检影技巧
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀
首先,我们来说说检查视力的方法口诀。
在进行视力检查时,我们通常会用到视力表。
视力表是由一系列的字母、数字或图案组成的,用来测试人的视力。
而进行视力检查时,需要注意以下几点,首先,要保持距离合适,一般为6米;其次,要保持眼睛在检查时的舒适状态,不要用力眯眼或者眨眼;最后,要专心致志,认真对待每一个字母或图案,确保准确无误地报出来。
其次,我们来说说验光的方法口诀。
验光是指通过一系列的检查,确定人的眼睛度数,以便配制适合的眼镜或隐形眼镜。
在进行验光时,需要注意以下几点,首先,要选择一家正规的验光店或眼科诊所,确保验光师具有专业资质和丰富经验;其次,要配合验光师的操作,保持眼睛放松,遵循验光师的指示完成各项检查;最后,要如实告知验光师自己的用眼习惯和需求,以便获得最合适的验光结果。
最后,我们来说说检影验光的注意事项。
在进行检影验光时,需要注意以下几点,首先,要选择正规的眼科医院或诊所进行检查,确保设备齐全、医生专业;其次,要配合医生的操作,保持眼睛放松,不要紧张或者用力;最后,要及时向医生反映自己的感受和需求,以便医生能够更好地帮助你进行检查和治疗。
总之,检影验光是非常重要的眼科检查项目,通过正确的方法和注意事项,可以更好地保护眼睛健康,及时发现和纠正视力问题。
希望大家能够重视眼睛健康,定期进行检查,保护好自己的双眼。
浅析检影验光
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检影验光是一种唯一可以获得患者真实屈光状态的好方法,更是验光师及眼科医师必须掌握的一门技术。
近年来有不少从业人员虽经培训,但对于检影验光的原理还了解得不够深入,为此,我给我身边的员工及徒工,做了一个很通俗的浅析,以便易懂,在这里也和广大同仁交流探讨一下,有不妥之处敬请指教。
1、检影的原理1.1光影的产生检影镜光源发出的光,经平面反光镜反射后的走向,通过被检者眼球的屈光系统(角膜、晶状体、玻璃体)聚焦在视网膜上,使照亮的视网膜发出返回光,返回的映光又经过眼屈光系统后,离开眼球,射向检影镜,检查者(即验光师)可以从检影镜后面的窥孔中看到被检者眼视网膜照亮返回的光影。
通过特定的检影距离和所需的正负读书透镜片,使被检眼与检查者眼二者互成共轭,此时检查者看到被检眼视网膜上的映光,就变成了平行的映光。
1.2平行光正视眼在调节静止状态下,当平行光线经过眼屈光系统聚焦在视网膜发出的返回光线经过眼屈光系统后,离开眼球时也同样是平行光。
1.3集合光近视眼在调节静止状态下,由于屈光系统的改变,当平行光线经过眼屈光系统后,焦点聚焦在视网膜之前,而到达视网膜上的只是一个集合过后的弥散圆。
此时视网膜返回出来的光,经眼屈光系统后,在离开眼球不远的地方即5m距离内,成为一个集合焦点,而在5m外即无限远处也只是一个集合过后的散开光,需要用凹透镜来使其变成平行光。
1.4发散光远视眼在调节静止状态下,由于屈光系统的缺陷,当平行光线经眼屈光系统后,焦点聚焦在视网膜之后,落在视网膜上的只是一个未成焦点的光环。
此时,在任何一个距离的地方只是一未成集点的散开光,需要用凸透镜来集合它的散开光,使其成为平行光。
2、检影的工作距离验光师给患者检影时,应选择便于观察屈光状态的距离。
根据被检眼的屈光状态及矫正屈光度数的要求,平行光线入眼后,经眼屈光系统传到视网膜时,反射出来的光影,在无限远处也是平行的映光光影。
由于在5m以外(即无限远处)作检影验光是不现实的,是无法观察到屈光状况和光影动向的,所以只好把检影的工作距离用合适的透镜变化到有限近距离。
检影验光绝招(行业精制)
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混合散光
5.若开始时一条光为逆动,一条为顺动,可用大 负球镜变逆动为顺动,逐渐减至中和,另一顺 动用正柱镜由小到大逐渐中和,轴重合放在 顺动光带上。
换算:负球镜中和度-2DS联合正柱镜,轴在 光带上=实际度数
例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS/+4DCx110°
可转换成+1DS/-4DCx20°(和球变号轴)
3.混合散光,应该在慢扩的情况下,按混合远视散 光配镜,负球镜绝对值减075DS,可预防近视。不 按混合近视散光配镜,否则会加重近视。
慢扩:-1DS/+2DCx90=0.8,三周后+1DS/-2DCx180=0.6 应:-0.25DS/+2DCx90=0.6,不该+0.25DS-2DCx180=1.0
例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90°
转换口诀:和球变号轴。轴大于90减90,小于90 加90。上式可转换成 :-4DS/-1DCx180°
专业类别
8
和球变号轴详解
1.球镜与柱镜之间的和为新的球镜度数,符 号取绝对值大的。
2.柱镜变号。 3.柱镜变轴。小于90°加90°,大于90°减
例如:-3DS-2DS= -5DS 近视为绝对值相加,取负号。
专业类别
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复性近视散光
4.若为逆动,拿大负球镜变垂直和水平光带为 顺动后,逐渐减球镜,会出现水平中和,而 垂直仍为顺动现象,拿小正柱镜轴重合放 在垂直位,逐渐加大柱镜度数至中和为止。
换算:负球镜中和度-2DS联合正柱镜轴90°= 实际度数。
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(三)试镜
1.关闭检影灯,打开视力表灯。
2.把中和度数换算成病人实际屈光度。即远视球镜 减2DS,近视加2DS,柱镜不加减。记录下来。
检影验光技巧
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检影验光技巧一、检影验光简介检影全称视网膜检影(retinoscopy或skiascopy)。
检影验光法已经有13 1年的历史了,最初是由William于1859年于偶然间发现。
他用检眼镜检查散光时,无意间发现一种由眼底反射出来,并有特殊运动的光。
经过研究,直到1873年才由Cuignet用于临床。
1884年Smith建议使用检影(shadow test)一词。
1881年由P arent提出了视网膜检影一词。
顾名思义,视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。
二.检影在验光中的地位1. 动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。
