医学检验·检查项目：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)_课件模板
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乙型病毒性肝炎检测项目及临床应用PPT课件
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乙肝病毒的结构
乙肝表面抗原（澳抗） （HbsAg）
由乙肝病毒的核心抗 原(HBcAg)和E抗原 （HBeAg）组成 环状并且有缺口的 DNA双链，和依附在 上面的DNA聚合酶
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乙肝的传播途径
1.输血传 2.性接触
播
传播
3.垂直传 播
4.密切生 活传播
5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症 )和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药 物治疗的排查可起到重要作用。
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乙肝两对半的32种组合及临床意义
序号 1 2
3 9 种 常4 见5 模6 式
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9
HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HBcAb
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HBeAg
HBeAg一般通称e抗原，它来源于乙型肝炎病毒 的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后 的产物。其在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一 般血清HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。
HBeAg与病毒Dane颗粒、HBV DNA具有伴随 关系，是HBV复制活跃的血清学指标，血清HBeAg 阳性说明传染性强。急性乙肝病人血清HBeAg持续 阳性3个月以上，则有疾病慢性化倾向。
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三、乙肝的临床诊断
既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月，现 HBsAg和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性 HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学 试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为：
HBsAg定量检测教学课件
hbsag定量检测教学课件ppt xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•hbsag定量检测基础知识•hbsag定量检测实验操作流程•临床意义与结论•总结与展望01引言介绍HBSAG定量检测的重要性和临床意义使学生了解并掌握HBSAG定量检测的基本原理、检测方法及临床应用课件目的HBSAG定量检测的基本概念HBSAG定量检测的方法及临床应用HBSAG定量检测的注意事项和技巧教学内容概述适用对象医学检验专业学生医学检验从业人员对HBSAG定量检测感兴趣的医护人员及研究人员02 hbsag定量检测基础知识1hbsag简介23乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是一种糖基化蛋白，是HBV感染后最常产生的标志性蛋白质。
在感染HBV后，HBsAg通常首先出现在血液循环中，然后消失在急性感染期，最后再次出现。
HBsAg在病毒包膜上呈三种不同构象，包括球形、线性和“Y”形。
03HBsAg在病毒生命周期中具有重要作用，促进病毒组装、释放和扩散。
hbsag的生物学功能01HBsAg可与宿主细胞表面受体结合，促进病毒进入细胞并复制。
02HBsAg还具有免疫逃避功能，可抑制免疫应答并降低宿主免疫系统的清除效率。
hbsag的检测方法基于酶联免疫吸附试验（ELISA）的定量检测方法最常用。
检测HBsAg的ELISA试验通常使用包被有抗-HBsAg抗体的固相板，加入待测样本，然后加入酶标记的抗-HBsAg 抗体，最后加入底物显色。
定量检测HBsAg的单位通常为ng/mL或IU/mL，根据所用试剂和系统不同有所差异。
03hbsag定量检测实验操作流程准备相关的实验器材，如试管、离心机、移液器、计时器等，并确保器材的清洁和完好。
实验器材根据实验需要，准备好适量的缓冲液、洗涤液、抗体等试剂，确保试剂的质量和有效期。
试剂准备实验准备样品收集采集适量的待检测样品，注意样品的代表性，避免样品污染和混淆。
样品前处理将样品进行适当的稀释和处理，以便于后续的检测步骤。
医学检验·检查项目：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)_课件模板
乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病 毒感染早期出现于病人血循环中，可持续 数月、数年乃至终身，是诊断乙型肝炎病 毒感染最常用的指标。但在所谓乙型肝炎 病毒感染的窗
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
简介： 口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性， 而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则 可阳性。
谢谢！
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相关症状： 脸色发黑、黄疸、腹部肿块、腹水、腹痛、 恶心与呕吐。
