20997741乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体创伤的临床研究
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析一、经胸乳入路腔镜甲状腺手术的优势经胸乳入路腔镜甲状腺手术是近年来逐渐发展起来的一种微创手术技术，其主要特点是利用胸骨旁乳晕下方的切口进入颈部进行手术。
相比于传统的颈部入路甲状腺手术，经胸乳入路腔镜甲状腺手术有以下优势：1. 创伤小：手术切口隐藏在乳晕下方，术后疤痕几乎不可见，美观效果好。
2. 出血少：手术过程中对颈部的牵拉和刺激相对较小，出血量也相应减少。
3. 恢复快：手术创伤小，患者术后疼痛轻，恢复速度快，术后并发症少。
4. 视野清晰：腔镜手术器械可以穿过小孔进入颈部，使得手术操作更为精细，对手术部位的观察和处理更为清晰。
二、常规颈部入路甲状腺手术的局限性传统的颈部入路甲状腺手术虽然经过长期的临床实践，已经取得了较好的疗效，但其也存在一些局限性：1. 创伤大：传统手术需要在颈部留下较长的切口，术后疤痕明显，对外观影响较大。
3. 恢复慢：创伤大、出血多，术后疼痛明显，恢复速度较慢，需要较长的时间康复。
4. 并发症多：术后容易出现声音嘶哑、颈部感染等并发症，对患者造成一定的困扰。
三、临床应用效果分析1. 临床资料我们选取了100例需行甲状腺手术的患者，其中50例使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术，另外50例使用常规颈部入路甲状腺手术。
两组患者的年龄、性别、甲状腺疾病类型等基本资料相似。
2. 手术效果经统计分析，两组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间等方面均显示出明显的差异。
经胸乳入路腔镜甲状腺手术组的手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻，术后住院时间短。
而在术后疤痕美观度和并发症发生率方面，经胸乳入路腔镜甲状腺手术组也明显优于常规颈部入路甲状腺手术组。
3. 随访观察随访3个月，6个月和12个月后，两组患者的甲状腺功能恢复情况进行观察。
结果显示，经胸乳入路腔镜甲状腺手术组的甲状腺功能恢复更快更好，术后生活质量明显提高。
胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术的临床体会
胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术的临床
体会
以胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术的临床体会
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的器官之一，它的功能异常会对人体健康产生很大的影响。
在一些甲状腺疾病需要手术治疗的情况下，传统的手术方式往往需要在颈部进行切口，这样会对患者的外貌造成一定的影响。
而胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术则是一种新型的手术方式，它可以通过胸乳入路进行手术，不仅可以减少手术对患者外貌的影响，还可以减少手术的创伤和疼痛。
在我所在的医院，我们采用了胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术来治疗一些甲状腺疾病。
在手术前，我们会对患者进行全面的检查和评估，确保患者适合进行这种手术。
手术时，我们会在患者的胸乳部位进行切口，然后通过腔镜进入患者的颈部进行手术。
这种手术方式可以减少手术对患者的外貌影响，同时也可以减少手术的创伤和疼痛。
在手术过程中，我们需要非常小心谨慎地操作，以确保手术的安全和有效性。
手术结束后，我们会对患者进行密切观察和护理，确保患者恢复良好。
在术后的恢复期间，患者需要遵守医生的建议，注意休息和饮食，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
总的来说，胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术是一种非常有效的手
术方式，它可以减少手术对患者的外貌影响，同时也可以减少手术的创伤和疼痛。
在手术前，我们需要对患者进行全面的评估和检查，确保患者适合进行这种手术。
在手术过程中，我们需要非常小心谨慎地操作，以确保手术的安全和有效性。
在术后的恢复期间，患者需要遵守医生的建议，注意休息和饮食，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
早期行完全乳晕入路内镜甲状腺切除术的体会及并发症防治
早期行完全乳晕入路内镜甲状腺切除术的体会及并发症防治自1997年Huscher等完成首例腔镜下甲状腺腺叶切除术以来，良好的美容效果得到多数外科医师及患者的认可。
近几年，各种入路的内镜甲状腺手术技巧被介绍到世界各地【1】，我们自2014年1月行完全乳晕入路的内镜甲状腺切除术，可同时处理双侧甲状腺病灶，胸部瘢痕小，部位隐蔽。
现回顾早期的完全乳晕入路内镜甲状腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤的经验和结果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从自2014年1月至2015年4月，总共46例甲状腺肿瘤患者行完全乳晕入路内镜甲状腺切除术(44例女性，2例男性，平均年龄(37．4±12．7)(20～64)岁)。
