睑内翻矫正术课件
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睑内翻和倒睫PPT课件
• ③ 皮肤眼轮匝肌切除 术：适合于青少年伴 有下睑赘皮的内翻倒 睫和部分老年人的退 行性内翻倒睫，通过 睑缘附近皮肤和肥厚 眼轮匝肌的切除，增 加皮肤张力，加强紧 张性，阻止眼轮匝肌 超过睑缘，深部固定 法缝合切口
护理评估
病例介绍
• 患者姜俊生，男71岁 2012-6-26入院 入院时主诉2月前出 现左眼磨疼伴眼红。门诊以左眼上睑内翻倒睫收入院
老年性睑内翻
• 老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，多 发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织萎 缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用， 眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。 以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺 激引起眼轮匝肌反射性痉挛，称为急性痉 挛性睑内翻
)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）
疾病概述
• 根据病因及发病机制分为
瘢痕性睑内翻 老年性睑内翻 (痉挛性睑内翻） 先天性睑内翻
先天性睑内翻（congenital entropion
• 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发 生在下眼睑近内部位。发病机制：大多由内眦赘皮牵拉， 眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿 比较胖，加之鼻根发育欠饱满，鼻根部很平，加上伴有内 眦赘皮和下睑赘皮，亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻 要与下睑赘皮（epiblepharon）相鉴别，前者睑缘本身向 内卷曲，而后者是少见的先天性异常，下睑内侧有一条多 余的皮肤皱襞，这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉， 与角膜和结膜接触，但睑缘本身并不内翻。
• 疼痛：与睫毛刺激角结膜有关 • 知识缺乏：缺乏与疾病相关知识有关 • 自理缺陷;与视力障碍 纱布遮盖双眼有关 • 有感染危险：角膜溃疡及瘢痕 睑内翻睫毛
刺激有关 • 舒适改变：与眼痛 异物感有关 • 潜在并发症;角膜炎症 角膜瘢痕
睑内翻与倒睫PPT课件
• 1.先天性睑内翻 • 随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果
患儿已5～6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗， •
• （1）行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量， 将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2）条形皮肤轮匝肌切除术；合并有内眦赘皮患者+内眦 赘皮矫正术
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• 手术 • （1）适应证 • ①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； • ②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
• （2）禁忌证 • ①严重的眼睑闭合不全； • ②急性结膜炎、青光眼发作； • ③溢脓明显的慢性泪囊炎。 • ④未控制的全身疾病：高血压、糖尿病、心脏病等
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• 2.老年性睑内翻 • 多发生于下睑，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝
肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜松弛无力，张力减弱，睑板下缘易上浮， 睑板前眼轮匝肌滑向睑缘压迫睑板上缘，而导致睑缘内翻，下睑缩肌 为主要因素。
者常见。此外眼睑外伤、结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
• 注：Arlt线：在沙眼病变进展中，结膜病变逐渐形成瘢痕，最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之。
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• 临床表现 • 1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性，老年性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
• 2.患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，痉挛性睑内翻可急性 发作，症状发作性加重。
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• 3.瘢痕睑内翻 • 睑板楔形切除术（Hotz法）
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术后处理
• 术后需包扎，次日换药 • 术后抗生素眼液及眼膏1-2周 • 5～7天拆线， • 术后约有两周感眼部干涩不适，凡有明显分泌物、
睑内翻矫正术ppt课件
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分 泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中尽量 放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内， 避免损伤角膜。 3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施 手术，备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜பைடு நூலகம்、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
下睑内翻、倒睫患者的护理 PPT课件
术后护理措施
❖2 眼痛护理 ❖ （1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生