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相关疾病： 乙肝、新生儿肝脾肿大、乙型肝炎病毒相 关性肾炎、肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相 关肾炎、肝炎、乙型病毒性肝炎。
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临床意义：
该项检查用于判断是否感染了乙型肝 炎(乙肝)病毒。 1.HBsAg阳性是感染乙肝 病毒的指标，HBsAg本身具有抗原性，无 传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅HBsAg 阳性者，称为乙肝病毒携带者。 3.HBsAg 的滴度高低可判断患者的传染性，一帮 HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙
医学检验·各论 乙型肝炎病毒表面抗原
（HBsAg） 内容课件模板
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别名： 乙型肝炎表面抗原。
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简介：
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）指 乙型肝炎病毒外壳部分所含的小球形颗粒 与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种 混合亚型。
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简介： 口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性， 而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则 可阳性。
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相关症状： 脸色发黑、黄疸、腹部肿块、腹水、腹痛、 恶心与呕吐。
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相关疾病： 乙肝、新生儿肝脾肿大、乙型肝炎病毒相 关性肾炎、肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相 关肾炎、肝炎、乙型病毒性肝炎。
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临床意义：
该项检查用于判断是否感染了乙型肝 炎(乙肝)病毒。 1.HBsAg阳性是感染乙肝 病毒的指标，HBsAg本身具有抗原性，无 传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅HBsAg 阳性者，称为乙肝病毒携带者。 3.HBsAg 的滴度高低可判断患者的传染性，一帮 HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙
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别名： 乙型肝炎表面抗原。
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简介：
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）指 乙型肝炎病毒外壳部分所含的小球形颗粒 与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种 混合亚型。
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医学检验·检查项目：乙型肝炎表面抗原_课件模板
相关检查：
靛青绿(吲哚，氰蓝绿)试验、β葡萄糖醛 酸苷酶、乙型肝炎病毒前S2抗原、乙型肝 炎病毒抗-前S2抗体、精氨酰琥珀酸裂解 酶、纤溶酶。
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相关症状： 乙肝e抗体（抗HBe）阳性、乙肝e抗原 （HBeAg）阳性、乙肝表面抗体（抗HBs） 阳性、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。
临床意义：
我国正常人群HBsAg携带率10%。 血 清HBsAg阳性主要见于： (1)HBV感染后的 潜伏状态。 (2)乙型病毒性肝炎急性期。 (3)慢性肝炎(迁延性或活动性肝炎)肝炎 后肝硬化或肝癌。 (4)HBsAg携带者。
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正常值： 正常为阴性。
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医学检验·各论 乙型肝炎表面抗原
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简介：
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝 炎病毒(HBV)的外壳，存在于感染者的血 液、体液和分泌物中，一般与HBV同时存 在，是判断HBV感染的中重要血清学标志 物之一。
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相关疾病： 乙肝、乙型肝炎病毒相关性肾炎、小儿乙 型肝炎病毒相关肾炎、乙型病毒性肝炎。
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靛青绿(吲哚，氰蓝绿)试验、β葡萄糖醛 酸苷酶、乙型肝炎病毒前S2抗原、乙型肝 炎病毒抗-前S2抗体、精氨酰琥珀酸裂解 酶、纤溶酶。
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相关症状： 乙肝e抗体（抗HBe）阳性、乙肝e抗原 （HBeAg）阳性、乙肝表面抗体（抗HBs） 阳性、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。