2. 静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围,但是检影验光的结果不能直接用于处方上,还必须通过主观验光复查。
3. 动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置,可以用来判断调节幅度4. 静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数,实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜,以达到中和点。
我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松,因此,静态检影时的调节可以得到一定量的放松,如果检影结果明显低于实际的近视度数时,可能存在调节性近视。
5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义,我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题,主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。
三.检影验光分类(一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。
如上图点状光源与带状光源的形状。
点状光检影与带状光检影相比,点状光检影与带状光检影存在明显的区别,使用方法也略有不同。
(二)从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。
静态检影是指,验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。
检影验光操作方法步骤
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检影验光操作方法步骤
检影验光操作方法步骤如下:
1. 患者需要充分的散瞳,确保瞳孔放大,以便医生能够更准确地观察眼底情况。
2. 医生与患者面对面,距离约1米,患者需注视远处的大视标。
3. 医生用检眼镜将光线投射到患者的瞳孔区,观察影光的移动情况,判断患者的屈光状态。
4. 医生根据观察结果进行插片中和矫正,确定屈光不正度数。
5. 测量完成后,待患者瞳孔恢复后,再进行规范的主觉验光,最终决定验配的处方。
以上信息仅供参考,如需获取更多详细信息,建议咨询专业眼科医生。
检影验光步骤
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常规检影验光步骤准备:1、病人摘去眼镜2、调整病人的坐高,使病人的视线与医生的视线高度相当3、给病人戴上试镜架并使试镜架的瞳距与病人的瞳距相等,这时,病人正好从试镜架的中心看出4、告诉病人整个检影验光过程中,两眼始终是睁开的,在整个验光过程中,未被检查眼应该注视远视力表,医生不能挡住病人注视眼的视线,如果挡住了,要求病人及时告诉医生5、检影验光过程中,医生的两眼始终是睁开,用右眼检查病人右眼,用左眼检查病人的左眼6、检影验光必须在暗室中进行检影验光检查步骤1、要求病人注视或者视标,首先检查病人的右眼2、确定病人的屈光不正是球面屈光不正还是散光通过变化检影镜套管的位置,直到病人的眼底反光最强,然后360度转动检影镜光带,观察有无:1 破裂现象、2宽度现象、3剪动现象如果屈光不正是球面,瞳孔里的眼底反光将与病人外部光带一致,即无破裂现象;如果是散光,一定有破裂现象;当检影光带沿360度转动光带时,瞳孔里的眼底反光的光带厚度,在球面屈光不正时,将是不变的;在散光时,将发生厚度变化,即厚度现象;在散光眼,当检影镜光带扫描过病人的瞳孔时,只有在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一一致或者重合时,瞳孔里的眼底反光的光带转动方向才能和病人外部光带转动方向一致;在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一不一致或者不重合时,瞳孔里的眼底反光光带的转动方向就不能和病人面部的拦截线的转动方向一致,即剪动现象,球面屈光不正不存在剪动现象;3、如果是球面屈光不正,观察瞳孔里的眼底反光是顺动还是逆动,在试镜架上增加镜片,直到瞳孔里的眼底反光不动,使用哪一类镜片进行中和,决定于病人的屈光不正状态,检影镜套管的位置和观察到的影动方向;注意:顺动比逆动容易观察和中和,然而,如果出现顺动,病人可能调节,特别是通过增加负镜片得到的顺动;当开始看见为逆动时,可以改变检影镜套管的位置,变逆动为顺动;4、为了中和散光,首先要确认两个主要子午线,然后分别中和每一条子午线,如果使用综合验光仪,只有负柱镜时,可以一条子午线用球镜中和,另一条子午线用球镜结合柱镜中和;较低度的近视或者较高度的远视子午线首先用球镜中和;在球镜中和的基础上,较高度的近视或者较低度的远视子午线用负柱镜中和,对于新手来说,开始确认哪一条子午线是低度近视比较困难,开始时两个主要子午线可以任选其中一条子午线先予中和,然后检查另一条子午线,必要时进行球柱镜的调整,如果使用平面镜检影,为了加负柱镜中和散光,一条子午线中和以后,另一条子午线应该显示逆动;如果医生开始中和较高度近视子午线,另一条子午线必须显示顺动,那时你可以加较高度的正镜片去中和第二条子午线;这将使第一条子午线变成逆动;现在,你可以对准散光的轴,加负柱镜;5、当两条子午线都被中和以后,重新检查球镜中和的子午线,必要时调整球镜的度数,重新检查另一条子午线,必要时调整柱镜的度数;6、当达到中和以后,用检影镜套管的位置分别在平面反光镜和凹面反光镜验证所有的子午线,做出必要的调整;7、这时中和用的所有镜片的总度数叫做总检影度数,总检影度数使病人的眼底与检查者的入瞳共轭,留病人右眼总检影镜度在试镜架上;重复步骤2 6,中和左眼的屈光不正,左眼屈光不正中和以后,重新检查右眼做出必要的调整;8、为了转换总检镜度数到纯屈光不正度数,在总检影镜度数上加上工作距离的负球镜;9、通过纯静态检影镜度数,分别测量每一个眼的视力;。
医学检影验光的技巧
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医学检影验光的技巧点状光检(1)单光的测定单光的测定在检影验光中⽐较简单,普通光度只要根据影动的性质判断出屈光不正的性质,再⽤相应的球镜找到中和点即可。
然⽽对于⾼度的屈光不正,往往由于红光反射的亮度较低,周边影动较难判断等原因,容易出现⽆法判断屈光不正性质的问题。
这主要是由于视⽹膜上的成像⾯积较⼤,光能量较分散⽽造成。
我们可以通过以下⽅法解决这个问题。
