按需服用盐酸达泊西汀治疗早泄研究
他达拉非片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床效果观察
包头医学2019年第43卷第2期早泄是男性常见的一种性功能障碍疾病,临床发病率可达30%左右,临床特点为射精潜伏期短、到达性高潮耗时少、配偶双方对性生活不满意等,临床可分为继发性、原发性、早泄样射精功能障碍及自然变异性4种[1,2]。
目前临床治疗方式较多,包括药物、手术及行为疗法等,其中盐酸达泊西汀是临床唯一一个被临床认可的早泄治疗药物,但临床疗效不尽如人意。
他达拉非片属于5型磷酸二酯酶抑制剂,是男科常用治疗药物,近年来逐渐应用于原发性早泄治疗中,但对其疗效仍处于探寻阶段[3,4]。
鉴于此,本研究将进一步探求原发性早泄采用他达拉非片治疗对其疗效的影响,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年10月~2017年10月本院收治的原发性早泄患者104例,经医学伦理委员会批准,根据盲抽法将其分为观察组与对照组。
观察组52例,年龄20~41岁,平均年龄(30.21±3.85)岁;病程6个月~4年,平均病程(23.65±3.49)个月。
对照组52例,年龄20~42岁,平均年龄(30.33±3.91)岁;病程7个月~4年,平均病程(23.70±3.51)个月。
比较两组一般资料,差异无统计学意义(P >0.05),具有可对比性。
1.2入选标准1.2.1纳入标准①均符合《ISSM(2014年版)PE 诊治指南》[5]中原发性早泄诊断标准;②患者均同居或已婚,有规律的性生活;③配偶对性生活不满意;④自首次性交开始,均出现过早射精;⑤患者及其家属了解研究内容、目的,并签署知情同意书。
1.2.2排除标准①合并严重心、肾、肝等脏器疾病;②合并免疫系统、精神系统、心血管、血液等系统疾病者;③合并泌尿生殖器感染、畸形、外伤者。
1.3方法对照组采用30mg 盐酸达泊西汀(必利劲,波多黎各JanssenOrthoL.L.C ,批准文号:H20130184)+200ml 温水冲服,于性交前2h 服用,2个月为1个疗程,连续服用1个疗程;观察组予以他达拉非片(希爱力,Lilly del Caribe,Inc ,批准文号:H20140852)口服治疗,5mg/次,1次/d ,于睡前1h 服用;且在每次性交2h 之前予以30mg 盐酸达泊西汀+200ml 温水冲服,且24h 内仅可服用1次,最大剂量不超过60mg ,2个月为1个疗程,连续服用1个疗程。
盐酸达泊西汀片治疗男性早泄一般用几个疗程
盐酸达泊西汀片治疗男性早泄一般用几个疗程对于男性而言,最可怕的莫过于身体不行或出现问题,不仅影响夫妻生活的和谐,对于身体的健康和工作都会带来一定的影响,因此,当出现这种问题的时候,作为男性要及时就医,或是服用相关的治疗药物,而盐酸达泊西丁片就是用于男性阳痿或是早泄治疗的药物,那么盐酸达泊西丁片有哪些使用说明呢?警示语本品只能凭泌尿科或男科医生购买处方购买。
成份主要成份:盐酸达泊西汀。
化学名称:(+)-(S)-N,N-二甲基-α-【2-(1-萘氧基)乙基】-苯甲胺盐酸盐化学结构式: 分子式:C21H23N0.HCL分子量:341.88性状本品为灰色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
适应症本品适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;和因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;和射精控制能力不佳。
规格30mg、60mg(按C21H23N0计)。
用法用量口服。
药片应完整片吞下。
建议患者至少用一满杯水送服药物。
患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。
1.成年男性(18至64岁)对于所有患者推荐的首次剂量为30mg,需要在性生活之前约1至3小时服用。
如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。
推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。
本品可以在餐前或餐后服用(参见药代动力学部分)。
如果医生选用本品治疗早泄,应当在使用该药品治疗后首个4周评价风险与患者报告的受益,或者在使用6次治疗剂量以后评估患者的风险-利益平衡并决定是否继续使用本品治疗。
老年人(65岁及以上)尚未评估本品在65岁及以上患者人群中使用的安全性和疗效,其主要原因为有关本产品在该人群中使用的数据极为有限(参见药代动力学部分)。
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
易培训
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2007(16)24
【摘要】早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍.达泊西汀是一个新型、作用快速的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs).尽管达泊西汀与其他SSRIs有相似的药理作用,但其口服吸收快,半衰期短,排泄快的药动学特征,使其成为适于需时服用治疗PE的药物.临床试验表明,达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间(IELT),改善性功能,且没有严重的不良反应.与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性.本品有可能成为今后改善PE的第一个新药.