给予正确的处置。 ❖ （2）安慰患者，减轻焦虑情绪。 ❖ （3）为患者提供安静舒适的环境。 ❖ 3饮食护理 ❖ 饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排
便通畅。
❖4 用药指导 ❖ 按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的
下睑内翻倒睫
下睑内翻倒睫
双眼上睑内翻倒睫术后
护理评估
健康史 • 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼
睑内翻程度，倒睫情况 • 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 • 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 • 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、
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化、血常规等。 ❖
术后护理措施
❖ ❖ 1 伤口观察及护理 ❖ ❖ (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，
如有污染及时更换。 ❖ ❖ (2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。 ❖ ❖ (3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。 ❖
流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
临床表现
倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触 及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感， 倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新 生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可 引起角膜溃疡。
瘢痕性睑内翻讲课PPT课件
瘢痕性睑内翻的病因研究：探讨瘢痕性睑内翻的病因，为治疗提供理论依据
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究：探索新的治疗方法，提高治疗效果
临床研究展望
瘢痕性睑内翻的病因研究：探讨瘢痕性睑内翻的病因，为治疗提供理论依据
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究：探索新的治疗方法，提高治疗效果
瘢痕性睑内翻的预防研究：研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生，降低发病率
手术目的：矫正睑内翻，改善视力
手术方法：切除瘢痕组织，松解眼睑
术后护理：保持眼部清洁，避免感染，定期复查
其他治疗方法
手术治疗：通过手术切除瘢痕组织，恢复眼睑正常位置
药物治疗：使用抗瘢痕药物，如硅酮凝胶等，减轻瘢痕形成
物理治疗：使用激光、冷冻等方法，减轻瘢痕形成
康复训练：通过眼睑按摩、眼肌训练等方法，改善眼睑功能
推广策略：如何将治疗方案推广到更多的医疗机构和患者
案例选择：选择具有代表性的瘢痕性睑内翻病例
治疗方案：介绍不同的治疗方案及其优缺点
章节副标题
瘢痕性睑内翻的未来研究方向
基础研究展望
瘢痕性睑内翻的预防研究：研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生，降低发病率
瘢痕性睑内翻的康复研究：研究如何帮助患者源自复视力，提高生活质量发病机制
瘢痕性睑内翻是由于眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成，导致眼睑向内翻转，影响视力和美观。
发病原因包括外伤、烧伤、手术、感染等，导致眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成。
发病部位包括上睑和下睑，其中上睑更为常见。
发病年龄不限，但多见于青少年和儿童。
临床表现
诊断标准
章节副标题
瘢痕性睑内翻的病因
基础研究：通过细胞生物学、分子生物学等方法，研究瘢痕性睑内翻的发病机制
技术发展：开发新型手术器械和治疗方法，提高治疗效果和患者满意度
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究：探索新的治疗方法，提高治疗效果
临床研究展望
瘢痕性睑内翻的病因研究：探讨瘢痕性睑内翻的病因，为治疗提供理论依据
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究：探索新的治疗方法，提高治疗效果
瘢痕性睑内翻的预防研究：研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生，降低发病率
手术目的：矫正睑内翻，改善视力
手术方法：切除瘢痕组织，松解眼睑
术后护理：保持眼部清洁，避免感染，定期复查
其他治疗方法
手术治疗：通过手术切除瘢痕组织，恢复眼睑正常位置
药物治疗：使用抗瘢痕药物，如硅酮凝胶等，减轻瘢痕形成
物理治疗：使用激光、冷冻等方法，减轻瘢痕形成
康复训练：通过眼睑按摩、眼肌训练等方法，改善眼睑功能
推广策略：如何将治疗方案推广到更多的医疗机构和患者
案例选择：选择具有代表性的瘢痕性睑内翻病例
治疗方案：介绍不同的治疗方案及其优缺点
章节副标题
瘢痕性睑内翻的未来研究方向
基础研究展望
瘢痕性睑内翻的预防研究：研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生，降低发病率
瘢痕性睑内翻的康复研究：研究如何帮助患者源自复视力，提高生活质量发病机制
瘢痕性睑内翻是由于眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成，导致眼睑向内翻转，影响视力和美观。
发病原因包括外伤、烧伤、手术、感染等，导致眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成。
发病部位包括上睑和下睑，其中上睑更为常见。
发病年龄不限，但多见于青少年和儿童。
临床表现
诊断标准
章节副标题
瘢痕性睑内翻的病因
基础研究：通过细胞生物学、分子生物学等方法，研究瘢痕性睑内翻的发病机制
技术发展：开发新型手术器械和治疗方法，提高治疗效果和患者满意度
睑内翻矫正术课件
