子宫颈肉瘤样癌1例并文献复习
Mullerian腺肉瘤病例分析并文献复习
Mullerian腺肉瘤病例分析并文献复习摘要】Mullerian腺肉瘤是罕见的子宫低度恶性肿瘤，肿瘤由良性的腺上皮和异型的间叶组织组成混合性肿瘤，常局部复发但少见转移。
通过光镜、电镜及免疫组化等方法观察子宫Mullerian腺肉瘤的形态学特点，并结合文献分析其病理特点。
【关键词】腺肉瘤子宫肿瘤低度恶性肿瘤Mullerian腺肉瘤是罕见的子宫低度恶性肿瘤。
现将我们遇见的2例报告如下，并结合文献分析其病理特点。
例一：1 临床资料患者女性，33岁。
因白带增多色黄，时有血性月余来院就诊。
查体：外阴无殊，阴道内见少量血性分泌物，宫颈口见4×3cm大小赘生物，蒂位于宫腔。
手术切除肿块送病理检查。
2 病理检查2.1巨检：灰白色肿物一块，大小为3.8cm×3cm×1.5cm，表面稍粗糙，切面灰白色，见散在针孔状小囊腔，质较细腻。
2.2光镜：肿瘤由增生的腺体和间质组成。
腺体大小不一，部分腺体形成较大而不规则的囊腔。
腺上皮大部分为增生期的子宫内膜上皮，少数为浆液性的输卵管上皮，无异型性，核分裂不易见到。
间质呈子宫内膜间质肉瘤形态，轻至中度异型，核分裂2-4/10HPF。
在腺体周围，肉瘤细胞较丰富密集，低倍镜下呈袖套状包绕腺腔，并向腺腔内呈宽叶状乳头突起，使部分腺腔呈分枝裂隙状。
距离腺体较远处间质细胞相对稀少，接近肿瘤表面的间质中见出血和少量炎细胞浸润。
2.3免疫组化：Vimnentin++,Actin+,S-100-,CD10++.病理诊断：子宫Mullerian腺肉瘤。
例二：1 临床资料患者女性，58岁，绝经8年，因阴道不规则流液，伴血性白带10个月来院就诊。
2 病理检查2.1巨检：全切子宫一个，大小为11cm×7cm×6cm，子宫底见一息肉样突起，灰红灰白色，大小为4cm×2.8cm×1.6cm，表面尚光滑，质较软，切面灰白实性，其间散在微小腔隙，内含胶冻样物。
宫颈巨大肌瘤1例论文
宫颈巨大肌瘤1例【中图分类号】r737 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0570-011、病例报告患者47岁，因发现盆腔包块2月余，2010年2月21日入院，平时月经周期规则，经量正常，近两月经量增多，含血块，伴头昏、眼花及下腹胀痛不适，无尿频、尿痛及便秘等。
既往身体健康。
入院查体：t37.4℃，p76/min，bp115/67mmhg，呈贫血貌，心肺听诊正常，腹部隆起，腹肌软，可触及一包块，上界达脐上三指，质硬，无触痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，妇科检查：宫颈肥大，上翘于耻骨联合后方，暴露困难，宫口可触及瘤体，上界达脐上三指，质硬，活动差。
辅助检查：血常规，hb52g/l，wbc2.75×1012/l，wbc5.9×109/l，plt260×109/l，彩超示：盆腔实质性占位性病变（231×141×180mm）.入院诊断：子宫肌瘤，卵巢肿瘤？重度失血性贫血。
入院后完善相关辅助检查，阴道内擦洗，纠正贫血，并于3月3日在全麻下行子宫次全切除术，术中出现：子宫增大如孕 2月大小，左宫颈处发出一巨大肿瘤约250×200×150mm大小，并向左侧阔韧带突出占满整个基底部，表面血管怒张，剔除瘤体后因肌瘤腔隙过深过大，术中操作困难故行子宫次全切除术。
术中血约2000ml，尿量300ml，色清。
术后称标本重量7.5kg，术后病检：子宫颈平滑肌瘤。
出院诊断：子宫颈巨大肌瘤。
2 讨论宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，发病率占子宫肌瘤的8%[1]，瘤体较小时因缺少临床症状而不易诊断，发现时瘤体常较大。
当瘤体直径大于10厘米时为巨大肌瘤。
本例肌瘤直径达25厘米，实属罕见。
宫颈肌瘤的处理原则上同宫体肌瘤，以手术为主，但手术难度及风险性较宫体肌瘤增加。
原因：①巨大宫颈肌瘤填塞盆腹腔，使手术视野难以暴露。
原发于子宫颈的弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习重点
【摘要】 目的 提高对原发于子宫颈的弥漫大 B 细胞淋巴瘤 （DLBCL） 临床特征及治疗方法的认 识。 方法 分析 1 例原发于子宫颈的 DLBCL 伴有阴道滴虫病患者的资料， 同时进行文献复习。 结果 原 发于子宫颈的 DLBCL 临床表现无特异性，容易误诊，R-CHOP 方案治疗有效。 结论 病理检查是确诊原 发于子宫颈 DLBCL 的依据，滴虫感染与 DLBCL 的关系有待进一步证实，R-CHOP 方案是首选治疗方案。
参考文献
［1 ］ Van Renterghem N， De Paepe P， Van den Broecke R， et al. Primary lymphoma of the cervix uteri： a diagnostic challenge. Report of two cases and review of the literature ［J］. Eur J Gynaecol Oncol， 2005， 26（1）： 36-38.
［3 ］ 高红艳， 王丽敏. 原发性宫颈淋巴瘤的病例分析［J］. 中国实用妇 科与产科杂志， 2003， 19 （3）： 164-165. DOI：1005-2216（2003） 03-0164-03. Gao HY， Wang LM. The analysis of primary cervical lymphoma［J］.