临床意义：
我国正常人群HBsAg携带率10%。 血 清HBsAg阳性主要见于： (1)HBV感染后的 潜伏状态。 (2)乙型病毒性肝炎急性期。 (3)慢性肝炎(迁延性或活动性肝炎)肝炎 后肝硬化或肝癌。 (4)HBsAg携带者。
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医学检验·各论 乙型肝炎表面抗原
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简介：
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝 炎病毒(HBV)的外壳，存在于感染者的血 液、体液和分泌物中，一般与HBV同时存 在，是判断HBV感染的中重要血清学标志 物之一。
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相关疾病： 乙肝、乙型肝炎病毒相关性肾炎、小儿乙 型肝炎病毒相关肾炎、乙型病毒性肝炎。
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乙肝五项解读ppt课件
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HBcAg与抗HBc
❖ 抗HBc IgM是HBV感染后较早出现的抗体， 在发病第一周即可出现，持续时间差异较大， 多数在6个月之内消失。高滴度的抗HBc IgM 对诊断急性乙肝或慢性乙肝急性发作有帮助。 抗HBc IgG表示过去感染，高滴度表示现症 感染，常与HBsAg并存；低滴度表示过去感 染，常与抗HBs并存。单一抗HBc阳性者可 以是过去感染，亦可以是低水平感染。
5、剖宫产分娩不能降低HBV的母婴传播率。
6、早产儿一般待体重≥2000g后行相关免疫接 种。
7、如果新生儿与HBsAg阳性成员密切接触， 就必须注射HBIG；不密切接触，不必注射。 （精液不能引起胎儿感染HBV）
8、HBsAg阳性孕妇的新生儿定期随访。
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乙型肝炎母婴阻断
❖ 单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为 87.8%(Ⅱ-3)。对HBsAg阳性母亲的新生儿， 应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h） 注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应 ≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵 母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎 疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3 针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播 的效果 (Ⅱ-3)。
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HBeAg与抗HBe
❖ 急性HBV感染时HBeAg的出现时间略晚于
HBsAg。HBeAg与HBV DNA有良好的相关性，
因此，HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较
强的传染性。HBeAg消失而抗HBe产生称为血
清转换。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状
态，传染性降低。长期抗HBe阳性者并不代表病
实验室检查——乙肝五项-PPT
- 既往感染恢复期
+ 既往感染或“窗口期”
- 既往感染或接种过疫苗
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受试者入选标准
结果分析
HBsAg
无症状携带者
+
急性乙型肝炎
+
+
+
慢性乙型肝炎
-
HBV DNA定量检测
-
来区别稳定期或活动 -
期（检测标准） -
Hale Waihona Puke 抗-HBs+ + +
HBeAg
+ + -
抗-HBe
+ + + -
抗-HBc
+ + + + -
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大三阳与小三阳区别
大三阳
小三阳
化验单检查 结果
DNA
HBsAg（+）HBeAg （+）
抗-HBc（+）
阳性
HBsAg（+）抗-HBe （+）
抗-HBc（+）
阴性
传染性
强
弱
乙肝病毒复 制
活跃
不活跃
演变
慢性肝炎 肝硬化、肝癌
7
预防及免疫
1.控制传染源、切断传播途径 2.人工主动免疫：
疫苗（血源性、基因工程-HBsAg) 3.人工被动免疫：
2
4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非 完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。
5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一般 存在于肝细胞内，不易检测, 因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。 但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在 HBcAg，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是 新近感染或病毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等 均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。
内科学_各论_症状：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性_课件模板