解决这个问题的⽅法⾸先是要增加红光反射的亮度,办法是在患者的眼前增加⼀个度数较⾼的凸透镜或凹透镜,并观察红光反射的亮度变化。
如果红光反射的亮度增⾼说明患者属于⾼度远视或近视眼。
如果红光反射的亮度反⽽降低说明镜⽚加反了,改换⼀个较⼤光度的凹透镜或凸透镜后光度明显增⾼,说明患者属于⾼度近视或⾼度远视眼。
查明了屈光性质后,接下来如果还是不能判断影动,可以继续增加相应的透镜直到能看到影动,并最终达到中和点。
当可以通过影动判断屈光性质的时候,我们可以通过红光反射的明暗来判断屈光不正的程度,提⾼检影的效率。
⽆论何种屈光不正从程度上分,都可分为低度,中度和⾼度。
在检影验光中,不同程度屈光不正的红光反射的明暗都不同。
从红光反射强度上⼤致可分为强,中、弱。
它们的对应关系是,低度屈光不正红光反射的光亮度强,中度屈光不正红光反射的光亮度中等,⾼度屈光不正红光反射的光亮度较弱。
为了减少检影的时间,我们可以通过判断红光反射的光亮度来射的光亮度较弱。
为了减少检影的时间,我们可以通过判断红光反射的光亮度来确定屈光不正的程度,来确定第⼀⽚透镜的屈光度。
例如,当红光反射的强度很弱时,⼀般可以判断屈光不正的程度为⾼度,这时应该加上⼀个屈光度较⾼的镜⽚,如-6.00D的镜⽚,⽽不⽤从低度数开始⼀点⼀点的加光,如果反光点的亮度增强,影动变的明显,说明正在接近中和点。
(2)散光的测定1.散光的分类散光的测定在检影验光中较为困难,这是由于散光眼各个⽅向上的屈光率不⼀致,⽽造成各个⽅向上的影动也不相同。
【视光】如何快速准确检影验光
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【视光】如何快速准确检影验光点击查看:查收:验光师专业技能提升不得不收藏的眼视光⼲货⼤全(⽂末领“近视防控⼿册”福利)检影的⽬的是寻找中和点。
检影的过程是顺正逆负致中和(顺动加正镜,逆动加负镜直到中和,结果减去1.50D,即减去⼯作距离镜)。
严格的讲,中和点不是⼀个点,⽽是⼀个范围,是顺动转逆动或逆动转顺动的转折范围(理解并学会应⽤这两句话很重要)。
找中和点⽐较困难,特别是初学者。
当影动接近或超过中和点时,会误认为达到中和点。
确认中和点有以下⽅法和技巧。
1.过矫法初学者,每次检影最好⽤此⽅法。
在接近中和点,继续加增镜⽚度数,直⾄出现相反影动,退回⼀点,即为中和点。
如⼀患者,右眼检影呈逆动,影动速度快,映光亮、圆,在患者眼前加-1.00DS,再摆动检影镜仍是逆动,只是影动更亮,影少,速度快。
迅速增⾄-1.50DS,只有光⽽⽆影,影动不明显,怀疑是中和点,再继续加⾄-1.75DS,出现顺动。
则确认-1.50DS是中和点。
记住关键的⼀句话,即顺动的光带⽐逆动的光带更容易观察,包括检影散光的轴向和度数,这句话⾮常重要。
2. 前倾后移法当检影疑为中和时,验光师可以⾝体前倾⼀点,减少检影镜⾄患者的距离,应为顺动;再将⾝体向后移⼀点,增加⼯作距离,为逆动,则证明已经找到中和点,这⼀点即是顺动结束,逆动的开始的点。
如果不是前倾顺动,后移逆动,那⼀定不是中和点。
3.骑跨法检影过程中发现散光,当相互垂直⼦午线中和时,⽤骑跨法,可验证散光轴是否准确。
检影镜沿同已经中和好的散光轴相交45度、135度⽅向摆动。
如果这两个⽅向均已中和,证明检影的散光轴准确。
如果这两个⽅向有不同程度顺、逆动,说明原散光轴有误,需将散光轴调整。
4.快速摆动法与徐缓摆动法摆动检影镜的技巧很重要,为了能⼀直保持三孔成⼀线,最⼤限度地清楚观察到影动,检影镜的遮盖罩要与验光师的眉⽑紧贴,保持检影孔与瞳孔的相对位置。
摆动检影镜时,要利⽤⼿腕灵活左右上下摆动,⽽不是摇头晃脑。
检影验光
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检影步骤
• 检影镜摆动的轴向与光带是相互垂直的镜 • 用负柱镜形式来矫正散光
• 先用球镜中和低逆动、高顺动的主子午线
• 负柱镜的轴位与该主子午线一致
• 旋转光带,使光带与负柱镜的轴位相一致
• 与柱镜轴位相垂直的方向上摆动检影镜
• 逐渐增加柱镜的度数,直到中和
常见不规则影动分析:
(1)中央顺动 ①表现 近视眼检影过程中,常发现视网膜反 射光中央已经开始顺动,而周边已逆动; 远视正好相反。
14、也就是说,如果影动为顺动,就加足够的正
镜使其变为逆动
15、如果影动是逆动,并确定调节静止,则不用
点状检影镜
a检查者分别顺着垂直和水平的轴向摆 动检影镜 b如果影动的轴向和检影镜摆动的轴向 不一致,则向着影动的轴向调整检影 镜摆动的轴向,使两者一致
c得出其中的一条主子午线,另一条与其 相垂直
检影步骤
d如果用负柱镜的形式来矫正散光,则先 中和近视度数小、远视度数高的子午 线 e也就是逆动影快,顺动影慢的子午线 f负柱镜的轴与中和的子午线方向一致 g然后将检影镜摆动的轴向转到相垂直 的方向
检影步骤
l不断增加负柱镜的度数,使这个子午线的影动得 到中和 m如果柱镜的轴和度数都是准确的,这时所见的 影动与单纯球性屈光不正的影动一样(这一点很容
检影步骤
1、让病人坐好坐舒适 2、戴好试镜架或者调好综合验光仪(R) 3、双眼均打开 4、让病人注视远处的目标(如视力表中较大 的字符,红绿视标,儿童应用一些吸引他 注意力的视标)
检影步骤
5、检查者面对病人,保持在同一水平,用右手 持检影镜,用右眼检查病人的右眼,用左手持 检影镜,用左眼检查病人的左眼 6、打开检影镜的电源,让光照到病人的眼睛里, 然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光 7、检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人 注视远处的视标 8、在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛 的调节
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀一、检影验光方法概述检影验光是一种常见的眼科检查方法,用于评估眼睛的屈光度以及眼睛的视功能。
它通过使用一系列的仪器和技术,包括视力检查、角膜曲率测量、屈光度测量等,来评估眼睛的健康状况和视觉功能。
下面将介绍一些常用的检影验光方法及其口诀。
二、常用的检影验光方法及其口诀1. 视力检查方法视力检查是检影验光的基础,常用的方法有裸眼视力检查和矫正视力检查。
裸眼视力检查时,患者不戴任何矫正器具,通过读取视力表上的字母或符号来评估患者的远视力水平。
矫正视力检查时,患者戴上矫正眼镜或隐形眼镜,再进行视力检查。
2. 角膜曲率测量方法角膜曲率测量是检影验光中评估角膜形态的重要方法,常用的方法有角膜曲率计和角膜地形图。
角膜曲率计是一种测量角膜曲率的仪器,通过测量角膜前表面的曲率半径来评估角膜的弧度。
角膜地形图则是通过测量角膜前表面的高度差来评估角膜的形状。
