硫酸镁的药物护理审批稿

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硫酸镁防治子痫的药物监护要点

硫酸镁防治子痫的药物监护要点

硫酸镁是一种常用于预防和治疗子痫的药物,它在临床上被广泛使用。

然而,由于其副作用和药理特性,对硫酸镁的使用需要严格的监护和管理。

接下来,我将按照你的要求,撰写一篇关于硫酸镁药物监护要点的文章,从浅入深地探讨这个主题,以便你全面地了解这一重要内容。

一、硫酸镁的药理特性及用途硫酸镁,化学名镁离子,是一种镁剂,主要用于预防和治疗妊娠子痫。

它通过调节神经和肌肉功能,起到镇静和抗痉挛的作用,从而减少子痫的发作风险。

在临床上,硫酸镁常用于产前、产时和产后的药物治疗中,可有效保护母婴的生命安全。

二、硫酸镁的剂量和给药途径硫酸镁的使用需要根据患者的情况和严重程度进行个体化调整。

通常情况下,产前子痫的预防剂量为静脉滴注,治疗剂量根据病情严重程度而定。

对于剂量的把握需要医生和护士的精准计算和仔细监测,以确保患者安全。

三、硫酸镁的副作用和风险尽管硫酸镁在预防和治疗子痫中具有重要作用,但其副作用和风险也不可忽视。

过量使用硫酸镁会导致母体镁中毒,严重时甚至危及患者生命。

在使用硫酸镁时,需要特别关注剂量控制和母体监护,及时发现和处理可能的不良反应。

四、硫酸镁的监护要点在临床工作中,医生和护士需要严格按照硫酸镁的监护要点开展工作,包括但不限于以下几个方面:1. 充分评估患者的病情和病史,包括孕周、镁离子水平等,确保对硫酸镁的使用符合指南要求。

2. 精准计算和调整硫酸镁的剂量,根据患者具体情况进行个性化管理,即时调整治疗方案。

3. 定期监测患者的生命体征和镁离子水平,及时发现并处理可能的不良反应和并发症。

4. 提供正确的药物使用和护理教育,帮助患者和家属了解硫酸镁的作用、副作用和应对方法。

5. 与多学科团队密切合作,共同处理复杂病例和应对突发情况,确保患者的安全和健康。

五、个人观点和总结在我看来,硫酸镁作为预防和治疗子痫的关键药物,对于孕产妇的生命安全具有非常重要的意义。

然而,由于其特殊的药理特性和潜在的副作用,对硫酸镁的使用需要医务人员的精细化管理和全程监护,以确保患者的安全和疗效。

静滴硫酸镁护理记录范文

静滴硫酸镁护理记录范文

静滴硫酸镁护理记录范文案例一:硫酸镁是在产科临床上比较常用的药物,常见于妊娠高血压、重度子痫前期、先兆早产、前置胎盘等临床用药。

尤其是预防和控制子痫的发作起着重要作用。

硫酸镁药物是中枢神经抑制剂,在临床应用中硫酸镁药物中毒浓度和治疗浓度十分接近。

正常孕妇血清镁离子浓度为0。

75-1mmol/l,治疗有效血镁浓度为1。

7-3mmol/l,若多于3mmol/l即可发生中毒状态,硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。

中毒现象首先为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

为了杜绝临床上发生硫酸镁药物中毒的发生,我们采取硫酸镁点滴观察记录卡在临床上的应用,取得了良好的效果。

因硫酸镁药物在临床上应用需8-10小时,有很多因素会影响输液速度,速度过慢,起不到治疗效果,速度过快,容易引起硫酸镁中毒,这就需要我们在临床护理中,加强责任心,及时巡视病房,发现问题,及时处理。

我院硫酸镁观察记录卡的应用,提高了临床上硫酸镁使用的安全性和护理质量。

【关键词】硫酸镁点滴记录卡;护理;体会1临床资料我科自2010年1月1日至2010年11月1日收入病人中有356例在临床上应用硫酸镁药物,年龄在24-42周岁,平均年龄33岁,其中重度子病107例,牛北兄产132例,前置胎盘8Q例。

胎盘早剥28例。

2方法硫酸镁静脉点滴观察记录卡内容包括:床号、姓名、日期、药品。

名称及剂量、给药方式、输入速度、执行护士签字、家属签字、输液进展时间、滴速/min、呼吸/min、尿量/h、膝腱反射、自觉症状、巡视者签字。

首先护士根据25%硫酸镁静脉点滴观察记录卡所给的药品名称及剂量,准备液体、药物,携带观察记录卡与液体药物,按照输液程序给患者输液,对照观察记录卡中所给的输液速度调整好输液滴速,操作完毕后签上护士的姓名及时间,并请家属签字。

其次,护士告知患者和家属此次输液需时间及每隔1小时来巡视一次,将观察记录卡夹在护士交班本里,然后,护士每隔Ⅰ小时到患者床前检查输液滴速,观察患者的呼吸、尿量、膝腱反射消失、自觉症状等在观察记录卡夹中逐项填写并签上巡视时间和护士姓名,直到输液完毕。

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的观察及护理

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的观察及护理

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的观察及护理【关键词】妊娠高血压综合征;观察;护理硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物,但存在诸多不良反应。

重视用药过程的治疗及护理,有利于提高妊娠高血压综合征的疗效。

现将临床护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料2004年7月至2007年8月收治的妊娠高血压综合征患者98例,年龄23~36岁,初产妇60例,经产妇38例。

