变态心理学和健康心理学知识(第四章1-3节)PPT课件

统计学标准的普遍性只是相对的，不是普遍使 用的。
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3、内省经验标准。 （1）是指病人的内省经验； （2）就观察者的内省经验。
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4、社会适应标准。
在正常情况下人体能够维持生理和心 理活动的稳定状态，能根据社会生活的需 要，适应环境和改造环境。
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四、心理学的区分原则
郭念锋（1986，1995）从心理学 角度切入，以人类心理活动的一般性 定义为依据，才能使问题明朗化。
低而对外界低强度刺激的过强反应。
2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增
高而对外界刺激的感受迟钝。
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不
具体的不舒适感觉，或- 难以忍受的异常感受。 23
（二）知觉障碍
1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。
2、幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观
事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。
李心天（1991）对区分正常与异常心理提出如
下判别标准：
1、医学标准。 （1）把心理障碍当作躯体疾病看待； （2）心理表现被视为疾病的症状； （3）把心理障碍纳入医学范畴，重视物理、
化学检查和心理生理测定。
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2、统计学标准。
在普通人群中人们的心理特征在统计学上显示 常态分布。 如远离中间的两端被视为“异常”。 偏离平均值的程度越大，则越不正常。
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2.弗洛伊德推演判断：
（1）人类的生物本能，是心理活动的动力，冠名 为“力比多”。
（2） “力比多” 的三个发展阶段：口腔欲阶段、 肛门欲阶段、生殖器阶段。
（3）人的心理结构：潜意识、前意识和意识构成。
（4）“本我”（“快乐原则”活动）、“自我” （“现实原则”活动）、“超我”（“道德原则” 活动）。 （5）焦虑：防御机制。
灼等异常感觉。常见于精神分裂症和癫痫的脑器质性精 神障碍。
（6）内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位
很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发 作。
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幻觉体验来源的分类：
（1）真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，
位置准确，与客观事物一样，并引发相应的情 感和行为反应。
（2）假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位
愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂 乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联 系。多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。
10、病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、
直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要 的细节。见于脑器质性精神障碍。(病例）
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11、病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概
正常的心理活动，具有三大功能：
1、能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；
2、能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在任何环 境中能正常地肩负责任，能正常运行； 3、能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及 其规律，以便创造性地改造世界，创造出更好的生存环境 条件。
心理的反面，即异常心理活动，是丧失了正常功能的 心理活动。
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3.精神分析理论对心理异常现象的说明
（1）合理地度过“性心理”发展的每个阶段, 是未来心理健康的充分和必要条件。
（2）“自我”学习外部世界理性地处理“本 我”与“超我”之间的冲突和矛盾，体验焦 虑。
（3）为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克 制、压抑非理性冲动。
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4.简评 弗洛伊德：
弗洛伊德的历史功绩，首先不在心理学方面， 而是在哲学方面；更主要地影响和波及到社会学、 人类学、文学、艺术、历史学等。
（1）原发性妄想：是突然发生，内容不可理解，与既
往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的 一种病态信念。是精神分裂症的特征性症状。
根据心理学对心理活动的定义， 即“心理是客观现实的反映，是脑的 机能”。
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确定心理正常与异常的三条原则依据：
（一）主观世界与客观世界的统一性原则。 精神科把有无“自知力”作为判断精神病的 指标。
（二）心理活动的内在协调性原则。
（三）人格的相对稳定性原则。
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第三节ຫໍສະໝຸດ Baidu常见异常心理的症状
心理异常的主要症状，是精神科医生和心理 咨询师的基础知识。
念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人 无法理解的含意。多见于精神分裂症。正常人可以有象 征性思维。
12、语词新作：患者自己创造一些文字、图形成符号，并
赋予其特殊的含意。多见于精神分裂。
13、逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显
障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提， 又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说 服。多见于精神分裂症。
1、统计学角度，将心理异常理解为某种心理现象 偏离了统计常模。
2、文化人类学角度，将心理异常理解为某一文化 习俗的偏离。
3、社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的 破坏。
4、精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的 观念或行为。
5、认知心理学角度，将心理异常看作是个体主观 上的不适体验。
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三、标准化的区分
一、精神科医生：是为了诊断精神障碍和进行治疗。
二、心理咨询师：了解这些知识为了鉴别精神障碍和
非精神障碍，以便将精神障碍转诊给精神科医生，留下 非精神障碍，作为心理咨询和心理治疗的对象。
精神病患者进行心理咨询和心理治疗，只是辅助性 的。
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第一单元 认知障碍
一、感知障碍
（一）感觉障
1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降
（5）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力等。
（6）自罪妄想：患者毫无根据地认为自己犯了严重错
误和罪行，主要见于情感性精神障碍抑郁发作。
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（7）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重
躯体疾病后不治之症。多见于精神分裂症。
（8）嫉妒妄想：患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。多
见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍 等。
（9）钟情妄想：患者坚信某异性对自己产生了爱情。多
见于精神分裂症。
（10）内心被揭露感：又称被洞悉感，患者认为其内心
的想法或患者本人及其家人之间的隐私，未经患者语言文 字的表达，别人就知道了。多见于精神分裂症。
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根据妄想内容的不同可分为：
被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。
按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分 类：
（1）幻听：包括言语性和非言语性的幻听。可见于多种
精神疾病。
（2）幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始
性幻觉。可见于精神分裂症。
（3）幻嗅：患者嗅到异味感。常见于精神分裂症。
