护理程序练习题

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护理程序试题及答案

护理程序试题及答案

护理程序试题及答案一、选择题1. 护理程序的步骤不包括以下哪项?A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 患者教育答案:E2. 以下哪个不属于护理诊断的组成部分?A. 问题B. 原因C. 症状D. 确认E. 影响因素答案:D3. 护理计划中,优先解决的问题是:A. 最严重的问题B. 最容易解决的问题C. 最常见的问题D. 患者最关心的问题E. 护士最擅长解决的问题答案:A4. 护理干预措施应遵循以下原则,除了:A. 安全性B. 有效性C. 合理性D. 经济性E. 美观性答案:E5. 以下哪个不属于护理评价的内容?A. 患者病情的变化B. 护理措施的执行情况C. 患者满意度D. 护士的工作态度E. 患者家属的满意度答案:D二、填空题6. 护理程序包括____、____、____、____四个步骤。

答案:评估、诊断、计划、评价7. 护理诊断的组成包括____、____、____。

答案:问题、原因、症状8. 护理计划的目标应具有以下特点:____、____、____、____。

答案:明确、可测量、可实现、时间限定9. 护理干预措施的实施需要遵循以下原则:____、____、____、____。

答案:安全性、有效性、合理性、经济性10. 护理评价的方法包括____、____、____。

答案:观察、询问、检查三、判断题11. 护理程序是护理实践的核心,是护理工作的基本方法。

()答案:√12. 护理诊断是护理程序的第二步,是对患者健康问题的识别和确认。

()答案:√13. 护理计划是护理程序的第三步,是针对患者健康问题制定的护理措施。

()答案:×(护理计划是护理程序的第四步)14. 护理干预措施的实施过程中,护士应密切观察患者病情变化,及时调整护理措施。

()答案:√15. 护理评价是护理程序的最后一个步骤,是对护理效果的评估。

()答案:√四、案例分析题16. 病例:患者,女性,50岁,因“右上腹疼痛、发热、黄疸”入院。

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是护理程序的步骤?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 治疗2. 在进行护理评估时,以下哪项不是收集资料的途径?A. 观察B. 询问C. 查阅病历D. 体验3. 下列哪项不是护理诊断的类型?A. 问题诊断B. 风险诊断C. 潜在诊断D. 合作诊断4. 在制定护理计划时,以下哪项不是制定目标的步骤?A. 确定目标B. 制定策略C. 评估效果D. 编写计划5. 下列哪项不是护理措施的类型?A. 药物治疗B. 非药物治疗C. 健康教育D. 护理评估6. 在进行护理评价时,以下哪项不是评价的方法?A. 主观评价B. 客观评价C. 定量评价D. 定性评价7. 下列哪项不是护理文件的种类?A. 护理记录单B. 护理诊断单C. 护理计划单D. 护理病历8. 下列哪项不是危重患者的护理要点?A. 严密观察病情B. 保持呼吸道通畅C. 维持水电解质平衡D. 加强生活护理9. 下列哪项不是输液速度的决定因素?A. 患者年龄B. 药物性质C. 输液管道D. 患者需求10. 下列哪项不是心电监护的护理要点?A. 正确连接心电监护设备B. 选择合适的导联部位C. 及时发现并处理心律失常D. 保持床单位整洁二、简答题(每题5分,共30分)1. 简述护理程序的步骤及意义。

2. 列举五种护理诊断及对应的护理措施。

3. 简述制定护理计划的原则。

4. 描述护理评价的方法及注意事项。

5. 列出五种常见的护理文件及其作用。

6. 阐述危重患者护理的基本原则。

7. 简述输液速度的决定因素。

8. 描述心电监护的护理要点。

三、案例分析题(每题15分,共30分)1. 患者,男,56岁,因“突发心悸、出汗、乏力”入院。

查体:心率120次/分,血压90/60mmHg,面色苍白。

心电图示:阵发性室上性心动过速。

请列出护理诊断及对应的护理措施。

2. 患者,女,32岁,因“孕36周,腹痛、阴道出血”入院。

护理三基习题护理程序含答案

护理三基习题护理程序含答案

护理三基习题护理程序含答案一、选择题1. 以下哪项是护理程序的第一个步骤?A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案:A2. 护理程序中的评估阶段主要包括以下哪项内容?A. 收集患者资料B. 分析患者资料C. 制定护理计划D. 实施护理措施答案:A3. 以下哪种护理诊断方法属于主观资料?A. 观察患者症状B. 测量生命体征C. 询问患者感受D. 检查患者体征答案:C4. 以下哪项是护理程序的最后一个步骤?A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案:D5. 以下哪项不属于护理程序的五个步骤?A. 评估B. 计划C. 分析D. 实施E. 评价答案:C6. 在护理程序的实施阶段,以下哪项是错误的?A. 根据护理计划执行护理措施B. 密切观察患者病情变化C. 及时调整护理措施D. 忽略患者的主观感受答案:D7. 以下哪种情况需要重新进行护理评估?A. 患者病情稳定B. 患者病情加重C. 患者康复出院D. 护士换班答案:B8. 以下哪项是护理诊断的依据?A. 患者的主诉B. 护士的观察C. 医生的诊断D. 患者的体征答案:B9. 以下哪种护理诊断方法属于客观资料?A. 观察患者症状B. 测量生命体征C. 询问患者感受D. 检查患者体征答案:B10. 以下哪项是护理程序的核心?A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案:C二、填空题1. 护理程序的五个步骤是:________、________、________、________、________。

答案:评估、计划、实施、评价、反馈2. 护理诊断包括________资料和________资料。

答案:主观、客观3. 护理计划应包括________、________、________、________。

答案:护理目标、护理措施、护理时间、护理评价4. 护理实施过程中,护士应遵循________原则、________原则、________原则。

答案:整体性、连续性、个性化5. 护理评价的主要内容包括________、________、________。

护理程序试题(附答案)

护理程序试题(附答案)

