肺癌临床路径
非小细胞肺癌化疗临床路径
非小细胞肺癌化疗临床路径
适用对象：第一诊断为非小细胞肺癌（ICD10︰）
行肺癌化疗（ICD9-CM-3︰）
患者姓名性别年龄住院号
住院日（第一天）年月日
长期医嘱：
□病种质控
□肿瘤科护理常规
□饮食
□护理级别
□常规补液1000-1500ml（甲氰咪胍，维生素C，维生素B6等）
临时医嘱：
□血常规+血型□尿常规□大便常规□凝血常规□血糖□乙肝五项□三抗体□肝功能□肾功能□血钾、钠、氯＋CO2-CP□心电图□胸部正侧位片□胸CT
医师/执行护师签名：
其他医嘱;
医师/执行护师签名：
护理记录
护理处置
白班
小夜
大夜
□监测生命体征：2次/日
□根据医嘱用药，观察药物副作用
□深静脉置管护理，及相关指导
□化疗相关指导
执行护士签名：
变异：□有□无
原因：医生/护士签字：
其他护理记录：
护士签名：
济宁医学院附属医院
患者姓名性别年龄住院号
住院日（第十天）年月日
医师/执行护师签名：
其他医嘱;
医师/执行护师签名：
护理记录
护理处置
白班
小夜
大夜
□监测生命体征：2次/日
□根据医嘱用药，观察药物副作用
□深静脉置管护理，及相关指导
□化疗相关指导
□告知患者多饮水
执行护士签名：
变异：□有□无
原因：医生/护士签字：
其他护理记录：
护士签名：
济宁医学院附属医院
患者姓名性别年龄住院号
医师/执行护师签名：
其他医嘱;
医师/执行护师签名：
护理记录
肺癌内科治疗护理临床路径
（三）临床路径标准住院日为≤天。
。
（四）进入路径标准。
• .第一诊断必须符合： 肺癌疾病编码， 有明确病理细胞学诊断。
• .符合化疗适应症、无化疗禁忌症。 • .当患者合并其他疾病，但住院期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径 流程实施时，可以进入路径。
• 培美曲塞
静脉滴注 每三周*
• 卡铂
静脉滴注
每三周*
•
（） 方案。
• 药物 剂量()及途径 时间(天)及周期
• 紫杉醇
静脉滴注
每三周*
• 顺铂
静脉滴注 每三周*
•
（） 方案。
• 药物 剂量()及途径 时间(天)及周期
• 紫杉醇
静脉滴注
每三周*
• 卡铂 静脉滴注
每三周*
• 注： 或高龄（>岁）患者，可采用单药化疗，上述方案中去除铂， 剂量与使用方法同上。
（五）明确诊断及入院常规检查需≤ 天。
•
.必需的检查项目：
•
（）血常规、尿常规、大便常规；
•
（）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能；
•
（）胸部、心电图；
•
（）细胞学检查、病理检查。
•
.根据情况可选择的检查项目：
•
（）超声心动图；
•
（）肿瘤标志物；
•
（）肺功能；
•
（）非小细胞肺癌行突变检测；
•
（）症状提示可能有转移时，全身骨扫描、头、腹部；
肺癌内科治疗护理临床路径
一、肺癌内科治疗临床路径标准住 院流程
• （一）适用对象。 • 第一诊断为原发性支气管肺癌（：）： • .非小细胞肺癌期－Ⅲ期，需行术前或完全性
患者版临床路径告知单模板(肺癌)
3.化疗、化验医嘱
4.完成病程记录
护士的工作
1.介绍病房环境及相关制度
2.入院护理评估
3.指导并协助患者到相关科室进行检查
4.告知特殊检查（穿刺、活检、纤支镜等）注意事项
1.入院第二日晨空腹留取化验
2.实施相应级别护理
3.饮食指导
4.相关治疗配合及用药指导
1.化疗、靶向治疗前心理疏导及相关知识的指导
2.化疗药物输注
3.靶向药物输注
4.局部皮肤血管护理
5.饮食及生活指导
6.观察化疗反应
患者及家属的工作
配合化疗前检查
配合化疗前准备工作
配合化疗
住院天数
住院第14天
（出院前1天）
住院第15天
（出院日）
医生的工作
1.完成出院小结
2.完成病案首页的填写
3.通知出院处
4.通知患者及其家属明天出院
5.向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期
患者版临床路径告知单（肺癌）
患者版临床路径告知单
住院天数
住院第1天
住院第2天
住院第3-13天
医生的工作
1.询问病史与体格检查
2．上级医师查房与化疗前评估
3完成相关化验及检查确定诊断和分期
1.完成化疗前准备与评估
2.根据体检、检查等结果，进行肿瘤分期，制订治疗方案
3.完成病程记录和上级医师查房记录
1.签署化疗知情同意书、自费用品协议书、输血、有创操作同意书
向患者交待出.出院指导
1.告知出院后置管护理及相关注意事项
2.进行出院指导
患者及家属的工作
配合完成化疗
配合出院后化验及随访
【VIP专享】肺癌中医临床路径