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发 现睫毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性 异物感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意 抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯检 查。在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、角 膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮 部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血管 、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮 角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降
3.随时调整光源，使术野清晰，利于 手术顺利进行。
4.严格执行三查七对，尽快配合医生 实施手术，备好及积极添加手术所需 的物品。
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术 部位沾水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂 或分泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中 尽量放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉 引起的不适。
2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入 眼内，避免损伤角膜。
操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线，缝针自 切口下缘皮肤穿入， 行经睑板切口上睑板 组织，再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针，两针间隔45mm，一般做3~5针固 定缝线。
操作方法及程序
打活结试扎固定缝线， 如果有矫正不足，可 以拆除固定缝线，重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高 ，以增强向上牵引睑 缘的幅度，调整至睑 内翻刚好被矫正为度 ，然后拆开活结，暂 不打结。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩 牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累 及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤 、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均 可引起。 (4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 多见于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
内科学_各论_症状：睑内翻_课件模板
病因：
起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等 病之后也可发生。
先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多 于性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝 肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛 性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人， 又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力， 眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的 收缩作用
内科学症状部分：睑内翻>>>
儿童下眼睑内翻患者，如果3岁以
内科学症状部分：睑内翻>>>
诊断：
后仍然长期不接受治疗，除了会导致眼部 严重不适，发生流泪、畏光等症状以外， 还可能会导致角膜浑浊，影响视力。所以， 儿童下眼睑内翻患者，在3岁之后尚未痊 愈者，应尽早接受手术治疗。
内科学症状部分：睑内翻>>>
检查项目： 眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检。
内科学症状部分：睑内翻>>>
相关症状：
双侧睑外翻 上眼睑增厚松弛 眼睑闭合不全 眼睑松弛 眼睑松弛和上唇增厚 眼睑痉挛 眼睑呈紫红色 眼睑脓肿 眼睑震颤 上唇附近，鼻旁沟和眼睑的丘。
内科学症状部分：睑内翻>>>
相关疾病： 睑外翻。
谢谢！
病因：
下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作 用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺 少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激， 引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反 射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻， 称为急性痉挛性睑内翻。
3、瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。 有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引
内科学症状部分：睑内翻>>>
病因：
睑内翻可分为三类： 1、先天性睑内翻：多见于婴幼儿， 女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘 部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。 如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，对可 引起下睑内翻。 2、痉挛性睑内翻：多发生于下睑， 常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由 于下睑缩肌无力，眶隔和
起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等 病之后也可发生。
先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多 于性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝 肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛 性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人， 又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力， 眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的 收缩作用
