脐疝修复术
脐疝术后注意事项
脐疝术后注意事项
脐疝术是指通过手术的方式修复脐部疝囊，以恢复腹壁肌肉收缩及垂直方向的力的传递功能。
术后注意事项和护理工作是非常重要的，下面就是脐疝术后的注意事项：
1. 术后休息：手术后应尽量保持卧床休息，避免体力活动，特别是重物搬运，以免影响伤口愈合。
2. 恰当运动：术后可以适量进行肌肉锻炼和活动，但应避免剧烈运动，以防止伤口张开或损伤。
3. 药物使用：术后医生会开具一些药物，如止痛药、消炎药等，应该按时按量服用，并注意避免过敏和药物耐受性。
4. 伤口护理：术后应保持伤口清洁干燥，每天用温开水或生理盐水进行创面的冲洗和擦拭，避免污染和感染。
5. 饮食调理：术后应以消化易吸收的流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食和软食，避免食用过于油腻和刺激性的食物。
6. 佩戴腹带：手术后医生会建议佩戴腹带来提供适当的支撑和保护，需要根据医生的建议来佩戴时间和方法。
7. 观察伤口情况：术后应密切观察伤口的变化，如出现红肿、分泌物增多、伤口裂开等异常情况，应及时就医。
8. 避免便秘：术后宜进食高纤维食物，多喝水，避免便秘，以
免用力过度对伤口产生压力。
9. 忌烟酒、保持心情舒畅：术后应忌烟酒，避免熬夜，保持心情舒畅，促进身体的恢复和康复。
10. 定期复诊：术后需要定期复诊，医生会根据伤口恢复情况和病情给予相应的医嘱和指导。
脐疝术后需要高度重视术后护理和注意事项，遵循医生的指导才能有效促进伤口的愈合，减少并发症的发生，提高手术的成功率。
常见疝及疝修补术-疝修补术方法
疝基本知识
疝的定义：因腹壁组织的薄弱和缺损，内层物 向外突出形成囊袋器官或组织落入囊袋。 常见疝的种类 切口疝、脐疝、直疝、股疝、 斜疝、白线疝、半月线疝
腹壁切口疝、股疝
腹壁疝腔镜修补手术或腔镜辅助 下修补术
Trocar疝
TSH的发生是由于穿刺孔部位腹壁出现 缺损，腹腔内组织或脏器通过缺损突出 皮下所致。 一、技术原因：1、 Trocar直径与缺损大 小。2、 Trocar类型及入路。3、切口部 位，正中切口最常见，尤其是脐部。4、 是否延长切口。5、是否封闭切口缺损， 有些肥胖者不容易关闭。
Trocar疝
二.患者因素，1、肥胖2、全身情况3、感 染。 三、麻醉因素。术中应有满意的麻醉及 良好的肌肉松弛。
国内疝学组分型（2003）
Ⅰ型：疝环缺损小于1.5cm（约一指尖），疝环 周围腹横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整； Ⅱ型：疝环缺损最大直径1.5- 3.0cm （约两指尖） ， 周围腹横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整； Ⅱ型：疝环缺损最大直径1.5- 3.0cm （约两指尖） ， 疝环周围腹横筋膜存在但薄且张力降低，腹 股沟管后壁已不完整； Ⅲ型：疝环缺损超过3.0cm（大于两指），疝环周 围腹横筋膜或薄且无张力或已萎缩，腹股沟 管后壁缺损； 这个主要说的是腹股沟疝
补片分类
1.不可吸收（聚酯补片、聚丙烯补片、膨 化聚四氟乙烯补片等） 2.可吸收补片（聚羟基乙酸、聚乳酸、聚 羟基乙酸） 3.复合补片 4.生物补片
聚丙烯补片的特点
1.聚丙烯补片的异物反应最小。 2.有很强的张力强度. 3.柔软性好 4.耐很多化学物质 5.软化温度为260°F。 6.植入后能被结缔组织浸润。
脐疝手术的基本步骤
脐疝手术的基本步骤
脐疝手术是一种常见的外科手术，用于治疗脐部脐环周围的疝囊突出。
该手术的基本步骤如下：
第一步：麻醉
在进行脐疝手术之前，患者需要接受局部或全身麻醉。
麻醉师会根据患者的情况选择最适合的麻醉方式，以确保手术过程中患者没有疼痛感。
第二步：准备手术部位
外科医生会对患者的脐部进行清洁消毒，以避免术后感染的发生。
同时，医生还会遮盖周围的皮肤，以减少手术区域的交叉感染的风险。
第三步：切口
医生会在脐部周围进行一个小的切口，以便将手术器械引入体内。
切口的大小一般根据疝囊的大小来确定，以确保医生能够清楚地观察和处理疝囊。
第四步：修复疝囊
医生会仔细将突出的疝囊移回腹腔，以恢复内脏的正常位置。
在移回疝囊之后，医生会检查腹壁的破裂处，并进行修复。
修复的方式可以是缝合或使用人工网片进行加固。
第五步：关闭切口
当疝囊修复完毕后，医生会将切口缝合起来，以促进伤口的愈合。
在缝合之前，医生会确保没有任何其他组织或器官被夹在切口中，并确保切口周围没有出血。
第六步：术后护理
手术结束后，患者会被转移到恢复室进行观察。
医生会对患者进行密切监测，以确保没有出现并发症或感染的迹象。
同时，患者需要遵守医生的建议，进行定期的伤口清洁和更换敷料。
总结起来，脐疝手术的基本步骤包括麻醉、准备手术部位、切口、修复疝囊、关闭切口以及术后护理。
这些步骤的顺序和细节可能会因患者的具体情况而有所不同，但总体目标都是为了修复疝囊并防止复发。
在整个手术过程中，医生会尽力保证手术的安全性和有效性，并为患者提供最佳的术后护理，以帮助他们尽快康复。
腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床疗效
腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床疗效
陈敬东;曾伊利
【期刊名称】《吉林医药学院学报》
【年(卷),期】2018(039)002
【摘要】目的探讨腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床效果.方法选取2005年5月-2015年6月收治的成人脐疝患者84例,随机分成两组,对照组患者应用传统脐疝修补术治疗,研究组患者给予腹腔镜脐疝修补术治疗,治疗后进行12个月的随访,对比两组患者治疗效果.结果与对照组相比,研究组术中出血量明显减少(P＜0.05),手术时间、住院时间及术后疼痛时间显著缩短(P＜0.05).研究组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论腹腔镜脐疝修补术能有效改善成人脐疝患者的临床症状,减少手术时间,不良反应少,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广.