肺癌中医临床路径一、肺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为内科癌病之肺癌（TCD编码：BNA000）西医诊断：第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10编码：C34.901）（二）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。
1)临床表现：早期表现为阵发性刺激性咳嗽，咳痰色白质粘或痰中带血，胸闷隐痛，发热；晚期出现气急喘促，胸背剧痛，声音嘶哑、上腔静脉压迫综合症（头、颈、胸部静脉怒张）、胸腔积液、锁骨上淋巴结转移及脑、骨、肝等多处转移，并出现相应的症状表现。
2)影像学检查如：胸部X线摄片、CT、MRI、PET-CT等检查对肺癌诊断价值很大。
3)纤维支气管镜检查或经胸壁肺穿刺活检找到恶性细胞。
4)可疑肿大淋巴结、皮下可疑结节穿刺或活检找到转移性恶性细胞。
5)痰液细胞学检查或胸腔积液细胞学检查找到癌细胞。
6)生化检查：肿瘤标志物的检测，如CEA、CYFRA21-1、CA199、CA50等，可作肺癌辅助性诊断,检测病情有无发展的随访指标。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”（见附件）。
肺癌临床常见证候：1)肺脾气虚型：咳嗽痰多，胸闷气短，腹胀纳少，神疲乏力，面色无华，大便溏薄。
舌淡胖有齿印，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。
2)阴虚内热型：咳嗽无痰，或痰少而粘，或泡沫痰，或痰中带血，口干，气急，胸痛，低热，盗汗，心烦失眠。
舌红或暗红，少苔或光剥无苔，脉细数。
3)气阴两虚型：咳嗽少痰，咳声低弱，痰中带血或咯血，神疲乏力或气短，面色苍白，自汗，盗汗，口干咽燥。
舌淡红或舌红有齿印，舌苔薄，脉细弱。
4)阴阳两虚型：咳嗽气急，动则喘促，胸闷，腰酸耳鸣，神疲乏力，畏寒肢冷，或心烦盗汗，夜间尿频。
舌质红或暗红，舌苔薄白，脉沉细。
5)气滞血瘀型：咳痰不畅，痰血暗红夹有血块，胸胁胀痛或刺痛，痛有定处，颈部及胸壁青筋显露，唇甲紫暗，舌暗红或青紫，有瘀点、瘀斑，苔薄黄，脉细弦或涩。
肺癌关于化疗临床路径
非小细胞肺癌化疗临床路径表单合用对象：第一诊疗为非小细胞肺癌（ ICD-10 ：C34，）非小细胞肺癌的新辅助化疗、辅助化疗及姑息性化疗患者姓名：性别：年纪：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日： 6～11 天时间住院第1-2 天□咨询病史与体格检查□达成病历书写主□住院惯例化验检查要□上司医师查房和化疗前评估诊□确立化疗方案疗□签订化疗知情赞同书工□达成必需的有关科室会诊作□住院医师达成上司医师查房记录等病历书写长远医嘱：□胸外科护理惯例□二级护理□饮食重暂时医嘱：□血惯例、尿惯例、大便惯例、血型点□肝肾功能、电解质□胸片、心电图医□凝血功能、肿瘤标记物、感染性疾病筛查（必需时）□肺功能、头胸腹盆腔 CT、B 超、浑身骨显像、超声心动图（必需时）嘱□重要脏器功能保护□抗菌药物（必需时）□静脉插管术（必需时）□病原微生物培育（必需时）□输血医嘱（必需时）□深静脉置管（必需时）□住院疾病宣教□住院护理评估主要护理工作□指导并辅助患者到有关科室进行检查□见告特别检查（如浑身骨显像等）□住院第二日晨空肚留取化验□实行相应级别护理□饮食指导□有关治疗配合及用药指导病情变异记录□无□有原由：1.2.护士署名医师署名时间住院第3～9 天主□化疗实行要□上司医师查房诊□复查血惯例、电解质疗□住院医师达成病程记录工□察看化疗副作用作□止吐、保护胃粘膜、升细胞对症治疗重长远医嘱：□胸外科护理惯例点□二级护理□饮食医□患者既往疾病基础用药化疗医嘱(以下方案选一)嘱□PC 方案每21 天重复紫杉醇 135-175mg/m2 ivgtt 3h 第 1 天.卡铂 AUG6.0-7 ivgtt 3h 第 2 天□NP 方案每21 天重复长春瑞宾 25mg/m2 IV 第 1,8 天顺铂 75mg/m2 ivgtt 第 1 天或卡铂 AUG6.0-7 ivgtt 3h 第 2 天□GP 方案每21 天重复吉西他滨 1000mg/m2 ivgtt 第 1,8 天顺铂 75mg/m2 ivgtt （第 1 天或分次 1-5 天）或奈达铂 75mg/m2 ivgtt （第 1 天或分次 1-5 天）□T+放疗方案紫杉醇 60mg/m2 ivgtt 3h 每周 1 次*6(3h) 放疗原发灶 60GY 淋奉承 40GY 化疗同步进行 *6 周□PC 方案+放疗------ 每21 天重复紫杉醇 50mg/m2 ivgtt 每周 1 次卡铂 AUG2.0 ivgtt 每周 1 次放疗 2GY/ 天每周 5 