其中中度妊高征62例,重度妊高征36例,药物主要应用硫酸镁治疗。

1.2 方法5%葡萄糖液500 ml加25%MgSO-420 ml快速静脉滴注(0.5~1 h滴完),然后用5%葡萄糖液500 ml加25%MgSO-440 ml缓慢静脉滴注(维持6~8 h)。

2 硫酸镁的药理作用硫酸镁有解痉、镇静、减低颅内压作用,用于惊厥、子痫、尿毒症等[1]。

镁离子引起肌松主要是能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,故能有效地防止抽搐的发作。

硫酸镁对脑血管、肾血管、子宫胎盘血管有解痉作用,从而改善脑血肿、肾血管血流量和子宫胎盘血液灌注量。

较高镁离子可直接扩张血管平滑肌,抑制心肌,使血压下降。

过高的镁离子可抑制延髓的呼吸中枢,使呼吸停止[2]。

3 病情观察及护理3.1 认真检查患者的膝反射及呼吸25%MgSO-4 的抗痉力有效血浓度为2~3.5 mmol/L,与过大量时(>5 mmol/L)引起的呼吸抑制及心跳停止的中毒剂量(>6 mmol/L)有明显界限,且在循环呼吸异常前先有膝反射消失(>3.5~5 mmol/L),故每次用药前应认真检查膝反射存在,呼吸≥16次/min,即可安全使用。

如肾功能不全时,则硫酸镁容易在体内蓄积,应注意减量或延长间隙时间[2]。

3.2 认真记录患者的尿量因体内98%硫酸镁自尿中排出,故尿量应≥600 ml/24 h,或者4 h内尿量≥100 ml时为继续应用治疗量的安全保证。

产科应用硫酸镁药物护理的效果观察研究

产科应用硫酸镁药物护理的效果观察研究

2019年11月B 第6卷/第32期Nov. B. 2019 V ol.6, No.32165实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology产科应用硫酸镁药物护理的效果观察研究王雪莹(北部战区总医院和平分院产科,辽宁 沈阳 110000)【摘要】目的 观察硫酸镁药物护理在产科中的应用价值。

方法 2018年3月~2019年6月本院产科接诊的产妇30名,按照随机数表法原理分成A 、B 两组,各15名。

A 组实行硫酸镁药物护理,B 组实行硫酸镁药物治疗。

分析2组的恢复情况,并对其作出比较。

结果 A 组的恢复总有效率为100.0%,比B 组的86.67%高,P <0.05。

结论 于产科中实施硫酸镁药物护理,效果好,建议推广。

【关键词】硫酸镁;应用价值;药物护理;产科【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.32.165.01临床上,硫酸镁为中枢神经系统抑制剂之一,在先兆流产和妊娠高血压综合征等疾病的治疗中均起着十分显著的作用[1],但过量使用能够引起诸多的不良反应,若情况较为严重,亦可危及患者的是生命健康。

此研究,笔者旨在分析硫酸镁药物护理在产科中的应用价值,总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此研究纳入2018年3月~2019年6月本院产科接诊的产妇30例,采用随机数表法分成2组,A 组和B 组各15名。

当中,A 组的年龄为21~39岁,平均(27.39±3.25)岁;孕周28~35 w ,平均(31.46±1.87)w ;经产妇有6名,初产妇有9名;胎膜早破5名,妊娠期高血压10名。

B 组的年龄为20~39岁,平均(27.15±3.02)岁;孕周27~35 w ,平均(31.83±1.94)w ;经产妇有5名,初产妇有10名;胎膜早破7名,妊娠期高血压8名。

产科应用硫酸镁的护理

产科应用硫酸镁的护理

硫酸镁(Magnesium sulfate)是临床产科常用药,常用于治疗妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、子宫强直收缩等,具有降压,解痉,抑制宫缩,保胎等作用。

硫酸镁在应用中常需要持续使用,且其治疗浓度和中毒浓度相近,易引起不良反应,所以临床护理工作中应严密观察疗效与毒性反应。

1 药理按药理分类,硫酸镁属抗惊厥类药。

其抗惊厥的主要机制是阻断神经肌肉接头的传递。

因为镁离子和钙离子化学性质相似,它竞争性的与钙离子结合,抑制钙离子内流,从而使运动神经末梢乙酰胆碱(Ach)释放减少,减少肌肉松弛作用。

2 适应症及用药方法2. 1 妊娠高血压综合征硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药。

镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱(Ach)的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫发作,且对宫缩和胎儿均无不良影响。

基于不同用药途径的特点,产科多采用肌肉注射或静脉用药两种方式互补长短,以维持体内有效浓度。

①肌肉注射,通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激强,病人常因疼痛而难以接受。

注射时以25℅硫酸镁20ml加2℅利多卡因2ml 长针头臀肌深部注射。

每日1~2次,注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位感染,必要时可行局部按摩或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收。

②静脉给药:首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20 ml中, 缓慢静脉注入,5 ~10 min 推完。

应密切观察产妇的反应,若产妇恶心、面部潮红,有发热感等反应,应减慢速度并报告医生。

继之25%的硫酸镁30 ml加入5%的葡萄糖液500 ml内静脉滴注,滴速以1g/h为宜,每日总量为15~20 g ,静脉给药后可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后1 h,血药浓度可达高峰,停药后血浓度下降较快,但可避免肌内注射引起的不适。

