促甲状腺激素高的症状 ppt课件

甲亢《中国甲状腺疾病诊治指南》通用课件

影像学检查
甲状腺超声检查
观察甲状腺形态、大小及血流情况，协助诊断甲状腺肿大或结节。
甲状腺核素扫描
了解甲状腺摄取核素功能，有助于判断甲状腺功能亢进程度。
计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）
用于观察甲状腺与周围组织的解剖关系，发现甲状腺肿大或结节。
病理学诊断
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，协助诊断甲状腺癌和良性疾病。
整内分泌状态，同时针对具体症状进行对症治疗。在病情得到控制后，
生育能力可能会逐渐恢复。
06
甲亢的案例分析
典型案例介绍
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状描述
甲亢的症状表现，如心慌、出汗、消瘦等。
诊断过程
医生的诊断依据和诊断结果。
治疗过程
治疗方案和治疗效果。
案例讨论与启示
讨论
针对典型案例的讨论，包括治疗方案的优缺点、治疗效果的评估等。
启示
从典型案例中得到的启示，如预防措施、注意事项等。
案例总结与展望
总结
对典型案例的总结，包括治疗经验和教训。
展望
对未来甲亢治疗和研究的展望，如新的治疗方法、研究进展等。
感谢您的观看
THANKS
免疫治疗
通过调节免疫系统，减少甲状腺激素的分泌。目前仍处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。
04
甲亢的预防与康复
预防措施
定期筛查
建议定期进行甲状腺功能检查，以便早期发现甲亢。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、保持心理平衡，有助于降低甲亢的发病风险。
避免诱发因素

甲状腺功能亢进症患者的健康教育课件

9
健康教育—健康饮食
充足的营养供应：尤其是体质消瘦的患者，应特别强调营养对于疾病好转的重要性。
饮食大方针：低盐、高热量、高蛋白、高维生素尤其是维生素 B族食物为主，多吃蔬菜水果。
10
健康教育—健康饮食
问题
应少食多餐，不宜过饱。
症状长期不能控制的老年患者：适量补充钙磷，以防骨质疏松。
消化系统：食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。肌肉骨骼系统：甲亢性肌病表现为肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪其他：月经减少、闭经，阳痿，粘液性水肿，白细胞总数偏低、紫癜
4
认识甲亢
3.临床表现：
2）甲状腺肿大
特点：弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。
2
认识甲亢
3.临床表现：
1）甲状腺激素分泌过多症候群
3
认识甲亢
3.临床表现：
1）甲状腺激素分泌过多症候群神经、精神系统：兴奋、急躁易怒、注意力不集中、失眠、焦虑或烦躁、有时出现幻觉、多言好动、手震颤、腱反射亢进。
心血管系统：甲亢性心脏病脉压和脉率是判断病情程度的重要指标。症状表现为心慌、胸闷、气短，活动后加重。
15
健康教育—中药调养
方中太子参、麦冬、五味子、夜交藤——宁心神
方中枸杞子、龟板——补肝肾方中生地、元参、麦冬——养阴生津
陈皮——理气和胃，甘草——调和诸药
全方功效：宁心神、补肝肾、养阴津；保护肝脏、预防抗甲状腺药物损害。
16
健康教育—心理调适
甲亢患者脾气暴躁、焦虑恐惧、多疑善变、紧张失眠，也有患者表现为寡言抑郁。这是疾病的正常症状。但要注意，这种心理不利于疾病的快速康复，镇定放松的情绪才有益于疾病的转归。应该——

