多发伤的急救体会

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严重多发伤的院前急救体会

严重多发伤的院前急救体会多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至少一处是危及生命的。

近年来随着我国经济的快速发展，交通事故、建筑伤等原因造成的多发伤患者逐年增加，如不及时抢救，死亡率极高。

因此快速到达现场，有效的院前急救措施，对提高抢救成功率，降低死亡率非常重要。

现将我院急诊科2012年1月至2014年12月出车接诊60例严重多发伤病人的急救体会总结如下：1临床资料与方法1.1一般资料：本组60例中，男性45例，女性15例，年龄10-70岁，平均年龄38岁，急救车均在10-30min内到达现场。

致伤原因：交通事故伤25例，高空坠落伤12例，施工塌方伤5例，打架斗殴伤8例，其他10例。

损伤部位：颅脑合并骨折25例、合并胸部外伤15例、合并腹部脏器损伤10例，胸腹联合伤5例，多发骨折5例。

在60例严重多发伤患者中10例有3个以上脏器损伤。

1.2救治方法1.2.1及时快速出车。

医护人员接到急救电话时要认真记录联系电话、事发地址、现场情况、？？？？患者主要表现及症状，是否昏迷，并电话指导现场人员临时采用一些简单有效的救治措施，为后续治疗赢得时间，急救车保持状况良好，急救设备齐全完好，配备担架工。

急救人员要保证2-3min内迅速出诊，用最短的时间到达事发现场。

1.2.2现场急救。

急救人员到达现场后应迅速将伤员转移到安全地方，采用一听、二看、三摸、四问、五测的检诊程序，对伤员迅速作出评估，严格遵循先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救的原则，立即救治气道梗阻、大血管破裂出血、张力性气胸、休克等危及患者生命症状，确保生命体征稳定。

（1）解除气道梗阻，保持气道通畅。

急救人员应迅速清除患者鼻及口腔内血块、呕吐物、污物等异物，对昏迷患者采用托下颌和（或）将头后仰的方法开放气道，保持呼吸道通畅。

持续吸氧，必要时面罩给氧、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

开放性气胸应立即变开放为闭合性气胸，然后胸腔穿刺，抽气减压。

严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会

严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会作为一名医护人员，我曾经参与过多起严重多发伤患者的急救工作，这些经历让我深刻地认识到了急救配合和临床护理的重要性。

首先，在急救配合方面，我们必须做到紧密合作，实现分工协作。

在伤患到达医院之前，第一时间进行的是现场急救，这时医生和护士要分别负责不同的任务。

医生要在保证患者生命安全的前提下，进行现场救治，如止血、人工呼吸等。

而护士则要配合医生做好患者的抬担、转运等工作。

在患者到达医院后，医生和护士就要在急诊室内更加紧密地合作，进行进一步的救治和诊断。

其次，在临床护理方面，我们要以患者为中心，注重细节，做好护理工作。

在护理过程中，我们要注意患者的呼吸、心率等生命体征的监测，并及时记录和上报给医生，以便医生能够更好地制定治疗方案。

此外，我们还要做好患者的营养、卫生等方面的护理工作，以保证患者的身体健康和康复。

总之，严重多发伤患者的急救配合和临床护理是医护人员必须掌握的重要技能。

只有做好这些工作，才能更好地保障患者的生命安全和健康。

- 1 -。

基层医院多发伤的救治体会

基层医院多发伤的救治体会基层医院是社区医疗服务的第一道防线，因此经常会遇到各种创伤性伤病的患者。

在这种情况下，基层医院医护人员不仅要具备能够敏锐判断伤病类型的能力，还要掌握有效的救治措施，以迅速协助患者康复。

作为一名医护人员，在基层医院里工作已经多年，我有着丰富的处理伤病患者的经验。

在我的实际工作中，我曾经遇到过许多创伤性伤病例。

以下是我个人的一些体会和救治思路。

第一，判断伤病类型并给予适当的急救操作当我们接到伤病患者时，首先要做的是判断其伤病类型，紧急情况下要先进行基本的心肺复苏操作。

比如在交通事故中，被害者常会出现粗大无比的外伤、颅脑损伤和脊椎损伤等病症，在这种情况下，我们要通过观察、体检、CT检查等手段，及时地排查清楚各项损伤，并采取相应的急救措施，以减少受伤者的疼痛和加速伤口恢复。

第二，合理的治疗方案一旦确诊了伤病类型，我们往往需要设计合理的治疗方案。

例如，在创伤性头部外伤的治疗中，将简单的颅脑损伤分为轻度的轻微颅脑损伤、中度的脑震荡和重度的颅脑损伤等。

在治疗时，我们要对症治疗，如脑轻微损伤只需保护性治疗，脑震荡则需要静脉注射保肝、利尿等方法，颅脑损伤重者还需要手术治疗。

此外，在某些情况下，我们还需要治疗并发症，如防止手术感染或压疮等。

第三，建立好的转诊制度在遇到疑难、复杂的伤病患者时，我们需要建立起良好的转诊机制，及时的将患者转到更高水平的医疗机构进行治疗。

在转诊过程中，我们还要给患者和家属适当的诊断、治疗指导，为他们提供帮助和安慰。

第四，加强家庭体质健康保健和教育预防与保健是首要的，为了提高基层医院的救治水平，我们还应该大力加强居民健康知识的宣传和普及，帮助家庭建立健康档案，培养健康的生活习惯，防止意外事故的发生。