2. 2 前置胎盘2. 3 胎盘早剥2. 4 先兆早产镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性,能抑制子宫收缩。

硫酸镁的使用规范

硫酸镁的使用规范

处理措施
减慢或停止静 滴 10%葡萄糖酸钙 注射液10ml 缓 慢注射
必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
护理使用常规
1核对内容 医嘱、孕产妇、药物。 2护理评估 ①了解孕妇的孕周、合并症、胎心音、子宫收 缩、脉搏及呼吸次数、膝腱反射、尿量。 ②了解孕妇应用硫酸镁的适应症:子痫前期、 子痫及先兆早产。 ③了解有无硫酸镁的禁忌症:重症肌无力、肾 功能不全、近期心肌梗死史和心肌病史。正在使 用利托君安胎者慎用。

特殊用药使用规范
(硫酸镁、缩宫素)
陈婕
硫酸镁
硫酸镁不同药理作用
给药途径 口服 口服 外用(热 敷) 肌肉注射 静脉注射 浓度 5% 33% 50% 作用 导泻 利胆 适应症 便秘、肠内异常发酵 阻塞性黄疸及慢性胆囊炎
消炎去肿 会阴血肿或水肿
25%
解痉 降压 抑制子宫 收缩
妊娠高血压综合征 胎膜早破 前置胎盘 先兆早产
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻 断神经和肌肉传导,使骨骼肌松弛,有效地 预防和控制子痫 。 直接作用于子宫肌细胞,使平滑肌松弛, 抑制子宫收缩。 避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收 缩发生错位而出血。 改善子宫胎盘血流量。
注意事项
1应用硫酸镁注射液前须查肾功能,肾功能不全
者慎用,用药量应减少。 2有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检 查,呼吸次数,观察排尿量,抽血检查镁浓度 值,出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次 数每分钟小于14-16次,每小时尿量少于17ml 或24小时少于400ml,应及时停药。

硫酸镁用药护理技术-范本模板

硫酸镁用药护理技术-范本模板

硫酸镁用药护理技术硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选药物.护土应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

【目的】1、控制子痫抽搐及防止再抽搐2、预防重度子痫前期发展成为子痫3、子痫前期临产前用药预防抽搐【禁忌证】心脏传导阻滞、心肌损害、严重心肾功能不全、肌酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血者【评估】1、1、病史详细询问患者存在高危因素;孕前及妊娠20周有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征象,既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等;有无家族史,些次妊娠经过,出现异常现象的时间及治疗经过,有无用药禁忌症。

2、身体状况:重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉症状及抽搐、昏迷等3、孕妇及家属对疾病的认识4、辅助检查:尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底检查、胎盘功能、心电图等【操作准备】1、环境准备:单人暗室,环境安静,避免声、光刺激2、物品准备:急救药品如硫酸镁、葡萄糖酸钙等,抢救物品如床旁准备急救车,吸痰吸氧装置,开口器,呼叫器、床档等,注射盘,叩诊锤,产包等.3、护士准备:仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩,备齐物品,向患者家属做好解释工作4、患者准备:孕妇和家属了解疾病相关知识,配合治疗和护理。

【操作程序】步骤1、用药途径硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药.(1)肌肉注射:①通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激性强,患者常因疼痛难以接受,②注射时应注意使用长针头行深部注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激,③注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位的感染,必要时可行局部按揉或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收。

(2)静脉用药:①可行静脉滴注或推注,②静脉动用药后可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后约1小时血药浓度可达高峰,停药后血药浓度下降较快,也可避免肌肉注射引起的不适。

操作要点:必须严格控制硫酸镁的用药总量及输液速度2、用药监测:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性反应(毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失,继之出现全身肌张力减退,呼吸困难,复视,语言不清,严重者可出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止,心脏住停博,危及生命),并及时进行相关检查.(1)护土在用药前及时用药过程中均应检测以下指标:①定时检查膝反射;无减弱或消失;②呼吸:每分钟不少于16次;③尿量:每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。

静滴硫酸镁的护理记录

静滴硫酸镁的护理记录

静滴硫酸镁的护理记录
日期:____年____月____日
患者姓名:
性别:
年龄:
床号:
【时间】【活动】【内容】【观察与评价】
【前期准备】
1. 确认患者身份,解释操作目的、过程及可能产生的不适感。