护理程序试题(附答案)一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是护理程序的步骤?A. 评估B. 计划C. 实施D. 诊断答案:D2. 下列哪项不是护理诊断的类型?A. 问题诊断B. 风险诊断C. 潜在诊断D. 健康诊断答案:D3. 下列哪项不是护理计划的目标?A. 促进患者的康复B. 预防疾病的发生C. 提高患者的生活质量D. 减轻护理工作的负担答案:D4. 下列哪项不是护理实施的方法?A. 直接护理B. 间接护理C. 协作护理D. 随机护理答案:D5. 下列哪项不是护理评估的方法?A. 观察B. 访谈C. 体检D. 调查答案:D6. 下列哪项不是护理评价的标准?A. 患者的满意度B. 治疗效果C. 护理质量D. 医疗费用答案:D二、简答题(每题5分,共30分)1. 简述护理程序的步骤及意义。

答案:护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

其意义在于系统地指导护理人员针对患者的具体问题,通过科学的方法进行评估、制定计划、实施护理措施,并对护理效果进行评价,以提高护理质量,促进患者的康复。

2. 简述护理诊断的类型及作用。

答案:护理诊断的类型包括问题诊断、风险诊断、潜在诊断和健康诊断。

其作用在于准确地识别患者的健康问题,为制定合理的护理计划提供依据,从而提高护理工作的针对性和有效性。

3. 简述护理计划的目标及制定原则。

答案:护理计划的目标包括促进患者的康复、预防疾病的发生、提高患者的生活质量等。

制定原则包括个体化、可行性、优先性、合作性和动态性,以确保护理计划符合患者的实际需求,具有可操作性和针对性。

4. 简述护理实施的方法及注意事项。

答案:护理实施的方法包括直接护理、间接护理和协作护理。

注意事项包括遵循护理计划、尊重患者意愿、保持沟通、关注患者安全、及时记录等,以确保护理工作的顺利进行。

5. 简述护理评估的方法及重要性。

答案:护理评估的方法包括观察、访谈、体检等。

其重要性在于准确地收集患者的健康信息,为护理诊断的制定提供依据,从而确保护理工作的针对性和有效性。

护理程序试题(附答案)

护理程序试题(附答案)

护理程序试题(附答案)一、选择题(每题2分,共30分)1. 护理程序的步骤不包括以下哪一项?A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 回顾答案:E2. 以下哪项不是护理诊断的特点?A. 主观性B. 客观性C. 可逆性D. 可观察性E. 可测量性答案:A3. 护理计划的核心内容是以下哪项?A. 护理诊断B. 护理措施C. 护理目标D. 护理评价E. 护理记录答案:B4. 以下哪个不是护理干预的种类?A. 直接干预B. 间接干预C. 教育性干预D. 心理干预E. 医疗干预答案:E5. 护理评价的目的不包括以下哪项?A. 了解护理措施的执行情况B. 了解护理目标的实现情况C. 为下一阶段的护理工作提供依据D. 提高护理质量E. 检查护理工作的合法性答案:E6. 以下哪项不是护理诊断的组成要素?A. 健康问题B. 原因C. 症状和体征D. 时间E. 影响范围答案:D7. 护理程序的第一个步骤是:A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 护理诊断答案:A8. 以下哪项不是护理评估的内容?A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的家庭状况D. 病人的经济状况E. 病人的治疗方案答案:E9. 以下哪个不是护理措施的特点?A. 可行性B. 可靠性C. 安全性D. 时效性E. 主观性答案:E10. 以下哪个不是护理评价的方法?A. 病人满意度调查B. 护理质量指标C. 护理差错登记D. 护理病历查阅E. 护理记录查阅答案:C二、填空题(每题2分,共20分)11. 护理程序的步骤包括:评估、护理诊断、______、实施干预和评价。

答案:计划12. 护理诊断的组成要素包括:健康问题、原因、症状和体征、______和影响范围。

答案:时间13. 护理措施的种类包括:直接干预、间接干预、教育性干预和______。

答案:心理干预14. 护理评价的目的包括:了解护理措施的执行情况、了解护理目标的实现情况、为下一阶段的护理工作提供依据和______。

(完整版)护理程序试题

(完整版)护理程序试题

三、填空题1.护理程序由、【答案】2.护理程序一词最早由美国的【答案】3.收集资料的方法有【答案】4.交谈分【答案】5.NANDA确定的护理诊断是由【答案】6.护理诊断的三部分陈述方式包括【答案】7.按优先顺序将护理诊断分为【答案】8.护理目标的种类有【答案】9.护理目标的陈述方式为【答案】10.护理措施的类型有【答案】11.从名称上考虑,将护理诊断分为【答案】12.评价的种类有【答案】13.评价预期目标实现情况时有三种情况【答案】14.合作性问题的陈述方式是【答案】四、名词解释1.护理程序答:护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序,是一种系统地、科学地解决问题的方法。

2.护理评估答:护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料,并对资料的价值进行判断的过程。

3.护理诊断答:护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,这些目标是由护士负责的。

4.合作性问题答:合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症,是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。

五、简答题1.简述护理诊断的三种陈述方式。

答:(一)三部分陈述:即PES公式:P(problem)问题即护理诊断的名称、E(etiology)病因即相关因素、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果。

