综述眼与舌的神经分布
脑神经内脏神经
眼的神经支配
特殊躯体感觉（视觉）
感觉
视神经
一般躯体感觉
鼻睫神经（三叉神经中 眼神经的分支）
上斜肌
滑车神经
眼外肌
外直肌
展神经
运动
其他眼球 外肌
动眼神经
瞳孔括约肌和睫状肌
动眼神经
眼内肌
脑神经内瞳脏神孔经开大肌
交感神经
面神经核 上泌涎核 孤束核
facial nerve
面神经
脑神经内脏神经
入内耳门，经面神经管， 出茎乳孔
facial nerve
面神经
表情肌 舌前2/3味觉 下颌下腺 舌下腺 泪腺
脑神经内脏神经
面神经管内分支 面神经管外分支
facial nerve
面神经
脑神经内脏神经
面神经管内分支 1、鼓索
facial nerve
面神经
下颌下腺、舌下腺、舌前2/3味觉
脑神经内脏神经
面神经管内分支 2、岩大神经
facial nerve
脑神经
Cranial nerves
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下神经全
脑神经内脏神经
脑神经连接脑的部位
端脑 间脑 中脑
脑桥
延髓
嗅神经 Ⅰ 视神经 Ⅱ 动眼神经 Ⅲ 滑车神经 Ⅳ 三叉神经 Ⅴ 展神经 Ⅵ 面神经 Ⅶ 听神经 Ⅷ 舌咽神经 Ⅸ 迷走神经 Ⅹ 副神经 Ⅺ 舌下神经 Ⅻ
脑神经内脏神经
脑神经出入颅腔的部位
嗅神经 Ⅰ
筛孔
视神经 Ⅱ
视神经管
动眼神经 Ⅲ
眶上裂
滑车神经 Ⅳ
眶上裂
三叉神经 Ⅴ眼神经 眶上裂
上颌神经 圆孔
下颌神经 卵圆孔
系统解剖学脑神经
04
自主神经系统
交感神经系统与副交的功能
交感神经系统主要负责应对紧急情况，提高身体 警觉性，以及调节重要脏器的活动。
副交感神经系统的功能
副交感神经系统主要负责维持身体在安静状态下 的正常功能，以及促进消化和排泄等生理活动。
3
交感和副交感神经系统的平衡
两者相互拮抗，保持平衡，以确保身体的正常生 理功能。
自主神经系统的调控与功能
自主神经系统的调控
自主神经系统受到中枢神经系统的调控 ，通过神经元和激素等调节身体各器官 的活动。
VS
自主神经系统的功能
自主神经系统主要负责调节心率、呼吸、 消化、排泄等生理活动，以及维持身体内 环境的稳定。
自主神经系统的病变与症状
自主神经系统的病变
自主神经系统的病变可能导致各种疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
思维
思维是指人们认识世界、解决问题的过程。脑神经中的前 额叶、顶叶和颞叶等区域在思维过程中发挥重要作用。
意识
意识是指人们对自身和周围环境的觉察和感知。脑神经中 的皮层、丘脑和网状结构等在意识的产生和维持中具有重 要作用。
精神系统的病变与治疗
病变
精神系统的病变包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。这些疾病的病因和发病机制复杂，可能与脑神 经系统的结构和功能异常有关。
系统解剖学脑神经
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目录
• 脑神经总论 • 感觉系统 • 运动系统 • 自主神经系统 • 精神系统 • 脑神经疾病 • 脑神经的未来研究与发展
01
脑神经总论
脑神经的分类与分布
十二对脑神经
嗅、视、动眼、滑车、三叉、外 展、面、听、舌咽、迷走、副神 经、舌下神经
分布特点
神经病学之舌下神经规范课件
语言康复
针对患者的语言障碍，进行语音、语速、 语调等方面的训练，提高语言表达能力。
吞咽训练
针对患者的吞咽障碍，进行吞咽动作、口 腔感知等方面的训练，提高吞咽功能。
面部肌肉训练
心理康复
针对患者的面部肌肉萎缩或僵硬，进行面 部肌肉的主动和被动训练，促进面部肌肉 的恢复。
针对患者的心理问题，进行心理咨询、心 理疏导和心理治疗等，帮助患者重建自信心。
神经病学之舌下神经规范课件
舌下神经的概二对脑神经中的一对，负责控制 舌头的运动。
支配舌肌运动，帮助我们说话、吞咽 和吮吸。
舌下神经核
位于延髓被盖部的网状结构中，是躯 体运动核，发出纤维走行向腹侧，支 配舌肌。
舌下神经的解剖结构
01
起自延髓的舌下神经核，发出后 经过颈静脉孔进入颅内，最后在 颞骨岩部尖端处分出舌支和鼓索， 控制舌肌和鼓索的味觉纤维。
创伤与压迫
颅脑外伤、颅内肿瘤等创伤和 压迫因素可能直接或间接影响
舌下神经的正常功能。
病理变化
神经元变性
由于病因的影响，舌下神经核的神经 元可能发生变性，导致神经传导障碍。
轴突损伤
舌下神经的轴突在行程中可能受到压 迫或损伤，导致轴突传导阻滞或中断。
髓鞘脱失
舌下神经的髓鞘在各种病因的作用下 可能发生脱失，导致神经冲动的传导 速度减慢或中断。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理治疗、针灸、高压氧治疗等。这些 治疗方法可以帮助缓解症状、促进神经恢复和提高生活质量。