2. 准备所需材料:静滴硫酸镁、生理盐水、输液器、针头、消毒棉球、手套等。

【执行过程】
1. 依医嘱准备好所需的静滴硫酸镁和生理盐水。

2. 液体配制:将静滴硫酸镁按照医嘱要求配制好,并用生理盐水稀释到适宜浓度。

3. 常规手消毒,佩戴手套。

4. 检查静脉通路是否通畅,选择合适的插入部位。

5. 用消毒棉球擦拭插入部位,待干燥。

同时确认无明显皮肤破损、静脉炎症等异常。

6. 进行静滴:固定输液器,连通静脉通路,将配制好的静滴硫酸镁缓慢注入。

7. 观察患者瞳孔大小、血压、心率等生命体征的变化。

8. 监测静滴速度和剂量,确保按照医嘱进行。

9. 检查输液器和插入部位是否泄漏、渗漏。

10. 输液过程中定期评估患者情况、记录患者症状,及时处理并报告异常情况。

【注意事项】
1. 操作前用药需要充分了解患者的病情、过敏史以及是否适用该药物。

2. 严格按照医嘱完成操作,避免过量使用。

3. 输液过程中注意观察患者的生命体征和症状变化,及时报告医生。

4. 输液过程中注意安全,避免与其他药物混淆引起错误用药。

5. 操作完成后将使用过的材料清理干净,并妥善处理废弃物。

【记录者】:
【审签者】:。

硫酸镁的使用规范

硫酸镁的使用规范

4调节输液至出现有效宫缩:10分钟有3次宫缩。
5观察胎心音、宫缩及产程进展情况,适时实行阴道检查/ 肛查。如出现以下情况应立即停药:
①先兆子宫破裂征象:原因不明的阴道流血及脉搏突然加 快、胎心减慢或消失、血尿、腹部出现病理性缩复环、宫 缩突然减弱或消失。
②痉挛性子宫收缩 ③一过性低血压 ④过敏反应:出现胸闷、气急、休克
护理常规
1核对内容 医嘱、孕妇、药物。
2护理评估 ①了解产妇的孕产史、孕周、合并症、 宫颈成熟度、胎儿成熟度、子宫收缩、B超结果、 血压、脉搏。②了解孕妇应用缩宫素的适应症: 引产、催产、促宫颈成熟、产后出血或有产后出 血倾向的患者。③了解有无禁忌症:明显头盆不 称、胎位或胎先露异常、疤痕子宫、胎儿窘迫等。
护理要点
1先以溶媒排净输液器内的空气,开放静脉通道, 调好滴速,确认输液泵功能正常后,再加入缩宫 素,上下摇动输液袋时药液充分完全混合。
2配制:500ml的溶媒加入缩宫素2.5U,开始滴注 滴速12-24ml/H。
3每15-30分钟观察胎心音及宫缩一次,并根据情 况每15-30分钟调速一次,每次增加4滴。
处理措施
减慢或停止静 滴
10%葡萄糖酸 钙注射液10ml
缓慢注射
必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
不超过8次(24H)
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
护理使用常规
1核对内容 医嘱、孕产妇、药物。 2护理评估 ①了解孕妇的孕周、合并症、胎心音、子宫收
硫酸镁的使用规范
硫酸镁
注意事项
1应用硫酸镁注射液前须查肾功能,肾功能不全 者慎用,用药量应减少。

硫酸镁护理注意事项

硫酸镁护理注意事项

硫酸镁是一种常用的药物,常用于治疗镁缺乏症、预防子痫症和控制宫缩等情况。

在使用硫酸镁进行护理时,需要注意以下事项:
1. 使用前咨询医生:在使用硫酸镁之前,应咨询医生并按照医嘱使用。

医生会根据患者的具体情况确定剂量和使用方式。

2. 严格控制剂量:硫酸镁是一种有毒药物,过量使用可能导致镁中毒。

因此,必须严格按照医生的指示使用,并避免自行增减剂量。

3. 监测反应和副作用:在使用硫酸镁期间,需要密切监测患者的生命体征、尿量和镁血浓度等指标。

同时,还需要观察患者是否出现头晕、恶心、呕吐、肌肉无力等不良反应,及时报告医生。

4. 防止药物漏注和漏输:硫酸镁通常通过静脉输注给予,因此需要确保输液管路畅通,避免药物漏注或漏输。

5. 谨慎应用于特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者和心脏病患者等特殊人群在使用硫酸镁时需要谨慎,必须在医生的指导下进行使用。

6. 与其他药物的相互作用:硫酸镁可能与某些药物发生相互作用,影响其疗效或增加毒副作用。

在使用硫酸镁之前,告知医生正在使用的其他药物,以避免不良反应。

7. 存储与处置:硫酸镁是一种化学药品,应存放在干燥、阴凉、通风良好的地方,并远离儿童。

用完的药物要按照医疗废弃物处理规定进行处置。

请注意,以上提供的信息仅供参考,具体的护理注意事项还需根据医生的建议和患者的实际情况来确定。

如果有任何疑问或需要进一步了解,请咨询专业医务人员。

1。

硫酸镁用药护理技术

硫酸镁用药护理技术
硫酸镁用药护理技术
长沙市中心医院妇科12W
硫酸镁(magnesium sulfate) 是目前治疗中、重度妊高征
的首选解痉药物。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项 等。
【目的】
• 1、控制子痫抽搐及防止再抽搐。 • 2、预防重度子痫前期发展成为子痫。 • 3、子痫前期临产前用药预防抽搐。
【适应证】 子痫前期呾子痫患者。
【禁忌证】 心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能丌全、肌 酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血患者。
【评估】
• 1、病史 详细询问患者存在的高危因素;孕前及妊娠20 周前有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征象;既往病史 中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等;有无家族史。 此次妊娠经过,出现异常现象的时间及治疗经过。有无用 药禁忌证。 • 2、身体状况 重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉 症状及抽搐、昏迷情况。 • 3、孕妇及家属对疾病的认识。 • 4、辅助检查 尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底 检查、胎盘检查、心电图等。
• 4、注意事项 (1)硫酸镁用药同时慎用呼吸抑制药,注意体重不剂量关 系,准确记录出入量。 (2)肾功能丌全时应减量或停用硫酸镁。 (3)产后24—48小时停药。 (4)严格控制输液速度:每小时巡视,并告知孕妇呾家属 滴速过快易致中毒反应,丌可擅自调速。 (5)注意用药前呾用药过程中的监测,观察药物治疗效果, 同时对患者进行药物治疗的健康教育。 (6)胎儿效应除了在分娩时有重度的高镁血症外,一般丌 会对新生儿的呼吸产生抑制。硫酸镁是否会造成胎儿心率 的变异操作争议。
【操作准备】
1、环境准备 单人 暗室,环境安静, 避免声、光刺激。
2、物品准备 急救 药品如硫酸镁、葡萄 糖酸钙等,抢救物品 如床旁准备急救车、等。

