责任护士十知道查检
责任护士十知道
责任护士十知道责任护士是医疗团队中至关重要的一员，他们承担着照应病人、提供医疗服务和保障病人安全的责任。
在日常工作中，责任护士需要具备一定的专业知识和技能，以确保病人得到最好的治疗和护理。
以下是责任护士应该知道的十个重要知识点。
一、了解患者病史和病情1.1 熟悉患者的病史，包括既往病史、过敏史和家族病史。
1.2 掌握患者当前的病情和诊断结果，包括实验室检查和影像学检查结果。
1.3 了解患者的治疗计划和用药情况，包括药物名称、剂量和给药途径。
二、掌握护理技能和操作规范2.1 熟练掌握各种护理技能，包括静脉输液、换药、护理病人卧床等。
2.2 遵守操作规范，保证操作的安全和有效性。
2.3 熟悉各种护理器械的使用方法和维护要点。
三、保证病人安全和隐私3.1 确保患者在治疗过程中的安全，包括避免跌倒、误吸等意外事件。
3.2 保护患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情。
3.3 与患者建立良好的沟通和信任关系，关注患者的需求和感受。
四、应对突发情况和急救措施4.1 熟悉各种急救措施，包括心肺复苏、止血等。
4.2 掌握应对突发情况的应急预案，保证病人在紧急情况下得到及时救治。
4.3 参加相关培训和演练，提高应对突发情况的能力和应变能力。
五、与医疗团队合作和协调5.1 积极与医生、护士长和其他护理人员合作，共同为患者提供最佳的医疗服务。
5.2 协调医疗团队的工作，保证医疗流程的顺畅和高效。
5.3 参预团队讨论和病例讨论，分享经验和交流医疗知识。
责任护士应该具备全面的专业知识和技能，以确保患者得到最好的治疗和护理。
通过不断学习和提升自己的能力，责任护士可以更好地履行自己的职责，为患者的健康和安全贡献自己的力量。
护士对病人“十知道”
2021/5/27
7
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿 叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： 提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
10:20入院。入院时意识清楚，头痛明显，
双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。现患者
意识清楚，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。
进低盐低脂饮食；需绝对卧床休息，患者有
焦虑情绪。
2021/5/27
饮食
心理情况
4
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
优质护理篇——
2021/5/27
1
一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于 准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服 务。
二、要求：
1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”；
2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十 知道”。
三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行 检查考核。
2021/5/27
6
3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息， 避免不必要的搬动。翻身时动作缓慢，避免 突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护 理记录；发现异常及时通知医生并做好相应 的抢救。 4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识， 取得患者及家属的配合，多关心体贴患者， 给予心理支持。
什么是护士十知道
什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确4、6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5、5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达6、5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉7、4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确8、3短：头发、胡须、指甲9、2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位10、1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
,优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知辅助护士送第一壶开水到床前。
责任护士十知道
责任护士十知道一、引言责任护士是医疗团队中不可或缺的重要角色，他们承担着照顾病人、提供医疗服务和协助医生的责任。
为了更好地履行这一职责，责任护士需要具备一定的知识和技能。
本文将介绍责任护士十大知道，包括护理流程、病人安全、医疗器械使用、感染控制等方面的内容。
二、护理流程1. 病人接诊：责任护士应及时了解病人的基本情况，包括病史、过敏史等，以便进行个性化的护理。
2. 护理计划：根据病人的病情和医嘱，责任护士应制定合理的护理计划，并与其他医护人员进行沟通和协调。
3. 护理记录：责任护士应及时、准确地记录病人的护理情况，包括用药、病情观察、护理措施等，以便医生进行后续的治疗。
三、病人安全1. 身份确认：责任护士在进行任何医疗操作之前，应核对病人的身份，确保给予正确的治疗。
2. 药物安全：责任护士应按照医嘱正确给药，并注意药物的剂量、途径和时间，以避免药物错误。
3. 跌倒预防：责任护士应根据病人的风险评估，采取相应的措施，如使用防滑垫、提供扶手等，以预防病人跌倒。
四、医疗器械使用1. 操作规范：责任护士应熟悉各类医疗器械的使用方法，并根据操作规范进行操作，以确保病人的安全。
2. 设备检查：责任护士应定期检查医疗设备的功能和安全性，并及时报告和处理异常情况。
3. 消毒灭菌：责任护士应正确使用消毒灭菌设备和方法，以保证医疗器械的无菌状态。
五、感染控制1. 洗手规范：责任护士应按照洗手规范进行手卫生，包括使用合适的洗手剂和正确的洗手步骤。
2. 防护措施：责任护士应根据感染风险评估，采取相应的防护措施，如戴口罩、穿隔离衣等，以预防交叉感染。
3. 废物处理：责任护士应按照规定的程序和方法处理医疗废物，以防止感染的传播。
六、病人教育1. 健康宣教：责任护士应向病人和家属提供相关的健康宣教，包括病情解释、用药指导等，以提高病人的健康素养。
2. 康复指导：责任护士应向病人提供康复指导，包括饮食、运动、心理等方面的建议，以促进病人的康复。
护士对病人“十知道”
一般情况：姓名、年龄
特殊检查阳性结果
主要诊断
“十知道”
治疗情况
病情、饮食、心理情况
主要护理问题、护理措施
范 例
姓名பைடு நூலகம்年龄
一、一般资料：14床，张三，男，46岁。 二、主要诊断：1、右侧额叶脑出血；2、蛛 网膜下腔出血。 诊断 病情 三、主要病情：因头痛7小时于10月22日 10:20入院。入院时意识清楚，头痛明显， 双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。现患者 意识清楚，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。 进低盐低脂饮食；需绝对卧床休息，患者有 焦虑情绪。