【总页数】4页(P2008-2011)
【作者】易培训
【作者单位】南京医科大学第二附属医院(东院),南京,210003
【正文语种】中文
【中图分类】R697;R969.4
【相关文献】
1.早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究 [J], 李雪兵;李刚
2.他达拉非片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床效果观察 [J], 董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍
3.左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观
察 [J], 倪大伟;齐伟;吴畏;王伟;陈运;席俊华;魏灿;张艳斌;姜辉
4.麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果 [J], 胡悦;李伟伟
5.盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值 [J], 胡悦;曹宏伟;彭晓辉;史红珍;赵智瑞;张爽;林琳
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达泊西汀治疗早泄的临床观察
有研 早泄是性功能障碍中困扰男性最多的疾病 , 究表明约 2 5% ~4 0% 的男性在一 生 中 受 到 早 泄 的 困
] 4 1 - 。 对于早泄的治疗多属于经验性质 , 扰[ 包括心理 、
已被多个大型多中心 、 前瞻性 、 随机 、 安慰剂对照研究
] 2 1 3 0 - , 但是对于 中 国 患 者 的 疗 效 如 何 , 证实 [ 目前还没
应证并没有得到 国 家 批 准 。 达 泊 西 汀 是 目 前 世 界 上 唯一一个获批用于治疗早泄的药物 , 其疗效和安全性
收稿日期 : 0 1 0 1 0 1 4 5 3 0 1 4 6 1 2 2 - - - - 修回日期 : : 通讯作者 : 贺大林 , 教授 , 主任医师 . E-m a i l h e d a l i n a i l . a l i u n. c o m @m y , , 作者简介 : 男( 汉 族) 主 治 医 师. 杨林( 研 究 方 向: 男 科 学. 9 7 6 1 -) : E-m a i l f o r e s t 3 0 1 1@1 2 6. c o m
( 西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 , 陕西西安 7 西安交通大学医学院第一附属医院药剂科, 陕西西安 1 0 0 6 1; 2. 1. ) 陕西省吴起县人民医院 , 陕西延安 7 陕西省阎良区 1 陕西西安 7 7 1 0 0 6 1; 3. 1 7 6 0 0; 4. 4 1 医院 , 1 0 0 0 0
有数据 。 我们小样本 地 随 访 了 一 批 应 用 达 泊 西 汀 治 疗早泄的患者 , 现报道如下 。 1 对象与方法 1. 1 患者筛选 早 泄 患 者 筛 选 按 照 以 下 标 准 进 行 : 年 龄 >1 8 岁; ② 有 固 定 的 性 伴 侣; ③阴道内 ① 男性 , , 射精潜伏时间 ( n t r a v a i n a l e a c u l a t o r l a t e n c t i m e i g j y y 且病程 >6 个 月 ; I E L T) i n, <2m ④满足精神疾病诊 诊断标 断和 统 计 手 册 第 4 版 的 早 泄 ( S M- Ⅳ ) D
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
!!!!!!!!!!!!型!!盟!!旦型g!!!!!:!!!:!!盟!:!!主国堑垫苤查!!!!堡箜!!鲞箜丝塑盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展易培训(南京医科大学第二附属医院(东院),南京210003)[摘要]早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍。
达泊西汀是一个新型、作用快速的选择性5一羟色胺(5一HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。
尽管达泊西汀与其他SSRIs有相似的药理作用,但其口服吸收快,半衰期短,排泄快的药动学特征,使其成为适于需时服用治疗PE的药物。
临床试验表明,达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间(IELT),改善性功能,且没有严重的不良反应。
与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性。
本品有可能成为今后改善PE的第一个新药。
[关键词]达泊西汀;早泄;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[中图分类号]R697;R969.4[文献标识码]A[文章编号]1003—3734(2007)24—2008一04AdvancedinclinicalstudiesofdapoxetinetreatmentforprematureejaculationYIPei.xun(TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity(theEast),Nanjing210003,China)[Abstract]prematureejaculation(PE)isthemostcommonsexualdysfunctioninmen.Dapoxe・tineisanovel,fast・actingselectiveserotonin(5・HT)reuptakeinhibitor.Althoughdapoxetinehasphar—macologicalsimilaritiestootherselectiveserotoninreuptakeinhibitors(SSRIs),itspharmacokineticprop-ertiesofrapid—absorbedfollowingoraladministration,shorthalf—lifeandrapid—eliminatedmakeitsuitableforon-demandtreatmentofprematureejaculation(PE).Clinicalstudieshaveshowndapoxetinetobeef-fectiveinprolongingintravaginalejaculationlatencytime(IELT),improvingsexualfunctionofPEwithoutanymajoradverseevents.ItiSasaferandmoretolerableahernativecomparedtotraditionalselectivesero—toninreuptakeinhibitors(SSRIs).