印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案的通知
眼科应急预案及制度范本
眼科应急预案及制度范本一、背景和目的：眼科是一门专业领域，而且眼睛是人体重要的感官器官之一。
为了保护患者的眼睛健康，顺利应对突发情况，制定一套完善的眼科应急预案及制度是非常必要的。
预案的目的是为了能够在紧急情况下迅速采取措施，最大限度地减少患者的损伤，保证医务人员的安全。
二、应急预案的范围：该预案适用于眼科临床操作中的各类突发事件，例如眼部感染、眼眶外伤、手术意外及其他急性疾病等。
此外，该预案也包括了医院内部可能发生的其他突发事件，如火灾、地震等。
三、应急预案流程概述：1. 接到紧急情况的通知：接到紧急情况的通知后，应立即向医院值班室、护理部和其他相关部门报告情况。
2. 危急资讯和现场评估：医务人员应及时了解患者的基本信息、现场状况和可能面临的风险。
3. 避险处理措施：根据不同情况采取避险措施，包括转移患者、减少感染风险等。
4. 医疗救援和急救处理：提供紧急医疗救治，包括急救措施、抢救手术等。
5. 后续处置和总结分析：对事件进行后续处置和总结分析，改进相关的制度和应急预案。
四、眼科应急预案的制度规定：1. 应急预案审批：由医院管理层组织相关部门进行制定和审批。
2. 应急预案培训：医务人员应定期参加医院组织的应急预案培训，掌握应急预案的内容和应对措施。
3. 应急预案演练：医院组织定期应急预案演练活动，提高医务人员应对突发情况的能力和技巧。
4. 应急设备和药品：医院应储备一定数量的应急设备和药品，以保证应急情况下的紧急使用。
5. 应急通信和联络：建立高效的应急通信系统和联络机制，确保信息的及时传递和沟通。
五、眼科应急预案的执行和监督：应急预案的执行由医院行政管理部门和相关部门进行监督，并由医院安全管理部门对预案的执行情况进行定期巡查和评估。
六、应急预案的修订：根据实际情况和应急预案执行中的问题，医院管理层应不断修订和完善眼科应急预案，以提高应急响应能力。
七、附则：本制度自发布之日起施行，并作为医院的规范性文件进行执行。
眼内炎的应急预案
一、预案背景眼内炎是一种严重的眼部感染性疾病，可导致视力丧失。
为了确保患者在发生眼内炎时得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的治疗，降低眼内炎导致的视力丧失风险。
2. 提高医护人员对眼内炎的应急处置能力。
3. 加强眼科感染控制，防止眼内炎的传播。
三、预案组织机构1. 成立应急预案领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的应急处置。
四、应急预案流程1. 患者发现眼内炎症状（1）医护人员立即对患者进行初步检查，判断是否为眼内炎。
（2）如确诊为眼内炎，立即启动应急预案。
2. 应急处理小组接到报告后，按照以下流程进行处置：（1）对患者进行紧急救治，包括抗感染治疗、眼部护理等。
（2）对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。
（3）向患者家属告知病情及治疗方案，取得家属配合。
（4）对患者进行隔离治疗，防止眼内炎传播。
（5）向上级主管部门报告事件情况，寻求支持。
3. 患者救治过程中，医护人员应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 患者病情稳定后，进行康复治疗，降低视力丧失风险。
五、应急物资准备1. 抗感染药物：包括抗生素、抗病毒药物等。
2. 眼部护理用品：如眼药水、眼药膏等。
3. 隔离设施：如隔离病房、隔离床等。
4. 其他应急物资：如体温计、血压计、心电图仪等。
六、应急预案培训1. 定期对医护人员进行眼内炎诊疗知识培训，提高诊疗水平。
2. 对医护人员进行应急处理技能培训，提高应急处置能力。
七、预案总结与改进1. 定期对应急预案进行总结，分析应急处理过程中存在的问题。
2. 根据总结结果，对预案进行修订和完善，提高预案的实用性。
八、预案实施时间本预案自发布之日起实施，有效期为五年。
如遇特殊情况，可根据实际情况调整。
九、预案解释本预案由眼科应急预案领导小组负责解释。
关于印发《内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案》的通知
123医院关于印发《内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案》的通知各科室：为规范我院内眼手术围手术期抗感染流程和术后感染性眼内炎的治疗流程，有效预防和控制术后眼内炎感染，我院在《关于白内障围手术期预防感染措施规范化的专家建议》（2013年）、《我国白内障摘除术后感染性眼内炎防治专家共识》（2017年）以及《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）的基础上，结合我院临床实际，特制定《内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案》，请各科室认真组织学习，遵照执行。
附件：《内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案》123医院2018年8月24日一、内眼手术术后眼内炎防范措施适应人群：内眼手术患者，眼外伤患者。
（一）术前防范措施1. 术前排除眼部感染灶，术前1d或更早给予泪道冲洗，若为择期手术，冲洗泪道后有脓性分泌物，则先予以治疗待炎症消退后再行手术。
2．彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
3. 局部抗生药物的使用。
常规术前连续1-3d使用氟喹诺酮类和氨基糖苷类等的广谱抗菌滴眼液，4次/d；若仅使用1d，则采用频繁点眼6-8次/d。
4.睫毛处理。
采用眼部专用消毒剂冲洗结膜囊以及消毒睫毛根部，并使用手术薄膜将睫毛或睑缘完全包入。
5、全身抗菌药物的使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等文件精神，I类切口手术全身抗菌药物给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1~2小时开始给药。
