2015年第一季度处方点评结果通报

2015年第一季度处方点评结果通报

根据我院《处方管理办法》《处方点评制度》《处方点评及超常预警制度》。现将我院2015年第一季度全院门急诊处方及住院病历点评结果通报如下：

本季度随机抽取了2015年一月、二月、三月处方共300张，其中妇科70张，内科156张，外科65张，五官科7张，口腔科2张，抽查的处方总合格率为90%。

处方点评结果如下：

一月份：用药品种共289种，平均每张处方2.89种；使用抗菌药物的处方29张，使用率29%；使用注射剂的处方14张，使用率14%；处方中国家基本药物品种总数126种，国家基本药物使用率43.60%，使用通用名称285种，使用率98.61%；平均每张处方药品金额55.78元。合理处方87张，占87%。不合理处方13张，占13%，其中不规范处方13张。

二月份：用药品种共244种，平均每张处方2.44种；使用抗菌药物的处方17张，使用率17%；使用注射剂的处方7张，使用率7%；处方中国家基本药物品种总数97种，国家基本药物使用率39.75%，使用通用名称242种，使用率99.18%；平均每张处方药品金额92.01元。合理处方90张，占90%。不合理处方10张，占10%，其中不规范处方10张。

三月份：用药品种共243种，平均每张处方2.43种；使用抗菌药物的处方19张，使用率19%；使用注射剂的处方9张，使用率9%；处方中国家基本药物品种总数86种，国家基本药物使用率35.39%，使用通用名称239种，使用率98.35%；平均每张处方药品金额71.23元。合理处方93张，占93%。不合理处方7张，占7%，其中不规范处方7张。

五月份处方质量检查情况通报

本院于六月初审查了五月份门诊各类处方共100份，依据我院处方点评制度，此次审查共有合格处方91份，合格率为91%，存在主要问题归纳如下：

1、处方楣栏填写不完全、不规范：如年龄栏填写不清，临床诊断栏未填，或诊断名称不规范。

2、药品名称不规范，应以新版药典收藏的药品名称，不得用代号、化学元素符号。

3、药物剂型不清楚：只写了药名，究竟是片剂、注射剂、或胶囊等未写清楚。

4、药物剂量欠准确或不清。

5、药物规格、数量不准确：规格不清或根本未写。

6、药物使用方法不清或不规范：有的写上按说明服。

7、具有处方权的医师未签全名或签名不清，存在无处方权的医师开处方及执业助理医师开处方，上级医师未签名。

8、调配核发人员双签名未落实。

9、合理用药方面：存在重复用药，用药不规范，一次大剂量使用抗生素。

10、其它：①处方涂改、乱划

②中西药合开一张处方

③中英文混开一张处方

④使用不合格老式处方：或儿科未开专用处方

整改措施：①医务科组织处方书写规范培训学习，已实施

②加强督查：药房人员负起审方责任，对不合格处方

坚决退回重开。

③医务科不定期抽查，对于处方书写不合格者实行处

罚，按10元/每张标准执行。

医务科

2015年6月7日