其他治疗方法需要在专业医生的指导下进行，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方法。同时，这些治疗方法可能 需要长期坚持才能取得良好的效果。
舌下神经疾病的预防与康复
预防措施
舌腹面舌神经的走行及分布 舌系带切除术需考虑的 解剖学 …
舌腹面舌神经的走行及分布: 舌系带切除术需考虑的解剖学因素Yang, Hun-Mu等摘要：本研究旨在阐明舌腹侧面舌神经(LN)的舌下及舌内走行，为安全的手术操作,如舌系带切除术，提供临床指导。
评估的32例样本取材自防腐的韩国人尸体，详细解剖后肉眼观察16例样本（32侧），其余6例进行Sihler染色。
参照茎突舌肌和颏舌肌交织处形成的线，将LN的 神经支配形式划分为5种类型并明确了LN在舌尖的分布。
根据LN的走行情况及是否伴有TM存在（TM是直接支配舌下粘膜的细小分支），LN的走行可划分为伴（或不伴）TM的直线型，曲线型和垂直型。
其中不伴TM存在的直线型，曲线型和垂直型分别占9.4%、46.9%和18.8%。
伴有TM的直线型和曲线型分别占6.3%和18.8%。
Sihler染色显示舌尖处有LN 支配。
上述研究结果提示，舌腹面的手术操作可能损伤LN而导致舌尖麻木，为涉及此区域的各种手术操作提供了有用的解剖学参考。
Attached original abstract of paper:Course and Distribution of the Lingual Nerve in the Ventral Tongue Region: Anatomical Considerations for FrenectomyYang, Hun-Mu DDS; Woo, Yong-Je DDS; Won, Sung-Yoon MS; Kim, Da-Hye RDH; Hu, Kyung-Seok DDS, PhD; Kim, Hee-Jin DDS, PhDAbstractThe aim of this study was to elucidate the sublingual and intralingual courses of the lingual nerve (LN) in the ventral tongue region, providing a clinical guide for safe surgical procedures such as frenectomy. We evaluated 16 specimens (32 sides) by gross observation after detailed dissections, and a further 6 specimens were examined after Sihler staining. All specimens were harvested from embalmed Korean cadavers. We classified the innervation patterns of the LN into 5 types and confirmed the distribution of the LN in the tip of the tongue. The classification of the LN was made with reference to a line formed by the interlacing of the styloglossus and genioglossus muscles. Based on the course of LN and the presence of a tiny twig (twigs directly innervating the ventral mucosa of the tongue, TM) directly innervating the sublingual mucosa, the course of the LN was classified as being straight, curved, or vertical and with or without the TM. Straight, curved, and vertical courses without the TM were seen in 9.4%, 46.9%, and 18.8% of the cases, respectively. Straight and curved courses with the TM were observed in 6.3% and 18.8% of the cases, respectively. Sihler staining revealed that the tongue tip is innervated by the LN. These findings indicate that surgical manipulations at the ventral tongue region might damage the LN and result in numbness of the tongue tip, and provide a useful anatomic reference for various surgical procedures involving the ventral tongue region.。