2 讨论
NHL 淋巴结外常见的发病部位为胃肠道， 原发于子宫颈
万方数据
1A
1B
1A：CD20 阳性；1B：MUM1 阳性 图 1 原发于子宫颈的弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者子宫颈免疫组织化
学检查结果 SP ×100
宫颈粒细胞肉瘤临床病理学分析
宫颈粒细胞肉瘤临床病理学分析粒细胞肉瘤是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤，可累及任何部位，但累及宫颈罕见，查阅文献显示国内外报约21例，且多为个案或小样本病例[1]；现将作者2013年11月诊治的1例报告如下，并复习相关文献。
1资料与方法1.1一般资料患者，女性，25岁，2013年9月15日开始无明显诱因下出现不规则阴道流血流液，伴有臭味，无腹痛、发热及体重减轻等其他系统症状，11月30日入我院行骨盆磁共振（MRI）檢查，见图1示：宫颈见巨大软组织信号肿块影，病灶主要位于宫颈前壁及两侧壁，并向下突向阴道内下1/3，大小8.4 cm×7.9 cm×5.9 cm。
膀胱及直肠未见特殊，双侧髂血管旁见多个小淋巴结影，盆腔少量积液，盆壁骨质未见异常强化灶。
1.2方法手术切除标本均经10%中性福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，4 μm厚切片，HE染色后观察。
同时采用EnVision免疫组化两步法进行染色，所有抗体均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。
用已知阳性病例作为阳性对照，PBS代替一抗作为阴性对照2结果2.1巨检灰白小组织3枚，径约0.5～0.8 cm。
2.2镜检镜下肿瘤位于鳞状上皮下，瘤细胞呈弥漫浸润性生长，并破坏表面鳞状上皮，宫颈间质正常结构破坏消失；瘤细胞小至中等大小，胞质较少，核圆形、椭圆形，核膜厚，染色质细腻，核仁不明显，核分裂象易，见图2。
2.3免疫组化肿瘤细胞MPO，见图3、CD43，见图4、Lysozyme和CD34（+），CD15、CD3、CD20、CD117、TdT、CD30、CK，CK5/6，P63均（-），Ki-67约40%表达。
2.4病理诊断宫颈粒细胞肉瘤病理诊断后建议患者检查血象及骨髓，血常规：血红蛋白103.00 g/L，血小板178×109/L，白细胞总数5.89×109/L，中性粒细胞绝对值3.14×109/L。
骨髓细胞学：骨髓增生明显活跃，粒红两系增生活跃，巨系增生活跃，血小板聚集分布。
少女子宫癌肉瘤1例
少女子宫癌肉瘤1例目的探讨经腹子宫全切术+右附件切除术+左侧输卵管切除术+右侧盆腔淋巴结活检术治疗子宫癌肉瘤的临床效果。
方法对1例子宫癌肉瘤的患者经腹子宫全切术+右附件切除术+左侧输卵管切除术+右侧盆腔淋巴结活检术治疗。
结果子宫内膜恶性中胚层混合瘤（癌肉瘤），侵及浅肌层，宫颈阴道切缘、宫颈管旁组织、双侧韧带切缘、双侧输卵管、右侧卵巢均未见肿瘤侵及，送检盆腔脂肪瘤未见肿瘤转移，慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生.送检腹水未见恶性肿瘤细胞。
标签：少女；子宫癌肉瘤子宫癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，在子宫恶性肿瘤中，约占5%[1]。
主要发生于中年以上妇女，偶见于儿童或年轻妇女。
它既有上皮性的恶性成分也有间质性的恶性成分，对化疗和放疗均不敏感，预后差。
本文对1例子宫癌肉瘤患者的临床治疗、病理改变及免疫组化特点进行观察和分析，旨在讨论其临床病理特点，提供治疗及鉴别诊断的依据。
1 临床资料患者女性，13岁，因”不规则阴道出血2个月”入院，患者于2012年4月无明显诱因出现经期延长，由4～5d延长至6～7d，经量增多，为平时月经量2倍，伴有血凝块。
当时未进行诊治，阴道流血自行停止1w后再次出现阴道出血，性质同前。
曾就诊于当地医院，具体诊治不详。
2012年5月13日再次出现大量阴道出血，色鲜红，感明显头昏、乏力，晕厥1次，就诊于我院妇科，考虑为”青春期功血”，予抗炎、止血等治疗后症状无缓解，行妇科彩超提示宫颈处包块；阴道镜提示阴道内占位。
于5月28日在我院行”宫颈肿块切除术”，术中见一大小约3cm×4cm×8cm条状巨大占位，包块填满整个阴道，质软，脆，触之易出血，阴道粘膜完整。
术后病理回示：”宫颈处子宫内膜下恶性中胚层混合瘤”，又于2012年6月21日行”经腹子宫全切术+右附件切除术+左侧输卵管切除术+右侧盆腔淋巴结活检术”。
2 结果术中见盆腔少量积液，子宫、双附件外观正常。
术后病理结果示：①子宫内膜恶性中胚层混合瘤（癌肉瘤），侵及浅肌层，宫颈阴道切缘、宫颈管旁组织、双侧韧带切缘、双侧输卵管、右侧卵巢均未见肿瘤侵及，送检盆腔脂肪瘤未见肿瘤转移；②慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生；③送检腹水未见恶性肿瘤细胞。
原发宫颈恶性淋巴瘤1例报告并文献回顾
淆。其临床上常常具有 自限 性 ， 规 的免 疫组化 很难将 其 与 常 淋 巴瘤 区别开来 ， 需借 助分子 生物学 方法检 查综合 诊 断。在
临床 上 极 易 误 诊 ， 在 治 疗 及 预 后 上 两 者 却 截 然 不 同 。恶 性 但 淋 巴瘤 的治 疗 包 括 化 疗 、 放疗 、 术 及 免 疫 治 疗 。但 因 原 发 宫 手 颈 淋 巴瘤 发 病 少 ， 内 外 对 其 尚无 统 一 的 治 疗 方 案 。部 分 学 国
患者 ， ， 女 ３ ７岁 。 因 宫 颈 息 肉行 宫 颈 锥 切 术 后 ２个 月 ， 下 腹 部 疼 痛 伴 分 泌 物 增 多 、 味 １个 月 ， ２０ 异 于 ０７年 ８月 １ 日人 ９
院。平素月经规则 ， 无异常 阴道 流液 。查 体 ： 患者一般状 态 尚 可， 生命 体 肺 无异常 ， 腹部平软 。妇科检查 ： 颈明显增大 ， ６ ｍ× ｃ 宫 约 ｃ ５ｍ大 小， 可见 手术 创面 ， 表面充血 ， 可见炎性渗 出， 宫颈右侧可触及 豆粒 大小不规则质硬肿物 ， 宫颈管 内有血性组 织液流 出， 宫颈 无举痛 ； 宫体稍大 ， 前倾 位 ； 呈 分泌物 为粉 色、 多、 量 异味。双
１ 病 历 摘 要
病 毒 感 染 、 疫 缺 陷 及 慢 性 炎 性 反 应 的 刺 激 有 关 。 原 发 宫 颈 免 淋 巴瘤 病 理 均 为 Ｎ ， ＨＬ 大约 ７ ％ 来 源 于 Ｂ细 胞 ，０ 来 源 于 Ｔ ０ ３％ 细 胞 ， 有 不 到 ２ 来 源 于组 织 细胞 。 宫 颈 Ｎ Ｌ以 中度 恶 性 另 ％ Ｈ