共 66GY放疗后 3 周开始紫杉醇 175mg/m2 ivgtt 3h 第 1 天,卡铂 AUG6.0 ivgtt 第 1 天□多西紫杉醇单药方案-----21 天重复多西紫杉醇 75mg/m2 IV 第 1 天□DP 方案--------21 天重复多西他赛 75mg/M2 IV 第 1 天（开始前一天口服地米 8MG*3) ，顺铂 75mg/m2 ivgtt （第 1 天或分次 1-5 天）或奈达铂 75mg/m2 ivgtt （第 1 天或分次 1-5 天）□DN 方案--------21 天重复多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第 1 天(开始前一天口服地米 8MG*3)长春瑞宾 25MG/M2 IV 第 1,8 天□培美曲塞3 周方案培美曲塞 500mg/m2 ，d1，静脉滴注，□靶向治疗：易瑞沙或特罗凯暂时医嘱：□重要脏器功能保护：止吐、保肝□其余医嘱主要□察看患者病情变化护理□心理与生活护理工作□化疗时期嘱患者多饮水病情□无□有，原由：变异 1.记录 2.护士署名医师署名时间出院日(住院第10-11 天)□上司医师查房，进行化疗（依据影像学检查）评估，确立有无并发症状况，明确能否出院□住院医师达成惯例病历书写主□复查血惯例要□复查肝肾功能、电解质（必需时）诊□注意察看体温、血压、体重等疗□重要脏器临床症状工□达成出院记录、病案首页、出院证明书等作□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地址，发生紧迫状况时的办理等，门诊复查血惯例及肝肾功能检查长远医嘱：□干净饮食□其余医嘱暂时医嘱：□血惯例重□肝肾功能、电解质（必需时）点□心电图（必需时）□重要脏器功能检查医□头颅、胸、腹、盆腔 CT 或 MRI 检查（必需时）□其余医嘱嘱出院医嘱：□出院带药□按期门诊随访□监测血惯例、肝肾功能、电解质□察看患者状况主要□心理与生活护理护理□指导患者生活护理工作□指导患者办理出院手续□□无□有，原由：病情□ 1.变异□ 2.记录□护士署名医师□署名四、一辈子孤单其实不行怕，假如我们能够从中提炼出自由，那我们就是幸福的。
肺癌中医临床路径(本院)
(一)合用对象第一诊断为肺恶性肿瘤(ICD-10编码： C34.901)。
行肺癌切除术后不愿放化疗者或者不能放化疗者，行肺癌切除术后复发转移者，肺癌晚期未行手术且不愿放化疗者。
(二)诊断依据1、疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌2、证候诊断诊断标准：参照参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》，并结合我院特色进行修改，肺癌临床常见证候：(1)热盛阴虚型(2)气阴两虚型(3)脾虚痰浊型(4)气血瘀滞型(5)阴阳具虚型(三)治疗方案的选择参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》，并结合我院特色进行修改。
1、诊断明确，第一诊断为肺恶性肿瘤 (ICD-10编码： C34.901) 。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤15 天。
(五)进入路径标准1、第一诊断必须符合肺癌肺恶性肿瘤疾病(ICD-10编码：C34.901) 的患者。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
3、患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参，采集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1、必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+隐血(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、(3)心电图(4)肿瘤标志物(5)胸片或者肺 CT(6)腹部 B 超或者腹部CT2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、支气管镜及病理学检查、血型、配血、超声心动图、 PET-CT 等。
(八)治疗方案1、辨证选择口服中药汤剂、中成药。
(1)热盛阴虚型主症：发热呛咳，无痰或者少痰，咯吐欠爽，为泡沫粘痰或者痰黄而稠，痰中带血，气急胸痛，口干，心烦，大便干结，舌苔薄黄，舌质红降，脉象细数。
最新整理肺癌临床路径讲解学习