3. 屈光度测量方法屈光度测量是检影验光中评估眼睛的屈光度的方法,常用的方法有自动屈光仪和目镜屈光度测量。
自动屈光仪是一种通过自动调节透镜的位置来测量眼睛屈光度的仪器。
目镜屈光度测量则是通过观察患者眼睛的屈光度调节反应来评估其屈光度。
4. 眼压测量方法眼压测量是检影验光中评估眼睛内部压力的方法,常用的方法有非接触式眼压计和Goldmann眼压计。
非接触式眼压计是一种通过测量角膜表面的反射光来评估眼压的仪器。
Goldmann眼压计则是一种通过使用压力计和触碰角膜表面来测量眼压的方法。
5. 调节功能检查方法调节功能检查是检影验光中评估眼睛调节能力的方法,常用的方法有调节幅度测量和调节反应检查。
调节幅度测量是通过测量患者眼睛从远视到近视的能力来评估其调节幅度。
调节反应检查则是通过观察患者眼睛的调节反应情况来评估其调节能力。
三、检影验光方法口诀总结视力、曲率、屈光度,眼压与调节都要测。
视力检查看清楚,角膜曲率测弧度。
屈光度测远近,眼压测眼内压。
调节功能也要测,调节幅度和反应检。
检影技巧
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检影验光技巧一.检影验光简介检影全称视网膜检影(retinoscopy或skiascopy)。
检影验光法已经有131年的历史了,最初是由William于1859年于偶然间发现。
他用检眼镜检查散光时,无意间发现一种由眼底反射出来,并有特殊运动的光。
经过研究,直到1873年才由Cuignet用于临床。
1884年Smith建议使用检影(shadow test)一词。
1881年由Parent提出了视网膜检影一词。
顾名思义,视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。
二.检影在验光中的地位1.动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。
2.静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围,但是检影验光的结果不能直接用于处方上,还必须通过主观验光复查。
3.动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置,可以用来判断调节幅度4.静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数,实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜,以达到中和点。
我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松,因此,静态检影时的调节可以得到一定量的放松,如果检影结果明显低于实际的近视度数时,可能存在调节性近视。
5.检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义,我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题,主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。
三.检影验光分类一.检影验光的分类(一)如上图点状光源与带状光源的形状。
点状光检影与带状光检影相比,点状光检影与带状光检影存在明显的区别,使用方法也略有不同。
(二)从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。
静态检影是指,验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。
动态检影是指,检影时,被检者的调节与集合随着检影的工作距离改变而改变,调节、集合与工作距离始终处于活动状态的一种检影方式。
检影验光的四要素
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检影验光的四要素检影验光的四要素检影验光是指通过医用仪器对眼球进行全面、深入地检查以及视力测试的一种方法,是正确配镜的基础。
下面我们将从四个方面来介绍检影验光的四要素。
第一要素:视力检查视力检查是检影验光的重要环节之一。
它通过测试眼睛对不同距离物体的分辨能力来确定视力情况。
其测试方法多种多样,例如:裸眼视力检查、矫正视力检查、低对比度视力检查等。
通过视力检查,医生可以了解受检者眼睛的自然情况以及眼睛是否需要配戴镜片。
第二要素:眼位检查眼位检查主要是检查眼球的位置和协同作用是否正常。
在眼位检查过程中,医生会要求受检者注视某个点,然后观察受检者眼球的位置和协同作用是否正常。
通过眼位检查,医生可以确定是否存在斜视、变性斜视等眼球位置问题,并进行相应的治疗方法。
第三要素:屈光度测定屈光度测定是检影验光的重要环节之一,通常会使用自动屈光仪或手动屈光仪进行测量。
屈光度测定的目的是确定受检者眼睛的近、远视度数和散光度数,以便医生为受检者提供正确的配镜方案。
在进行屈光度测定时,医生需要提醒受检者注意保持眼睛放松,以免测出不准确的数据。
第四要素:眼底检查眼底检查是检影验光中最重要的环节之一。
通过眼底检查,医生可以观察受检者的视网膜、视神经盘和血管等部位的情况,了解眼睛的健康状况并及时发现病变,严重的情况可有效预防失明。
正常情况下,成年人每年应该接受一次或两次眼底检查,对于青少年、老年人和患有眼部疾病的人,则应该根据医生的建议定期接受眼底检查。
综上所述,检影验光是对眼睛进行全面检查和视力测试的方法。
在检影验光过程中,四个要素相互作用,协同工作,配合合理,才能达到准确诊断、合理配镜的目的。
因此,如果您发现自己的视力有下降,建议及时前往正规医院或眼科诊所进行检影验光。
同时,一定要找到正规的眼科医生进行检查和治疗,以免造成更大的伤害。
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀检影验光是眼科医生用来检查患者视力和配镜的重要方法,正确的检影验光可以有效地帮助患者获得合适的眼镜,提高视力质量。
下面将介绍一些检影验光的方法口诀,希望能够帮助大家更好地了解这一过程。
1. 确定瞳孔直径。
首先要确定患者的瞳孔直径,这是进行验光的重要基础。
一般来说,瞳孔直径在暗室中较为稳定,眼科医生会在暗室中使用专业的仪器来测量患者的瞳孔直径,以确保验光的准确性。
2. 视力检查。
进行视力检查时,医生会让患者分别闭一只眼,然后用投影仪或者视力表让患者望向特定的标识,根据患者的反应来确定其视力水平。
医生会根据患者的视力情况来决定是否需要进行配镜。
3. 散瞳验光。
散瞳验光是为了更准确地测量患者的屈光度,医生会给患者滴眼药水,使瞳孔扩大,这样可以更准确地测量眼球的屈光度,从而确定患者是否需要进行配镜。
