05国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)

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国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)

2b该情况对您产生的困扰达到什么程度？请在下列分值中勾（0为完全没有影响，程度随数值增加而增大，10分为最难以承受的影响）
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3a当您有便意时，会觉得难以忍受必须马上去厕所吗？分值
□从来没有0
□很少有1
□有时有2
□大部分时间是3
□总是4
3b该情况对您产生的困扰达到什么程度？请在下列分值中勾（0为完全没有影响，程度随数值增加而增大，10分为最难以承受的影响）
国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷（ICห้องสมุดไป่ตู้Q-OAB）
患者姓名首字母缩写：年龄：日期：
婚姻：已婚/其他月经状况：绝经前/绝经后生育次数：0/1～6顺产次数：次
教育程度：1小学及以下2中学3大学及以上总分计算（0～16）：1a+2a+3a+4a=
1a您日间解小便的频率是怎样的？分值
□每小时2次3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
□每两小时1次2
□每三小时1次1
□每四小时1次或更长时间0
1b该情况对您产生的困扰达到什么程度？请在下列分值中勾（0为完全没有影响，程度随数值增加而增大，10分为最难以承受的影响）
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2a每晚您平均起夜排尿几次分值
□0次0
□1次1
□2次2
□3次3
□4次及以上4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4a当你到厕所排尿前有漏尿发生吗？分值
□从来没有0
□每周少于或等于1次1
□每周2-3次2
□大概每天每一次3
□每天发生几次4
□总是这样5
4b该情况对您产生的困扰达到什么程度？请在下列分值中勾（0为完全没有影响，程度随数值增加而增大，10分为最难以承受的影响）

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)详解

请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题
6．逸尿对您的家务劳动有多大影响（如家务，自理活动，举重物）
无
有点
中等
明显
7．逸尿对您的户外活动有多大影响（如购物，访友，看电影）
无
有点
中等
明显
8．逸尿对您的工作有多大影响？
无
有点
中等
明显
9．逸尿对您的活动有多大影响（如散步，和孩子玩耍，跑步，锻炼）
无
有点
中等
明显
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）
第一部分：尿失禁及其严重程度
许多病人时常逸尿，该表将用于调查尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度。仔细回想你近四周来的症状，尽可能回答以下问题。
患者姓名_________________性别_____
填表日期__ __ __ __ __ __ __ __病历号___________________
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
32b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
33a．您认为您的尿线是…
正常
偶尔减少
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
33b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
无
一次
二次
三次
四次或以上

附录5 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)

附录5 尿失禁生活质量问卷（I-QOL）尿失禁使您有以下困扰吗？量化评分完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此1.我害怕不能及时赶到厕所□1□2□3□4□52.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁□1□2□3□4□53.担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心□1□2□3□4□54.在新环境中，我特别注意厕所的位置□1□2□3□4□55.尿失禁等问题使我觉得很沮丧□1□2□3□4□56.尿失禁等问题使我不能外出过久□1□2□3□4□57.尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧□1□2□3□4□58. 我担心旁边的人会闻到我身上的尿味□1□2□3□4□59.我总担心会发生尿失禁等问题□1□2□3□4□510.我经常去厕所小便□1□2□3□4□511.每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦□1□2□3□4□512.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重□1□2□3□4□513.因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠□1□2□3□4□514.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱□1□2□3□4□515.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人□1□2□3□4□516.尿失禁等问题让我觉得很无助□1□2□3□4□517.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了□1□2□3□4□518.我担心尿失禁时弄湿衣物□1□2□3□4□519.我觉得我没法控制膀胱了□1□2□3□4□520.我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题□1□2□3□4□521.尿失禁等问题限制了我挑选衣物□1□2□3□4□522.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑□1□2□3□4□5合计分值：最后评分（合计分-22）/ 88*100(范围0～100)。

附录5 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)