同时，我们还应该提供科学饮食知识、健身运动技巧、生理卫生等生活常识教育，帮助居民增强自我保健、预防创伤性伤病的能力。

总之，基层医院是我们生活中不可或缺的一部分，卫生医疗工作者和患者之间也已经建立起了相信、互助、协作的良好关系。

急诊科多发伤患者的救治经验与反思

临终关怀与安乐死
尊重患者的临终选择，提供专业的临终关怀服务，并积极探讨安乐死相关伦理和法律问题。
创伤救治的技术创新
微创手术
微创手术技术在创伤救治中应用越来越广泛，可以减少创伤，缩短康复时间。
智能医疗设备
智能医疗设备可以实时监测患者的生命体征，帮助医生及时发现和处理潜在的风险。
3D 打印技术
职责分工
清晰的职责分工可以提高工作效率，避免重复工作，确保治疗流程顺利进行。每个成员都应该明确自己的职责范围，并积极配合其他成员。
密切协作
团队成员需要密切协作，及时解决治疗过程中遇到的问题，确保患者得到及时有效的救治。多学科协作可以充分发挥各个学科的优势，提高患者的生存率和功能恢复率。
急诊科创伤救治的质量控制
迅速评估伤者的呼吸、脉搏、血压和意识水平，以确定其生命状态，判断伤情严重程度。
2
开放气道
保持伤者气道通畅，必要时进行气管插管或气道开放术，以确保氧气能够顺利进入肺部。
3
控制出血
迅速止血，包括直接压迫、包扎、加压止血带等方法，以减少失血量，防止休克。
4
处理骨折和脱位
对伤者进行骨折和脱位处理，包括固定、包扎、复位等，以防止进一步损伤。
3D 打印技术可以用于制作定制化的医疗器械，提高手术的精准度和效率。
远程医疗技术
远程医疗技术可以将创伤救治专家与偏远地区的患者连接起来，提高医疗服务的可及性。
创伤救治的管理策略
流程优化
建立完善的创伤救治流程，提高效率和质量。
团队协作
加强多学科协作，建立高效的救治团队。
质量控制
制定严格的质量控制标准，定期评估和改进。
创伤性出血的控制
快速止血

多发伤的院前急救和护理体会

骨盆、下肢多发伤的院前处理
1、认真评估病情，听从患者主诉，
2、及时建立静脉通道，防止因骨
3、下肢有骨折的用夹板固定好，
4、有体表出血的用无菌敷料包扎止血，

5、合理使用镇痛药。
1、告知家属转运的危险、意外发生的可能性。签写转运知情同意书。 2、搬运动作要准确，注意固定好患者，以免发生意外。 3、保持个管道的通畅，避免扭曲、牵拉、脱出等。 4、进入救护车，将患者平卧，监测心律，连接氧气装置，加压给氧。 5、护士坐在患者的头部方向，保持患者呼吸道的通畅。 6、严密观察病情，发现病情变化，及时报告医生，执行必行的急救措施。 7、及时与科室联系，简要说明病情，使其做好相应的抢救准备。 8、回院后与接班者详细交班，并积极协助抢救。及时书写特别护理记录单及出诊记录单，补充出诊箱物品。
转运途中注意
#2022
严重多发伤的处理上困难处理予盾多
生理紊乱严重，早期死亡率高
早期诊断困难容易误漏诊
伤势重休克发生率高
体会
严重的低氧血症
并发症多，感染发生率高
隐藏型：
临床上缺氧的症状体征不明显，仅有烦躁不安表现，如不注意低氧血症，而给予强止痛剂，伤员很快会发生呼吸停止。
多发伤的院前急救和护理体会
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定义
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两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤；
01
添加标题
各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命；
02
添加标题
各个部位伤中均为机械因素造成。
03
高速冲撞
高处坠落
严重挤压
矿山塌方
造成原因

多发伤患者的急救护理体会附236例

呼吸心跳停止５例，处于濒死状态１，其余病人均有不８例同程度休克。１２损伤原因及部位．
交通事故１８例，３坠落伤４９例，刀刺伤３例，１暴发伤１。两个部位损伤１２例，３个部位损伤６８例２８例，４部位以上３５例。其中以腹部为主的１２例，胸部为主的８０４例，颅脑为主８，其他部位为主３６例５例。
包灵智
浙江省台州市中西医结合医院急诊科，浙江台州３７０１５０
【摘
要】目的：探讨严重多发伤病人的急诊急救的护理，求提高抢救成功的对策，更好地降低死亡率。方法：回顾总结本院急探
诊２００７年５月～０９年ｌ２０２月期间收治的２６例严重多发伤病人的临床资料进行分析，总结相应的抢救方法和护理经验：包括快速评估伤３
抢救室进行了输血治疗，输血量２０～１０ｍｌ等，有１８０６０不０
多发伤是指同一致伤因素作用下，机体有２个或２个以上的脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤；其中至少有
一
例输入了万汶（血浆代品），输入量５０—１０ｍ不等。本０５０ｌ
１３诊断标准．
２２２Ｉ（ｎｕｉ）指输液抗休克，防止休克的恶化。严．．Ｉｆｓｎｏ重多发伤的病人伤势重，休克发生率高，死亡率高，伤后６
～
８ｈ内是第２个死亡高峰，也是创伤急救的黄金时问，最
关键的一点是要抓紧伤后 “ 黄金１ ” 内的紧急救治。本组ｈ２６例病人均予平衡液静脉点滴治疗。其中有５３０例病人在