肺癌化疗临床路径一、肺癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为肺癌（ICD-10：C34/D02.2）+行化学抗肿瘤治疗（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN肺癌临床实践指南》（中国版，2009年第一版）1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现，体格检查发现腹部肿物。
2.大便隐血试验多呈持续阳性。
3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。
4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况，取活组织检查作出病理诊断。
5.通过手术情况判断是早期肺癌还是进展期肺癌，并根据上述检查结果进行临床分期。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN肺癌临床实践指南》（中国版，2009年第一版）1.局部切除术或结肠区段切除手术：早期肺癌。
2.根治手术（肺癌根治术）：进展期肺癌，无远处转移，肿瘤条件允许或联合脏器切除未根治的肺癌患者。
3.姑息手术（肺癌姑息切除术、短路或造口术）：有远处转移或肿瘤条件不允许，但合并梗阻、出血的肺癌患者。
（四）标准住院日为10-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C34/D02.2肺癌疾病编码。
2.术前评估肿瘤切除困难者可先行新辅助化疗后再次评估，符合手术条件者可以进入路径。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）化疗前准备（化疗前评估）2天。
1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血脂、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图；（4）结肠镜和/或钡剂灌肠造影、腹盆腔CT；（5）病理学活组织检查与诊断。
肺癌临床路径表
□肝功能、肾功能、电解质
□血糖、血脂、蛋白电泳
□心电图
□肿瘤标志物
□胸、腹部影像学检查
□支气管镜及病理学检查
□其它检查
长期医嘱
□肿瘤科常规护理
□分级护理
□普食
□辨证选择口服中药汤剂
临时医嘱
□对症处理
长期医嘱
□肿瘤科常规护理
□分级护理
□普食
□辨证选择口服中药汤剂
□辨证选择中药注射剂
□指导陪护工作
□定时巡视病房
□协助患者办理出院手续
□出院指导，指导出院带药的煎法服法
病情变异记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
责任护士签名
医师签名
1.
2.
责任护士签名
医师签名
肿瘤科中医临床路径
时间
＿＿年＿月＿日
第15~27天（第2周期）
＿＿年＿月＿日
（第28天，出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□调整中药处方1~2次
□疗效、预后与出院评估
□上级医师查房，根据复查（血常规、肝肾功能、心电图等）结果，确定患者是否可以出院
□住院医师完成出院记录、病案首页等
二、肺癌中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为肺癌（TCD编码：BNA000内科癌病，ICD-10编码：C34.901）
患者姓名：＿＿＿ 性别：＿ 年龄：＿＿岁 职业：＿＿＿门诊号：＿＿＿住院号：＿＿＿
住院日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日出院时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
标准住院日≦28天实际住院日＿＿＿日
肺癌临床路径
肺癌化疗临床路径一、肺癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为肺癌（ICD-10：C34/D02.2）+行化学抗肿瘤治疗
（二）诊断依据。
1.
2.
3.
4.
5.
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《NCCN肺癌临床实践指南》（中国版，2009年第一版）
1.局部切除术或结肠区段切除手术：早期肺癌。
2.根治手术（肺癌根治术）：进展期肺癌，无远处转移，肿瘤条件允许或联合脏器切除未根治的肺癌患者。
3.姑息手术（肺癌姑息切除术、短路或造口术）：有远处转移或肿瘤条件不允许，但合并梗阻、出血的肺癌患者。
（四）标准住院日为10-14天。
1.