【总页数】3页(P99-101)
【作者】陈敬东;曾伊利
【作者单位】龙川县车田镇卫生院外科,广东河源517325;龙川县车田镇卫生院外科,广东河源517325
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.腹腔镜无张力疝修补术治疗成人脐疝15例报告 [J], 孙胜;李红伟;韩彦华
2.腹腔镜完全腹膜外腹直肌后间隙成人脐疝修补术 [J], 蒋会勇;郭一君;张丹;马锐;
张雪峰
3.腹腔镜下成人脐疝修补术的临床应用 [J], 赛甫丁·艾比布拉;艾克拜尔·艾力;于文庆;克力木
4.腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床疗效 [J], 陈敬东;曾伊利;
5.应用疝针行腹腔镜成人中小型脐疝缝合修补术的效果观察 [J], 何国平
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小猪脐疝整复术
小猪脐疝整复术前言脐疝是指由于腹壁脆弱，腹腔内脏向外膨出形成的一种疾病。
脐疝是一种在家畜饲养中常见的疾病，如不及时处理，会影响小猪的生长发育。
本文以小猪脐疝整复术为例，介绍其手术操作及注意事项。
手术操作1. 准备在手术前需准备以下器材：1.手术刀片2.双眼手术镊3.刀头手术剪刀4.术刀手柄5.纱布、创可贴、紫草药水等清洁消毒物品6.手套、口罩、帽子等防护物品7.麻醉器材（依据专业饲养人员要求选用）2. 麻醉将小猪放置于手术台上，先用手指轻轻触碰脐周区域，逐渐使小猪放松。
在确定小猪无惧怕反应后，再用麻醉器材进行麻醉。
麻醉剂使用要确保剂量准确，能够让小猪全身进入深度麻醉状态。
3. 麻醉效果评估在麻醉状态下，低头、口吐白沫，时刻关注小猪的生命体征，确保其安全。
在确认麻醉效果到达要求后，开始下一步操作。
4. 分离脐带用手指轻轻托起脐部组织，剪开脐带，逐渐分离出脐部肿物。
分离时要轻柔，避免损伤组织。
5. 胃内肿物清理在分离的时候，注意清理胃内膨出的组织，确保整个手术过程的清洁和卫生。
6. 正式针切在充分分离并清理好胃内肿物后，开始进行正式手术。
用手术刀片将肿物内侧的皮肤，逐渐切开，直到将肿物切割干净为止。
7. 护理在完成切除后，用清洁纱布进行消毒，逐渐增压，并用手术剪刀剪断组织。
最后用消毒药水进行清洗，避免感染和并发症。
8. 线缝用医用线进行缝合，需要在良好的手术状态下，进行封口便于恢复。
9. 恢复在完成手术后，需要逐渐将小猪恢复到正常状态。
恢复期间要避免运动和不必要的刺激，维护小猪的休息状态。
注意事项1.手术前，要充分了解小猪疾病情况和体质状态，保证手术成功率高。
2.手术中遵守手术技术流程，确保手术过程清洁、卫生，并避免污染。
3.手术后，要根据小猪恢复情况，合理安排给药和饮食，以确保其快速恢复和生长发育。
结语小猪脐疝是一种常见的疾病，手术是治疗小猪脐疝的有效方法。
在手术前，需要充分准备手术所需的器材和药品，遵守手术技术流程，同时要关注小猪的生命体征，确保其安全。
猪的脐疝修复术
猪的脐疝修复术作者：朱红陆，王兆亮来源：《现代畜牧科技》 2015年第9期朱红陆，王兆亮（江苏省沛县畜牧兽医站 221600）摘要：猪脐疝是一种猪的腹腔脏器经脐孔漏出于皮下的外科病。
2～3月龄仔猪最为多见，成年猪较少发生，分先天性和后天性两种。
多数都因先天性脐疝孔增大，后因过于激烈运动、饲喂过多或因挤压等使脐孔扩大，肠管进入而发病。
有的猪由于运动与饲喂的原因，使肠管进入疝囊部分越来越多，故导致疝囊越来越大。
严重的甚至疝囊皮肤着地，时间稍长者皮肤磨破后肠管脱出或破裂，粪便流出，不及时治疗会引起死亡。
笔者在工作期间遇到了5例猪脐疝，手术治疗5例，痊愈4例。
关键词：猪；脐疝；手术修复脐疝各种家畜均可发生，但以仔猪、犊牛为多见，幼驹也不少。
是由腹腔内脏器由扩大的脐孔脱至皮下而形成的。
有先天性脐疝和后天性脐疝之分，后天性脐疝一般以先天性原因为主，可见于初生时，或者出生后数天或数周。
犊牛的先天性脐疝多数在出生后数月逐渐消失，少数病例愈来愈大。
犬、猫在2～4月龄以内常有小脐疝，多数在5～6月龄后逐渐消失。
发生原因是脐孔发育不全、没有闭锁、脐部化脓或腹壁发育缺陷等。
猪的脐疝可分为可复性疝和嵌闭性疝。
可复性疝，脐部出现局限性球形肿胀，肿胀缺乏红、热、疼的炎性特征，按压柔软，囊状物大小不一，小的如核桃大，大的可下垂至地面，病初多数能在改变体位时将疝的内容物还纳回腹腔。
仔猪在饱腹或挣扎时，脐部肿得更大。
可触摸到圆形脐轮，听诊疝囊时有肠蠕动音。
如果肠管与疝囊或皮肤发生粘连时，伴有全身症状。
嵌闭性疝，肠管不能自行回复，病猪表现不安、腹痛、食欲废绝、呕吐、臌气，后期排粪停止，疝囊较硬，有热痛感，体温和脉搏增加，若不及时治疗，可发生肠管阻塞或坏死。