硫酸镁的药物护理

硫酸镁的药物护理

硫酸镁的药物护理硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。

产科常用于治疗妊高,征、前置胎盘、,先兆早产、子宫强直等。

硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制,危及生命。

孕妇治疗有效血清镁离子浓度为1.7~3mmol/L,若高3mmol/L即可发生中毒症状。

因此静滴硫酸镁时护理方面应注意以下几点:1.首次负荷量常用25%,硫酸镁20毫升加入5%葡。

萄糖糖100毫升,在30分钟内滴完卜护士应密切观察病人的反应,若病人恶心,面部潮红,有发热感等反应;应减慢滴速并通知医生。

继以25%硫酸镁60毫升加入5%葡萄糖1000毫升静滴卜滴速以每小时1克为宜,最快不超过2克。

,每日总用量15~20克,24小时内总剂量不能超过30克。

用硫酸镁静滴每小时3克连用2~3小时后,则需减为每小时1.5克,否则易中毒。

2 .镁离子早期中毒表现:恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊,肌肉软弱无力等;膝反射消失;呼吸每分钟少于12次,呼吸频率减慢和深度减弱;血压偏低。

如果出现上述症状,应减慢或停止静滴,并通知医生。

通常在血清镁浓度达6nm01/l时开始出现中毒症状。

故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。

中毒现象首先表现为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现金身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止;每次用药前应检查膝反射,定时测血压和脉搏。

3.监测尿排出量。

如尿排出量在4小时小于100毫升时,提示尿排泄功能受抑制,镁离子易积蓄中毒,应减慢或者停止静滴,并通知医生。

4,应备有葡萄糖酸钙,当血清镁浓度过高时可应用其对抗。

成人用10%葡萄糖酸钙10~20毫升静脉注射,通常能逆转高镁血症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞。

5.备好抢救用品:特别是产妇于分娩24小时内用了硫酸镁,应准备辅助呼吸的器械医器械,医学教.育网搜集整理供母婴备用。

6.配伍禁忌:含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。

7.产科病人静滴硫酸镁数天,用药时自觉反应重,常有全身不适、头痛,乏力等不适反应,常不愿继续接受治疗,须耐心做好病人思想工作,并告知应用硫酸镁治疗对宫缩及胎儿均无不良影响,为了治病,暂时不适应克服。

口服过量硫酸镁急性中毒护理报道论文

口服过量硫酸镁急性中毒护理报道论文

口服过量硫酸镁急性中毒护理1例报道【中图分类号】r595.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0181-012010年5月31日,本院急诊科救治了1例误服过量的导泻剂硫酸镁至急性中毒患者,现报告如下。

1 中毒经过患者,男,60 岁。

因“反复黑便1月”于2010年5月31日来本院就诊,为明确病因欲行肠镜检查,在肠道准备时,因没有遵医嘱,半小时内误服过量硫酸镁500ml(约250g)。

2 救治过程患者服药后即出现四肢乏力,恶心,呕吐,咽喉部烧灼感,继而感到头晕头痛胸闷不适,于13:20左右送入急诊抢救室,体格检查,血压 109/63mmhg ,呼吸 19次/分,心率 92次/分,体温37度,神清,精神软,头部大汗,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及明显的干湿罗音,心脏听诊未见明显异常,腹隆,双下肢不肿,双上肢肌力ⅰ级,双下肢肌力ⅰ级。

快速指测血糖为:7.1mmol/l,床边心电图室示:窦性心律,pr间期延长,qt间期延长,qrs波增宽,?度房室传到阻滞。

予地塞米松5mg+林格氏液500ml静脉滴注并完善实验室检查。

1400:实验室检查血气分析示:ph 7.35 pco2 36.5mmhg po2 57.2mmhg be -5.1mmol/l 。

1550 患者突发神志不清,呼之不应,面色发绀,呼吸浅慢,腱反射减弱,巴氏征未引出,血压 93/63mmhg 呼吸 10次/分心率 60次/分,spo2 下降至80%,予紧急气管插管,呼吸机支持通气,ns30ml+多巴胺5支+阿拉明5支静脉微泵维持血压,ns30ml+可拉明5支+洛贝林5支兴奋呼吸中枢,ns20ml+纳洛酮8mg静脉微泵维持醒脑,ns500ml+参麦注射液40ml静脉滴注改善循环。

1600实验室检查示:血镁2.51mmol/l 血气分析示:ph 7.21 pco2 61.0mmhg po2 168.0mmhg be -3.8mmol/l 。