神经病学之舌下神经规范(1)
神经病学之舌下神经规范(1)
随着神经病学的不断发展，舌下神经规范的重要性也越来越被人们认
识到。
舌下神经是我们口腔中一条非常重要的神经，它与味觉、咀嚼、吞咽等方面的功能息息相关，因此我们要保持这一神经的规范，以保
持口腔健康。
以下是舌下神经规范的相关内容：
1. 舌下神经的位置：舌下神经是位于颈部神经动脉束下的一条神经，
其穿越口腔口底下和舌骨附着处之间的肌肉和软组织。
需要注意的是，这一区域常常会有炎症和损伤，所以在口腔保健中应尽量避免过度摩擦。
2. 舌下神经的功能：舌下神经对于舌头的运动、味觉以及口腔的秘唾
液分泌都有重要作用。
因此，舌下神经的健康与口腔健康密切相关。
3. 舌下神经规范的方法：舌下神经规范的方法包括舌侧面按摩、饮食
控制、维生素补充等。
通过舌侧面按摩可以刺激舌下神经，增加血液
循环，有助于恢复和保护该神经的功能。
此外，合理的饮食和适量的
维生素补充也能有效地保护舌下神经。
4. 舌下神经疾患的治疗：舌下神经疾患主要包括舌下神经炎、舌下神
经麻痹等，需要及时治疗。
一般情况下，舌下神经炎的治疗方法包括
口腔药物治疗、中药治疗、物理治疗等。
而对于舌下神经麻痹，则需
要通过手术和物理治疗等方法予以治疗，以恢复舌下神经的功能。
总之，舌下神经规范对于口腔健康和身体健康都有着非常重要的作用，
我们需要注意保持舌下神经的健康和规范，同时对于相关疾患要及时进行治疗，以保证身体健康。
舌咽、迷走及副神经的行程与分布（收藏慢慢看）
舌咽、迷走及副神经的行程与分布（收藏慢慢看）舌咽神经glossopharyngeal nerve为混合性脑神经含有5种纤维成分：①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突咽肌。
②副交感纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺，支配腮腺分泌。
③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经下神经节，周围突分布于咽、舌后1／3，咽鼓管和鼓室等处粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球。
中枢突终于孤束核，传导一般内脏感觉。
④特殊内脏感觉纤维，其神经元胞体也位于颈静孔处的舌咽神经下节，周围突分布于舌后1／3的味蕾，中枢突终止于孤束核上部。
⑤一般躯体感觉纤维很少，其神经元胞体位于舌咽神经上神经节内，周围突分布于耳后皮肤，中枢突人脑后止于三叉神经脊束核。
舌咽神经的根丝，在橄榄后沟上部连于延髓，与迷走神经、副神经同穿颈静脉孔前部出颅，在孔内神经干上有膨大的上神经节superior sanglion，出孔时又形成稍大的下神经节inferior ganglion。
舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降，继而弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。
其主要分支如下：（一）舌支舌支lingual branches为舌咽神经终支，经舌骨舌肌深面分布于舌后1／3粘膜和味蕾，传导一般感觉和味觉。
（二）咽支咽支pharyngeal branches 3～4条细支分布于咽壁，与迷走神经和交感神经交织成丛，由丛发分支分布咽肌及咽粘膜。
咽粘膜的感觉传入与咽部反射直接有关。
（三）鼓室神经鼓室神经tympanic nerve 发自下神经节，经颅底外面颈静脉孔前方的鼓室小管下口入鼓室后，在鼓室内侧壁粘膜内与交感神经纤维共同形成鼓室丛，发数小支分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜，传导感觉。
鼓室神经的终支为岩小神经lesser petrosal nerve，含来自下泌涎核的副交感纤维，在颞岩部前面经鼓小管上口出鼓室，前行出卵圆孔达耳神经节换元，其节后纤维随三叉神经的分支耳颞神经走行，分布于腮腺，控制其分泌。
【系解039】前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经
