2020年执业药师【消化系统疾病用药】

2020年执业药师
PART04 消化系统疾病用药
1.关于质子泵抑制剂（PPI）药理作用与机制的说法，不正确的是
A.PPI为前体药物
B.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的
C.PPI在壁细胞微管中转换为活性形式
D.PPI阻断了胃酸分泌的最后步骤
E.PPI对基础胃酸分泌有很强的抑制作用
【答案】
2.不易导致便秘或腹泻不良反应的药物是
A.氢氧化铝
B.三硅酸镁
C.碳酸钙
D.铝碳酸镁
E.硫糖铝
【答案】
3.吉法酯的药理作用与机制不包括
A.促进溃疡修复愈合
B.防止黏膜电位差低下
C.促进可溶性黏液分泌
D.增加可视黏液层厚度
E.收缩胃黏膜微循环
【答案】
4.以下PPI中，主要代谢酶是CYP3A4的是
A.奥美拉唑
B.兰索拉唑
C.雷贝拉唑
D.泮托拉唑
E.艾司奥美拉唑
【答案】
5.对氯吡格雷作用影响最小的PPI是
A.奥美拉唑
B.艾司奥美拉唑
C.右兰索拉唑
D.兰索拉唑
E.泮托拉唑
【答案】
6.钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制是
A.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用
B.竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H2受体结合
C.通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合
D.抑制乙酰胆碱M受体
E.抑制胃泌素受体
【答案】
7.对于中至高度致吐性化疗药物引起的急性呕吐，治疗方案的基础药物包括
A.抗胆碱能药
B.多巴胺受体阻断剂
C.5-羟色胺受体3（5-HT3）阻断剂
D.神经激肽（NK-1）受体阻断剂
E.苯二氮䓬类
【答案】
8.熊去氧胆酸的禁忌证不包括
A.哺乳期妇女
B.严重肝功能不全者
C.高血压患者
D.胆道完全梗阻
E.急性胆囊炎
【答案】
9.利福昔明若有极少量被吸收时，尿液会变成
A.淡蓝色
B.淡绿色
C.深黄色
D.粉红色
E.棕色
【答案】
【10～12】
A.甘油（开塞露）
B.聚卡波非钙
C.乳果糖
D.酚酞
E.硫酸镁
10.属于刺激性泻药的是
11.属于润滑性泻药的是
12.属于容积性泻药的是
【答案】
【13～16】
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
13.具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是
14.作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是
15.选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是
16.主要不良反应为锥体外系反应的是
【答案】
综合分析选择题
【17-19题共用题干】
患者，男，53岁。

因上腹部隐痛1月余就诊。

查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，胃液中发现幽门螺杆菌，诊断为幽门螺杆菌感染致消化性溃疡。

17.该患者疾病的根治方案应包括
A.抗菌药物、抑酸药
B.抑酸药、铋剂
C.抗酸药、铋剂
D.抗酸药、抑酸药、铋剂
E.抗菌药物、抑酸药、铋剂
18.以下可首选用于该患者治疗的药物是
A.昂丹司琼
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.西咪替丁
E.泮托拉唑
19.患者服用期间出现舌苔发黑和大便灰黑色，是服用下列哪种药物所致
A.铋剂
B.硫糖铝
C.替普瑞酮
D.碳酸钙
E.铁剂
【答案】
20.硫糖铝的作用包括（多选题）
A.抗酸
B.吸附
C.增加胃肠蠕动
D.促进黏膜再生
E.保护溃疡面
【答案】
21.PPI的典型不良反应包括（多选题）
A.可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险
B.可增加吸入性肺炎发生率
C.高胃泌素血症
D.13C尿素呼气试验结果出现假阴性
E.增加自发性细菌性腹膜炎发生风险
【答案】
22.多烯磷脂酰胆碱注射剂可用于（多选题）
A.妊娠中毒
B.银屑病
C.新生儿
D.中毒性肝损伤
E.放射综合征
【答案】
PART05 循环系统疾病用药
1.仅用于室性心律失常的是
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
【答案】
2.患者，男性，51岁。

