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眼科护理技术PPT课件
7、眼部包扎法
绷带眼部包扎法
①包扎单眼时
遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布固定。 先在眉心布置一条约20cm长绷带，再由患侧耳上 在前额缠绕1～2圈后，拉紧斜经后枕部由患侧耳下 经患眼斜至健侧耳上如此缠绕数次， 最后将绷带经前额水平缠绕，最后结扎眉心部的短 绷带。
7、眼部包扎法
7、眼部包扎法
目的
1、清除结膜囊内异物及脓性分泌物。 2、手术前清洁准备。
禁忌症
眼球穿通伤及深度角膜溃疡病人
物品
冲洗液、受水器、治疗巾、消毒棉签、 纱布、胶布及快手消等
3、结膜囊冲洗法
操作过程
1、取坐位或仰卧位，头略抬高并向冲洗侧稍倾斜。 2、患者自持受水器紧贴住面颊部（坐位）或颞侧 （仰卧位）。 3、用棉签擦净患者眼部分泌物或眼膏。
5、嘱患者闭眼休息。
2、涂眼药膏法
注意事项
①勿使眼膏管触及患者睑缘或睫毛，更不得用眼 膏管在患者眼部涂抹。 ②使用前先挤出少许后再涂，或用消毒干棉签擦 去头部软膏再涂。
③对眼球穿通伤或角膜溃疡病人，操作者手要轻，
以免造成角膜穿孔，引起严重后果。
④因眼药膏影响视力，宜在睡前或手术后使用。
3、结膜囊冲洗法
适 应 症
7、眼部包扎法
评 估
1、评估患者眼部情况及合作程度。 2、告知患者眼部包扎的目的、方法，以取 得其配合。 3、查对医嘱，再次核对患者姓名、眼别。
用 物
眼用绷带（或三角巾）、消毒眼垫、医用 胶布、消毒棉签、眼膏等。
系带
顶角
底角
底角
7、眼部包扎法
操作流程
1、仪表要求：仪表端庄、服装整齐、干净，操作前 洗手、戴口罩。 2、患者体位要求：取坐位或仰卧位。 3、包扎程序：三角巾包扎见视频。 4、告知患者注意事项，整理用物，洗手，签字。
《眼部护理》PPT课件
《眼部护理》PPT课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 眼部护理的重要性 • 眼部护理基础知识 • 眼部护理产品与技巧 • 特殊人群的眼部护理 • 眼部护理常见问题与解答 • 眼部护理案例分享与总结
01
眼部护理的重要性
眼部健康对生活质量的影响
视力清晰对于日常活 动至关重要，如阅读 、驾驶、工作等。
对未来的展望与建议
总结词：未来展望
详细描述：分享者对眼部护理的未来发展进行了展望，并提出了针对性的建议，包括如何更好地结合 现代科技进行眼部护理、如何提高公众对眼部护理的重视程度等。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
长时间使用电脑容易造成眼睛干涩，因此建议经常补充水分 ，保持眼部湿润。可以适当使用人工泪液来缓解眼睛干涩症 状；同时要避免长时间呆在干燥的环境中，如空调房间等。 保持室内湿度适中有助于保护眼睛健康。
05
眼部护理常见问题与解答
关于眼部疲劳的问题与解答
总结词
眼部疲劳是常见的眼部问题，通常由于长时间使用电子设备、阅读、驾驶等原因导致。
轻压眼部
用指腹轻轻按压眼窝、太 阳穴等穴位，有助于缓解 眼部疲劳和紧张。
环形按摩
用指腹在眼周进行环形按 摩，从内向外，促进眼部 血液循环和新陈代谢。
冷热敷
用热毛巾或冷毛巾敷在眼 部，可促进血液循环或缓 解眼部浮肿。
04
特殊人群的眼部护理
儿童与青少年眼部护理
总结词
关注生长发育，预防近视
详细描述
儿童和青少年正处于生长发育的关键期，视力尚未完全成 熟，容易受到不良用眼习惯的影响。家长应关注孩子的用 眼环境、用眼时间以及阅读姿势，鼓励孩子多参与户外活 动，定期检查视力，预防近视的发生。
汇报人： 2024-01-08
目录
• 眼部护理的重要性 • 眼部护理基础知识 • 眼部护理产品与技巧 • 特殊人群的眼部护理 • 眼部护理常见问题与解答 • 眼部护理案例分享与总结
01
眼部护理的重要性
眼部健康对生活质量的影响
视力清晰对于日常活 动至关重要，如阅读 、驾驶、工作等。
对未来的展望与建议
总结词：未来展望
详细描述：分享者对眼部护理的未来发展进行了展望，并提出了针对性的建议，包括如何更好地结合 现代科技进行眼部护理、如何提高公众对眼部护理的重视程度等。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
长时间使用电脑容易造成眼睛干涩，因此建议经常补充水分 ，保持眼部湿润。可以适当使用人工泪液来缓解眼睛干涩症 状；同时要避免长时间呆在干燥的环境中，如空调房间等。 保持室内湿度适中有助于保护眼睛健康。
05
眼部护理常见问题与解答
关于眼部疲劳的问题与解答
总结词
眼部疲劳是常见的眼部问题，通常由于长时间使用电子设备、阅读、驾驶等原因导致。
轻压眼部
用指腹轻轻按压眼窝、太 阳穴等穴位，有助于缓解 眼部疲劳和紧张。
环形按摩