(二)二部分陈述:即PE公式。

如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。

PS用于现存和高危的护理诊断。

(三)一部分陈述:只有P,用于健康的护理诊断。

2.简述护理诊断的组成部分。

答:(1)名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。

(2)定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述,并以此与其他护理诊断相区别。

(3)诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。

是一组症状、体征或有关病史,也可是高危因素。

(4)相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行E. 评价答案:B2. 在护理程序的评估阶段,护士应该做的是?A. 确定护理诊断B. 收集患者的资料C. 制定护理计划D. 评价护理效果E. 执行护理措施答案:B3. 下列哪项不是护理诊断的组成部分?A. 诊断名称B. 诊断定义C. 诊断依据D. 诊断相关因素E. 诊断日期答案:E4. 在制定护理计划时,护士应该优先考虑的是?A. 确定护理诊断B. 制定护理目标C. 选择护理措施D. 评价护理效果E. 解释护理程序答案:B5. 下列哪项不是护理计划中的短期目标?A. 患者能独立进食B. 患者疼痛减轻C. 患者血压稳定D. 患者能进行适当的运动E. 患者睡眠质量改善答案:C6. 在护理实施过程中,护士应该注意哪些方面?A. 遵守护理法规B. 尊重患者意愿C. 保持护理记录的准确性D. 遵循医嘱E. 保持良好的工作环境答案:A、B、C、D、E7. 在护理评价阶段,护士应该做的是?A. 评估患者健康状况B. 分析护理效果C. 修改护理计划D. 评价护理目标E. 确定新的护理诊断答案:B、D二、简答题1. 简述护理程序的基本步骤。

答案:护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。

评估是指收集患者的资料,了解患者的健康状况;诊断是指根据评估结果,确定患者的护理问题;计划是指制定针对护理问题的具体措施;实施是指执行护理计划,为患者提供护理服务;评价是指对护理效果进行评估,以确定护理目标是否达到。

2. 简述护理诊断的组成部分。

答案:护理诊断包括诊断名称、诊断定义、诊断依据和诊断相关因素四个部分。

诊断名称是指对护理问题的概括性描述;诊断定义是对诊断名称的具体解释;诊断依据是指支持诊断成立的证据;诊断相关因素是指影响护理问题的因素,包括患者自身因素和外部环境因素。

3. 简述护理计划的制定原则。

答案:护理计划的制定应遵循以下原则:目标明确,具有可测量性;可行性强,符合患者实际情况;具有时限性,明确完成目标的期限;具有针对性,针对具体护理问题制定措施;与患者及家属共同参与,尊重患者意愿。

护理程序试题集及答案

护理程序试题集及答案

护理程序试题集及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 护理程序的第一步是:A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案:A2. 护理诊断的陈述方式不包括:A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案:D3. 护理计划中不包括以下哪项内容:A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案:C4. 护理实施阶段,护士应遵循的原则不包括:A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案:C5. 以下哪项不是护理评价的目的:A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案:D6. 护理程序中,病人的角色是:A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案:C7. 护理程序中,护士的角色不包括:A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案:D8. 护理程序的最终目标是:A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案:C9. 护理程序中,评估阶段的主要任务是:A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案:C10. 护理程序中,诊断阶段的主要任务是:A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案:A二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些属于护理评估的内容:A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案:ABC2. 护理诊断的类型包括:A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案:ABC3. 护理计划的组成部分包括:A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案:AB4. 护理实施阶段,护士应遵循的原则包括:A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案:ABD5. 护理评价的目的包括:A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案:ABC三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述护理程序的五个基本步骤。

护理程序试题集及答案

护理程序试题集及答案

护理程序试题集及答案一、选择题1. 护理程序的基本步骤包括以下哪几个阶段?A. 评估、计划、实施、评价B. 计划、实施、评估、反馈C. 实施、评估、计划、反馈D. 评估、实施、反馈、计划答案:A2. 患者入院时,护士首先需要进行的工作是:A. 制定护理计划B. 进行护理评估C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案:B3. 护理评估中,护士需要收集患者的哪些信息?A. 患者的基本信息和健康状况B. 患者的家庭背景C. 患者的经济状况D. 患者的兴趣爱好答案:A4. 护理计划的制定需要依据以下哪项?A. 护士的个人经验B. 患者的主观愿望C. 护理评估的结果D. 医院的规定答案:C5. 护理实施过程中,护士需要做到:A. 严格执行护理计划B. 根据患者反应随时调整计划C. 只关注患者的生理需求D. 忽视患者的心理健康答案:B二、判断题1. 护理程序的第一步是实施护理措施。