常规白内障手术一般不宜使用全身抗菌药物，如有遇到高龄（60岁以上）、糖尿病、外伤、独眼等特殊病例可酌情使用全身身抗菌药物作为预防措施，并在病例上做好备注。
眼内炎的应急预案
审批程序与发布实施
审批程序
预案的审批应由专业医疗机构或专业委员会进行，以 确保预案的专业性和可行性。
发布实施
预案经过审批后，应由相关单位发布实施，同时进行 必要的宣传和培训，以确保相关人员了解和掌握预案 内释权归属
预案由医院眼科部门负责解释，并由医院医疗管理部 门监督执行。
提供食品、水、住宿等基本生活保障 ，确保应急队伍的日常生活需求得到 满足。
06
应急预案的培训与演练
培训计划与培训内容
要点一
培训计划
每年至少进行一次眼内炎应急预案的培训，培训对象为全 体医护人员，培训时间安排在年度工作计划中。
要点二
培训内容
详细讲解眼内炎的发病原因、临床表现、诊断标准和治疗 原则，同时强调眼内炎的紧急处理措施和护理要点。
眼内炎的发展。
可操作性
评估预案是否具有实际操作性， 相关人员是否能够根据预案进行
有效的处理。
修订时机与修订内容
修订时机
当眼内炎的发生出现新的情况或变化时，应及时修订预 案。例如，新的病原体的出现、新的抗感染药物的出现 等。
修订内容
根据新的情况或变化，修订预案中的相关内容。例如， 增加新的病原体引起的眼内炎的处理措施、更新抗感染 药物的使用方法等。
VS
信息发布
眼内炎的信息发布需要遵循及时、准确、 透明的原则，向社会公众发布疫情信息、 处置进展和防控措施等相关信息，以保障 公众的知情权和参与权。
05
应急资源与装备保障
应急物资与装备保障
储备足够的抗生素、 消炎药物、抗真菌药 物等治疗眼内炎的必 需药品。
确保应急电源和照明 设备在紧急情况下能 够正常工作。
预案级别与响应标准
01 02 03 04
内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究韩宇
关 键 词 ：内 眼 手 术 ；消 毒 方 法 ；眼 内 感 染 ；结 膜 囊 冲 洗
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７７ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１３．０３．０１８ 文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１３）０１Ｃ－０２２８－０２
毒结膜囊，直接包眼。每次手术后进行结膜囊标本采集，进行 细 障手术为例，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而 成
菌培养。
熟 的 手 术方式，与传统手术相比，手术时间短，一般只需１５ｍｉｎ～３０
１．２．２ 标 本 采 集 方 法 用 无 菌 棉 拭 子 擦 拭 上 、下 睑 穹 隆 结 膜 ２ 次，迅速放入肉汤试管中。采集过程中不要接触任何其他物 品，
ｍｉｎ。③空气是传播疾病 的 主 要 媒 介，世 界 卫 生 组 织 调 查 发 现， 手术室空气含菌量与手术切口感染发生率呈正相关关系［８］。 我
编 号 后 送 微 生 物 实 验 室 进 行 细 菌 培 养 ，做 细 菌 鉴 定 。
院是层流手术室，室内空气具有一定的生物洁净度，有效控制 及
术符 合 筛 选 标 准 的 病 人 ２６２ 例，纳 入 标 准：① 准 备 行 白 内 障 手 的关于白内障术前应用药物预防术后眼内炎的文献进行了统计
术；②年满１８岁；③意识清晰，思维正常；④术前无感染；⑤ 非 外 分析，结果显示术前应用聚维酮碘较其他所有措施（如眼表抗 生
伤 引 起 的 白 内 障 ；⑥ 自 愿 配 合 参 加 本 研 究 。
始手术；Ｃ 组５８例，采取 术 前 结 膜 囊 冲 洗，无 痛 碘 结 膜 囊 消 毒， 要的损伤，让手术更安全。②随着手术技术的不断更新发展，内
生理 盐 水 冲 洗，贴 好 眼 贴 膜 开 始 手 术，手 术 结 束，再 次 无 痛 碘 消 眼手术时间的缩短也大大降低了术后眼内感染的发生。以白 内
内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究
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２ ２ ８ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． １ Ｃ
内 眼 手 术 不 同 消 毒 时 机 的选 择 对 预 防 术 后 眼 内感 染 效 果 的 研 究 Ｄ
病 原体 可 以通 过 手术 切 口进人 眼 内 ］ 。 因此 防止 病 原 体 进 入 眼
表 是 防止 术 后 眼 内感 染 的重 要 途 径 。 目前 结 膜 囊 冲洗 是 内跟 手 术 术 前 的护 理 常 规 ， 可 以杀 灭 结 膜 囊 病 原 体 ， 也 是 防止 术 后 眼 内 炎 的重 要 措 施 。本 研 究 拟 比较 内 眼手 术 病 人 ３ 种 不 同结 膜 囊 消 毒 冲洗 法 的 效 果 ， 旨在 建 立 科 学 有 效 的结 膜 囊 冲 洗 消 毒 标 准 。
Ｈａ ｎ Ｙｕ， Ｇｕ ｏ Ｘｉ ａ ｏ ｈｏ ｎ ｇ， Ｂｉ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｗｅ ｉ ， ｅ ｔ ａｌ （ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｅｙ ｅ， Ｅａ ｒ， Ｎｏ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｔｈｒ ｏ ａ ｔ Ｈｏｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏｆ Ｆｕｄ ａ ｎ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｓｈａ ｎ ｇｈ ａ ｉ ２ ００ ０ ３１ Ｃｈｉ ｎａ ）
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ Ｃ一 ０ ２ ２ ８ — ０ ２