内科学症状部分：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性>>>
诊断：
Bs)。此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性。 由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗HBc短，因此，经过一段时间后，抗-HBs 消失，仅单项抗-HBc阳性。无论是有临床 症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的 隐性感染者，他们康复后，血清学检查均 可表现为单项抗-HBc阳性。
病因： 乙肝病毒感染。
内科学症状部分：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性>>>
诊断：
乙肝表面抗体(抗HBs)阳性：至少说 明三个问题：(1)乙肝病人到了恢复期， 从此即将告别乙肝病毒感染;(2)既往感染 过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是 不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被 清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝 病毒侵入体内，也仍然安然无恙;(3)单纯 抗-HBs-项
内科学各论症状部分 乙肝表面抗原（HBsAg）
阳性 内容课件模板
内科学症状部分：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性>>>
科室： 肝炎。
内科学症状部分：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性>>>
简介：
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病 毒(HBV)的外膜蛋白，可在感染HBV后早期 出现。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒 的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的 出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已 感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的 血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分 泌物、精
内科学症状部分：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性>>>
诊断：
乙肝的诊断ppt课件
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乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）
乙肝病毒（HBV）的蛋白质分子包裹着病毒脱 氧核糖核酸（HBV-DNA）形成了球形的病毒 颗粒。位于病毒外层的，就是常说的乙肝表面 抗原，而病毒的遗传物质HBV-DNA则与核心 抗原相结合，位于病毒颗粒内部。
在临床上，有这种完整病毒结构的颗粒才具有 感染性和复制能力。我们通常所说的乙肝病毒 就是指这种颗粒。
16
乙肝表面抗原 （HBsAg ）续三
注意事项： HBsAg是乙肝早期诊断的指标，但不是
唯一指标，应该结合流行病学，临床表现和实 验室检查进行综合判断。
17
2、乙肝表面抗体（抗-HBs ）
抗-HBs是人体感染乙肝病毒后产生的最主要 的保护抗体，一般在发病较早期出现。
抗-HBs的出现，表示有乙肝病毒感染或接种 过乙肝疫苗。
22
乙肝e抗体（抗-HBe ）续
综上所述，乙肝e抗体阳性的乙肝病毒携带者 通过乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测，可以分 为两大类：一类是病毒低复制，传染性低；另 一类是病毒复制伴有活动性肝病，HBV-治疗。
23
5、乙肝核心抗体（抗-HBc ）
如果发病后6个月还不消失，一般认为容易演 变成乙肝病毒慢性携带者。
15
乙肝表面抗原 （HBsAg ）续二
有相当一部分人感染了乙肝病毒后不会发病， 医学上称无症状HBsAg携带者。
如果这类人再感染甲，丙，丁，戊，庚型肝炎 病毒时，单凭HBsAg阳性与否来诊断乙肝，就 有可能造成误诊。
另有5%-10%的人感染乙肝病毒以后，在发病 早期就能清除HBsAg,在这种病人血清中， HBsAg检测是阴性的，而抗-HBc-IgM阳性， 如果单凭HBsAg阳性与否作出乙肝的诊断，就 有可能漏诊。
乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）
乙肝病毒（HBV）的蛋白质分子包裹着病毒脱 氧核糖核酸（HBV-DNA）形成了球形的病毒 颗粒。位于病毒外层的，就是常说的乙肝表面 抗原，而病毒的遗传物质HBV-DNA则与核心 抗原相结合，位于病毒颗粒内部。
在临床上，有这种完整病毒结构的颗粒才具有 感染性和复制能力。我们通常所说的乙肝病毒 就是指这种颗粒。
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乙肝表面抗原 （HBsAg ）续三
注意事项： HBsAg是乙肝早期诊断的指标，但不是
唯一指标，应该结合流行病学，临床表现和实 验室检查进行综合判断。
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2、乙肝表面抗体（抗-HBs ）
抗-HBs是人体感染乙肝病毒后产生的最主要 的保护抗体，一般在发病较早期出现。
抗-HBs的出现，表示有乙肝病毒感染或接种 过乙肝疫苗。
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乙肝e抗体（抗-HBe ）续