严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会

严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会近年来，严重多发伤患者的急救配合及临床护理成为医疗领域中备受关注的话题。

严重多发伤患者，常常面临生命垂危的局面，而急救配合和临床护理的质量直接关系到患者的生存率和康复效果。

针对严重多发伤患者的急救配合，我们需要做到快速反应和有效沟通。

对于急救人员而言，时间就是生命，因此在接到呼救电话后，需要迅速出发，尽快到达现场。

与此同时，急救人员之间的沟通也至关重要，只有通过清晰明了的交流，才能在短时间内制定出最佳的救援方案。

在急救过程中，需要做到科学救治和团队合作。

严重多发伤患者的伤情复杂多样，需要急救人员具备扎实的医学知识和丰富的救治经验。

在救治过程中，团队合作是必不可少的，各个环节之间需要密切配合，确保患者得到最及时、最有效的救治。

急救配合只是严重多发伤患者的第一步，接下来的临床护理同样至关重要。

在患者转入医院后，临床护理人员需要全面评估患者的伤情，并制定个性化的护理计划。

对于每一个患者而言，我们都需要提供安全、舒适的环境，为其提供全面的护理服务。

在临床护理的过程中，我们还需要注意疼痛管理和感染预防。

严重多发伤患者通常伴随着剧痛，我们需要通过药物和非药物疼痛管理手段，减轻患者的痛苦。

同时，由于患者的伤口较多，感染的风险也较高，我们需要加强感染预防措施，包括手卫生、伤口处理和使用抗菌药物等。

心理护理也是临床护理中不可忽视的一部分。

严重多发伤患者往往面临着巨大的生活变故和心理压力，我们需要通过与患者的交流和关怀，帮助他们调整心态，重建信心，积极面对康复过程。

严重多发伤患者的急救配合和临床护理是一个系统工程，需要急救人员和临床护理人员的密切配合和协作。

只有通过科学规范的急救配合和个性化的临床护理，我们才能提高患者的生存率和康复效果，为他们带来更多的希望和阳光。

让我们共同努力，为严重多发伤患者的健康保驾护航。

多发伤急救护理体会

多发伤急救护理体会目的：探讨多发伤患者的急救护理，以提高患者存活率。

方法：选取我院在2013年11月-2014年12月期间收治的60例多发伤患者，根据器官损伤程度评分（ISS）值进行分组，ISS>16分者为严重多发伤伤患，其中严重多发伤患者20例，非严重多发伤患者40例.两组均进行急救护理，比较两组患者护理后的各项指标变化情况。

结果：术前进行急救护理的患者全部抢救成功，抢救成功率100%，在手术治疗后，一共有7名患者发生了术后并发症，其中6名患者抢救成功。

结论：在对多发伤患者进行急救护理中能够有效提高患者的生存率，能够减少患者术后并发症发作几率。

标签：多发伤；急救；护理急救护理工作范围跨度大，内容涉及多门科学，实践性很强，突发性高，是一种系统的实践活动，急救护理的意义在于抢救生命、改善病况、预防并发症的紧急医疗措施[1]。

多发伤是指患者在同一致伤因素中相繼有两个以上的解剖部位或器官造成损伤易引发患者创伤性休克，且有其中至少一处是危及患者生命安全的严重损伤。

一般有以下伤患两项及其以上者为多发伤患者：头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆等多处骨折、软组织伤等。