(错误)2. 护理评估是护理程序中最重要的步骤。

(正确)3. 护理评价是护理程序的最后一个步骤。

(正确)4. 护理计划一旦制定就不需要再进行调整。

(错误)5. 护士在护理实施过程中不需要关注患者的心理健康。

(错误)三、简答题1. 简述护理评估的目的和重要性。

答案:护理评估的目的是收集患者的相关信息,以便于制定合适的护理计划。

评估的重要性在于它为护理决策提供了基础,帮助护士了解患者的需求和问题,确保护理措施的针对性和有效性。

2. 护理计划的制定需要考虑哪些因素?答案:护理计划的制定需要考虑以下因素:患者的健康状况、心理需求、社会支持、文化背景、个人偏好以及护理资源的可用性。

四、案例分析题案例:患者张女士,55岁,因高血压入院。

请根据护理程序,描述护士应如何进行护理。

答案:首先,护士需要对张女士进行全面的护理评估,包括她的生理状况、心理状态、社会支持、生活习惯等。

评估后,护士应根据评估结果制定一个个性化的护理计划,包括监测血压、调整饮食、提供心理支持等。

护理程序练习题

护理程序练习题

护理程序练习题一、单项选择题1. 下列有关护理程序的说法不正确的是 ( )A. 护理程序指的是护理活动的先后顺序B. 护理程序是在 1973 年提出来的C. 护理程序是一种逻辑性很强的思维方式D. 应用护理程序的目的是为了满足服务对象的需要2. 在收集病人资料过程中 , 下列说法不正确的是( )A. 所有资料来源于护士与病人的正式和非正式的交谈B. 正式交谈前应做好准备 , 有目的地与病人直接面谈C. 正式交谈内容应属专业范畴D. 非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行3. 病人交谈时, 最合适的距离是( )A. 20 ~30 厘米B. 50 ~70 厘米C. 1 米D. 1. 3 ~1. 4 米4. 开放式提问的特点是( )A. 病人只能回答是或不是B. 有诱导性C. 比较笼统D. 点出主体5. 在记录病人资料时 , 下列做法不正确的是( )A. 对于病人的主观资料 , 护士不得加入自已的主观判断和结论B. 病人的客观资料应描述得通俗易懂 , 语言简练C. 收集的客观资料有不清楚之处 , 可用主观资料来证实D. 对病人说的白话要加以修改6. 分析整理资料过程不包括 ( )A. 对所收集到的资料进行分类B. 检查有无遗漏并及时补充C. 初步制定护理目标D. 找出病人存在的异常情况7. 触摸的重要性是( )A. 表达感情B. 帮助病人面对现实C. 调解互动D. 空间效应8. 影响病人交流的个人因素 ( )A. 空间B. 距离C. 场合D. 情绪9. 封闭式提问的特点是( )A. 病人可随便谈自己的想法B. 为澄清事实C. 无诱导性D. 迂回式提问10. 书写护理诊断时 , 不正确的做法为( )A. 一项护理诊断只针对一个问题B. 患有同一种疾病的患者 , 其护理诊断也是相同的C. 护理诊断是需要用护理措施来解决的D. 护理诊断的原因是随病情的变化而变化的11. 下列对于护理目标的描述正确的一项为 ( )A. 住院期间, 病人不发生便秘B. 三天内, 护士应能解除患者的便秘C. 住院期间, 病人的大便正常D. 三天内, 病人的习惯性便秘得到纠正12. 下列关于护理诊断的说法正确的是 ( )A. 护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B. 护理诊断与疾病同时存在 , 不会轻易改变C. 护量诊断是针对个人现存问题的判断D. 护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的13. 某白血病患者一次性接受了大剂量的化学治疗 , 出该患者的诊断为( )A.感染: 与化疗有关B. 有感染的危险 : 与化疗有关C. 有感染的可能: 与化疗有关D. 潜在并发症: 感染二、论述题1 、患者, 女性, 18 岁, 主诉头痛、咽痛、鼻塞 , 查体体温 39. 3℃, 眼结膜充血, 鼻咽部充血水肿, 血常规示白细胞 3800 /mm3 , 诊断为流行性感冒 , 请提出患者目前最主的护理诊断并制定护理措施。

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个不是护理程序的步骤?A. 评估B. 计划C. 执行D. 评价E. 观察答案:E2. 以下哪个不属于护理诊断的范畴?A. 病理生理诊断B. 心理诊断C. 社会诊断D. 病情观察E. 治疗方案答案:E3. 护理程序中,以下哪个步骤是制定护理计划的依据?A. 评估B. 护理诊断C. 护理目标D. 护理措施E. 评价答案:B4. 以下哪个不是护理措施的类别?A. 生活护理B. 心理护理C. 社会护理D. 医疗护理E. 健康教育答案:D5. 以下哪个不是护理评价的内容?A. 护理目标的实现程度B. 护理措施的适宜性C. 病人的满意度D. 护理人员的技能水平E. 护理工作的效率答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 护理程序包括评估、______、执行、评价四个步骤。

答案:护理诊断2. 护理诊断是护理程序的核心环节,主要包括病理生理诊断、心理诊断、______和健康诊断。

答案:社会诊断3. 护理措施主要包括生活护理、心理护理、社会护理、______和健康教育。

答案:医疗护理4. 护理评价是对护理活动的全面检查,包括护理目标的实现程度、护理措施的适宜性、______和护理工作的效率。

答案:病人的满意度5. 护理程序的目的是为病人提供______、系统、全面的护理服务。

答案:整体三、判断题(每题2分,共20分)1. 护理程序是护理工作的基本方法,贯穿于护理工作的全过程。

()答案:正确2. 护理诊断是护理程序的核心环节,是制定护理计划的依据。

()答案:正确3. 护理措施包括生活护理、心理护理、社会护理、医疗护理和健康教育,不包括病情观察。

()答案:错误4. 护理评价是在护理活动结束后进行的,目的是检查护理工作的效果。

()答案:错误5. 护理程序的目标是提高护理质量,为病人提供全面、系统、连续的护理服务。

()答案:正确四、案例分析题(共40分)病人,男性,45岁,因车祸致头部受伤,意识模糊。

护理程序实验试题及答案

护理程序实验试题及答案

护理程序实验试题及答案一、选择题1. 护理程序的步骤不包括以下哪项?A. 评估B. 计划C. 实施护理措施D. 评价E. 患者满意度调查答案:E2. 护理程序中,以下哪项是护理诊断的依据?A. 护士的直觉B. 患者的主观资料C. 患者的客观资料D. 护士的经验E. 医生的诊断答案:C3. 护理计划的目标应该是:A. 患者的生理需求B. 护士的工作量C. 患者的心理需求D. 患者的健康问题E. 护士的专业技能答案:D4. 护理措施的实施不包括以下哪项?A. 观察患者的病情变化B. 执行医嘱C. 指导患者进行康复训练D. 对患者进行健康教育E. 护士的个人情感表达答案:E5. 护理评价的目的不包括以下哪项?A. 了解护理措施的有效性B. 改进护理措施C. 提高患者满意度D. 提高护理质量E. 了解患者的家庭背景答案:E二、填空题1. 护理程序的核心是__________,其目的是为患者提供__________、__________、__________的整体护理。