综上所述，乙肝e抗体阳性的乙肝病毒携带者 通过乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测，可以分 为两大类：一类是病毒低复制，传染性低；另 一类是病毒复制伴有活动性肝病，HBV-治疗。
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5、乙肝核心抗体（抗-HBc ）
如果发病后6个月还不消失，一般认为容易演 变成乙肝病毒慢性携带者。
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乙肝表面抗原 （HBsAg ）续二
有相当一部分人感染了乙肝病毒后不会发病， 医学上称无症状HBsAg携带者。
如果这类人再感染甲，丙，丁，戊，庚型肝炎 病毒时，单凭HBsAg阳性与否来诊断乙肝，就 有可能造成误诊。
另有5%-10%的人感染乙肝病毒以后，在发病 早期就能清除HBsAg,在这种病人血清中， HBsAg检测是阴性的，而抗-HBc-IgM阳性， 如果单凭HBsAg阳性与否作出乙肝的诊断，就 有可能漏诊。
临床检验乙肝课件ppt
控制脂肪摄入
避免高脂肪食物，如油炸食品、肥肉 等，以降低脂肪肝的风险。
多摄入新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿物质，有助于 改善免疫功能。
运动指导
适量运动
乙肝患者应进行适量运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，以增强体质
和免疫力。
避免剧烈运动
避免过度劳累和剧烈运动，以免加 重肝脏负担。
定期复查
在运动过程中，乙肝患者应定期进 行肝功能等指标的复查，以确保身 体状况良好。
VS
详细描述
乙肝两对半检测包括乙肝病毒表面抗原（ HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心 抗体（HBcAb）的检测。HBsAg阳性表 示感染了乙肝病毒，HBsAb阳性表示体 内产生了保护性抗体。HBeAg阳性表示 病毒复制活跃，传染性强，HBeAb阳性 则表示病毒复制减弱，传染性降低。 HBcAb阳性表示感染过乙肝病毒。
免疫调节剂
通过调节机体免疫功能，增强机体对乙肝病毒的清除能力。
新型抗病毒组合疗法
将直接抗病毒药物与免疫调节剂联合使用，提高治疗效果。
乙肝疫苗研究
新型疫苗研发
01
针对不同基因型和亚型的乙肝病毒，研发更广泛覆盖的疫苗。
加强疫苗接种
02
针对已接种过疫苗的人群，研究加强接种方案，提高免疫效果
。
疫苗接种策略优化
性传播的预防
正确使用安全套，避免多个性 伴侣和无保护性行为。
加强个人卫生
注意个人卫生，勤洗手、勤洗 澡、勤换衣，保持生活环境清
洁卫生。
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乙肝患者生活指导
饮食指导
饮食原则
乙肝患者应遵循高蛋白、低脂肪、高 维生素、易消化的原则，确保摄入足 够的营养素。
乙肝病毒五项检测 ppt课件
乙型肝炎病毒表面抗原
乙型肝炎病毒表面抗原
注意事项
本样品仅用于体外诊断，操作应按说明说严格进行。封板膜不能重复使用，不同 批号、酶标试剂和阴性对照不可混用，不能与其它厂家试剂混用。
避免在有挥发性物质及次氯酸类消毒液（如84消毒液）的环境下操作。 使用前请将试剂平稳至室温（平衡30分钟以上），实验前将试剂轻轻振荡混匀， 使用后立即回放2~8℃。未用完的微孔板条与干燥剂一起用自封袋密封2~8℃保存。 过期试剂请勿使用。 加液时必须用加样器，并经常校对加样器的准确性。加入不同样品或不同试剂组 份时，应更换加样器的吸头和加样槽，以防止出现交叉污染。 洗涤时各孔均匀需加满洗液，防止孔内有游离酶不能洗净。使用洗板机应设定 30~60秒浸泡时间。在洗版结束后，必须立即进行下一步，不可使用酶标板干燥。 避免长时间的中断实验步骤，以确保每孔实验条件的均一。 结果判定必须以酶标仪读数为准。读取结果时，应擦干酶标板底部，且孔内不能 有气泡。不要触碰孔底部的外壁，指引或划痕可能影响板孔的读值。 所有样品、废液和废弃物都应按照传染物处理。终止液为硫酸，使用时必须注意
乙型肝炎病毒e抗体
检验方法：
配液：将浓缩洗涤液用蒸馏水或去离子水20倍稀释。
编号：将样品对应微孔板按序编号，每板应设阴性对照3孔，阳性 对照2孔和空白对照1孔（用双波长检测，可不设空白对照孔）。
加样：分别在相应孔中加入待测样品及阴、阳性对照各50µl。
加酶：每孔加人酶标试剂50ul，空白孔除外，轻轻振荡混匀。 温育：用封板膜封板后置37℃温育30min。 洗涤：小心撕掉封板膜，用洗板机洗涤5遍，最后一次尽量扣干。 显色：每孔加人显色剂A、B液各50µl，轻轻振荡混匀，37℃避光 显色15min。 测定：每孔加终止液 50µl ，轻轻振荡混匀， 10min 内测定结果。
实验室检查——乙肝五项ppt课件
1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有 无复制、复制程度、传染性强弱
2.HBsAb-乙肝病毒表面抗体：为中和性抗体标志，是康复或有抵抗力的 主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正 常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产 生乙肝表面抗原体，这是一种好现象
3.HBeAg-乙肝病毒e抗原：为病毒复制标志，提示传染性较强。持续阳 性3个月以上则有慢性化倾向
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4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非 完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。
5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一般 存在于肝细胞内，不易检测, 因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。 但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在 HBcAg，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是 新近感染或病毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等 均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。