内科学症状部分：睑内翻>>>
儿童下眼睑内翻患者，如果3岁以
内科学症状部分：睑内翻>>>
诊断：
后仍然长期不接受治疗，除了会导致眼部 严重不适，发生流泪、畏光等症状以外， 还可能会导致角膜浑浊，影响视力。所以， 儿童下眼睑内翻患者，在3岁之后尚未痊 愈者，应尽早接受手术治疗。
内科学症状部分：睑内翻>>>
检查项目： 眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检。
内科学症状部分：睑内翻>>>
相关症状：
双侧睑外翻 上眼睑增厚松弛 眼睑闭合不全 眼睑松弛 眼睑松弛和上唇增厚 眼睑痉挛 眼睑呈紫红色 眼睑脓肿 眼睑震颤 上唇附近，鼻旁沟和眼睑的丘。
内科学症状部分：睑内翻>>>
相关疾病： 睑外翻。
谢谢！
病因：
下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作 用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺 少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激， 引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反 射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻， 称为急性痉挛性睑内翻。
3、瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。 有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引
内科学症状部分：睑内翻>>>
病因：
睑内翻可分为三类： 1、先天性睑内翻：多见于婴幼儿， 女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘 部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。 如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，对可 引起下睑内翻。 2、痉挛性睑内翻：多发生于下睑， 常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由 于下睑缩肌无力，眶隔和
睑内翻矫正术ppt课件
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临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于 发现睫毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续 性异物感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿 意抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯 检查。在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、 角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上 皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血 管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下 7
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩 牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累 及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、 结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可 引起。 (4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 多见于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
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操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线，缝针自 切口下缘皮肤穿入， 行经睑板切口上睑板 组织，再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针，两针间隔45mm，一般做3~5针 固定缝线。
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操作方法及程序
打活结试扎固定缝线， 如果有矫正不足，可 以拆除固定缝线，重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高， 以增强向上牵引睑缘 的幅度，调整至睑内 翻刚好被矫正为度， 然后拆开活结，暂不 打结。
3.随时调整光源，使术野清晰，利 于手术顺利进行。
4.严格执行三查七对，尽快配合医 生实施手术，备好及积极添加手术所 需的物品。
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倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术 部位沾水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血 痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
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临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于 发现睫毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续 性异物感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿 意抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯 检查。在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、 角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上 皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血 管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下 7