子 宫 的部 位 继 发 肿 瘤 ， 继 发 肿 瘤 出 现 时 间 与 原 发 肿 瘤 初 诊 则 的时 间 间 隔 应 在 数 月 以上 。本 病 需 与 宫 颈 慢 性 炎 性 反 应 、 宫
宫颈腺肉瘤一例
宫颈腺肉瘤一例宫颈腺肉瘤一例宫颈腺肉瘤是宫颈癌的一种罕见类型，其发病率仅占宫颈癌的1-4%。
本文将介绍一例宫颈腺肉瘤的临床特征、诊断过程和治疗方法。
患者，女性，45岁，婚育史不详，主诉阴道不规则出血已持续3个月。
患者最初的症状是阴道间歇性出血，无疼痛、恶臭等不适感。
她首先选择了自行服用中药治疗，但效果不佳。
于是前往当地医院就诊，进行阴道检查和宫颈生物检查。
检查结果显示宫颈内口可见1.5cm乳白色肿块，触之质地硬实，有轻度触痛。
宫颈生物检查发现异常细胞，进一步提示可能是宫颈肿瘤，需要进一步确诊。
患者被转诊至我院妇科专家诊疗中心。
我们首先进行了详细的病史询问和身体检查，然后安排了进一步的检查，包括血常规、肿瘤标志物、盆腔彩超等。
血常规没有发现明显异常，白细胞、红细胞计数、血小板均在正常范围。
肿瘤标志物CA-125检测值略高，达到42.6U/mL（正常值范围为0-35U/mL），提示可能存在恶性病变。
盆腔彩超发现宫颈内口处可见宽基底肿块，约为3.0cm×2.5cm，质地坚硬，有血流信号。
考虑到可能存在恶性肿瘤，我们决定给患者进行进一步的病理学检查。
通过宫颈活组织切片检查，发现肿瘤细胞呈实性小巢状分布，细胞核呈细小伞状排列，细胞质淡染，胞质少。
免疫组化染色显示，肿瘤细胞表达p16和CK7，而不表达p63和CK5/6。
这些结果与宫颈腺肉瘤的典型形态和免疫表型一致，确诊患者为宫颈腺肉瘤。
在确诊后，我们与肿瘤科专家进行会诊，制定了全面的治疗方案，包括手术、放疗和化疗。
由于肿瘤较大，我们决定首先进行放疗和化疗，以缩小肿瘤体积和减少转移风险，然后再考虑手术切除。
患者接受了6个疗程的放疗和化疗，其中放疗采用外照射和组织隔离技术，化疗采用顺铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶。
治疗期间，患者的症状逐渐减轻，出血明显减少，体力恢复。
经过治疗后，患者的病情得到显著改善。
在3个月随访中，她没有再次出现阴道出血，盆腔彩超显示肿瘤体积缩小。
宫颈碰撞癌1例并文献复习
免 疫组 化采 用 Ｅ ｎ Ｖ ｉ ｓ ｏ ｎ法 ， 检 测 肿 瘤 组 织 中 细胞 角
于 同一个上皮多潜能干 细胞 ， 发病与高危型 ＨＰ Ｖ感染有关 ， 预后差 。
中图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ － ０ ０ ８ ０ － ０ ３
碰 撞癌 是指 原发 于 同一宿 主 的同一 器官 或 同一
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷 第 ２ ０期
・
临床 病例 研 究 ・
宫 颈 碰撞 癌 １例 并 文 献 复 习
莫祥 兰 ， 韦荣干 ， 黄谟 婉 ， 卢军营， 周 祥桢
（ 广 西壮族 自治 区人 民 医院 ， 南宁５ ３ ０ ０ ２ １ ）
摘要 ： 目的
探讨官颈碰撞 癌的临床 病理特点及可能病 因。方法 回顾性研 究 １ 例 官颈碰撞 癌 （ 小细胞 癌伴 本 例肿瘤 由小细胞癌和高分化普通型腺癌组 成 ， 两者独立存 在 ，
蛋白（ Ｃ Ｋ） 、 Ｃ Ｋ ７、 上 皮 膜 抗原 （ Ｅ ＭＡ） 、 癌 胚 抗 原
部位的两种不同类型恶性肿瘤 的组合 ， 常发生于食 道、 胃、 结肠 、 肺、 皮肤、 甲状 腺 、 乳腺 、 卵巢 和 子 宫 等
部 位 。发 生于 宫颈 的碰 撞 癌 罕见 ， 组织 类 型 多 为 腺 癌 与 鳞癌并 存 。文献 报道 的宫 颈神 经 内分 泌癌 与其
具 体操 作步 骤参 照试 剂 说 明书 。原 位 杂 交方 法 ： 检
测肿瘤组织 Ｈ Ｐ Ｖ ６ ／ １ １和 Ｈ Ｐ Ｖ１ ６ ／ １ ８（ Ｐ ａ ｎ Ｐ ａ ｔ ｈ ，Ａ ｍ
子宫颈癌肉瘤1例报告
子宫癌 肉瘤 无特 异 的症状 和体 征 ， 床 表 现 与其 它 生 临
殖道肿 瘤有许 多 类 似之 处 ， 发 病 率低 ， 被忽 视 ， 且 易 应
予 以高度 重视 。 参 考 文 献
１ 刘彤 华． 高对 子 宫 平 滑 肌 瘤 的认 识 ［］ 中 华 病 理 学 杂 志 ， 提 Ｊ．
察其 创 面 出血情况 ， 术 后 我们 常 规放 置腹 腔 引 流 管 故
保 留 ４ ｈ 引 流液 为血水 ， ０
中、 术后 应用 缩宫 素对 减少 术 后 出血 预 防术 后 血 肿形
实 用妇 科 与 产 科 杂 志 ， ０ ５ ２ （ ） ４ －０ ２ ０ ， １ １ ： ９５ ２ 乔 玉 环 ， 惠 蓉． 阴道 手 术 治 疗 子 宫 疾 病 的 应 用 现 状 及 进 史 经
阴式 子 宫肌瘤 剔 除 术 中子 宫 过 度 屈 曲 ， 迫 子宫 压
血 管 ， 定程 度可 减少 术 中 出血 ， 一 但子 宫还 纳后无 法 观
缺 乏特异 性 。早期 与 子 宫 肌瘤 ， 期 与子 宫 内 膜癌 难 晚
研 究 探讨 。
２ ＷＨＯ 肿 瘤 国 际组 织 学 新 分 类 ［ ］ 北 京 ： 断 病 理 学 杂 志 Ｍ ． 诊
社 ，０ １ １ ２０．２
３ 郑 曙 民 ． 宫 平 滑 肌 肉瘤 ３ 子 ５例 临床 分析 ［ ］ 中 华 肿 瘤 杂 Ｊ．
Ｖ０Ｌ ２ Ｎｏ． ５ ２
Ａ ｐｒ ２０ ． ０８
子宫颈癌 肉瘤 １ 例报告
刘惠民
（ 北 工程 大 学 医 学 院病 理 系 ， 北 邯 郸 ０ ６ ０ ） 河 河 ５ ０ ２
【 键 词 】 子 宫 颈 ； 肉瘤 关 癌
宫颈腺肉瘤一例并文献复习论文
宫颈腺肉瘤一例并文献复习【中图分类号】r737.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0093-01一、病例摘要患者44岁，因“不规则阴道出血5月，加重1月余”于2012年3月28日收住入院。
患者5月前无明显诱因下出现不规则阴道出血，量不多，偶发，可自行停止，1月余前阴道出血情况加重，于月经周期中持续存在，伴同房后出血，无其他不适。
当地医院查b超提示：子宫肌瘤（宫后壁上段近宫底部探及1.9*1.6cm低回声团，宫颈低回声团2.7*2.0*2.3cm），查tct及hpv均未见明显异常。
为手术治疗来我院。
既往无特殊病史。