用指腹在眼周进行环形按 摩，从内向外，促进眼部 血液循环和新陈代谢。
冷热敷
用热毛巾或冷毛巾敷在眼 部，可促进血液循环或缓 解眼部浮肿。
04
特殊人群的眼部护理
儿童与青少年眼部护理
总结词
关注生长发育，预防近视
详细描述
儿童和青少年正处于生长发育的关键期，视力尚未完全成 熟，容易受到不良用眼习惯的影响。家长应关注孩子的用 眼环境、用眼时间以及阅读姿势，鼓励孩子多参与户外活 动，定期检查视力，预防近视的发生。
眼科常规护理ppt课件
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39
护理措施 有跌倒的危险
1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。 2.向患者介绍主管医生、 责任护士及病区环境， 将
常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免 下床时发生危险或跌倒。 3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需 要时能及时得到帮助。 4. 护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。 5. 24小时留家属陪伴。
病因较为复杂，可能是环境、营养、代 谢、和遗传等多因素综合作用的结果。
其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸 烟、心血管疾病、高血压、精神病等。
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28
临床表现与分类
为双眼病，两眼发病可有先后。
症状：
– 眼前固定黑点； – 渐进行、无痛性视力下降； – 复视、多视及屈光改变； – 虹视、畏光及眩光。
（一）指测法
（二）眼压计测定法 （1）压陷眼压计最常
用的是SchiÖtz眼压计
（2）压平眼压计：常
用的有Goldmann压平眼计
眼压测量
和非接触式压平眼压计
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7
24h IOP
日间眼压检测意义 排除青光眼、高眼压 指导用药 评估手术/药物治疗后效果
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8
滴眼药水法
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9
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10
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11Biblioteka 目的将药液滴入结膜囊，以起到杀菌、消 炎、收敛、麻醉、散瞳、缩瞳等诊 断或治疗作用。
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12
适应症
1.眼病患者手术前、手术后抗感染。 2.治疗眼部疾病。 3.眼部检查前需要滴用表面麻醉或散瞳
剂等检查时。
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《眼部护理》ppt课件
膜、美白面膜、美白保湿面膜
混合性皮肤
修护 保湿修护眼霜、美白盈采眼霜、复合果酸精华液、盈润保湿 精华露、恒时凝颜眼霜、弹性提升精华乳、紧致淡纹精华液活肤调 理精华液 、 美白精华液
奢华修护 臻萃焕能乳霜、玑因14活颜精华液、玑因14活颜眼膜、 紧致淡纹精华乳、时光眼霜
滋润养护 滋养日间防护乳霜/液 、滋养液间防护乳霜/液、美白乳 液、美白晚霜
那些给眼部肌肤带来黑眼圈的皱纹的种种原因，诸如年龄增长， 阳光，环境，压力等等，同样为眼部肌肤带来令人倍显苍老的眼袋 与浮肿困扰。只要眼周肌肤血液循环不畅，新陈代谢不良，就会引 发眼部浮肿和眼袋。
对付眼部问题
• 首先 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，改善眼睑组织和血液 循环，避免眼部肌肤过度疲劳。注重防晒、积极锻炼。
眼部护理
❖
❖
❖
❖
❖
皮肤分类
•中性肌肤
• 不油不干，毛孔细小， 弹性好，肤质细腻
•油性肌肤
• 泛油光，毛孔粗大，易 生粉刺，角质肥厚，手 感油滑
•干性肌肤
• 无光泽，毛孔细小，易 产生皱纹，手感干涩， 纹理细密。
•混合性肌肤
• T区油性肤质 U区为干 性肤质，肤色不均匀
各类皮肤保养重点
•中性肌肤 保湿，防晒预防为主
• 滋润 清爽平衡乳霜 、舒焕柔肤乳霜 、美白乳液 美白晚霜
• 加强护理 每周1-2次 磨砂洁面啫喱、深层洁净面 膜、深层保湿面膜、 水动能保湿面膜、柔润按摩 霜
• 集中护理 暗疮调理精华露
混合性皮肤