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩 牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累 及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、 结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可 引起。 (4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 多见于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
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操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线，缝针自 切口下缘皮肤穿入， 行经睑板切口上睑板 组织，再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针，两针间隔45mm，一般做3~5针 固定缝线。
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操作方法及程序
打活结试扎固定缝线， 如果有矫正不足，可 以拆除固定缝线，重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高， 以增强向上牵引睑缘 的幅度，调整至睑内 翻刚好被矫正为度， 然后拆开活结，暂不 打结。
3.随时调整光源，使术野清晰，利 于手术顺利进行。
4.严格执行三查七对，尽快配合医 生实施手术，备好及积极添加手术所 需的物品。
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倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术 部位沾水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血 痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
睑内翻矫正术(行业精制)
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜炎、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫 毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻（congenital entropion） 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发 病率较高，易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻（senile entropion） 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻，多发生于下睑。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢 痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引 起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线，缝针自 切口下缘皮肤穿入， 行经睑板切口上睑板 组织，再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针，两针间隔45mm，一般做3~5针 固定缝线。
操作方法及程序
打活结试扎固定缝线， 如果有矫正不足，可 以拆除固定缝线，重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高， 以增强向上牵引睑缘 的幅度，调整至睑内 翻刚好被矫正为度， 然后拆开活结，暂不 打结。
多见
手术讲解模板：眼睑松弛矫正术PPT文档共41页
手术讲解模板：眼睑松弛矫正术
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露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁Hale Waihona Puke 嗟身后名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
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吁Hale Waihona Puke 嗟身后名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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审
容
膝
之
易
安
。
谢谢你的阅读
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
眼科常用小手术(PPT课件)
泪道探通术
注意事项：探通时操作宜轻巧，若遇阻力，决不可强行推进，以免造成假道；探通后应记录阻力所在的部位和所用的探针号 ；若探通时已存在瘢痕黏连，探通无效，即应停止探通，以免造成新的创伤性瘢痕收缩及形成假道，给以后的手术造成困难 。
慢性泪囊炎有黏液、脓液时，不宜做探通术。
08
泪囊摘除术
泪囊摘除术 方法
老年人的睑板腺囊肿，如果手术后再 发，应考虑到睑板腺癌的可能，必须 将取出的组织作病理检查，以免误诊 ，延误治疗。
03
倒睫电解术
倒睫电解术 注意事项
01
如果毛囊未被破坏，电解过的倒 睫不易拔出，需要再次电解1次， 确保针深深刺入毛囊，将其彻底 破坏。
02
电解时注意切勿将阴阳电极弄错 。术毕应用放大镜检查有无遗漏 的倒睫。
消毒皮肤后，用小尖刀片在波动处的低位作平行睑缘的挑 开排脓。
拭净脓血，以能1次排空为度。但操作时勿用力挤压，以 免炎症扩散。
如脓腔较大，不能1次排空脓液，则可放置橡皮引流条， 结膜囊涂抗生素眼膏包扎。
次日换药，直至伤口愈合。换药时，如有较多脓液自引流 口流出，则必须留置引流条。
脓液减少后可逐渐拔出，直至脓液引流干净为止。
05
睑板部分切除术
睑板部分切除术
适用于睑内翻倒睫而睑板肥厚者。