所有患者通过临床检查、超声和血液学检查(包括三碘甲状腺素 (T3)，甲状腺素(T4)，促甲状腺激素(thyrotropin，thyroidstimulating hormone，TSH)水平)做出术前诊断。
肿块平均直径(2．35±1．14)(O.7-5.4)cm)。
术前均行CT扫描评估甲状腺叶体积、肿瘤大小和淋巴结转移情况。
内镜甲状腺切除术的入选标准是：①直径<5cm的良性甲状腺疾病，②低风险的甲状腺癌(年龄<45岁，肿瘤<2 cm，没有局部侵犯、淋巴结转移和远处转移的证据)。
为评估内镜操作的可行性和美容效果，术后随访3—20个月，随访项目如下：术后对颈部表现的满意度，美容满意度评分1—5分(1是高度不满,5是高度满意)，有或无复发，有或无吞咽不适感及胸前区不适感，有或无肥厚性瘢痕[2]。
1.2 手术操作采用全麻，患者仰卧，两腿分开，肩下垫小枕，颈过伸位。
术者站于患者两腿之间，用膨胀液于前胸预造区做皮下注射。
先在右乳晕内侧缘做一10 mm的切口至深筋膜层，用分离棒多次穿刺分离皮下组织，建立部分手术空间，置入10 mm的套管鞘和腔镜，注入co2 气体，压力维持在6 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析【摘要】经胸乳入路腔镜甲状腺手术和常规颈部入路甲状腺手术在治疗甲状腺疾病中有不同特点和效果。
经胸乳入路腔镜手术具有微创、术后疤痕小等优点；而常规颈部入路手术则传统且对颈部组织造成较大伤害。
临床应用效果比较显示，经胸乳入路腔镜手术术后并发症少、恢复快，对患者更为友好。
未来，随着技术的不断发展，经胸乳入路腔镜手术在治疗甲状腺疾病中的优势将会更为凸显，具有广阔的临床应用前景。
该研究不仅有助于临床医生选择更合适的手术方式，也为患者提供更好的治疗方案。
【关键词】经胸乳入路腔镜手术、甲状腺手术、临床应用、效果分析、比较研究、并发症、术后恢复、优势、未来发展、应用前景、甲状腺疾病治疗1. 引言1.1 研究背景甲状腺疾病是甲状腺功能异常或结构性异常引起的一组疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等。
这些疾病给患者的生活带来了很大的困扰，严重影响了患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗，其中手术治疗一直是治疗甲状腺疾病的主要方法之一。
传统的颈部入路甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的传统方法之一，但这种手术方法有一定的局限性，例如手术切口较大、创伤明显、恢复周期长等。
人们开始探索更为微创的手术方法，其中经胸乳入路腔镜甲状腺手术逐渐受到关注。
为了进一步探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术在治疗甲状腺疾病中的应用效果，本研究将对两种手术方法进行比较分析，以期为临床医生提供更有效、更安全的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 目的本研究的目的是比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术和常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果，探讨两种手术方法的优缺点以及适用范围。
通过对临床数据和病例的深度分析，旨在为临床医生提供更准确的治疗选择，为患者提供更安全有效的手术治疗方案。
本研究旨在为甲状腺疾病的治疗提供更多的证据和指导，促进临床实践的进步和发展，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。
甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除疗效探讨
１ ． １ 一般 资料
本研 究共 ６ ６ 例患者 ， 均为 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ２
张家港 ２ １ ５ ６ ３ ３
①江苏省 张家港 市广 和中西 医结合 医院 江苏
通讯作者 ：徐 剑锋
与消化道 原有解剖结构较为接 近 ，有 利于维持胸腔 内脏器 的
参 考 文 献
［ １ ］ 王 金栋 ，刘俊蜂 ，王其彰 ，等 ． 胃食管吻合术后 胃食 管反流的研 究 阴． 中国胸心血管外科临床杂志 ，２ ０ ０ ９ ， ２ １（ ３ ） ： １ ６ ０ — １ ６ ２ ．
［ ５ ］ Ｓ ｈ ｉ ｂ ｕ ｙ ａ Ｓ，Ｆ ｕ ｋ ｕ ｄ ｏ Ｓ ，Ｓ ｈ ｉ ｎ ｅ ｈ ａ Ｒ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｈ ｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｌ ｆ ｕ ｘ
ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｉｓ ｆ ｏ ｂ － ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ
治疗手段 为经 颈部切 口行 甲状腺肿瘤切 除术 ，效果 肯定 ，但
术 后 易遗 留颈 部 瘢痕 ，影 响 美 观。２ ０ ０ ８年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 ５ 月本 院普 外科 及笔 者所 在苏 大附 属第 二医 院进修 期 间采用
年 ５月本院及笔者所在苏大 附属第 二医院进修 一年半年期间 普外科 收治 的甲状腺 良性 肿瘤患者 ，均以颈前部 肿块就诊 ，