• 卸妆 眼部及唇部卸妆液、轻柔面部卸妆乳 • 清洁 滋养护理洁肤乳、美白洁面乳(夏季) • 调理 滋养调理紧肤水、美白紧肤水 • 加强护理 磨砂洁面啫喱（每周1-2次） 、柔润按摩霜、深层保湿面
混合性皮肤
修护 保湿修护眼霜、美白盈采眼霜、复合果酸精华液、盈润保湿 精华露、恒时凝颜眼霜、弹性提升精华乳、紧致淡纹精华液活肤调 理精华液 、 美白精华液
奢华修护 臻萃焕能乳霜、玑因14活颜精华液、玑因14活颜眼膜、 紧致淡纹精华乳、时光眼霜
滋润养护 滋养日间防护乳霜/液 、滋养液间防护乳霜/液、美白乳 液、美白晚霜
那些给眼部肌肤带来黑眼圈的皱纹的种种原因，诸如年龄增长， 阳光，环境，压力等等，同样为眼部肌肤带来令人倍显苍老的眼袋 与浮肿困扰。只要眼周肌肤血液循环不畅，新陈代谢不良，就会引 发眼部浮肿和眼袋。
对付眼部问题
• 首先 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，改善眼睑组织和血液 循环，避免眼部肌肤过度疲劳。注重防晒、积极锻炼。
眼部护理
❖
❖
❖
❖
❖
皮肤分类
•中性肌肤
• 不油不干，毛孔细小， 弹性好，肤质细腻
•油性肌肤
• 泛油光，毛孔粗大，易 生粉刺，角质肥厚，手 感油滑
•干性肌肤
• 无光泽，毛孔细小，易 产生皱纹，手感干涩， 纹理细密。
•混合性肌肤
• T区油性肤质 U区为干 性肤质，肤色不均匀
各类皮肤保养重点
•中性肌肤 保湿，防晒预防为主
• 滋润 清爽平衡乳霜 、舒焕柔肤乳霜 、美白乳液 美白晚霜
• 加强护理 每周1-2次 磨砂洁面啫喱、深层洁净面 膜、深层保湿面膜、 水动能保湿面膜、柔润按摩 霜
• 集中护理 暗疮调理精华露
混合性皮肤
• 卸妆 眼部及唇部卸妆液、轻柔面部卸妆乳 • 清洁 滋养护理洁肤乳、美白洁面乳(夏季) • 调理 滋养调理紧肤水、美白紧肤水 • 加强护理 磨砂洁面啫喱（每周1-2次） 、柔润按摩霜、深层保湿面
眼科常用护理操作ppt课件
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谢谢
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下泪小点返流,若上冲下溢或下冲上溢,则表明鼻泪管 阻塞或泪囊完全闭锁(记录上冲下返或下冲上返)。 • （3）若药液自原泪道溢出,表明该泪小管阻塞,应再行 上泪点进行冲洗(记录为上下冲均原返,或下冲原返,上 冲通畅)。 • (4)慢性泪囊炎患者,可见脓液或黏液返流,并予以记录 。
10
• 冲洗结膜囊
目的：清除结膜囊内的分泌物、异物，特殊检查前洗
6．冲洗传染性眼病的用具，用后应彻底消毒。
13
• 滴眼药的方法及注意事项
• 滴眼液法 【目的】 用滴管或眼液滴瓶将药滴入结膜囊，以起到杀菌，消
毒，收睑，麻醉，散瞳，缩瞳等诊断或治疗作用 【注意事项】 1．滴药前操作者先洗手，用棉签或纱布擦净眼部分泌
去。 2. 滴药动作要轻柔准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿
2．操作者左手分开病人上下眼睑，右手持洗眼壶，
距眼球10~15cm，冲洗时先将水流冲于颊部，然后再移
至眼部，进行结膜囊冲洗，距离由近至远以增大水的冲
力。
3．嘱病人将眼球向各方向转动，并将上下眼睑翻开
，使结膜囊各部分充分暴露，彻底清洗。
4．冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及面部冲洗液，取
下受水器。
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• 注意事项
压迫眼球。 3. 滴药时头倾向患侧，防止泪液污染健眼；双眼滴药
时，先滴健眼，后滴患眼。
14
4. 若眼药水与眼药膏同时应用，先滴眼药水后涂眼药
膏，之间须间隔3~5分钟。 5. 用滴管，切勿倒置，以免药液倒流污染 6. 滴药时，滴管或瓶端不可与睫毛或眼部接触以免污染
。 7. 滴用混合悬液前应先摇匀，滴用后应立即压迫泪囊区
6
• 3.询问患者有无水流入鼻咽部,观察泪点处有无冲 洗液或分泌物反流。 4.冲洗完毕,擦试眼部液体及分泌物,点抗生素滴眼
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谢谢
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下泪小点返流,若上冲下溢或下冲上溢,则表明鼻泪管 阻塞或泪囊完全闭锁(记录上冲下返或下冲上返)。 • （3）若药液自原泪道溢出,表明该泪小管阻塞,应再行 上泪点进行冲洗(记录为上下冲均原返,或下冲原返,上 冲通畅)。 • (4)慢性泪囊炎患者,可见脓液或黏液返流,并予以记录 。
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• 冲洗结膜囊