硫酸镁的用药护理

硫酸镁的用药护理

硫酸镁的用药护理【摘要】目的观察硫酸镁在妇科临床上治疗妊娠高血压疾病和早产的镇静、降压、抗惊厥及毒、副作用。

方法从2001年1月至2009年12月间100例妊娠高血压综合征和100例早产患者静脉注射硫酸镁。

结果硫酸镁用于治疗高血压疾病和早产,患者达到100%效果降低了孕产妇和围生儿发病及死亡率,使新生儿生存能力增强,降低新生儿窒息率,并发症和副作用少。

结论采用静脉给药方式对患者循环、神经系统影响小,较为安全。

【关键词】硫酸镁;妊娠高血压疾病;早产;循环;神经系统硫酸镁作用机制:镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。

阻断神经肌肉接头的信息传递,使骨骼肌松弛,刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成前列环素,抑制内皮合成,缓解血管的痉挛状态,使平滑肌细胞内钙离子水平下降,解除血管痉挛,减少内皮损伤,提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力,改善氧代谢。

1 资料与方法1.1 一般资料患者200例,年龄20~45岁,妊高症患者在35岁以上,妊娠在36周之后;早产患者在28~45岁,妊娠周数在10周以上,无心肺等其他不良病史。

1.2 方法解痉药物的首选药物为硫酸镁,硫酸镁在胃肠道内几乎不吸收,并有轻泻作用,因此只能静脉给药及肌内注射。

1静脉给药:首次剂量2.5~4 g 用25%硫酸镁20 ml稀释后。

5~10 min推完,以后1~2 g/h静脉滴注维持,加入10%葡萄糖中缓慢静注,继之将60 ml加入5%葡萄糖1000 ml静脉滴注,滴速为1~2 g/h。

2根据血压情况决定是否肌内注射,用法为25%硫酸镁20 ml加2%利多卡因2 ml,臀肌深部注射,1~2次/d,总量25~30 g/d,用药过程中应监测血清镁离子浓度,硫酸镁的剂量以按病情因人而异,为安全起见,第一个24 h总量最好不超过30 g,以后按病情酌减,国内一般用量在20~25 g/24 h,国外报道用量较大,甚至高达32~36 g/24 h,无不良反应。

硫酸镁治疗护理常规

硫酸镁治疗护理常规

硫酸镁治疗护理常规护理问题/关键点1.硫酸镁治疗失败2.硫酸镁中毒3.流产或早产4.教育需要初步评估1.回顾产科病史及其他病史,以判断是否有使用硫酸镁的指征及是否有高危因素2.系统评估,包括:(1)清醒程度(2)生命体征及膝反射(3)呼吸的深度及节律,呼吸音的听诊(4)水合程度,最近的进出量(5)胎儿心率的变异性(6)子宫收缩3.评估患者及家属关于硫酸镁的治疗的基础知识持续评估1.监测(1)根据医嘱监测生命体征,尤其注意呼吸,脉搏和膝腱反射。

(2)胎儿情况:1)根据医嘱进行胎心监护,听胎心,当稳定时,可用多普勒每4小时评估胎心。

2)子宫收缩状态如产妇情况稳定,则每4小时评估:当临产时,使用胎儿监护仪持续监测。

记录子宫收缩的强度,频率及收缩持续时间。

2.遵医嘱评估进出量3.用输液泵输硫酸镁,遵医嘱调节输液速度4.确定以下随时取到(1)硫酸镁的桔抗剂—10%的葡萄糖酸钙10ml(2)氧气,吸引器,抢救车5.如果以下情况发生,请通知医生(1)膝腱反射小时(2)尿量小于25ml/小时(3)呼吸窘迫(呼吸频率<16次/分)(4)气急,胸痛,呼吸困难(5)患者意识水平下降(6)持续性子宫收缩(如果用了宫缩阻滞剂)(7)反射亢进(8)吞咽困难6.根据医嘱监测血镁7.如果必需,使用血氧饱和度及心电监护8.如用硫酸镁的产妇临产分娩时,通知儿科医生9.保持足够的水分供给(静脉开放或口服)10.提供舒适的方法,如体位,放松的技巧,干燥的床铺,尿垫,干净的病衣,背曲及降温方法11.如果给予3mg或大于3mg/小时剂量的硫酸镁,以卧床休息为主12.鼓励患者咳嗽,每小时一次或必要时,氧饱和度监测p.r.n(维持氧饱和度大于92%)教育1.硫酸镁输入的目的及副作用2.如果有异常则通知医护人员3.。