抗-HBc
+ + + + -
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大三阳与小三阳区别
化验单检查 结果
DNA 传染性 乙肝病毒复
制 演变
大三阳
HBsAg（+）HBeAg （+）
抗-HBc（+）
阳性 强
活跃
慢性肝炎
小三阳
HBsAg（+）抗-HBe （+）
抗-HBc（+）
阴性 弱
不活跃
肝硬化、肝癌
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预防及免疫
2.HBsAb-乙肝病毒表面抗体：为中和性抗体标志，是康复或有抵抗力的 主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正 常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产 生乙肝表面抗原体，这是一种好现象
3.HBeAg-乙肝病毒e抗原：为病毒复制标志，提示传染性较强。持续阳 性3个月以上则有慢性化倾向
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4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非 完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。
5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一般 存在于肝细胞内，不易检测, 因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。 但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在 HBcAg，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是 新近感染或病毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等 均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。
抗-HBc
+ + + + -
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大三阳与小三阳区别
化验单检查 结果
DNA 传染性 乙肝病毒复
制 演变
大三阳
HBsAg（+）HBeAg （+）
抗-HBc（+）
阳性 强
活跃
慢性肝炎
小三阳
HBsAg（+）抗-HBe （+）
抗-HBc（+）
阴性 弱
不活跃
肝硬化、肝癌
完整版课件
7
预防及免疫
乙肝检查指标参考PPT课件
确诊：必须依据血清HBV标志和HBVDNA 检测结果
二、诊断分类
不同的临床类型
急性乙肝 慢性乙肝 乙肝肝硬化 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
（一）急性乙肝
临床表现
近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状 可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
实验室检查
– 血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高 – HBsAg阳性 – 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴
乙肝病毒核心抗体
+ Antibody to hepatitis B core antigen ( HBcAg ),抗-HBc – 是HBV感染后核心抗原（HBcAg）刺激机体产 生的抗体，提示HBV的现症感染或既往感染 抗-HBcIgM阳性，表明患者为急性HBV感染 抗HBcIgG阳性，但抗-HBcIgM阴性或低水 平，表示慢性或既往感染。
– 当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时， ALT可释放人血，使血中该酶的活性显著升高
– 故此酶是反映肝细胞损伤的血清学指标
一、流行情况
世界卫生组织
– 全球20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性 HBV感染者
– 每年约有100万人死于所致的肝衰竭、肝硬化、 原发性肝癌
乙肝表面抗原阳性的பைடு நூலகம்口达到8%以上的地 区是乙肝流行的高发地区
– 3、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性；血清ALT反复或持续升高， 可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升 高，或胆红素升高等。
确诊慢性乙肝
1、第一个确诊组合
– 急性HBV感染超过6 个月仍HBsAg阳性，或发 现HBsAg超过6个月；
– 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低 和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
二、诊断分类
不同的临床类型
急性乙肝 慢性乙肝 乙肝肝硬化 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
（一）急性乙肝
临床表现
近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状 可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
实验室检查