□
1
□
2
□
3
□
4
□
5
22.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑
□
1
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2
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3
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4
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合计分值：最后评分（合计分-22）/88*100(范围0～100)
—&
□
1
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11.每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦
□
1
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2
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3
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12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重
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1
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2
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13.因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠
□
1
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2
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3
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14.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱
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2
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4
□
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15.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人
□
1
□
2
□
3
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4
□
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16.尿失禁等问题让我觉得很无助
□
1
□
2
□
3
□
4
□
5
17.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了
□
1
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2
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3
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4
□
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18.我担心尿失禁时弄湿衣物
□
1
□
2

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)本文没有明显的格式错误和需要删除的段落。

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）用于调查尿失禁的发生率和对患者的影响程度。

请认真回想近四周来的症状，尽可能回答以下问题。

第一部分：尿失禁及其严重程度请填写个人信息和出生年月。

对于2a问题，请用✓标注最符合的答案，表示您是否经常逸尿。

对于2b问题，请圈出一个数字，表示逸尿对您的影响程度。

3问题请用✓标注所有符合情况的答案，表示何时出现逸尿。

如果您需要使用保护措施，请回答4a问题，并用✓标注最符合情况的答案。

如果您采用了保护措施，请回答4b问题，并用✓标注所有符合情况的答案。

请回答4c问题，表示每天需要更换保护护垫的次数。

最后，请回答5a和5b问题，表示您自己估计的逸尿量和近四周内逸尿量最严重的一次。

第二部分：日常生活请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题。

6问题表示逸尿对您的家务劳动的影响程度，7问题表示逸尿对您的户外活动的影响程度，8问题表示逸尿对您的工作的影响程度。

请用无、有点、中等、明显四个选项回答问题。

1.逸尿对您的日常活动有多大影响？（如散步、与孩子玩耍、跑步、锻炼）无影响轻微影响中等影响明显影响2.当您处于不熟悉的环境时，是否担心厕所的位置？无担心轻微担心中等担心非常担心3.您是否因担心逸尿而减少饮水量？从不偶尔（少于三分之一的时间）时常（三分之一到三分之二的时间）多数时候（超过三分之二的时间）总是4.您是否因逸尿而避免旅游（如乘坐小车、公交车和长途汽车）？无避免偶尔避免时常避免总是避免5.在近四周内，逸尿对您的生活造成了多大的破坏？请在（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字无123456789106.总的来说，逸尿症状对您的日常生活有多大影响？请在（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字无影响123456789107.在近四周内，您如何评价自己的生活质量？请在（最差）~10（最佳）之间圈出符合您感觉的数字最差12345678910最佳第三部分：性生活问题请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题8.您是否有疼痛或不适？无轻微中等严重9.您目前是否有性生活？有没有，因为我有逸尿没有，因为其他原因如果选择“没有”，请跳至问题12 10.您同房时是否感到疼痛？无疼痛轻微疼痛中等疼痛严重疼痛11.您同房时是否有逸尿？无逸尿轻微逸尿中等逸尿严重逸尿12.在近四周内，逸尿对您的性生活造成了多大的破坏？请在（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字无不适用于我12345678910第四部分：情绪方面请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题13.逸尿症状是否让您感到抑郁？没有有一点中等严重14.逸尿症状是否让您感到焦虑或神经紧张？没有有一点中等严重15.逸尿症状是否让您感到沮丧？没有有一点中等严重16.由于逸尿，您曾否感到难堪？没有有一点中等严重17.逸尿症状是否减少了您的生活乐趣？没有有一点中等很多第五部分：其他泌尿系症状尿失禁常常伴随其他泌尿系症状。

尿失禁生活质量问卷

10.经常跑厕所对我来说很重要
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
11.由于尿失禁，事先计划好每个细节对我很重要
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
12.我担心随着我慢慢变老尿失禁会越来严重而需要别人照顾
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
13.没有一个晚上我可以睡个好觉
非常
尿失禁生活质量问卷
使用指南
1.I-QOL量表主要包括逃避和限制性行为、心理社会影响、自我困扰3个方面，共22个项目。
2.结果分析：
总分=（各项合计分值-22）/88×100％；
总分越高，提示患者生活质量越好。
量表内容
项目
1分
2分
3分
4分
5分
得分
1.我担心还没到厕所就尿裤子了
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
2.我担心咳嗽、打喷嚏时尿会漏出来
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
3.坐下后再起身时我必须特别小心
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
4.每到一处我最关心的是厕所在哪里
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
5.我感到压抑和沮丧
非常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
非常