眼科应急预案范文
一、应急预案名称眼科手术及诊疗过程中突发事件应急预案二、适用范围本预案适用于眼科手术及诊疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于：患者突发病情变化、术中意外、术后并发症等。
三、应急预案目标1. 确保患者生命安全，降低意外伤害风险。
2. 及时、有效地进行应急处置，减少损失。
3. 提高眼科手术及诊疗过程中的安全质量。
四、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥应急工作。
组长：眼科主任副组长：眼科护士长、麻醉科主任成员：眼科医师、护士、麻醉师等。
2. 应急处置小组：负责具体实施应急措施。
组长：眼科护士长成员：眼科医师、护士、麻醉师等。
3. 信息报告小组：负责向上级部门报告突发事件。
组长：眼科护士长成员：眼科医师、护士、麻醉师等。
五、应急处置流程1. 患者突发病情变化（1）医护人员立即对患者进行评估，判断病情。
（2）根据病情，迅速采取相应的急救措施。
（3）如需紧急手术，立即通知手术室，做好术前准备。
（4）报告应急领导小组，启动应急预案。
2. 术中意外（1）立即停止手术，确保患者安全。
（2）评估意外原因，采取相应措施。
（3）如需紧急处理，立即通知手术室，做好术前准备。
（4）报告应急领导小组，启动应急预案。
3. 术后并发症（1）密切观察患者病情变化，及时发现并发症。
（2）根据并发症类型，采取相应治疗措施。
（3）如需紧急处理，立即通知相关科室，做好术前准备。
（4）报告应急领导小组，启动应急预案。
六、应急物资及设备1. 常用急救药品：肾上腺素、盐酸麻黄碱、盐酸异丙肾上腺素等。
2. 常用急救器械：氧气瓶、吸痰器、呼吸机、心电图机等。
3. 手术室设备：麻醉机、手术显微镜、手术器械等。
七、应急演练1. 定期组织眼科医护人员进行应急演练，提高应急处置能力。
2. 演练内容包括：患者突发病情变化、术中意外、术后并发症等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，改进应急预案。
八、应急预案的修订与更新1. 根据实际情况，定期对应急预案进行修订与更新。
印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案的通知
印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案的通知眼内手术是一项复杂而敏感的操作，在术后可能会出现眼内炎的情况。
为了保障患者的安全和术后康复，现就印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案向大家通知如下。
一、内眼手术术后眼内炎的防范1.严格消毒：术前和术中要做好眼部的消毒工作，避免任何细菌感染的风险。
术中医护人员要戴好口罩和手套，并保持良好的操作卫生习惯。
2.使用无菌材料：术中使用的所有外科器具、手术器械以及术中所需要的液体等都必须是无菌的，以免导致术后感染。
3.术后用药：术后应根据医嘱规定使用抗生素眼药水，预防感染。
术后眼内炎的早期症状可能并不明显，一旦发现任何异常情况，应及时向医生汇报。
4.术后休息：术后的患者需要有充足的休息和合理的恢复时间，避免剧烈运动和外界环境对眼部的刺激。
5.定期随访：术后的患者需要定期到医院进行复诊和检查，以及根据医生的要求进行药物的调整。
二、术后眼内炎的应急处理预案1.首先，保持冷静和稳定的情绪，及时进行观察。
如果患者出现眼部红肿、疼痛、视力下降等症状，应立即注意，并询问患者其他症状的表现。
2.紧急处理：如果发现患者出现眼内炎的迹象，应当立即通知相关医务人员，并按照医生的指导使用抗生素眼药水进行滴眼。
同时，保持患者眼部的清洁和湿润，避免炎症的扩散。
3.暂时处理：在等待医生和相关手术团队的到来之前，我们可以暂时清洗眼部，用纱布带进行冷敷，缓解患者的疼痛和不适。
4.协助医生：当医生及相关手术团队抵达后，应积极配合医生进行进一步的检查和治疗。
将详细的病情报告和观察到的症状告知医生，协助医生制定治疗方案。
5.后续处理：医生治疗结束后，应及时记录患者的病情和治疗方案，并进行患者术后护理指导。
对于出现严重眼内炎的情况，应及时向医院上级报告，并积极采取措施，进行病例分析和溯源。
通过建立内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案，可以有效提高对术后眼内炎的防范和处理措施，减少患者的并发症和术后感染的风险。
手术室如何预防术后感染性眼内炎的发生
并 发症 。因 此术 中 注意 患 者 的 心 理 护 理 ， 弛 情 松 绪， 以配 合治疗 。
３ 术后 护理
讲 ， 银质针疗法看似行针 ， 实为松解术。护理人
员应 熟悉 治疗 步骤 ， 熟练 使 用 仪器 ， 格 使用 无 菌 严 操作 ， 做好 全 程 心 里 护 理 ， 及 时 观 察 病 情 变 化 ， 并 与 医生默 契配合 ， 证 治 疗成 功 。工 作做 得 不好 ， 保
定性 ， 正常的肌 肉神经可受个人情感 变化的影响。 因此， 指导患者正确对待疾病及对工作 、 社会 、 生
活、 家庭 的影 响 ， 免错 误 的 检 查 和 治 疗 ， 励 体 避 鼓
力 劳动 和运动 。 银 质针针 刺疗 法 是 在 “ 灸 疗 法 ” 针 的基 础 上 ，
时给予鼓励 ， 患者出现面色苍 白， 大汗淋漓， 胸闷，
通 过银 质针 传 至 针 尖 并 扩 散 到 周 围组 织 ， 刺 激 热 在 深部 组织 得 直 接 表 现 是 疼 痛 ， 时 疼 痛 感 觉 较 有
银质 针针 刺疗 法 是 在 “ 灸 疗 法 ” 针 的基 础 上 ， “ 以针代 刀” 治疗 软 组织疼 痛 的一项 创 新 。意 义 上
・
ｌ６。 ７
柳 州 医 学 ２ １ ０ ０年 第 ２ ３卷 第 ４期
床， 身体微 前倾 ， 充分 暴露 术野 ， 注意保 暖 。 并
２ 术 中护 理
合 医生及 时 处理 。术 后 当天 暂 停 理 疗 ， 二 天 恢 第
复理疗 ， 并指导病人进行腰背肌功能锻炼 。 ３２健康指导 内容包括如下 几个方面 ， ． 健康检