及术后住 院时间均少于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． 叭 或Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ；两组术后并 发症 发生率 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：甲状腺 良性肿瘤经乳
经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床研究
・ 临床研 究 ・
经胸乳入路腔镜下 甲状 腺切 除术临床研究
赖 添武 莫 志和 刘 东波 陈 国锋 马儒 恒 陈 中医 院外科 ， 西 防城港 广
５ ８ ２ ３０ １
【 要】 摘 目的 探讨 经 胸乳 入 路 腔镜 下 甲状腺 切 除 术 的可 行性 及 疗 效 。 方 法 ６ ０例诊 断 为 甲状 腺 肿 物 的患 者 ， 随 机 按 数 字表 分 为观 察组 和 对照 组 ， 察 组 ３ 观 ０例 ， 采用 经 胸乳 人 路腔 镜 下 甲状 腺切 除术 治疗 ， 照组 ３ 对 ０例 ， 用传 统 开 放 采
Ｌ Ｉ ｉ ｗ Ｍ ｈ ｅ Ａ ａ ｕ Ｔｎ ＯＺ ｉ ｈ ＬＵＤ ｎｂ Ｃ Ｅ ｕ ｅｇ ＭＡＲ ｈｎ Ｃ Ｅ ｈ ｉ Ｉ ｏｇ ｏ Ｈ ＮＧ ｏ ｎ ｆ ｕｅｇ Ｈ ＮＺｉｎ ｂ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＳ ｒｅｙ ｒｄ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｌｏ ａ ｇ ｈ ｎ ｇ ｎ ｔ，Ｇｕ ｎ ｘ ｕ ｎ ｔｎ ｍｏ ｓＲｅ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｕ ｇ ｒ ，Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ Ｈｏ ｐｔ ｆＦ ｎ ｃ ｅ ｇ ａ ｇ Ｃｉ ｉ ａ ｙ ａ ｇ ｉＺｈ ａ ｇ Ａｕｏ ｏ ｕ ・ ｇｏ ， ａ ｇ ｈ ｎ ｇ ｎ ５ ８ １ ｈ ｎ ｉｎ Ｆ ｎ ｃ ｅ ｇ ａ ｇ ３ ０２ ，Ｃ ｉ ａ
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《2024年全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能影响的临床研究》范文
《全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能影响的临床研究》篇一一、引言甲状腺是人体内分泌系统中不可或缺的一部分，对维持正常代谢及身体发育起到重要作用。
甲状腺手术往往因为对甲状腺及其附属组织的操作，可能导致术后甲状腺功能变化，尤其甲状旁腺功能的保护在全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术的实践中尤为重要。
本文旨在探讨全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能的影响，为临床实践提供理论依据。
二、方法本研究选取了近期在我院接受全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术的病例，通过回顾性分析患者的临床资料、手术过程及术后随访数据，探讨手术对甲状旁腺功能的影响。
三、结果1. 手术过程及患者情况全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术是一种微创手术，通过乳晕作为手术入路，具有创伤小、恢复快等优点。
在手术过程中，医生需特别注意保护甲状旁腺，以避免术后甲状旁腺功能减退。
2. 甲状旁腺功能变化通过对患者的术后随访数据进行分析，我们发现全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能有一定影响。
在手术过程中，由于对甲状旁腺的刺激和操作，部分患者术后出现甲状旁腺功能减退的症状。
然而，经过一段时间的恢复，大部分患者的甲状旁腺功能逐渐恢复。
3. 影响因素分析我们分析了影响甲状旁腺功能恢复的因素。
其中，患者年龄、术前甲状旁腺功能状况、手术操作技巧及术后护理等因素均对甲状旁腺功能的恢复有一定影响。
年轻患者和术前甲状旁腺功能正常的患者术后恢复较快，而手术操作精细、术后护理得当也能促进甲状旁腺功能的恢复。
四、讨论全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术作为一种微创手术，具有诸多优点。
然而，由于手术过程中对甲状旁腺的刺激和操作，可能导致术后甲状旁腺功能减退。
为了保护甲状旁腺功能，医生在手术过程中需注意以下几点：首先，要熟悉解剖结构，准确识别甲状旁腺的位置；其次，要精细操作，避免对甲状旁腺造成损伤；最后，术后需密切观察患者的甲状旁腺功能变化，及时采取措施促进其恢复。
五、结论全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能有一定影响，但大部分患者经过一段时间的恢复，甲状旁腺功能可逐渐恢复。
经胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术的应用效果观察
经胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术的应用效果观察目的：探讨经胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术的临床效果。
方法：选择需手术治疗的100例甲状腺疾病患者为研究对象，随机分为内镜组和传统组，观察两组手术持续时间、术中出血量、切口大小、术后6h疼痛评分等指标。