优质护理篇——
护士对病人的“十知道”
一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于 准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服 务。 二、要求： 1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”； 2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十 知道”。 三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行 检查考核。
饮食
心理情况
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿 叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： 提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理 措施针对一个相对应的护理问题）： 1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物， 减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避 免各种不良刺激。 2、生活自理缺失 ：满足患者生活上的需求， 做好基础护理，如床单位的清洁、口腔护理、 皮肤护理、大小便的护理等。
责任护士十知道
什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
护士对病人“十知道”
心理情况
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理 措施针对一个相对应的护理问题）： 1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物， 减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避 免各种不良刺激。 2、生活自理缺失 ：满足患者生活上的需求， 做好基础护理，如床单位的清洁、口腔护理、 皮肤护理、大小便的护理等。
3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息， 避免不必要的搬动。翻身时动作缓慢，避免 突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护 理记录；发现异常及时通知医生并做好相应 的抢救。 4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识， 取得患者及家属的配合，多关心体贴患者， 名、年龄
一、一般资料：14床，张三，男，46岁。 二、主要诊断：1、右侧额叶脑出血；2、蛛 网膜下腔出血。 诊断 病情 三、主要病情：因头痛7小时于10月22日 10:20入院。入院时意识清楚，头痛明显， 双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。现患者 意识清楚，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。 进低盐低脂饮食；需绝对卧床休息，患者有 焦虑情绪。
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿 叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： 提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
责任护士十知道
责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知辅助护士送第一壶开水到床前。
责任护士十知道(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
责任护士十知道
责任护士十知道1. 职责和角色责任护士是医疗团队中的重要成员，承担着照顾病人和协助医生的重要职责。
他们负责监测病人的生命体征，提供基本的医疗护理，执行医嘱，协助医生进行各种检查和治疗，并与病人及其家属进行有效的沟通。
2. 临床技能责任护士需要具备一定的临床技能，包括但不限于：测量和记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征；执行静脉注射、皮下注射和口服给药等医嘱；更换和固定导尿管、胃管和氧气导管等医疗器械；协助医生进行各种检查和手术等。
3. 病情观察责任护士需要密切观察病人的病情变化，及时发现并报告任何异常情况。
他们应该注意病人的意识状态、呼吸状况、皮肤颜色、排尿和排便情况等，并记录相关数据。
在发现异常情况时，责任护士应及时采取适当的措施，如通知医生、调整治疗方案等。
4. 病人安全责任护士应确保病人的安全，包括但不限于：正确识别病人身份，避免发生误诊或误治；正确执行医嘱，避免给病人带来不必要的伤害；保持病人的隐私和尊严，避免泄露个人信息；遵守医疗机构的感染控制政策，避免交叉感染等。
5. 疼痛管理责任护士应积极参与病人的疼痛管理工作。
他们应了解各种疼痛评估工具的使用方法，及时评估病人的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的镇痛治疗。
此外，责任护士还应提供心理支持，帮助病人缓解疼痛的不适。
6. 知情同意责任护士应确保病人和家属对治疗方案和操作过程有充分的了解，并获得知情同意。
他们应解释治疗的目的、可能的风险和副作用，回答病人和家属的疑问，并记录相关内容。
在获得知情同意后，责任护士可以执行医嘱或进行相关操作。
7. 病人教育责任护士应对病人进行健康教育，帮助他们了解疾病的原因、病情的变化、治疗的目标和方法等。
他们应向病人和家属提供相关的健康宣教资料，解答病人和家属的疑问，并提供适当的生活建议，帮助病人更好地管理疾病。
8. 文档记录责任护士应准确、完整地记录病人的相关信息。
他们应及时记录病人的生命体征、治疗过程、病情变化、护理措施和效果等，并保持文档的机密性。
责任护士十知道
责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情10知道：床号、姓名、年龄、职业、文化程度、家庭情况、心理状况、诊断病情及阳性体征治疗、护理问题及护理措施、用药情况及饮食。
2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
责任护士十知道
责任护士优质护理内容什么就是护士十知道1、病情9知道:姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持:清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持:安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁:皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时:观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无:无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短:头发、胡须、指甲2到位:服药及时,瞧到服口,送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等,陪伴不依赖。