查 ， 意劳动 保护 ， 善劳 动 姿 势 ， 免过 度劳 累 ， 注 改 避
术后发生眼内炎的应急预案
术后发生眼内炎的应急预案引言眼内炎是术后最常见的并发症之一，给患者的恢复带来了很大的困扰。
为了能及时有效地应对术后发生眼内炎的情况，制定一套完善的应急预案是非常重要的。
本文将详细介绍术后发生眼内炎的应急预案，希望能对医护人员在紧急情况下的处理提供有益的指导。
1. 定义和病因眼内炎指的是眼球内部发生的炎症反应，通常是由细菌、病毒或其他微生物感染导致的。
术后发生眼内炎是指在眼部手术后出现的眼内炎症，一般发生在手术后第一周内。
常见的术后眼内炎的病因包括手术器械不洁净、手术创口感染、手术后护理不当等。
术后眼内炎会导致视力下降、眼痛、充血、视物模糊等症状，需要及时治疗才能避免严重后果。
2. 应急预案2.1 术后眼内炎的早期判断术后发生眼内炎的早期判断非常重要，可以通过以下方法进行评估：•观察患者是否出现眼痛、充血、视力下降等症状；•询问患者是否有发热、恶心、呕吐等全身症状；•对于有炎症反应的患者，可以使用眼内炎的筛查工具，如眼底检查、眼内液体分析等。
2.2 应急处理措施当患者出现术后眼内炎症状时，需要及时采取以下处理措施：•立即停止使用任何眼药水或眼药膏；•患者要保持良好的眼部卫生，经常清洗眼睛以保持清洁；•患者需遵循医生的药物治疗方案，如使用抗生素眼药水或口服抗生素；•避免揉搓眼睛，以免引起更严重的感染。
2.3 紧急手术处理对于严重的术后眼内炎，可能需要进行紧急手术处理。
手术的具体步骤包括：•洗净术区，使用外科抗生素洗涤眼球表面和眼眶；•切除或处理导致眼内炎的病因，如切开脓肿、清除异物等；•植入抗生素，以预防或治疗感染。
2.4 术后管理和康复完成紧急手术后，患者需要进行术后管理和康复，包括：•继续使用抗生素眼药水或口服抗生素，按医生的建议用药；•保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛；•遵守医生的复诊和复查安排；•患者和家属需定期与医生沟通，报告治疗效果和任何不适症状。
结论术后发生眼内炎是一种常见但严重的并发症，对患者的视力恢复产生了很大的影响。
我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识
我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识（２０１０年）中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组白内障术后眼内炎是白内障手术最严重的术后并发症之一，其发生率约为１．３％。
虽然并不常见，但一旦发生，治疗和处理极为棘手。
在早期诊断后，若治疗不规范，可能导致部分患者的视力难以恢复，因此其治疗方案的制定已成为眼科临床工作中急需解决的问题。
为了规范白内障术后急性细菌性眼内炎的治疗，日本眼科界和欧洲白内障及屈光手术学会等均相继制定了相应地区的治疗指南，就治疗的关键和细节提出了具体的指导性意见，对提高白内障术后急性细菌性眼内炎的治疗水平发挥了极大的推动作用。
然而，针对白内障术后眼内炎治疗这一亟待规范的问题，我国眼科界一直未提出相关意见，国内尚无参考标准。
而我国各地区、各级医院眼科医师所拥有的诊疗设备和医疗水平存在一定差异，对于白内障术后出现的眼内炎患者，若治疗欠规范，则必然导致医患矛盾升级。
为了规范我国白内障术后急性细菌性眼内炎的治疗方案，提高治疗水平，有效挽救患者视力，中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组根据我国白内障术后眼内感染的现状，结合我国实际医疗情况，在日本和欧洲地区性治疗指南的基础上，经过认真、全面、充分的讨论，对我国白内障术后急性细菌性眼内炎的治疗原则、方案及细节提出了以下共识性意见，以供临床医师在处理白内障术后急性细菌性眼内炎时参考使用。
一、白内障术后发生眼内炎时应采取的措施１．必须检查视力。
２．进行眼前节拍照、裂隙灯显微镜检查及Ｂ超检查，行白细胞计数、Ｃ反应蛋白测定等辅助检查。
前房混浊程度根据＋~＋＋＋＋，分为轻、中、重、极重４级。
３．在确诊时必须鉴定致病菌，并行药物敏感性试验。
最理想的采集标本应包括泪液、前房水（0.1～0.2ml）及玻璃体液（0.1～0.2ｍ１），其中玻璃体液的细菌检出率最高。
４．针对处于不同阶段的感染，采取不同的治疗方案（图１）：（１）第１阶段：仅前房中度混浊，未见前房积脓和玻璃体混浊，需密切观察，必要时可采用前房抗生素灌洗和（或）辅助疗法。
眼科手术室如何预防术后感染性眼内炎论文黄明桂
2012年6月*泸州医学院附属中医院（646000）2012年4月22日收稿见性地实施治疗护理工作。
病人上车后，根据病人的病情与院内取得联系，做好院内接诊的各项准备。
凡急诊出诊接回的病人，开放绿色通道，推行医护首诊负责制。
出诊模式为：到达现场———现场急救———转送入院———院内急救———转送入科。
3院前急救与护理措施3.1到达现场后立即使伤病员脱离危险区。
3.2快速做出伤情评估：出诊护士在最短的时间内迅速评估伤情[1]，询问的同时立即解开（或剪开）病人的衣裤，按ABBCS 法检查[2]：A （airway 气道）有无阻塞；B （breathe 呼吸）幅度和频率；B （bleeding 出血）体表出血部位；C （circulate 循环）脉搏、血压、末稍循环；S （sense 感知觉）意识、反应。
对患者伤情和重要脏器的功能做出初步评估，然后根据伤情的轻重缓急安排抢救顺序。
3.3确定危及生命的部位：根据评估结果，迅速判断危及生命的部位，同时避免漏诊。
3.4快速准确地执行院前救护程序3.4.1保持呼吸道通畅及给氧。
及时清除呼吸道分泌物，必要时气管插管，并备好呼吸机。
3.4.2立即建立静脉通路，快速补液，以维持循环稳定。
可迅速建立2～3个静脉通道，使用动静脉套管针，妥善固定，避免脱出或划破血管，保障液体快速而通畅的流速。
3.4.3监测生命体征，确定意识状态，及时发现和纠正心律失常、心源性休克等。
若发现心脏骤停，立即按C （胸部按压）A （开放气道）B （人工呼吸）法行心肺复苏术[3]。
3.4.4紧急控制出血。
有明显外出血的应立即加压包扎。
上、下肢大出血时，可用止血带止血，并准确记录使用止血带的时间，上肢不超过1.5h ，下肢不超过2h 。