4. 自动验光。
自动验光是利用专业的验光仪器来测量患者的眼球屈光度和散光度,这样可以快速、准确地获取患者的眼球参数,为配镜提供准确的数据。
5. 试戴镜片。
在确定了患者的眼球参数之后,医生会给患者试戴不同参数的镜片,让患者看远近不同的物体,以确定最适合患者的镜片参数。
6. 询问舒适度。
医生会询问患者在试戴镜片时的舒适度和视觉清晰度,根据患者的反馈来调整镜片参数,以确保患者获得最佳的视力效果。
7. 最终确认。
最后,医生会再次确认患者的眼球参数和配镜参数,确保没有遗漏或错误,并向患者解释如何正确佩戴和保养眼镜,以确保患者能够正确使用配好的眼镜。
以上就是检影验光的方法口诀,希望对大家有所帮助。
通过正确的检影验光,可以帮助患者获得合适的眼镜,提高视力质量,保护眼睛健康。
如果您有视力问题,建议及时到正规的眼科医院进行检查,以获得专业的检影验光服务。
祝您健康!。
检影方法
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检影方法一、散瞳验光1、散瞳,12岁以下需用阿托品散瞳,散3天后验光,3周后复验;12岁以上年轻人托品酰胺散瞳,年轻的点6次,成年点3到4次,第二天复验;(5分钟点一次,最后一次后20分钟检查,一般取十分钟)2、电脑验光,确定初步的眼度数情况;3、测瞳距,查视力,年纪大的需要查近视力;4、使用带状检眼镜进行他觉眼光,在0.67工作距离基础上进行验光。
察看眼瞳孔中的从视网膜所成光带的像在角膜上的映光的运动情况(具体分映光四要素:亮度,形状,大小,方向),一般主要看映光的顺动和逆动的变化(注意有剪动的情况出现),一般让患者盯住你的额头或是对面墙上的小红点,透过检眼镜察看映光情况:a、首先看水平和垂直子午线上映光是否和光带相平行,如果平行,则患者如果有散光,一定是180度或是90度的散光;不平行,则确定有非180度和92度的散光,在水平和垂直的位置上找一中间点,刚好映光和光带平行,则这个位置就是散光的轴位;b、在电脑验光结果的基础上,加上+150度透镜,再水平和垂直的位置上进行检影,一般有两种可能,一是全是逆动,则证明患者肯定是近视;如果是顺动,则有三种情况,正视,远视,小于150度的近视;c、在水平和垂直子午线上进行验光,如果是逆动,逐渐增加负镜,找到逆动转为顺动的前一个度数(即找中和点);如果是顺动,逐渐增加正镜,即找顺动转为逆动的前一个度数;如果是剪动,则要找到映光上下或左右对称时的前一个度数;d、平衡任何一个之后,如果另一个位置还没有平衡,则证明有散光存在。
如果水平位先平衡,那证明轴位为180度,在水平位所平衡的度数的基础上,垂直位再平衡的度数即就是散光的度数;如果垂直位先平衡,同理即就是90度的散光;e、将两个镜框上的镜片放在旁边,各加上工作距离0.67的倒数,即-150度,即就是插片的基础读数。
5、然后开始主觉验光,即插片法a、先球镜,分别加上25度远视和25度近视,让患者比较哪个更清楚,细调球镜度数b、再散光,利用十字交叉柱镜进行细调,首先调轴,取大概方位的3个方向1.2.3询问那个方向更清楚,然后,将十字交叉柱镜的柄和原轴位重合,翻面询问那面更清楚,或者两面都差不多,向清楚的一面调轴一次进15,或回退一半(原则上尽量向180度或90度靠拢);再次调度,将交叉柱镜的轴线和原轴重合,翻面询问那面更清楚,清楚则加度数;6、不需双眼平衡,将验光结果抄写于病历上,嘱咐病人第二天或者改天复验(阿托品验光者则3周后复验);7、复验内容:a、首先查视力看能不能达到1.0,然后调透镜度数,原则上由于睫状肌麻痹的失效,则由于调节的存在,晶状体会增加屈光度,因此患者有可能看不到1.0,可是适当的增加-25到-50度,即就是近视增加25度,远视减少25-50度,但原则是宁可欠矫,也不要过矫。
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀检影验光是眼科医生在进行眼部检查时常用的一种方法。
通过检影验光,医生可以了解患者的视力情况,及时发现眼部疾病,为患者提供正确的治疗方案。
下面我们来介绍一些检影验光的方法口诀,希望能够帮助大家更好地了解这一方面的知识。
首先,检影验光的方法口诀可以总结为“四看四验四测一询问”。
一、四看。
1. 观察外观,医生首先要观察患者的眼睛外观,包括眼睑、结膜、角膜等部分,看是否有红肿、水肿、溢血等情况。
2. 观察瞳孔,医生要观察瞳孔的大小、形状、对光反应等情况,以了解患者的瞳孔功能是否正常。
3. 观察眼底,医生通过眼底检查可以观察到视网膜、视盘、血管等部分,了解患者的眼部情况。
4. 观察眼位,医生要观察患者的眼球位置、眼球运动是否正常,排除斜视等情况。
二、四验。
1. 远视力验光,医生通过让患者看远处的图表,来测试患者的远视力情况。
2. 近视力验光,医生通过让患者看近处的图表,来测试患者的近视力情况。
3. 散瞳验光,医生会给患者滴眼药水,使瞳孔扩大,以便更好地观察眼底情况和进行验光。
4. 散瞳后验光,在散瞳验光后,医生会再次对患者进行验光,以了解患者的眼部情况。
三、四测。
1. 眼压测量,医生通过眼压测量仪器来测量患者的眼压情况,以排除青光眼等疾病。
2. 角膜曲率测量,医生通过角膜曲率仪器来测量患者的角膜曲率,以了解患者的角膜情况。
3. 眼轴长度测量,医生通过A超等仪器来测量患者的眼轴长度,以了解患者的眼球长度情况。
4. 视力屈光度测量,医生通过验光仪器来测量患者的视力屈光度,以了解患者的屈光度情况。
四、一询问。
医生会询问患者是否有视力模糊、眼睛干涩、视物重影等症状,以了解患者的主诉情况。
通过以上“四看四验四测一询问”的方法口诀,医生可以全面地了解患者的眼部情况,为患者提供准确的诊断和治疗方案。
同时,患者在接受检影验光时,也可以了解到这一过程的具体步骤,更好地配合医生的检查。
总之,检影验光是眼科医生常用的一种方法,通过“四看四验四测一询问”的口诀,可以全面地了解患者的眼部情况,为患者提供更好的医疗服务。
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀
在进行检影验光时,我们需要遵循一定的方法和口诀,以确保
检查的准确性和完整性。
下面将介绍一些常用的方法口诀,希望能
够对大家有所帮助。
首先,我们需要明确检影验光的目的,即通过对眼球形状、屈
光度等进行检查,以确定是否存在视觉问题,并且找出问题所在,
为配镜提供准确的数据。
其次,我们需要准备好相应的设备和工具,包括验光仪、验光架、各种透镜等。
确保这些设备的正常运转和准确度,以保证检查
的准确性。
接下来,我们需要按照一定的顺序进行检查,包括远视力、近
视力、散光度等。
在进行检查时,要注意保持眼睛的稳定,减少误
差的出现。
在进行检查时,需要根据患者的实际情况进行选择合适的透镜,以确保检查的准确性。