甲状腺功能亢进pptppt课件

2.老年患者，诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心力衰竭，心脏泵衰竭。
甲亢患者中10％－15％心房纤颤。甲亢患者发生心力衰竭时，30－50％与心房纤颤并存
.
41
特殊临床表现和类型
三、淡漠型甲亢（apathetic hyperthyroidism）
特点：多见于老年人，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显主要表现：明显消瘦、心悸、乏力、头晕、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征，易发生甲状腺危象
6、生殖系统：
女：月经减少或闭经。-男：阳萎、乳房发育
7、造血系统： WBC降低，LC增多，单核细胞数增多。 BPC寿命缩短，紫癜血容量大，轻度贫血
.
24
二、甲状腺肿
大小：多呈弥漫性、对称型肿大，肿大程度不等与病情不成比例关系。
质地：早期质软，久病韧
震颤或血管杂音
压迫症状
异位甲状腺肿
分度:
浸润性突眼：占5％。＞１8mm
➢ 表现：怕光，复视、视力减退、疼痛、流泪、斜视、眼球活动度小，结膜炎、角膜炎，甚至失明。
.
33
.
34
其它特殊表现及类型
胫前粘液性水肿
多见于胫骨前下1／3部位早期皮肤增厚、变粗后期皮肤增厚如橘皮或树皮样皮损有感觉过敏或减退，或伴痒
感。无压痛，淡红色或淡紫色
力障碍等可造成肝细胞损害(
甲亢性肝病)。
.
22
5.肌肉系统
T3、T4升高→ 负氮平衡、肌酸磷酸分解增强→骨胳肌、心肌、眼肌萎缩---约30-50%出现肌无力，重者肌萎缩。可并发甲亢性肌病。
急性甲亢肌病；
慢性甲亢肌病；
甲亢伴周期性麻痹；

中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2022)解读PPT课件

提高患者依从性策略
加强医患沟通
与患者建立信任关系，耐心解答患者疑问，提高患者对治疗方案的认同感和信心。
制定个体化治疗方案
根据患者具体病情和身体状况，制定合适的治疗方案，减少不良反应的发生，提高患者依从性。
定期随访与监测
定期对患者进行随访和监测，及时发现并处理可能出现的问题，确保治疗效果和患者安全。
无痛性甲状腺炎
诊断
依据甲状腺轻度肿大、质地较硬等临床表现，结合甲状腺功能检查，如血清T3 、T4水平升高，TSH水平降低等。
治疗
针对无痛性甲状腺炎的自身免疫反应，可使用免疫抑制剂或中药治疗。对于甲状腺功能异常者，需根据具体情况调整治疗方案。
产后甲状腺炎
诊断
根据产后一年内出现的甲状腺肿大、心悸、乏力等症状，结合甲状腺功能检查及甲状腺自身抗体检测进行诊断。07总结与展望本 Nhomakorabea指南亮点回顾
01 更新了甲亢和其他原因所致甲状腺毒症的诊断标准和治疗方案。
02 强调了针对不同病因的甲状腺毒症患者的个体化治疗策略。
03
提出了对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）的甲状腺毒症管理建议。
04
增加了关于甲状腺毒症并发症的预防和治疗措施。
未来发展趋势预测
随着医学科技的进步，未来可能会有更加精准的甲亢和其他原因所致甲状腺毒症的诊断方
手术治疗
适用于中、重度病情和长期药物治疗无效或复发者。
碘剂治疗
用于术前准备和甲状腺危象的治疗。
03
其他原因所致甲状腺毒症诊断与治疗
亚急性甲状腺炎
诊断
根据典型临床表现和实验室检查，包括甲状腺肿大、疼痛、发热等症状，以及血沉加快、甲状腺激素水平升高等异常指标。

2024版甲状腺功能亢进症(内科学课件)pptx

诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者症状、体征及实验室检查结果，综合判断是否符合甲状腺功能亢进症的诊断标准。
鉴别诊断
需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌等。通过详细询问病史、仔细查体及必要的实验室检查，可作出正确诊断。
03 治疗原则与方案选择
抗甲状腺药物应用
常用药物
硫脲类和咪唑类，如丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
作用机制
通过抑制甲状腺素的合成来达到治疗目的。
适应症
轻、中度甲亢患者；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前和放射性碘治疗前的准备。
副作用
粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病等。
放射性碘治疗
原理
利用放射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的释放。
危害程度
甲亢可引起全身多系统、多器官的功能障碍，如心血管系统、消化系统、神经系统等。严重者可出现甲亢危象、甲亢性心脏病等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
甲亢的典型临床表现包括高代谢症候群（如怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降等）、精神神经系统症状（如烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中等）、心血管系统症状（如心悸气短、心动过速、心律失常等）以及眼部症状（如突眼、眼肌麻痹等）。
免疫治疗在甲状腺功能亢进症中的应用
甲状腺激素抵抗综合征的研究进展
未来发展趋势预测
精准医疗在甲状腺功能亢进症中的应用前景
人工智能在甲状腺功能亢进症诊断和治疗中的应用
多学科协作在甲状腺功能亢进症综合治疗中的重要性
THANKS
感谢观看
培训医护人员掌握基本的心理辅导技巧，如倾听、共情、鼓励等，以更好地与患者沟通，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪。

