
.
• 又称化三生性、息增肉,常生见性,多息见于肉中老年人，好发于直肠。
• 内镜：常为小丘状隆起，呈现灰白露滴状，直径多在2~5mm 广基、半球形、表面光滑、呈淡红色或淡褐色；绝大多数无 临床症状。息肉表面光滑，质地软。通常单发，约10％多发
20
.
①家族五性结、肠息息肉肉病综(f合ami征lial polyposis coli，
FPA)，属常染色体隐性遗传性疾病，具有家族史， 有癌变倾向。息肉多为无蒂半球形，分布以大肠为 主，常有100个以上甚至数千枚，部分区域因息肉密 集呈地毯样改变。
②Peutz-Jeghers综合征，又称黑斑胃肠息肉综合征。 其特征为皮肤粘膜色素斑、胃肠道息肉和遗传性。 色素斑为黑褐色，常沉着于口唇、颊粘膜、口周皮 肤、手脚掌面等处。胃肠道息肉分布于全胃肠道， 以空肠最常见，其次是回肠和结肠，直肠少见，呈 散在分布，组织学呈错构瘤性，癌2变1 率较低，一般
结肠息肉
.
1
基本概念
大肠息肉（Colorectal polyp） 广义：凡从粘膜表面突出到肠腔的隆起性
病变。在未确定病理性质前均称为息肉 狭义：来源于粘膜上皮的局限性隆起。
2
.
目录
1.病因
2.症状
3.分类
4.检查
5.诊断
6.预防
7.治疗
.
8.护理 3
病因
目前为止，结肠息肉的病因不清。此病可能是 家族性、遗传性、长期炎症刺激、其他环境及饮 食等相关因素共同引起。
重度 (Ⅲ级)
表现为两种异型均较显著，胞核复层，占据整个上皮细 胞的胞质，杯状细胞罕见或消失。上皮细胞极性消失。 腺管延长、扭曲、大小不一等，腺管共壁及背靠背多见 ，有的出现筛状结构。
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轻度不典型增生
中度不典型增生
中度不典型增生
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重度不典型增生
12
• 由于二这、种息幼肉的年腺性管呈息囊性肉扩张，充满粘液，故亦称潴 留性息肉 • 其发病在4岁及18 ~ 22岁呈现两个高峰 • 内镜下，呈紫红色的球形息肉，不分叶，表面常有糜烂
. 起腹痛的时候，更要引起警惕6 。
大肠息肉的组织学分类
单发
多发
肿瘤性
错构瘤性 化生性 炎症性 免疫性 其他
管状腺瘤
家族性腺瘤病
绒毛状腺瘤
Gardner综合征
混合性腺瘤
Turcot综合征
散发性腺瘤病（多发性腺瘤病）
Peutz-Jegher息肉 Peutz-Jegher综合征
幼年性息肉
幼年性息肉病
化生性息肉
.
家族性腺瘤病伴不同程度不典 型增生
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检查
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红 色，致大出血者不少见；继发炎症感染可 伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重， 便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有 息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂 者。
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹 痛症状。
. 3.直肠指诊可触及低位息肉。23
• 体积较大的增生性息肉可出现不典型增生，形成所谓的锯齿 状腺瘤，极少数可发生癌变。 不会恶变，诊断明确可不予 处理；但与腺瘤外形相似，注意加以鉴别，应对其中具代表 性息肉切除活检，以排除腺瘤。
ห้องสมุดไป่ตู้16
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结肠增生性息肉
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结肠增生性息肉
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因肠四道、慢炎性炎性症息增肉生而形成的病变。
炎症 → 肠粘膜损伤 → 再生修复 → 纤维 组织增生
. 斑者，提示有Peutz-Jeghers5综合征的可
症状
一、是便血。结肠息肉患者最容易出现 便血，但不少人会把大便出血误以为是痔 疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。专 家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴 血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。 但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
二、是大便习惯改变。包括大便时间、 次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。 特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引