【系解039】前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经※Ⅷ前庭蜗神经：Ⅸ舌咽神经：混合性神经，五种纤维成分1、纤维成分及支配范围：1）特殊内脏运动纤维：来自疑核，支配茎突咽肌2）一般内脏运动纤维：来自下泌延核，支配腮腺3）一般内脏感觉纤维：来自孤束核，舌后1／3、咽、咽鼓管、中耳鼓室、颈动脉小球、颈动脉窦感觉4）特殊内脏感觉纤维：来自孤束核，舌后1／3味觉5）一般躯体感觉纤维：来自三叉脊束神经核，耳后皮肤感觉舌咽神经→橄榄后沟→出脑→ 颈静脉孔→ 出颅2、分支：1）颈动脉窦支：颈动脉窦、颈动脉小球2）鼓室神经：（下神经节）→鼓室→鼓室丛→ 鼓室、乳突小房、咽鼓管粘膜→岩小神经→耳神经节（换元）→耳颞神经→支配腮腺3）舌支：舌咽神经终支→舌后1／3味觉、一般感觉Ⅹ迷走神经：混合性神经、行程长、范围广1、纤维成分及支配范围：1）一般内脏运动纤维：来自迷走神经背核：支配平滑肌、心肌、腺体2）特殊内脏运动纤维：来自疑核，支配咽喉肌3）一般内脏感觉纤维：来自孤束核，接受颈、咽、腹脏器的一般感觉4）一般躯体感觉纤维：来自三叉脊束核，接受耳廓、外耳道皮肤、硬脑膜感觉2分段及分支：1）颈部：颈静脉孔与胸廓上口间①喉上神经→伴甲状腺上动脉向前下方→内支：穿环甲膜（声门裂以上喉粘膜感觉）→外支：环甲肌②颈心支：与交感神经形成心丛→心脏（兴奋→心跳减慢）2）胸部：胸廓上口至食管裂孔①喉返神经：胸部发出返回颈部，左侧绕主动脉弓向上，右侧绕锁骨下动脉向上→ 颈部（食管、气管间沟内）→喉下神经a.感觉支：声门裂以下喉腔粘膜b.肌支：支配除环甲肌以外的所有喉肌（伴甲状腺下动脉－损伤声音嘶哑）②支气管支、食管支③胸心支：与交感神经形成心丛3）腹部：食管裂孔→腹腔①前干分支：（1）胃前支－沿小弯至小弯侧前壁（2）前鸦爪支－幽门附近前壁（3）肝支－肝、胆道的分泌②后干分支：（1）胃后支－沿小弯至小弯侧后壁（2）后鸦爪支－幽门附近后壁（3）腹腔支－与交感神经形成腹腔丛结肠左曲以上的消化管及腹腔内实质性器官Ⅺ副神经：运动神经，特殊内脏运动纤维疑核→颅根→颈静脉孔→胸锁乳突肌、斜方肌副神经核→脊髓根→颈静脉孔→胸锁乳突肌、斜方肌Ⅻ舌下神经：运动神经，躯体运动纤维舌下神经核→延髓前外侧沟出脑→舌下神经外口出颅（颈内动脉、静脉间）→舌神经、下颌下腺管下方入舌，支配舌肌舌的神经支配：舌前2／3 一般感觉－舌神经味觉－鼓索。
三叉神经痛
三叉神经痛三叉神经为混合性神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维，感觉神经司面部、口腔以及头顶部感觉，运动神经支配咀嚼肌运动。
自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌神经和下颌神经，分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。
三叉神经运动纤维起自脑桥三叉神经运动核，发出纤维在脑桥的外侧出脑，经卵圆孔出颅，走行于下颌神经内，支配咀嚼肌和鼓膜张肌，主要司咀嚼运动和张口运动。
图1：三叉神经分布情况。
三叉神经痛是一种少见的，偶发的面部疼痛，呈现为电击样、闪电样、刀割样疼痛，疼痛发作严重时，面部可扭曲或凝固。
由于疼痛部位位于两条较低的三叉神经分支，常被误诊为牙科疾病，以致于患者接受不必要的牙科治疗，甚至导致一些不可逆的损害。
如果早期使用一些小剂量的抗癫痫药物（例如卡马西平），而不是任何止疼药，其使疼痛缓解的效果更佳。
然而，高达10%的对于抗癫痫药物治疗三叉神经痛无效，在罕见的情况下，三叉神经痛可以继发于脑部肿瘤，多发性硬化，或血管异常，这些只能由神经影像学才能识别。
如果生活质量受损以及三叉神经痛不受药物治疗控制，那么患者应当考虑进行神经外科手术。
在欧洲的研究表明，在神经性疼痛的情况下，三叉神经痛会严重影响日常生活和活动，甚至会导致自杀。
这篇临床综述基于有限的研究证据和专家意见，旨在讲述三叉神经痛的特点，病理生理学，生化研究，诊断，影像学，治疗（药物，手术）。
（一）流行病学三叉神经痛是少见的，因此，难以获得高质量的流行病学的数据。
来源于美国90年代验证的数据显示，年发病率为女性5.7/10万人，男性2.5/10万人，发病高峰在50岁-60岁，并且随着年龄增长其发病率也逐渐增高。
一项关于伦敦神经系统疾病的调查显示，其发病率为8/1万人/年，终身患病率0.7(0.4-1)/10万人年。
随后的数据分析英国全科医师数据库得知，其发病率为27/1万人年，荷兰最初的数据也大致如此，但有经验的专家去验证数据时，经检验得知其数据为12.6/10万人年。
头部三叉神经部位
头部三叉神经能够调节唾液腺的 分泌，参与唾液的分泌和排出。
03
头部三叉神经的疾病
三叉神经痛
总结词