尿失禁生活质量问卷(I-QOL)

行为的限制：1.2.3.4.10.11.13.20
心理的影响：5.6.7.9.15.16.17.21.22社会障碍：8.12.14.18.19尿失禁生活质
生活质量问卷（I-QOL）
完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此
最后评分（合计分数-22)/88*100
（范围0-100）分数超高，生活质量越高。

总的来说，你对治疗效课满意吗？。

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表以下是关于尿失禁情况的调查问卷，请您根据实际情况进行填写。

您的个人信息将严格保密，感谢您的配合。

1. 姓名：____________________2. 性别：(a) 男性 (b) 女性3. 年龄：____________________4. 联系方式：____________________5. 尿失禁的主要症状：(a) 频繁小便(b) 尿急(c) 过多尿量(d) 感觉尿液不能完全排空(e) 感觉尿液泄漏(f) 其他，请说明：____________________6. 尿失禁发生的情况：(a) 咳嗽、打喷嚏或努力工作时(b) 睡觉时(c) 长时间行走或站立时(d) 与性活动有关(e) 其他，请说明：____________________7. 尿失禁的频率：(a) 偶尔(b) 每天1-2次(c) 每天3-5次(d) 每天6次以上8. 尿失禁对您的生活造成了何种影响？(a) 限制了外出活动(b) 影响了社交生活(c) 增加了衣服更换的频率(d) 带来了心理压力和烦恼(e) 限制了性生活(f) 其他，请说明：____________________9. 您是否曾就尿失禁问题咨询过医生或其他专业人士？(a) 是(b) 否，但打算咨询(c) 否，无需咨询10. 您是否正在接受治疗或采取措施来缓解尿失禁症状？(a) 是(b) 否11. 如果是，您正在采取的措施或治疗方式是什么？请详细描述：____________________请您将填写完毕的问卷交至指定位置，谢谢您的参与！。