方法：术眼皮肤消毒铺孔巾，表麻及局部浸润麻醉。托睑板置于上穹隆部支撑眼睑 。
距睑缘3mm作皮肤切口，若内翻不严重，切口宜与上睑皱襞一致，另手拇指中指压 迫内外眦角处血管弓以减少术中出血。
睑板部分切除术
剪刀分离皮下组织，暴露睑板。 剪除睑缘侧皮下轮匝肌。
注意事项：术后抗菌药预防感染，48 小时换药，5～7天拆线，结膜伤口愈 合后，即置入义眼，以保持宽大的结 膜囊。
手术讲解模板：睑内翻矫正术
睑内翻矫正术
手术资料：睑内翻矫正术
睑内翻矫正术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：全身麻醉
手术资料：睑内翻矫正术
概述：
睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的 病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年 痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑 内翻矫正的手术方式很多，医生需根据病 人的发病原因正确地选择手术方式，并且 严密手术操作。
手术资料：睑内翻矫正术
术前准备： 5、手术当天早餐须少量进食;
手术资料：睑内翻矫正术
术前准备： 6、手术前，患者如有其他病史或正在服 用药品等相关情况，请详细告知医师。
手术资料：睑内翻矫正术
手术步骤： 睑内翻治疗主要是手术疗法；各类睑内翻 均应根据不同病情选择不同的手术方式予 以矫正。
手术资料：睑内翻矫正术
手术资料：睑内翻矫正术
并发症：
(4)暴露性角膜炎。暴露性角膜炎发生在 术后第2～4天。其表现是：眼部明显有异 物感和流泪，检查时可见睫状充血，有的 还有球结膜高度水肿，角膜的中、下部出 现点状浸润，甚至有上皮脱落、混浊等情 况。严重者可继发感染形成角膜溃疡，眼 睑亦有明显。
手术资料：睑内翻矫正术
手术资料：睑内翻矫正术
术后护理： 5、忌食辛辣刺激食物。
谢谢！
手术步骤：
睑内翻矫正术是矫正睑缘内卷、恢复正常 位置的一种常见手术。手术的原则是消除 睑板因瘢痕收缩而导致内翻的牵引力，使 睑缘保持正常位置。临床上常用的矫正方 式不少，可根据内翻情况的不同而选择。
手术资料：睑内翻矫正术
注意事项： 术后处理：
由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后 可能会有困倦感。出院后，要注意多休息； 术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉 时，可将枕头垫得高一些。
手术资料：睑内翻矫正术
睑内翻矫正术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：全身麻醉
手术资料：睑内翻矫正术
概述：
睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的 病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年 痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑 内翻矫正的手术方式很多，医生需根据病 人的发病原因正确地选择手术方式，并且 严密手术操作。
手术资料：睑内翻矫正术
术前准备： 5、手术当天早餐须少量进食;
手术资料：睑内翻矫正术
术前准备： 6、手术前，患者如有其他病史或正在服 用药品等相关情况，请详细告知医师。
手术资料：睑内翻矫正术
手术步骤： 睑内翻治疗主要是手术疗法；各类睑内翻 均应根据不同病情选择不同的手术方式予 以矫正。
手术资料：睑内翻矫正术
手术资料：睑内翻矫正术
并发症：
(4)暴露性角膜炎。暴露性角膜炎发生在 术后第2～4天。其表现是：眼部明显有异 物感和流泪，检查时可见睫状充血，有的 还有球结膜高度水肿，角膜的中、下部出 现点状浸润，甚至有上皮脱落、混浊等情 况。严重者可继发感染形成角膜溃疡，眼 睑亦有明显。
手术资料：睑内翻矫正术
手术资料：睑内翻矫正术
术后护理： 5、忌食辛辣刺激食物。
谢谢！
手术步骤：
睑内翻矫正术是矫正睑缘内卷、恢复正常 位置的一种常见手术。手术的原则是消除 睑板因瘢痕收缩而导致内翻的牵引力，使 睑缘保持正常位置。临床上常用的矫正方 式不少，可根据内翻情况的不同而选择。
手术资料：睑内翻矫正术
注意事项： 术后处理：
由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后 可能会有困倦感。出院后，要注意多休息； 术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉 时，可将枕头垫得高一些。
睑下垂矫正术后过矫护理PPT课件
02
避免剧烈运动，防 止眼部受伤
03
定期复查，及时发 现并处理过矫问题
04
保持良好的生活习惯， 避免熬夜和过度用眼
05
保持良好的心态，避 免焦虑和紧张情绪
术后康复指导
3
饮食建议
01
术后一周内避免辛辣、刺 激性食物
02
多摄取高蛋白、高纤维食 物，如瘦肉、鱼、豆类等
03
多喝水，保持水分平衡
04
避免烟酒，以免影响伤口 愈合
03
度和原因，选择合适的手术方法 手术效果：改善眼睑下垂症状，
04
提高患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活质量
手术目的
改善眼睑下垂的外观 提高眼睑功能，改善视野 提高生活质量，增强自信 减轻眼部疲劳，改善眼部健康
术后可能出现的问题
眼睑闭合不全 眼睑闭合困难 眼睑下垂矫正过度
眼睑下垂复发 眼睑闭合过紧 眼睑下垂矫正不足
过矫的护理要点
术后出现眼睑闭合不全或眼睑下垂加重，需及时就诊 术后出现眼部不适、疼痛、红肿等，需及时就诊 术后出现复视、斜视等，需及时就诊 术后出现眼部感染、炎症等，需及时就诊 术后出现其他异常情况，需及时就诊
谢谢
2
观察眼部情况
观察眼睑 下垂程度
观察眼睑 闭合情况
观察眼部 分泌物
观察眼部 红肿情况
观察眼部 疼痛程度
观察眼部 活动情况
应对措施
01
保持眼部清洁，避免 感染
02
定期复查，监测眼部 情况
04
保持良好的生活习惯， 避免熬夜和过度用眼
05
加强眼部肌肉锻炼， 促进恢复
03
遵医嘱，按时用药
预防措施
01
术后保持眼部清洁， 避免感染
眼睑内翻矫正手术(精)
眼睑内翻矫正手术【技能目标】能够正确且熟练地进行眼睑内翻矫正手术的操作。
一、病例介绍杂交沙皮犬，11月龄，雄性，未绝育，免疫齐全。
主诉：近一段时间右眼总是睁不开，经常流眼泪，眼分泌物比较多，其他未见异常（见图1）。
图1 右眼眼睑内翻图2眼睑内翻矫正术术后二、临床检查该犬右眼眼睑内翻，呈半闭合状态，眼内、外眦均有较多黏性分泌物，有结膜炎、角膜炎。
三、病例分析该病例中的结膜炎的症状主要是由于眼睑内翻，摩擦眼球所导致，眼睑对眼球表面不断地刺激，导致流泪，眼分泌物增多等症状，最根本的解决方法是进行眼睑内翻矫正手术，消除眼睑内翻的状态。
四、术前准备1．术前谈话告知宠物主人其所饲养宠物的流泪、眼分泌物多等症状是由于眼睑内翻、眼睑刺激结膜和角膜所导致，解决的方法可以进行手术矫正。