三叉神经痛是一种常见的头部三叉神 经疾病，表现为短暂的剧痛，呈电击 、刀割或烧灼感。
详细描述
三叉神经痛通常在面部某个区域突然 发作，持续数秒至数分钟，疼痛难以 忍受。这种疼痛可能因为吃饭、喝水 、刷牙等日常活动而触发。
三叉神经运动核
位于脑干，控制咀嚼肌和 鼓膜张肌的活动。
三叉神经感觉核
位于脑干，接收来自头面 部的感觉信号，并传递至 大脑皮层。
02
头部三叉神经的功能
感觉功能
痛温觉
头部三叉神经能够接收来自面部、 口腔和头顶部的感觉信号，包括 疼痛、温度和触觉等。
轻触觉
头部三叉神经能够感知轻触刺激， 如微风、头发触碰等。
放松心情
通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松心情，缓解压力。
社交互动
积极参加社交活动，与亲朋好友交流，分享心情，增加生活乐趣。
定期进行体检
常规检查
01
定期进行身体常规检查，了解自己的身体状况。
针对性检查
02
针对头部三叉神经的特殊检查，如脑电图、头部CT等，以便早
期发现潜在问题。
及时就医
03
如有头部三叉神经相关的不适症状，应及时就医，接受专业治
保持良好的生活习惯
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜，保证每天有足够的 休息时间。
饮食均衡
合理搭配膳食，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质 和脂肪，避免过度油腻和辛辣食物。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等， 有助于提高身体免疫力。
保持积极的心态
情绪调节
神经病学之舌咽迷走神经
1.舌咽神经感觉纤维
1.2一般内脏感觉纤维
孤束核下半——下神经节——咽舌后1/3，颈动脉窦，
颈动脉小球等
1.舌咽神经感觉纤维
1.3一般躯体感觉
三叉神经脊束核——上神经节——耳后皮肤
2.舌咽神经运动纤维
特殊内脏运动纤维
疑核——茎突咽肌（提高咽穹窿）
与迷走共同完成吞咽动作
3.舌咽神经副交感纤维
一般内脏运动纤维
舌咽迷走神经
神经内科 崔 琴
• 均为混合神经
• 有共同的神经核（疑核、孤束核）
• 共同的走向及分布特点（经颈静脉孔出颅）
舌咽神经
• 特殊内脏运动性
• 一般内脏运动性（副交感）
• 一般内脏感觉性
• 一般躯体感觉
• 特殊内脏感觉性（迷走没有）
1.舌咽神经感觉纤维
1.1特殊内脏感觉
孤束核下半——下神经节——舌后1/3味觉
吞咽困难，咽反射存在。
2.单独损伤
舌咽神经
• 破坏性பைடு நூலகம்变
咽部感觉减退和丧失，咽反射消失，舌后1/3味觉丧
失，咽肌轻度瘫痪
• 刺激性病变
舌咽神经痛：舌根及扁桃体区发作性尖锐的刺痛，
可放射至鼻咽部或耳部。
2.单独受损
迷走神经
• 破坏性病变
声音嘶哑、构音障碍、软腭不能提升、吞咽困难、
咳嗽无力、心动过速。
胸腹部器官
迷走神经内脏运动纤维
• 疑核——咽喉肌
迷走神经副交感神经纤维
一般内脏运动纤维
• 迷走神经背核——器官旁或器官内副交感神经
节——心肌、平滑肌、腺体
舌咽迷走神经定位诊断
1.共同受损
• 延髓麻痹：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽
脑神经、内脏神经
Postcentral gyrus Corona radiata Thalamus
Face
Tongue
VPM Sensory root
Trigeminal ganglion Mesencephalic nu. Mx O
Main nu.
Trigeminal lemniscus
表情肌支
■颞支 ■颧支 ■颊支 ■下颌缘支 ■颈支 (特殊内脏运动）
Cornea reflex
Main sense nu. of trigeminal nerve
Trigeminal sቤተ መጻሕፍቲ ባይዱnse ganglion
Ophthalmic branch of trigeminal nerve
Cornea
按机能分为三种
1.感觉性——I、II、VIII 2.运动性——III、IV、VI、XI、XII 3.混合性——V、VII、IX、X
含副交感
III、VII、IX、X
3.脑神经出入颅部位
颅底内面不平坦,分为颅前中后窝; 颅前筛孔嗅丝过,颅中结构特别多; 眶上裂孔神经多,动眼滑车眼展过; 圆孔上颌卵圆下,视神管内通神经; 后窝中央枕大孔, Ⅶ面Ⅷ听内耳门; 舌下神经同名管,颈静脉孔舌咽副。
Olfactory area
1.嗅神经
olfactory n.
Nasal septum
Lateral wall
Olfactory area嗅区
眼球
视网膜
视神经
视交叉
视束
外侧膝状体 视辐射
2.视神经 optic n.
视皮质
3.动眼神经(III) oculomotor n.