[Keywords]dapoxetine;prematureejaculation;selectiveserotoninreuptakeinhibitor早泄(prematureejaculation,PE)是最常见的男性性功能障碍,发病率在30%左右¨’21,目前还没有统一的定义和诊断标准,文献报道有几个单变量或多变量的操作定义。
中医治疗早泄研究进展
收稿日期:2021-01-18基金项目:2020年广西壮族自治区补助中医药民族医药事业传承与发展专项资金项目(桂中医药发〔2020〕9号)第一作者简介:李锡主(1976—),硕士,副主任医师,研究方向:男科疾病中西医结合诊疗早泄(premature ejaculation ,PE )是一种男科门诊常见的射精功能障碍疾病,成人男性发病率约35%~50%,就诊率约20%~30%[1]。
现阶段,西医对早泄的主要治疗方法有磷酸二酯酶5抑制剂治疗、抗抑郁药物治疗、局部麻醉药物治疗、心理/行为治疗等[2],临床中虽然取得一定的疗效,但仍然不能够取得满意的效果,一些方法疗效不稳定,一些方法还有不少副作用等。
中医很早前就对早泄有比较系统的认识和丰富的治疗经验,并且经历代医家不断积累和完善,在临床中拥有顽强的生命力,一直受到人们的信赖。
近年来,随着国内外男科学的兴起与迅速发展,中医药对早泄的治疗研究也越来越受重视,涌现了相当多的研究成果,特作综述如下。
1内治法1.1经方治疗医圣张仲景开创了中医理法方药的先河,至今仍对后世医家影响巨大,其配方精密严谨,为后世所师从,很多医家不断对经方挖掘发扬,用治各种病症,目前应用于早泄的经方主要有柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤和小柴胡汤。
孙志兴等[3]将肝郁胆热型的早泄患者84例随机分两组,治疗组56例以柴胡加龙骨牡蛎汤加减(柴胡,黄芩,党参,法半夏,生龙骨,生牡蛎,煅磁石,茯苓,合欢皮,制大黄,大枣,生姜)治疗,对照组28例用舍曲林治疗,治疗6周后两组阴道内射精潜伏时间(IELT )、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分均较治疗前显著增加(P <0.05),而组间比较无统计学意义(P >0.05),表明两组疗效相当。
程宛钧等[4]将72例心肾不交型早泄患者随机分三组各24例,桂枝加龙骨牡蛎汤加味组予桂枝加龙骨牡蛎汤加味(桂枝,白芍,煅龙骨,煅牡蛎,炙甘草,盐制益智仁,乌药,山药,莲子,莲须,芡实)治疗,金锁固精丸组予口服金锁固精丸,曲唑酮组予口服曲唑酮(晚饭后50mg ,睡前100mg )。
麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果
CHINA MEDICAL HERALD Vol.18No.4February 2021麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果胡悦1李伟伟21.河北省秦皇岛市第一医院生殖医学科,河北秦皇岛066000;2.河北省秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科,河北秦皇岛066004[摘要]目的探讨麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄患者的临床效果。
方法选取2018年9月—2019年11月就诊于河北省秦皇岛市第一医院男性不育门诊的96例早泄患者作为研究对象。
利用随机数字表,从任1个数字开始,沿同一方向获取每个试验单位1个随机数字,根据余数法将早泄患者分为对照组和试验组,每组各48例。
对照组给予盐酸达泊西汀,每次性交前1~3h 服用,30mg,口服;试验组在对照组的基础上给予麒麟丸,6g,3次/d。
两组均治疗3个月。
比较两组治疗前、治疗后及随访末期的阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分及早泄分析表(PEP)评分情况。
随访患者停药后的复发率和治疗期间的药物不良反应。
结果整体分析发现:IELT 和PEDT 评分、射精控制能力、早泄相关苦恼组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P <0.05)。
性生活满意度、早泄对伴侣关系的影响组间比较、时间点比较,差异均有统计学意义(均P <0.05),交互作用比较差异无统计学意义(P >0.05)。
组内比较:与治疗前比较,两组治疗后、随访末期IELT 值、射精控制能力、性生活满意度均升高,PEDT 评分、早泄相关苦恼、早泄对伴侣关系的影响均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05),与治疗后比较,两组随访末期IELT 值、射精控制能力、性生活满意度降低,PEDT 评分、早泄相关苦恼、早泄对伴侣关系的影响升高,差异均有统计学意义(均P <0.05);组间比较:治疗后和随访末期,试验组IELT 值、射精控制能力、性生活满意度高于对照组,而PEDT 评分、早泄相关苦恼、早泄对伴侣关系的影响低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。
针挑疗法联合盐酸达泊西汀治疗早泄疗效观察
用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
4 治疗结果两组治疗前后认知功能评分比较见表1。
表1 两组治疗前后认知功能评分比较 (分,x±s)组别例治疗前治疗后t P对照组4017.83±5.6823.68±4.87 6.2310.000观察组4017.75±5.7126.76±1.739.5510.000 t0.063 3.769P0.9500.000两组治疗前后MBI评分比较见表2。