答案:护理诊断;全面、连续、有计划2. 护理诊断的组成包括__________、__________、__________。

答案:诊断名称、诊断依据、相关因素3. 护理目标的设定应遵循__________、__________、__________、__________原则。

答案:具体、可测量、可达到、时间明确4. 护理措施的实施包括__________、__________、__________、__________。

答案:观察病情、执行医嘱、康复训练、健康教育三、简答题1. 简述护理程序的步骤。

答案:护理程序的步骤包括评估、护理诊断、护理计划、实施护理措施、评价。

2. 简述护理诊断的组成。

答案:护理诊断的组成包括诊断名称、诊断依据、相关因素。

3. 简述护理目标的设定原则。

答案:护理目标的设定应遵循具体、可测量、可达到、时间明确原则。

4. 简述护理措施的实施内容。

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案一、选择题1. 以下哪项不属于护理程序的步骤?A. 评估B. 计划C. 实施护理措施D. 评估结果答案:D2. 护理程序的核心是以下哪项?A. 护理诊断B. 护理措施C. 护理评估D. 护理计划答案:A3. 以下哪个不属于护理诊断的组成部分?A. 护理问题B. 原因C. 症状D. 护理措施答案:D4. 以下哪种护理措施属于独立性护理措施?A. 给患者测量体温B. 观察患者病情变化C. 协助患者翻身D. 给患者制定饮食计划答案:D5. 以下哪个不是护理评估的目的?A. 了解患者的健康状况B. 了解患者的心理需求C. 制定护理计划D. 了解患者的社会背景答案:D二、填空题6. 护理程序分为五个步骤,分别是________、________、________、________、________。

答案:评估、诊断、计划、实施、评价7. 护理诊断的组成包括护理问题、________、________。

答案:原因、症状8. 护理措施分为依赖性护理措施和________。

答案:独立性护理措施9. 护理评估的方法包括________、________、________。

答案:观察、询问、体检10. 护理评价的目的包括________、________、________。

答案:了解护理效果、改进护理措施、提高护理质量三、判断题11. 护理程序是护理工作的基本方法,适用于各种护理工作。

()答案:√12. 护理诊断是护理程序的核心,是制定护理计划的依据。

()答案:√13. 护理措施应具有针对性和可操作性,以确保护理效果。

()答案:√14. 护理评估只需在患者入院时进行一次,无需定期进行。

()答案:×(护理评估应定期进行,以了解患者病情变化)15. 护理评价是护理程序的最后一个步骤,意味着护理工作的结束。

()答案:×(护理评价是护理程序的重要环节,但并不意味着护理工作的结束)四、案例分析题16. 患者张先生,60岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。

护理程序试题及答案

护理程序试题及答案

护理程序试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 护理程序的步骤是:A. 护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价B. 护理诊断、护理评估、护理计划、护理实施、护理评价C. 护理评估、护理诊断、护理计划、护理评价、护理实施D. 护理诊断、护理评估、护理实施、护理计划、护理评价答案:A2. 护理程序的核心是:A. 护理评估B. 护理诊断C. 护理计划D. 护理实施答案:B3. 护理程序的目标是:A. 提高护理质量B. 促进患者康复C. 提高患者满意度D. 提高护理工作效率答案:B4. 以下哪个不属于护理评估的内容:A. 患者的一般资料B. 患者的心理状态C. 患者的家庭环境D. 患者的治疗方案答案:D5. 护理诊断的目的是:A. 确定患者的病情B. 制定护理计划C. 指导护理实施D. 评价护理效果答案:B6. 以下哪个不属于护理计划的内容:A. 护理目标B. 护理措施C. 护理时间D. 护理评价答案:C7. 护理实施的关键是:A. 护士的技术水平B. 护士的责任心C. 护士的沟通能力D. 护士的观察能力答案:B8. 以下哪个不属于护理评价的内容:A. 患者的康复情况B. 护理措施的落实情况C. 护理计划的完成情况D. 护士的工作态度答案:D9. 护理程序的起源是:A. 美国护理学会B. 英国护理学会C. 国际护理学会D. 我国护理学会答案:A10. 护理程序在我国推广的时间是:A. 20世纪80年代B. 20世纪90年代C. 21世纪初D. 21世纪10年代答案:B二、填空题(每题2分,共20分)1. 护理程序的基本步骤是护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和________。

答案:护理评价2. 护理评估的内容包括患者的一般资料、心理状态、生理状况、家庭环境和社会环境等,其中最重要的是________。

答案:患者的一般资料3. 护理诊断的目的是为了制定________。

答案:护理计划4. 护理计划的内容包括护理目标、护理措施、护理时间和________。

护理程序实验试题及答案

护理程序实验试题及答案

护理程序实验试题及答案一、选择题1. 护理程序的第一步是什么?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案:A2. 护理诊断的分类不包括以下哪一项?A. 护理诊断B. 医疗诊断C. 合作性问题D. 风险性问题答案:B3. 以下哪个不是护理评估的内容?A. 患者的生命体征B. 患者的家族史C. 患者的经济状况D. 患者的社会支持系统答案:C4. 在制定护理计划时,以下哪项不是需要考虑的因素?A. 患者的年龄B. 患者的文化背景C. 患者的宗教信仰D. 患者的个人爱好答案:D5. 实施护理措施时,护士需要遵循的原则不包括:A. 个体化原则B. 安全原则C. 经济原则D. 有效原则答案:C二、判断题6. 护理程序是一个循环往复的过程。

()答案:正确7. 护理程序中的评估阶段只需要收集患者的基本信息。

()答案:错误8. 护理诊断是护士根据评估结果做出的判断,它不需要与医疗诊断相一致。

()答案:错误9. 护理计划的制定需要考虑患者的个人需求和偏好。

()答案:正确10. 实施护理措施时,护士不需要记录患者的反应和变化。

()答案:错误三、简答题11. 简述护理程序的五个基本步骤。

答案:护理程序的五个基本步骤包括:评估、诊断、计划、实施和评价。

评估是指收集患者的相关信息;诊断是根据评估结果确定患者的护理问题;计划是根据诊断制定护理目标和护理措施;实施是执行护理计划;评价是对护理效果进行评估和反馈。

12. 护理评估中,收集患者的哪些信息是必要的?答案:护理评估中需要收集患者的基本信息(如姓名、年龄、性别等)、健康状况(包括生命体征、既往病史、家族病史等)、心理社会状况(如心理状态、社会支持系统等)、文化背景和个人偏好等。