体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
【答案】
【3～6】
A.普萘洛尔
B.尼莫地平
C.利血平
D.硝苯地平
E.氢氯噻嗪
3.高血压伴哮喘者不宜选用
4.高血压伴变异型心绞痛宜选用
5.高血压伴精神抑郁者不宜选用
6.高血压伴糖尿病不宜选用
【答案】
7.男性，72岁，高血压患者，尿常规提示有尿蛋白（++），首选的降压药是
A.苯磺酸氨氯地平片
B.硝苯地平缓释片
C.酒石酸美托洛尔片
D.氢氯噻嗪片
E.缬沙坦片
【答案】
8.普萘洛尔禁用于
A.劳力型心绞痛
B.室上性快速心律失常
C.甲状腺危象
D.支气管哮喘
E.卡维地洛
【答案】
9.现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药是
A.他汀类药物
B.胆固醇吸收抑制剂
C.抗氧化剂
D.胆汁酸结合树脂
E.贝丁酸类
【答案】
10.阿托伐他汀服用的时间最好是
A.早晨空腹服用
B.早餐后服用
C.午餐后服用
D下午四点服用
E.晚餐后服用
【答案】
11.临床常用，起效最快的硝酸酯类药物是
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.5-单硝酸异山梨酯
D.戊四硝酸
E.亚硝酸酯类
【答案】
【12-14题共用备选答案】
A.心力衰竭
B.视力模糊或“色视”
C.眩晕
D.心律失常
E.恶心、呕吐或腹泻
12.强心苷中毒最常见的早期症状是
13.强心苷中毒最严重的中毒反应是
14.药物过量可出现易误判为强心苷用药未达足量的症状是
【答案】
【15-17题共用备选答案】
A.苯妥英钠
B.利尿剂
C.氯化钾、葡萄糖注射液
D.阿托品
E.高渗氯化钠注射液
15.对地高辛轻度中毒者可及时停药及使用
16.对地高辛中毒出现严重心律失常者可静脉滴注
17.对地高辛中毒出现异位心律者可静脉注射
【答案】
三、综合分析选择题
【18-20题共用题干】
患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。

医师处方依那普利控制血压。

18.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是
A.血钾
B.血钠
C.血钙
D.血氯
E.血镁
19.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
A.低血糖
B.光过敏
C.干咳
D.水肿
E.口干
20.若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用
A.氨氯地平
B.缬沙坦
C.吲达帕胺
D.美托洛尔
E.呋塞米
【答案】
【21-22题共用题干】
患者，男，60岁，诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。

近日，因患胃溃疡开始用西咪替丁治疗，出现窦性心动过缓症状。

21.胺碘酮的典型不良反应包括
①光敏感性②肺毒性③血糖升高④甲状腺功能障碍⑤心动过缓
A.①②④⑤
B.①③⑤
C.②④⑤
D.③④⑤
E.①②③④
22.服用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因是
A.西咪替丁抑制CYPlA2，升高胺碘酮血浆药物浓度
B.西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度
C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢
D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度
E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢
【答案】
【23～25】
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
23.变异型心绞痛不宜选用
24.对血管平滑肌选择性高，治疗变异型心绞痛的药物是
25.不宜口服给药的是
【答案】
【26～29】
A.普罗帕酮
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
26.属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用
27.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药
28.阵发性室上性心律失常首选药
29.长期用药可引起狼疮样面部皮疹
【答案】
30.ACEI类药禁用于（多选题）
A.心力衰竭
B.双侧肾动脉狭窄
C.糖尿病肾病
D.高钾血症
E.妊娠期妇女
【答案】
31.第三代CCB的作用特点包括（多选题）
A.起效平缓
B.作用平稳
C.持续时间久
D.抗高血压谷峰比值高
E.患者血压波动小
【答案】
32.二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见的不良反应包括（多选题）
A.心跳加快
B.心动过缓
C.面部潮红
D.脚踝部水肿
E.牙龈增生
【答案】
33.横纹肌溶解发生率较低的药物有（多选题）
A.普伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.氟伐他汀
E.阿托伐他汀
【答案】
34.硝酸酯类药的药理作用包括（多选题）
A.以扩张动脉为主
B.可直接扩张冠状动脉
C.保护心肌细胞，减轻缺血性损伤
D.轻微的抗血小板聚集作用
E.改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应
【答案】。