表2 两组治疗前后MBI评分比较 (分,x±s)组别例 治疗前治疗后t P对照组4035.69±11.5350.31±18.34 4.2680.000观察组4035.76±11.4472.53±17.4211.1590.000 t0.027 5.556P0.9780.000两组治疗前后NIHSS评分比较见表3。
表3 两组治疗前后NIHSS评分比较 (分,x±s)组别例 治疗前治疗后t P对照组4014.38±2.317.63±1.3715.8960.000观察组4014.42±2.27 5.21±1.3522.0550.000 t0.0787.958P0.9380.0005 讨 论脑梗死属中医“中风”范畴。
由脏腑失调,气血逆乱引起。
治当以通经活络,活血祛瘀为主[6]。
针灸治疗可扩张脑血管,促进脑血液循环,使脑代偿作用增加,进而减轻神经功能障碍[7]。
四神聪可补脑宁神,神庭可镇痛安神,百会穴可益智醒脑、回阳固脱,风池可补气醒脑,三阴交可调理肝、脾、肾三脏气血,足三里可理气益脾,内关可止痛理气、安神益智,合谷可活血通气。
针灸可促进皮质运动区及皮质感觉区兴奋,改善脑血管循环,调节大脑皮层功能,提高认知功能[8]。
达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究
达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究[摘要]目的:观察达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床疗效。
方法:将门诊82例诊断为原发性早泄患者分成两组(A组、B组),其中A组(40例)单纯给予达泊西汀治疗,B 组(42例)给予达泊西汀联合行为疗法治疗。
两组疗程均为24周。
分别于治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周时对患者阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)及不良事件进行评估、比较。
结果:与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均IELT比治疗前明显增加(P<0.01),但B组提高程度明显优于A组(92.0s、137.9s、232.7s、370.7s vs.85.0s、84.8s、130.7s、160.0s,P<0.01):与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均PEDT评分比治疗前明显降低(P<0.01),但B组降低程度明显优于A组(19.56、16.0、11.96、7.92 vs.20.4、18.16、15.88、14.68,P<0.01)。
治疗结束后,A组中无患者达到正常射精的评分标准(PEDT score≤8):而B组中81%的患者达到正常的射精标准(PEDT score≤8)。
不良事件总发生率无明显统计学差异(A组:15%;组:16.7%,P>0.05)。
结论:达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄疗效明显优于单纯服用达泊西汀治疗,能恢复大部分患者正常的射精功能,值得临床推广。
[关键词]早泄;达泊西汀;行为疗法;原发[中图分类号]R698 [文献标志码]A早泄(premature ejaculation,PE)是男性最常见的射精障碍疾病,据相关文献报道,早泄患病率高达20%~39%。
原发性早泄是指自初次性经历起即出现早泄,且以后每次性交都出现过早射精。
原发性早泄病因复杂,治疗方法很多,如药物治疗、性行为训练、心理疗法、外科治疗等,但治疗效果均不理想。
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
1、研究背景
1.1 早泄的定义和流行病学
1.2 盐酸达泊西汀的特点和作用机制
1.3 早泄治疗的现状和问题
1.4 研究目的和意义
2、盐酸达泊西汀的临床应用
2.1 盐酸达泊西汀的药理特点
2.2 盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性
2.3 盐酸达泊西汀的安全性和副作用
2.4 盐酸达泊西汀的使用方法和注意事项
3、盐酸达泊西汀与其他治疗方法的比较
3.1 盐酸达泊西汀与口服药物的比较
3.2 盐酸达泊西汀与局部药物的比较
3.3 盐酸达泊西汀与行为疗法的比较
3.4 盐酸达泊西汀与手术治疗的比较
4、盐酸达泊西汀的未来发展方向
4.1 盐酸达泊西汀剂型的创新与改进
4.2 盐酸达泊西汀的联合治疗研究
4.3 盐酸达泊西汀的长期疗效和稳定性研究
4.4 盐酸达泊西汀在特殊患者群体中的应用研究
5、附件
附件1:盐酸达泊西汀的使用指南
附件2:研究数据和统计报表
6、法律名词及注释
6.1 盐酸达泊西汀:一种处方药物,用于治疗早泄。
6.2 临床研究:通过观察和分析患者进行的医学研究,旨在评估药物或治疗方法的疗效和安全性。
6.3 有效性:指治疗方法在临床实践中能够达到预期疗效的能力。
6.4 安全性:指治疗方法在临床实践中不产生严重不良反应或副作用的能力。
盐酸达泊西汀治疗效果怎么样
盐酸达泊西汀治疗效果怎么样盐酸达泊西汀是治疗男性性功能障碍的一种药物,对于早泄的治疗能够达到不错的效果,现代社会男性工作生活的压力都比较大,一旦调理不当,就容易导致性功能障碍,这对于夫妻生活的影响是比较大的,可以在医生的指导下来服用盐酸达泊西汀具有缓解射精障碍的作用。
★1、达泊西汀功效首先笔者认为有必要介绍一下盐酸达泊西汀片这个药。
盐酸达泊西汀片,又名必利劲,是一种处方药男科用药。
剂型为片剂;性状为灰色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
主要原料为盐酸达泊西汀。
必利劲主要适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者,包括:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
★2、用法盐酸达泊西汀片用法为口服,药片应完整片吞下;建议患者至少用一满杯水送服药物;患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。