目的：清除结膜囊内的分泌物、异物，特殊检查前洗
6．冲洗传染性眼病的用具，用后应彻底消毒。
13
• 滴眼药的方法及注意事项
• 滴眼液法 【目的】 用滴管或眼液滴瓶将药滴入结膜囊，以起到杀菌，消
毒，收睑，麻醉，散瞳，缩瞳等诊断或治疗作用 【注意事项】 1．滴药前操作者先洗手，用棉签或纱布擦净眼部分泌
去。 2. 滴药动作要轻柔准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿
2．操作者左手分开病人上下眼睑，右手持洗眼壶，
距眼球10~15cm，冲洗时先将水流冲于颊部，然后再移
至眼部，进行结膜囊冲洗，距离由近至远以增大水的冲
力。
3．嘱病人将眼球向各方向转动，并将上下眼睑翻开
，使结膜囊各部分充分暴露，彻底清洗。
4．冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及面部冲洗液，取
下受水器。
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• 注意事项
压迫眼球。 3. 滴药时头倾向患侧，防止泪液污染健眼；双眼滴药
时，先滴健眼，后滴患眼。
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4. 若眼药水与眼药膏同时应用，先滴眼药水后涂眼药
膏，之间须间隔3~5分钟。 5. 用滴管，切勿倒置，以免药液倒流污染 6. 滴药时，滴管或瓶端不可与睫毛或眼部接触以免污染
。 7. 滴用混合悬液前应先摇匀，滴用后应立即压迫泪囊区
6
• 3.询问患者有无水流入鼻咽部,观察泪点处有无冲 洗液或分泌物反流。 4.冲洗完毕,擦试眼部液体及分泌物,点抗生素滴眼
中医儿科学点睛护理课件
针灸护理技术
针灸是中医传统的治疗手段之一，通过刺激穴位和经络，调节气血和阴阳平衡，以 达到治疗疾病的目的。
针灸的方法包括针刺、艾灸、拔罐等，根据不同的病症和穴位，选择不同的刺激方 法和刺激强度。
针灸对于小儿一些难治性疾病如哮喘、癫痫等有较好的疗效，同时对于改善小儿睡 眠质量、缓解小儿疼痛也有一定的作用。
中药在儿科护理中的应用逐渐增多
随着人们对中医药认识的深入，越来越多的家长选择使用中药来护理孩子，如使 用中药汤剂、中成药等。
中医儿科护理发展趋势
多元化护理手段的融合
中医儿科护理将与现代医学护理手段 相结合，形成多元化的护理手段，以 满足不同年龄段、不ห้องสมุดไป่ตู้疾病患儿的需 求。
个性化护理方案的推广
中医儿科护理将更加注重个性化护理 方案的推广，根据患儿的体质、病情 等因素，制定个性化的护理方案。
宋、金、元时期，中医儿科学逐渐形成独 立的学科体系，出现了一批儿科专著，如 《小儿药证直诀》等。
发展期
创新期
明清时期，中医儿科学发展达到巅峰，儿 科理论和临床经验得到进一步丰富和完善 。
近现代，中医儿科学在传承的基础上不断 创新，与现代医学相互融合，形成具有中 国特色的儿科体系。
中医儿科学基础知识概述
中医儿科学点睛护理课件
目录
CONTENTS
• 中医儿科学基础知识 • 中医儿科疾病护理 • 中医儿科护理技术 • 中医儿科护理实践 • 中医儿科护理发展与展望
01
CHAPTER
中医儿科学基础知识
中医儿科学发展简史
起源期
形成期
中医儿科学发展初期，以《颅囟经》为代 表，主要探讨儿科疾病的基础理论和诊断 方法。
贫血
相关主题
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❖ 视觉观察：护士看到的，如精神状态、营 养发育、面容与表情、体位与步态；
❖ 触觉观察：护士摸到的，判断病人某些器 官、组织物理特征一种检查方法；
❖ 听觉观察：护士听到的，辨别病人的各种 声音，或借助听诊心音、肠鸣音等；
❖ 嗅觉观察：护士闻到的，辨别发自病人的 各种气味。
13
9. 患者男性，34岁。因严重脑外伤 收住院，收集资料评估病人后， 确认存在以下健康问题，其中应 优先解决的护理问题是( )
4
3. 患者因血尿、高血压入院，护
士按照护理程序对其进行护理，其 中属于计划阶段内容的是（ ）
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标 D.实施护理措施
E.评价患者反应
答案：C
5
4. 护理计划阶段的内容不包括( ) A．确定护理目标 B．选择护理措施 C．列出护理诊断 D．护理计划成文 E．排列诊断顺序
关
答案：E
14. 陈述健康的护理诊断常用的
公式是( )
A. PES公式
B. PE公式
C. ES公式
D. PS公式
E. P公式
答案：E
20
15. “有……危险”的护理诊断常 用于下列哪种方式陈述( )
A. PES公式 B. PE公式
C. ES公式
D. PS公式
E. P公式
答案：B
21
知识点：护理诊断的陈述