2.
3.
1.
2.根据患者病情，必要时行超声心动图、肺功能、PET-CT等。
（八）化疗日为入院第3天。
结合病情给予个体化化疗方案
（九）化疗后恢复。
1.必须复查的检查项目：血常规，肝肾功能、电解质、血糖、消化道肿瘤标志物。
2.对症处理
（十）出院标准。
1.化疗结束，无明显副反应。
肺癌临床路径
肺癌中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为非小细胞肺癌，临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期的患者。
一、肺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象1.第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10编码：C34.901）。
2.西医诊断为非小细胞肺癌，临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期的患者。
（二）诊断依据1.疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》，《2009年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。
肺癌临床常见证候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”，中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》，《2009年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）。
1.诊断明确，第一诊断为非小细胞肺癌，临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期。
2.患者适合并接受中医治疗。
3.治疗原则：（1）化疗+中药（辅助化疗或姑息治疗患者）（2）化疗+放疗+中药（辅助化疗或姑息治疗患者伴有骨转移，且疼痛明显、经止痛治疗无明显疗效者；或初治伴有脑转移者）（3）靶向治疗+中药（一线化疗失败、EGFR检测为突变型）（4）中药+支持治疗（一线化疗失败或不能接受化疗、EGFR检测为野生型）（四）标准住院日≤12天。
（五）进入临床路径1.第一诊断必须符合肺癌肺恶性肿瘤（ICD-10编码：C34.901）的患者。
2.临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期。
3.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施流程时，可以进入本路径。
4.有手术指征者转入胸外科进入外科临床路径。
首都医科大学宣武医院胸外科—支气管肺癌临床路径-PPT资料
临床路径管理
1990年，美国波士顿新英格兰医疗中心医院(Boston， NEMC Hospital ) 选择了DRG中的部分病种，在患者住 院期间，按照预定的医疗护理计划治疗病人。
结果发现这种方式既可缩短患者住院天数，节约医疗费 用，又可以达到预期的临床治疗效果。
90年代后，临床路径相继传入日本、英国、新 加坡、澳大利亚、韩国等国家和我国台湾地区。
2019年，四川大学华西医院试行，开展6个科 室，33个病种/手术的临床路径管理。
实施临床路径管理的意义 1
提高医疗质量
① 规范各项临床诊疗护理手段，使患者得到最佳 方案的治疗和护理照顾；
② 界定标准住院日，缩短平均住院日； ③ 减少治疗上不必要的差异；有利于宏观管理。 ④ 通过多中心变异分析，促进医疗质量持续改进。
该模式提出并实施后受到了美国医学界的高度重视，并 逐步得以在医疗机构广泛应用。
此后，人们将此种单病种质量和成本管理的诊疗标准化 模式称之为——临床路径。（Clinical Pathways CP）
临床路径管理
临床实践证明：实施临床路径确实有效地控制 了医疗费用,改善了医疗质量，得到了较广泛的 普及。现在美国约有60％的医院已得到应用。
临床路径管理
同一种诊断相关分类（DRGs）病人均按同样的标准付 费，与医院实际的服务成本无关。将传统的回顾性付 费(Petrospective payment)改变为 前瞻性付费（定额 或包干）(Prospective reimbursement)，同一病种患 者在接受医疗服务时均按同一标准支付医疗费用。
临床路径规范了医护人员群体在医院中所采取的 主要的、具体的临床诊疗措施，并对诊疗行为进 行有效地实施、监测、记录和审查等医疗管理。