四、案例分析题13. 患者,女性,45岁,因高血压入院治疗。

请根据护理程序,设计一个针对该患者的护理计划。

答案:针对该患者的护理计划如下:- 评估:收集患者的基本信息、健康状况、心理社会状况等。

- 诊断:根据评估结果,确定患者的护理问题,如高血压控制不良、焦虑等。

护理工作流程试题题库及答案

护理工作流程试题题库及答案

护理工作流程试题题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是护理工作流程中的基本原则?A. 安全性B. 效率性C. 个性化D. 浪费性答案:D2. 护士在进行护理操作前,应先进行哪项工作?A. 测量生命体征B. 确认患者身份C. 查看患者病历D. 准备护理用品答案:B3. 以下哪个时间段是护士进行床头交接班的时间?A. 早上7:00B. 中午12:00C. 下午5:00D. 晚上8:00答案:A4. 护士在护理工作中,应遵循以下哪项原则?A. 以患者为中心B. 以医生为中心C. 以护士为中心D. 以医院为中心答案:A5. 以下哪个不是护理工作流程中的关键环节?A. 患者评估B. 护理计划C. 护理实施D. 护理评价答案:D二、判断题1. 护士在护理工作中,应严格遵循无菌操作原则。

()答案:正确2. 护士在进行护理操作时,可以口头告知患者操作目的和注意事项。

()答案:错误3. 护士在护理工作中,应随时关注患者的心理变化,给予心理支持。

()答案:正确4. 护士在护理工作中,可以不按照护理流程进行操作。

()答案:错误5. 护士在进行护理操作时,应确保患者舒适度,避免对患者造成伤害。

()答案:正确三、案例分析题患者,男性,60岁,因心力衰竭入住心血管内科。

护士小王负责该患者的护理工作。

1. 请问护士小王在进行护理工作前,应首先进行哪项操作?答案:确认患者身份。

2. 在护理患者过程中,护士小王发现患者心率突然升高,应如何处理?答案:立即通知医生,并给予患者吸氧、心电监护等急救措施。

3. 护士小王在护理患者过程中,发现患者出现焦虑情绪,应如何进行心理护理?答案:护士小王应主动与患者沟通,了解其心理需求,给予关心、支持和鼓励,帮助患者树立信心,配合治疗。

四、简答题1. 简述护理工作流程的基本原则。

答案:护理工作流程的基本原则包括:安全性、效率性、个性化、连续性和协同性。

2. 简述床头交接班的主要内容。

答案:床头交接班的主要内容包括:患者病情、治疗情况、护理措施、注意事项等。

护资辅导护理程序测验附答案

护资辅导护理程序测验附答案

护资辅导护理程序测验附答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项是护理程序的第一个步骤?A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案:A2. 护理程序的核心是:A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案:C3. 以下哪项不是护理诊断的组成部分?A. 问题B. 原因C. 症状D. 治疗方案答案:D4. 以下哪个不属于护理措施的范畴?A. 生活护理B. 心理护理C. 药物治疗D. 健康教育答案:C5. 护理程序中的“评价”阶段主要包括以下哪些内容?A. 评估护理效果B. 分析护理过程中的问题C. 修订护理计划D. 所有以上选项答案:D6. 以下哪个不是护理诊断的类型?A. 现有护理诊断B. 潜在护理诊断C. 假设性护理诊断D. 综合性护理诊断答案:D7. 护理程序中的“评估”阶段主要包括以下哪些内容?A. 收集资料B. 分析资料C. 确定护理问题D. 所有以上选项答案:D8. 以下哪个不是护理计划的内容?A. 护理目标B. 护理措施C. 护理诊断D. 护理评价答案:C9. 护理程序中的“实施”阶段主要包括以下哪些内容?A. 执行护理措施B. 观察患者反应C. 评估护理效果D. 所有以上选项答案:A10. 以下哪个不是护理评价的标准?A. 护理目标实现程度B. 患者满意度C. 护理措施执行情况D. 患者家属满意度答案:D二、填空题(每题2分,共20分)11. 护理程序包括________、________、________、________四个步骤。

答案:评估、计划、实施、评价12. 护理诊断分为________、________、________三种类型。

答案:现有护理诊断、潜在护理诊断、假设性护理诊断13. 护理措施主要包括________、________、________、________四个方面。

答案:生活护理、心理护理、药物治疗、健康教育14. 护理评价主要包括________、________、________三个方面。

护理程序习题及参考答案

护理程序习题及参考答案

护理程序习题及参考答案一、选择题1. 护理程序的五个步骤是:A. 评估、诊断、计划、实施、评价B. 评估、诊断、计划、监测、评价C. 评估、诊断、计划、实施、监测D. 评估、诊断、实施、监测、评价答案:A2. 以下哪项不是护理诊断的组成部分?A. 健康问题B. 原因C. 症状和体征D. 护理目标答案:D3. 护理计划中的短期目标是:A. 在1小时内完成B. 在1天内完成C. 在1周内完成D. 在1个月内完成答案:C4. 以下哪种护理措施属于独立性护理措施?A. 监测患者生命体征B. 给患者发药C. 为患者进行健康教育D. 为患者进行伤口换药答案:C5. 护理评价的目的是:A. 确定护理措施的有效性B. 确定患者的满意度C. 确定护理诊断的正确性D. 为下一步护理工作提供依据答案:A二、案例分析题1. 病例:患者,男性,45岁,因“胸痛、气促2小时”入院。

查体:神志清楚,呼吸急促,面色苍白,血压120/80mmHg,心率110次/分。

请问:(1)护士首先应进行的护理评估是什么?答案:护士首先应进行的护理评估是评估患者的呼吸状况,包括呼吸频率、深度、节律等。

(2)根据评估结果,护士应提出的护理诊断是什么?答案:根据评估结果,护士应提出的护理诊断是“呼吸困难”。

(3)针对该护理诊断,护士应采取哪些护理措施?答案:针对“呼吸困难”的护理措施包括:① 保持呼吸道通畅,如调整患者体位、给予吸氧等;② 观察患者呼吸状况,及时发现病情变化;③ 给予心理支持,减轻患者紧张情绪;④ 配合医生进行相关检查和治疗。

