常见内科急症的处理 (1)
内科急救措施
内科急救措施内科急症是指内脏疾病所引起的急性、严重的病症，可能导致生命危险。
及时采取救治措施和抢救是非常重要的。
在紧急情况下，诊所医务人员应该了解关于内科急救的相关知识，并在处理急救事件时做出正确的决策。
本文将介绍内科急救的常见方法，以及应对内科急救事件的基本步骤。
常见的内科急救措施心肺复苏心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停或呼吸骤停的一种紧急抢救方法。
术前的正确识别和术中的正确施救是保证CPR有效性的重要环节。
CPR包括胸外按压、人工呼吸和电复苏。
糖尿病酮症酸中毒的治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种糖尿病急性并发症。
治疗DKA的关键是恢复血糖代谢和酸碱平衡。
治疗方式主要包括给予液体、胰岛素、电解质和营养支持。
支气管哮喘支气管哮喘是呼吸道的一种炎症性疾病。
在急性发作期间，病人通常会出现呼吸急促、喘息、咳嗽和胸闷等症状。
治疗方式主要是使用支气管扩张剂和皮质激素。
急性肺心病急性肺心病（APH）是一种由肺部疾病引起的心脏发作。
治疗急性肺心病的关键是给予足够的氧气。
在严重情况下，可能需要给予呼吸器支持和心脏药物。
应对内科急救的基本步骤1.评估患者病情：评估患者的病情和生命体征，了解患者的医史和用药史。
2.立即拨打急救电话：在紧急情况下，必须立即拨打急救电话，并说明病人的病情和位置。
3.保持呼吸道开放：如果患者在意识清醒的情况下，应帮助他们保持呼吸道的通畅。
4.给予氧气：给予足够的氧气，确保患者有足够的氧气摄入，以避免缺氧。
5.通知家属：通知患者的家属相应的情况，并告知他们到医院等候患者。
6.按照指示进行抢救：在急救人员到达之前，应尽可能地按照急救指南进行抢救。
总结内科急救是一项非常重要的任务。
在紧急情况下，正确的救治措施可能会拯救生命。
了解内科急救的常见方法和基本步骤至关重要。
医务人员应遵循该方法并尽力处理急救事件，以确保患者得到及时和正确的救治。
中医急诊学紧急病况的处理和应对
中医急诊学紧急病况的处理和应对中医急诊学是中医学中的一个重要分支，涉及到对紧急病况的处理和应对。
在紧急情况下，快速反应和准确的治疗措施对于挽救患者生命至关重要。
本文将介绍中医急诊学的一些重要概念、方法和技巧，以帮助医务人员更好地应对急诊病患。
一、紧急病况的分类中医急诊学将紧急病况分为内科急症和外科急症两大类。
内科急症包括心绞痛、呼吸急促、中风、糖尿病酮症酸中毒等；外科急症包括创伤、骨折、出血、烧伤等。
在处理急症之前，医务人员首先需要进行初步的判断，确定病情所属类别，然后采取相应的处理方法。
二、内科急症处理1. 心绞痛心绞痛是一种由心肌缺血引起的胸痛，常常伴随呼吸急促、胸闷和出汗等症状。
处理心绞痛的关键是迅速缓解疼痛并改善心肌供血。
中医常用的方法包括服用速效救心丸、以及采用针灸、推拿等手法来缓解疼痛。
2. 呼吸急促呼吸急促可能是由多种原因引起的，如哮喘、肺栓塞、心力衰竭等。
针对不同的疾病原因，中医会采用不同的治疗方法。
例如，对于哮喘患者，可以使用含有麻杏石甘汤的中药来缓解症状。
3. 中风中风是一种严重的脑血管疾病，需要紧急处理。
中医常常采用针灸和中药等综合疗法来缓解症状，并保护患者的脑功能。
在处理中风时，及早抢救和保护患者的生命至关重要。
4. 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见并发症之一，需要紧急处理。
中医在处理此类病况时，会注重平衡患者的酸碱平衡，并通过中药调理患者的体质，提高机体免疫力。
三、外科急症处理1. 创伤在处理创伤时，中医常采用刮痧、拔罐、贴敷中药等方法来减轻患者的疼痛和肿胀。
中医也重视创伤后的康复治疗，以恢复伤者的身体功能。
2. 骨折对于骨折患者，中医会采用骨复合技术来保护骨折部位，同时辅以中药进行促进骨折愈合和消肿止痛的治疗。
3. 出血中医在处理出血时，会使用一些中药来促进止血和减少出血。
同时，中医也会通过调理患者的体质，提高机体的血液凝结能力。
4. 烧伤中医处理烧伤时，注重控制感染，促进伤口愈合和减少炎症。
常见内科急症的处理
6、瞳孔（A）：
正常直径 3~4毫米，双侧等大等 圆，对光反应灵敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停止， 瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而 一大一小为脑疝形成。 7、尿量（U）： 正常人24小时尿量约为10002000ml；如果24小时尿量小于400ml 或每小时尿量小于17ml称为少尿；24 小时尿量小于100ml或12小时完全无 尿称为无尿，提示发生了脱水、休克 或者急性肾功能衰竭。
3
3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭， 根据血气分析结果又可分为Ⅰ型 呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼 衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表 现）、慢性右心衰竭、全心衰竭 和泵衰竭（心源性休克）等。
4
5、肝功能衰竭：
包括急性肝坏死和慢性肝硬
化。
6、肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢 性肾功能衰竭（后者又称为 “尿 毒症”）。
救命第一，先稳定病情再弄清病因