入院后妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量暗红色血迹，宫颈光，自宫颈外口即可见宫颈管内有赘生物突向宫颈管，蒂宽，子宫常大，无压痛，活动可，双附件区未及明显异常。
入院后查b超提示：子宫肌层内多枚低回声团，最大者位于宫颈，大小为2.1*1.8cm，向宫腔内突起。
查肿标正常。
入院后与患者及家属沟通后考虑其保留子宫意愿强烈故于2012年4月2日行宫颈肿块切除术，术中见宫颈后唇肿块突向宫颈管，边界不清，质地脆。
切除组织范围约5*3.5*1cm，术中冰冻未提示恶性依据，术后常规病理提示：肿瘤组织由纤维间质及腺管样组织构成，腺管呈不规则扭曲状，大小不一，间质部分区生长活跃，可见核分裂像。
结论：（子宫）腺肉瘤（低级别）。
故补充二次手术，结合患者年龄等因素，行腹腔镜下广泛子宫全切+双输卵管切除+盆清术，术后常规病理示：宫颈肿块挖除区周围见少量肿瘤残留，宫颈呈慢性炎改变，子宫内膜呈增生期改变，阴道切缘、左右宫旁及淋巴结未见肿瘤。
术后2周拔除导尿管，小便自解畅。
术后予pa方案（ddp110mg+adm80mg）化疗3个疗程。
二、讨论苗勒氏管腺肉瘤的概念于1974年提出，是一种少见的但并非罕见的子宫混合性肿瘤，发病率占子宫肉瘤的7%，也有研究认为发病率仅5.5%。
特征表现为由良性、偶尔不典型性的上皮成分与恶性的、通常为低级别的间质成分共同形成的肿瘤。
宫颈癌肉瘤1例并文献复习
宫颈癌肉瘤1例并文献复习杨楠;陈凤;赵越;张佳慧;付艳【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(020)004【总页数】2页(P682-683)【作者】杨楠;陈凤;赵越;张佳慧;付艳【作者单位】吉林大学第一医院，吉林长春 130021;吉林大学第一医院，吉林长春 130021;吉林大学第一医院，吉林长春 130021;吉林大学第一医院，吉林长春130021;吉林大学第一医院，吉林长春 130021【正文语种】中文患者女，45岁，因“阴道不规则流血2个月，加重5天”入我院。
该患者为围绝经期女性，孕1产1，平素月经规律，经量中等，无明显痛经。
患者2个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，就诊于当地医院，行刮宫术，未送病理检查，术后阴道流血减少。
40天前再次出现阴道不规则流血，量少，未诊治。
5天前阴道流血量增多，似平素月经量的2倍，遂入院。
入院后妇科检查：外阴已婚已产型；阴道通畅，黏膜充血染；宫颈失去正常形态，外口见4 cm×3 cm烂肉样组织，与宫颈后唇相连，质脆，触之易出血；子宫前位，大小正常，活动度可，无压痛；双附件区未触及明显异常；分泌物血性，量多，血腥味。
辅助检查：糖类抗原125(CA125): 22.23 U/ml。
妇科彩超：子宫前位，子宫体大小75 mm×60 mm，形态正常，被膜光滑，肌壁回声不均匀，后壁见10 mm×7 mm低回声光团，宫腔线不清晰，内膜厚14 mm，回声不均，见少许血流。
宫颈外口见36 mm×24 mm低回声光团，有蒂与宫颈内口后壁相连，蒂血流丰富。
左卵巢大小及回声正常，右卵巢内见24 mm×34 mm囊性光团回声，内液清。
盆腔核磁共振(1.5T)：宫颈后唇正常形态消失，代之以团块状稍长T1稍长T2 信号，大小约3.1 cm×4.1 cm，形态不规则，局部基质带消失，病变并沿宫颈管蔓延至宫腔内，累及阴道穹窿，但未达阴道下1/3，邻近直肠系膜清晰，未见明显异常改变。
原发性宫颈恶性淋巴瘤1例报告并文献复习
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ５ ４ Ｎ ｏ ． ６
ｒ ｉ ｃ ｓ ） 临床分 期 为 Ｉ Ｂ １期 ， 于２ ０ １ ２年 １ ２月 ２ ７ Ｅ ｔ 行广 泛性 全 子宫 切除 ＋右侧 附件 切 除 ＋盆 腔 淋 巴结 活检 术 。术 中未见 腹水 ， 探 查盆 腹腔脏 器 无异 常 ， 盆 腹腔 淋 巴结未 及 肿大 ， 子宫常大， 表面光滑， 右侧 附件 囊 肿样 改 变 ， 大小 为 ４ ． ５ ｃ ｍ×３ ｃ ｍｘ １ ｃ ｍ， 左 侧 附件 外 观正 常 。术 后病 理 报 告 提 示 宫 颈 淋 巴瘤 ， 浸润 深 度约 ０ ．３ ｅ ｍ。 原 位 杂 交 法 ：ＨＰ Ｖｌ ６ ／ １ ８（ ＋） ，
文章 编 号 ： ２ ０ ９ ５ —４ ７ ２ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ －０ １ ０ １ －０ ３ 位， 宫体较小 ， 宫颈肥 大 ， 其 内可 探及 大小 为３ ０ ｍ ｍＸ
１ ５ ｍｉ ｌ ｌ 的实 质 性 光 团 ， 形状呈结 节型 ， 内 部 为 强 回
恶性 淋 巴瘤 是一 种起 源于 淋 巴结 或 结外部 位 淋
多形 性 、 深 染、 核 浆 比例 升 高 ； 免 疫组 化 ： Ｃ Ｄ ２ ０ 、
ＣＤ７９ 、 ＬＣＡ 、 ＣＤ６８ ， Ｖｉ ｍ ， Ｋｉ ６ ７ ６ Ｏ 、ＥＭ Ａ ～ 、
ＨＰ Ｖ６ ／ ｌ ｌ （ ＋） 。官 腔见 内分 泌状 态 子 宫 内膜 ， 右 卵
巢 黄体血 肿 ， 右输 卵 管 未 见 特殊 病 变 ， 阴道 慢 性 炎 ， 盆腔 淋 巴结 均 未 累及 。患 者 术 后 恢 复 可， 予 以 Ｃ ＨＯＰ （ 环 磷酰 胺 、 长春新碱 、 阿霉 素 、 强的松） 方 案 化疗 ４ 个疗程， 化 疗过 程顺 利 ， 轻度化 疗反 应 。现患 者 随访 至今 ， 一般 状 况较好 ， 无 复发 的迹 象 。
子宫颈肉瘤样癌1例并文献复习