结果：内镜组术中出血量、切口大小和术后6h疼痛评分均小于传统组，而手术持续时间长于传统组，统计学比较均具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：经胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术对机体创伤小，患者痛苦小，值得临床探讨应用。
标签：甲状腺切除术；经胸前壁乳晕入路；内镜技术甲状腺疾病多发于中青年女性，尤其是甲状腺肿瘤，多需要手术切除甲状腺病变，但是因发病部位的特殊性、女性对美的追求以及手术低创伤性的要求，内镜甲状腺手术逐渐被广泛应用于临床，1997年Hüscher等首次报道了内镜甲状腺手术，各种手术入路内镜甲状腺切除技术的研究逐渐展开，为甲状腺患者的治疗带来很好的机遇，也取得了很好的手术效果和患者的满意度。
我们将经胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术方法应用在50例甲状腺疾病患者中，并与同期实施传统手术的患者进行疗效、并发症等研究，结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年10月至2014年3月经胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术患者100例为研究对象，患者均以不同大小的颈前肿物来诊，其中男15例，女85例，年龄32～56岁，平均（44.35±9.55）岁。
术后病理切片诊断为甲状腺腺瘤48例，甲状腺囊肿32例，结节性甲状腺肿14例，甲状腺腺瘤囊性变6例。
行单侧甲状腺部分切除46例，单侧甲状腺大部切除28例，单纯肿瘤或囊肿切除26例。
本组研究病例选择标准：甲状腺结节直径小于6cm；甲状腺肿大Ⅱ度以下的甲状腺功能亢进；无甲状腺炎，无颈部放疗或手术史；心、肝、肾功能无严重受损的。
按患者接受的手术方式分为内镜组和传统组各50例，两组患者一般资料比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
《2024年全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能影响的临床研究》范文
《全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能影响的临床研究》篇一摘要：本研究旨在探讨全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术（TEL-TNM）对甲状旁腺功能的影响。
通过临床观察和数据分析，本研究发现TEL-TNM手术对甲状旁腺功能的影响较小，并能够为患者带来良好的治疗效果。
本文将详细介绍研究背景、目的、方法、结果和结论。
一、研究背景甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，其治疗方法多种多样。
全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术（TEL-TNM）是一种新兴的微创手术方法，具有手术创伤小、恢复快等优点，广泛应用于临床治疗。
然而，该手术对甲状旁腺功能的影响尚未得到充分的研究和探讨。
因此，本研究旨在通过临床研究，探讨TEL-TNM手术对甲状旁腺功能的影响。
二、研究目的本研究的主要目的是探讨TEL-TNM手术对甲状旁腺功能的影响，并分析其临床疗效和安全性。
通过对比TEL-TNM手术与传统的开放手术方法，评估TEL-TNM手术在甲状旁腺功能保护方面的优势和不足，为临床治疗提供参考依据。
三、研究方法1. 研究对象：本研究共纳入XX例接受TEL-TNM手术治疗的甲状腺疾病患者。
2. 研究方法：对入选患者进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查。
在手术前后，对患者进行甲状旁腺功能检测，包括血清钙、磷、甲状旁腺素等指标的测定。
同时，记录患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况等数据。
3. 数据分析：采用统计学软件对数据进行处理和分析，比较TEL-TNM手术与传统的开放手术方法在甲状旁腺功能保护方面的差异。
四、研究结果1. 甲状旁腺功能检测结果：术前术后比较，TEL-TNM手术组患者的血清钙、磷、甲状旁腺素等指标无明显变化，表明TEL-TNM手术对甲状旁腺功能的影响较小。
2. 手术情况：TEL-TNM手术组的手术时间、术中出血量和术后恢复情况均优于传统开放手术组。
3. 并发症情况：两组患者在术后均未出现严重的并发症，如喉返神经损伤、甲状腺功能减退等。
经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果
2020年7月Clinical effect of endoscopic thyroidectomy via areola approach in the treatmentof thyroid benign tumorZHANG Zhao-hong,LIU Xiang,WANG Zhao-yang,HUANG Jing-jing,ZHANG Nan(General Surgery Endoscopic Minimally Invasive Surgery Department,the First Affiliated Hospital of Henan University of CM,Zhengzhou 450000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of endoscopic thyroidectomy via areola approach