时限紧迫，病情进展快、预后差，
应争分夺秒、强化时间观念，赶在 “时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能障 碍，必须全身综合分析和支持治疗
17
1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即：
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”、然后再“治病”，而 不遵循“治病→救人”的常规！ 18
5
7、有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克 （短时间内急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）
内科急救手册
内科急救手册
内科急救手册是医生和医护人员必备的工具书之一，用于指导处理各种内科急症。
以下是一些内科急症的常见处理方法：
1. 心肺复苏：对于突发心跳骤停或呼吸骤停的患者，需要立即进行心肺复苏。
首先应该叫来急救人员，同时开始进行心肺复苏。
具体方法包括：按压胸部进行心脏按摩、进行口对口人工呼吸等。
2. 高血压危象：高血压患者如果出现危象，表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，应该立即给予镇静剂和降压药物，并迅速送往医院治疗。
3. 糖尿病危象：糖尿病患者如果出现危象，表现为意识障碍、口渴、尿频等症状，应该给予葡萄糖注射液或口服葡萄糖片，并及时送往医院治疗。
4. 中风：中风是一种突发性脑血管疾病，表现为肢体麻木、失语、面部歪斜等症状。
应该立即叫来急救人员，并尽快送往医院治疗。
5. 心绞痛：心绞痛是因冠心病引起的一种急性心血管疾病，表现为胸闷、疼痛和气促等症状。
应该让患者保持安静，给予硝酸甘油等药物缓解症状，并迅速送往医院治疗。
以上是常见内科急症的处理方法，如果遇到其他急症情况，应该及时求助医生或医护人员。
内科常见病急诊处理
肾上腺危象
通常由失代偿性肾上腺皮质功 能减退引起。治疗包括肾上腺 皮质激素替代治疗和治疗病因。
甲状腺风暴
甲状腺功能亢进的严重形式。 治疗包括降低治疗剂量和处理 其他症状的支例分析和讨论，我们可以更好地理解如何处理内科急症，包括治疗流 程、药物选择和注意事项。
总结
及时识别疾病
及早治疗内科急症，可以避免病 情的加重和併发症的出現。
密切关注病因和症状
了解疾病的起源和病情的实时发 展情况，可以选择最好的治疗方 案。
及时求医和寻求帮助
内科急症可能很危险，如果出现 潜在症状应该立即求医和寻求帮 助。
内科常见病急诊处理
内科医生需要在急诊场景中高效且准确地处理各种急性和慢性疾病。以下是 内科常见病急诊处理的要点。
呼吸系统急症
哮喘
常见于儿童和青少年，处理注重纠正窒息、支气管扩张、氧气和糖皮质激素的应用。
急性肺炎
常见且严重的疾病，处理包括抗生素治疗、氧气和人工呼吸机辅助治疗。
呼吸衰竭
通常由慢性阻塞性肺疾病（COPD）或心力衰竭引起，处理包括氧疗、机械通气和支持性治 疗。
1 脑出血
预防进一步损伤是至关重要的，通常需要手术。静脉血凝酶溶解药物常用于治疗部分患 者。
2 脑卒中
早期处理包括恢复血流量和控制脑水肿。通常使用吗啡、二氧化碳和方法酰胺治疗。
3 癫痫发作
治疗包括改善脑电图改变和肌阵挛的药物和通气支持。
急性胃肠道疾病
1
急性腹泻
通常由病毒、细菌或食物过敏引起，处理包括止泻剂、身体复水和电解质补充。
心血管急症
心肌梗死
需要快速采取措施以恢复心脏功 能，如血管成形术和血栓溶解治 疗。
高血压危机
需要迅速控制血压以避免心脏和 脑血管意外。药物治疗通常包括 硝酸甘油、利尿剂和β-受体阻滞 剂。
内科急症处理应急预案
内科急症处理应急预案一、引言在医学领域中，内科急症是指出现在内科科室的紧急情况。
由于内科急症的突发性和危急性，医疗人员需要快速、准确地处理这些情况以保证患者生命安全。
因此，制定一份内科急症处理应急预案是非常重要的。
本文将从内科急症的分类、处理流程、人员配备以及后续跟进等方面介绍内科急症处理应急预案。
二、内科急症分类内科急症可分为心血管急症、呼吸急症、消化系统急症、神经系统急症等多种类型。
下面将介绍各类内科急症的处理方法：1. 心血管急症心血管急症包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
对于心肌梗死患者，首先需要给予氧气吸入、静脉注射血栓溶解药物和镇痛药物。
同时，还需监测患者的心电图和血压，随时调整处理方案。
对于心力衰竭患者，应给予利尿剂和强心药物治疗，并密切观察患者的呼吸状况。
对于心律失常的患者，应根据不同的情况选择给药或电复律治疗。
2. 呼吸急症呼吸急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征等。
对于支气管哮喘患者，首先需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物进行治疗，并观察患者的呼吸频率和血氧饱和度。
对于急性呼吸窘迫综合征的患者，需要给予氧气吸入、正压通气等辅助呼吸治疗，并监测患者的氧合指标和呼吸功能。
3. 消化系统急症消化系统急症包括急性胰腺炎、胃肠道出血等。
对于急性胰腺炎患者，应给予禁食、止痛和抗生素治疗，并密切观察患者的病情变化。
对于胃肠道出血患者，需要进行胃肠道内镜检查，发现出血病灶后进行止血处理，并给予补液和输血等支持治疗。
4. 神经系统急症神经系统急症包括中风、脑膜炎、癫痫等。
对于中风患者，应尽快进行急诊头颅CT检查，确定病因后给予溶栓药物或手术治疗。