泌尿外科膀胱过度活动症诊疗观念调研

泌尿外科膀胱过度活动症（OAB）诊疗观念调研1. 您所在的省份： [单选题] *○安徽○北京○重庆○福建○甘肃○广东○广西○贵州○海南○河北○黑龙江○河南○香港○湖北○湖南○江苏○江西○吉林○辽宁○澳门○内蒙古○宁夏○青海○山东○上海○山西○陕西○四川○台湾○天津○新疆○西藏○云南○浙江您所在的城市： [填空题] *_________________________________2. 您是： [单选题] *○男医生○女医生3. 您所在的医院级别？ [单选题] *○三级甲等○三级○二级○一级4. 您所在的医院有几个泌尿外科？ [单选题] *○1○2○3○4○其他 _________________ *5. 您所在的科室有多少医生？ [单选题] *○0-5○6-10○11-15○16-20○21-25○26-30○31-35○36-40○41以上6. 您在泌尿外科哪个治疗组或学术方向？ [单选题] *○尿控组○前列腺组○结石组○肿瘤组○不分组或没有特定学术方向○其他 _________________ *您的职称是： [单选题] *○主任医师○副主任医师○主治医师○住院医师○其他 _________________ *7. 您每个月门诊量有多少？ [单选题] *○0-100○101-150○151-200○201-250○251-300○301-350○351-400○401以上8. 膀胱过度活动症（OAB）(包括原发或继发)患者占您全部门诊患者的比例是多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%9. 男性膀胱过度活动症（OAB）患者占全部膀胱过度活动症（OAB）患者比例是多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10. 男性膀胱过度活动症（OAB）患者中，最常见合并的疾病类型是？ [单选题] *○良性前列腺增生○前列腺炎○经尿道前列腺切除术（TURP）后○神经性膀胱功能障碍○尿路感染○心血管疾病或糖尿病○不明原因○其他 _________________ *10-1-1.在男性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并良性前列腺增生（BPH）的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-1-2.您针对良性前列腺增生（BPH）合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行抗BPH治疗○针对原发病进行抗BPH治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *10-1-3.针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-1-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受BPH标准治疗解除梗阻即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*10-1-5.您针对良性前列腺增生（BPH）合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *10-2-1.在男性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并前列腺炎的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-2-2.您针对前列腺炎合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行治疗○针对原发病进行治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *10-2-3.针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-2-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受标准治疗即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*10-2-5.您针对前列腺炎合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *10-3-1.在经尿道前列腺切除术（TURP）后的患者中，仍有膀胱过度活动症（OAB）症状的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-3-2.您针对经尿道前列腺切除术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *10-4-1.在男性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并神经性膀胱功能障碍的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-4-2.您针对神经性膀胱功能障碍合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行治疗○针对原发病进行治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *10-4-3.针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-4-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受标准治疗即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*10-4-5.您针对神经性膀胱功能障碍合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *10-5-1.在男性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并尿路感染的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-5-2.您针对尿路感染合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行治疗○针对原发病进行治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *10-5-3.(第10-5-2题选择前两个选项跳出)针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-5-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受标准治疗即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*10-5-5.您针对尿路感染合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *10-6-1.在男性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并心血管疾病或糖尿病的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-6-2.您针对男性心血管疾病或糖尿病合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行治疗○针对原发病进行治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *10-6-3.针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-6-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受标准治疗即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*10-6-5.您针对男性心血管疾病或糖尿病合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *10-7-1.在男性膀胱过度活动症（OAB）患者中，不明原因的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%10-7-2.您针对不明原因引起的膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *11. 女性膀胱过度活动症（OAB）患者中，最常见合并的疾病类型是？ [单选题] ○尿路感染○神经性膀胱功能障碍○心血管疾病或糖尿病○不明原因○其他 _________________ *11-1-1.在女性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并尿路感染的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%11-1-2.您针对尿路感染合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行治疗○针对原发病进行治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *11-1-3.针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%11-1-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受标准治疗即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*11-1-5.您针对尿路感染合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *11-2-1.在女性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并神经性膀胱功能障碍的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%11-2-2.您针对神经性膀胱功能障碍合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行治疗○针对原发病进行治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *11-2-3.针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%11-2-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受标准治疗即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*11-2-5.您针对神经性膀胱功能障碍合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *11-3-1.在女性膀胱过度活动症（OAB）患者中，合并心血管疾病或糖尿病的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%11-3-2.您针对女性心血管疾病或糖尿病合并膀胱过度活动症（OAB）的患者采用的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○仅针对原发病进行治疗○针对原发病进行治疗，病人OAB未得到改善，加用或换用抗OAB治疗药物○起始联合同时针对原发病和抗OAB药物治疗○仅针对OAB进行药物治疗○其他 _________________ *11-3-3.针对原发病治疗后，还有多少比例的病人存在膀胱过度活动症（OAB）症状？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%11-3-4.您选择针对原发病治疗，不使用抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗的原因是什么？ [多选题] *□接受标准治疗即可，储尿期症状也会改善□担心M受体拮抗剂副作用□联合治疗风险大于收益□认为抗OAB药物治疗临床疗效不好□担心发生严重不良反应(如尿潴留)□其他 _________________*11-3-5.您针对女性心血管疾病或糖尿病合并膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *11-4-1.在女性膀胱过度活动症（OAB）患者中，不明原因的患者比例有多少？ [单选题] *○<10%○10%-20%○21%-30%○31%-40%○41%-50%○51%-60%○61%-70%○71%-80%○>80%11-4-2.您针对不明原因引起的膀胱过度活动症（OAB）患者，抗膀胱过度活动症（OAB）的首选药物治疗方案是什么？ [单选题] *○单用M受体拮抗剂(如索利那新、托特罗定等)○单用β3受体激动剂(如米拉贝隆)○联合使用M受体拮抗剂(如索利那新)和β3受体激动剂(如米拉贝隆)○中药○其他 _________________ *12.您所在的医院有哪些抗膀胱过度活动症（OAB）药物？ [多选题] *□索利那新□托特罗定□丙哌唯林□米拉贝隆□曲司氯铵□中药□其他 _________________*13. 您通常会建议患者抗膀胱过度活动症（OAB）药物治疗多长时间？ [单选题] *○2-4周症状改善，停药○3个月后症状改善，停药○3个月评估疗效，停药复发者长期治疗○3个月评估疗效，疗效满意者长期治疗○长期治疗○其他 _________________ *。