2. 病例:患者,女性,65岁,因“糖尿病”入院。

患者诉近期血糖控制不稳定,波动较大。

请问:(1)护士在进行护理评估时,应重点关注哪些方面的信息?答案:护士在进行护理评估时,应重点关注患者的生活习惯、饮食状况、药物使用情况、血糖监测结果等方面的信息。

(2)针对患者的护理问题,护士应提出的护理诊断是什么?答案:针对患者的护理问题,护士应提出的护理诊断是“血糖控制不稳定”。

护理程序题目(有答案)

护理程序题目(有答案)

1.护理程序五个步骤中,哪项是错误的(C )A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价2.护理程序的概念是(D )A.进行整体护理B.找出护理诊断C.设立预期目标D.提供护士的工作程序和方法E.实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是(E )A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统为理论框架D.是有计划有决策与反馈功能的过程E.是有估计,诊断,计划,实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架(B )A.人类基本需要论B.系统论C.成长与发展理论D.适应模式E.保健系统模式5.患者,因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护理,其护理特点是(E )A.以疾病为中心B.以教育为中心C.以治疗为中心D.以患者为中心E.以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括(E )A.提供信息B.培养护士的判断能力C.可供护理科研参考D.指定护理计划E.病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中,错误的是(A )A.为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据B.为寻找病因,制定护理措施提供依据C.为了解病情变化,制定治疗方案提供依据D.为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E.为了解治疗反应,评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料(C )A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供9.患者男性30岁,因肺炎在妻子的陪同下入院,此时收集资料的主要来源是(B)A.患者妻子B.患者自己C.患者的病历D.文献资料E.接诊医生10.患者资料最主要的来源是(A )A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者营养师E.患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是( B )A.血压122/80mmHgB.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿压痛E.肌张力三级12.属于主观资料的是(E )A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力13.患者,男性,60岁。

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是护理程序的步骤?A. 评估B. 计划C. 实施护理措施D. 评估护理效果E. 患者满意度调查答案:E2. 护理程序的核心是?A. 护理诊断B. 护理计划C. 护理措施D. 护理评估E. 护理评价答案:A3. 以下哪项不是护理诊断的组成部分?A. 问题B. 症状C. 病因D. 护理措施E. 护理目标答案:D4. 以下哪个不是护理措施的类别?A. 独立性护理措施B. 依赖性护理措施C. 相互依赖性护理措施D. 协同性护理措施E. 指导性护理措施答案:E5. 护理记录单的书写要求不包括以下哪项?A. 简洁明了B. 客观真实C. 及时准确D. 统一格式E. 语言华丽答案:E二、填空题1. 护理程序的五个步骤分别是:评估、______、护理措施、______、______。

答案:护理诊断、实施护理措施、评估护理效果2. 护理诊断的PES公式中,P代表______,E代表______,S 代表______。

答案:问题、病因、症状3. 护理计划包括三个部分:护理目标、______、护理措施。

答案:护理诊断4. 护理评价分为______评价和______评价。

答案:过程评价、效果评价三、判断题1. 护理程序是一种系统性的护理方法,其目的是为了提高护理质量。

()答案:正确2. 护理诊断是护理程序的核心,是对患者生理、心理、社会等方面的综合评估。

()答案:错误(护理诊断是对患者现有或潜在的健康问题进行识别和判断)3. 护理措施的实施需要患者及家属的积极参与。

()答案:正确4. 护理评价是护理程序的最后一个步骤,是对护理效果的评估。

()答案:正确四、案例分析题患者,男,45岁,因胸闷、胸痛3小时入院。

查体:神志清楚,血压120/80mmHg,心率90次/分钟,律齐。

心电图示:ST段抬高。

诊断:冠心病、急性心肌梗死。

1. 请根据护理程序,为该患者制定护理诊断、护理目标和护理措施。

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护理程序练习题
一、单项选择题
1. 下列有关护理程序的说法不正确的是( )
A. 护理程序指的是护理活动的先后顺序
B. 护理程序是在1973 年提出来的
C. 护理程序是一种逻辑性很强的思维方式
D. 应用护理程序的目的是为了满足服务对象的需要
2. 在收集病人资料过程中, 下列说法不正确的是( )
A. 所有资料来源于护士与病人的正式和非正式的交谈
B. 正式交谈前应做好准备, 有目的地与病人直接面谈
C. 正式交谈内容应属专业范畴
D. 非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行
3. 病人交谈时, 最合适的距离是( )
A. 20 ~30 厘米
B. 50 ~70 厘米
C. 1 米
D. 1. 3 ~1. 4 米
4. 开放式提问的特点是( )
A. 病人只能回答是或不是
B. 有诱导性
C. 比较笼统
D. 点出主体
5. 在记录病人资料时, 下列做法不正确的是( )
A. 对于病人的主观资料, 护士不得加入自已的主观判断和结论
B. 病人的客观资料应描述得通俗易懂, 语言简练
C. 收集的客观资料有不清楚之处, 可用主观资料来证实
D. 对病人说的白话要加以修改
6. 分析整理资料过程不包括( )
A. 对所收集到的资料进行分类
B. 检查有无遗漏并及时补充
C. 初步制定护理目标
D. 找出病人存在的异常情况
7. 触摸的重要性是( )
A. 表达感情
B. 帮助病人面对现实
C. 调解互动
D. 空间效应
8. 影响病人交流的个人因素( )
A. 空间
B. 距离
C. 场合
D. 情绪
9. 封闭式提问的特点是( )
A. 病人可随便谈自己的想法
B. 为澄清事实
C. 无诱导性
D. 迂回式提问
10. 书写护理诊断时, 不正确的做法为( )
A. 一项护理诊断只针对一个问题
B. 患有同一种疾病的患者, 其护理诊断也是相同的
C. 护理诊断是需要用护理措施来解决的
D. 护理诊断的原因是随病情的变化而变化的
11. 下列对于护理目标的描述正确的一项为( )
A. 住院期间, 病人不发生便秘
B. 三天内, 护士应能解除患者的便秘
C. 住院期间, 病人的大便正常
D. 三天内, 病人的习惯性便秘得到纠正
12. 下列关于护理诊断的说法正确的是( )
A. 护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
B. 护理诊断与疾病同时存在, 不会轻易改变
C. 护量诊断是针对个人现存问题的判断
D. 护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的
13. 某白血病患者一次性接受了大剂量的化学治疗, 出该患者的诊断为( )
A. 感染: 与化疗有关
B. 有感染的危险: 与化疗有关
C. 有感染的可能: 与化疗有关
D. 潜在并发症: 感染
二、论述题
1、患者, 女性, 18 岁, 主诉头痛、咽痛、鼻塞, 查体体温39. 3℃, 眼结膜充血, 鼻咽部
充血水肿, 血常规示白细胞3800 /mm3 , 诊断为流行性感冒, 请提出患者目前最主的护
理诊断并制定护理措施。