❖ 心肌梗死：疼痛 ❖ 上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：
液体不足或有体液不足的危险 ❖ 急性感染性喉炎：低效型呼吸型态 ❖ 肺炎链球菌肺炎：高热
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12. 护理诊断公式中的P代表( )
A．健康问题
B．病人的症状
C. 症状与体征 D. 病人的既往史
E．发生健康问题的原因
答案：A
18
13. 以下属于现存的护理诊断是( ) A. 潜在并发症：肠炎 B．门脉高压 C．家庭应对有效 D. 有皮肤完整性受损的危险 E. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有
解决的问题 答案：B
23
17．关于护理诊断和医疗诊断下列哪项 是错误的( )
A. 护理诊断随病情的变化而变化 B. 护理诊断的决策者是护理人员 C. 医疗诊断的名称在病程中保持稳定 D. 医疗诊断描述一种疾病 E. 护理诊断是对个体病理生理变化的一
种临床判断
答案：E
24
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
A. 头痛、头晕 B. 肥胖 C. 肺部湿啰音 D. 心界扩大 E. 血压170/110mmHg 答案：A
3
知识点：主观资料和客观资料
主观资料（为你所讲）：病人的主诉，包括 病人所感觉的、所经历的、以及看到、听 到或想到的内容的描述，如：疼痛、麻木、 胀痛、瘙痒、乏力等。
客观资料（为我所见）：护士经过观察、体 检及借助其他仪器检查等所获得的病人健 康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难等
A．皮肤的完整性受损 B．有尿失禁 C．呼吸道阻塞 D．营养缺乏 E．语言沟通障碍
答案：C
14
10. 患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两 天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发
绀，听诊左肺下部有细湿啰音，诊断
为支气管肺炎，首选的护理诊断是( )
A．体温过高
B．体液不足
C．营养不足
D．有感染的危险
E．气体交换受损
8
6. 患者男性，55岁，初中文化。因 头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪 同下入院。入院后护士收集患者资 料的主要来源是（ ） A.患者妻子 B.患者本人 C.接诊医生 D.患者女儿 E.病历资料 答案：B
9
知识点：资料收集的来源
健康资料的直接来源：病人本人 （成人，“冷暖自知”）
10
7. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年， 皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大 汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。 患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集 此资料的方法属于（ ）
A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法
答案：D
11
8. 患者男性，50岁，因夜间阵发性
呼吸困难入院，入院后护士评估时
发现患者呈“二尖瓣面容”，收集 此
资料的方法属于（ ）
A.视觉观察
B.触觉观察
C.听觉观察
D.嗅觉观察
E答.护案理：体A 检
12
知识点：资料收集的方法（观察法）
You Know, The More Powerful You Will Be
25
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX
时 间：XX年XX月XX日
答案：C
6
知识点：护理计划
护理计划是针对护理诊断制定的具 体护理措施，是护理行动的指南。 在计划过程中，要制定预期的目标 和具体的措施
7
5. 患者女性，35岁，因慢性贫血入 院，护士收集资料时选用的方法 错误的是（ ）
A.查阅实验室检查的结果 B.护士与患者进行交谈 C.对患者进行身体评估 D.与患者的家属沟通 E.护士的主观感觉 答案：E
第一节 护理程序
1
1. 患者女性，45岁，因高血压 入院，护士做入院评估时收集 到以下资料，其中属于客观资 料的是（ ）
A. 头晕头痛 C. 感到恶心 E. 乏力
B. 食欲差 D. 咽喉部充血
答案：D
2
2. 患者男性，55岁，于今日13 时入住心脏科，护士收集的患 者资料中属于主观资料的是 （）
1. 护理诊断的陈述公式：PSE
P：健康问题
S：症状和体征
E：相关因素