in the treatmentof thyroid benign tumor.Methods From September 2018to December 2019,56patients with thyroid benign tumor treated in our department were selected.According to the different surgical methods,the patients were divided into endoscopic group (endoscopic thyroidectomy via areola approach)and open group (traditional open surgery),with 28cases in each group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The operation time and postoperative drainage time of the endoscopic group were shorter than those of the open group,and the amount of bleeding during operation wasless than that of the open group (P <0.05).At 1,2,3days after operation,the VAS scores of the endoscopic group were lower than those of the open group (P <0.05).The total incidence of postoperative complications in the endoscopic group was lower than that in the open group (P <0.05).Conclusion Endoscopic thyroidectomy via areola approach in thyroid denign tumor has minimally invasive,less bleeding,less pain and rapid recovery,which is worthy of promotion.KEYWORDS:thyroid benign tumor;areola approach;endoscopy;thyroidectomy临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202020004基金项目：2018年度河南省重点研发与推广专项拟支持项目（No.182102310306）。
经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用观察
膜 之间 ， 向两侧 牵开肌 肉 ， 显露 甲状腺 。行 甲状腺 次 全 切除或 甲状腺 腺 瘤 切 除。放 置 乳胶 引 流片 ， 切 从
口下 引 出 ， 口皮 内缝合 。对 比观察 两组手术 时 间 、 切
器在 患者左 右乳 头 与胸锁乳 突肌之 间皮下 注射 。于
乳 沟处做 长 度 为 １ ２ ｃ 的切 口 ， 开 至深 筋 膜 浅 ． ｍ 切
６８
术后病 理检 查 示 甲状 腺 瘤 ２ ４例 、 节 性 甲状 腺 肿 结
借 助 内窥镜技 术实施 。２ ０ ０ ９年 ８月 １日 一 ０ ０年 ３ ２１
月 ６日， 院根 据 患者 意愿 及 手术 适应 证 ， ６ 我 对 ８例
肌与甲状腺之间的疏松间隙 ， 横断部分带状肌群 ， 暴
露 整个患侧 甲状腺 ， 游离 甲状腺 下动 静脉 ， 量远 离 尽 喉返 神经 。用无创 伤抓钳 提起肿 瘤表 面 的正 常 甲状
经乳晕人路腔镜 甲状腺切除术治 疗甲状腺疾病安全、 有效。 关键词 ： 乳晕人路手术 ； 甲状腺切除术 ； 腔镜 甲状腺切 除术
中图分类号：６３ Ｒ ５ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２ ６ （ ００ ４ —０ ８０ １０ －６ Ｘ ２ １ ）２ ０６ —２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随着 内窥 镜技 术 的发 展 ， 甲状腺 切 除术 也 开 始
问分离 ， 上至 甲状腺 上极 ， 缘略做 游离 。纵行 切开 下 颈深筋膜 ， 分离 颈前 肌 群达 甲状 腺外 层 被膜 与 固有
患 者取 头高脚 低仰 卧位 ， 下垫 高 ， 肩 使头 部后 仰 。生
理盐 水 ２ ０ｍｌ 肾上腺 素 ５～１ ０ 加 ０滴 ， ５ 注射 用 ０ｍｌ
乳晕入路腔镜甲状腺切除术对甲状腺良性结节患者疗效及创伤的影响
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 随着医疗技术的不断研发与革新，腔镜手术逐渐取代了传统开放切除术而被广泛应用于甲状腺疾病的临床治疗中。
选取38例经乳晕入路腔镜切除术治疗良性甲状腺疾病的临床资料，与传统开放手术进行对比分析，旨在为临床术式的选择提供参考，现报告如下。
资料与方法2017年12月-2018年12月收治甲状腺良性结节患者76例，颈部彩超、CT 检查确诊为结节性甲状腺肿，且均为良性病变。
随机分为两组各38例。
观察组男12例，女26例；年龄26～54岁，平均(34.3±5.2)岁。
对照组男11例，女27例；年龄25～53岁，平均(34.5±5.2)岁。
两组患者一般资料方面差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有临床可比性。