膀胱过度活动症(OAB)

三、诊断
1：询问病史应包括以下几个问题： 1、24小时内排尿次数，白天次数、夜晚次数 2、是否存在强烈的排尿感，并来不及控制就出现排尿 3、是否在活动时，如咳嗽跑跳时出现溢尿，以及溢尿前是否有强烈的排尿感 4、是否有排尿困难 5、有否手术史及外伤史。 6、有否使用影响膀胱功能的药物
三、诊断
（二）选择性检查
4.尿动力学检查目的：确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能指征：尿流率减低或剩余尿增多；首选治疗失败或出现尿储留；在任何侵袭性治疗前；对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。
OAB诊断步骤尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁
筛选性检查（病史、体检、实验室、泌尿外科特殊检查）

㈢压力性尿失禁患者的OAB诊治原则

3.治疗原则 ①以OAB为主要症状者首选抗OAB治疗； ②OAB解除后，压力性尿失禁仍严重者，采用针对压力性尿失禁的相关治疗。
㈣逼尿肌收缩力受损患者的OAB诊治原则

1.筛选检查 ①排尿困难症状 ②存在明显影响逼尿肌功能的疾病，如糖尿病和脑卒中 ③有逼尿肌功能可能受损的指征，如肛门括约肌松弛和会阴部感觉明显减退等 ④最大尿流率＜15ml/s ⑤排尿困难严重，尿流率明显减低或有大量剩余尿，但前列腺不大者。
尿失禁持续性因素

•
膀胱异常：
膀胱多度活动症逼尿肌收缩无力低顺应性膀胱神经源性膀胱

尿道异常
男性：
前列腺良性、恶性增生前列腺术后尿道外伤

女性：
尿道过度下移尿道固有括约肌功能减低
一、定义(膀胱过度活动症)

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)(Word最新版)

国际尿失禁询问委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）通过整理的国际尿失禁询问委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）相关文档，渴望对大家有所扶植，感谢观看！国际尿失禁询问委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）第一部分：尿失禁及其严峻程度很多病人时常逸尿，该表将用于调查尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度。