同时,要注意透镜的清洁和保养,以避免影
响检查结果。
在检查过程中,要耐心和细心,确保每一个步骤都得到正确的结果。
如果发现异常情况,要及时记录并进行分析,以确定是否存在问题。
最后,要对检查结果进行准确的记录和整理,确保数据的准确性和完整性。
同时,要向患者进行详细的解释,让他们了解自己的视力情况,并提出相应的建议。
总之,检影验光是一项非常重要的工作,需要我们严谨认真地对待。
只有通过正确的方法和口诀,才能够确保检查的准确性和完整性,为患者提供准确的配镜数据,帮助他们改善视力问题。
希望大家在进行检影验光时,能够按照以上的方法口诀进行操作,确保检查的准确性和完整性,为患者提供更好的服务。
检影散光技巧
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检影散光技巧
检影散光技巧包括以下几点:
1. 正确放置光线:使用带状检影镜和环曲面透镜进行检影,调整镜片来移动被检眼的远点位置。
2. 观察光斑:观察光斑的移动方向,判断被检眼的远点位置。
如果光斑在垂直方向上上下移动,说明存在散光现象。
3. 跨骑法验证:在已中和好的散光轴上,用跨骑法进行验证,确保散光轴的准确性。
如果出现45度和135度的顺动或逆动,则需要进行调整。
4. 迅速摇动法:使用迅速摇动法进行定性,选择消解镜片。
如果顺动、亮、快、圆,首先用+1.00DS消解;如逆、暗、慢用-10.00DS 消解等。
快速定性,接近中和点时用徐缓法。
5. 垂直子午线观察:当光线在垂直方向上上下移动时,观察此方向的影动情况。
如果检影距离为1m,先加上-1.00D负球镜,使垂直方向达到中和点,而水平方向上的顺动则加快。
这时光带的方向为垂直(90度)方向的光带。
6. 正球镜矫正顺动光带:注意这时前面矫正逆动光带的-1.00D 的镜片应该保留,不要拿下来。
然后加正球镜矫正顺动光带,当加光到+200D时顺动方向达到中和点,而原先被中和的方向则转为逆动,这时所加的+2.00D正球镜值为散光的光度。
这时散光的光带消失,各方向全都达到中和点。
7. 检查结果:根据检查结果进行主觉验光,进一步调整检影结
果,以便更加符合被检查者的具体情况和需求。
以上是检影散光技巧的步骤和要点,仅供参考。
在实际操作中,请根据具体情况和医生建议进行操作。
检影验光——精选推荐
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检影验光的优点:1是一种可靠的客观验光方法。
能客观的检查出患者屈光状况。
不受患者主观误识的影响,不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。
2所用器械仅仅是检影镜,器械简单,价廉而实用。
3对合作不好的婴幼儿验光,检影法是最好的选择。
4疑难光度的验光,如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等的验光。
用检影法易操作,且结果可靠。
检影法的难点:1检影法找到的中和点,是患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。
为了达到这中和点,所用的消解镜片光度,包括:患者的屈光不正、患者的调节导致屈光改变、验光师的屈光不正、验光师的调节所组成。
只有排除后三项,才是患者的屈光不正。
首先在检影前必需消除患者调节,方法是麻痹睫状肌或患者注视5米以远视标,松驰调节。
其次,验光师的屈光不正必需全矫,即使只有0.5度。
再就是,验光师在检影时必需放松自己调节。
检影镜下所见不是图像,而是视网膜的反射,在调节松弛下完全可以辨别顺动逆动。
初学难以掌握。
需长时间训练,方可得心应手。
2我们希望检出的光度是患者黄斑中心凹的屈光状态。
但检影时又不易做到。
因为我们在检影时,欲看到中心凹的反射光,必需使检影投射光束与患眼视轴重合,也就是令患者注视检影镜光源,这样就无法观察到反射光的影动。
其原因:患者因怕光而躲避光源;受角膜顶点反光和眼底中心凹反射的干扰,无法辨识影动。
因此只能旁中心检影,但应控制投射光束与视轴夹角在5度左右。
3检影法是客观验光的方法,但需要验光师的主观体会与分析。
检影应熟练、精确。
初学者不易做到,需反复训练,细心揣摩,才能掌握检影法的真蒂。
检影验光的设备:一验光室。
供检影及验光的场所。
分普通验光室和综合验光仪验光室两类。
1 普通验光室。
面积最少为2.6X1.5米。
通过平面反射镜将视力表至患眼距离5米。
验光室宽度要能够放标准镜片箱和坐椅。
最好验光室的空间大一些,有利放松调节。
验光室不希望有杂乱无章的光线,最好不要有透明窗,用空调排气扇。
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀检影验光是眼科医生用来检查患者视力和眼睛健康状况的重要方法。
通过检影验光,医生可以了解患者的屈光度、散光度和眼轴长度等数据,从而为患者配镜或进行手术提供准确的参考。
下面我们就来学习一下检影验光的方法口诀,帮助大家更好地了解这一过程。
一、准备工作。
1. 确定检验时间,避免在疲劳或饱和状态下进行检验。
2. 选择正规的眼科医院或诊所进行检验,确保医疗设备和医生的资质。
3. 在检验前,尽量保持眼睛放松,不要长时间盯着屏幕或书本。
二、检验步骤。
1. 视力检查。
视力检查是检验的第一步,医生会让患者分别闭一只眼,通过逐渐放大或缩小的字母图表进行视力测试。
患者需要报出自己能看清的最小字母或图案。
2. 自动验光。
自动验光是利用自动验光仪器来测量患者的屈光度和散光度,医生会让患者逐个眼睛地注视仪器中的图像,仪器会自动记录眼睛的屈光度和散光度数据。
3. 电脑验光。
电脑验光是通过电脑程序来测量患者的眼轴长度和角膜曲率等数据,医生会让患者注视屏幕上的图像,电脑会自动记录眼睛的相关数据。
4. 眼底检查。
眼底检查是通过专业的眼底相机来拍摄患者的眼底图像,医生可以通过这些图像来了解患者眼睛的健康状况,包括视网膜、视神经等部位的情况。
5. 专业解读。
最后,医生会根据患者的所有数据进行综合分析和解读,确定患者的屈光度、散光度和眼轴长度等参数,从而为患者提供准确的配镜或手术方案。
三、注意事项。
1. 检验过程中,患者需要配合医生的指导,保持眼睛放松,注视图像或仪器。
2. 在检验前,患者需要告知医生自己的用眼习惯、近视程度、是否有过散光手术等情况,以便医生更好地了解患者的眼睛情况。
3. 检验后,医生会根据患者的数据为其提供相应的建议和治疗方案,患者需要按照医生的指导进行后续治疗和复查。
通过以上方法口诀,我们可以更好地了解检影验光的过程和注意事项,希望大家在接受检验时能够配合医生,保持放松,从而获得准确的眼睛健康数据,为自己的眼睛健康保驾护航。
最新检影验光技巧