对于脑膜炎患者，需要进行脑脊液检查，并及时给予抗生素或抗病毒治疗。
对于癫痫患者，应保护患者的安全，避免意外发生，并给予抗癫痫药物治疗。
三、内科急症处理流程内科急症的处理流程通常可以分为以下几个步骤：1. 评估患者病情首先，医疗人员需要对患者的病情进行评估，包括观察症状、询问病史、测量体温、血压、心率等生命体征，并及时记录和报告。
内科应急预案急救措施及处理流程
内科应急预案急救措施及处理流程内科应急预案是指针对突发疾病或意外情况制定的一套应对方案，旨在保障患者的安全和健康。
针对内科急症的情况，我们需要掌握一些基本的急救措施和处理流程，以便能够在关键时刻提供迅速有效的救助。
一、心脏骤停的急救措施及处理流程心脏骤停是一种危及生命的急症，需要立即进行心肺复苏（CPR）和及时使用自动体外除颤器（AED）进行电击。
处理流程如下：1. 判断意识和呼吸状况：观察患者是否有反应和呼吸，如果没有，则判断为心脏骤停。
2. 呼救：立即拨打120急救电话，通知医护人员前来救援。
3. 心肺复苏（CPR）：将患者放置在硬板上，双手叠放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
同时给予人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：若有AED设备，将其连接到患者身上，并按照设备提示进行操作。
5. 等待医护人员到来：继续进行CPR和AED操作，直至医护人员到达。
二、心绞痛的急救措施及处理流程心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛，是一种常见的内科急症。
处理流程如下：1. 让患者休息：将患者安置在舒适的位置，保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。
2. 给予硝酸甘油：让患者含服或舌下含化硝酸甘油，每次1~2片，间隔5分钟，最多3次。
如症状不缓解，需要就医。
3. 就医：若硝酸甘油无效或病情严重，需立即就近就医，等待进一步的治疗。
三、中风的急救措施及处理流程中风是由于颅内血管破裂或闭塞引起的脑血液循环障碍，需要迅速识别和处理。
处理流程如下：1. 判断中风症状：面瘫、嘴歪、言语不清、上肢或下肢无力是中风的典型症状。
2. 呼救：立即拨打120急救电话，通知医护人员前来救援。
同时记下症状出现的时间。
3. 保持呼吸道通畅：将患者转移到平稳、安静的环境中，保持呼吸道通畅，头部可稍微抬高。
4. 心电监护：开始心电监护，监测患者的心率和心律。
常见内科急症的处理
常见内科急症的处理在日常生活中，我们难免会遇到一些内科急症，例如心脏病、肺炎等疾病。
当出现以上疾病时，若不及时进行处理，将会对身体造成一定程度的伤害，严重时甚至会危及生命。
因此，在此文档中，我们将介绍几种常见的内科急症及其处理方法，供大家参考。
心脏病的处理心脏病指的是心脏不正常的疾病，包括心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
以下是针对心脏病的处理方法：1.立即停止活动。
对于突然发生的心脏病，首先需要保持镇静，立即停止任何活动，并找个安静舒适的地方休息。
2.给患者吃亚硝酸异戊酯。
亚硝酸异戊酯是一种可以扩张血管的药物，能够缓解心绞痛等症状。
但是，这种药物只能应用于疾病的早期阶段，且需要在医生指导下使用。
3.给患者服用硝酸甘油。
硝酸甘油是一种可以缓解心绞痛等症状的药物，可直接喷在舌下，让药物迅速吸收进入血液中。
4.尽快就医。
在发生心脏病急症时，应尽快就医。
如果条件允许的话，最好选择就近的心脏专科医院进行治疗。
呼吸系统急症的处理呼吸系统急症包括：哮喘、肺炎、肺栓塞等疾病，其中哮喘是最为常见的一种。
以下是针对呼吸系统急症的处理方法：1.让患者保持镇静。
在出现呼吸系统急症时，首先需要保持镇静，并寻找一个安静舒适的地方，避免恶劣的气候及其它不适合呼吸的环境。
2.让患者按照医生嘱咐的方法使用药物。
对于哮喘患者，目前医学上治疗哮喘的主要药物包括氨茶碱、可待因，另外，可能还有肾上腺激素等药物。
而对于肺炎、肺栓塞等疾病，则需要通过抗生素等药物来治疗。
3.利用呼吸机进行治疗。
呼吸机可以辅助患者呼吸，呼吸机治疗包括有氧和无氧两种类型，医生将依照病情而选取。
4.治疗过程中关注患者的情况。
在进行治疗的过程中，需密切关注患者的情况，并记录呼吸频率、心率、血压等参数。
消化系统急症的处理消化系统急症包括：急性腹痛、消化道出血、急性胃肠炎等疾病，其中急性腹痛是最为常见的一种。
以下是针对消化系统急症的处理方法：1.让患者保持安静。
在出现急性腹痛时，首要措施为保持患者安静，并寻找一个安静舒适的环境让患者休息。
常见内科急症应急预案
一、引言内科急症是指在短时间内发生，病情严重，需要立即采取医疗措施的患者病情。
为了提高医务人员对内科急症的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内科病区、急诊科、ICU等科室，以及临床医生、护士、医技人员等。
三、常见内科急症及应急预案1. 心肺复苏术（1）定义：指当任何原因引起呼吸和心搏骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施。
（2）临床表现：意识丧失、心音消失、颈动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤苍白或明显发绀、瞳孔散大。
（3）应急措施：①畅通呼吸道，清除口腔内异物。
②建立人工气道，气管插管。