1 病例介绍4月13日一农户送来一头体重约30kg的育肥大白猪（雌性），笔者观察到该猪脐部隆起成球形垂至地面，从畜主那里得知这头猪脐部肿大有一个星期，是从大圈调到小圈后发病的，前几天都正常，但是近两天来食欲减退，有呕吐现象，通过触诊脐部有热痛反应，听诊有肠音，沿腹壁可在肿胀的中央摸到直径约lOcm的脐孔，挤压时内容物不可还完全纳腹腔，在病猪嚎叫时肿胀变大，安静后又缩回原状。
育儿知识：脐疝手术需要多长时间
脐疝手术需要多长时间脐疝是什么？人们为什么会有脐疝？婴儿在出生后，残留脐带萎缩、退化，脐带周围的肌肉层及韧带随之加强而覆盖脐孔，如果覆盖不全，或腹内压增高，就会导致腹腔内脏器随薄弱的脐孔突出，这样便形成脐疝。
脐疝手术是指对经脐环脱出的疝进行治疗。
那么，脐疝手术大概需要多长时间呢？让我们来了解一下。
脐疝手术需要多长时间一般情况下脐疝气手术大概需要半小时左右，加麻醉在一起大概需要一个小时左右，术后大概一周左右可以拆线，费用大概在几千块钱。
脐疝手术后的注意事项1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。
2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。
3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。
4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。
5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失后，才可下床。
6、加强营养，宜清淡易消化的事物。
7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。
8、有下列情形请立即返诊：(1)发烧;(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象;(3)持续性呕吐或伤口剧痛。
脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝两种，如果婴儿或者成人出现此类症状，建议尽早动手术，如果经常突发剧烈疼痛，时间久了，就会有生命危险，婴儿或许可以自愈，但是成人是不可以的，所以，如果大人有成人脐疝为了大人的健康，最好早点进行脐疝手术。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
腹壁切口疝修复术手术图谱
腹壁切口疝修复术手术图谱公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]腹壁切口疝修复术腹壁切口疝的发生，常受以下因素的影响：切口有无感染，切口有无张力，切口位置，缝线类型，缝合技巧等。
这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防切口疝的发生。
发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。
因时间愈长，疝囊增大，腹壁周围肌肉愈弱，手术成功机会也就相应减少。
另一方面，切口疝多为切口感染的后遗症，切口愈合后短期内瘢痕尚有充血水肿，甚至尚有隐匿的感染存在，过早进行修复手术也不易成功。
所以，一般以切口愈合后半年再行修复为妥。
如病人有严重心血管系统等疾病不宜手术时，则可使用疝带治疗。
[术前准备、麻醉]除与其他疝修复术相似处，还应注意术前加强腹股锻炼，消除增加腹内压力的因素等。
[手术步骤]手术切口需根据切口疝的位置、大小而定。
因需将原切口瘢痕一并切除，故常采用梭形切口。
现以上腹部经腹直肌切口疝为例：1-1 分离假性疝囊周围纤维结缔组织1-2 切开腹直肌前鞘对有皮肤覆盖的切口疝，可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。
对仅有瘢痕覆盖的切口疝，则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开，显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织，即所谓假性疝囊，将假性疝囊四周的结缔组织充分分离，使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。
一般两侧需超出2～3cm，以减少缝合时的张力[图1-1]。
用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织，向外拉开，沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘[图1-2]。