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(8), 1036-1040Published Online August 2019 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2019.98158Sarcomatoid Carcinoma of the Cervix: A Case Report and Review of the LiteratureQianhe Liao1, Shuhong Hu21Department of Pathology, Shuyang People’s Hospital, Suqian Jiangsu2Department of Gynecology and Obstetrics, The Third Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou ZhejiangReceived: Aug. 5th, 2019; accepted: Aug. 20th, 2019; published: Aug. 27th, 2019AbstractSarcomatoid carcinomas can occur in many organs throughout the body, most commonly in the up-per respiratory tract, esophagus, throat, mouth and bladder. Sarcomatoid carcinoma of the cervix is rare and 19 cases have been reported so far. In this case, a 65-year-old woman was admitted to the hospital with a small amount of bleeding 1 month after vaginal mass prolapse. The patient under-went total hysterectomy and pelvic lymph node dissection in our hospital, and the postoperative pathological diagnosis was sarcomatoid carcinoma of the cervix. The patient underwent postopera-tive chemotherapy and was followed up for 18 months without recurrence or metastasis.KeywordsCervix Neoplasms, Sarcomatoid Carcinomas, Clinicopathology子宫颈肉瘤样癌1例并文献复习廖谦和1，胡树红21沭阳人民医院病理科，江苏宿迁2温州医科大学附属第三医院妇产科，浙江温州收稿日期：2019年8月5日；录用日期：2019年8月20日；发布日期：2019年8月27日摘要肉瘤样癌可以发生在全身许多器官，多见于上呼吸道、食管、喉、口腔和膀胱等处。
宫颈肉瘤1例
血 ，持续 数 天 自止 ，无 伴 随 症 状 。２ｄ前 阴 道 流 血 增 多 ，伴 头 昏 、乏 力 。 当地 Ｂ超 示 “ 宫 肌 瘤 ” 子 。既 往 月经 规 则 ，末 次 月 经 ２０—２０ ，ＧＩ１ ０２０．８ ＝ 。查 体 ：贫 血 Ｐ 貌 ，心肺 无异 常 ，腹 部未 扪及 包 块 。妇科 检查 ：外 阴 正常 ，阴道 内多 量 积 血 ，距 阴 道处 女 膜 缘 ３ｃ ｍ处 见 巨大 实质 性包 块 ，表 面充 血 ，可 见活 动性 出血 ，上 界
维普资讯
Ｉ Ｎ １６．１０ 世界今 日医学 杂志 （ ｒ ｄＴｄｙ ２０ ；３（ ） Ｓ ５２３３ Ｓ ＷｏｄＪＭｅ ｏａ） ｌ ０２ ９
・７ ３ ・ ７
将其释放 ，参 与组织 的病理反 应过 程 。Ｔｋｈｓｉ ａａａ ｈ
研究 了 ３ ８例不 同时期 的瘢 痕组 织 中的 ｂＧ Ｆ Ｆ的表 达水
２ ７：２ ６ ２ ８． ３ ６．７
９ ．李恭才 ，王康敏 ．血管瘤 和脉 管 畸形 内皮 细胞 ｂ 受体 的表 达 ． ｎ 中华小儿外科杂志 ．１９ ；１ ：４ ６４７ ９ ７ ２ ｌ－ｌ．
关键词
宫颈肉瘤 ；诊治
滑肌 肉瘤 ，淋 巴结 、组 织断 端未 见 肉瘤 细胞 。术 后 用
织的增生和形成过程 。ｂＧ ］ Ｆ Ｆ的生物学功能 的实现 是通过与效应细胞表 面特异性的高亲合力的受体结合
完成 的，目前有资料报道 ｂ Ｇ Ｆ Ｆ受体在瘢痕组织 中高
表 达 ，并有 随成 纤 维细 胞 增殖 程度 的加强 而 表达 增高 的趋 势 。本 研 究 结 果 显 示 瘢 痕 形 成 晚 期 的 组 织 ９ ］ ｂＧ Ｆ Ｆ表达 水 平 明显 高 于 瘢 痕 形 成 早 期 及 正 常 组 织 ， 相互 间 比较 差 异 有显 著 性 （Ｐ ＜００ ） ．５ ，进 一步 证 实 了 ｂＧ Ｆ Ｆ参 与 瘢 痕 形 成 和 增 生 的 演 变 过 程 ，也 表 明 ｂＧ Ｆ Ｆ可 能 是促 进瘢 痕形 成 的重 要 因素 。
子宫Ewing肉瘤1例并文献复习
性肿瘤 。
关键 词 ： 子宫肿瘤 ； 尤 因肉瘤 ； Ｅ ＷＳ ／ Ｆ Ｌ Ｉ 一 １基因
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２— ０ １ ９ ９— ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ３ ３ １ ５ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｊ ｃ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ２ ０
组化 Ｅ ｎ Ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ法 染 色 ， 所用抗 体包括 Ｃ Ｋ、 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ 、 Ｃ Ｄ ３ 、
ＣＤ２ ０ ＰＡＸ一 ５ ＣＤ５ ６ ＣＤ９ ９ Ｓ ｙｎ ＦＬＩ 一 １ ＣＤ１ ０ ＣＤ３ ４ Ｋｉ － ６ ７
ｗ ｉ ｎ ｇ肉瘤命 名 、 病 理特点 、 肿瘤发 生及 本病致 瘤 因素与 治疗
１ ． ２ 方法
（ １ ） 标本 经 １ ０ ％ 中性福 尔 马林 固定 ， 常规石 蜡
包埋 ， ４ ｍ厚连续切片 ， Ｈ Ｅ染色 ， 光镜 观察 。（ ２ ） 采用 免疫
Ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ肉瘤 少见 ， 可 发 生 于骨 和 身体 任 一 器 官 的软 组
织 。本 文 现 报 道 １例 １ ９岁 原 发 性 子 宫 Ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ肉瘤 ， 并就 Ｅ —
信号点直径 的位置 ） ； 其 中橙 黄色 信号 标记 Ｅ ＷＳ Ｒ １ 基 因近
作者简介 ： 李晓楠 ， 女， 硕士 ， 主任 医师 。Ｔ ｅ ｌ ：（ ０ ４ １ ２ ） ５ ９ ３ ０ ２ ９ ７，
原发性宫颈癌肉瘤1例