③人工通气：口对口人工呼吸、简易呼吸器、机械通气、氧疗。
④心脏按压：胸外心脏按压、开胸心脏按压。
⑤药物：建立静脉通道，肾上腺素静注。
⑥心电监护：室颤、细颤、利多卡因静注、除颤。
2. 高血压急症（1）定义：原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害。
（2）临床表现：头痛、头晕、眩晕、视物模糊、胸闷、心悸、呼吸困难。
（3）应急措施：①立即通知医生。
②监测血压，必要时给予降压药物。
③给予吸氧、心电监护。
④根据病情给予相应治疗。
3. 急性肺水肿（1）定义：由于心脏、肺部或其他原因导致肺泡和肺血管内液体过多，引起呼吸困难、气促等症状。
（2）临床表现：胸闷、气短、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难、剧烈咳嗽。
（3）应急措施：①立即停止输液。
②端坐卧位，心电监护监测生命体征。
③酒精湿化吸氧。
④给予利尿、扩血管、平喘等药物。
⑤密切观察病情变化，必要时进行有创呼吸支持。
4. 大咯血（1）定义：由于肺部疾病、肿瘤等原因导致的咯血。
（2）临床表现：大量咯血、呼吸困难、窒息感。
（3）应急措施：①立即给予吸氧、保持呼吸道通畅。
②气管插管、呼吸机辅助通气。
③内镜下介入治疗。
④止血、输血等支持治疗。
内科急救行动方案
内科急救行动方案一、背景介绍内科急救是指针对内科疾病引起的急性症状或危急情况，进行紧急处理和救护的医疗行动。
内科急救行动方案旨在规范内科疾病的急救流程，提高急救效率，保障患者生命安全。
本文将针对内科常见急救情况进行详细介绍。
二、心脏急症救护心脏急症是内科急救中最常见且最具危险性的情况之一，常包括心脏骤停、心肌梗死和心绞痛等。
针对心脏急症救护，内科急救行动方案应包含以下内容：1. 胸痛急救：a) 评估患者病情严重程度，迅速确认是否心源性胸痛；b) 给予速效舌下含服硝酸甘油，每次0.3mg，可重复3次；c) 给予阿司匹林口服，每次300mg；d) 快速转运至医疗机构。
2. 心脏骤停复苏：a) 立即呼叫急救电话并请求自动体外除颤器（AED）；b) 进行胸外按压和人工呼吸，配合AED；c) 实施高级生命支持措施。
三、呼吸系统急救呼吸系统急救通常涉及到哮喘、呼吸窘迫、支气管哮喘等急性呼吸困难的情况。
内科急救行动方案应包含以下内容：1. 支气管哮喘急救：a) 让患者采取舒适体位，保持呼吸道通畅；b) 给予氧疗，补充缺氧；c) 给予支气管舒张剂（如沙丁胺醇）进行吸入治疗；d) 如病情严重，考虑给予糖皮质激素。
2. 呼吸窘迫救护：a) 辅助患者呼吸，如用面罩或鼻导管供氧；b) 监测患者氧饱和度和呼吸频率；c) 如病情不稳定，及时联络急救车辆。
四、消化系统急救消化系统急救通常包括胃肠道出血、胃肠绞痛和胆道结石等急性疾病。
内科急救行动方案应包含以下内容：1. 胃肠道出血救护：a) 给予患者高流量吸氧，稳定患者呼吸；b) 给予患者大量液体静脉输液，维持循环稳定；c) 迅速行胃镜检查，寻找出血原因，并进行止血治疗。
2. 胃肠绞痛急救：a) 让患者保持休息，保持患部温暖；b) 给予患者合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药；c) 如病情无缓解，需要及时手术治疗。
五、其他内科急救措施除了以上列举的常见急救情况，还有一些其他内科急救措施也需要在内科急救行动方案中加以考虑：1. 低血糖急救：a) 确认患者血糖低于正常范围；b) 给予口服或静脉注射葡萄糖；c) 如患者昏迷或不能正常吞咽，需进行静脉注射葡萄糖。
内科急症救处置措施
内科急症救处置措施内科急症是指因疾病、意外或其他医学紧急情况导致内科疾病的突然加重或危及生命的病情。
在面对内科急症时，医护人员需要迅速采取措施，以保障患者的生命安全和健康。
以下是内科急症救处置措施的一般指导：一、急救前准备在面对内科急症时，医护人员应该做好急救前的准备工作。
这包括确认急症病人的身份和病史，尽可能与家属或其他知情人员了解病情，准备必要的急救设备和药物，并确保急救环境安全，以避免二次伤害或交叉感染的发生。
二、评估患者状况在救治内科急症时，准确评估患者的状况至关重要。
医护人员需要进行全面的身体检查，并了解患者的主诉和病史。
通过血压、心率、呼吸率、血氧饱和度等生命体征的监测，医护人员可以初步判断患者的病情严重程度，并及时采取相应措施。
三、保护患者的生命体征内科急症患者的生命体征需要得到保护和稳定。
例如，对于血压过低或心率过快的病人，可以给予静脉输液，以增加血容量和改善循环状态；对于呼吸困难的患者，可以给予氧气吸入或进行呼吸机辅助等措施。
保持生命体征的稳定有助于减轻患者的病情，为后续治疗争取时间。
四、紧急治疗根据患者的病情和病史，医护人员需要迅速采取紧急治疗措施，以控制病情并防止病情进一步恶化。
例如，在面对心脏骤停的患者时，立即进行心肺复苏和除颤术；对于血糖过高的病人，及时给予胰岛素治疗；对于严重呼吸困难的患者，可以进行气管插管或紧急气管切开等。
紧急治疗的目的是迅速改善患者的病情，争取时间进行进一步诊断和治疗。
五、进一步诊断和治疗救治内科急症的目的是为患者提供全面的诊断和治疗。
一旦患者的病情得到初步控制，医护人员需要进一步进行必要的检查和实验室检验，以明确导致急症发生的病因，并采取相应的治疗措施。
这可能涉及到心电图、血液检查、影像学检查等。
通过进一步诊断和治疗，医护人员可以为患者提供更为精准的救治策略，以提高治疗效果。
六、监护和观察在救治过程中，医护人员需要密切监护患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
急诊科的内科急症处理