再次腹直肌向前侧拉开，继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜[图1-3]。
1-3 显露腹直肌后鞘和腹膜1-4 切除疝囊1-5 缝合腹膜和腹直肠后鞘先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊，再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开[图1-4]。
切开时要注意避免损伤内容，大网膜粘连可以结扎、切断。
完全切除假性疝囊，将疝内容物送回腹腔。
腹腔镜下脐疝无张力修补术
主堡窆Ｅ型盘查；！！Ｑ生！旦筮塑鲞筮！期笪坠也』ｇ：丛！竺！！Ｑ！Ｑ：Ｙ！！：！！：盟！：ｉ完成回纳疝内容物后测量疝环的大小，及确定使用补片的大小（疝补片边缘将超过疝孔３～５ｃｍ）。
补片四周缝合悬吊线，从ｔｒｏｃａｒ口将卷成条状的复合补片送人腹腔，腹腔镜下将补片铺平，补片的聚丙烯毛糙面对腹壁，防粘连光面正对腹腔内组织。
应用悬吊加腔内缝合器相结合的方法将补片固定到前腹壁上（图２—５）。
缝合各ｔｒｏｃａｒ口（图６）。
术后常规脐部给予加压包扎，避免发生积液，并应用腹带包扎３个月。
结果２６例手术均顺利完成，无中转开腹。
手术时间３０～４５ｍｉｎ，平均３５ｍｉｎ。
术中测量脐疝疝环大小３．５～６．５ｅｍ不等，平均４．５ｅｍ。
术中出血量５—１５ｍｌ，平均８ｍｌ。
术后患者感疼痛轻微。
排气、排便时间２０—３２ｈ，平均２６ｈ。
术后第２天进流食。
术后住院３—７ｄ，平均５ｄ。
住院期间未发生切口脂肪液化及感染，脐部未见积液，无手术副损伤和死亡病例。
对２６例患者术后进行３～２５个月的随访，平均１４个月，未发现脐疝复发。
治疗过程中未发现有关ｔｒｏｃａｒ的并发症发生。
所有患者对治疗效果较满意。
讨论脐疝发病率约占成人腹壁疝的６％。
其病因除脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱外，主要存在腹内压增高的因素，如多次妊娠、大量腹水、慢性咳嗽等均可构成脐疝发生诱因。
本病多发生在中年肥胖女性。
初期疝内容物以大网膜为主，常有脐周或上腹部胀痛、隐痛、牵拉感等不适症状。
随着病程延长，疝环增大，小肠、结肠均可突人疝囊。
由于该病不能自愈，且存在嵌顿可能，故一经诊断应积极手术治疗。
近年来，应用腹腔镜技术对腹股沟疝及切口疝进行治疗，得到外科界高度重视。
但目前文献对腹腔镜下脐疝修补的报道不多，原因可能与腹股沟疝相比脐疝发生率较低、临床上对其重视不够、手术方法简单有关。
事实上脐疝修补有一定的难度，尤其是传统的缝合修补容易复发而形成切口疝，文献报道复发率为１１％一２２％［２－３］，而常规无张力修补虽使复发率降低，但仍存在手术创伤大、时间长、术后恢复慢以及伤口积液、感染、局部不适甚至疼痛明显等情况。
普外科脐疝修补缝合术技术操作规范
普外科脐疝修补缝合术技术操作规范
【适应证】较小的脐疝。
【禁忌证】
1.全身情况很差、心肺功能不全和无法耐受麻醉的择期手术病人。
2.手术区有皮肤损害和局部感染的。
【操作方法及程序】
1.在疝基部做上、下横向梭形切口包括脐孔。
为防备贸然进入疝囊，先在上、下切口边缘经皮下到腹直肌前鞘。
然后沿腹直肌前鞘向疝囊颈部分离。
切除皮肤、皮下组织，包括脐孔等。
对肥胖病人解剖不清可先谨慎切开疝囊进入腹膜腔。
3.分离与疝囊粘连的肠管和大网膜并回纳到腹腔内，在筋膜下腹膜前稍做分离后，切除多余的疝囊，关闭腹膜。
4.切除部分疝环，暴露正常外观的腹壁各层。
在原疝环两侧横行切开腹直肌前鞘，稍做前鞘下游离。
以不可吸收缝线将下筋膜片包括腹直肌前后鞘以横行褥式缝合于上筋膜片下，上下两片重叠3~4cm°将上筋膜片边缘做连续或间断缝合于下筋膜片上。
5.缝合皮下层和皮肤。
【注意事项】
1.根据术前对有否嵌闭或肠粘连的估计，确定是否予以胃减压和其他的肠道准备措施。
2.上下筋膜瓣缝合进针时不要过深，以免损伤内脏。
3.手术中发现疝环过大应改用人工合成补片修补。
4.腹壁松弛或肥胖病人手术后宜用腹带。
脐疝修补术的方法
脐疝修补术的方法很多人对于脐疝修补术还并不是很了解，最近很多宝宝们都出现了，肚脐存在炎症的问题，很多妈妈们对此都非常担忧，不知道该采用怎样的方法去进行治疗，这种情况之前出现的发病率并不是很高，治疗方法还并不是很完善，脐疝修补术效果不错，下面就让我们一起了解一下脐疝修补术方法吧。
自从上个世纪六十年代未无张力疝修补手术问世，并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术，成为疝手术治疗的主要手段。
但无张力疝修补术因其使用的人工材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术一度停滞。