解剖题题库(含答案)
绪论一、名词解释1．解剖学姿势: 为说明人体局部或器官及结构的位置关系而规定的一种姿势，即身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。
2．嗜酸性: 是细胞和组织内的碱性物质或结构与酸性染料亲合力强者。
二、填空题1．解剖学的研究方法是借助肉眼观察；组织学的研究方法是借助显微镜观察。
2．人体按部位可分为头、颈、躯干、四肢等四大部分。
3．将人体分为上、下两部分的切面称为水平面；分为左、右两部分的切面称为矢状面；分为前、后两部分的面称为冠状面。
三、单项选择题1．能被伊红染成粉红色的结构为（C）A．细胞核 B．核糖体 C．胶原纤维 D．染色质 E．以上均不是2．能被苏木精染成紫蓝色的物质不包括（D）A．染色质 B．尼氏体 C．胶原纤维 D．核糖体 E．粗面内质网上皮组织一、名词解释1．内皮：是分布于心、血管、淋巴管内表面的单层扁平上皮,表面光滑。
2．间皮：是分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮,能分泌浆液。
3．腺上皮: 具有分泌功能的一类上皮,称为腺上皮。
二、填空题1．人体的基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。
2．上皮组织根据其分布和功能可分为被覆上皮和腺上皮。
3．上皮朝向体表或体腔的一面称游离面，朝向深部结缔组织的一面称基底面。
4．上皮细胞之间的连接结构中，主要起封闭作用的是紧密连接，有传递信息作用的是缝隙连接，此外还有中间连接和桥粒等结构。
三、单项选择题1．人体的组织是由（E）A．形态相同的细胞群构成 B．功能相同的细胞间质构成C．细胞群和细胞间质构成 D．形态相同的细胞和功能相近的细胞间质构成E．形态相似、功能相近的细胞和细胞间质构成2．关于上皮组织的特点，下述哪项是错的? （E）A．细胞多而密 B．细胞间质少C．细胞分游离面和基底面 D．细胞排列紧密 E．内有丰富的血管3．分布于呼吸道内表面的上皮是（C）A．单层扁平上皮 B．单层立方上皮C．假复层纤毛柱状上皮 D．复层扁平上皮 E．变移上皮4．分布于膀胱内表面的上皮是（B）A．复层扁平上皮 B．变移上皮 C．内皮D．间皮 E．单层柱状上皮四、简答题1．简述上皮组织的结构特点。
舌咽、迷走及副神经的行程与分布(收藏慢慢看)
舌咽、迷走及副神经的行程与分布（收藏慢慢看）舌咽神经glossopharyngeal nerve 为混合性脑神经含有5 种纤维成分：①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突咽肌。
②副交感纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺，支配腮腺分泌。
③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经下神经节，周围突分布于咽、舌后1／3，咽鼓管和鼓室等处粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球。
中枢突终于孤束核，传导一般内脏感觉。
④ 特殊内脏感觉纤维，其神经元胞体也位于颈静孔处的舌咽神经下节，周围突分布于舌后1／3 的味蕾，中枢突终止于孤束核上部。
⑤一般躯体感觉纤维很少，其神经元胞体位于舌咽神经上神经节内，周围突分布于耳后皮肤，中枢突人脑后止于三叉神经脊束核。
舌咽神经的根丝，在橄榄后沟上部连于延髓，与迷走神经、副神经同穿颈静脉孔前部出颅，在孔内神经干上有膨大的上神经节superiorsanglion ，出孔时又形成稍大的下神经节inferior ganglion 。
舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降，继而弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。
其主要分支如下：（一）舌支舌支lingual branches 为舌咽神经终支，经舌骨舌肌深面分布于舌后1／3 粘膜和味蕾，传导一般感觉和味觉。
（二）咽支咽支pharyngeal branches 3〜4条细支分布于咽壁，与迷走神经和交感神经交织成丛，由丛发分支分布咽肌及咽粘膜。
咽粘膜的感觉传入与咽部反射直接有关。
（三）鼓室神经鼓室神经tympanic nerve 发自下神经节，经颅底外面颈静脉孔前方的鼓室小管下口入鼓室后，在鼓室内侧壁粘膜内与交感神经纤维共同形成鼓室丛，发数小支分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜，传导感觉。
鼓室神经的终支为岩小神经lesser petrosalnerve,含来自下泌涎核的副交感纤维，在颞岩部前面经鼓小管上口出鼓室，前行出卵圆孔达耳神经节换元，其节后纤维随三叉神经的分支耳颞神经走行，分布于腮腺，控制其分泌。
脑神经
VII
分布于眼的神经：
动眼神经 运动眼球的神经 滑车神经 展神经 运动眼睑的神经