成员之间的沟通效率。
THANK YOU
感谢聆听
机械通气
对呼吸衰竭患者进行机械通气 治疗，包括无创通气和有创通 气。
血液净化
对中毒、急性肾损伤等患者进 行血液净化治疗，如血液透析 、血液灌流等。
营养支持
对患者进行营养支持治疗，包 括肠内营养和肠外营养，以维 持患者的营养状况。
05
急诊内科的并发症与风险
常见并发症及其处理
休克
休克是急诊科常见的内科急症之一，需要及时识 别和处理。治疗措施包括补充血容量、使用血管 活性药物、纠正酸碱平衡紊乱等。
详细询问患者病史，包括症状出 现时间、持续时间、伴随症状、 既往病史、家族史等，为诊断提 供重要线索。
体格检查
进行全面、系统的体格检查，包 括生命体征监测、皮肤黏膜检查 、淋巴结检查、头颈部检查、胸 腹部检查等，以发现潜在病变。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
根据患者病情，选择合适的实验室检 查项目，如血常规、尿常规、便常规 、生化检查等，以了解患者内环境及 器官功能状态。
急诊科的内科急症处理
目
CONTENCT
录
• 急诊内科概述 • 常见内科急症及处理 • 急诊内科的诊断方法 • 急诊内科的治疗措施 • 急诊内科的并发症与风险 • 急诊内科的团队协作与沟通
01
急诊内科概述
急诊内科的定义与特点
定义
急诊内科是医院急诊科的一个重要组成部分，专门负责处理内科 急症，为急性起病或病情突然恶化的患者提供及时、专业的医疗 服务。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物和异物，保持 患者头偏向一侧，防止误吸。
观察病情
内科紧急救处理措施
内科紧急救处理措施内科急症是指各种内科疾病在突然发生或者病情加重时所出现的临床以及生命威胁的紧急情况。
在面对这些急症情况时，准确和迅速的处理措施至关重要。
本文将介绍内科紧急救处理措施，以帮助大家了解如何应对这些紧急情况。
1. 心脏骤停处理措施心脏骤停是一种生命威胁性较高的情况。
对于急性心脏骤停，我们应立即进行心肺复苏。
复苏的步骤包括确定患者无反应、无呼吸以及无脉搏，然后开始按压胸部和进行人工呼吸。
在复苏过程中，及时叫救护车并通知专业人士，如医生或护士，以确保获得进一步的急救支持。
2. 呼吸窘迫处理措施呼吸窘迫是一种常见的紧急情况，可能由多种原因引起，如哮喘、肺炎或心力衰竭等。
在处理这种情况时，我们应鼓励患者坐起，并保持呼吸道通畅。
如有必要，提供适当的氧气。
如果患者症状持续加重或出现严重窒息，请立即拨打急救电话并通知医生或护士。
3. 中风处理措施中风是一种常见的血管意外事件，可能导致脑部缺血或出血。
在面对中风病例时，我们应该尽快将患者转移到医院急诊科，并在转诊前给予以下急救处理措施：确保患者安静休息，保持头部稍微抬高的位置，尽量保持呼吸道通畅，并确保患者的体温正常。
4. 心绞痛处理措施心绞痛是心脏冠状动脉供血不足引起的一种临床表现。
在面对心绞痛病例时，我们应该首先让患者坐下休息，并嘱咐患者用舌下含服硝酸甘油片，然后与急救中心取得联系，并通知医生。
如患者有持续胸痛、呼吸困难或出现昏厥，请立即拨打急救电话。
5. 高血压急症处理措施高血压急症包括高血压危象和高血压急性并发症。
处理高血压急症的关键是降低血压，以减轻并发症的风险。
我们应该将患者安静地坐下或卧床，并尽快给予降压药物，如硝酸甘油或钙通道阻滞剂。
在给药后，密切观察患者血压变化和症状改善情况，并及时联系医生以调整治疗方案。
以上是内科紧急救处理措施的简要介绍。
面对内科急症时，请保持冷静并迅速采取适当的处理措施，同时及时寻求专业医疗支持。
紧急救处理的准确性和迅速性是拯救患者生命和降低并发症风险的关键。
内科急症应急预案救治疾病的关键步骤
内科急症应急预案救治疾病的关键步骤随着社会的不断发展，人们的生活节奏加快，身体健康问题也越来越受到关注。
尤其是内科急症，如心梗、中风、心脏骤停等疾病的突发，常常需要及时救治。
为了能够规范和高效地处理内科急症情况，医疗领域制定了内科急症应急预案，并明确了关键步骤。
本文将介绍内科急症应急预案救治疾病的关键步骤。
第一步：急救现场评估内科急症发作时，及时评估患者现场情况是救治的首要步骤。
医护人员需要迅速判断现场是否安全，并评估患者的意识状态、呼吸、循环等情况。
如果患者身处危险环境，需要尽快将其转移到安全地点，并保证自己的安全。
第二步：呼叫急救人员在确认患者急需医疗救治后，医护人员应立即拨打急救电话，通知急救人员前来救援。
在通话中，需提供详细的患者病情描述，包括症状、发病时间、既往病史等信息，以便急救人员做出准确的评估和判断。
第三步：开始基本生命支持在急救人员到达之前，医护人员应开始进行基本生命支持措施，包括清除患者口腔内的异物、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
这些措施能够有效维持患者的生命体征，为后续的救治争取时间。
第四步：进行院前急救急救人员到达现场后，他们会继续进行院前急救措施。
根据患者的具体情况，急救人员可能会进行一些特殊处理，如静脉通路建立、给予氧气、进行血流动力学监测等。
此外，急救人员还会与医院内科急症团队进行远程沟通，以便在转运过程中得到及时指导。
第五步：进行综合救治患者到达医院后，内科急症团队将展开综合救治措施。
医生会根据患者的具体病情制定治疗方案，常见的包括药物治疗、介入治疗等。
在救治过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，并针对不同情况作出相应调整。
第六步：危重病人护理在救治疾病的过程中，医护人员需要给予危重病人特殊的护理。