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（4）幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。
主要见于精神分裂症。
（5）幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电
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（二）行为主义的解释
在变态心理学史上，巴甫洛夫用高级神经学 说直接说明人的异常心理现象，通过“实验神经症” 的模型说明“心理冲突”的神经机制，是行为主义 心理学介入变态心理学的早期记载。
巴甫洛夫认为，对于神经症和精神病的原因， 是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成。
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（三）存在-人本主义心理学的解释
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（三）感知综合障碍
视物变形症：患者感知客观事物的个别属性，如大小、
长短、远近时产生变形。该症状分为“视物显大症”、 “视物显小症”。
1、 “非真实感”：患者觉得周围事物像布景、“水中
月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。
2、“窥镜症”：患者认为自己面孔或体形改变了形状，
自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜。
生存环境对异常心理发生、发展的影响等。
精神病学的对象：着重异常心理诊断、治疗、转归
和预后，以及精神病预防与康复等。
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第二单元 学科简史
一、对心理异常现象的早期关注
西方 中国 现代
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二、对心理异常现象的现代说明
（一）精神分析的理论解释
1、弗洛伊德关于异常心理现象的两个基本命 题
（1）潜意识：情感、思想、欲望等作用。 （2）性的冲动，广义和狭义的，都认为是神经症 的重要起因。
置不精确，与客观事物不一样。
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按幻觉产生的特殊条件分类：
（1）功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态
的同时出现的幻觉。多见于气功所致精神障碍或其他 精神障碍。
（2）思维鸣响或思维回响：是特殊形式的幻觉。多
见于精神分裂症。
（3）心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。仅
仅见于应激相关精神障碍、癔症等。
6、思维不连贯：严重的破裂性思维，在意识清楚的情况
下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义上的连贯性 和应有的逻辑性，言语更加支离破碎，语句片段，毫无 主题可言 ，成为语句杂拌。多见于脑器质性和躯体疾病 所致精神障碍有意识障碍时。
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7、思维中断：患者无意识障碍，有无明显的外界干扰
等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为 言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。多见于精神分 裂症。
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变态心理：又称病理心理，是指一个人的心理偏离了
常态的标准，行为失去了常态的表现，出现了心理活 动与行为的异常。
常态：是指个人行为上符合社会规范、道德标准、有抱
负、价值观较高、为社会接受。
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第一单元 变态心理学的对象
变态心理学：是以心理与行为异常表现为研究对象
的心理学分支学科。
变态心理学的研究对象：研究个体心理差异以及
8、思维插入和思维被夺：
（1）思维插入：患者在思考的过程中突然出现一些与主 题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不 自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给 他的，不受其意志的支配。
（2）思维被夺：若患者在思考的过程中突然认为自己的 一些思想被外界的力量掠夺走了。
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9、思维云集：又称强制性思维，是指一种不受患者意
第四章 变态心理学与健康心理学 知识
广西医科大学 钟艳华
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第一节 关于变态心理学
变态心理学（abnormal psychology)又称病理心理学
（psychopathology)，是研究人的心理过程和人格心理 特征发生异常的科学，包括研究认知、情感、意志行为、 人格等方面的变态，并探讨其发生、发展、变化规律及其 在临床中的应用。
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二、思维障碍
（一）思维形式障碍
1、思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思
维活动量的增加和思维联想速度加快而言。多见于躁 狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。（病例）
2、思维迟缓：以思维活动显著缓慢，联想困难，思考
问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。多见于抑郁状 态或情感性精神障碍抑郁发作。
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本人有关系。多见于精神分裂症。
（2）被害妄想：患者坚信周围某些人或某些团伙对他
进行伤害。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
（3）特殊意义妄想：患者认为周围人的言行，日常的
举动与他有一种特殊的含义。
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（4）物理影响妄想：患者认为字的思维、情感、意志
行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵不能自 主。多见于精神分裂症。
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（二）思维内容障碍
1、妄想：是一种脱离现实的病理性思维。
特点：
（1）以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑， 得出不符合实际的结论；
（2）对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进 行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。
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妄想的主要内容归类：
（1）关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他
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第二单元 心理正常与心理异常的区分
一、常识性的区分：
至今没有公认的统一判断标准，是 依据日常生活经验来区分正常与异常心 理。
（一）离奇怪异的言谈、思想和行为
（二）过度的情绪体验和表现
（三）自身社会功能不完整
（四）影响他人的正常生活
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二、非标准化的区分
李心天（1991）对依据人们看问题角度不同， 粗略地将非标准化的区分，归纳如下：
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3、思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，
对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非 常简单。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状 态。
4、思维松弛或思维散漫：患者的思维活动表现为
联想松弛，内容散漫。可见于精神分裂症早期。
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5、破裂性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过
程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻 辑性。（病例）
首先提出“潜能”概念（性质）：
即“潜能”不论就生理方面或心理方面， 都具有趋向完善的性质和特点。之后，便断定 心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完 善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的 结果。
存在-人本主义心理学目前仍然是一种哲学 理念。
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第二节 正常心理与 异常心理及其区分
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第一单元 正常心理与异常心理的概念