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检影验光技巧一、检影验光简介检影全称视网膜检影(retinoscopy或skiascopy)。
检影验光法已经有131年的历史了,最初是由William于1859年于偶然间发现。
他用检眼镜检查散光时,无意间发现一种由眼底反射出来,并有特殊运动的光。
经过研究,直到1873年才由Cui gnet用于临床。
1884年Smith建议使用检影(shadow test)一词。
1881年由Paren t提出了视网膜检影一词。
顾名思义,视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。
二.检影在验光中的地位1. 动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。
2. 静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围,但是检影验光的结果不能直接用于处方上,还必须通过主观验光复查。
3. 动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置,可以用来判断调节幅度4. 静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数,实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜,以达到中和点。
我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松,因此,静态检影时的调节可以得到一定量的放松,如果检影结果明显低于实际的近视度数时,可能存在调节性近视。
5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义,我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题,主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。
三.检影验光分类(一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。
如上图点状光源与带状光源的形状。
点状光检影与带状光检影相比,点状光检影与带状光检影存在明显的区别,使用方法也略有不同。
(二)从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。
静态检影是指,验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。
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第三章检影技巧一.检影前准备1.验光员必须是正视眼或屈光不正已全矫。
2.检影需在暗室中进行。
3.检影距离固定(1米,0.67米,0.5米)。
4.患者14岁以下应麻痹睫状肌,14岁以上要注视5米视标,松弛眼调节。
5.正确调整试镜架或综合验光仪的PD,前倾角和后顶距。
二.名词解释1.光与影:光也称映光,是检影镜下,视网膜的反射光,验光师在检影孔所见为一圆,形成椭圆形红光反射。
是桔红色,直径与瞳孔相同。
“影”是检影镜在瞳孔区未被照亮的部分,其与影相连。
尤如人在光下总有一影相随一样。
2.影动:摇动检影镜时光和影互换位置称为影动。
检影镜做水平、垂直、45度、135度摇动。
光和影在检影镜水平摇动下,原光在右影在左,变为光在左影在右;检影镜垂直摇动时,光在上,影在下,改变为光在下影在上。
事实上验光师在检影孔下,观察影动时,只关注光的动向,而忽视影如何动。
3.顺动和逆动:顺动,检影镜向右摇动,光向右移动,反之检影镜向左摇动,光向左移动;检影镜向上摇动,光向上移动。
反之光向下移动,也就是影动与检影镜摇动方向一致。
逆动,检影镜向右摇动,光向左移动,反之检影镜向左摇动,光向右移动;检影镜向上摇动,光向下移动。
反之光向上移动,也就是影动与检影镜摇动方向相反。
4.中和点:检影消解过程中,顺动,用正球镜片消解;逆动用负球镜片消解;顺动光带用正柱镜消解;逆动光带用负柱镜消解。
逐渐光变亮,影动速度加快,直到原顺动转逆动或逆动转顺动;顺动光带转逆动光带,或逆动光带转顺动光带的转折点。
这转折点称为中和点或反转点。
中和点有如下特征:1,视网膜反射光线在检影镜上的焦点。
2,视网膜反射光线会聚结束,散开开始的点。
3,患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。
4,正像停止倒像开始的点;5,摇动检影镜看不出顺动逆动的点;6,检影过程中最亮的点;7,顺动结束,逆动开始;8,仔细观察就是中间稍有顺动,周边稍有逆动,表现为眼球的球面像差(尤其在散瞳情况下,中顺周逆现象明显)。
5.顺动光带与逆动光带:摇动检影镜,其中一条子午线的影动已中和,与之垂直的子午线仍在顺动,称为顺动光带。
反之,一条子午线影动中和,与之垂直方向在逆动,称为逆动光带。
在检影时,验光师一般喜欢消解顺动光带,而不消解逆动光带。
因顺动光带易辨识,指示光轴较明显。
6.消解:检影的目的是寻找中和点。
而手段是通过对顺动、逆动光带的消解。
消解的方法是:顺动,在患眼前逐渐递增正球镜片,直到中和逆动,在患眼前逐渐递增负球镜片,直到中和;顺动光带,先找出光轴,摇动检影时,哪一条子午线影动不动(中和),此子午线即为散光轴,这时在镜片箱取出正柱镜,柱镜的轴与散光轴对准。
逐渐增加正柱镜,直到中和;逆动光带。
也是先寻找散光轴,影动不动的子午线即为散光轴,用负柱镜的轴与散光轴对齐,放在试镜架上,逐渐增加柱镜度。
直到出现中和现象。
7.影动四要素:顺逆、速度、亮度、形态。
顺逆:检影时,首先辨识影动的顺逆。
中低度屈光不正,顺动、逆动易辨识。
高度屈光不正顺、逆就不易辨认。
用点状检影镜检影,需仔细辨认。
带状光检影镜,需将套筒下降至出射光线为会聚光线,这时观察高度远视为逆动,高度近视为顺动,很易区分。
逆动用正球镜消解。
顺动用负球镜消解。
速度:检影镜下,影动的速度与屈光不正程度有关。
影动速度快,屈光不正程度低;反之,影动速度慢,屈光不正程度高,至于影动速度的快慢要在实践中细细体会。
亮度:检影时,映光的亮度是估计消解镜片的重要依据。
如果顺动,眼前添加正球镜,直到中和,患者屈光程度中低度,更换几片镜片即可找到中和点。
如果高度近视或远视,则更换太多块消解镜片,使检影的时间延长,精度下降。
映光的亮度越亮,越接近中和点,越暗,越远离中和点,因此在检影镜摇动下,光亮者,消解镜片用低度逐渐递增,“光”暗者,消解镜片就要用高光度。
这样可以提高检影精度,减少时间。