他们会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，并提供必要的生活支持，如输液、监测等。
此外，医护人员还需与患者及其家属进行有效的沟通，提供心理支持。
第七步：协同合作及后续处理在内科急症救治过程中，各个环节的协同合作非常重要。
内科常见病急诊处理
内科常见病急诊处理内科常见病、多发病的急诊处理、诊疗规范及转诊要求南昌⼤学第⼆附属医院刘建辉⼀、发热1定义：指致热原直接作⽤于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升⾼超过正常范围的情形。
按体温状况，发热分为：低热：37.3-38℃，中等发热：38.1-39℃；⾼热：39.1-41℃；超⾼热：41℃以上。
热型：稽留热、弛张热、双峰热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
2伴随症状起病迅速，发热伴寒战者：多见于输液（⾎）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败⾎症、疟疾、⼤叶性肺炎等伴头痛、呕吐者：常见于感染性脑病、蛛⽹膜下腔出⾎、脑出⾎者伴咳嗽、胸痛者：常见于流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感染伴肝（脾）肿⼤者：可见于伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、⾎吸⾍病、亚急性感染性⼼内膜炎。
伴出⾎倾向者：可见于⾎液病、钩端螺旋体病、流⾏性出⾎热、急性溶⾎、流⾏性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性⽩⾎病等伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等伴⽪疹者：应了解出疹次序、⽪疹特点、是否伴有脱屑、⽪肤瘙痒等伴昏迷者：先发热后昏迷常见于流⾏性⼄脑、斑疹伤寒、流⾏性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等；先昏迷后发热见于脑出⾎、巴⽐妥类中毒等.3相关检查（1）常规检查：⾎、尿、粪常规（2）器械检查：可根据病情需要选择B超、X线拍⽚等4急诊处理（1）⼀般处理（2）降温（3）病因治疗（4）防⽌并发症注意：（1）必须详细询问病史（包括流⾏病史）、细致全⾯但有重点的体格检查、必要的实验室检查或其他检查之尽可能明确诊断，作出恰当处理（2）⼀时难以明确诊断时，应根据临床特点、发病季节、常规检查作出“倾向”性处理（3）合理选⽤退热措施：以物理降温为主，不要盲⽬使⽤激素退热（4）根据临床特征进⾏处理，应严密并动态观察5转诊要求经初步处理后发热反复或效差，仍不能明确病因者，经降温、抗炎等对症处理病⼈⽣命体征平稳后再向上级医院转诊。
内科急症的处理
腹痛部位：腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关
浙江中医药大学附属第一医院
腹痛鉴别诊断3：
（1）有手术指征：包括空腔脏器穿孔，绞窄 性肠梗阻，腹腔内出血，胆道化脓性感染、宫 外孕出血、卵巢囊肿扭转等
（2）无手术指征：如大叶肺炎、胸膜炎、心 绞痛及急性心肌梗塞、急性胃肠炎、等可能引 起的急腹痛；
浙江中医药大学附属第一医院
腹痛的鉴别诊断1：
腹痛的性质 1．持续性疼痛：常并有阵发性加剧，多由腹腔脏器的
炎症、出血所致。 2．绞痛：常为阵发性发作，由中空脏器的梗阻或由于
括约肌的痉挛所致。如肠梗阻，胆石症，输尿管结石 等。 3．刀割样烧灼痛：为溃疡穿孔的常见表现，疼痛迅速 播散到右上腹或全腹。 4．“钻顶”痛：为胆道蛔虫症的特征，疼痛部位在剑 突下。
常见内科急症的急救处理
浙江中医药大学附属第一医院
处理内科急症的原则：
快速诊断
明确诊断 区分疾病轻重
浙江中医药大学附属第一医院
处理内科急症的原则：
急救处理
缓解疾病 基本生命支持
浙江中医药大学附属第一医院
常见内科急症的诊断、处理
晕厥 胸痛 腹痛 猝死
浙江中医药大学附属第一医院
晕厥
硬化的基础上。
浙江中医药大学附属第一医院
胸痛的病因
1. 炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、 胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。
2. 内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、肺梗塞等。 3. 肿瘤：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血
病等的压迫或浸润。 4. 其他原因：自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动
脉瘤、过度换气综合征、外伤等。 5. 心脏神经官能症。
浙江中医药大学附属第一医院
常见内科急症处理的试题及答案
常见内科急症处理的试题及答案一、选择题1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当B、呼吸道感染C、血容量增加D、情绪激动2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选物剂量。
A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠3、房纤颤时心电图示A、P波消失，代之大小不等f波B、P波存在，无f波C、P波存在，亦有f波D、P波与f都不存在4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。