护士长九知道的内容就是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术(检查)人数、次日手术(检查)人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”就是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”就是指在思想观念与医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭与社会的协调与支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一:入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者与家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生与护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知辅助护士送第一壶开水到床前。
护士十知道
护士十知道1、病情10知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗、心理状态2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确4、6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5、5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达6、5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉7、4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确8、3短：头发、胡须、指甲9、2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位10、1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道：病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
责任护士十知道模板一、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生、家庭情况、过敏史二、主要诊断：第一诊断三、主要病情：住院原因、目前身体情况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理情况四、主要辅助检查的阳性结果五、用药情况、治疗目的六、主要护理问题以及护理措施举例：（一）、一般资料：27床，彭XX，男，46岁，主管医生：姚XX，他是一个商人，自费病人，经济条件一般，一直由老婆照顾，照顾细心周到，无过敏史。
（二）、主要诊断：1:、右侧额叶脑出血并破入脑室2、蛛网膜下腔出血（三）、主要病情：因头痛7小时于11月22日10:20平车入院。
入院时神清，语利，急性痛苦面容，双侧瞳孔等大等圆，约3mm大小，对光反射灵敏，口角无歪斜，颈抗二横指，四肢肌力肌张力正常。
现患者神清语利，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐，指导进食低盐低脂饮食，患者食纳差，睡眠欠佳，小便正常，暂未解大便，绝对卧床休息，有焦虑情绪。
（四）、主要辅助检查的阳性结果：11月22日CT:1:、右侧额叶脑出血并破入脑室2、蛛网膜下腔出血11月23日检验结果回报：总蛋白59.1g/L 白蛋白18.5g/L Na132.7mmol/L BS9.58mmol/L 白蛋白18.5g/L Na132.7mmol/LBS9.58mmol/L 11月26日复查Na130.9mmol/L （五）、用药情况、治疗目的:入院时告病危，中心吸氧2L/分，心电监护，测BP、P、R、神志、瞳孔Q4h，静滴醒脑静护脑，依达拉奉去氧自由基，甘露醇脱水降颅压，EACA止血，欣维补充营养，口服尼莫地平解除脑血管痉挛，颅痛定止痛。
责任护士十知道
责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时,看到服口,送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等,陪伴不依赖;护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术检查人数、次日手术检查人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人;优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平;“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务;优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度; 一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象;2 备好床单元;护送至床前, 妥善安置,并通知医生;完成入院体重、生命体征的收集;3 主动进行自我介绍,入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等;通知辅助护士送第一壶开水到床前; 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况;5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等;6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感; 二晨间护理1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣;2 腹部手术半卧位护士摇床至适当高度.必要时协助患者洗漱,喂食等;3检查各管道固定情况,治疗完成情况;4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力;三晚间护理1 整理床单元,必要时予以更换;整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理;2 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡;病室内电视机按时关闭,要求家属离院;3 病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人4 适当关小门窗,注意温差变化四饮食护理1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容;2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识; 3 根据病情观察患者进食后的反应;五排泄护理1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼;每日会阴护理2次.