盐酸达泊西汀片为延时药,口服吸收迅速,三十到一百二分钟达血药峰值,一小时内奏效。
由于盐酸达泊西汀片可以在短时间内达到最大血药浓度,快速清除,并且按需服用盐酸达泊西汀片不良反应发生率低,程度轻,患者一般能耐受,依从性好。
这些特性使得达盐酸达泊西汀片更适合于按需服用治疗。
★3、用量盐酸达泊西汀片的用量,对于成年男性(18至64岁)所有患者推荐的首次剂量为30mg,需要在性生活之前约1至3小时服用。
如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。
★4、达泊西汀作用盐酸达泊西汀片能够有效的增强射精控制能力;显着改善性生活满意度;有效延长射精潜伏时间。
达泊西汀通过抑制5-HT转运体,能有效地抑制5-HT再摄取,提高突触间隙5-HT的浓度。
研究表明,达泊西汀中枢抑制射精反射,巨细胞外侧核是必需的脑结构。
达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价_王亚波
基金项目:卫生部部属(管)医院临床学科重点项目([2007]353-46)和首都医学发展基金(2007-1006)资助S u p p o r t e db y C l i n i c a l R e s e a r c h F u n d ,M i n i s t r y o f H e a l t ho f C h i n a ([2007]353-46)a n dC a p i t a l M e d i c a l D e v e l o p m e n t F u n d(2007-1006)■C o r r e s p o n d i n ga u t h o r 's e -m a i l ,d q i a n g @g m a i l .c o m·论著·达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价王亚波1,2,毛 宇1,魏 强1,吴泰相3,董 强1■(1.四川大学华西医院泌尿外科,成都 610041;2.成都市龙泉驿区第一人民医院泌尿外科;3.四川大学华西医院中国循证医学中心)[摘 要]目的:系统评价达泊西汀治疗早泄的有效性。
方法:计算机及手工检索1979~2009年M e d l i n e 、E M b a s e 、C o c h r a n e 图书馆、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库、C N K I 数字图书馆,《中国男科学杂志》等5种相关杂志纳入达泊西汀治疗早泄相关的临床随机对照试验,评价和提取资料,R e v M a n 软件M e t a 分析,进行系统评价。
结果:共纳入5篇随机对照试验(r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l ,R C T ),受试患者4433例。
方法学质量评价3个试验为A 级,2个为B 级,将患者性生活时阴道内射精潜伏时间(i n t r a v a g i n a l e j a c u l a t o r y l a t e n c y t i m e ,I E L T )、总体感觉改善情况(p a t i e n t -r e p o r t e d g l o b a l i m p r e s s i o n o f c h a n g e ,P G I )、性生活满意度(s a t i s f a c t i o nw i t h s e x u a l i n t e r c o u r s e ,S WS I )、射精感觉控制(p e r c e i v e dc o n t r o l o v e r e j a c u l a t i o n ,P C O E )和早泄相关困惑感(p e r s o n a l d i s t r e s sr e l a t e dt oe j a c u l a t i o n ,P D R E )改善情况作为指标,经达泊西汀治疗9~24周,M e t a 分析结果表明,治疗前后I E L T 、S WS I 及P C O E 改善状况的加权均数差及其95%可信区间(C I )分别为1.38(1.21,1.55)、0.55(0.48,0.62)和0.63(0.49,0.78),P 均<0.001;治疗组与安慰剂组相比,患者P G I 问卷评分、S W S I 、P C O E 及P D R E 改善状况O R 值及其95%C I 分别为3.56(2.60,4.88)、3.85(2.08,7.10)、2.87(2.30,3.58)和2.02(1.69,2.42),P 均<0.001,差异具有统计学意义。
达泊西汀用于治疗早泄的临床效果观察
能够有效的提 高性生活质量 ,改善和伴侣之 间的关 系,且不 良反应较 少,值得在 临床应 用中的大力推 广应 用。 【 关键词 】达 泊西汀 ; 早 泄 ;临床 效果
【 中图分类号】R 4 5 2
【 文献标识码】B
【 文献编号】I S S N . 2 0 9 5 . 8 2 4 2 , 2 0 1 6 . 0 9 . 6 2 5 3 . 0 2
早泄 ( P E ) 是男性 的一 种常见 的性功 能障碍 疾病 。该 病 情侣 间的满 意度 以及 药 物所 产生 的不 良反应 。根据 感受 的
的发生不仅直接 影 响到 患者 身 心健康 等 多方 面 的问题 。还 不 同程度 由差到好依次分 为 1 、2 、3 、4分进行 评价 .所得 会使患者对 自身 产 生质 疑 。从 而影 响伴 侣 间的性 生 活质量 总分越高表 明最终取得效果最为显著 。
疗 ,3 0 mg / 次 ,性交前 1 ~3小时 口服 ,2 4 h内最 多服 用一次。分别统计记录并分析临床总体印 象变化 (C G I C ) 、早泄评估
量表 (P E P ) 、平均 阴道 内射精潜伏期 ( I E L T ) 及不良 反应 。结果 患者 用药后 P E P 及L E L T的各 项指标较 治疗前均有 了明显
表 1 临床总体印象 ( C G I C) 统计结果
总例数 显效
P E患者 9 o 6 0
ห้องสมุดไป่ตู้有效
2 8
无效
2
总有效率( %)
9 7 . 7 8 %
表 2 早泄评估量表 (P E P ) 统计结果
( 4 ) 患有其他性功能障碍疾病的患者 ; ( 5 ) 正在使用其他药物进行治疗的; ( 6 ) 文献中记载的不利于本研究的患者。