A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病D、再生障碍性贫血5、引起血小板减少的疾病不见于A、特发性血小板减少性紫癜B、再障C、急性白血病D、过敏性紫癜6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、链球菌D、肺炎双球菌7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml8、口服降糖药不包括A、黄脲类和双胍类B、α-糖苷酶抑制剂C、硫脲类D、胰岛素增敏剂9. 胃溃疡最常见发生部位_____A、胃贲门部B、胃体大弯侧C、胃角和胃窦小弯侧D、幽门管部10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______A、房性早搏B、心房1动C、室性早搏D、阵发性室上性心动过速二、是非题：1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。
（）2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。
（）3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波（）4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。
( )5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。
( )三、问答题：1、急性左心衰的治疗四、病例分析王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠间多汗，胸部Ｘ线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。
(1) 可能的诊断及根据？(2) 明确最后诊断所需检查？选择题B、D、A、A、D、C、D、C、C、B、是非题1.错2. 对3.错4.错5.对问答题1、急性左心衰的治疗（1）一般措施1）立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。
常见内科急症现场救护
常见内科急症现场救护在日常生活中，我们常常会遇到一些内科急症，例如心梗、中风、高血压急症等等。
这些病症可能出现在任何人身上，甚至在家人或者朋友身上。
因此，了解这些常见内科急症的识别和救护方法尤为必要。
本文将介绍几种常见的内科急症以及现场救护的方法。
心梗心梗即心肌梗死，是心肌血供减少或中断所引起的一种严重的心脏疾病。
心梗的症状通常会出现在胸部，可能会感到剧烈而持续的压迫感或痛。
同时，还可能会出现恶心、呕吐、气短、出汗等现象。
现场救护方法如果怀疑心梗，立即拨打急救电话并执行以下操作：•帮助患者取得舒适的姿势；•给患者服用阿司匹林或硝酸甘油；•如果患者已经失去意识，则立即进行心肺复苏。
中风中风，也称卒中，是一种严重的脑血管疾病。
中风可能分为两种类型：缺血性中风和出血性中风。
中风的症状通常会出现在脑部，会有头痛、眩晕、麻木、失语、失明等现象。
现场救护方法如果怀疑中风事件，立即拨打急救电话并执行以下操作：•让患者保持平躺姿势；•检查并记录患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征；•将患者转运到医院就诊。
高血压急症高血压急症，也称为高血压危象，是指在短时间内血压急剧升高，导致伴随有严重的器官损害或病情进展。
高血压急症的症状可能包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等现象。
如果不得到及时的治疗和控制，可能会引起严重后果。
现场救护方法如果怀疑是高血压急症，立即拨打急救电话并执行以下操作：•让患者保持平躺姿势；•给患者服用硝酸甘油等降压药物；•注意观察患者病情的改变。
在现场救护内科急症时，最重要的是保持冷静，并立即采取必要的行动。
了解常见内科急症的症状和救护方法，有助于我们在紧急情况下更加自信地应对突发状况。
希望本文能对大家提供一些有用的信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、循环功能衰竭（各种休克）： 由于各种原因所引起的循环 功能衰竭，最终共同表现为有效 血容量减少、组织灌注不足、细 胞代谢紊乱和功能受损的一组综 合征。休克的常见病因，可分为 创伤性、失血性、失液性、感染 性、心源性、过敏性、神经源性 和内分泌性等类型。
4
3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭， 根据血气分析结果又可分为Ⅰ型 呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼 衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表 现）、慢性右心衰竭、全心衰竭 和泵衰竭（心源性休克）等。
14
6、瞳孔（A）：