具有死亡率、致残率高等风险因素，因此对急救护理工作提出了严峻的考验[2]。

本文针对对多发伤的急救护理进行探讨，方法如下。

1资料与方法1.1一般资料2013年11月-2014年12月期间，我院共治疗多发伤患者60例，其中车祸40例，高空坠落14例，锐器受伤5例，其他受伤1例。

其中损伤器官部位2个的36例，损伤器官部位两个以上者24例，伤患平均年龄为（32±7.2）岁；男性35例，女性15例；受伤后就诊时间为20分钟至3小时之间。

患者均进行急救护理，根据器官损伤程度评分（ISS）值进行分组，ISS>16分者为严重多发伤伤患，其中严重多发伤患者20例，非严重多发伤患者40例。

1.2方法1.2.1紧急评估伤情急诊的多发伤患者在运输过程中，应当快速主动接诊，与医疗护送人员一起将病人送入抢救室，遵循先抢救后挂号的原则[3]。

严重多发伤的急诊救治体会

作为医务工作者，在急诊重症室工作多年，我见证了许多严重多发伤患者的抢救过程。

在实际工作中，我深刻地认识到了严重多发伤的重要性和急救的紧迫性，也总结出一些救治的体会。

一、初步评估阶段
快速而准确的初步评估是严重多发伤患者获得有效治疗的第一步。

在救治过程中，开展快速、全面、系统的初步评估，首要考虑到生命体征的监测，如呼吸、脉搏、血压、意识等。

同时，还应询问患者最近是否出现过与现病相似的症状，如头疼、恶心、呕吐等。

二、积极抢救阶段
严重多发伤患者的病情十分危急，在抢救过程中需要及时给予有效的治疗，如药物快速输液、心肺复苏、外科手术等。

有时候病情十分复杂，需要专家和医疗团队紧密合作，协同工作。

三、疼痛控制阶段
严重多发伤患者经过长期的治疗和抢救，身体已经十分虚弱，需要及时控制疼痛。

这时候医生应该根据伤情的严重程度，给予适当的药物治疗，例如麻醉、止痛药等。

四、心理干预阶段
长时间的治疗和抢救，不仅会对患者的身体造成极大的伤害，还会对其精神造成巨大压力。

因此，医生需要在治疗的同时，进行心理干预，让患者保持乐观向上的心态，配合治疗，增加康复的意愿和信心。

五、康复护理阶段
在严重多发伤患者治愈出院之后，还需要进行康复护理，保证患者后期康复效果。

康复护理包括营养调整、运动医学、职业康复等，都需要医生和家属的合作和努力。

总之，严重多发伤的急救治疗工作十分重要且复杂，需要医生积极协同的工作，才能更好地拯救患者的生命，给患者带来更多的希望和力量。

严重多发伤急诊急救的临床护理心得与体会

严重多发伤急诊急救的临床护理心得与体会【摘要】多发伤的病情严重且复杂多变，具有较高的死亡率。

在对多发伤患者进行救治的过程当中给予患者有效的护理措施配合救治，能够有效提升患者的救治成功率。

本文将根据多发伤的护理措施等，对严重多发伤患者急诊急救的护理体会进行总结。

【关键词】严重多发伤；急诊急救；临床护理随着社会的不断发展，致使多发伤的发生率也在不断的上升。

多发伤的创伤部位由于叠加等情况对有些伤情进行掩盖，大多数的多发伤患者的病情都严重且复杂，具有较高的感染风险及并发症风险，甚至会出现休克的呢过情况，致使患者早期死亡；对患者采取及时、有效且正确的救治及护理措施，能够有效降低患者的致残率，提升救治成功率[1]。

一、严重多发伤的定义及特点多发伤指得是机体在受伤过程中导致脏器有两个或两个以上受到损伤，并且至少有一处损伤会危及到患者的生命安全；严重多发伤的伤情变化迅速，出现并发症的情况较多，各个部位的损伤会相互进行影响，患者受伤部位越多其死亡率越高；严重多发伤的伤势情况严重，致使患者的休克率较高；且患者出现严重低氧血症发生的风险较高；在进行伤情诊断的过程当中易漏诊[2]。

对急诊抢救期间的多发伤患者进行护理，常与急救措施相矛盾，通过对多发伤急诊期间的急救护理方式不断改善，提升患者的急救成功率。

二、严重多发伤的护理干预措施2.1保障患者的呼吸循环保障多发伤患者的呼吸循环系统实施保障患者生命安全的前提条件[3]。

通常情况下，多发伤患者呼吸循环系统紊乱的主要表现为休克以及滴血压等，这些情况通常会和大出血情况同时伴发出现，当患者的血容量降低，则会出现循环系统疾病及心力衰竭等不良症状。

针对呼吸循环系统出现障碍情况的患者，需要及时采取相应的护理措施进行干预，主要通过止血、建立静脉通路、采样送检、给药以及输液等措施保障患者的呼吸循环系统。

2.2及时处理患者的损伤并对损伤进行控制在对多发伤患者进行急诊急救时，需要先根据患者的损伤类型将多发伤中的损伤分为闭合性损伤以及开放性损伤等。

多发伤的急救护理体会

多发伤的急救护理体会当事故发生，多发伤的患者需要及时的急救护理。

在我的工作经历中，曾遇到过多次多发伤患者，他们需要我们及时、敏捷、专业的护理，因为这与患者的生命直接相关。

多发伤的处理需要小时级抢救，而非注重短期内的快速反应和处理。

患者可能遇到血流不止，呼吸停止等紧急状况，这时我们需要检查患者身体所有部位的损伤，并进行初步体格检查，以确定所需抢救措施。

在急救中，拍背法成为派送救护车以前处理气道梗阻的一种常见技能。

按压前胸，使气体在肺部内形成压力，从而排除异物，是解决气道受阻问题的常用方法。

但是，在有些情况下这并不适应，例如有外伤、肋骨骨折等的患者。

因此，我们需要根据具体病情制定恰当的护理方案。

多发伤的护理需要集中性抢救。

应保证呼吸道、循环和意识维护。

例如，在非特殊情况下，应尽量优先处理呼吸道障碍，例如，护理人员必须紧急通气呼吸，保证氧的供应和吸氧环境的控制。

解决患者的急性问题后，其后续护理依旧需要全面。

我们需要采取措施，及时治疗患者疼痛，注意防止感染，保证患者安全、舒适，同时在治疗过程中，不断观察患者病情，提供及时准确的护理。

多发伤患者的护理具有细致、耐心、专业等特点，需要护理人员有较高的素质和技能水平。

例如，熟悉各种器械工具的使用和操作；了解基本的救援安全知识和急救常识；能够迅速、准确判断患者的生命体征以及疾病的危险程度；具有快速应对突发事件的能力；同时，我们也要具备人文关怀的精神，严守职业道德，为每一个患者提供有效的急救服务。