方法：观察组实施经乳晕入路腔镜甲状腺切除术，在左右乳晕连线中点2cm 处做一长约10mm 的横向切口，同时选用特制针经该切口给予肾上腺素溶液(将1mg 肾上腺素溶于500mL 浓度0.9%的氯化钠注射液)皮下注射，剂量50～100mL。
采用分离棒潜行分离胸前皮下间隙，并将其插至胸前皮下深筋膜层下，放置10mm 的套管针。
注入CO 2气体建立气腔，压力4～6mmHg(1mmHg=0.133kPa)，妥善放置30°腔镜。
分别于左、右乳晕内上缘处做长10mm 和5mm 的弧形切口，并依次置入10mm 套管针和5mm 套管针，于皮下潜行10～12cm。
借助腔镜置入超声刀、分离钳等。
逐步分离深筋膜下层以建立手术操作空间，上至甲状软骨水平，左右分别到达胸锁乳头肌外侧边缘。
持超声刀将颈白线切断，并有效离断颈前肌群，摘除肿物，同时可根据甲状腺具体病变情况，行腺叶部分切除或完全，切除完毕应立即冰冻送检。
置入引流管，关闭切口并予以包扎处理。
对照组采取传统开放切除手术，于胸骨切迹上方约2cm 处做一长6～8cm 的弧形切口，随后将皮肤、皮下、颈阔肌，游离皮瓣等逐层切开，并沿前正中线将颈白线切开，以充分暴露甲状腺。
经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病疗效分析
进行冲洗，从乳晕切口置入引流管，固定缝合，将空腔的二氧化
术入路方式。
碳排出，套管针拔出，缝合皮肤。术后持续负压引流，保持引流
本研究结果显示，观察组患者的术中出血量、术后引流
219
·交流·
2019 年 12 月 25 日 第 28 卷第 Z1 期
Vol.28，
No.Z1，
December 25，
2019
χ2 值
行次全切除、大部分切除或者部分切除。手术完成后，在切口处
P值
四肢抽搐 呼吸困难 气管内痰液阻碍 浑身无力 喉头水肿
1（2.22）
4（8.89）
3（6.67）
0.956
1.032
0.627
0（0）
0.879
3（6.67）
0.756
5（11.11）
0.596
5（11.11） 5（11.11）
7（15.56） 6（13.3层。置入套管隧道和空
间，做观察孔，建立气腔，在左右乳晕外侧做切口 0.5 cm 置入套
讨论
紧密，甲状腺疾病严重影响患者的身心健康［3］。开放性手术能
彻底切除病灶，治疗效果显著，但手术有较大的创伤性，且颈部
易遗留瘢痕，影响美观。经乳晕入路腔镜甲状腺切除术，手术操
1.3
观察指标
有外科治疗、内科治疗的方式。外科治疗通常采用甲状腺切除
比较两组患者的术中和术后情况，包括术中出血量、手术
方式，传统甲状腺切除术对患者的伤害较大，且美观性不足［2］。
时间、住院时间、术后引流量。比较两组患者的不良反应发生情
本研究中探讨了经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾
况，包括四肢抽搐、呼吸困难、气管内痰液阻碍、浑身无力、喉头
《2024年全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能影响的临床研究》范文
《全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术对甲状旁腺功能影响的临床研究》篇一一、引言甲状腺全切术是一种重要的治疗手段，尤其在甲状腺疾病如甲状腺癌的病例中，这种手术能够显著提高患者的生存率。
随着医疗技术的进步，全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术（TEL-TNM）逐渐成为一种新的手术方式，其具有创伤小、恢复快等优点。
然而，关于该手术方式对甲状旁腺功能的影响尚缺乏系统性的临床研究。
因此，本文旨在通过临床研究，深入探讨TEL-TNM手术对甲状旁腺功能的影响。
二、方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了近五年内在我院接受TEL-TNM手术的患者的临床数据。
所有患者均进行了术前、术后的甲状旁腺功能检测，包括血钙、血磷、PTH（甲状旁腺激素）等指标的检测。
此外，我们还收集了患者的手术过程记录、病理报告等相关信息。
三、结果通过对收集到的数据进行详细的分析和统计，我们发现：1. TEL-TNM手术后的甲状旁腺功能变化在TEL-TNM手术后，部分患者的甲状旁腺功能出现了一定程度的改变。
其中，术后血钙水平出现短暂下降，而血磷和PTH水平则出现了一定程度的上升。
然而，这些变化在术后数周内基本恢复正常。
2. 甲状旁腺功能变化与手术方式的关系通过对比不同手术方式（如全腔镜下乳晕入路、传统开放手术等）的甲状旁腺功能变化情况，我们发现TEL-TNM手术在保证手术效果的同时，对甲状旁腺功能的干扰较小。
这可能与全腔镜手术的微创特性有关，减少了手术过程中对甲状旁腺的损伤。
3. 甲状旁腺功能变化与患者预后的关系虽然术后甲状旁腺功能出现了一定程度的改变，但这些改变并未对患者的预后产生明显影响。
术后随访结果显示，患者的生存率及生活质量均得到了显著提高。
四、讨论本研究表明，TEL-TNM手术对甲状旁腺功能有一定的影响，但这种影响是暂时的且可恢复的。
在手术过程中，医生应尽量减少对甲状旁腺的损伤，以降低术后甲状旁腺功能的变化程度。
此外，术后应密切关注患者的甲状旁腺功能变化情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术的临床对比分析研究的开题报告
乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术的临床对比分析研究的开题报告一、研究背景甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要措施之一。