随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求，所植入的合成材料是目前世界卫生组织公认的唯一符合植入材料八项标准的生物植入材料。
国外许多公司纷纷生产出疝无张力修补术材料的定型产品，生产补片材料正为一方兴未艾的产业。
但国内材料学在这一方面还是空白，值得庆幸的是国内已有外科大夫和材料学家联手研发国产疝补片材料，相信不久的将来疝患者会用上国产的疝补片材料。
因此目前国内市场上疝补片材料全为进口产品。
下面我们介绍目前国内市场无张力疝修补中使用的补片材料品种。
美国"戈尔"公司：生产的Gore-Tex，这是"平片无张力修补"时代的主要产品，1997年以前腹股沟无张力疝修补的主要术式及产品，因其只加强了腹股沟管后壁未修补内环而逐步被网塞＋平片所替代。
目前平片主要用于巨大的切口疝、腰疝、脐疝、造口旁疝。
其它公司亦生产不同材料的平片。
疝无张力修补术材料脐疝修补术方法可以有效地帮助我们，缓解肚脐问题给我们宝宝们带来的伤害，也可以有效的帮助我们慢慢慢减轻困扰，这种问题会是我们妈妈们非常担心会影响我们妈妈们的正常工作学习，同时对于宝宝的身体健康危害也特别大。
猪脐疝新的手术方法
猪脐疝新的手术方法
猪脐疝是一种常见的疾病，可以通过手术进行治疗。
目前，有一种新的手术方法可以用于治疗猪脐疝，称为腹腔镜下猪脐疝修补术（Laparoscopic Umbilical Hernia Repair）。
该手术方法通过在腹股沟区域或脐部进行小切口，将腹腔镜插入体内，使用特殊工具进行修补。
相比传统的开放手术，这种手术方法具有以下优势：
1. 较小的切口：腹腔镜手术只需要进行2-3个小切口，减少了术后疼痛和伤口愈合时间。
2. 较少的创伤：腹腔镜手术不需要大幅度切开腹肌，减少了术后腹肌松弛和肌肉损伤的可能性。
3. 更快的恢复：腹腔镜手术术后恢复时间较短，患者能够更快地回到正常的生活和工作状态。
4. 更低的并发症风险：相比传统手术，腹腔镜手术的并发症风险较低，如感染、疤痕增生等。
然而，腹腔镜手术也有其局限性，例如手术时间较长，需要经验丰富的医生进行操作。
因此，在选择手术方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定最
适合的治疗方法。
传统疝气修补手术操作方法
传统疝气修补手术操作方法
传统的疝气修补手术的操作方法主要包括以下步骤：
1. 确定术前准备：麻醉方式可以选择全身麻醉或局部麻醉，根据病情与患者的身体状况来决定。
术前需要清空肠道，避免手术期间发生意外。
2. 切口：切口的位置通常在疝囊上方，以便将疝囊彻底清除。
切口的大小根据疝囊的大小而定，一般为3-5厘米。
3. 找到疝囊：通过切口进入腹腔，找到疝囊并将其暴露。
有时需要将肠管或者脂肪突出物从疝囊中取出。
4. 清除疝囊：将疝囊剥离出来，并将疝囊与腹腔分离。
如果疝囊内有肠管疝出，需要将肠管重新放回到腹腔内。
5. 修补疝孔：疝孔通常是腹内斜肌和横膈之间的弱点，需要将其缝合起来以加固修复。
6. 关闭切口：将切口缝合，通常使用吸收性线进行皮下连续缝合，术后不需要拆线。
值得注意的是，传统疝气修补手术是一种开放性手术，相较于腹腔镜手术需要更
大的切口，术后恢复周期较长，但在一些复杂疝气病例中仍然是主要的手术方式。
目前一些修补材料可供选择，如人工网片等，以提高手术效果。
疝修补的原则
疝修补的原则疝修补是一种外科手术，用于治疗各种类型的疝病，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝和膈疝等。
疝是由于腹壁肌肉弱化或腹腔内压力增加导致腹部内脏（如肠子）通过腹壁的薄弱区域突出形成的。
疝修补的原则主要包括以下几点：1．高位结扎疝囊：疝修补手术的首要原则是找到疝囊的颈部，并在尽可能靠近腹腔内口的位置进行高位结扎，以防止疝内容物再次脱出。
2．修复腹壁缺损：手术需要修复导致疝发生的腹壁缺损。
这可能包括直接缝合、使用人工补片或其他生物材料来加强和覆盖缺陷区域。
3．保护周围组织：在进行疝修补时，需要尽量避免损伤周围的神经、血管和其他重要结构，以减少术后并发症的风险。
4．减少张力：手术应力求在无张力或低张力的情况下进行，因为高张力修补可能会增加疝复发的风险。
这可能需要使用适当大小的补片和合适的修补技术。
5．防止感染：手术过程中应严格遵守无菌操作原则，以减少感染的风险。
如果存在感染迹象，可能需要先进行抗生素治疗，待感染控制后再进行修补手术。
6．个体化治疗：每个患者的病情和身体状况都是独特的，因此疝修补手术应根据个体情况进行定制，包括选择最适合的手术方法和材料。
7．术后管理：术后管理也是疝修补原则的一部分，包括适当的恢复期活动指导、疼痛管理、预防便秘以及定期复查等，以促进愈合和减少复发风险。