动眼神经 面神经
泪腺的分泌——面神经
眼的感觉——三叉神经（眼神经） 眼神经 动眼神经
滑车神经
展神经
脑神经进出颅腔的部位
Ⅰ→筛孔 Ⅱ→视神经管 Ⅲ →眶上裂 Ⅳ →眶上裂 Ⅴ-1→眶上裂 Ⅴ-2→圆孔 Ⅴ-3→卵圆孔 Ⅵ →眶上裂 Ⅶ →内耳门(茎乳孔） Ⅷ →内耳门 Ⅸ →颈静脉孔 Ⅹ →颈静脉孔 Ⅺ →颈静脉孔 Ⅻ →舌下神经管
说话时唾液常从口角漏出。 （3） 角膜反射消失。 （4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。 （5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部味觉丧失。
2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3） 项症状。
八、 前庭蜗神经Vestibulocochlear nerve
感觉性
椭圆囊、球囊、壶腹嵴 螺旋器 前庭神经节（内耳道底） 蜗神经节（蜗轴） 延髓脑桥沟外侧 前庭神经 蜗神经 内耳门
四、
滑车神经
Trochlear nerve
下丘下方
运动性
眶上裂 眼眶
滑车神经核滑车神经 Nhomakorabea分布：上斜肌
滑车神经 动眼神经 睫状神经节
展神 经
五、 三叉神经 Trieminal nerve 混合性（躯体感觉、躯体运动）
三叉神经脑桥核（触觉） 三叉神经脊束核（痛、温觉） 三叉神经感觉根 脑桥基底部 三叉神经中脑核（本体感觉） 与小脑中脚 三叉神经运动核 交界处 三叉神经运动根
一、 嗅神经 Olfatory nerves
感觉性
轴突 嗅丝（嗅神经）筛孔 嗅球 嗅细胞 损伤： 嗅觉障碍。筛 板损伤可出现 脑脊液鼻漏 嗅球 嗅束 脑
脑神经
分布于： 分布于：
耳神经节 下神经节 上神经节
茎突咽肌 腮腺 舌后1/3粘膜 味蕾、颈动脉窦 粘膜、 舌后 粘膜、味蕾 颈动脉窦 耳后皮肤
耳神经节
舌支 咽支 舌咽神经 的分支 鼓室神经 颈动脉窦支
扁桃体支 茎突咽肌支
颈静脉孔 上神经节 下神经节
X
起止核： 起止核：
第二十六讲: 第二十六讲 脑 神 经
The cranial nerves
李雪鹏
广东医学院解剖教研室 2004
R E V I E w
脊神经前支
颈丛 臂丛 脊神经前支 的组成 胸神经前支
腰丛 骶、尾丛
脑神经-----顺序用罗马数字表示 顺序用罗马数字表示 脑神经
I 嗅 II 视 Ⅲ动眼， 动眼， 外展， Ⅳ 滑 Ⅴ叉 Ⅵ 外展， Ⅶ 面 Ⅷ听 Ⅸ 舌咽 ， 舌下顺序连。 迷、副、舌下顺序连。
I 嗅神经 (Olfactory nerve)
II 视神经 (Optic nerve)
III
动眼神经 (Oculomotor nerve)
支配提上睑肌，四条眼外肌(除上斜、外直肌外) 支配提上睑肌，四条眼外肌(除上斜、外直肌外) 瞳孔括约肌， 瞳孔括约肌，睫状肌
动眼神经核
动眼神经副核 （睫状神经节） 睫状神经节）
支气管支 食管丛
后干
胃后支 腹腔支 迷走神经分支分布
前干
胃前支 肝支
XI
副神经
咽喉肌
(Accessory nerve) 疑核、 疑核、副神经核
脑根(加入迷走神经) 脑根(加入迷走神经)：咽喉肌 脊髓根：胸锁乳突肌、斜方肌 脊髓根：胸锁乳突肌、
XII.
舌下神经
综述眼与舌的神经分布
综述眼与舌的神经分布
眼的神经分布：（1）视神经：分布于眼球视网膜，管理视觉，损伤表现为视觉障碍。
（2）动眼神经：分布于上下斜肌，上睑提肌，损伤表现为眼外斜视，上睑下垂；瞳孔括约肌、睫状肌、损伤表现为对光及调节反射消失；上斜肌损伤表现为眼不能外下斜视。
（3）三叉神经的眼神经：分布于眶、眼球、泪腺
泪腺神经：分布于泪腺和上睑，控制泪腺分泌
眼神经眶上神经：分布于额顶和上睑皮肤
眶下神经：分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和黏膜，上颌部手术常在眶下孔
进行麻醉
（4）展神经：分布于外直肌，支配外直肌的运动，损伤可引起外直肌瘫痪，
产生内斜视
（5）面神经的眼支：分布于泪腺，控制泪腺分泌，损伤可导致分泌障碍
舌的神经分布：（1）三叉神经的舌神经：分布于舌前2|3黏膜，管理一般感觉，损伤后引
起
感觉障碍
（2）面神经的鼓索：分布于舌前2|3的味蕾，管理味觉，损伤后引起味觉障碍
（3）舌咽神经的舌支：分布于舌后1|3黏膜和味蕾，管理一般感觉和味觉。
损伤后咽后与舌后1|3感觉障碍、咽反射消失，舌后1|3味觉丧失
（4）舌下神经：分布于舌肌，支配舌肌的运动。
损伤后舌肌瘫痪、萎缩、
伸舌时舌尖偏向患侧。
眼及眶内的神经
眼及眶内的神经眼球及眶内结构的神经支配较为复杂，视神经传递视觉冲动；眼球外肌由Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经支配，眼球及眶内结构的一般感觉由Ⅴ脑神经第一支眼神结支配，此外尚有副交感神经和交感神经支配平滑肌及腺体。
（一）视神经optic nerve，为第2对脑神经，它与一般神经不同，实为第3级神经元的轴突构成。