– 血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高 – HBsAg阳性 – 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴
乙肝病毒核心抗体
+ Antibody to hepatitis B core antigen ( HBcAg ),抗-HBc – 是HBV感染后核心抗原（HBcAg）刺激机体产 生的抗体，提示HBV的现症感染或既往感染 抗-HBcIgM阳性，表明患者为急性HBV感染 抗HBcIgG阳性，但抗-HBcIgM阴性或低水 平，表示慢性或既往感染。
– 当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时， ALT可释放人血，使血中该酶的活性显著升高
– 故此酶是反映肝细胞损伤的血清学指标
一、流行情况
世界卫生组织
– 全球20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性 HBV感染者
– 每年约有100万人死于所致的肝衰竭、肝硬化、 原发性肝癌
乙肝表面抗原阳性的பைடு நூலகம்口达到8%以上的地 区是乙肝流行的高发地区
– 3、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性；血清ALT反复或持续升高， 可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升 高，或胆红素升高等。
确诊慢性乙肝
1、第一个确诊组合
– 急性HBV感染超过6 个月仍HBsAg阳性，或发 现HBsAg超过6个月；
– 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低 和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
医学检验·检查项目：HBsAg免疫复合物_课件模板
医学检验·各论 HBsAg免疫复合物
内容课件模板
医学检验·各论：HBsAg免疫复合物 >>>
别名： 特异性免疫复合物。
医学检验·各论：HBsAg免疫复合物 >>>
简介：
免疫复合物是抗原-抗体反应产物， 可分为两大类，及特异性免疫复合体形成 的免疫复合物;非特异性免疫复合物(如在 肾小球肾炎、系统性红斑狼疮中形成等)。 乙型肝炎表面抗原免疫复合物测定对了解 乙型肝炎慢性病变有一定意义。
医学检验·各：
阳性： 提示机体对乙型肝炎病毒的 反应。但在某些情况下可造成免疫性肝细 胞病理损伤，HBsAg免疫复合物大量沉积 于血管、肾脏等组织，可引起炎症反应， 发生乙肝的肝外表现。
医学检验·各论：HBsAg免疫复合物 >>>
正常值： HBsAg免疫复合物：阴性。(酶联免疫
相关疾病： 肝炎双重感染、乙肝。
谢谢！
吸附测定) HBsAg免疫复合物：<1： 16.(聚乙二醇沉淀胃蛋白解离法测定)。
医学检验·各论：HBsAg免疫复合物 >>>
相关检查： 乙肝两对半（定量）、乙肝两对半（定 性）。
医学检验·各论：HBsAg免疫复合物 >>>
相关症状： 免疫功能障碍、胃肠气胀、腹水、肝肿大、 恶心与呕吐、消瘦。
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医学检验·各论：HBsAg免疫复合物 >>>
别名： 特异性免疫复合物。
医学检验·各论：HBsAg免疫复合物 >>>
简介：
免疫复合物是抗原-抗体反应产物， 可分为两大类，及特异性免疫复合体形成 的免疫复合物;非特异性免疫复合物(如在 肾小球肾炎、系统性红斑狼疮中形成等)。 乙型肝炎表面抗原免疫复合物测定对了解 乙型肝炎慢性病变有一定意义。
医学检验·各：
阳性： 提示机体对乙型肝炎病毒的 反应。但在某些情况下可造成免疫性肝细 胞病理损伤，HBsAg免疫复合物大量沉积 于血管、肾脏等组织，可引起炎症反应， 发生乙肝的肝外表现。
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正常值： HBsAg免疫复合物：阴性。(酶联免疫
相关疾病： 肝炎双重感染、乙肝。
谢谢！
吸附测定) HBsAg免疫复合物：<1： 16.(聚乙二醇沉淀胃蛋白解离法测定)。
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相关检查： 乙肝两对半（定量）、乙肝两对半（定 性）。
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相关症状： 免疫功能障碍、胃肠气胀、腹水、肝肿大、 恶心与呕吐、消瘦。
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乙肝标志物检测课件
乙肝标志物检测课件
目录
• 乙肝标志物检测概述
乙肝标志物检测概述
乙肝标志物检测的定义
乙肝标志物检测
乙肝标志物主要包括
乙肝病毒标志物（HBsAg、HBsAb、 HBeAg、HBeAb、HBcAb）以及肝 功能生化指标等。
乙肝标志物检测的重要性
诊断乙肝感染
评估病情
监测治疗效果
预防传播
乙肝标志物检测的方法
乙肝病毒标志物
HBsAg（乙肝病毒表面抗原）
HBsAg的检测对于乙肝的早期诊断和 预防具有重要意义，尤其对于高危人 群和高发地区的筛查具有重要意义。
HBsAb（乙肝病毒表面抗体）
HBsAb是机体在接触乙肝病毒后产生的免疫反应，是一种保护性抗体。HBsAb 阳性表示机体已经产生了免疫力，能够抵抗乙肝病毒的感染。
乙肝标志物检测结果解读
单项标志物阳性结果解读
HBsAb阳性
HBeAb阳性
HBsAg阳性
HBeAg阳性
HBcAb阳性
联合标志物阳性结果解读
阴性结果解读及注意事项
全部阴性
。
HBsAb阴性
其他标志物阴性 检测结果与病情不符
乙肝标志物检测的注意事项
检测前的准备
01
空腹检测
02
避免药物干扰
03
告知医生健康状况
检测结果的复查与随访
定期复查
随访的重要性 复查与随访的频率
THANKS
酶联免疫法（ELISA）
利用抗原与抗体的特异性结合原理， 通过酶催化底物显色反应检测相应抗 体或抗原。
化学发光法（CLIA）
利用化学发光原理，通过发光信号的 强度检测相应抗原或抗体。
聚合酶链式反应（PCR）
目录
• 乙肝标志物检测概述
乙肝标志物检测概述
乙肝标志物检测的定义
乙肝标志物检测
乙肝标志物主要包括