2024版甲亢危象PPT课件

指导患者遵医嘱按时服药，定期随访检查甲状腺功能等指标，确保治疗效果。
03
健康生活方式的培养
引导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等，提高身体素质和免疫力。
THANKS
感谢观看
如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可导致机体炎症反应，诱发甲亢危象。
其他感染
如真菌感染、寄生虫感染等，也可通过不同机制引发甲亢危象。
精神刺激与应激反应
精神创伤
如亲人亡故、意外事故等，可导致患者情绪剧烈波动，诱发甲亢危象。
应激反应
手术、创伤、烧伤等应激状态，可使机体分泌大量儿茶酚胺，加重甲亢症状。
过量等）、感染性疾病（如肺炎、败血症等）、心血管系统疾病（如心肌梗死、心律失常等）以及其他可能引起类似症状的疾病。通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的
实验室检查，可以对这些疾病进行鉴别。
02
甲亢危象的诱因及危险因素
感染因素
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等，可引发免疫反应，加重甲亢症状。
细菌感染
感染并发症的预防与处理
加强个人防护
注意个人卫生，避免接触感染源，减少感染机会。
积极治疗感染
一旦出现感染症状，应及时就医，选用敏感抗生素进行治疗。
提高免疫力
适当锻炼、保持良好作息和饮食习惯，有助于提高免疫力，减少感染风险。
其他并发症的预防与处理
骨质疏松的预防
甲亢患者易出现骨质疏松，应补充钙剂和维生素D，增加骨密度。
支持治疗
包括补液、纠正电解质紊乱、营养支持等。
去除诱因
积极寻找并去除诱因，如感染、手术、创伤、精神刺激等。
抗甲状腺药物治疗
咪唑类药物

甲亢课件(PPT演示)

禁忌症
药物过敏、严重肝损害等
注意事项
定期监测甲状腺功能，调整药物剂量
放射性碘治疗
01
02
03
04
原理
利用放射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激
素的产生
适应症
中度甲亢患者，对抗甲状腺药物过敏或无效者
禁忌症
妊娠、哺乳期妇女，近期有心肌梗塞、严重肝肾功能不全等
注意事项
治疗前需评估甲状腺大小和摄碘率，治疗后需定期监测甲状
面的困扰。பைடு நூலகம்
甲亢的治疗与管理
详细介绍甲亢的治疗方法，如药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等，以及治疗过程中的注意事
项和自我管理技巧。
心理干预与辅导技巧
心理评估
了解患者的心理状态和需求，评估其焦虑、抑郁等情绪问题，为
后续的心理干预提供依据。
心理疏导
运用倾听、共情、安慰等技巧，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强其信心和勇气。
随着基因测序技术的发展和精准医疗的推进，未来甲亢的治疗将更加个性化，根据患者的基因型和病情制定针对性的治疗方案。
新型治疗技术的研发
预测未来将有更多创新性的治疗技术应用于甲亢领域，如细胞治疗、基因编辑等，这些技术有望为甲亢患者带来更为有效的治疗方法。
综合管理模式的建立
未来甲亢的管理将更加注重综合治疗和多学科协作，包括内分泌科、外科、心理科等多学科的联合诊断和治疗，以提高患者的治疗效果和生活质量。
等，这些药物在提高疗效和减少副作用方面取得了显著进展。
02
甲状腺疾病的基因研究
探讨了甲亢与基因的关系，介绍了基因测序技术在甲状腺疾病研究中的
应用，为个性化治疗提供了可能。