该手术必须要对宠物实施全身麻醉，吸入麻醉的安全性相对来说要高一些。
该犬年龄已经超过六个月，1可以进行眼睑皮肤切除操作，但是术后可能会有矫正不足的情况发生，可以进行二次手术操作，但是我们会在手术过程中尽可能地做到一次成功。
也有可能过了很长时间后复发的，也可以进行二次手术操作。
已经发生的结膜炎和角膜炎，可以用药物来进行滴眼治疗。
手术中和手术后还可能发生一些不可预知的情况，但是我们一个手术团队的人员各司其职，在每一个领域都有丰富的经验，会尽全力去处理解决的，虽然如此，还有可能会有意外的发生，必须宠物主人去承担这种风险。
告知宠物主人可能会产生的大概的费用情况。
2．手术协议书的签订3．手术器械与物品的准备缝针四个、手术刀一把、眼科手术剪一把、4-0不可吸收缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、止血钳两把、持针钳两把、创巾钳四把，打包高压灭菌。
4. 手术场所的准备手术场所清理干净，打开紫外线消毒灯消毒两小时。
5．手术动物的准备该手术属于非紧急手术，调整动物机体状态达到最佳时进行手术。
术前进行血常规、血生化检查机体状态。
术前清除眼内分泌物，用滴眼液清洁眼球。
眼睑内翻矫正手术
三、实训材料
常规手术器械4套、犬4只、速眠新、阿托品、氨苄西林钠、 电剪、保定绳等。
职业教育现代宠物技术教学资源库
四、麻醉与保定
动物俯卧保定，下颌下垫入毛巾抬高头部。
职业教育现代宠物技术教学资源库
五、术式
1.术部剃毛、消毒、隔离。 2.用组织镊夹起睑内翻部位的皮肤，估计需要切除的椭圆形 皮肤的大小。在距离睑缘3mm处，用15号刀片，沿内翻眼睑 切开。
职业教育现代宠物技术教学资源库
3.在距离第一道切口足够远处，做第二道新月形的皮肤切口， 切除的皮肤宽度达到正好能够将内翻的眼睑矫正，并且切除 皮肤可能需要多次才能达到最终效果，避免矫治过正。切除 条状皮肤。不要切除轮匝肌或结膜。 4.用4-0不可吸收的皮肤缝线，分层单纯结节缝合，最终效 果以缝合结束头正位时，眼睑略有外翻即可。
职业教育现代宠物技术教学资源库
实训十二 眼睑内翻矫正手术
职业教育现代宠物技术教学资源库
骨的生长
职业教育现代宠物技术教学资源库
一、实训内容
犬眼睑内翻矫正术。
职业教育现代宠物技术教学资源库
二、实训目的
通过手术操作，使学生能熟练掌握犬眼睑内翻矫正术的适应 症及具体操作方法。
职业教育现代宠物技术教学资源库
职业教育给予流质饮食。术后佩戴伊丽莎 白项圈防止宠物搔抓。输液消炎5天。大约10天拆线。
职业教育现代宠物技术教学资源库
眼睑内翻矫正术术后
常规手术器械4套、犬4只、速眠新、阿托品、氨苄西林钠、 电剪、保定绳等。
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四、麻醉与保定
动物俯卧保定，下颌下垫入毛巾抬高头部。
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五、术式
1.术部剃毛、消毒、隔离。 2.用组织镊夹起睑内翻部位的皮肤，估计需要切除的椭圆形 皮肤的大小。在距离睑缘3mm处，用15号刀片，沿内翻眼睑 切开。
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3.在距离第一道切口足够远处，做第二道新月形的皮肤切口， 切除的皮肤宽度达到正好能够将内翻的眼睑矫正，并且切除 皮肤可能需要多次才能达到最终效果，避免矫治过正。切除 条状皮肤。不要切除轮匝肌或结膜。 4.用4-0不可吸收的皮肤缝线，分层单纯结节缝合，最终效 果以缝合结束头正位时，眼睑略有外翻即可。
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实训十二 眼睑内翻矫正手术
职业教育现代宠物技术教学资源库
骨的生长
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一、实训内容
犬眼睑内翻矫正术。
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二、实训目的
通过手术操作，使学生能熟练掌握犬眼睑内翻矫正术的适应 症及具体操作方法。
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职业教育给予流质饮食。术后佩戴伊丽莎 白项圈防止宠物搔抓。输液消炎5天。大约10天拆线。
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眼睑内翻矫正术术后
外科主治医师考试重点之眼睑内翻矫正术.doc
外科主治医师考试重点之眼睑内翻矫正术外科主治医师考试重点之眼睑内翻矫正术一、适应症眼睑内翻(entropin)是犬常见的一种眼病，多发生于面部皮肤皱褶的犬种。
由于眼睑内翻，睫毛或睑毛刺激角膜、结膜，引起角膜或结膜炎症，严重影响视力。
其病因有先天性、痉挛性和后天性三种。
对于先天性需采用眼睑内翻矫正术加以治疗。
二、局部解剖眼睑从外科角度分前、后两层，前层为皮肤、眼轮匝肌，后层为睑板、睑结膜。
犬仅上眼睑有睫毛，猫无真正的睫毛。
睑皮肤疏松，移动性大。
眼轮匝肌为平滑肌起闭合眼裂作用。
其感觉受三叉神经支配，运动受面神经支配。
上睑提肌功能为提起上睑，受动眼神经支配。
米勒(Muiler)氏是一层平滑肌，加强上睑提肌的作用。
内眦提肌为一小的肌肉，也有提内侧上睑的作用，受面神经支配。
睑板为一层纤维板，与眶隔相连附着于眶缘骨膜。
每个睑板有20～40个睑板腺，其导管沿皮纹沟分布，在睑缘形成一“灰线”。
其他眼睑腺包括皮脂腺、汗腺和副泪腺等。
睑结膜薄而松弛，含有杯状细胞、副泪腺、淋巴滤泡等。
三、麻醉与保定全身麻醉或镇静剂配合局部麻醉。
侧卧保定，患眼在上。
四、术式局部剃毛、消毒。
常用改良霍尔茨-塞勒斯(Holtz-Colus)氏手术。
术者距下眼睑缘2～4mm用镊子镊起皮肤，并用一把或两把直止血钳钳住。
夹持皮肤的多少，视内翻严重程度而定。
用力钳夹皮肤30s后松开止血钳。
镊子提起皱起的皮肤，再用手术剪沿皮肤皱褶的基部将其剪除。
切除后的皮肤创口呈半月形。
最后用4号丝线结节缝合，闭合创口。
缝合要紧密，针距为2mm五、术后护理一般术后前几天因肿胀，眼睑似乎矫正过度，以后则会恢复正常。
术后患眼用抗生素眼膏或抗生素眼药水，每天3～4次。
颈部安装颈圈，防止自我损伤病眼。
术后10～14天拆除缝线。
第二节第三眼睑腺摘除和复位术(theexcisionandreplacementofglandofthethirdeyelid)一、适应症第三眼睑腺脱出又称“樱桃眼”，是某些品种犬常见的—种眼病。
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疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫 毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻（congenital entropion） 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发 病率较高，易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻（senile entropion） 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻，多发生于下睑。