达泊西汀治疗早泄的疗效和安全性探讨
达泊西汀治疗早泄的疗效和安全性探讨摘要:目的观察并探讨达泊西汀治疗早泄的临床疗效和安全性。
方法选取2017年2月——2018年2月期间来我院就诊的早泄患者104例,按照随机数字法将所有患者分为实验组(达泊西汀治疗)与对照组(氟西汀治疗),每组患者人数相同各52例,对两组患者的治疗效果、阴道内射精潜伏期时间、控制射精能力评分以及不良反应发生情况进行观察与比较。
结果实验组及对照组患者治疗有效率分别为96.15%、76.92%,实验组结果显著优于对照组,实验组患者阴道内射精潜伏期时间、控制射精能力评分及治疗后不良反应发生率均优于对照组,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
结论在早泄临床治疗中应用达泊西汀治疗具有显著效果,值得推广应用。
关键词:达泊西汀;安全性;临床治疗;早泄在临床上早泄是男性性功能障碍类型之一,是指插入阴道后一分钟左右或者插入阴道前射精,发病率在百分之十四至百分之三十三范围内。
因为患者不能自主控制射精会产生焦虑、挫折感、拒绝性生活等,对患者身心健康产生了严重影响[1]。
本研究选取来我院就诊的早泄患者104例,实验组及对照组患者分别给予达泊西汀治疗与氟西汀治疗,对两组患者的治疗效果、阴道内射精潜伏期时间、控制射精能力评分以及不良反应发生情况进行观察与比较。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月——2018年2月期间来我院就诊的早泄患者104例,按照随机数字法将所有患者分为实验组与对照组,对照组中患者年龄在23—60岁范围内,平均年龄为(41.17±4.52)岁,病程为1—6年,平均病程为(3.07±0.56)年;实验组中患者年龄在21—58岁范围内,平均年龄为(40.87±4.20)岁,病程为1—7年,平均病程为(3.38±0.54)年。
所有患者均属于早泄的临床诊断标准,本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准,两组患者在一般资料比较上无明显差异,P>0.05,具有可比性。
达泊西汀联合经皮电刺激治疗早泄的临床疗效及对5-羟色胺水平和症状评分的影响
达泊西汀联合经皮电刺激治疗早泄的临床疗效及对5-羟色胺水平和症状评分的影响彭广北;李冬水;冯亮【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2022(31)12【摘要】目的分析达泊西汀联合经皮电刺激治疗早泄的临床疗效及对5-羟色胺水平和症状评分的影响。
方法选取2021年4月1日至11月1日南昌大学第一附属医院诊治的90例早泄患者作为研究对象,采用随机数字分组法将其分成电刺激组、药物组和联合组,均为30例。
药物组使用达泊西汀治疗,电刺激组使用经皮电刺激治疗,联合组使用达泊西汀联合经皮电刺激治疗。
在治疗前后评定三组阴道内射精潜伏期(IELT)、临床疗效、血清5-羟色胺水平和中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。
结果治疗前,三组患者IELT、血清5-羟色胺水平、CIPE-5评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,联合组IELT、血清5-羟色胺水平和CIPE-5评分均高于药物组和电刺激组,HAMD评分低于药物组和电刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论达泊西汀联合经皮电刺激治疗早泄能明显提升治疗效果,提高5-羟色胺水平,改善性功能。
【总页数】4页(P5-8)【作者】彭广北;李冬水;冯亮【作者单位】南昌大学第一附属医院泌尿外科/生殖科【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1.早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究2.左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察3.达泊西汀联合行为疗法对原发性早泄的治疗效果及对精液参数的影响4.达泊西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄的临床疗效5.对于口服达泊西汀无疗效的原发性早泄患者的血浆5-羟色胺浓度变化的临床初步研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
达泊西汀治疗早泄的效果与价值研究
达泊西汀治疗早泄的效果与价值研究发布时间:2021-09-02T10:03:11.883Z 来源:《医师在线》2021年21期作者:李胜斌朱元全范世成储永波[导读] 目的:研究分析达泊西汀治疗早泄的效果与价值李胜斌朱元全范世成储永波云南省第三人民医院泌尿外科 650011【摘要】目的:研究分析达泊西汀治疗早泄的效果与价值。
方法:纳入我院2019年4月至2021年1月收治的早泄患者60例,随机数字表法分为研究组、对照组,各30例,均给予西地那非治疗,研究组同时给予达泊西汀给药,评价两组患者治疗效果。
结果:治疗3个月后研究组患者治疗总有效率高于对照组,IELT水平高于对照组,PEDT评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对早泄患者开展达泊西汀治疗,能够有效提升疗效,促进早泄情况的改善,延长阴道内射精潜伏期。
【关键词】早泄;达泊西汀;射精潜伏期;疗效早泄是一种较为常见的性功能障碍病变,在男性性功能障碍中的占比约30~50%,本病也属于射精功能障碍病变,占比达90%,是一种对性生活、患者心理健康状态影响较大的疾病之一[1-2]。
近年来受社会环境因素影响,早泄发生率呈现升高趋势,医学领域对本病的关注度也在不断提升。
目前针对本病的治疗方式较多,如药物干预、行为治疗、手术治疗等,其中药物干预是最为常用的治疗手段[3]。
达泊西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,被批准应用于早泄治疗,本研究基于部分早泄患者实际资料分析达泊西汀的应用价值。
1 资料与方法1.1、一般资料:纳入我院2019年4月至2021年1月收治的早泄患者60例,年龄21~40(28.71±3.20)岁。