在护理多发伤患者过程中，我们还收获了很多宝贵的经验和体会。

例如，大型特殊设备和基础设施在多发伤的救治过程中起到至关重要的作用，但是，最根本的仍然是护理人员的态度和思维模式。

面对每一个不同的病人，我们都应该以专业的医学知识，温暖人性关怀，为患者传递希望和温暖。

总之，护理多发伤患者需要高度专业、耐心，同时也需要在护理中蕴含关怀和温暖。

正像我的导师说的：“这是一项伟大而挑战性的工作，我们的工作承载着患者和家庭的希望和信心，因此，我们必须不断学习和提高护理质量，为每一个病人送去生命的希望。

多发伤急救护理体会

吸和心搏，现报告如下。
１病历资料
患者男性，５岁，因心慌、胸闷、心前区绞痛６Ｏ／时准备前往医院就诊。临行时患者突然出现面．Ｊ５，色苍白，昏迷倒地，口吐白沫，意识不清，其女为护士，判断呼吸已停止，脉搏测不到，立即行口口人对工呼吸和胸外心脏按压，同时呼叫 “２ ” １０，在不间断进行按压的情况下１分钟后我中心院前急救医师赶到０现场。现场查体：患者面色苍白，口唇青紫，双侧瞳孔直径５ｍ，对光反射消失，无自主呼吸，心电监护ｍ下心率、血压测不到，血氧饱和度（ｏ）４％。持ｓ２０ｐ续胸外心脏按压，按压频率为１０ｍｎ立即行气管０次／ｉ，内插管，连接呼吸机，呼吸机模式选择心肺复苏控制通气（Ｖ，吸氧浓度（ｉ９．，潮气量６０ｌＣ）ｒ１ｏ００ｍ，呼吸频率１￣ｍｎ２ｒｉ，吸，Ｊ呼比为１２：。迅速建立静脉输液通道，静脉推注呼吸兴奋剂尼克刹米０７ｇ．５、洛贝３林３ｇｍ、回苏灵８ｇｍ、肾上腺素ｌｇｍ、阿托品１ｇｍ、垂体后叶素４Ｕ０ｉ０；１ｎｍ后患者仍无心电活动，继续每５
诊护士当机立断，直接加压止血，同时给予快速输阵不慌，得心应手，提高抢救成功率。液，经紧急手术，均治愈出院。３提高早期认症识症能力、为抢救治疗提供可靠依．３２持续监测监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和据严重多发伤特点之一，闭合性损伤与开放性损伤、．４度，常规留置导尿管，同时做好备皮、配血、皮试等隐蔽性损伤与明显损伤同时存在，危而不显的隐蔽性术前准备，通知手术室做好相应准备，护送患者进入损伤容易被忽视。该类伤情致残率、病死率虽高，却

多发伤154例急救与护理体会

多发伤154例急救与护理体会在医疗工作中，对于多发伤的急救和护理是非常重要的。

多发伤指的是患者同时遭受多个部位或多种类型的损伤，往往伴随着严重的生命威胁。

在处理这种情况时，急救人员和护士们需要迅速、准确地评估患者的伤情并采取相应的护理措施。

急救人员在处理多发伤时，首先需要进行初步的快速评估，确定患者的生命体征是否稳定。

如果患者出现严重的出血、呼吸困难或心脏骤停等紧急情况，应立即进行相应的急救措施，如止血、人工呼吸或胸外按压等。

此外，对于有意识的患者，急救人员还需要询问患者的病史和过敏情况，以便在后续的护理过程中提供合适的治疗。

针对多发伤患者的护理主要包括以下几个方面：1.保持呼吸道通畅：多发伤患者可能伴有头颈部受伤，因此护士需要保持患者的呼吸道通畅，确保氧气供应充足。

这可以通过保持患者的头部处于中立位、辅助呼吸或进行气管插管等措施来实现。

2.控制出血和休克：多发伤患者常常伴有大量出血或休克，这可能对患者的生命造成威胁。

护士需要迅速止血、输血或给予液体复苏，以维持患者的血压和循环稳定。

3.固定和保护受伤部位：对于多发骨折或关节脱位的患者，护士需要正确地固定和保护受伤部位，以避免进一步的伤害或并发症的发生。

这可以通过施加石膏、使用支架或进行手术等方式来实现。

4.疼痛管理：多发伤患者常常伴有严重的疼痛，这会影响患者的舒适度和康复过程。

护士需要根据患者的疼痛程度和病史来合理地给予镇痛药物，并进行定期的疼痛评估和调整治疗方案。

5.心理支持：多发伤患者在受伤后可能会面临身体和心理上的挑战，护士需要给予他们足够的心理支持和安慰。

这可以通过倾听他们的痛苦和困惑、提供信息和教育以及与他们建立信任关系来实现。

总之，对于多发伤患者的急救和护理是一个复杂而严峻的任务。

急救人员和护士们需要具备扎实的专业知识和丰富的经验，以便在面对紧急情况时能够迅速作出正确的判断和处理。

通过及时的急救和细致的护理，我们可以为多发伤患者提供最佳的救治和康复机会。

多发伤患者院前急救及护理体会

多发伤患者院前急救及护理体会多发伤患者院前急救及护理体会随着城市建设和交通的高速开展,交通工具种类、数量急剧增加,使严重多发伤病人日益增多,目前已成为临床上常见的急危重症之一。