视网膜的三层细胞均为神经细胞，在胚胎发生上它们由前脑泡两侧突出的视杯演化而来，第一级神经元为视锥和视杆细胞；第二级为双极神经元；第三级为视神经节细胞。
视神经节细胞的轴突向视神经盘聚集，再穿眼球壁后行，经视神经管入颅中窝，续于视交叉。
视神经外面也与脑组织一样包有与三层脑膜相延续的膜，蛛网膜下腔也延续到视神经周围，故颅内压增高时，视神经盘可出现水肿。
（二）动眼神经oculomotor nerve内含有躯体运动和内脏运动两种纤维，均起自中脑，经脚间窝出脑，行于海绵窦外侧壁上部，自眶上裂入眶分为上、下两支。
上支细小，支配上直肌和上睑提肌；下支粗大，支配下直肌、内直肌和下斜肌。
支配下斜肌的支分出一个小支，叫睫状神经节短根，由内脏运动纤维（副交感纤维）组成，在睫状神经节内交换神经元，节后纤维经睫状短神经，支配睫状肌和瞳孔括约肌，参与完成调视反射和瞳孔对光反射。
（三）滑车神经thochlear nerve含躯体运动纤维，起于中脑，在下丘下方出脑，绕大脑脚前行，穿经海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，向前内行越过上直肌和上睑提肌，从上面进入并支配上斜肌。
（四）展神经abducent nerve含躯体运动纤维，起于脑桥，从延髓脑桥交界处出脑，前行至颞骨尖端入于海绵窦，位于颈内动脉的外侧，经眶上裂入眶，从内侧进入并支配外直肌。
(五）眼神经ophthalmicnerve是三叉神经第一支，为一般躯体感觉神经，自三叉神经半月节发出后，穿入海绵窦外侧壁，在动眼和滑车神经下方经眶上裂入眶，分支分布于硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜以及额顶部、上睑和鼻背的皮肤。
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鼓索
镫骨肌N
3.镫骨肌神经
面神经的颅外分支
1.颞支
2.颧支
3.颊支
4.下颌缘支 5.颈支
翼腭N节(蝶腭N节) • 副交感根：岩大神经 • 交感根：岩深神经 • 感觉根：翼腭神经
下颌下N节 副交感根：鼓索副交感纤维 交感根：面动脉的交感丛
感觉根：来自舌神经
感觉根 副交感根 交感根
翼腭N节
下颌下N节
4.颈动脉窦支
颈动脉窦支
舌支
耳 N节
• • • • 副交感根：岩小神经←下泌涎核 交感根：脑膜中动脉交感丛 运动根：下颌神经 感觉根：耳颞神经 耳N节
岩小N
耳颞N 脑膜中A
迷走神经
特殊内脏运动f 一般内脏感觉f 一般内脏运动f 一般躯体感觉f （副交感f）
起始核
疑核 迷走N背核 孤束核 三叉N脊束核 中枢突
器官旁节 器官内节
分布范围
咽喉肌 心肌、平滑肌、腺体
周围突 周围突 颈、胸、腹部器官 硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤
下 N节 上 N节
中枢突
走行
上 N节 橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出颅→ 在颈动脉鞘内下行→达颈根部→ 左迷走N→越过主动脉弓前面→ 左肺根后方→食管前面→ 食管前丛→迷走N前干 右迷走N→越过右锁骨下A前面→ 右肺根后方→食管后面→ 食管后丛→迷走N后干 迷走N后干 副N 食管丛 膈 迷走N 迷走神经 舌咽N
内耳门
运动根
内耳门、内耳道
中间神经 面神经管 茎乳孔 茎乳孔 穿过腮腺达面部 膝神经节 面神经
面神经管内分支 1.鼓索
• 味觉f←舌神经←舌前2/3味觉 • 副交感f→舌神经→下颌下N节 →下颌下腺、舌下腺 面神经岩深N 岩大N
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综述眼与舌的神经分布
眼的神经分布：（1）视神经：分布于眼球视网膜，管理视觉，损伤表现为视觉障碍。
（2）动眼神经：分布于上下斜肌，上睑提肌，损伤表现为眼外斜视，上睑下垂；瞳孔括约肌、睫状肌、损伤表现为对光及调节反射消失；上斜肌损伤表现为眼不能外下斜视。
（3）三叉神经的眼神经：分布于眶、眼球、泪腺
泪腺神经：分布于泪腺和上睑，控制泪腺分泌
眼神经眶上神经：分布于额顶和上睑皮肤
眶下神经：分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和黏膜，上颌部手术常在眶下孔
进行麻醉
（4）展神经：分布于外直肌，支配外直肌的运动，损伤可引起外直肌瘫痪，
产生内斜视
（5）面神经的眼支：分布于泪腺，控制泪腺分泌，损伤可导致分泌障碍
舌的神经分布：（1）三叉神经的舌神经：分布于舌前2|3黏膜，管理一般感觉，损伤后引
起
感觉障碍
（2）面神经的鼓索：分布于舌前2|3的味蕾，管理味觉，损伤后引起味觉障碍
（3）舌咽神经的舌支：分布于舌后1|3黏膜和味蕾，管理一般感觉和味觉。
损伤后咽后与舌后1|3感觉障碍、咽反射消失，舌后1|3味觉丧失
（4）舌下神经：分布于舌肌，支配舌肌的运动。
损伤后舌肌瘫痪、萎缩、
伸舌时舌尖偏向患侧。