小儿甲状腺功能亢进症的科普知识PPT课件

通过口服放射性碘131，选择性破坏过度活跃的甲状腺细胞。
适用于药物治疗无效或复发的患者。
小儿甲状腺功能亢进症如何治疗？
手术治疗
在严重病例或其他治疗方法无效时，可考虑进行甲状腺部分或全部切除手术。
术后需长期监测和补充甲状腺激素。
如何预防和管理小儿甲状腺功能亢进症？
如何预防和管理小儿甲状腺功能亢进症？
家长和老师应关注儿童的情绪变化，及时给予关怀。
谢谢观看
小儿甲状腺功能亢进症科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿甲状腺功能亢进症？ 2. 小儿甲状腺功能亢进症有哪些症状？ 3. 如何诊断小儿甲状腺功能亢进症？ 4. 小儿甲状腺功能亢进症如何治疗？ 5. 如何预防和管理小儿甲状腺功能亢进症？
什么是小儿甲状腺功能亢进症？
什么是小儿甲状腺功能亢进症？
定期体检
定期进行健康体检，有助于早期发现和诊断甲状腺功能亢进症。
特别是有家族史的儿童，更应重视定期检查。
如何预防和管理小儿甲状腺功能亢进症？
健康饮食
保持均衡饮食，避免摄入过多碘，特别是碘过量地区。
营养丰富的饮食有助于增强免疫力。
如何预防和管理小儿甲状腺功能亢进症？
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助儿童应对疾病带来的情绪和心理压力。
如何诊断小儿甲状腺功能亢进症？
临床检查
医生会根据症状和体征进行初步判断，并询问病史。
详细的体格检查是诊断的重要环节。
如何诊断小儿甲状腺功能亢进症？
实验室检查
通过血液检查测定甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。
这些指标可以帮助确诊和评估病情。
如何诊断小儿甲状腺功能亢进症？
影像学检查

《甲状腺功能亢进》PPT课件

➢病情轻、中度患者及甲状腺轻、中度肿大者 ➢青少年、儿童（年龄小于20岁） ➢术后复发者且不适于131I治疗者 ➢孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 ➢手术前和131I治疗前的准备
.
50
禁忌证
➢甲状腺肿大程度较重者 ➢毒性结节性甲肿或高功能腺瘤 ➢WBC持续＜3.0×109/L，中性粒细胞＜50% ➢对ATD有严重过敏反应或毒性反应 ➢不能正规治疗
➢ 月经减少、闭经等生殖系统症状
.
11
甲状腺肿
✓ 弥漫性 ✓ 对称性 ✓ 质地不等 ✓ 无压痛
.
12
弥漫性甲状腺肿
甲状腺左叶、右叶和峡部弥漫性肿大
.
13
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
.
14
.
15
单纯性突眼（1）
甲亢患者双侧眼球对称性突出，上睑挛缩
.
16
单纯性突眼（2）
甲亢患者单纯性突眼，同时可见双侧甲状腺弥漫性肿大
.
17
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
.
18
Graves眼病(GO)的发病机制
眼眶后脂肪细胞表达 TSHR
识别
T淋巴细胞
释放
细胞因子
刺激
分泌
成纤维细胞
糖胺聚糖
转化
浸润眼眶球后软组织炎症
球后眼外肌水肿
脂肪细胞
球后脂肪浸润
.
19
.
20
浸润性突眼（1）
眼球突出，球结膜充血水肿，眼睑肿胀
.
21
浸润性突眼（2）
.
62
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
.
63
.
35
（二）血生化

促甲状腺激素高的症状PPT精选文档

促甲状腺激素高的症状
中国人民解放军第四六三医院中医甲状腺科位于沈阳市大东区小河沿路46号
1
★中国人民解放军第四六三医院中医甲状腺科★医院倡导优质的服务理念，融合国际先进的管理式，倡导平价、透明、公平、合理守法的服务理念，始终把爱心、耐心、细心和责任奉献给病人，以其全新的创意，独特的风格，为前来就诊的患者提供“享受就诊”服务。
2
甲状腺肿大病史及临床表现
地方性甲状腺肿大患者早期除腺体肿大外一般无自觉症状随着腺体肿大逐渐压迫
周围器官组织到了后期可引起一些局部症状。
（一）呼吸困难。
比较多见尤其是结节型甲状腺肿患者如压迫气管有行动性气促的症状肿物过大时
可使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。
（二）吞咽困难。
食管受压可引起吞咽困难一般较少见仅见于腺肿伸人食管与气管之间或有恶性变
时此时常出现持续性咽下困Βιβλιοθήκη 的症状。（三）面颈部淤血。
甲状腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见此时面颈部淤血如腺体肿大伸至胸骨后
往往压迫大静脉干若压迫上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉
曲张胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
（四）音调改变。
喉返神经受压时起初多出现刺激症状如声音嘶哑及痉挛性咳嗽当喉返神经麻痹后
常出现严重的嘶哑与失音。
3

《甲状腺疾病》PPT课件(2024)

心理支持
关注患者心理变化，提供心理咨询和辅导服务；鼓励患者参加社交活动，减轻孤独感和焦虑情绪。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，降低对甲状腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。