1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如 饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有 些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会 出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠 黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。
化生性息肉病
炎症性息肉
炎症性息肉病
血吸虫卵性息肉
血吸虫卵性息肉病
良性淋巴样息肉
良性淋巴样息肉病
粘膜肥大性赘生物 Cronkhite-Canada综合征
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一、腺瘤性息肉 组织学分型：根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同分为腺管状、绒毛状和混合 性以细胞不典型增生为特征，是癌前病变。 ➢ <25％, 管状腺瘤 ➢ 25%-75％, 混合性腺瘤 ➢ >75％, 绒毛状腺瘤。
4病、易炎. 出症现性息疾肉病。，如溃疡性结肠炎、4克隆恩病等疾
症状
息肉多无症状，往往是在内镜或X线检查 偶尔被发现。较大的息肉可引起消化系统 症状，如腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、 便秘等，但多因症状轻微和不典型而被人 忽视。直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物 自肛门脱出。部分息肉可引起大便带血、 粘液血便。体检常无阳性发现。息肉综合 征者常有胃肠外疾病的相应表现，如口唇 粘膜、口周皮肤、手脚掌面有黑褐色色素
大肠有蒂腺瘤
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大肠无蒂腺瘤
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管状腺瘤
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绒毛状腺瘤
绒毛状腺 瘤癌变
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绒毛状腺瘤癌变
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腺瘤不典型增生的三级分类法(Morson等 )
分级
组织学特征
以细胞学的异型性为主，腺管内杯状细胞减少，核呈笔 轻度 (Ⅰ级) 杆状，紧挤，复层排列，但高度不超过细胞的1/2，腺
管稍延长。
表现为细胞异型加重并出现组织学异型性，胞核复层， 中度 (Ⅱ级) 占据上皮细胞的2/3，细胞极性仍存在，腺管延长并扭
内镜：息肉形态多为丘状或不规则形，多似绿豆、 黄豆，有些呈树枝状、蠕虫样或索条状，有些呈粘 膜桥状,表面光滑，颜色与周围粘膜相同，质软.
常见病因：溃疡性结肠炎、Crohn病、血吸虫、阿 米巴、肠结核等
炎症性息肉除良性淋巴样息肉外可恶变，需注意随 访观察 19
.
炎性息肉与纤维增生性息肉，炎性息肉发红，呈长杆或豆芽状 常多发并伴粘膜炎症背景
或附着白苔，内镜下切除后一般不会复发
13
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幼年性息肉，体积较大，表面糜 烂，组织学上多有囊肿潴留。
14
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幼年性息肉伴不典型增生并癌变
15
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• 又称化三生性、息增肉,常生见性,多息见于肉中老年人，好发于直肠。
• 内镜：常为小丘状隆起，呈现灰白露滴状，直径多在2~5mm 广基、半球形、表面光滑、呈淡红色或淡褐色；绝大多数无 临床症状。息肉表面光滑，质地软。通常单发，约10％多发
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①家族五性结、肠息息肉肉病综(f合ami征lial polyposis coli，
FPA)，属常染色体隐性遗传性疾病，具有家族史， 有癌变倾向。息肉多为无蒂半球形，分布以大肠为 主，常有100个以上甚至数千枚，部分区域因息肉密 集呈地毯样改变。
②Peutz-Jeghers综合征，又称黑斑胃肠息肉综合征。 其特征为皮肤粘膜色素斑、胃肠道息肉和遗传性。 色素斑为黑褐色，常沉着于口唇、颊粘膜、口周皮 肤、手脚掌面等处。胃肠道息肉分布于全胃肠道， 以空肠最常见，其次是回肠和结肠，直肠少见，呈 散在分布，组织学呈错构瘤性，癌2变1 率较低，一般
结肠息肉
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基本概念
大肠息肉（Colorectal polyp） 广义：凡从粘膜表面突出到肠腔的隆起性
病变。在未确定病理性质前均称为息肉 狭义：来源于粘膜上皮的局限性隆起。
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目录
1.病因
2.症状
3.分类
4.检查
5.诊断
6.预防
7.治疗
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8.护理 3
病因
目前为止，结肠息肉的病因不清。此病可能是 家族性、遗传性、长期炎症刺激、其他环境及饮 食等相关因素共同引起。