2. 现存的护理诊断公式： PSE或PE
3. 潜在的护理诊断：PE
4. 健康的护理诊断：P
22
16. 下列有关护理诊断陈述错误的是( ) A．护理诊断应以充分的主、客观资料
为依据 B. 一个护理诊断可针对多个护理问题 C．护理诊断的决策者应该是护士 D. 问题的描述不应使用医疗诊断用语 E．护理诊断应是护理工作范围内可以
答案：E
15
11. 李先生,75岁，患“肺源性心脏
病”，评估病人确认存在以下健
康问题，你认为须优先解决的是
()
A．清理呼吸道无效
B．皮肤完整性受损
C．语言沟通障碍
D答．案活：动A无耐力
E．便秘
16
知识点：首优问题
❖ 首优问题：直接威胁护理对象的生命，需 要立即采取行动的问题
❖ 支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病 人出现咯血时）
❖ 触觉观察：护士摸到的，判断病人某些器 官、组织物理特征一种检查方法；
❖ 听觉观察：护士听到的，辨别病人的各种 声音，或借助听诊心音、肠鸣音等；
❖ 嗅觉观察：护士闻到的，辨别发自病人的 各种气味。
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9. 患者男性，34岁。因严重脑外伤 收住院，收集资料评估病人后， 确认存在以下健康问题，其中应 优先解决的护理问题是( )
4
3. 患者因血尿、高血压入院，护
士按照护理程序对其进行护理，其 中属于计划阶段内容的是（ ）
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标 D.实施护理措施
E.评价患者反应
答案：C
5
4. 护理计划阶段的内容不包括( ) A．确定护理目标 B．选择护理措施 C．列出护理诊断 D．护理计划成文 E．排列诊断顺序
关
答案：E
14. 陈述健康的护理诊断常用的
公式是( )
A. PES公式
B. PE公式
C. ES公式
D. PS公式
E. P公式
答案：E
20
15. “有……危险”的护理诊断常 用于下列哪种方式陈述( )
A. PES公式 B. PE公式
C. ES公式
D. PS公式
E. P公式
答案：B
21
知识点：护理诊断的陈述
❖ 心肌梗死：疼痛 ❖ 上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：
液体不足或有体液不足的危险 ❖ 急性感染性喉炎：低效型呼吸型态 ❖ 肺炎链球菌肺炎：高热
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12. 护理诊断公式中的P代表( )
A．健康问题
B．病人的症状
C. 症状与体征 D. 病人的既往史
E．发生健康问题的原因
答案：A
18
13. 以下属于现存的护理诊断是( ) A. 潜在并发症：肠炎 B．门脉高压 C．家庭应对有效 D. 有皮肤完整性受损的危险 E. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有
解决的问题 答案：B
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17．关于护理诊断和医疗诊断下列哪项 是错误的( )
A. 护理诊断随病情的变化而变化 B. 护理诊断的决策者是护理人员 C. 医疗诊断的名称在病程中保持稳定 D. 医疗诊断描述一种疾病 E. 护理诊断是对个体病理生理变化的一
种临床判断
答案：E
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
A. 头痛、头晕 B. 肥胖 C. 肺部湿啰音 D. 心界扩大 E. 血压170/110mmHg 答案：A
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知识点：主观资料和客观资料
主观资料（为你所讲）：病人的主诉，包括 病人所感觉的、所经历的、以及看到、听 到或想到的内容的描述，如：疼痛、麻木、 胀痛、瘙痒、乏力等。
客观资料（为我所见）：护士经过观察、体 检及借助其他仪器检查等所获得的病人健 康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难等
A．皮肤的完整性受损 B．有尿失禁 C．呼吸道阻塞 D．营养缺乏 E．语言沟通障碍
答案：C
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10. 患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两 天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发
绀，听诊左肺下部有细湿啰音，诊断
为支气管肺炎，首选的护理诊断是( )
A．体温过高