疝修补手术的目标是修复腹壁的缺陷，防止疝内容物再次脱出，并尽可能降低疝复发的风险。
选择最适合的手术方法和个体化的术后管理对于手术的成功至关重要。
疝修补的基本原则是修补和加强腹壁的缺损，以恢复腹壁的完整性。
传统的疝修补手术，包括疝囊高位结扎加腹股沟管修补术，以及平片无张力疝修补术(Lichtenstein手术)、疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow手术)、巨大补片加强内脏囊手术(Stoppa手术)等，都是遵循这个原则。
这些原则旨在确保疝修补手术的安全性和有效性，最大限度地降低并发症和疝复发的可能性。
外科医生会根据患者的具体情况和最新的临床指南来制定最合适的治疗方案。
疝气无张力修补术有哪些
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生活常识分享疝气无张力修补术有哪些
导语：妈妈告诉我让我去了看一下昨天刚做完疝气无张力修补术的表弟，我觉得很新期，这种病我还是第一次听到，我很好奇疝气无张力修补术到底是治疗
妈妈告诉我让我去了看一下昨天刚做完疝气无张力修补术的表弟，我觉得很新期，这种病我还是第一次听到，我很好奇疝气无张力修补术到底是治疗什么类型的疾病的，就不停的反复问妈妈，直到妈妈发脾气也一直不愿意告诉我，于是就自己在网上面查找了一下相关资料，一起来看看吧。
一、疝气无张力修补术
无张力疝修补术概念是美国的一位医师首先提出的。
这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，而且修补后周围组织无张力，故命名为"无张力疝修补术"。
目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术。
二、手术特点
在无张力疝修补术发明以前，世界医学界的疝手术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来。
这种手术已有100多年的历史，我们把这种缝合法称为传统疝修补术。
它在疝的治疗上的确曾经起过很重要的作用。
但在100多年的医疗实践中，人们发现，这种手术有很多弊端。
一是疼痛，因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来，因此术中、术后都有疼痛感。
有些病人术后甚至直不起腰来;另外，这种缝合手术术后恢复时间长，术后要卧床三天，住院起码要三周，术后三个月不能从事重体力劳动。
这种手术还有一个更大的弊端：复发率高(10-15%)。
尤其是一些老年人，因为年老体衰，术后一段。
腹腔镜疝修补术
腹腔镜疝修补术腹腔镜疝修补术是一种目前较为常见的外科手术方法，用于治疗腹股沟疝、脐疝和其他腹腔内脏器官脱垂等腹腔疾病。
本文将从手术背景、手术原理、手术步骤、术后护理和手术效果等方面进行介绍。
首先，我们来了解一下手术的背景。
腹股沟疝是一种常见的疾病，主要表现为腹股沟区域膨隆和腹股沟疼痛。
传统的疝修补手术主要采用开放手术方法，但这种方法存在创伤大、恢复慢、并发症多等问题。
相比之下，腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，因此被广泛应用于腹股沟疝的治疗。
接下来，我们介绍一下手术的原理。
腹腔镜疝修补术是通过在腹腔内插入腹腔镜和手术器械，将疝囊复位并修补腹壁缺损。
术前，患者一般需要做好准备工作，包括禁食、解尿等。
手术中，医生通过腹腔镜的引导下，将器械插入腹腔内，找到腹股沟区域的疝囊和腹壁缺损部位，然后用特殊的网状材料进行修补。
术后，患者需要留院观察一段时间，以确保手术效果稳定。
接下来，我们来了解一下手术的步骤。
腹腔镜疝修补术一般分为三个步骤：准备工作、手术操作和术后处理。
首先是准备工作，患者需要按照医生的指导进行禁食和解尿等准备工作。
然后，患者被安放在手术床上，全麻下进行手术。
手术操作主要包括腹腔镜插入和器械操作，医生通过腹腔镜的引导下将器械插入腹腔内，进行修补操作。
最后，术后处理包括患者留院观察、注意伤口护理和术后复查等。
然后，我们来了解一下术后护理。
术后患者需要留院观察一段时间，医生会根据患者的情况制定相应的护理方案。
术后患者需要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。
另外，患者还需要遵守医生嘱咐的饮食和活动限制，以促进伤口的愈合和手术效果的稳定。
最后，我们来了解一下手术的效果。
腹腔镜疝修补术相比传统的开放手术方法，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。
手术后患者疼痛明显减轻，腹股沟区域的突出也得到了有效的修复。