答: 护理诊断: 体温过高, 与病毒感染有关。

护理措施: ( 1) 监测病人的体温变化, 每4h 测一次, 待体温恢复正常3 d, 每日测二
次, 密切观察呼吸、脉搏的变化。

( 2) 采用温水擦浴每天2 ~3 次, 并遵医嘱服退烧药。

行降温措施30min 后测量体温。

( 3) 增加水的摄入量, 日饮水量应在3000ml 以上, 必要
时按医嘱给予静脉输液。

( 4 ) 供给病人高蛋白、高维生素、适量碳水化合物、低脂肪的、半流质饮食, 做到少食多餐。

水、食物宜温和不可过烫。

( 5 ) 协助病人餐后刷牙、漱口。

( 6 ) 病人寒战时给予保暖; 大量出汗时及时更换床单、衣物; 将病人置于舒适卧位, 室内
光线避免过于刺激, 保证其充分休息。

2. 患者张某, 56 岁, 胃癌术后24h 清醒, 因恐惧切口疼痛持续平卧位, 护士查房发现其
骶尾部皮肤发红, 有触痛, 请提出目前该患者最主要的护理诊断, 并制定护理措施。

答: 护理诊断: 有皮肤完整性受损的危险。

与局部皮肤长时间受压有关。

护理措施: ( 1) 防止继续受压。

血压平稳后协助其取半卧位, 还可以骶尾部垫气圈,
减轻切口张力, 或协助患者取侧卧位, 每2 h 翻身一次。

同时告知患者勤翻身的意义, 以
获其配合。

( 2 ) 促进局部血液循环。

5% 酒精局部按摩每次5 ~10 分钟, 按摩时由内向外做环形运动, 按摩次数视情况而定: 用40 ~50W 的烤灯照射局部, 应距皮肤50cm, 每日两次, 每次20 分钟。

( 3 ) 避免局部皮肤刺激。

保持床单平整无皱折, 清洁干燥无渣屑。

( 4 ) 用压疮防护膜预防压疮进一步发展。

3、患者李某, 男48 岁, 身高175cm, 体重66kg, 主因进食后胃部疼痛不适伴呕吐1 个月, 经胃镜检查、病理证实为胃癌而入院, 定于8 日后手术, 请写出该患者目前最主要的护
理诊断并制定相应的护理目标及措施。

答: 护理诊断: 营养失调: 低于机体需要量, 与进食后胃痛、呕吐以及恶性肿瘤引起的
消耗增多有关。

护理目标: 在1 周内, ( 1) 病人能接受饮食指导。

( 2) 病人体重增加。

护理措施: ( 1 ) 对病人进行营养评估, 做24h 饮食记录。

( 2) 为病人讲解饮食与营
养对健康与疾病康复的意义, 取得病人的理解与配合。

( 3 ) 与病人及家属一起制定饮食护理计划, 尽量满足病人饮食口味。

( 4 ) 所提供的食物应为高蛋白、高热量、高维生素的软食和半流食, 清淡易消化, 少食多餐, 术前根据医嘱提供流质饮食。

( 5) 保持室内整洁、
空气新鲜, 及时清理呕吐物, 呕吐后协助助病人温水漱口, 减少不良刺激。

( 6 ) 患者进食
时停止同病室其他病人的治疗工作, 以减少对病人的刺激。

( 7 ) 保持口腔清洁, 每次饭后漱口。

( 8 ) 遵医嘱给予完全胃肠外营养。

( 9) 每日测体重, 观察体重变化。

4、产妇张某, 行剖宫手术后第3 天, 拔除尿管后12 小时无尿, 病人主诉有尿意但不能
排出, 下腹胀痛。

查体下腹膨隆, 叩诊为实音, 请为该患者提出护理诊断并制定护理措
施。

答: 护理诊断: 尿潴留, 与持续导尿所致的膀胱肌肉张力降低有关。

护理措施: ( 1 ) 适当遮挡病人, 为其提供隐蔽的环境, 提供便器, 协助病人取蹲姿以
利于排尿: 也可用温水冲洗会阴部诱导病人排尿。

( 2) 遵照医嘱给予药物治疗。

( 3 ) 针
刺中极、曲骨、三阴交等促进排尿。

( 4 ) 可采用按摩法协助排尿, 操作时护士位于病人的一侧, 将手置于其下腹部膀胱膨隆处, 向左右轻轻按摩10 ~20 次, 促使腹肌松驰。

然后
一手掌自病人膀胱底部下推移按压, 以另一手的全掌按压关元、中极两穴位, 以促进排
尿。

注意用力要均匀, 由轻至重, 逐渐加大压力, 切忌用力过猛, 以防损伤膀胱。

一般持
续1 ~3min, 尿液即可排出; 但此时按压不能停止, 否则排尿就会中断, 待尿液排空后,
再缓缓松手。

如果经过推移按压一次后, 未见尿液排出, 不可强力按压, 应该再按照以上
顺序反复操作, 直至排尿成功。

( 5 ) 以上措施均无效, 可行导尿术。

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