注意轮流松紧，防止肢体坏死。
对疑腹腔内有进行性大出血者，边施救边与院内取得联系，做好院内接诊的各项准备。
3.4.5合理的包扎、固定、搬运。
包扎时动作要敏捷、轻柔，部位准确，包扎牢靠，松紧适宜。
眼科应急预案及制度范本
眼科应急预案及制度范本一、目的为了确保眼科患者在治疗过程中出现紧急情况时能够得到及时、有效的处置，提高眼科医疗质量和患者安全，制定本应急预案及制度。
二、适用范围本预案及制度适用于本眼科医院（诊所）在日常诊疗过程中可能出现的各种紧急情况。
三、应急预案1. 突发公共卫生事件（1）发现疑似传染病患者，立即启动传染病应急预案，将患者隔离，并报告相关部门。
（2）对眼科诊疗设备、器械进行消毒处理，避免交叉感染。
2. 患者意外伤害（1）患者在诊疗过程中发生意外伤害，如跌倒、碰撞等，立即采取紧急救治措施，并报告上级医生及相关部门。
（2）对受伤部位进行包扎、止血等处理，如有需要，立即送往急诊室或转院治疗。
3. 术中突发情况（1）患者在手术过程中出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏应急预案，进行紧急救治。
（2）术中发生电灼伤、感染等意外情况，立即停止手术，采取相应措施，并报告上级医生及相关部门。
4. 药物不良反应（1）发现患者出现药物不良反应，立即停用相关药物，并报告上级医生及相关部门。
（2）对患者进行观察、救治，并根据病情需要调整治疗方案。
5. 火灾应急预案（1）立即启动火灾应急预案，组织人员疏散，确保患者和员工安全。
（2）使用灭火器材进行初期灭火，并报告消防部门。
四、制度范本1. 术前患者访视制度（1）术前对患者进行全面访视，了解患者病情、药物过敏史等。
（2）向患者及家属解释手术风险、注意事项等，签署知情同意书。
2. 病房管理制度（1）严格执行病房消毒、隔离制度，防止交叉感染。
（2）定期对病房进行巡查，确保患者安全。
3. 抢救工作制度（1）抢救设备、药品齐全，抢救流程清晰，抢救团队具备较高应急能力。
（2）定期进行抢救演练，提高医护人员应急处理能力。
4. 护理不良事件报告制度（1）发现护理不良事件，及时报告上级护士长及相关部门。
（2）对不良事件进行调查、分析，制定改进措施。
5. 护理安全管理制度（1）严格执行护理操作规程，确保患者安全。
卫生部办公厅关于印发眼科8个病种临床路径的通知
卫生部办公厅关于印发眼科8个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2011.05.17•【文号】卫办医政发[2011]74号•【施行日期】2011.05.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发眼科8个病种临床路径的通知（卫办医政发〔2011〕74号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》（国办发〔2011〕8号）中有关要求，根据临床路径管理试点工作的整体部署，我部继续组织有关专家研究制定了白内障囊外摘除联合人工晶体植入术、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术、急性虹膜睫状体炎、角膜白斑穿透性角膜移植术、角膜裂伤、难治性青光眼睫状体冷冻术、经巩膜二级管激光睫状体光凝术和翼状胬肉切除手术等眼科8个病种的临床路径。
现印发给你们，请各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际，依照我部印发的临床路径文件，指导各试点医院制订具体实施的临床路径，及时总结试点工作经验，将有关情况报我部医政司。
请从卫生部网站下载眼科8个病种临床路径。
联系人：卫生部医政司医疗机构管理处胡鹏、张文宝电话：************、68792730二○一一年五月十七日附件：眼科8个病种临床路径附件白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径（2011年版）一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为老年性白内障（ICD-10：H259）。
行白内障囊外（ICD-9：13.59）联合人工晶体植入手术（ICD-9：13.71）。
（二）诊断依据。
根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年）。
1.症状：无痛性、渐进性视力下降。
2.体征：检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下，眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
白内障术后眼内感染及其防治
·述评·白内障术后眼内感染及其防治姚克章征作者单位：310009浙江大学医学院附属第二医院眼科中心通讯作者：姚克，Email: xlren@【摘要】白内障术后眼内炎是一种严重危害视力的术后并发症，眼内炎的预防包括临床评价各种危险因素、正确的手术步骤和术前术后抗生素预防，只有迅速诊断和有效治疗才能成功地挽救患者的视力。
（眼科，2005，14：6-8）【关键词】白内障/外科学；手术后并发症；眼内炎The prevention and treatment of endophthalmitis after cataract surgery Y AO Ke, ZHANG Zheng. Instituteof Ophthalmology of Zhejiang University, Ophthalmic Center, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University College of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310009, ChinaCorresponding author: Y AO Ke, Email: xlren@【Abstract】Endophthalmitis after cataract surgery is a serious