第七章 健康管理的实施与评价汇编

健康管理评价可以根据目的不同，分为形成评价、过程评价和效果评价3种类型： 形成评价 了解人群健康管理需求 了解开展健康管理项目的资源 方法有文献、档案及资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论、目标人群 调查、现场观察、试点研究等 过程评价 起始于健康管理项目实施开始之时，贯穿于项目实施的全过程 针对项目干预活动进行的监测 针对组织过程进行的监测 效果评价
功经验与不足，提高其健康管理理论与实践水平
第三节 健康管理的效果评价
健康管理的效果评价指的是健康管理项目实施后， 通过有效的数据，对项目产生的成效进行判断，从 而科学地说明健康管理项目是否达到预期目标，其 可持续性如何，明确项目的贡献与价值的过程。
一、健康管理效果评价内容与指标
行为影响因素评价 个体因素主要包括人们的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行 为的态度，对疾病易感性和严重性的信念，采纳促进健康行为的动机、 行为意向，以及实现健康行为生活方式必须的技能，这是个体、群体 采纳健康行为生活方式的基础，决定人们是否了解健康行为，是否有 意愿采纳健康行为、是否有能力采纳健康行为 环境因素指的是促进或阻碍人们的健康行为形成和保持的因素，如物 质资源、运动条件、他人影响等，会影响到人们的健康行为意愿是否 能够转变为现实。
健康管理评价的目的和意义
评价是健康管理项目取得成功的必要保障 评价可以科学地说明健康管理项目的价值 项目进程中是否存在混杂因素，混杂因素的影响程度如何 向公众和投资者说明项目结果，扩大项目影响，改善公共关
系，以取得目标人群、社区、投资者的更广泛支持与合作 评价可以丰富健康管理人员的经验，总结健康管理项目的成
二、组织机构建设
领导机构 通常设立在人群所在工作场所或社区，全面对项目工作进行管理和协 调 职能是审核实施计划和预算，对项目给予政策支持，协调有关部门和 机构协同工作，研究解决项目实施过程中的问题和困难。
执行机构 具体负责实施和运行各项项目活动的机构 执行机构的专业人员需要具备开展项目工作和活动必备的专业技能
由于个体行为改变只是一个人自身的变化，无法用率、比例表示，通 常对于个体某一特定行为生活方式进行评价，只用是否存在某行为表 示，如是否吸烟、是否能达到每天6000步的身体活动等。当测量一组 行为时，可以采用的指标为健康行为生活方式总评分。
常用的群体行为指标包括: 某行为流行率 某行为改变率 健康行为生活方式合格率
生活质量评价 目前大多数测量生活质量的工具，都是运用相关量表基于个体水 平的测量，可以获得每一被测个体的生活质量现状。包括: 生活质量指数 美国社会健康协会指数 日常活动量表评分 生活质量指数
质量控制的方法 记录与报告方法 现场考察和参与方法 审计方法 调查方法
第二节 健康管理评价概述
健康管理评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程， 旨在确定健康管理项目的价值，帮助健康管理中的决策
泛义而言，评价具有以下几方面的特性： 评价是管理的重要组成部分，贯穿于项目的始终 评价的基本原理是比较 确定价值标准是评价的前提 测量是评价的重要手段，准确的信息是评价成功的保障
在健康管理项目实话阶段，首先是健康管理、社区卫生人员自身能力的 建设，其实是对开展健康管理项目的社区、企事业单位、学校的相关人 员的培训。在开展培训前，首先要确定人员必备的知识与能力，需制定 全面的技能发展培训计划，有组织、有步骤的对相关人员进行培训。培 训内容包括以下几方面： 项目背景与目标 专业知识与技能 项目管理知识与技能
三、实施人员培训
常用的培训方法包括： 头脑风暴法 角色扮演法 小组讨论法 案例分析法
四、设施设备与健康传播材料
运用于目标 人群的设施设备 运用于人员培训的设备与设施 日常办公用品 交通工具 健康传播材料
五、实施的质量控制
质量监测内容 进度监测 内容监测 数量与范围监测 费用监测 目标人群监测
组织间协调 政策支持
政策与环境支持是改变人们行为生活方式的有效方法，也是健康管理 项目取得成效的必要保障
三、实施人员培训
对健康管理项目实施人员进行培训，狭义而言可以为项目的成功建立并 维持一支有能力、高效率的工作队伍，从广义而言，也可以加强健康管 理人员的能力建设，全面提升健康管理工作的质量。
健康风险评价 健康状况评价
健康状况的改善是健康管理的本质，但是对于不同的健康问题，通过健康管 理能达到的健康目标并不一致。
常见的个体健康指标为反映躯体各器官、系统健康状况的指标包括: 体重、腰围、BMI 血压、血糖、血脂、血色素等 心电图、B超、X线片等
常见的反映群体健康状况的指标包括: 超重/肥胖率 高血压患病率 贫血患病率 两周患病率 婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率
常见的从个体角度评价影响行为因素的指标有： 健康知识知晓率 健康行为技能水平 健康素养水平
常见的从人群角度评价影响行为因素的指标包括：
卫生知识均分 卫生知识合格率 卫生知识知晓率 信念持有率 社区行动与影响 健康政策 环境条件
行为生活方式评价
在健康管理效果评价中进行行为生活方式评价的目的在于观察项目实 施前后目标人群、个体的健康相关行为发生了什么样的改变，各种变 化在人群中的分布如何，如烟草使用、食物选择、运动锻炼等。
通常在健康管理项目的实施阶段，需要完成5个方面的工作： 落实工作时间表 建立实话的组织机构 培训相关的工作人员 配置必要的设备和物件 进行项目活动的质量控制
wenku.baidu.com 一、制定实施的工作时间表
在项目实施时间表中，通常要明确开列以下内容： 活动内容 工作指标 活动时间 负责人员 活动资源
第七章 健康管理的实施与评价
主要内容
第一节 健康管理计划的实施 第二节 健康管理评价概述 第三节 健康管理的效果评价
第一节 健康管理计划的实施
健康管理计划的实话是将科学的计划落实为具体操作的过程，是健康管 理项目耗费时间最长，动用经费和人力最多的环节，是一个多部门合作， 协调行动的复杂过程，也是确保健康管理项目实现其目标的关键。