原发性宫颈癌肉瘤1例作者：廖英薛颖来源：《健康必读·下半月》2010年第04期【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0040-011 病例介绍患者,女,65岁,主因尿频半年余,加重伴排尿困难1周入院。
患者于半年前无明显诱因出现尿频,排尿可自行控制,因不影响日常活动而未予诊治。
患者既往15年前行右侧乳腺癌根治术,5年前患心肌缺血。
近一周尿频加重,伴排尿困难,不伴阴道出血及阴道排液;无腹痛、腹胀、腰酸下坠;无便秘。
入院后查体:T 36.6℃,P 80次/分,R20次/分,BP 131/84mmhg。
心肺听诊无异常。
右胸壁可见一长约20cm竖形手术瘢痕,肝脾未触及异常肿大。
腹部平坦,软,脐下可触及如孕4个月大小肿物,固定,轻压痛,边界不清,无肌紧张及反跳痛。
阴道检查:已婚经产外阴,阴道通畅,黏膜无充血及出血点;宫颈因肿物牵拉而未暴露;盆腔可触及一囊实性肿物如孕4个月大小,子宫界限不清,活动差;双附件触诊不满意。
三合诊:双侧主骶韧带弹性可。
行妇科B超示:“盆腔正中探及10.6cm×8.3cm×8.4cm不均质包块,周边探及五彩血流,包块内部结构呈液性暗区及实性强回声”。
提示:盆腔包块,怀疑子宫病变或附件区肿物。
入院第4日行剖腹探查术,术中见:子宫体萎缩,宫颈前唇10cm×9cm×8cm囊性肿物,切开肿物见棕色液体流出,肿物质软,双附件未见异常。
行“全子宫+双附件+肿物切除术”。
术后病理报告:原始神经外胚叶瘤;阴道残端(-);老年性子宫内膜;双附件(-)。
免疫组化:CD56(-),Syn(±),CD99(+),CK(-),MC(-),Calret(+),CD34(-),Vim(±)。
中国医学科学院肿瘤医院会诊,病理检查结果为(宫颈)高度恶性肿瘤,细胞较小,分化不明确;免疫组化结果为Vim(+++),CK18(+),CD99(++),CK7(-),CD10(+),CD99(++),CD56(--),AEXIU(-),Sy(-),CgA(-),S-100(-),Lca(-),Mela(-),Pan(-),CD68(-),Ki-67>50%。
原发性宫颈子宫内膜间质肉瘤1例
原发性宫颈子宫内膜间质肉瘤1例作者：杨美平来源：《中国医学创新》2011年第12期【关键词】宫颈肉瘤；子宫肉瘤；子宫颈子宫内膜间质肉瘤1 病例介绍患者，女，38岁，因“白带增多3年，阴道不规则出血4月余”求诊笔者所在医院，门诊拟诊“宫颈囊肿”于2010年6月24日收入院。
入院妇检：外阴已婚已产型，阴道通畅，见少许暗红色血。
宫颈前唇可见一乒乓球大囊肿，质软，遮盖宫颈口，与宫颈组织界线欠清。
囊肿表面可见2个针尖大的出血点，有活动性出血，色鲜红。
宫颈下唇未见异常。
子宫平位，正常大小，活动，质中，无压痛；双附件未触及异常。
盆腔彩超示：宫颈肥大并多发纳氏囊肿，陶氏腔积液，子宫大小正常，环位正常。
入院后在联合麻醉下行宫颈囊肿剥除术。
术中见宫颈囊肿与子宫颈肌层分界欠清，宫颈肿物，质软，色淡黄。
术后病理回报示：孤立性纤维性肿瘤。
恶性待排，建议上级医院会诊。
华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所病理会诊意见示：（子宫颈）子宫内膜样间质肉瘤（低度恶性），免疫组化示：瘤细胞CD10（+）,CD99（+）,PCK阴性，CD34（-）。
遂于7月21日在全麻下行广泛子宫切除加双侧输卵管切除及盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术。
术中见少量腹水，子宫正常大小，双侧附件未见异常，盆腹腔探查未见异常。
患者术后恢复好，术后病理回报示：送检腹水内未见异型细胞。
子宫颈子宫内膜样间质肉瘤。
宫旁组织、阴道壁、左右闭孔、左右腹股沟深、左右髂外、左右髂内送检淋巴结均未见肿瘤。
术后10 d拆线，切口愈合好。
术后建议患者行放化疗，但患者及家属拒绝，现治疗结束后随访至今，患者无异常症状及阳性体征，影像学检查未见异常，病情稳定。
2 讨论宫颈肉瘤是指发生于子宫颈肌肉及间质组织的恶性肿瘤，是一种少见的恶性程度较高的女性生殖道肿瘤，为中胚叶肿瘤，可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织，上皮或血，也可为上述多种成分的混合性肿瘤，与宫体肉瘤相比仅为其1/15～1/10。
子宫颈癌误诊为子宫肉瘤1例
子宫颈癌误诊为子宫肉瘤1例
谭霞;赵红兵
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2005(009)006
【摘要】患者，43岁，因阴道流血水两月余门诊以子宫肉瘤待排于2004年11月20日收住院。
患者2个月前无明显诱因出现阴道流血水，量时多时少，时断时续，曾在当地医院按盆腔炎、阴道炎治疗无效，行妇科检查发现子宫长瘤建议来我院。
发病以来食欲睡眠好，大小便正常，无恶心呕吐及进行性消瘦，患有糖尿病2年。
妇科检查：外阴阴性，阴道通畅，宫颈Ⅱ度糜烂，子宫前位，约两个月孕大，左前壁突出明显，质硬轻压痛，活动好，双附件阴性。
【总页数】1页(P520)
【作者】谭霞;赵红兵
【作者单位】威海市文登中心医院,山东,文登,264400;威海市文登中心医院,山东,文登,264400
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.容易误诊为子宫肉瘤的肌瘤类型 [J], 徐惠成;梁志清
2.育龄期子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤变性1例及文献复习 [J], 吕炜;邓姗
3.超声误诊子宫肉瘤破裂1例 [J], 葛利平;戴婷
4.子宫肉瘤的超声表现及误诊分析 [J], 李水平;游丽霞
5.输卵管癌肉瘤超声误诊为子宫肉瘤样变1例 [J], 马红英;卢一艳;房敬阳
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子宫肉瘤病例及文献复习
子宫肉瘤病例及文献复习
刘世凯;宋莉莉;曾赛田
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2014(025)001
【摘要】子宫肉瘤是临床上十分少见的恶性肿瘤,其临床表现不尽相同,且缺乏特异的肿瘤指标和检查方法.对于短时间内肿瘤增长迅速和(或)阴道出血及排液的患者,术前诊刮和超声血流信号的检查会对诊断有所帮助.腹腔镜下子宫肉瘤的旋切会影响肿瘤的分期,术中应反复冲洗,减少肿瘤的播散,术中未明确诊断者应尽早进行二次手术病理分期.子宫肉瘤的治疗应该建立在规范的手术病理分期基础之上.