complication that devastate visual function. The prevention of endophthalmitis include clinic assessment of risk factors, proper surgery procedure, using of antibiotics perioperatively. Rapid diagnosis and effective treatment are important for successfully saving the vision of sufferer. (Ophthalmol CHN, 2005, 14: 6-8 )【Key words】cataract/surgery; postoperative complication; endophthalmitis白内障术后眼内炎是一种十分严重、对视力极具破坏性的术后并发症，得益于消毒、手术方式和抗生素治疗等方面的较大改进，过去一个世纪以来白内障术后眼内炎的发病率稳步下降。
眼内炎的急救与护理
二、急救治疗
第一步：病原1 诊断
涂片
1、能快速判断细菌或真菌， 并能大致区分革兰阳性或阴 性菌，球菌或杆菌。
3
2、培养需3~7天才有结果， 优点是能确定菌种。
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15
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二、急救治疗
细菌生长1 最优的秀的人才不真一定菌是生最合长适
3 核心竞争力决定人才类型
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16
16
二、急救治疗
第二步：辅助1 检查协助诊断
7
7
二、急救治疗
1 最优秀的人才不一定是最合适
的 病因
更常见
致病菌主要3 核：心竞细争力菌决定和人才真类型菌。
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8
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二、急救治疗 感染途径 1 最优秀的人才不一定是最合适
的
外源性：外伤或内眼手术史，并 且有3一核心定竞潜争力伏决定期人。才类型
内源性：致病菌经血循环转移至 眼内。
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玻璃体细菌菌）腔性和内眼头内孢穿炎他常定刺用（注的杆药菌射物）：药万物古霉素（球
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19
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二、急救治疗
第三步：治疗1 -药物与手术治疗
眼内照明
手术 治疗
眼内灌3注
玻璃体咬切头
玻璃体切除术
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20
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二、急救治疗
1
第三步：治疗-药物与手术治疗
玻璃 体
切除 术
通过玻璃体切割，可以除去大部 分感染菌及毒素；而且可以直接 自玻璃体采集标本，进行微生物 3 检查。
31
眼内容炎的预防措施
2、内眼手术前应滴抗菌眼药水3天以上， 并剪睫毛、作泪道冲洗。
指导意义：术前泪道冲洗
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32
眼内炎应急预案演练脚本
一、演练背景某医院眼科病房发生一起眼内炎病例，患者病情危急，需立即启动应急预案，确保患者得到及时有效的救治，同时防止疫情扩散。
二、演练目的1. 检验医院眼内炎应急预案的可行性和有效性。
2. 提高医护人员对眼内炎的识别、诊断和救治能力。
3. 增强医院各部门之间的协调配合能力。
4. 提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练组织1. 演练总指挥：医院院长2. 演练副总指挥：眼科主任、感染科主任3. 演练小组：包括眼科、感染科、急诊科、护理部、公共卫生科、信息科等相关部门人员4. 演练场景：医院眼科病房四、演练流程（一）应急响应阶段1. 情景设定：患者因眼部不适来院就诊，眼科医生初步诊断为眼内炎，立即报告值班护士。
2. 护士接到报告后，立即通知眼科主任。
3. 眼科主任判断病情严重性，决定启动眼内炎应急预案。
（二）应急处理阶段1. 感染科医生立即赶赴眼科病房，对患者进行详细检查和会诊。
2. 根据病情，紧急采取以下措施：- 给予患者抗感染治疗；- 采集患者血液、眼分泌物等样本，进行病原学检测；- 通知手术室做好手术准备；- 通知公共卫生科进行疫情报告和防控；- 通知护理部做好患者护理工作；- 通知信息科启动应急预案信息发布系统。
3. 患者病情稳定后，安排进行手术，手术由感染科和眼科医生共同完成。
（三）疫情控制阶段1. 公共卫生科根据病原学检测结果，评估疫情风险，制定防控措施。
2. 医院各部门按照防控措施，加强患者管理、消毒隔离、信息报告等工作。
3. 定期对患者进行随访，确保病情得到有效控制。
（四）总结评估阶段1. 演练结束后，召开总结评估会议，分析演练过程中存在的问题和不足。
2. 各部门根据总结评估结果，完善应急预案和各项措施。
3. 加强医护人员培训，提高应对突发公共卫生事件的能力。
五、演练脚本（一）情景设定1. 患者张三，男性，45岁，因眼部不适来院就诊。
2. 眼科医生初步诊断为眼内炎，立即报告值班护士。
眼科应急预案及制度范本
急救措施。
眼科应急预案与制度的评估与改进
评估内容
根据演练结果和实际工作情况，对眼科应急预案及制度进行评估，发现其中的不 足和问题，提出改进意见和建议。
改进措施
根据评估结果，及时采取相应的改进措施，包括完善应急预案及制度、优化流程 、加强培训等，提高眼科应急救治能力和水平。
06
结论
总结
01
眼科应急预案及制度范本在临床实践中具有重要地位，能够有效地提高眼科医 疗质量和安全水平。