术后患者的生活质量得到了明显的改善，同时手术效果也得到了长期的稳定。
综上所述，腹腔镜疝修补术是一种针对腹股沟疝等腹腔疾病的外科手术方法，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。
脐疝修复术
脐疝修复术转自37度医学网脐疝分为3型，即脐膨出（婴儿型或胚胎性脐疝）、小儿型和成人型[图1]。
脐膨出最少见，发生率为1/5000，是一种先天性缺损，突出到脐带内的腹内脏器仅被覆一层羊膜和腹膜，无皮肤遮盖。
如暴露在空气中时间较长，会很快干燥并发生坏死，以致内脏从缺损处膨出体外。
小儿型脐疝较多见，发生率为1%，多发生在2岁以内，常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。
疝囊外被覆着皮肤和腹膜。
成人型脐疝较少见，多发生在中年以上。
发病原因一方面是由于脐部有缺损，另一方面是由于腹内压力增高。
[适应证]1.脐膨出应在出生后稍事准备即行手术。
2.小儿型脐疝，如在2岁以内，直径在2cm以下，可试用胶布内翻固定，如直径大于2cm，或2岁以后仍不自愈，应手术修复。
3.成人型脐疝，虽嵌顿发生率不高，但因其不易自愈，均应手术治疗。
4.各种嵌顿性脐疝应紧急手术治疗。
[术前准备]1.如有腹内压增高的因素（如咳嗽、便秘等），应在术前消除。
2.其他术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。
[麻醉]一般可用局麻；较大的脐疝可以用腰麻或硬膜外麻醉；小儿脐疝可以用骶管麻醉或用全麻。
[手术步骤]以小儿型脐疝为例。
沿脐疝下方边缘做一弧形切口，切口长度以能上翻皮瓣、显露疝囊为度[见图1]。
皮肤切开后，继续向下切开皮下浅筋膜，显露腹直肌前鞘，钝性分离出脐疝疝囊，在其基部作椭圆形切口，切开腹中线筋膜和部分腹直肌前鞘。
分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊，切开时需注意避免损伤疝内容物[图2-1]。
分离出疝环四周的腹膜后，用止血钳提起、张开，再用小指探入疝环，检查附近有无重要脏器和粘连[图2-2]。
将疝囊清理完毕后，剪去多余的疝囊腹膜，将腹膜作间断外翻褥式缝合，闭合腹腔[图2-3]。
重叠腹中线的筋膜切缘和两侧腹直肌前鞘（上瓣重叠于下瓣之上约2～3cm），用4-0或7-0号丝线将下瓣间断褥式缝合于上瓣之下，然后将上瓣覆于下瓣外面作间断缝合[图2-4、5]。
缝针不宜过深，以免损伤腹腔内脏器。
小猪脐疝整复术
小猪脐疝整复术作者：宋敏来源：《兽医导刊》 2014年第8期宋敏/四川省乐山市市中区土主镇畜牧兽医站脐疝对于我们兽医工作者来说，临床上较为多见。
它通常分为先天性和后天性两种。
先天性者是疝轮发育不全，后天性者是生后脐轮闭锁不全或由于断脐的时候过度牵引而发生本病。
当仔猪脐疝发生后，应早期施术，不宜拖延，临床实践证明，早期施术，不但可以加速愈合，缩短疗程，还可以免除或减少局部粘连及肠嵌闭的发生。
若仔猪脐疝整复不及时，易导致预后不良，影响养猪户的经济效益，就此结合我给小猪做脐疝整复术的经过，谈谈笔者对此整复手术的几点方法。
（一）诊断正确1.仔猪脐疝是由于脐孔部位出现局限性、球形柔软的肿胀，其大小有的有核桃大、拳头大或更大的肿胀，触诊无痛，易摸到疝孔。
临床上要注意与脐部脓肿、脐部感染、肿瘤等相区别。
必要时可作诊断性穿刺。
2.根据疝内容物的活动性质不同可分为可复性疝和不可复性疝。
（１）可复性疝。
是指疝囊与疝内容物之间没有粘连，摸之柔软，稍加压迫或当仔猪体位改变时疝内容物能还纳到腹腔内，由外部可摸到疝轮，听诊可听到肠蠕动音。
（２）不可复性疝。
是指疝囊内容物较多，疝囊与皮肤或疝囊与疝内容物发生粘连，推压疝内容物或改变仔猪体位疝内容物都不能回到仔猪腹腔内，称为不可复性疝。
其内容物不能回到腹腔的原因有：疝孔比较狭窄；疝内容物与疝囊发生粘连；肠管之间相互粘连；肠管内充满过多的粪块或气体。
如果疝内容物嵌闭在疝孔内，脏器受到压迫，血液循环受阻而发生淤血、炎症，甚至坏死等称为嵌闭性疝。
触诊时疝内容物坚硬，而且疼痛，有增温现象，有的呕吐，严重者疝底部皮肤发生擦伤、破溃、溃疡、甚至漏出肠管等。
（二）整复方法1.非手术疗法（保守疗法）。
此法适用于疝轮较小，年龄小的仔猪。
（１）对于较小的小猪脐疝可用绷带压迫患部，但必须保持较长的一段时间，借助小猪的生长发育，使脐疝缩小闭合而治愈。
（２）对于哺乳的小猪也可用不用切开皮肤的方法，可进行皮外疝轮缝合法闭锁疝轮，即连同皮肤一起将疝内容物一起还纳腹腔，而后用2号肠线双股作钮扣状缝合或结节缝合闭锁疝轮。
脐疝修补术
脐疝修补术一概述脐疝多见于中老年女性，由于脐环不容易扩张，因此嵌顿概率相对较高，因此明确诊断后应当进行手术治疗。