纳入标准:符合早泄诊断标准[4]且病程超6个月者;性生活规律者;匹配资料完整;符合本研究用药指征;对诊疗积极配合者。
排除标准:合并泌尿生殖系统其他类型病变者;合并其他类型性功能疾病者;药物滥用史、酗酒史者;合并感染性或传染性疾病。
盐酸达泊西汀片治疗早泄的疗效分析
盐酸达泊西汀片治疗早泄的疗效分析摘要:目的:探讨达泊西汀治疗中国男性早泄患者的疗效观察。
方法:本研究为前瞻性、开放的自身对照研究,对所有早泄患者接受盐酸达泊西汀治疗,4周后随访及其疗效观察。
结果:应用临床总体印象评分,63.6%的患者报告有效;患者治疗前阴道内射精潜伏时间平均为0.88min,治疗后平均为2.54min。
副作用包括头晕、恶心、失眠、腹泻及射精困难,均轻微,可耐受。
结论:达泊西汀治疗中国早泄患者安全、有效。
[关键词]达泊西汀;早泄;阴道内射精潜伏时间。
Abstract:Objective To explore the efficacy 0f priligy in the treatment of premature ejaculation(PE).Methods Clinical date of PE patients were collected inthis open and prospective study.All patients received priligy.Results A total of 63.3%PE patients were responsive to priligy therapy.The IELT before treatment was 0.88 minutes,and increased to 2.54minutes after therapy.The side-effect included dizziness,nausea,insomnia,diarrhea,but they were mild and were well tolerated.Conclusions Priligy is effective and safe for Chinese PE patients.Key words:priligy;premature ejaculation;the intra-vaginal ejaculation latency time早泄是男性常见性功能障碍,特点表现是达到射精的时间短,男性不能够控制射精,男女双方对性生活不满意,该发病率为15%~40%[1-2]。
达泊西汀联合行为疗法治疗早泄,有哪些讲究?了解3方面避免复发
达泊西汀联合行为疗法治疗早泄,有哪些讲究?了解3方面避免复发早泄,是最常见的男性功能障碍疾病之一。
早泄和阳痿是不同概念的两个疾病,早泄对比阳痿,患病率更高,患病群体更年轻。
早泄的治疗方法有药物疗法、行为疗法和手术疗法。
其中,药物疗法和行为疗法因为无创伤、非介入,同时具有安全有效等特点,所以是目前临床上治疗早泄常用的方法。
而手术治疗,因为具有一定的生理创伤性,而且手术治疗早泄的疗效和安全尚缺乏足够的临床证据,所以临床上较少运用。
简单了解一下行为疗法和药物疗法药物疗法是目前临床上治疗早泄的主要方法,也是国内外早泄诊疗指南推荐的一线治疗方法。
能够治疗早泄的药物种类较多,根据实验研究显示,像达泊西汀一类的SSRI药、锁阳固精丸一类的中成药、坦洛新一类的a受体阻滞剂、西地那非一类的PDE5抑制剂对早泄都有一定的治疗效果。
那么这些药物中,哪种药物治疗早泄疗效最为确切和安全呢?根据国内外文献报道和临床证据显示,达泊西汀一类的SSRIs药才是早泄的首选药物,达泊西汀也是目前很多国家和地区批准用于治疗早泄的药物。
而其他几种药物虽然有一定的效果,但因为尚处在实验考究阶段,临床使用还有较多限制。
行为疗法是早泄最早的治疗方法,行为疗法不使用药物,本质是一种心理结合物理的治疗方法,比较典型的行为疗法就是“JM性感集中训练”,这种方法在上个世纪一度成为治疗早泄的主要治疗手段。
但是行为疗法不使用药物,其治疗主体在于患者自身,需要患者自身通过规律的物理训练提高阈值,以此来延长性生活时间。
整体来看,虽然行为疗法耗时较长有一定的局限性,还要不间断地结合专科医生的指导,但是如果患者能够在使用药物的前提下,理解、依从并坚持,降低行为疗法过程的各种干扰因素,那便可以较大程度的治疗早泄,不但可以避免服药焦虑感,还可以从心理上提升患者的自信心。
那么达泊西汀为什么要联合行为疗法治疗早泄呢临床上,早泄的病因较多较复杂,但研究认为和人体神经内的5羟色胺缺乏有关。
12045 治疗早泄的良药达泊西汀
12045治疗早泄的良药达泊西汀
罗娟(摘)
【期刊名称】《国外药讯》
【年(卷),期】2005(000)012
【摘要】根据在第100届美国泌尿协会会议上公布的两项Ⅱ期研究相关结果,达泊西汀(dapoxetine)(Ⅰ)能提高早泄患者的性功能和满意度。
【总页数】1页(P18)
【作者】罗娟(摘)
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R698
【相关文献】
1.早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究 [J], 李雪兵;李刚
2.他达拉非片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床效果观察 [J], 董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍
3.达泊西汀联合行为疗法对原发性早泄的治疗效果及对精液参数的影响 [J], 徐潘;黄文彬;欧洋帆
4.麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果 [J], 胡悦;李伟伟
5.达泊西汀联合中等剂量西地那非治疗早泄合并轻度勃起功能障碍的临床效果 [J], 陈庆;黄志扬;辛军;辛明华
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按需服用盐酸达泊西汀治疗早泄研究
作者:高慧强路艺史振滏石东马平
来源:《健康科学》2018年第13期
摘要:早泄一病是成年男性常见的性功能障碍疾病。
其发病率较高,有1/3的男性会在生活中出现,不仅影响到患者生活质量,还危及夫妻关系及家庭稳定,而其到目前为止针对本病仍未有公认定义,目前现代医学治疗以口服5-羟色胺再摄取抑制剂、肾上腺能α受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶等药物,外用麻醉剂、阴茎背侧神经切断术等为主,现就按需服用盐酸达泊西汀治疗早泄的研究做一综述。