观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理

观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理

在临床 上 ,妊娠 高血压疾 病较为 常见 ,是产 科常见 的并发症 。临
床治疗 妊娠高血 压疾病 ,一般选用硫 酸镁药 物 ,然而硫 酸镁药物使 用 之后 ,会干预 ,可 有效降低 患者不 良反 应发生率 ,促进患者早 日康复 出
【 关键 词 】硫 酸镁 ;妊娠 高血压 ;护理 干预 ;疗 效
<0 . O 5 ) 。结论 针 对妊娠 高血 压 患者 ,予 以硫 酸
镁 治 疗之 后 ,实 施护理 干 预可 有 效降低 惠 者不 良反应 发生率 ,提 升 患者 临床 治疗 成效 以及 患者 满意度 ,建 议 临床进 一 步应 用。
心、全 身性血管痉 挛 、头痛 、呕吐 、视 力模糊 、水 肿 、血小 板减低 、 上 腹 部疼 痛 、凝血 障碍 等 现象 。采用 电脑 随机 分组 的方 式 ,将此 次
者2 4 h 尿量 ,若 患者2 4 h 尿量< 6 0 0 m L,肾功能不全时应减量或停用硫 酸镁 ;有条 件时监测血镁浓度 。 1 . 3观察 指标 :观 察两组 患者2 4 h 尿量 、生 命体征变 化情况 以及不 良 反应 ,以 问卷形 式调查患者 满意率 ,分为 非常满意 、比较满意、不满 意3 个指 标 ,护理总评分为 1 0 0 分 ,分数越 高表 明患者满意度越高 。 1 . 4 统计学分 析 :采用 S P S S 2 1 . 0 软件对数 据进行统计 分析 。计 量资料 以 表示 ,组间比较应用啦 验 ;计数资料 以率 ( %)表示 ,组间 比较应 用 检验。 p Z P<O . 0 5 为差异有统计学意义 。
3讨 论
内滴 完 ,然后 给予2 5 %硫酸镁6 0 m L  ̄ I 1 人5 %葡萄糖 5 0 0 m L中,进行 输 液泵 输注 , 输注速度 控制在 1 g / h 范 围内 ,最快 不得> 2 g / l l 。按照患 者 所检查 的血压 情况 ,确定 是否追加肌 内注射 ,1  ̄ 2 次/ 天 ,2 5  ̄ 3 0 g / d 。

妇产科硫酸镁的使用流程

妇产科硫酸镁的使用流程

妇产科硫酸镁的使用流程1. 硫酸镁简介硫酸镁是一种常用的药物,在妇产科广泛应用于产后子宫收缩、宫缩监测和子宫松弛等临床情况下。

它通过增加子宫肌肉的收缩力和频率,从而促进子宫的收缩,帮助产后子宫尽快恢复正常。

硫酸镁是一种无色结晶体,可溶于水。

其化学名为镁硫酸盐,化学式为MgSO4。

在临床中,硫酸镁通常以静脉注射的方式给药。

2. 硫酸镁的使用流程2.1 硫酸镁的准备在使用硫酸镁之前,需要对药物进行准备。

准备过程如下:•确认病人信息和医嘱,确定给药途径和剂量。

•验证药物的有效期和药品包装的完整性。

•使用无菌药品,遵守无菌操作。

•根据医嘱的要求,准备所需的硫酸镁药物。

2.2 硫酸镁的给药途径硫酸镁通常以静脉注射的方式给药。

给药途径如下:•确认病人静脉通路畅通。

•静脉注射硫酸镁时,需要通过针头或注射器将药物注入静脉内。

2.3 硫酸镁的剂量和注射速度硫酸镁的剂量和注射速度要根据医嘱、病情和病人的情况进行调整。

常见的剂量和注射速度如下:•对于产后子宫收缩:静脉注射硫酸镁 4~5g,注射速度不超过2g/min。

•对于宫缩监测:静脉注射硫酸镁 1~2g,注射速度不超过1g/min。

•对于子宫松弛:静脉注射硫酸镁 4~5g,注射速度不超过2g/min。

2.4 硫酸镁的注射注意事项在注射硫酸镁时,需要注意以下事项:•注射前需仔细检查药物是否正确,避免注射错误药物。

•注射时需要遵守无菌操作,确保注射器和针头的无菌。

•注射时需要注意药物的注射速度和剂量,避免过快或过慢。

•在注射过程中,密切观察病人的反应和病情变化,如有异常情况及时停止注射并报告医生。

2.5 硫酸镁的效果评估硫酸镁给药后,需要密切观察病人的病情及效果。

评估内容如下:•观察产后子宫收缩情况,包括收缩力和频率的改善情况。

•监测宫缩情况,记录宫缩的强度和间隔。

•调查子宫松弛的改善情况,包括子宫恢复紧缩状态的时间和恢复情况。

3. 总结硫酸镁是妇产科中常用的药物,通过增加子宫肌肉的收缩力和频率来促进子宫的收缩,有助于产后子宫尽快恢复正常。

一例硫酸镁中毒的报告

一例硫酸镁中毒的报告

一例硫酸镁中毒的报告【关键词】妊高征硫酸镁中毒妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病。

由于其病情轻重不同,故对母婴的影响也各异。

本病常发生在妊娠24周以后,临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿,严重时出现抽搐,昏迷,心、肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

多年来,国内外虽然对于本病的防治都很重视,但迄今为止,仍为孕产妇死亡的重要原因之一。

为了保障母婴健康,降低围产儿死亡和达到优生目的,对于本病的发病因素调查,防治子痫的发生以及对重症患者如何正确认识和及时正确处理都是极为重要的。

1906年Horn首次用硫酸镁行椎管内注射治疗子痫,Fischer首次用硫酸镁静脉滴注治疗而使子痫患者死亡率下降。

近50余年来,国内外的临床实践证明,硫酸镁是最好的解痉药物,在治疗重度先兆子痫及子痫时仍为首选药物,可以很好地控制和预防子痫的发作。

因为镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经—肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用。

用药途径和剂量:首次剂量为25%硫酸镁2.5~4g用25%葡萄糖液20ml 稀释后,5分钟内经静脉缓缓推注,或用硫酸镁5g加5%葡萄糖液100~200ml 于1~2小时内经静脉滴入,以后每小时1~2g静脉滴注维持,24小时总量为30g,同时根据膝健反射,呼吸次数和尿量监测。