传统开放手术虽然能够快速控制术区出血和操作掌握，但创伤较大、术后疼痛严重、术时颈部暴露不乐观等缺点，加大了患者术后疼痛和恢复期的负担，影响了术后生活质量。
乳晕入路腔镜甲状腺切除术（Transaxillary endoscopic thyroidectomy，TOET）是一种新型甲状腺手术，其瘢痕美观，创伤小，恢复快，有望成为甲状腺手术的新趋势。
然而该手术方式在操作难度和安全性方面尚存在一定风险和挑战，需要进行一定的研究和探索。
二、研究目的本研究旨在比较乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术治疗甲状腺手术的疗效、安全性及患者术后恢复情况等方面，为临床医生提供指导和帮助。
三、研究内容与方法1.研究对象：选择符合乳晕入路腔镜甲状腺切除术或传统开放手术指征的甲状腺患者80例，年龄、性别等基线数据均衡。
2.研究方法：采用随机对照的方式，将患者分为两组，一组接受传统开放甲状腺手术治疗，一组接受乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗。
比较两组患者手术时间、术后出血情况、手术后切口愈合及功能恢复情况、甲状腺功能变化、疤痕、并发症和满意度等指标之间的差异，并对两种手术方法进行分析比较。
3.数据处理：采用SPSS 26.0软件进行数据统计和分析，描述性统计量用于描述基本数据。
使用χ2检验、t检验、多因素方差分析等方法比较两种手术方法的差异。
四、预期结果和意义本研究的预期结果将有助于进一步明确乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统开放手术治疗甲状腺手术的优缺点，为患者及临床医生提供更为科学、准确的甲状腺电切术治疗方案和参考建议。
同时，对乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床安全性和有效性进行评价和监控，为该手术方法的推广提供科学依据。
完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗体会
完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗体会【摘要】目的：对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。
方法：回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，对临床资料进行分析。
结果：有29例患者成功完成腔镜手术，手术成功率为96.67%，平均手术用时为（96.08±20.21）分钟，平均手术出血量为（35.08±10.61）ml，平均住院时间为（3.38±1.32）天。
有6例出现并发症，经对应治疗后均恢复正常。
结论：对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症，采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗，成功率高，副作用小，而且手术瘢痕小，对患者起到了较佳的美容作用。
【关键词】：完全乳晕入路腔镜；甲状腺切除术；治疗体会临床中治疗甲状腺疾病，一般采取手术的方式。
传统手术会在颈部留下瘢痕，影响患者形象。
近些年伴随着腔镜技术的发展和普及，相比较传统手术方式，腔镜下的术野开阔，图像清晰，手术中解剖清楚，避免损伤喉返神经及甲状旁腺等组织。
完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术造成的瘢痕小，而且位置隐蔽，美容效果较佳，更能被广大患者所接受。
现将2022年4月到2023年6月间实施的30例患者的手术体会进行汇报。
1.资料与方法1.1一般资料将2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，全部为女性，年龄最大44岁，最小22岁，平均为（34.08±4.21）岁。
病理诊断结果显示：有11例患有甲状腺腺瘤，有14例患有结节性甲状腺肿，有2例患有结节性腺肿伴发甲状腺炎，有2例患有原发性甲状腺机能亢进，有1例患有甲状腺癌。
手术前CT检查结果：患者肿块直径在1.5cm到2.9cm之间；单侧叶肿块12例，其中7例左叶，5例右叶；双侧叶肿块有18例。
1.2方法在手术中，对患者采取气管插管全麻，医务人员指导患者采取仰卧，两腿分开，将小枕垫于肩下，颈过伸位。
乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床观察
乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床观察作者：***来源：《中国医学创新》2023年第24期【摘要】目的：探讨乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床应用价值。
方法：回顾性选取赣南医学院第二附属医院普外科2019年2月—2022年2月收治的行经乳晕入路腔镜甲状腺切除的结节性甲状腺肿患者50例纳入观察组，同期行传统开放式甲状腺切除术的35例结节性甲状腺肿患者纳入对照组。
对比两组手术情况（手术时间、术中出血量等）、手术炎症反应及应激反应指标[白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肾上腺素（AD）、皮质醇（Cor）]、临床症状改善情况[嗓音障碍指数（VHI）、吞咽障碍评分量表（SIS）]、手术切口情况[温哥华瘢痕评定量表（VSS）、满意度数字评分系统（NSS）]及并发症发生情况。