形态:有散光者,映光至椭圆形,散光越高,映光愈狭窄。
反之无散光的映光,则呈圆团状。
带状检影镜检影时,只能通过光带的宽窄来断定散光多少。
光带愈窄,散光愈高,反之,散光度就少,检影时,根据影动四要素合理选择第一片消解镜片,有经验的验光师,根据映光亮度、速度、形态、顺逆,第一片消解镜片就可接近中和点,更换三块镜片,就可以完成一只眼的检影。
三.检影技巧1.检影镜的使用:持检影镜正确方法:一手把握住检影镜,带状检影镜拇指贴在推板上,食指在旋转套筒上。
镜柄垂直,肘自然下垂。
千万不可斜握、肘抬高检影镜柄(如图)。
这样验光师手臂僵直,不易松驰调节。
做到“三个右,三个左”。
右手持检影镜。
用验光师右眼检查患者右眼;左手持检影镜验光师左眼观察患者左眼。
这样检影镜出射光线,与患眼视轴夹角较小,患者可以通过验光师肩膀看5m远视标,使调节放松。
2.观察影动方法:能看到影动对初学者不是易事,在检影时,要做到三孔成一线,方可看到影动。
所谓“三孔成一线”,是指验光师瞳孔、检影孔、患者瞳孔必须成一条直线。
初学者不易很快做到。
可以用检影镜光将患者瞳孔照亮,验光师的眼睛再贴在检影孔上。
检影时,验光师为了能保持松驰状态下检影,必须睁开双眼检影,初学者不易做到,可以先闭上一眼,找到红光反射后再睁开闭着的眼睛,需反复练习,熟能生巧。
3.寻找中和点:检影的目的是寻找中和点。
严格讲中和点不是一个点,而是一个范围。
是顺动转逆动或逆动转顺动的转折范围,初学者,找中和点比较困难,当消解到接近中和点或超过中和点者,可能认为是中和点,消解至中和点方法有两种。
过矫法:初学者,每次检影都要用此法。
在检影消解时,接近中和点,继续递增镜片度,直到出现相反影动,退回一点即为中和点。
如一患者,右眼检影呈逆动,影动速度快,映光亮、圆,在患眼前加-1.00DS,再摇动检影镜仍是逆动,只是映光更亮,影少,速度快。
逐渐增加至-1.50DS,只有光而无影,影动不明显,疑是中和点,再继续加至-1.75DS。
出现顺动。
确认-1.50DS,是中和点。
前倾后移法:当检影消解时,已疑为中和点,验光师可以身体向前倾一点,减少检影镜至患眼距离,应是顺动;再将身体向后移一点,增加工作距离,为逆动。
证明已找到中和点,这一点即是顺动结束,逆动开始的点。
如果不是前倾顺动,后移逆动,那一定不是中和点。
跨骑法:检影过程中,有光带一定有散光,当光带消解至中和时,用跨骑法,可验证散光轴是否准确。
检影镜沿已中和好的散光轴45度、135度摇动。
如果45度、135度均已中和,证明检影的散光轴准确,如果45度与135度有不同程度顺、逆动,说明原散光轴有误。
需将散光轴调整。
4.迅速摇动法与徐缓摇动法:摇动检影镜的技巧很重要,为了能一直保持三孔成一线,最大限度地清楚观察到影动。
检影镜的遮盖罩要与验光师的眉毛紧贴,保持检影孔与瞳孔的相对位置。
摇动检影镜时,利用腰部肌肉带动头水平、垂直、45度、135度平摇检影镜。
检影镜不要离开瞳孔位置。
平摇检影镜比转动检影镜有更大的视场,影动观察明显。
迅速摇动法:检影开始,用迅速摇动法。
检影镜沿90度、180度45度、135度子午线方向。
每方向摇动1~2次,幅度2~4mm,迅速根据四要素定性,选择消解镜片。
如果顺动、亮、快、圆。
首先用+1.00DS消解。
如逆、暗、慢用-10.00DS消解等。
快速定性,接近中和点,在接近中和点时用徐缓法。
徐缓摇动法:检影定量用此法。
消解过程:接近中和点,检影镜摇动要慢,幅度要小,免得超过中和点。
如果仍是迅速摇动检影镜,会加速周围光线加速运动,以致误认为未到中和点或超过中和点。
四.练习模拟眼检影。
模拟眼是专供检影练习的仪器。
如图:影动情况与真实眼相似,初学习检影时,需用模拟眼练习。
模拟眼有一凸透镜,代替眼屈光系统;可拉伸改变长度的镜筒,横置。
镜筒上有刻度,表示不同的屈光不正患者,凸透镜前有光圈。
表示眼瞳孔,并可改变大、中、小三种瞳孔大小。
初学者用检影镜将光束投射至模拟眼中,再由模拟眼的眼底(模拟眼也可供练习检查眼底图)反射到检影孔,再到验光师的眼屈系统达眼底。
模拟眼眼底反射光线在瞳孔区形成红光反射。
改变模拟眼镜筒长度,可显示为顺动、逆动。
在模拟眼前插片槽可以柱镜片,可以显示光帯。
1检影距离。
检影的目的,是寻找中和点。
中和点意味着从患者眼底反射的光线,通过眼屈光系统和消解镜片后会聚在检影镜上。
而矫正眼屈光的目的是,通过镜片消解,患者眼底与无穷远产生共轭。
也就是说,患者眼底反射光仅会聚在1米处的检影镜上是不够的,这反射光还必须为平行光,才能使眼底与无穷远共轭。
这时需在已中和的患眼前加-1.00DS即可使反射光变成平行光线。
也就是说,在一米距离检影,找到中和点的消解镜片的光度,还必须加-1.00DS才是患者的屈光徊正。
如果检影距离是0.67米,需加-1.50DS;在0.5米远检影,需加-2.00DS。
这称为人工近视。
临床上,验光师常用0.67米距离检影。
身高比较矮的男性或女性验光师可用0.5米检影。
用这不同距离检影,可方便更换消解镜片。
但一旦选择了你方便的检影距离,就不要随便改换。
本文为了讨论方便,以下都是采用一米距离检影,也就是人工近视为-1.00DS。
2远视眼的检影。
将模拟眼的套筒刻度分别调到+0.50、+3.00、+5.00。
检影距离一米。
模拟眼高度与验光师眼等高。
检影镜射出光线与模拟眼的视轴重合。
打开检影镜电源开关。
将检影镜遮尘罩顶端与验光师眉骨相接。
使“三孔成一线”。
检影镜沿患眼垂直、水平、45、135度摇动。
顺动影动在检影中较易辨识。
三孔成一线后即可看到影动。
模拟眼镜筒刻度+0.5,检影镜沿水平、垂直、45、135子午线用迅速法摇动检影镜。
每子午线方向摇动10次。
仔细体会映光的亮度、影动速度、形态。
再将模拟眼镜筒刻度调为+3.00和+5.00,仍然沿垂直、水平、45、135度子午线方向摇动检影镜。
比较三次远视屈光状态不同,影动四要素的差异。
体会屈光度愈高映光愈暗、影动速度愈慢。
这样的练习要反复多次,细心体会。
接下来进行消解训练。
在摇动检影镜下,发现为顺动,影动速度快、光亮且园。
说明模拟眼光度低。
第一块消解镜片可用较低正球镜片。
逐渐递增镜度,接近中和时,检影镜的摇动改为徐缓法。
摇动频率减少、幅度变小,在动与不动之间。
直到刚出现逆动,退回一点光度,如+1.50度顺动,+2.00逆动。
+1.75度即为中和点;当模拟眼镜筒缩短到刻度为+5.00时,出现影动速度较慢,光较暗。
第一块消解镜片就要用中高度正球片。
动会快起来,光会亮起来,这时检影镜的摇动改为徐缓法,摇动频率要慢、幅度要小。
消解到出现逆动,再减少一点正镜度,即为中和点。
达到中和点的消解镜片光度要加-1.00度人工近视,即为屈光不正度。
如+5.75D中和,该模拟眼应是+4.75D。
对照模拟眼镜筒上的刻度,就可验证你检影是否正确。