正常直径 3~4毫米，双侧等大等 圆，对光反应灵敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停止， 瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而 一大一小为脑疝形成。 7、尿量（U）： 正常人24小时尿量约为10002000ml；如果24小时尿量小于400ml 或每小时尿量小于17ml称为少尿；24 小时尿量小于100ml或12小时完全无 尿称为无尿，提示发生了脱水、休克 或者急性肾功能衰竭。
先“开枪”、再“瞄准”
A、呼吸困难（Asphyxia）
— 端坐体位 — 立即开放气道 — 给予有效吸氧 — 必要时吸痰
20
先“开枪”、再“瞄准”
B、大出血（Bleeding）— 即彻底止血— 建立静脉通路
— 快速补液扩容
21
先“开枪”、再“瞄准”
C1、心悸（Cardiopalmus）
— 端坐体位
— 有效吸氧
— 建立静脉通路
22
先“开枪”、再“瞄准”
C2、昏迷（Coma）
— 开放气道
— 有效吸氧
— 建立静脉通路
23
先“开枪”、再“瞄准”
D、濒死状态（Dying）
— 立即呼救、仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏
— 电击除颤+复苏药物
24
2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症： （1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸碱失衡——酌情静 脉输液（多选平衡盐液和糖水）
低于 35℃称为低体温。
10
2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。 3、呼吸（R）： 正常 12 ~ 20次/分、平稳； 同时听诊双肺，呼吸音清晰 一致，未闻及干湿罗音。
11
4、血压（BP）： 一旦血压低于90/60mmHg，或 收缩压/舒张压比平时下降超过 30mmHg，即应考虑休克的可能性；
15
8、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机 能障碍，提示发生了 DIC（全身 弥漫性血管内凝血）。
16
三、急危重症的处理
17
急危重症的特点
突发性、不可预测，病情难辨多变
常见内科急症的 处理
中国医科大学附属盛京医院 白雪
1
一、常见急危重症的范畴
2
急危重症通常指病人的脏器功 能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏 器数目越多，说明病情越危重（两 个以上称“多脏器功能衰竭”）， 而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：
如昏迷、中风、脑水肿、脑疝 形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
而血压如果超140/90mmHg， 则称之为高血压。
12
生命八征（5-8）
5 6 2 7 3 8
13
5、神志（C）： 正常神志清楚、对答如流； 如果病人烦躁、紧张不安，往 往提示休克早期；而神志模糊或嗜 睡，说明即将发生昏迷； 各种急危重症的晚期都会出现 昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反 应）、中度昏迷（无应答反应）与 深昏迷（无肢体反应）三种程度。
7
二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”
（T、P、R、BP，C、A、U、S）
8
生命八征（1-4）
1 2 2 3 3 4
9
通过对生命“八征”的重点体格 检查，来快速识别病人是否属于急危 重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。 1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37.3℃称为发热，
救命第一，先稳定病情再弄清病因
时限紧迫，病情进展快、预后差，
应争分夺秒、强化时间观念，赶在 “时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能障 碍，必须全身综合分析和支持治疗
18
1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即：
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”、然后再“治病”，而 不遵循“治病→救人”的常规！ 19
25
急诊施救措施与流程
A
第一步 • 判断(贯穿) Assessment 是否昏迷？ • 开放气道 Airway open 如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道
B
第二步 呼 吸 Breathing
C
D
第三步 循 环
第四步
评 价
Diagnoses • 生命八征 • 心电监护 • 脉氧饱和度
26
Circulation
5
5、肝功能衰竭：
包括急性肝坏死和慢性肝硬
化。
6、肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢 性肾功能衰竭（后者又称为 “尿 毒症”）。
6
7、有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克 （短时间内急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）
• 心脏（心力、心律） • 血管（有无出血） • 血液（量和质）
• 有效吸氧
• 人工呼吸
谢谢！
27