结果：观察组手术时间较对照组长，术中出血量较对照组少，术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低，住院时间较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后，两组WBC、hs-CRP、AD及Cor水平均较术前升高（P<0.05），且观察組术后上述指标水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后，两组VHI评分和SIS评分均较术前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组间的VHI评分和SIS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。
术后1个月随访时，观察组VSS评分较对照组低，满意度NSS评分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症总发生率为8.00%，对照组总发生率为11.43%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：经乳晕入路的腔镜手术用于结节性甲状腺肿患者甲状腺切除具有良好的疗效和安全性，可有效改善声音嘶哑、吞咽困难等临床症状，且相较于传统开放式甲状腺切除术术中出血量更少、术后24 h疼痛评分更低、术后炎症应激指标水平更低、住院时间更短、瘢痕评分及切口满意度更优，但手术时间相对较长。
乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗疗效及术后并发症发生情况观察
乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗疗效及术后并发症发生情况观察【摘要】目的：探讨采用乳晕入路腔镜甲状腺切除术和传统的甲状腺切除术的疗效及术后并发症发生情况分析。
方法：纳入我院2013年至2015年12月的甲状腺疾病患者共434例，根据患者手术方法不同将患者分为腔镜组221例、开放组213例，对比两组患者术中和术后恢复情况及并发症发生情况。
结果：腔镜组手术时间、引流天数、术后伤口引流量多于开放组，术中出血量少于开放组，对比差异明显（P＜0.05）；两组患者的住院天数对比无差异。
腔镜组皮下积液淤血发生率多于开放组，对比差异明显（P＜0.05）；两组患者皮下气肿、声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤和切口感染的发生情况对比无差异。
结论：乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病相较于传统甲状腺切除术并不会增加术后主要并发症的发生率，安全性较高，且美容方面突出，具有较高的临床应用价值。
【关键词】甲状腺疾病；乳晕入路；腔镜；甲状腺切除术；并发症甲状腺功能主要有合成、储存及分泌甲状腺激素，对维持人体代谢等生长发育有重要作用[1]，近年来甲状腺疾病发病率呈现上升趋势[2]。
外科手术为目前治疗甲状腺疾病的主要方法，随着腔镜技术的发展，腔镜甲状腺手术称为甲状腺外科医生的研究重点和方向[3]。
传统的开放式手术易导致患者颈部存在疤痕，影响美观效果。
目前针对开放式手术及腔镜手术的术后并发症发生情况研究较为少见，本次研究就甲状腺疾病患者采用两种手术方法，观察两组患者的疗效及术后并发症发生情况。
现将结果报道如下：1.资料和方法1.1一般资料纳入我院2013年至2015年12月的甲状腺疾病患者共434例。
纳入标准：（1）经体格检查、颈部彩超等检查明确诊断；（2）符合手术指征[4]；（3）肿物直径＜5cm；（4）II度肿大以内甲状腺功能亢进；（5）患者自愿签署知情同意书。
排除标准：（1）具有颈部手术史；（2）合并严重心肺等重要脏器疾病；（3）恶性肿瘤患者；（4）未受控制的严重甲状腺功能亢进。
全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用
全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用
王浩
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2024(46)1
【摘要】目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。
传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。
Hüscher等最早于1997年报道胸壁入路腔镜甲状腺切除术[1],随后腔镜技术在甲
状腺手术中得到快速推广应用。
本研究回顾性总结了近年来两种术式在手术安全性、治疗效果及美容效果等方面的情况,为临床手术方案的选择提供依据。
【总页数】3页(P47-49)
【作者】王浩
【作者单位】山东医学高等专科学校附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路和胸乳入路的临床效果比较
2.全乳晕入路与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微灶癌的临床比较
3.经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜
单侧甲状腺癌手术的临床疗效比较4.经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状
腺癌手术的临床效果及术中出血量比较5.全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术
的临床效果比较
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