六卧位护理1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.4加强安全措施,防止坠床、跌倒;七舒适护理1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.2 生活不能自理者协助更换衣物.3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.4 经常开窗通风,保持空气新鲜.5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八术前护理1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.3 如需要给予备皮.4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九术后护理1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.十患者安全管理1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.十一、全程健康教育;住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识;十一出院护理1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡2 给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议. 协助办理出院手续,护送患者至院门口;.做好出院登记;.3 对患者床单元进行终末消毒。
护士对病人的“十知道”
3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 翻身时动作缓慢，避免突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护理记录；发现异常及时 通知医生并做好相应的抢救。
4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识，取得患者及家属的配合， 多关心体贴患者，给予心理支持。
优质护理篇——
护士对病人的“十知道”
1
一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于准确发现 病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服务。 二、要求：
1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”； 2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十知道”。
三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行检查考核。
8
怎样提护理问题？Βιβλιοθήκη 1、现存的护理问题先提，潜在的问题后提。 2、对身体造成严重影响的护理问题先提，影响不大的后提。 3、针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理 问题。
9
4
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查示:1、右侧额叶脑出血； 2、蛛网膜下腔出血。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分，心电监护，测BP、P、 RQ2h，静滴护脑（醒脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管痉 挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治疗。患者目前小便正常， 未解大便。
5
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理措施针对一个相对应的护 理问题）： 1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物，减轻患者的头痛，提供 安静舒适的环境，避免各种不良刺激。 2、生活自理缺失 ：满足患者生活上的需求，做好基础护理，如床单 位的清洁、口腔护理、皮肤护理、大小便的护理等。
7
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便的食物，如：香蕉，捣碎 的苹果，蜂蜜，绿叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： 提供合理的膳食，食物多 样化，嘱少量多餐，加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解皮肤护理的重要性，做好防 压疮的护理。
责任护士十知道
责任护士十知道一、责任护士的定义和职责责任护士是指在医疗机构中负责协调和监督护理工作的专门人员。
其职责包括但不限于以下几个方面：1. 协调护理团队：责任护士需要与其他护理人员、医生、患者及其家属等进行有效的沟通和协调，确保护理工作的顺利进行。
2. 管理护理流程：责任护士需要制定和管理护理计划，确保患者得到全面、连续和个体化的护理服务。
3. 监督护理质量：责任护士需要监督护理人员的工作质量，确保护理操作符合规范和标准，并及时纠正错误和不当行为。
4. 教育和培训护理人员：责任护士需要对护理人员进行培训和教育，提高其专业水平和技能，以确保护理工作的质量和安全。
5. 参预质量改进：责任护士需要参预医疗质量改进项目，提供专业意见和建议，推动护理服务的持续改进。
6. 维护患者权益：责任护士需要保护患者的权益，维护其合法权益，确保患者在医疗过程中得到尊重和关心。
二、责任护士的重要性和作用责任护士在医疗机构中扮演着重要的角色，其作用主要体现在以下几个方面：1. 提升护理质量：责任护士通过监督和协调护理工作，能够提升护理质量，确保患者得到优质的护理服务。
2. 保障患者安全：责任护士负责管理护理流程，能够及时发现和解决潜在的安全风险，保障患者的安全和健康。
3. 优化资源配置：责任护士通过合理分配和管理护理资源，能够提高资源利用效率，降低医疗成本。
4. 促进团队合作：责任护士需要与其他护理人员和医疗团队密切合作，促进团队的协作和沟通，提高工作效率和质量。
5. 提高患者满意度：责任护士通过个体化的护理服务和关心，能够提高患者的满意度，增强医疗机构的口碑和信誉。
三、责任护士的素质和能力要求责任护士需要具备一定的素质和能力，以胜任其工作职责和角色。
以下是责任护士应具备的主要素质和能力：1. 专业知识和技能：责任护士需要具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，能够独立完成护理操作和处理常见的护理问题。
2. 沟通和协调能力：责任护士需要具备良好的沟通和协调能力，能够与不同的人群进行有效的沟通和商议，解决问题和处理冲突。
责任护士十知道护理服务标准
责任护士护理服务标准
1、责任护士“十知道”：
知道所负责病人的①姓名；②床号；③诊断；④职业；⑤文化；⑥家庭情况；
⑦心理状态；⑧饮食；⑨治疗；⑩护理。
2、对所负责的病人实施从入院到出院的全程优质护理。
每天认真床头交接班，向夜班护士和替班护士认真介绍病人情况，或并向夜班护士和替班护士了解病人情况。
3、完成所负责病人的各项护理操作、生命体征测量、病情观察、用药护理等。
4、进行个性化的健康教育和康复指导。
5、关注病人的心理状况并提供心理支持。
6、认真填写护理记录单。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。