B．体液不足
C．营养不足
D．有感染的危险
E．气体交换受损
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6. 患者男性，55岁，初中文化。因 头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪 同下入院。入院后护士收集患者资 料的主要来源是（ ） A.患者妻子 B.患者本人 C.接诊医生 D.患者女儿 E.病历资料 答案：B
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知识点：资料收集的来源
健康资料的直接来源：病人本人 （成人，“冷暖自知”）
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7. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年， 皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大 汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。 患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集 此资料的方法属于（ ）
A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法
答案：D
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8. 患者男性，50岁，因夜间阵发性
呼吸困难入院，入院后护士评估时
发现患者呈“二尖瓣面容”，收集 此
资料的方法属于（ ）
A.视觉观察
B.触觉观察
C.听觉观察
D.嗅觉观察
E答.护案理：体A 检
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知识点：资料收集的方法（观察法）
You Know, The More Powerful You Will Be
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX
时 间：XX年XX月XX日
答案：C
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知识点：护理计划
护理计划是针对护理诊断制定的具 体护理措施，是护理行动的指南。 在计划过程中，要制定预期的目标 和具体的措施
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5. 患者女性，35岁，因慢性贫血入 院，护士收集资料时选用的方法 错误的是（ ）
A.查阅实验室检查的结果 B.护士与患者进行交谈 C.对患者进行身体评估 D.与患者的家属沟通 E.护士的主观感觉 答案：E
第一节 护理程序
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1. 患者女性，45岁，因高血压 入院，护士做入院评估时收集 到以下资料，其中属于客观资 料的是（ ）
A. 头晕头痛 C. 感到恶心 E. 乏力
B. 食欲差 D. 咽喉部充血
答案：D
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2. 患者男性，55岁，于今日13 时入住心脏科，护士收集的患 者资料中属于主观资料的是 （）
1. 护理诊断的陈述公式：PSE
P：健康问题
S：症状和体征
E：相关因素
2. 现存的护理诊断公式： PSE或PE
3. 潜在的护理诊断：PE
4. 健康的护理诊断：P
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16. 下列有关护理诊断陈述错误的是( ) A．护理诊断应以充分的主、客观资料
为依据 B. 一个护理诊断可针对多个护理问题 C．护理诊断的决策者应该是护士 D. 问题的描述不应使用医疗诊断用语 E．护理诊断应是护理工作范围内可以
答案：E
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11. 李先生,75岁，患“肺源性心脏
病”，评估病人确认存在以下健
康问题，你认为须优先解决的是
()
A．清理呼吸道无效
B．皮肤完整性受损
C．语言沟通障碍
D答．案活：动A无耐力
E．便秘
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知识点：首优问题
❖ 首优问题：直接威胁护理对象的生命，需 要立即采取行动的问题
❖ 支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病 人出现咯血时）