由于多发伤病人具有伤情重、病情急、变化快、处理困难、死亡率高等特点,能否及时、准确、标准、有效地进行急救和护理直接关系到病人的生命和预后。

及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦具有极其重要的意义。

1 临床资料1.1一般资料我院2021年8月～2021年9月院前救治了96例多发伤患者,男56例,女40例,年龄9个月～71岁。

致伤原因:交通事故伤72例,坠落伤14例,施工塌方伤8例,其他2例。

1.2诊断标准多发伤为同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤,且其中至少有一处损伤是危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克。

【1】2 救治体会2.1接诊接到“120〞求救后医务人员应指导患者及家属采取必要的急救方法，并迅速赶到现场，快速平安地使伤员脱离危险环境，将伤员转移到通风、平安的地方进行急救。

但搬运伤员时动作要轻稳，切忌将伤肢从重物下硬拉出，防止再度损伤或继发性损伤。

2.2 根据病情对症处理2.2.1 确保气道通畅，充分供氧呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。

根据损伤特点要及时确保气道通畅，维持足够的通气量。

昏迷和呕吐者取侧卧位，及时去除口腔及呼吸道的异物、血块、分泌物及呕吐物，并查找呼吸困难的原因。

颅脑损伤而有深昏迷及舌后坠的伤员，可牵出后坠的舌，下颌向前拖起；喉部损伤所致呼吸不畅者，可用大号针头作环甲膜穿刺；心搏骤停者在心肺复苏的同时应尽快做气管插管，以保证呼吸道通畅及充分供氧。

2.2.2 迅速建立静脉通道休克是多发伤患者死亡的主要原因，立即使用留置针建立2-3条静脉通路，补充有效循环血量，使循环血压能够维持根本的组织灌流〔收缩压：80-90mmHg〕【2】。

2.2.3 控制明显的外出血最有效的紧急止血法是手指按压出血伤口或肢体近端的主要血管，然后用敷料在伤口处加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血；对出血不止的四肢大血管破裂可应用止血带，用止血带之前可用纱布、毛巾或衣服等衬垫保护受伤皮肤，记录用止血带时间、部位。

严重多发伤患者的急救护理体会

严重多发伤患者的急救护理体会标签：严重多发伤，急救，护理多发伤的急救护理采取行之有效的护理抢救程序，使急救护理工作规范化、程序化，可保证患者伤情的判断分类及正确评估，按VIPCO程序实施抢救计划，使急救护理的各项操作快速、准确、有条不紊地进行，可降低了并发症和残废率，提高抢救成功率。

1 临床资料本组患者96例，均系2004年1月至2005年12月，伤后由现场直接送入我科的病例。

患者分类符合多发伤的诊断标准。

其中闭合性损伤20例，开放性损伤76例；受伤部位在2处以上50例，3处伤26例，3处以上20例。

2 急救护理2.1 伤情评估2.1.1 颅脑外伤评估主要评估中枢神经系统损害的程度，内容包括患者的意识状态、瞳孔对光反射等。

常用Glasgow评分法进行评估。

2.1.2 气道评估主要评估气道是否通畅，有无舌根后坠堵塞喉头、口腔异物及血液分泌物，有无吸气三凹征、高调喘鸣、严重紫绀、大汗淋漓和频死感，气道完全阻塞时可出现呼吸停止，昏迷甚至心搏停止。

2.1.3 呼吸的评估主要评估患者呼吸功能情况，内容包括：①有无呼吸，②呼吸是否通畅。

⑧是否存在呼吸困难，呼吸困难程序如何，用口还是用鼻呼吸，有无呼吸三凹征。

④胸廓运动情况如何，有无反常呼吸，⑤呼吸困难与中枢损伤有无关系，2.1.4 循环评估主要评估心血管系统的功能状况，临床通过血压、脉搏、皮肤色泽及温度、末梢循环、颈静脉充盈程度并结合其他检查资料进行评估，紧急抢救现场可根据触摸脉搏搏动判断，如触不到桡动脉搏动，提示收缩压降至80mmHg以下。

如果触不到颈动脉搏动，提示收缩压降至70mmHg以下。

2.1.5 休克评估其目的是评估患者的生存概率和是否出现某些重要器官的器质性损伤，评估内容包括休克时间和休克程度，休克时间越短越好，评估休克指标：血压、心率、末梢循环灌流状况、尿量、意识、精神状态。