细致回想你近四周来的症状，尽可能回答以下问题。

患者姓名_________________ 性别_____ 填表日期__ __ __ __ __ __ __ __ 病历号___________________ 1. 请填写您的诞生年月：年月日当回答以下问题时，请回想近四周来相关症状的平均感受2a. 您经常逸尿吗？（请用ü标注一最符合的答案）从来没有大约每周一次或更少每周2~3次大约每天一次大约每天数次总是2b. 对您来说这问题有多严峻？请圈出其中一个数字（0表示无任何问题而10表示问题极为严峻）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无任何问题问题极为严峻 3. 何时出现逸尿？（请用ü标注全部符合状况的答案）从不—尿液无逸出在能达到厕所之前当咳嗽或打喷嚏时当睡觉之时当进行体力活动或熬炼之时当你完成如厕而穿戴之时无缘由总是在逸尿有时尿失禁患者不得不垫带一些卫生巾、布片和卫生纸用以爱护，如您有这类状况，请回答以下问题：4a. 在过去的四周内您是否用过任何爱护措施？（请用ü标注最符合状况的答案）从来没有(干脆回答问题5) 有些时间多数时间总是4b. 过去四周内如您曾实行爱护措施，请问接受哪一种？（请用ü标注全部符合状况的答案）卫生纸或布片小卫生巾或内库衬垫专用尿失禁库/专用卫生巾/其他尿垫其他物品-请表述所用物品所用物品为：________________________________ 4c. 每天须要更换爱护护垫多少次？（请用ü标注最符合状况的答案）从来没有1～2次3～5次6次或以上我们须要了解您自己估计的逸尿量5a. 您通常逸尿量有多少（无论是否带有护垫）？（请用ü标注其中一答案）无少量中等量大量5b. 近四周内逸尿量最严峻的一次有多少？（请用ü标注其中一答案）无少量中等量大量其次部分：日常生活请细致回忆近四周来的症状并回答以下问题6．逸尿对您的家务劳动有多大影响（如家务，自理活动，举重物）无有点中等明显7．逸尿对您的户外活动有多大影响（如购物，访友，看电影）无有点中等明显8．逸尿对您的工作有多大影响？无有点中等明显9．逸尿对您的活动有多大影响（如闲逛，和孩子玩耍，跑步，熬炼）无有点中等明显10．当你处于一个不熟悉的环境时是否担忧厕所所在位置？无有点中等特殊11．您是否因担忧逸尿而削减饮水量？从不间或（小于三分之一时间）时常（三分之一到三分之二时间）多数时候（多于三分之二时间）总是12．您是否因为逸尿而避开旅游（如小车，公交车和长途汽车）？无有时时常总是13．在近四周内，您感觉逸尿对你的生活有多大的破坏？请在0（无）~10（极为严峻）之间圈出符合您感觉的数字0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无极为严峻14．总的来说，逸尿症状对您的日常生活有多大影响？请在0（无）~10（极为严峻）之间圈出符合您感觉的数字0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无极为严峻15．在近四周内，您假如评价您的生活质量？请在0（最差）~10（最佳）之间圈出符合您感觉的数字0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 最差最佳第三部分性生活问题请细致回忆近四周来的症状并回答以下问题16．您是否有阴道难过或不适？无有点中等严峻17．您目前有性生活吗？有无，因为我有逸尿无，因为其他缘由若选择“无”，请到问题20 18．您同房时是否感到难过？无有点中等严峻19．您同房时是否有逸尿？无有点中等严峻20．在近四周内，您感觉逸尿对您的性生活破坏有多大？请在0（无）~10（极为严峻）之间圈出符合您感觉的数字0 1 2 3 4 5 6 78 9 10 无极为严峻不适用于我第四部分心情方面请细致回忆近四周来的症状并回答以下问题21．逸尿症状是否使您感到抑郁？无是，有一点是，中等是，很严峻22．逸尿症状是否使您感到很焦虑或神经惊惶？无是，有一点是，中等是，很严峻23．逸尿症状是否使您感到懊丧？无是，有一点是，中等是，很严峻24．由于逸尿您曾否感到尴尬？无是，有一点是，中等是，很严峻25．逸尿症状是否削减了您的生活乐趣？无是，有一点是，中等是，很多第五部分其他泌尿系症状尿失禁常合并其他泌尿系症状。

女性膀胱过度活动症(OAB)的诊断与鉴别诊断

1.那彦群, 等. 2014年版《膀胱过度活动症诊断与治疗指南》.人民卫生出版社2014. 2..刘小春，朱兰. 女性膀胱过度活动症.生殖医学杂志, 2010,19(5):448-451
侵入性尿动力学检查应严格遵守适应症
• 侵入性尿动力学检查并非常规检查项目，但在以下情况时应进行检查：
➢ 尿流率减低或残余尿增多 ➢ 治疗失败或出现尿潴留 ➢ 侵袭性治疗前 ➢ 对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估
• OABSS问卷表包含4个OAB症状相关的问题：
– 白天排尿 – 夜间排尿 – 尿急症 – 急迫性尿失禁
OABSS的评估标准
• 对患者最近一周的情况进行评分，然后根据总分来进行评估
• 基于OABSS量表，当问题3（尿急）得分≥ 2分，且整个OABSS 得分在3分以上，就可诊断为OAB
• OAB患者严重程度分级：
– OABSS 3-5分，轻度OAB – OABSS 6-11分，中度OAB – OABSS ≥12分，重度OAB
OABSS的特点
• 简单、方便、可靠
• 评估OAB症状：根据日间尿频、夜间尿频、尿急、急迫性尿失禁4项评分
• 可预测
• 患者感受和困扰程度： OABSS间接反映治疗前后患者生活质量的改善程度
那彦群, 等. 2014年版《膀胱过度活动症诊断与治疗指南》.人民卫生出版社2014.
目录
• 妇科疾病伴发OAB症状与混合型/压力性尿失禁鉴别诊断
• 妇科疾病伴发OAB症状诊断手段 • 妇科疾病伴发OAB症状诊断评估工具：OABSS
OABSS—— 高效、简洁、方便的OAB诊断评估工具
什么是OABSS？
➢ 尿常规 ➢ 或进一步查尿培养或尿细胞学
• 泌尿外科特殊检查: 如怀疑有排尿困难