肺癌中医临床路径及诊疗方案
(整理)肺癌中医临床路径及诊疗方案1000字肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案主要分为手术、放疗、化疗和靶向治疗。
中医药在肺癌的治疗中也有一定的应用和研究。
下面就肺癌中医临床路径及诊疗方案进行整理。
一、中医对肺癌的认识中医将肺癌归为肺痈、结节等范畴，在病因方面认为肺癌主要由长期吸入有害物质、情绪不良、饮食不当等多种因素影响而发生，而在病机方面则强调恶性肿瘤是气血瘀滞、痰火内蕴所致，早期多属病位尚局限，治疗当从调整气血、化痰止咳入手。
二、中医诊疗方案1. 中西医结合：基于现代医学诊断和治疗的基础上，结合中西医治疗，取长补短，达到更好的治疗效果，例如肺癌手术后行中药调理、化疗期间中药调理、放疗后中药调理等。
2. 抗癌中药：与化疗、放疗共同应用，可以减轻副作用，有效延长患者生存时间。
常用中药包括人参、黄芪、鸡血藤、桑白皮等。
3. 调节免疫力：加强患者免疫力可以降低肺癌再发率。
常用中药包括黄芪、灵芝、枸杞、天麻等。
4. 应对化疗副作用：化疗会给身体带来很大的副作用，例如乏力、食欲减退等，可以采用中药调理，例如枸杞、山药、白姜等都有改善化疗副作用的作用。
5. 防治并发症：肺癌患者容易并发多种疾病，例如呼吸道感染、胃肠道反应、贫血等，中药疗法可以改善这些情况。
三、中医临床路径1. 辨证论治：根据患者的不同病情、体质、症状等进行辨证论治，针对病因、病机、临床表现来选用适当的中药和治疗方法。
2. 足量用药：肺癌临床治疗中采用足量用药，即用足疗程和用量，只有在保证治疗效果的情况下才能考虑减量或停药。
3. 坚持辨证论治：肺癌治疗过程中需要持续辨证论治，对治疗效果的评估、调整和维护都需要考虑个体差异。
4. 注意预防治疗并发症：肺癌患者在治疗过程中需注意预防并发症的发生，如化疗引起的恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡等，尤其是化疗期间，中药配合可以有效降低并发症发生的风险。
总之，中医对于肺癌的治疗具有一定的辅助和促进作用，特别是在化疗、放疗或手术之后及早期辅助治疗。
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肺癌手术治疗标准流程
标准住院日8天如果该病人未在第4天手术,请指出原因如未在入院第4天进行手术,系统将预警
•未在门诊行胃镜检查,无病理确诊1就是2否
•常规检查、化验结果未能在规定时间内回报1就是2否
•等待上级医师查房,确定诊疗方案1就是2否
•该病人需要作进一步得检查、化验、会诊1就是2否
•等待其她科室会诊1就是2否•该病人需要先治疗其她疾病1就是2否•该病人就是从其她科室转入得病人1就是2否
•手术室不能及时安排手术1就是2否•由于该病人得状况突然发生变化,手术被迫推迟1就是2否
•由于手术安排发生变化,手术被迫推迟1就是2否
•病人入院至手术前一天遇到星期六、日 1 就是2否•病人得住院费出现问题 1 就是2否•病人家属签字出现问题 1 就是2否•病人入院时诊断不明确1就是2否•其她 1 就是 2 否请说明情况具体:如果该病人得手术后住院日超过“监控标准”,请指出原因:[手术后标准住院日为10天,如无原因超过10天,系统将预警。
]•该病人就是否发生手术并发症 1 就是 2 否
•如果发生手术并发症,手术并发症得名称或延期原因就是:
•(1)术中损伤其她脏器
•(2)术后继发性出血
•(3)术后胸部、腹部感染,切口感染
•(4)术后吻合口瘘
•(5)术后乳糜胸
•(6)术后肠梗阻
•(7)由于手术创伤引起水电解质紊乱,其她脏器功能不全
•(8)其她(由医师填写具体内容)
•该病人发生麻醉并发症1就是2否
•如果发生麻醉并发症,麻醉并发症得名称就是: (1)麻醉操作引起得并发症,如硬膜外血肿、全脊麻、牙齿脱落、声音嘶哑、喉头水肿等(2)麻醉药物中毒、高敏与过敏(3) 输血、输液不良反应、水电解质及酸碱平衡紊乱(4) 呼吸抑制、气管梗阻、误吸、窒息、或感染、呼吸衰竭(5)心肌抑制、心律失常、低血压、高血压、心力衰竭、心跳骤停(6)中枢或外周神经系统损伤(7)个别人可能发生严重意外,甚至残疾或死亡(8)其她特殊问题,请具体写出:
•病人发生“医院感染” 1就是2否
•如果发生医院感染,具体情况就是:
•该病人需要治疗其她疾病1就是2否
•病人得住院费出现问题1就是2否
•病人或家属拒绝出院1就是2否
•发生医疗纠纷1就是2否
•其她问题1就是2否
•如果就是其她问题,请说明具体情况:。