甲亢完整ppt课件完整版

代谢亢进
甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，出现消瘦、乏力、多汗等症状。
心血管系统
甲亢可引起心悸、心动过速、心律失常等心血管系统症状，严重者可导致心力衰竭。
神经系统
甲亢患者可出现烦躁、易怒、失眠等神经系统症状，严重者可出现精神异常。
生殖系统
女性甲亢患者可出现月经紊乱、闭经等症状，男性患者可出现阳痿、早泄等性功能障碍。
用含碘高的食物
适当运动
根据患者病情和身体状况，制定适当的运动计划，提高身体
素质和免疫力
保持良好心态
甲亢患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波动对病情的影
响
定期随访
甲亢患者应定期随访，及时调整治疗方案，确保病情得到有
效控制
06
康复期管理与随访观察
康复期生活调整建议
保持规律作息
饮食调整
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
鉴别诊断
需与甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节等疾病进行鉴别。这些疾病在临床症状、实验室检查和影像学检查方面与甲亢有所不同，需仔细分析鉴别。
03
治疗原则与药物选择
治疗原则及目标
控制甲亢症状，使甲状腺功能恢复正常
根据患者具体情况，制定个体化治疗方案
减少并发症的发生，提高患者生活质量
药物种类及作用机制
硫脲类药物
通过抑制甲状腺素的合成来降低血清甲状腺素水平，常用药物有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等。
碘剂
通过抑制甲状腺素的释放并减少甲状腺素的合成，常用药物有复方碘溶液、碘化钾等。
β受体阻滞剂
通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，减轻心悸、心动过速等症状，常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔等。

甲亢ppt课件(2024)

20
心理干预策略制定和实施效果评估
情绪管理与心理支持
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑和压力。
心理评估与跟踪
定期对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求，及时调整干预策略。
认知行为疗法应用
通过认知重构和行为疗法，帮助患者改变不良思维和行为模式。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程，提供情感支持和理解。
鼓励家属与医疗团队保持密切联系，及时反馈患者情况，共同参与治疗决策。
22
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/28
23
本次课程重点内容回顾
甲亢的定义、病因和发病机制
详细解释了甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，包括其常见的病因和发病机制。
甲亢的临床表现
全面概述了甲亢的典型症状，如心悸、多汗、消瘦、突眼等。
跨学科合作与综合管理
强调未来甲亢治疗需要跨学科合作，包括内分泌科、外科、心理科等，实现患者的全面管理和综合治疗。
26
THANKS
2024/1/28
27
甲亢基础知识
解释甲亢的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面的基本知识。
饮食与营养指导
提供针对甲亢患者的饮食建议，包括控制碘摄入、增加蛋白质和维生
素摄入等。
2024/1/28
药物使用与副作用管理
介绍常用药物的使用方法、剂量调整、副作用识别和处理等。
生活方式调整建议
提供关于运动、休息、避免应激等方面的建议，以帮助患者改善生活质量。
甲亢与心理健康关系的研究
阐述了甲亢患者心理健康状况的研究进展，以及心理干预在甲亢治疗中的重要性。
25

甲状腺功能报告解读PPT课件

总三碘甲状腺原 TT3 氨酸
总甲状腺激素
TT4
升高：甲亢、高TBG血症、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期、使用甲状腺制剂治疗过量
降低：甲减、TBG结合力下降
促甲状腺素 TSH 升高：甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、某些甲状腺激素腺瘤降低：甲亢、肢端肥大症、库兴氏综合征

10

增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。
11

介绍：TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及 TSH抑制治疗的监测。正常参考值：4.5～12ug/dl
3

介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。正常参考值：10～31pmol／L
4

增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
17
临床情况
TT3
FT3
TT4
FT4
TSH
抗体
甲亢
毒性弥漫性甲状腺肿
8

临床意义：桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%; 甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。