附录5 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)

膀胱过度活动症问卷OAB_q

Participant Initials: ______ Participant ID #_______OAB-qThis questionnaire asks about how much you have been bothered by selected bladder symptoms during the past 4 weeks. Please place a 9 or 8 in the box that best describes the extent to which you werebothered by each symptom during the past 4 weeks. There are no right or wrong answers. Please be sure to answer every question.During the past 4 weeks, how bothered were you by. . .Not at allA little bitSome- whatQuite a bitA great dealA very great deal2. An uncomfortable urge to urinate?… 1 … ………32 4563. A sudden urge to urinate with little or no…warning? 14. Accidental loss of small amounts of…urine? 1… ………32 456…………32 4565. Nighttime urination?…1… ………32 4566. Waking up at night because you had to…urinate? 1…………32 4567. An uncontrollable urge to urinate? (1)… ………32 4568. Urine loss associated with a strong desire…to urinate?1…………32 456The above questions asked about your feelings about individual bladder symptoms. For the followingquestions, please think about your overall bladder symptoms in the past 4 weeks and how thesesymptoms have affected your life. Please answer each question about how often you have felt this way to the best of your ability. Please place a 9 or 8 in the box that best answers each question.US English OAB-q, ver 1.0, 2004 1During the past 4 weeks, how often have your bladder symptoms . . .None of the timeA littleof the timeSome of the time A goodbit of thetime Most of the time All ofthe time10. Caused you to feel drowsy or sleepyduring the day?11. Caused you to plan “escape routes” torestrooms in public places? … …………21 3456……………21 345612. Caused you distress? (1)13. Frustrated you? (1)… ………32 456… ………32 45614. Made you feel like there is something…wrong with you? 115. Interfered with your ability to get a good…night’s rest? 116. Caused you to decrease your physical…activities (exercising, sports, etc.)? 117. Prevented you from feeling rested upon…waking in the morning? 1… ………32 456… ………32 456… ………32 456…………32 45618. Frustrated your family and friends?…119. Caused you anxiety or worry? (1)… ………32 456… ………32 45620. Caused you to stay home more often than…you would prefer? 121. Caused you to adjust your travel plans so…that you are always near a restroom? 122. Made you avoid activities away from…restrooms (i.e., walks, running, hiking)? 123. Made you frustrated or annoyed about theamount of time you spend in the …1 restroom? …………32 456…………32 456…………32 456…………32 45624. Awakened you during sleep? (1)…………32 456US English OAB-q, ver 1.0, 2004 2During the past 4 weeks, how often have your bladder symptoms . . .None of the timeA littleof the time Some of the time A goodbit of thetime Most of the time All ofthe time26. Made you uncomfortable while travelingwith others because of needing to stop … (1)2 for a restroom?27. Affected your relationships with family……and friends? 1228. Caused you to decrease participating insocial gatherings, such as parties or visits ……1 2 with family or friends? ………43 56………43 56………43 5629. Caused you embarrassment?… (1)2… ……43 5630. Interfered with getting the amount of……sleep you needed? 1231. Caused you to have problems with your……partner or spouse? 1232. Caused you to plan activities more……carefully? 12… ……43 56… ……43 56………43 56© Copyright 2004 Pfizer. All rights reserved.US English OAB-q, ver 1.0, 2004 3。