口腔黏膜溃疡练习及解析

《口腔黏膜病》

二、口腔黏膜溃疡

一、A2

1、患者，女，63岁，因右侧舌缘溃疡1个月不愈来诊。检査所见：右舌缘溃疡1cmx1cm，边缘清楚，基底有浸润硬结。与右下颌残冠相对应。治疗本病首先要采取的措施是

A、拔除右下颌残冠

B、口服抗生素

C、局部上溃疡膏

D、局部撒养阴生肌散

E、切取活检

2、患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1个月。检査：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cmx0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。此患儿可能诊断为

A、Rida-fede溃疡

B、Bednar溃疡

C、腺周口疮

D、创伤性口炎

E、黏液性囊肿

3、患者女性，70岁，右颊侧黏膜疼痛2周，口服消炎药无效，前来就诊。检查：右下第二磨牙为不良修复体，颊侧黏膜处可见深及黏膜下层的溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白。下列对于该病的描述不正确的是

A、可诊断为创伤性溃疡

B、多由持久的非自伤性机械刺激造成

C、可自愈，不需做处理

D、考虑不良修复体长期刺激引起

E、治疗措施首要是去除不良修复体

4、患者，男，18岁，右颊、舌腹前部各一处溃疡，溃疡大而深，似“弹坑”，周边红肿，有黄白色假膜覆盖。可诊断为

A、创伤性溃疡

B、带状疱疹

C、腺周口疮

D、单纯疱疹

E、白塞病

5、患者，男性，52岁，口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位，两年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成，此次腭垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损。该病的诊断可能是

A、轻型口疮

B、口炎型口疮

C、腺周口疮

D、白塞病

E、单纯疱疹

6、患者，男性，35岁，近日口角区出现一深大溃疡，直径25mm，深及肌层，溃疡周边红肿隆起，扪之基底较硬，边缘整齐。自觉疼痛症状明显，进食困难。该病者可能患有

A、癌性溃疡

B、结核性溃疡

C、创伤性溃疡

D、重型阿弗他溃疡

E、坏死性涎腺化生

7、患者女性，反复发作阿弗他溃疡半年，近期视力减退、眼球痛前来就诊。检查：口腔颊、唇处可见明显溃疡；眼睛畏光、异物感、视力减退；伴有生殖器溃疡。最可能的诊断为

A、复发性阿弗他溃疡

B、口腔扁平苔藓

C、口腔红斑

D、口腔白斑

E、白塞病

8、患者，男，口腔多处溃疡反复发作。近期接受肌肉注射后，进针处出现红疹和小脓点。若诊断为白塞病，不会出现的体征是

A、生殖器溃疡

B、眼炎

C、痤疮样皮疹

D、揭皮试验阳性

E、结节红斑

二、A3/A4

1、患者，男性，32岁，反复发作口腔溃疡1年，近半年阴茎发生溃疡2次，检查：颊、下唇、舌背黏膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕，手背静脉注射处可见小脓疱。

<1>、此患者可能诊断为

A、药疹

B、复发性口腔溃疡

C、白塞病

D、干燥综合征

E、多形性红斑

<2>、该病属于

A、自身免疫病

B、细菌感染

C、病毒感染

D、传染性疾病

E、变态反应性疾病

<3>、该患者在体检时，可能出现的体征，不包括

A、口腔溃疡

B、皮肤结节性红斑

C、针刺反应阳性

D、皮肤蝶形红斑

E、虹膜睫状体炎

<4>、全身治疔的首选药物是

A、左旋咪唑

B、泼尼松

C、秋水仙碱

D、保泰松

E、沙利度胺

2、患者，女性，60岁，配戴义齿后反复出现口底部疼痛2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃病，约2.0cmx0.2cm大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。

<1>、最可能的诊断是

A、重型复发性阿弗他溃疡

B、结核性溃疡

C、癌性溃疡

D、创伤性溃疡

E、Bednar溃疡

<2>、最有效的处理方法是

A、修改义齿

B、口服药物

C、切除溃疡

D、微波治疗

E、激光治疗

答案部分

一、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】压疮性溃疡由持久的非自伤性机械刺激造成，多见于老年人。残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色灰白，

疼痛不明显。其治疗，尽快去除刺激因素是首要措施，包括拔除残根、残冠，磨改过锐牙尖和边缘嵴，修改不良修复体等。故答案为A。

2、

【正确答案】A

【答案解析】Rida-Fede溃疡属于婴幼儿创伤性溃疡。当婴幼儿舌系带过短，新萌出的下颌乳中切牙切缘较锐利时，舌系带经常与下颌前牙摩擦而发生溃疡。故答案为A。

3、

【正确答案】C

【答案解析】创伤性溃疡由持久的非自伤性机械刺激造成，多见于老年人，残冠残根或不良修复体长期损伤黏膜，尽快去除刺激因素是首要治疗措施。故答案为C。

4、

【正确答案】C

【答案解析】重型复发性阿弗他溃疡亦称腺周口疮，此型好发于青春期，溃疡大而深，似“弹坑”，可达黏膜下层腺体及腺周组织。疼痛剧烈，愈后可留瘢痕，初好发于口角，其后有向口腔后部移行的发病趋势。故答案为C。

5、

【正确答案】C

【答案解析】重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。发作时溃疡大而深,“似弹坑”。直径可达10~30mm,深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起,扪之基底较硬,但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生,初始好发于嘴角,

其后又向口腔后部发作的趋势。发作期可长达月余甚至数月,也有自限性。溃疡疼