如呼吸少于16次/分,每小时尿量少于25~30ml 24小时少于600ml,应及时停药。

硫酸镁中毒的临床表现:中毒前均有心率增快、吸次数增加、面红、出汗、发热感。

中毒早期四肢无力、膝腱反射消失、呼吸次数减慢、呼吸困难;晚期呼吸抑制。

1 病例介绍患者,女,22岁,停经七月余,发现双胎四月余,下腹不规律阵痛12小时,伴阴道少许流血,无阴道流水于白天在个体诊所就诊给予硫酸镁7.5克加5%GS500mI静滴完后再加硫酸镁5克加5%CS500ml静滴(具体时间不详)病情无好转于21:00在静滴硫酸镁中急诊入院。

妊娠期高血压患者使用硫酸镁治疗的观察及护理

妊娠期高血压患者使用硫酸镁治疗的观察及护理

妊娠期高血压患者使用硫酸镁治疗的观察及护理目的探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的观察及护理。

方法回顾性分析我科40例使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理经验。

结果无一例发生镁中毒,无一例发生子痫,40例妊娠期高血压疾病患者均好转或痊愈出院。

结论在使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的过程中为了确保用药的安全性及疗效性,必须严格控制使用硫酸镁的量与静脉输液的速度,严密观察疗效与不良反应的发生,以便积极采取措施,保证母婴健康。

标签:硫酸镁;妊高症;护理妊娠期高血压疾病是孕产妇特有而常见的疾病,发病率我国9.4-10.4%,是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。

其主要病理改变为全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿,严重时出现抽搐,昏迷,心肾功能衰竭。

硫酸镁具有解除血管痉挛,降低血压的作用,是多年来临床上公认的治疗妊娠期高血压疾病的首选药物,但临床血清Mg2+的治疗浓度与中毒量接近。

血清Mg2+浓度过高可引起中枢神经抑制,呼吸麻痹,反射消失,甚至死亡,所以在使用硫酸镁的过程中要严格控制滴速,严密观察病情的变化,及时发现Mg中毒的症状,以便及时处理,确保疗效与用药的安全。

我科自2011年12月——2012年8月共使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病40例,经精心治疗和护理效果满意,报告如下:1.资料与方法1.1临床资料我科2011年12月~2012年8月收治重度子痫前期的患者40例,其中初产妇22例,经产妇18例,年龄22-40岁,孕周26-39周,自然分娩1例,剖宫产39例;除2例是死胎引产以外,其余的无一例孕产妇及新生儿死亡,无一例子痫发生。

1.2治疗与转归使用输液泵进行静脉给药。

首次给予硫酸镁冲击治疗,0.9%NS100ml+硫酸镁5g半小时内滴完,然后再用0.9%NS500ml+硫酸镁15g用输液泵缓慢泵入,每小时的入量为1——1.5g硫酸镁。

输液的同时严密监测血压的变化及是否出现用药的不良反应。

40例孕产妇中无一例出现镁中毒,无一例发生子痫抽搐。

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硫酸镁的药物护理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
硫酸镁的药物护理
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。

产科常用于治疗妊高,征、前置胎盘、,先兆早产、子宫强直等。

硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制,危及生命。

孕妇治疗有效血清镁离子浓度为~3mmol/L,若高3mmol/L即可发
生中毒症状。

因此静滴硫酸镁时方面应注意以下几点:
1.首次负荷量常用25%,硫酸镁20毫升加入5%葡。

萄糖糖100毫升,在30分钟内滴完卜应密切观察病人的反应,若病人恶心,面部潮红,有发热感等反应;应减慢滴速并通知医生。

继以25%硫酸镁60毫升加入5%葡萄糖1000毫升静滴卜滴速以每小时1克为宜,最快不超过2克。

,每日总用量15~20克,24小时内总剂量不能超过30克。

用硫酸镁静滴每小时3克连用2~3小时后,则需减为每小时克,否则易中毒。

2 .镁离子早期中毒表现:恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊,肌肉软弱无力等;膝反射消失;呼吸每分钟少于12次,呼吸频率减慢和深度减弱;血压偏低。

如果出现上述症状,应减慢或停止静滴,并通知医生。

通常在血清镁浓度达6nm01/l时开始出现中毒症状。

故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。

中毒现象首先表现为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现金身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止;每次用药前应检查膝反
射,定时测血压和脉搏。

3.监测尿排出量。

如尿排出量在4小时小于100毫升时,提示尿排泄功能
受抑制,镁离子易积蓄中毒,应减慢或者停止静滴,并通知医生。

4,应备有葡萄糖酸钙,当血清镁浓度过高时可应用其对抗。

成人用10%葡萄糖酸钙10~20毫升静脉注射,通常能逆转高镁血症所致的呼吸抑制和心
脏传导阻滞。

5.备好抢救用品:特别是产妇于分娩24小时内用了硫酸镁,应准备辅助
呼吸的器械医器械,医学教.育网搜集整理供母婴备用。

6.配伍禁忌:含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。

7.产科病人静滴硫酸镁数天,用药时自觉反应重,常有全身不适、头痛,乏力等不适反应,常不愿继续接受治疗,须耐心做好病人思想工作,并告知应用硫酸镁治疗对宫缩及胎儿均无不良影响,为了治病,暂时不适应克服。

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