脐疝修补术包括组织修补和材料修补两大类，材料修补可以在开放下或者腹腔镜下完成。
组织修补适用于缺损较小的患者，主要采用的方法是Mayo折叠修补，在开放下完成。
采用材料的开放脐疝修补术补片放置的位置包括Onlay（肌腱膜缺损上方）、Sublay（肌腱膜缺损下方腹膜前）和IPOM（腹腔内）三种，相对而言因以Sublay较常采用，主要原因是腹膜前间隙分离相对容易，放置补片较为容易，较Onlay术式不易发生感染积液，较IPOM 术式补片固定容易且补片价格便宜。
腹腔镜脐疝修补术的操作类似腹腔镜切口疝修补术，因脐疝大多缺损不大，腹腔内多无粘连，因此操作十分简单便捷，缺点是需要防粘连材料和固定装置，费用远高于开放手术。
材料修补通常不适用于未成年人。
早期的脐疝修补术可能切除脐孔，目前的脐疝修补术多能保留脐孔，对于脐疝较大的患者可以考虑修补同时做脐孔成形术。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式全身麻醉；部分患者可以选择腰麻或硬膜外麻醉。
2.术前准备（1）术前应做体格检查和必要的各项辅助检查，高龄患者应特别注意心肺肝肾等重要脏器功能；（2）术前戒烟；（3）手术前一日或当日完成手术区皮肤准备；（4）服用阿司匹林患者应在内科医生指导下停药或调整用药方案；（5）脐疝缺损较大，疝内容物脱出较多的患者应术前绑腹带2～4周；（6）有上呼吸道感染，慢性咳嗽、慢性便秘或存在其他使腹内压持续升高的情况时，应待其得到控制或改善后再手术。
三适应证各种情况下的脐疝。
四手术步骤手术大体步骤如下：1.脐孔位置弧形切口缺损部位做切口或建立气腹后侧腹壁置穿刺套管；2.开放手术时切除游离并切除疝囊，将疝内容物放回腹腔。
补片放置在Onlay或Sublay位置的需要游离腹直肌鞘上方或后鞘与腹膜之间的腹膜前间隙；腹腔镜手术将疝内容物分离放回腹腔，对肝圆韧带肥厚者做相应处理；3.修补：开放组织修补时按照Mayo法做交叉折叠缝合修补，开放放置补片的修复法分别在分离的层次或腹腔内放置补片然后适当固定，在放置补片前通常都会关闭缺损，腹腔镜脐疝修补术将补片放置在腹腔内覆盖脐孔位置然后用钉枪进行固定。
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脐疝修复术
脐疝修复术
转自37度医学网脐疝分为3型，即脐膨出（婴儿型或胚胎性脐疝）、小儿型和成人型[图1]。
1-1 婴儿型
2.其他术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。
[麻醉]
一般可用局麻；较大的脐疝可以用腰麻或硬膜外麻醉；小儿脐疝可以用骶管麻醉或用全麻。
[手术步骤]
2-1 切开疝囊基部2-2 检查疝环附近粘连
以小儿型脐疝为例。
沿脐疝下方边缘做一弧形切口，切口长度以能上翻皮瓣、显露疝囊为度[见图1]。
皮肤切开后，继续向下切开皮下浅筋膜，显露腹直肌前鞘，钝性分离出脐疝疝囊，在其基部作椭圆形切口，切开腹中线筋膜和部分腹直肌前鞘。
分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊，切开时需注意避免损伤疝内容物[图2-1]。
分离出疝环四周的腹膜后，用止血钳提起、张开，再用小指探入疝环，检查附近有无重要脏器和粘连[图2-2]。
将疝囊清理完毕后，剪去多余的疝囊腹膜，将腹膜作间断外翻褥式缝合，闭合腹腔[图2-3]。
重叠腹中线的筋膜切缘和两侧腹直肌前鞘（上瓣重叠于下瓣之上约2～3cm），用4-0或7-0号丝线将下瓣间断褥式缝合于上瓣之下，然后将上瓣覆于下瓣外面作间断缝合[图2-4、5]。
缝针不宜过深，以免损伤腹腔内脏器。
2-3 缝合腹膜2-4 重叠缝合筋膜和腹直肠前鞘
2-5 筋膜缝合完毕2-6 松解脐孔皮下粘连
待筋膜修复完毕后，先用示指将皮肤切口上瓣的脐孔撑开，松解周围的粘连[图2-6]，再用另手示指敷以纱布将脐孔下压。
然后，将脐孔部位的皮下组织缝合固定在中线的筋膜面[图2-7]，最好将浅筋膜也固定在深面的筋膜和腹直肌前鞘上[图2-8]。
最后，间断缝合皮下组织和皮肤。
对较大的分离创面，应于皮下和筋膜上之间放置香烟引流。
2-7 缝合固定脐孔皮下组织2-8 将浅筋膜缝合固定于腹直肌鞘
图2 脐疝修复术（小儿型）
[术中注意事项]
小的疝囊无粘连，分离切开常无困难；但大的疝囊病史久，常与内脏有粘连，在分离、切开疝囊时，要注意避免损伤疝内容物。
如果在疝囊远端切开时，因粘连不能进入腹腔，可将疝囊提起，分离出腹直肌前鞘和疝囊颈的交界处（该处多无粘连），然后在此处切开疝囊，用小指伸入探查，推开粘连。
如为肠管，可推回腹腔；如为大网膜，可与疝囊一并切除。
[术后处理]
注意控制腹胀、便秘、咳嗽等可使腹内压力增高的因素，切口可用腹带包扎1周左右，待拆线后去除。
皮下引流48小时后拔除。