小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫康复护理体会

小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫康复护理体会

发表时间：2016-08-02T14:05:10.143Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：贺芙雯[导读] 小儿脑性瘫痪则是指出生后一个月内因为相关因素而产生的脑损伤现象，或者因为发育产生缺陷而致使其运动出现障碍及姿势出现异常现象[1]。

贺芙雯

（甘肃省武威市凉州区金羊镇卫生院甘肃武威 733000）【摘要】目的：分析小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫康复护理的应用效果。方法：抽取2014年3月～2015年9月期间在我院治疗的46例痉挛型偏瘫患儿，按照其入院治疗的先后顺序将其划分为观察组以及对照组，分别选择康复护理以及常规护理，对比两组患儿护理后的护理效果。结果：观察组以及对照组患儿经过不同护理模式护理后比对其足背屈角、腘角以及腕伸角角度，差异性显著加强，统计学意义产生（P

＜0.05）。结论：脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿在进行治疗的同时还应进行康复护理，从而对患儿的恢复起到相应的促进作用。

【关键词】小儿；挛型偏瘫；康复护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0277-02 小儿脑性瘫痪则是指出生后一个月内因为相关因素而产生的脑损伤现象，或者因为发育产生缺陷而致使其运动出现障碍及姿势出现异常现象[1]。此病的临床主要特征为患侧的肌张力较高，同时其腘角以及足背屈角等明显小于正常值，在进行行走时，其肘关节呈现屈曲现象等。此研究对我院收治的46例患儿分别采用不同的模式予以护理，现将护理效果作如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年3月～2015年9月期间在我院治疗的46例痉挛型偏瘫患儿，按照其入院治疗的先后顺序将其划分为观察组以及对照组，各组患者例数为23例。对照组患儿13例男性，10例女性，年龄为10个月～4岁，经计算后为（2.4±1.3）岁；观察组患儿14例男性，9例女性，年龄为11个月～4.2岁，经计算后为（2.8±1.5）岁。两组患儿的一般资料经过统计学软件比对分析后可知，P＞0.05，差异性并未加强，统计学意义未产生，组间数据具有较强的可比性。

1.2 方法

对照组患儿则选择常规护理模式进行护理，而观察组患儿则采用康复护理模式，其护理内容分为如下几点：

1.2.1心理疏通护理人员应多和患儿家属进行交流，以此来消除其不良情绪，并对患儿的疾病进行正视，向其讲解脑瘫的有关知识，并将神经发育自身所存在的特质进行告知，患儿的年龄和脑可塑性呈反比，创建患儿及其家属治疗疾病的自信心[2]。

1.2.2抱姿的选择患儿需要和家长面对面，首先将患儿的双腿进行分开，随后对其进行屈曲，通过手将其臀部进行托起，使得患儿在大人身上骑跨[3]。如果患儿身体较大，可以将其转移至髋骨位置处，并将其双肢进行分开，并在大人的肩膀处进行搭放，而另外一只手需要将患儿的头颅和背部进行托住，从而使患儿的躯干呈现竖直的状态，并且患儿的头部位置可以在大人的肩膀上进行枕着，这样对患儿的视线不会造成一定的影响，同时可以增强患儿和家长之间的沟通。当患儿头部位置无良好的控制能力时，可以将其下肢进行屈曲，而大人可以将其臀部进行托起，另外一只手可以在患儿的腋下位置进行伸出，并将其躯干进行揽住，使得患儿呈现一种坐位。

1.2.3坐姿的选择家长位于患儿后方位置处，并通过自身的两条腿将其膝盖位置进行分开，使得患侧位置呈现伸展状，从而对其痉挛予以矫正，随后大人通过双手将其两脚进行牵引，使其屈角在80°左右，并且在患儿的面前摆放相应的玩具，将其注意力予以分散。此坐姿为长坐姿，而长坐姿具有良好的训练能力。

1.2.4饮食护理患儿在进食的过程中，应选择半坐位，其头部需要向前屈伸。以免患儿头部出现向后仰的现象，大人可以通过双臂对其进行扶持，而髋部位置应呈现一种屈曲状，并将患儿的胸部进行后推，而后患儿的头部位置需要向前倾，并将其背部进行伸直，而患儿的肩膀需要向里面收，髋关节呈现一种屈曲状，将其稍微进行分开[4]。与此同时还可以选择面对面进行喂食，选取墙角或者桌角，在其位置上将被褥进行铺垫，而患儿需要靠在此位置上，大人通过一只手对患儿的头部进行控制，另外一只手对其躯干位置进行控制。此外，患儿应食用易消化的食物，例如肝、蛋以及水果蔬菜。在对患儿进行喂食的过程中，每勺食物应适当，在患儿口部正中位置处进入，随后其勺子需要向下压，使其双唇进行闭合。患儿在饮用水的过程中，其杯沿需要放置在患儿的下唇位置处，不应将其放置在牙间位置处，以免将其损坏。

1.3 统计学处理

观察组以及对照组患儿中所涉及到的相关数据均选择SPSS21.0统计学软件进行计算以及整理。研究结果的最终数据均通过计量资料或者计数资料进行表示，而数据之间经过对比分析后如P＜0.05，差异性有所加强，统计学意义产生。

2.结果

观察组以及对照组患儿分别经过不同模式护理后，其观察组患儿的足背屈角、腘角以及腕伸角角度明显大于对照组，数据之间经过对比分析可知，P＜0.05，统计学意义产生，相关数据详见表1。

表1 对两组患儿护理前后的关节活动度进行对比

*

3.讨论

对于脑瘫患儿而言，其治疗目的则是协助患儿可以实现生活自理重返社会的目的。使得患儿可以向正常孩子一样进行学习以及生活。痉挛型偏瘫患儿具有较高的肌张力，同时无较大的活动范围，同时长时间处在肌肉紧张状态，使其肌腱极易产生痉挛现象，且关节极易出现变形[5]。而对其进行相应的康复训练能够将其运动功能予以改善，并对不正确的坐姿进行控制，加强关节之间的活动度，避免痉挛现象的产生，对畸形具有显著的预防作用，但是此训练为间歇性训练，因此需要对其进行日常护理，对患儿运动水平的恢复起到一定的作用，进而提升患儿的临床治疗效果以及自理能力水平。

【参考文献】

[1] 张艳.痉挛型小儿脑性瘫痪的康复护理探讨[J].中国现代药物应用，2014(21):188-188，189.

[2] 刘巧娥.痉挛型小儿脑性瘫痪的康复护理[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(22):107-108.

[3] 冯茹.痉挛型小儿脑性瘫痪康复护理分析[J].现代诊断与治疗，2015(17):4057-4058.

[4] 潘宏，吕复莉，唐久来等.小儿脑瘫康复护理现状及进展[J].医学信息，2014(7):515-515，516.

[5] 历虹，孔祥颖，陈雨等.康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力影响的初步研究[J].中国伤残医学，2013(2):130-131.