【总页数】3页(P121-123)
【作者】刘世凯;宋莉莉;曾赛田
【作者单位】河北省沧州市中心医院妇产科,河北沧州061001;河北省沧州市中心医院妇产科,河北沧州061001;河北省沧州市中心医院妇产科,河北沧州061001【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
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1.腹腔镜下旋切器误用于子宫肉瘤6例分析并文献复习 [J], 武化拓;马焱;李莉
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(8), 1036-1040Published Online August 2019 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2019.98158Sarcomatoid Carcinoma of the Cervix: A Case Report and Review of the LiteratureQianhe Liao1, Shuhong Hu21Department of Pathology, Shuyang People’s Hospital, Suqian Jiangsu2Department of Gynecology and Obstetrics, The Third Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou ZhejiangReceived: Aug. 5th, 2019; accepted: Aug. 20th, 2019; published: Aug. 27th, 2019AbstractSarcomatoid carcinomas can occur in many organs throughout the body, most commonly in the up-per respiratory tract, esophagus, throat, mouth and bladder. Sarcomatoid carcinoma of the cervix is rare and 19 cases have been reported so far. In this case, a 65-year-old woman was admitted to the hospital with a small amount of bleeding 1 month after vaginal mass prolapse. The patient under-went total hysterectomy and pelvic lymph node dissection in our hospital, and the postoperative pathological diagnosis was sarcomatoid carcinoma of the cervix. The patient underwent postopera-tive chemotherapy and was followed up for 18 months without recurrence or metastasis.KeywordsCervix Neoplasms, Sarcomatoid Carcinomas, Clinicopathology子宫颈肉瘤样癌1例并文献复习廖谦和1，胡树红21沭阳人民医院病理科，江苏宿迁2温州医科大学附属第三医院妇产科，浙江温州收稿日期：2019年8月5日；录用日期：2019年8月20日；发布日期：2019年8月27日摘要肉瘤样癌可以发生在全身许多器官，多见于上呼吸道、食管、喉、口腔和膀胱等处。
发生于宫颈的肉瘤样癌罕见，迄今为止国外文献共有19例报道。
本例患者女性，65岁，因阴道内肿物脱出1个月伴有少量出血入院。
患者在我院行全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术后病理诊断为子宫颈肉瘤样癌。
患者术后廖谦和，胡树红行化疗，随访已18个月，无复发和转移。
关键词子宫颈肿瘤，肉瘤样癌，临床病理学Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 引言肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma, SC)是一种单克隆性的上皮性肿瘤，伴有间叶转化的特殊类型的癌[1]。
SC 在组织学上一般具有上皮和肉瘤样间质两种成分，并以肉瘤样组织占优势[2]。
SC 在临床上比较少见，不足癌症总数的2% [3]。
本文报道1例子宫颈SC 并结合文献分析，以提高该病的认识。
2. 病例资料患者女性，65岁，因阴道内肿物脱出1个月伴少量出血1天于2018年1月28日入院。
患者绝经20年，无异常阴道流血、流液，1个月前活动后自觉阴道内有一肿物脱出，可回纳，未予以重视。
1天前解大便时阴道内再次脱出肿物，并有少量阴道出血，曾去当地医院B 超检查示阴道内肿块。
遂来我院求治，门诊以“子宫黏膜下肌瘤”收住院。
妇科检查：外阴发育正常，阴道伸展良好，阴道内见一大小约8.0 × 6.0 cm 肿物，表面光滑，质韧，无明显触痛及出血。
子宫颈暴露困难，子宫大小正常，活动度好，无压痛，双侧附件区未扪及异常。
妇科B 超检查：绝经后子宫大小约4.7 × 3.1 × 2.7 cm ，轮廓清晰，肌层回声均匀，内膜厚约0.5 cm ，子宫颈见一低回声，大小约8.0 × 6.5 cm 大小的肿块(图1)，双侧附件区未见异常。
实验室肿瘤标志物检查未见明显异常。
临床诊断：子宫黏膜下肌瘤。
手术经阴道行黏膜下肌瘤摘除，术中见一带蒂肿物脱出于宫颈口，手术切断肿物蒂部，术中诊断为子宫黏膜下肌瘤。
Figure 1. Gynecological ultrasound examination: a hypoechoic mass wasfound in the cervix (arrow)图1. 妇科超声检查：子宫颈见一低回声肿块(箭头所示)廖谦和，胡树红病理检查：肿块呈椭圆形，大小为8.0 × 6.5 × 3.5 cm ，表面光滑，质韧，切面灰白灰红色，有蒂部，蒂宽1.0 cm ，长1.5 cm 。
镜检：肿瘤表面有一层薄的纤维性包膜，部分区出血坏死，肿瘤主要由细胞梭形组成，细胞密集，呈片状排列(图2)，部分区可见不规则鳞状上皮巢和假乳头状排列，部分瘤细胞胞质透明，核空泡状，核分裂像易见。