关键词:按需治疗;原发性早泄;综述
早泄(premature ejaculation,PE)被认为是成年男性中最常见的一种性功能障碍性疾病,据有关文献报道,其发病率约为9%~42%,而31%的男性会在生活的某一时刻出现过早泄[1]。
目前其发病病因及发病机理尚不明确,因此众多医家采取种种治疗措施所收疗效不甚显著,它不仅影响患者及其性伴侣的性生活质量,还将危及夫妻关系及家庭稳定[2]。
当下现代医学认为不受控制的过早射精并引起忧虑就称为早泄,但是仍还没有一个公认的定义。
2015年国际性学会(International Society for Sexual Medicine,ISSM)对早泄的定义①初次性交开始射精往往或总是在插入阴道1min左右,或者射精潜伏期时间有显著缩短,通常少于3min;②总是或几乎总是不能延迟射精;③消极的身心影响[3]。
1、病因病机
近年来学者多倾向于早泄是由多种因素共同导致。
早泄的发病率并不受年龄、不受婚姻或收入状况等因素的影响。
但认为体内激素失调、前列腺炎、前列腺增生及带有情绪性性生活经历、较差的整体健康状况和肥胖、甲状腺激素失调、情绪问题和压力等因素有一定的关系。
同时也存在相关的假说如射精反射过度活跃;射精阈值低; 5-羟色胺受体敏感性;遗传易感等可以引起早泄的发生[4]。
随着研究深入,发现躯体疾病、神经电生理紊乱等因素亦可引起早泄,而心理环境因素可能强化早泄的发展。
目前研究[5]主要集中在神经内分泌因素的研究,所涉及的重要神经递质包括5-羟色胺(5-HT),5-HT、多巴胺、瘦素等。
中枢神经递质 5-HT 及其受体对射精调节起到重要的作用,5-HT合成后经下丘脑内侧视前区和室旁核发出的下行传导到达脑干的 5-HT 能旁巨细胞核(nPGi)后,nPGi的 5-HT 下行传导投射至腰骶部脊髓运动核,可对射精过程产生强烈的抑制作用,射精中枢可被5-HT 刺激而抑制。
Dopamine 是另一种重要的中枢调节射精神经递质,过度活化可参与 PE 的发生,Dopamine受体起到重要的作用,国外研制的Dopamine受体DI拮抗剂 SCH23390 可使阴茎在阴道内抽动的次数减少即出现射精,说明DI 受体可以延迟射精。
研究发现大脑中缝核5-HT神经元分布有大量的肥胖基因受体,预示着5-HT神经元为Leptin作用的重要靶区,它可能影响5-HT转运体的表达与功
能,引起大鼠神经元细胞膜5-HT受体的减少,加快5-HT的代谢导致中枢 5-HT的含量减少,激活NO系统促进NO的释放,抵抗平滑肌的收缩反应, Leptin可通过影响 5-HT及NO通路等多个途径调节射精活动。
另外手淫、酒精中毒、脊髓损伤是否会引起早泄,均有待进一步研究。
总之,一切能使射精刺激阈值降低的因素,均可引起早泄。
2、诊断
目前早泄的诊断通过详细的病史的询问,全身体检以及必要的相关实验室检査,根据2011年出版的《早泄诊断与指南》,病史和性生活史,对阴道内射精潜伏期、自我控制感、
也理困扰、人际交往,困难和射精功能障碍,结合中国早泄患者性功能评价表(CISFPE)进
行综合评价。
特殊时可行实验室检查包括:前列腺液、精液常规,内分泌激素检查,如果條件的可进行阴茎射精电生理检查,以便能客观评价射精的神经通路。
其他的特殊辅助检查还包括:阴茎血管检査、勃起功能测定等。
另外还要注意第二性征及外生殖器的检查[6]。
3、按需服用盐酸达泊西汀治疗
西医学针对早泄的治疗方法较多,以行为、药物、心理干预以及手术疗法来进行治疗。
而且一直以来早泄都被认为是心理因素所导致,行为心理治疗成为其治疗方案。
早在1956年Semans就曾描述“停止-开始”训练;1970年Masters与johnson所阐述的“阴茎挤捏”训练[7],要求女方反复刺激阴茎至有射精紧迫感时,再用挤捏法使阴茎萎软,如此反复数次后再射精。
通过上述方法可提高患者射精兴奋阈值和对性刺激的耐受性,但需要夫妻双方持久、紧密的配合。
由于外科手术有可能导致永久性的性功能丧失,因此手术治疗在ISSM《指南》(2010版)中不推荐[8],因此外科手术治疗早泄需要慎重。
口服药物主要包括选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂和三环抗抑郁药类,5型磷酸二酯酶,西地那非、曲马多、肾上腺能a受体阻滞剂等。
作为5-HT的盐酸达泊西汀是世界上第一个专门用于也是目前唯一获批治疗早泄的药物,药代动力学研究证明[9]健康男性口服盐酸达泊西汀30mg和60mg,给药后很快血清中浓度达到峰值,而单剂量给药后需经历24h血清浓度才能达到峰值的5% 。
消除相显示其药物代谢动力学不受多次给药的影响。
盐酸达泊西汀在性交前1h服药,药物浓度达峰快,排泄快,不会形成药物积累,方便了患者按需服用[10]。
宫满成等[11]观察盐酸达泊西汀按需服用联合他达拉非对早泄的治疗效果,我们的实验结果表明盐酸达泊西汀对早泄有良好的治疗效果。
因盐酸达泊西汀未曾获批之前,帕罗西汀作为5-HT再摄取抑制剂治疗早泄,余祖辉等[12]经过试验发现,按需服用帕罗西汀和持续服用帕罗西汀均能有效改善原发性早泄患者的IELT 及其性伴侣的性生活满意率,并且改善的程度类似,不良反应类似,提示按需服用帕罗西汀也是一种有效治疗原发性早泄的方法。
4、结语
综上所述,盐酸达泊西汀是一种强效五羟色胺再摄取抑制剂,其吸收快、起效快、半衰期短。
研究表明盐酸达泊西汀能够明显提高患者的 IELT,最新早泄指南也将盐酸达泊西汀作为
治疗原发性早泄的理想药物。
由此可见,盐酸达泊西汀是一种有效,安全和耐受性良好的按需治疗早泄的药物,在临床中已得到广泛运用。
早泄的治疗方法众多,但其疗效的评价褒贬不一。
心理/行为疗法的治疗效果目前还存在争议,虽有报道称其疗法有一定的成功率;但是缺
乏对照实验的支持其成功率的有效性[13]。
诚然早泄的发病率较高,但是受到中国传统文化思想的影响,很少有患者来医院就诊。
按需口服盐酸达泊西汀治疗因盐酸达泊西汀不良反应少,故适合于某些特定职业如飞行员、精细操作及机动车驾驶员等[14];考虑到对不同职业及不良反应同时根据不同人的需求因人制宜、因时制宜治疗早泄,患者及配偶皆感到满意,同时根据按需服用的思想经过一段时间治疗使患者形成一种习惯,从而更好的进行控制射精时间。
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