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手术器械及用物
• 清创包 • 泪囊包 • 5-0非吸收外科缝线 • 7*9×眼科用无菌敷贴 • 纱布若干 • 无菌手套 • 一次性5ml注射器 • 一次性刀片（23#）
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疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢 痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引 起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
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发病原因
倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛 的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下 睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引 起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘 部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻 。引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑 内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一 定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内 翻，倒睫可以单独存在。睑内翻（entropion）是 指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。
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操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
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疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一 种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也 可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于 眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的 毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是 倒睫的常见原因。
操作方法及程序
1.病人取水平仰卧位 2. 消毒睑缘皮肤，铺 无菌巾
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操作方法及程序
3.结膜囊表面麻醉，穹隆 结膜下及眼睑皮下浸请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
操作方法及程序
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倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜炎、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
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倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
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操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线，缝针自 切口下缘皮肤穿入， 行经睑板切口上睑板 组织，再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针，两针间隔45mm，一般做3~5针 固定缝线。
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4.距睑缘3mm左右与睑缘 平行，长度相等的皮肤 切口。 5.眼睑皮肤松垂者可切除 切口上方3-4mm宽的一 条梭形皮肤。
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操作方法及程序
6.眼轮匝肌的收缩常可 加重睑内翻，在切除 梭形皮肤的同时，也 可切除切口部位23mm宽的一条轮匝肌。
操作方法及程序
打活结试扎固定缝线， 如果有矫正不足，可 以拆除固定缝线，重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高， 以增强向上牵引睑缘 的幅度，调整至睑内 翻刚好被矫正为度， 然后拆开活结，暂不 打结。
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操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝 线。
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操作方法及程序
7.暴露睑板，在距睑缘 3mm处，用圆刃刀片， 与睑板呈45℃角向前 切割睑板，切除接近 睑板全长的一条三角 形睑板组织。该三角 形睑板组织的尖向结 膜面，底向皮肤面。 切削时不得伤及睫毛 根部，不得穿通睑板， 不得伤及提上睑肌腱 膜的附着。
(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
多见
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临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。