免疫组化标记：肿瘤细胞表达CK (图3)、EMA 、P16和vimentin 阳性，不表达a-SMA 、CD34和HMB45。
Figure 2. Pathological examination: The tumor consists mainly of spindlecells, which are densely packed and arranged in sheets HE ×200 图2. 术后病理检查：肿瘤主要由梭形细胞组成，密集，呈片状排列HE ×200Figure 3. Pathological examination: The tumor cells were strongly positive for CK EnVision ×200图3. 术后病理检查：肿瘤细胞表达CK 强阳性EnVision ×200病理诊断：梭形细胞恶性肿瘤，结合临床(大体呈息肉状)和免疫组化标记符合子宫颈肉瘤样癌(SC)。
临床分期T 2N 1M 0。
择日在全麻下行经腹全子宫双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术，术后子宫检查，子宫廖谦和，胡树红颈肿瘤位于子宫颈内口，其蒂部可见少量SC病变，但未累及宫颈管和宫旁，盆腔淋巴结清扫未见癌转移。
临床分期T1N0M0。
患者术后化疗，随访已18个月，无复发和转移。
3. 讨论SC可以发生在全身许多器官，多见于上呼吸道、食管、喉、口腔和膀胱等处，如肿瘤生长在空腔脏器常以息肉样向腔内生长，手术后标本可见典型的息肉样肿块，有粗细不等的蒂，故有人称之为“息肉样癌”[4]。
发生于宫颈的SC罕见，迄今为止国外文献共有19例报道[5] [6]。
国内文献仅见2例报道，即2007年王娜等[7]报道了1例子宫颈SC，2015年赵连花等[5]又报道了1例子宫颈SC。
文献报道的19例SC患者年龄29~76岁，以中老年妇女多见，临床表现多为阴道出血，伴/不伴轻微的下腹痛，个别表现为阴道排液，宫颈检查可见肿块。
因肿瘤常呈息肉样，容易误诊为一些良性肿块。
本例主要表现为阴道内肿物脱出。
因肿物外观呈息肉状，临床术前核术中均误诊为黏膜下肌瘤。
本病例提示，对宫颈“息肉样”肿块，要想到有恶性肿瘤的可能，应常规送病理检查，以防漏诊。
SC确诊需经病理学诊断，由于SC是具有肉瘤样成分的肿瘤，其肉瘤样成分要达到一定的比例，一般要求≥50%以上方可诊断。
病理诊断主要应与癌肉瘤、梭形细胞肉瘤等鉴别。
癌肉瘤是在同一肿瘤中组织学表现可见癌与肉瘤两种成分，其与肉瘤样癌有时难以区分，免疫组织化学标记可分别表达上皮和间叶两种标记物[8]。
而SC的间叶组织标记物阴性，仅表达上皮源性标记物。
SC因其具有肉瘤样成分，需与一些梭形细胞肉瘤鉴别，如纤维肉瘤细胞梭形，细胞核细长，两端尖，常呈交织或束状排列，免疫组织化学标记表达vimentin阳性，CK阴性[9]。
如子宫平滑肌肉瘤可浸润至子宫颈等处，平滑肌细胞增生活跃，排列紊乱，旋涡状结构消失，细胞异型性明显，可有多核巨细胞形成，免疫组织化学标记SMA阳性，CK阴性。
如子宫内膜间质肉瘤的瘤体可向子宫腔和子宫颈呈结节或息肉样突出，内膜间质细胞高度增生，致使内膜腺体分散、减少或消失，肿瘤组织中常有螺旋动脉形成，有时肿瘤中可有腺样或性索样分化，免疫组织化学标记主要表达CD10阳性，而SMA和CK阴性[10]。
SC的肉瘤样组织对放疗和化疗都不太敏感[11]，治疗以全子宫切除为主，术后可辅以放/化疗。
由于SC预后与所生长脏器有关，即实质脏器内SC浸润性强，预后差，而空腔脏器生长的SC因常呈息肉样生长，大部分处于病变早期，向下浸润浅，淋巴结转移相对较少，预后好于该处的其它癌[11]。
报道19例SC中约1/4病例行盆腔淋巴结清扫。
术后4周至2个月死亡者3例，随访期内发生锁骨上淋巴结、脑和肺转移者2例。
本例已随访16个月，无复发和转移。
同意书本病例报告及附带的任何图像已获得病人的书面同意。
参考文献[1]Sung, C.O., Choi, H., Lee, K.W. and Kim, S.-H. (2013) Sarcomatoid Carcinoma Represents a Complete Phenotypewith Various Pathways of Epithelial Mesenehymal Transition. Journal of Clinical Pathology, 66, 601-606.https:///10.1136/jclinpath-2012-201271[2]Terada, T. (2010) Sarcomatoid Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix. Archives of Gynecology and Obste-trics, 282, 231-232. https:///10.1007/s00404-010-1409-1[3]朱延朋, 李伟华, 孙春亮. 胃肠道肉瘤样癌的诊治: 附5例报告[J]. 中国普通外科杂志, 2013, 22(10): 1357-1359.[4]陆晓峰, 王敏, 王照明. 胆囊肉瘤样癌一例[J]. 中华外科杂志, 2006, 44(11): 791-792.[5]赵连花, 李艳青, 林俐, 等. 肉瘤样癌: 罕见的病理学实体[J]. 诊断病理学杂志, 2015, 22(2): 103-107.[6]Nageeti, T.H. and Jastania, R.A. (2012) Sarcomatoid Carcinoma of the Cervix. Annals of Saudi Medicine, 32, 541-543.https:///10.5144/0256-4947.2012.26.5.1110廖谦和，胡树红[7]王娜, 邹晓, 刘爱军. 子宫颈肉瘤样癌病理1例[J]. 西藏医药杂志, 2007, 28(4): 791-792.[8]廖谦和, 安慧敏. 肾脏癌肉瘤一例[J]. 中华老年医学杂志, 2017, 36(9): 1036-1037.[9]廖谦和, 安慧敏. 肾脏原发性纤维肉瘤1例并文献复习[J]. 临床医学进展, 2017, 7(2): 109-112.[10]廖谦和, 胡树红, 徐丹, 等. 子宫内膜间质肉瘤伴有性索样分化1例并文献复习[J]. 现代妇产科进展, 2015, 24(2):158-159.[11]方铣华, 林雪平. 肉瘤样癌及癌肉瘤的新认识[J]. 肿瘤研究与临床, 2005, 17(2): 138-139.1. 打开知网首页：/，点击页面中“外文资源总库CNKI SCHOLAR”，跳转至：/new，搜索框内直接输入文章标题，即可查询；或点击“高级检索”，下拉列表框选择：[ISSN]，输入期刊ISSN：2161-8712，即可查询。