2.1.6 系统评估其目的是为了防止重要生命体征的漏诊和误诊，经过上述基本检查评估，处理危及生命的护理问题后，在病情许可情况下，再进一步检查，采用”CRASHPLAN”的检查方法，C(Circulation心脏及循环系统)，R(respiration胸部及呼吸系统)，A(abdomen腹部脏器)，S(spine脊柱、脊髓)，H(head颅脑)，P(pelvis骨盆)，L(1imbs四肢)，A(arteries周围动脉)，N(nerves周围神经)。

多发伤患者的院前急救及护理体会

多发伤患者的院前急救及护理体会多发性创伤的特点是伤情重,变化快,受伤类型包括重型颅脑损伤、多处骨折、脏器损伤等,稍一延误急救或急救处理不当即可危及伤者生命或给患者留下严重的后遗症,给患者家庭和社会带来沉重的负担,给患者带来精神、肉体的痛苦。

因此,多发伤患者院前急救不是简单的包扎、止血、固定。

院前及时正确有效的抢救,是挽救伤者生命、降低致残率的关键。

本院自2010年4月～2013年4月急诊救护外伤患者100例,现将院前急救护理体会报告如下：1 一般资料本组100例患者，男性60例，女性40例；年龄14～75岁。

致伤原因：交通事故伤54例，刀刺伤20例，意外坠落伤21例，机械辗伤5例。

其中95例经我们现场和途中急救、解除呼吸道梗阻、解除气胸所致的呼吸困难、开通静脉通道补充血容量、抗休克、伤口包扎止血、骨折外固定、心理护理和途中密切监护、保存好离断肢体等，安全转送医院救治。

其中3例现场抢救无效死亡，2例转运途中抢救无效死亡。

2 急救与护理2.1接听120急救电话的要领接电话者除问清病情及详细联系电话及地址外，还应重点根据病情指导患者及现场人员进行紧急处理［1］。

如遇重大集体灾害事故有成批伤员，严重多发伤等突发事件时，问清发生的地点、人数、轻重的情况，联系人姓名、电话和等车地点，准确记录上述内容，出诊者携带电话记录本迅速出诊。

并立即通知急救小组启动大批伤员救治的应急预案。

2.2评估评估是护理程序的第一步，也是最关键的一步[2]。

2.2.1环境评估到达目的地时，迅速判断环境有无危险，有危险因素，立即撤离现场。

2.2.2患者评估到达现场第一时间内，医务人员通过体检包括望、触、叩、听及生命体征及意识对患者进行评估，判断患者病情危重程度。

对于严重的多发伤的早期检查，主要判断有无致命伤［3］，首先要注意伤员的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等，以迅速确定以下几点：①气道情况：有无气道不畅或阻塞。

②呼吸情况：注意呼吸频率、呼吸方式、有无鼻翼煽动、胸廓运动是否对称，尤其注意是否有张力性气胸及连枷胸。

严重多发伤患者的急救护理体会

严重多发伤患者的急救护理体会近年来，各种意外及灾害事故的发生率正在逐年增加，病情亦趋于复杂化。

其特点是发病急，病势危重，变化快，抢救要争分夺秒，稍有延误就可能造成伤员死亡，而主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要，先将抢救护理体会介绍如下。

1 临床资料我院2005年1月～2006年10月共抢救多发伤患者86例，男65例，女21例；年龄4~72岁，车祸伤61例，坠落伤5例，刀砍伤8例，塌方伤12例。

大多数患者来院时处于休克状态。

2 急救措施2.1 应急抢救：护士接诊后，立即监测生命征，仔细观察全身情况，准确判断伤情，迅速建立2～3条静脉通道，做到忙而不乱，心中有数的良好心理素质。

2.2 进一步稳定呼吸和循环系统2.2.1 保持呼吸道通畅，及时充分给氧：严重多发伤患者多伴有意识障碍，易出现呼吸道梗阻以致窒息，护士应积极配合医生，迅速处理呼吸道阻塞，及时清除口、鼻腔分泌物，立即给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6 L/min。

2.2.2 纠正和稳定循环系统：由已建立的静脉通路，迅速补充血容量。

加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。

争取在30分钟内输入平衡液1 000～1 500 ml，然后根据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速。

2.2.3 及时控制出血：严重多发伤的开放性伤、出血快、失血多，在短时间内可造成患者血容量锐减而发生休克甚至死亡。

因此，对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。

2.2.4 生命体征的监测和记录：通过多功能监护仪，持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，留置导尿，准确记录每小时尿量。