病房应当建立完善的 医疗安全管理制度， 保障患者医疗安全。
病房应当建立患者病 历书写制度，规范书 写患者入院病历、病 程记录、出院病历和 其他诊疗记录。
病房应当建立医师查 房制度，定期对患者 进行查房，了解患者 病情和治疗方案，及 时调整治疗方案。
病房应当建立护士长 日查房制度，监督护 理工作质量，及时发 现并解决问题。
02
针对不同的眼科应急情况，应建立完善的应急预案及制度，包括急性眼部感染 、角膜损伤、视网膜脱落等常见眼科急症的处理方案，以确保患者安全和诊疗 质量。
03
眼科应急预案及制度的建立需要医院管理层的重视和支持，同时需要眼科医生 、护士、行政管理人员等各方的共同参与和协作。
前瞻性研究
未来研究应关注眼科应急预 案及制度的持续改进和完善 ，以适应不断变化的临床需 求和社会环境。
制度范本
规范眼科应急预案实施过程中各项制度的标准样本
预案的重要性和意义
提高眼科医师应对紧急情况的 能力和效率
确保患者得到及时、有效的诊 疗服务
保障眼科诊疗过程的安全性和 质量
02
眼科应急预案
眼科急救流程
1
患者入院后，值班医师应立即进行初步检查， 发现异常情况及时报告。
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印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案的通知文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]123医院关于印发《内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案》的通知各科室：为规范我院内眼手术围手术期抗感染流程和术后感染性眼内炎的治疗流程，有效预防和控制术后眼内炎感染，我院在《关于白内障围手术期预防感染措施规范化的专家建议》（2013年）、《我国白内障摘除术后感染性眼内炎防治专家共识》（2017年）以及《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）的基础上，结合我院临床实际，特制定《内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案》，请各科室认真组织学习，遵照执行。
附件：《内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案》123医院2018年8月24日一、内眼手术术后眼内炎防范措施适应人群：内眼手术患者，眼外伤患者。
（一）术前防范措施1. 术前排除眼部感染灶，术前1d或更早给予泪道冲洗，若为择期手术，冲洗泪道后有脓性分泌物，则先予以治疗待炎症消退后再行手术。
2．彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
3. 局部抗生药物的使用。
常规术前连续1-3d使用氟喹诺酮类和氨基糖苷类等的广谱抗菌滴眼液，4次/d；若仅使用1d，则采用频繁点眼6-8次/d。
4.睫毛处理。
采用眼部专用消毒剂冲洗结膜囊以及消毒睫毛根部，并使用手术薄膜将睫毛或睑缘完全包入。
5、全身抗菌药物的使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等文件精神，I类切口手术全身抗菌药物给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1~2小时开始给药。
常规白内障手术一般不宜使用全身抗菌药物，如有遇到高龄（60岁以上）、糖尿病、外伤、独眼等特殊病例可酌情使用全身身抗菌药物作为预防措施，并在病例上做好备注。
6、有效控制糖尿病患者的血糖水平，重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
7.手术人员要严格进行外科手消毒。
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
8.术前患者做好个人卫生准备；保证睡眠；避免感冒，术前更换清洁手术衣，戴一次性帽子，鞋套。
（二）术中防范措施1、结膜囊消毒。
使用浓度为1%聚维酮碘进行结膜囊消毒。
2、手术切口。
手术结束时要确保切口的密封性，必要时进行缝合，维持正常的眼压。
3、抗菌药物灌注液。
万古霉素不应在普通患者中使用，但对于高危、高龄、糖尿病和独眼等一些特殊情况可采用含万古霉素的灌注液。
4、术中发生意外更换手术医生。
为保障医疗质量和医疗安全，在手术过程中，如出现手术医师不能处理的情况，应立即报告上级医师，由上级医师另指派手术医师并评估是否进行多学科联合会诊或多学科联合手术。
5、前房抗菌药物注射。
研究结果表明术毕前房注射10g/L头孢呋辛是预防术后眼内炎的有效方式，当头孢霉素过敏时，可考虑注射1g/L莫西沙星或 5 g/L 莫西沙星 ml，也可采用 g/L 万古霉素前房灌洗替代。
但应强调的是，在使用较高浓度万古霉素（即 10 g/ L 万古霉素ml）前房注射时，须注意有可能发生出血性梗阻性血管炎。
6、玻璃体腔注射抗菌药物。
玻璃体腔注射抗菌药物是针对疑似病例、早期病例的治疗方法或在实施玻璃体切除手术前的初期治疗措施，不必连日给药，建议2-3 d注射1次。
7、结膜下注射抗菌药。
有研究结果表明，结膜下使用抗菌药可显着降低术后眼内炎的发生率。
临床医师在术毕时可采用抗菌药眼膏涂眼或选择结膜下注射抗菌药。
（三）术后防范措施1、局部药物使用。
术毕，应用抗菌药物眼膏并用纱布遮盖术眼，术后次日联合应用糖皮质激素和/或非甾体抗炎滴眼剂，4-6次/d；2、全身抗菌药物使用。
常规手术术后一般不全身使用采用抗菌药物，但对感染高危患者如高龄（60岁以上）、糖尿病、外伤、独眼等特殊情况可以考虑采用。
3、定时查看患者情况。
主管医师应定时观察患者手术部位切口情况，若患者出现术眼疼痛则需及时检查并采取有效措施处理。
另外，一旦患者出现眼脸肿胀，球结膜高度充血、水肿，角膜混浊、水肿等现象，且在裂隙灯下可以看到角膜后沉积物，房水混浊，玻璃体内有灰白色颗粒状、棉絮状混浊物等症状怀疑发生眼内炎时，需要及时报告上级医师及医院感染管理科，并采集玻璃体腔液或前房液进行微生物培养，进行针对性治疗。