甲状腺功能亢进ppt课件

·
25
抗甲状腺药物治疗
适应证：
(1) 病情轻，甲状腺轻、中度肿大者；
(2) <20岁，孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能手术者；
(3) 术前准备；
(4) 术后复发而不宜用131I治疗者；
(5) 放射性131I治—450mg/d MM/CMZ：30—40 mg/d
消化系统：
食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦
肌肉骨骼系统：甲亢性肌病
肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪
其他：
月经减少、闭经，阳痿，粘液性水肿，白细胞总数偏低、紫癜
·
12
甲状腺肿大
特点：弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。
（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿大）
·
23
治疗
一般治疗休息、营养饮食、情绪安定避免含碘丰富食物。
甲亢治疗抗甲状腺药物放射性131I 手术治疗
·
24
抗甲状腺药物治疗
常用药物：硫脲类咪唑类甲硫氧嘧啶（MTU）丙硫氧嘧啶（PTU）甲巯咪唑（他巴唑 MMI）卡比马唑（甲亢平 CMZ）
作用机制：
(1)抑制甲状腺激素合成（抑制TPO功能） (2)PTU可抑制外周T4转变为T3
遗传易感
感染
诱发免疫功能紊乱产生自身抗体——
精神创伤
促甲状腺激素受体抗体（TRAb） TRAb与TSH受体结合
T3、T4合成、分泌增加
导致Graves病
（甲状腺素分泌过多的高代谢症候群、甲状腺肿大）
·
8
临床表现
甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺肿大眼征
·
9
甲状腺激素分泌过多症候群

甲状腺功能亢进症——代谢疾病和营养疾病——内科学PPT课件

.
18
甲亢患者双侧眼球对称性突出，上睑挛缩
.
19
单纯性突眼（2）
甲亢患者单纯性突眼，同时可见双侧甲状腺弥漫性肿大
.
20
临床表现
• 2.浸润性(恶性突眼): • *是Graves病的自身免疫反应在眼眶的表现 • *可单侧突眼 • *和甲亢的发生不同步,也可见于其他自身免疫性
甲状腺疾病 • *眼局部症状和体征明显 • *需要免疫抑制治疗 • •
.
15
临床表现
• （一）甲状腺毒症表现(甲状腺激素分泌过多)
• 1.高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳水化合物分解加速
• 2.神经精神系统兴奋表现
• 3.心血管系统：心动过速，房性心律失常，房颤，脉压增大，心脏病
• 4.消化系统：胃肠蠕动增快；肝功能异常
• 5.肌肉骨骼系统:周期性麻痹，急慢性甲亢肌病，骨质疏松
• 6 (S) 视力丧失Sight loss(optic nerve involvement）
.
24
临床表现
• （四）其他表现
• 1.局限性黏液性水肿（胫前黏液性水肿） • 见于Graves病，病因不明 • 好发于胫前区，亦可见于足背、趾、踝 • 局部皮肤增厚，突出表面 • 无压痛，淡红色或淡紫色 • 毛孔粗，内陷明显，压之无凹陷切迹
.
37
特殊的临床表现和类型
• 8. Graves 眼病（GO,TAO)
• 分级眼部症状和体征
• 0 (N) No signs or symptoms
• 1 (O) Only signs, no symptoms
• 2 (S) Soft tissue involvement

《甲状腺功能亢》课件

心理治疗
针对甲亢引起的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持。
04
甲状腺功能亢进症的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
定期体检
定期进行甲状腺功能检查，及早发现并治疗甲状腺功能亢进
症。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情绪波动和过度紧张，预防甲亢的发生
。
避免诱因
避免过度劳累、精神刺激和创伤等诱因，降低甲亢的发病风
治疗方式：手术治疗，术后进行药物治疗和康复治疗
病例三：妊娠合并甲状腺功能亢进症
01
患者年龄：32岁
02
主要症状：心悸、气短、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓
03
诊断结果：妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿
04
治疗方式：药物治疗，控制甲状腺激素水平，同时进行产科治疗和胎儿监护
THANK YOU
高热量、高蛋白、高维生素饮食
控制碘摄入
适当增加热量、蛋白质和维生素的摄入，以满足身体需求。
避免摄入过多的碘，少吃海带、紫菜等高碘食物。
控制钠盐摄入
戒烟限酒
减少盐的摄入，避免食用腌制、加工食品。
戒烟限酒，避免对甲状腺造成不良影响。
05
甲状腺功能亢进症的案例分析
病例一：年轻女性的甲状腺功能亢进症
降低甲状腺激素对心脏的兴奋作用，如普萘洛尔。
其他药物
如免疫抑制剂和糖皮质激素，用于治疗甲亢引起的自身免疫反应。
手术治疗
甲状腺次全切除术
通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
放射性碘治疗
利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
其他治疗方式
饮食调整限制ຫໍສະໝຸດ 摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。