乙肝病毒标志物（HBsAg、HBsAb、 HBeAg、HBeAb、HBcAb）以及肝 功能生化指标等。
乙肝标志物检测的重要性
诊断乙肝感染
评估病情
监测治疗效果
预防传播
乙肝标志物检测的方法
乙肝病毒标志物
HBsAg（乙肝病毒表面抗原）
HBsAg的检测对于乙肝的早期诊断和 预防具有重要意义，尤其对于高危人 群和高发地区的筛查具有重要意义。
HBsAb（乙肝病毒表面抗体）
HBsAb是机体在接触乙肝病毒后产生的免疫反应，是一种保护性抗体。HBsAb 阳性表示机体已经产生了免疫力，能够抵抗乙肝病毒的感染。
乙肝标志物检测结果解读
单项标志物阳性结果解读
HBsAb阳性
HBeAb阳性
HBsAg阳性
HBeAg阳性
HBcAb阳性
联合标志物阳性结果解读
阴性结果解读及注意事项
全部阴性
。
HBsAb阴性
其他标志物阴性 检测结果与病情不符
乙肝标志物检测的注意事项
检测前的准备
01
空腹检测
02
避免药物干扰
03
告知医生健康状况
检测结果的复查与随访
定期复查
随访的重要性 复查与随访的频率
THANKS
酶联免疫法（ELISA）
利用抗原与抗体的特异性结合原理， 通过酶催化底物显色反应检测相应抗 体或抗原。
化学发光法（CLIA）
利用化学发光原理，通过发光信号的 强度检测相应抗原或抗体。
聚合酶链式反应（PCR）
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谢谢！
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
相关症状： 脸色发黑、黄疸、腹部肿块、腹水、腹痛、 恶心与呕吐。
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相关疾病： 乙肝、新生儿肝脾肿大、乙型肝炎病毒相 关性肾炎、肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相 关肾炎、肝炎、乙型病毒性肝炎。
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
临床意义：
肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也 就越大。 4.“大三阳”：是指在乙肝两 对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗 原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳 性。提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃， 有传染性。并不能提示病情是否严重。 5.“小三阳”：是指在乙肝两对半检测中
医学检验·各论 乙型肝炎病毒表面抗原
（HBsAg） 内容课件模板
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
别名： 乙型肝炎表面抗原。
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
简介：
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）指 乙型肝炎病毒外壳部分所含的小球形颗粒 与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种 混合亚型。
乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病 毒感染早期出现于病人血循环中，可持续 数月、数年乃至终身，是诊断乙型肝炎病 毒感染最常用的指标。但在所谓乙型肝炎 病毒感染的窗
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
简介： 口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性， 而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则 可阳性。
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
临床意义： 病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变 异。
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正常值： 定性：阴性（-）。
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
相关检查： 乙型肝炎病毒前S2抗原、乙型肝炎病毒抗 -前S2抗体、乙肝两对半。
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ห้องสมุดไป่ตู้临床意义：
乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和 核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示： （1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减 少。仍然有传染性。 （2）由“大三阳” 转向“小三阳”，并不意味着乙肝病毒复 制完全停止，少数“小三阳”•病人其血清 HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃
医学检验·各论：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） >>>
临床意义：
该项检查用于判断是否感染了乙型肝 炎(乙肝)病毒。 1.HBsAg阳性是感染乙肝 病毒的指标，HBsAg本身具有抗原性，无 传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅HBsAg 阳性者，称为乙肝病毒携带者。 3.HBsAg 的滴度高低可判断患者的传染性，一帮 HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