使用免疫抑制剂、长期使用抗菌药物、糖尿病患者密切观察其眼睛恢复情况。
（四）手术室及病房管理1、人员管理。
（1）最大限度减少人员数量和流动。
每间手术室限制3-5人；（2）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范，更换手术衣，手术专用鞋、帽子、医用外科口罩，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室；（3）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
2、环境管理。
（1）保证手术室环境清洁，门窗关闭，手术开始前1小时开启空气消毒机至手术结束；每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式清扫。
术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭；（3）手术间空调及空气消毒机每月清洗滤网，有专人管理，有相关记录；④病房应每日通风2次，每次30分钟，每日湿式打扫地面、桌面，对于长期住院患者，每周更换被服一次，有明显污物时及时更换，患者出院后进行终末消毒。
3、物品管理。
（1）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平；术后所用手术巾，器械，物品等一人一用一清洗一灭菌；（2）无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒供应中心管理规范》要求。
（五）医疗垃圾分类处理。
严格遵照《医疗废物管理》相关制度要求执行。
病理性废物放置专用医疗废物包装袋内，做到无渗漏；损伤性废物置于锐器盒内，感染性废物装入医疗废物包装袋内，均应做到严密包装，严格交接，粘贴醒目标识并加以注明，及时密闭运送至医疗废物暂存站。
（六）健康宣教：1、注意眼部卫生及按时用药，讲解药物的用法用量，滴眼药水的正确方法及注意事项，药物有效期及保存环境。
2、注意保持眼部卫生，勿用不干净的毛巾擦眼睛周围，或用手揉眼，外出时可佩戴眼镜挡风沙。
3、瞩患者及家属勤洗手，勤剪指甲。
4、已经感染眼内炎的患者宜单人单病种隔离，减少探视人员。
毛巾脸盆等一人一用，避免交叉感染。
且应做好床边接触隔离。
接触病人前后要用肥皂、流水洗手或用快速手消毒剂消毒双手。
二、内眼手术术后眼内炎诊断及应急处理预案（一）眼内炎的定义术后眼内炎：是外源性眼内炎的一种，是指病原菌通过各种途径进入眼内并在其中生长繁殖导致组织感染及眼症反应，通常是指累及到玻璃体腔的眼内感染及炎症反应是一种少见但严重危害视力预后很差的致盲性眼科急症。
（二）术后眼内炎的诊断标准1、临床表现。
患者术眼出现明显疼痛，畏光流泪，视力骤降，眼睑肿胀、痉挛，结膜水肿、充血，结膜囊的黄色分泌物增多等症状。
2、专科检查。
裂隙灯显微镜下可见球结膜充血及，角膜基质，后弹力层皱褶，角膜后沉着，前房闪辉或积脓，瞳孔传入阻滞以及晶状体或人工晶状体表面见渗出物等炎症的表现。
眼底检查可见、视网膜血管收缩、斑和白色或黄色的结节状浸润病灶。
个别严重的患者可发展为全眼球炎，近而出现、眼睑和眼肌运动障碍。
3、实验室检查。
收集患者术眼前房水、玻璃体腔液进行细菌及真菌培养，培养结果为阳性。
（三）术后感染眼内炎的危险因素1、术前因素。
（1）眼附属器的感染，如睑缘炎、结膜炎、泪囊炎和角膜接触镜；（2）另一只眼为义眼；（3）二期人工晶体植入；（4）全身免疫功能障碍性疾病、糖尿病、肾功能障碍、肿瘤和长期使用糖皮质激素.2、术中因素。
（1）眼睑，结膜未充分消毒；（2）手术时间过长；（3）后囊膜破裂；（4）植入晶体的巩膜膜线固定；（5）手术器械留置眼内；（6）透明角膜切口（有争议）3、术后因素。
（1）伤口关闭不全；（2）虹膜或玻璃体嵌顿；（3）不充分的缝线埋入；（4）拆线；（5）手术后滤泡（四）术后患者突发眼内炎应急预案（五）术后诊断眼内炎的处理预案1、专科检查。
术后发生眼内炎时，必须进行专科检查。
（1）必须检查视力、视功能及眼底；（2）进行眼前节拍照、裂隙灯显微镜检查及眼B超检查，行白细胞计数、血C反应蛋白测定等辅助检查。
根据裂隙灯显微镜下1mm×1mm视野中前房炎症细胞的数量，将炎症细胞分为6级，即0、+、1+、2+、3+和4+。
2、实验室检查鉴定致病菌。
在确诊时必须鉴定致病菌，行细菌及真菌培养和药物敏感性试验。
如果考虑厌氧菌，要注意厌氧菌培养。
最理想的采集标本应包括前房水（~）和玻璃体腔液（~），建议采用玻璃体切割头干切采集玻璃体液。
3、治疗方案的选择。
针对处于不同阶段的感染，采取不同的治疗方案：（1）第一阶段：仅前房炎症细胞2+，未见前房积脓和玻璃体混浊，须密切观察，必要时可采取前房抗菌药物灌洗（或）辅助疗法；（2）第二阶段：出现前房积脓，眼B超未见玻璃体混浊，可进行前房灌洗和玻璃体内注射联合辅助疗法；（3）第3阶段：前房积脓合并玻璃体混浊，直接采用玻璃体切除手术和玻璃体注射辅助疗法。
在临床实际应用中，每隔4～6h观察1次病情，对于病情迅速发展者，需每隔2h观察1次病情，并根据病情所处阶段，不断调整治疗方案。
4、全身抗菌药物使用。
为减少注射药物向眼外弥散，维持玻璃体腔药物浓度，重症急性化脓性眼内炎应全身使用与玻璃体内注射药物相同的抗菌药物治疗。
5、术后眼内炎患者转诊预案。
（1）科间转诊：患者因治疗需要转科应事先征得转入科会诊同意。
经治医师开具转科医嘱、做好转科记录、通报住院登记，按商定的时间转科。
转出科应派人陪送患者到转入科，交代有关病员的情况。
转入科写转入记录，并通知住院处。
（2）转院：由于患者病情超出了本院的专业范围或医疗水平，或应患者及家属要求转上级医院治疗的，由科内讨论，主管医师填写《转诊单》，经科室主任审核签字，报医务科及主管院长批准，并积极与转入医院沟通协商，征得转入医院同意后批准转院。
转出科室应积极协助患者办理转院手续。
6、慢性囊袋性眼内炎处理预案。
（1）定义及临床表现慢性囊袋性眼内炎可能出现在白内障摘除手术后数周、数月甚至数年。
其表现为一种慢性、隐匿和复发性肉芽肿虹膜睫状体炎。
最初局部使用糖皮质激素有效，但药物减量后可复发。
临床体征包括大的角膜后沉着物、少量前房积脓、轻度前部玻璃体炎性反应、囊袋内的白色斑块。