同时根据监测结果，了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度，及时采取相应的抢救措施。

2.2.5 快速明确诊断后，积极做好术前准备：本组有手术指征的患者，护士及时做好配血、皮试、备皮、导尿等术前准备，通知手术室做好相应准备，护送患者进手术室。

3 结果本组86例，治愈60例，好转21例，死亡5例，抢救成功率为94%。

多发伤的急救与护理体会

理质量控制手册》中规定科室必备抢救药品物品清单 … 的种类、规格和数量等，统一设计、印制《急救药品物品管理专用登记本》，药品、品对应的表格中设在物计失效期登记眉栏项目，方便查对。封条的设计：封条上有急救车专用封条的文字标识及查对日期、责任人签字等
１６中国社区医师・２医学专业２１００年２月上期（２总第２９第１卷２期
应用
６００５１０云南大理学院附属医院护理部摘要目的：证急救药品及物品保１０处于应急状态，轻护士工作量，０％减提高工作效率。方法：用规范登记本、采封条对急救车内药品及物品进行管理。结果：多次检查和抢救中急救车内药品及在物品１０处于应急状态，过期、效０％无失
护理
嘱，按时按量地给予有效的抗生素，保证各项治疗和护理措施的连续性，能有效地防止各种感染的发生。防止肺部感染：时翻身、背，定拍给予雾化吸入，进排痰，促防止肺部感染。对血气胸患者要做好胸腔闭式引流的护理。并尽早进行促进肺复张的功能训练。昏迷患者的眼睛护理：昏迷患者要对注意保护角膜，眼药水冲洗后涂眼药用膏，用湿纱布覆盖眼部，防角膜干燥损以伤。
期的目的。
参考文献
１白求恩医科大学．理医学问答外科部分．护北京：民卫生出版社，２人１３—１９２．２李学增．科护理学．京：民卫生出版外北人

多发伤院前急救的护理体会

多发伤院前急救的护理体会摘要】多发伤病情重、伤情复杂，变化快、易误诊、漏诊，是现代创伤死亡的主要原因。

及时、有效、准确的急救护理措施，是提高抢救成功率的关键。

【关键词】多发伤院前急救护理多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上解剖部位或脏器损伤，且至少有一处损伤危及生命。

其伤情复杂多变，致残率、死亡率高，抢救成功与否，与及时采取有效的救护措施密切相关。

因此，这就要求我们院前急救人员在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估，建立静脉通道，保护重要器官，维持基本生命活动，为进一步的救治赢得时间。

现将本人多年来在院前急救工作中对多发伤的抢救护理体会介绍如下：1 技术保障由于现场患者病情的复杂性和伤情的不确定性，以及必须立即投入急救的时间紧迫性，就要求施救的医护人员必须熟悉各种急、危、重患者病情变化的特点，熟悉各种急救器材的使用及操作方法。

必须判断准确、反应敏捷、施救措施得当、有效。

因此在平时就要加强急救技术操作技能的训练及考核,不断总结经验，以丰富、提高急救技术水平。

2 快速反应接到“120”指令后迅速出车，及时用车载电话与报警人联系，问清详细地址、患者人数、主要病情，并告知简要的急救方法。

到达现场后，迅速给予就地紧急救护。

3 迅速、准确地评估伤情及伤检分类护理人员到达现场后，立即察看现场，让伤员迅速脱离致伤环境，简单询问病史，采用“CRASHPLAN”顺序体检，了解全身伤情、主要受伤部位。

按ABBCS法迅速评估伤情，A(airway，气道)有无堵塞，是否开放；B(breath，呼吸)动度和频率；B(blooding，出血)体表主要出血部位；C(circulate，循环)脉搏血压，末梢循环；S(sense，感知觉)病人意识情况和刺激反应状态。

通过以上检测及时对伤员进行伤检分类，按病情先重后轻的处理原则进行抢救。

4 准确执行抢救程序按抢救程序(VIPCO)抢救护理病人。

4.1 V(Ventilatian)指通气，保持呼吸道通畅通气障碍是多发伤病人早期最常见的死亡原因，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要，清除呼吸道异物，给予纯氧吸入，必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

多发伤的急救护理体会

多发伤的急救护理体会救的质量同时为抢救工作争取时间和保证手术的成功率，最关键、最人性的一点就是可以大大的缓解病患的痛苦。

3.3及时控制出血以及严重多发伤的开放性伤因为有出血和严重多发伤的患者很可能会由于出血过快、失血过多而在比较短的时间内血容量锐减从而导致休克，更严重的还会导致死亡。

因此，我们对开放性骨折、活动性出血患者，医护人员要给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。

3.4及时监测病患的身体状况采用多功能监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。

根据中心静脉压掌握补液量及滴数。

根据少氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。

留置导尿，准确记录每小时尿量。

这样可以每时每刻都对患者的情况进行了解，以确保医学急救工作的进行，同时还可以根据各项身体机能指标的变化对患者进行适度、准确的急救活动。

3.5做好术前准备护土应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备，以减少在手术过程之中不必要的时间浪费，同时还可以增加手术的成功率。

4体会4.1科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。

而且我们要根据多发伤患者的数量、受伤程度以及抢救任务重等特点，提前制定医护人员的抢救配合分工任务。

这样可以极大的充分的利用时间和人力，确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间。

同时还可以极大的减少人员工作的重复，确保每一个伤患人员都有医可治，有药可用，极大地保证了伤患的康复率。

4.2熟练的医学急救技能是抢救成功的关键，一方面医护人员对患者的病情病情判断也是至关重要的，所以这就要求医护人员在对多发伤患者进行医学急救的过程之中要做到严密观察，准确无误发现问题并快速的作出判断，及时处理；另一方面熟练的医学急救技能对提高医疗工作质量起到了重要作用，因为熟练的医学急救技术可以大大的保证手术的成功率，减少不必要的手术失误，而且拥有熟练的医学急救的医护人员也拥有很多的实践经验，这样就可以大大的提高医护人员的信心以及随机应变的能力，这也是手术成功的一个保障。