呼和浩特市新农合外伤补偿调查审批表
备注： 1、就诊医院根据情况出具本表，并根据证明单位证言如实做出判断。
2、证明单位如实填写本表，加盖公章，如与事实不符，承担相关法律责任。
3、本外伤调查表一式两份，分别用于首诊和后续治疗。
