枸橼酸坦度螺酮与盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

指标均有明显改善,与治疗前相比差异有
显著性( $<0.0l> O 见表 lO
表 l 本组患者治疗前后血气分析结果比较! !1""
时间 治疗前 治疗后
PaO2( mmHg) PaCO2( mmHg) 57.5 14.9 73.l 18.4 88.l 17.0 48.4 18.2
讨论 无创正压通气是指利用正压通气技
治疗方法:本组患者均给予吸氧~纠 正电解质紊乱~平喘~抗感染等常规治疗, 并在常规治疗基础上加 NIPPV治疗,采 用 S /T模式,氧流量约为 4 ~6L/分,呼吸 频率 l5 ~20 次 /分,吸气压力由 8cmH2 O 逐渐增加 至 l2 ~l8cmH2 O; 呼 气 压力 由 4cmH2 O开始调节至 4 ~6cmH2 O;呼吸机 通气时间每天 l ~2 次,每次 3 ~5 小时, 连续 3 ~l0 天O
>0.05
量 42.02 19.59mg/日 盐 酸 帕 罗 西 汀 组 从 10mg/日开始 逐步增加剂量 至 20 ~40mg/日 平 均 剂 量 30.18 18.89mg 两组不合并应用其他抗焦虑药物 治疗 12 周 脱落病例为无效病例
以汉密尔顿焦虑量表 HAMA 于治 疗前及治疗后 2 4 8 及 12 周=进行量 表评分 1 次 采用 4 级疗效和 HAMA量 表评分进行疗效评定 以减分率和显效 率为评定指标 减分率!75 为痊愈 减 分率在 50% ~75%为显好 减分率 25% ~49%为进步 减分率$25%为无效 以 不良反应量表 TESS 评估药物的不良反 应 分别对两组于治疗前及治疗后 2 4 8 及 12 周=进行量表评分 1 次 并进行分 析
组别来自百度文库
拘橡酸坦度螺酮 盐酸帕罗西汀组
$值
例数
32 32
万方数据
表 2 两组治疗疗效比较$例!%"%
痊俞
13!40.6" 12!37.5"
显效
22!53.7" 24!58.3"
进步
4!12.5" 3!9.3"
无效
7!21.9" 6!18.8"
有效 25!79.1" 26!81.2"
>0.05
55
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并(型呼吸衰竭临床观察
方法 入组患者先给予安<剂清洗两 周 拘:酸坦度螺酮组 从 15mg/日开始 逐步增加剂量 至 30 ~60mg/日 平均剂
表 1 两组治疗前后 HAMA评分平均值比较! !1""
治疗前 28.3 15.4 28.8 15.9
>0.05
疗后 2 周 22.8 14.2 23.5 15.1
>0.05
疗后 4 周 15.2 15.2 15.9 14.9
动功能O 因而产生负反馈抑制作用,使焦
虑症过高的 5 -HT活性降低,缓解焦虑
症状O 而拘椽酸坦度螺酮对其他受体影
响小,因此较少引起不良反应O 本研究显
示,拘椽酸坦度螺酮组有效率 79.l%,盐
酸帕罗西汀组有效率 8l.2%O 两组疗效
比较相当O 坦度螺酮组在口干~失眠~头
痛~嗜睡~便秘~恶心呕吐等方面的不良反
入组 64 例患者 年龄 18 ~45 岁 随 机分成两组 拘:酸坦度螺酮组 32 例 女 19 例 男 13 例 平均年龄 27.9 18.8 岁 病程 6 ~24 个月 平均 14 15 个月 盐酸 帕罗汀组 32 例 女 20 例 男 12 例 平均 年龄 29.3 110.1 岁 病程 6 ~28 个月 平 均 13 16 个月 以上两组间差异无显著 性 $>0.05
统计学处理 采用 SPSS8.0 统计软件 进行数据处理 经 #检验
结果 疗效分析 根据汉密尔顿焦虑量表评
定结 果 是 拘 : 酸 坦 度 螺 酮 组 有 效 率 79.1% 盐酸帕罗西汀组有效率 81.2% 两组疗效差异无显著性 见表 1 2
不良反应分析 根据两组不良反应比 较显示 两组不良反应在口干 失眠 头 痛 嗜睡 便秘 恶心 呕吐方面差异有显 著性 $<0.05 拘:酸坦度螺酮组不 良反应较少
2 李乐华,陈晋东,陈晓岗,等.坦度螺酮治疗 广泛性焦 虑 症 的 疗 效 和 安 全 性: 随 机~ 双 盲~对照 研 究 [ J] .中 国 临 床 康 复,2004,8 (2l> :4l76 -4l78.
慢性阻塞性肺疾病 ( COPD> 是 一 种 临床上比较常见的慢性呼吸系统疾病之 一,患者在急 性 加 重 期 易 出 现 呼 吸 衰 竭, 近年来,无创正压通气( NPPV> 受到了广 大呼吸科医生的重视,本文采用 NPPV治 疗 COPD急性发作期合并(型呼吸衰竭, 疗效显著O 现报告如下O
资料与方法 一般资料:2009 年 6 月 ~20ll 年 l2
唐听 550009 贵航贵阳医院! 贵州贵阳市"
摘 要 目的I探讨无创正压通气治疗慢 性阻塞性肺疾病急性发作期合并(型呼 吸衰竭临床效果O 方法I收治 COPD合并 (型呼吸衰竭患者 l80 例$在常规治疗基 础上加用 NIPPV治疗O 结果I 本 组 所 有 患者均配合良好$未出现烦躁不安$治疗 后患者 意 识 清 醒$ 呼 吸 困 难 得 到 明 显 缓 解$呼吸频率\心率\紫纷均有不同程度的 改善O 治疗后患者血气分析指标均有明 显改善$与治疗前相比差异有显著性( $ <0.0l) O 结论I无创正压通气治疗慢性 阻塞性肺疾病急性发作期合并(型呼吸 衰竭$能够明显提高 PaO2 $降低 PaCO2 O 关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 无创正压通气 doi:l0.3969 /j.issn.l007 -6l4x.20l2. 2l.046
量表 HAMA $值
组别 拘橡酸坦度螺酮
盐酸帕罗西汀
例数 32 32
evaiuated with treatmentemergentsympyom scaieTESS .resuitsTheciinicaiefficacey reach 79.1% in group treated byTandospironeand 81.2% bySertraiineHydrochioride.Thegroup ofTandospironehasiessasideeffect.Conciusion Tandospironeisan effectiveand safein treatmentofgeneraiized AnxietyDisorder. Key wordsTandospironegeneraiized AnxietyDisorderEfficacySafety
本研究对坦度螺酮与盐酸帕罗西汀 治疗广泛性焦虑患者疗效及安全性进行 分析
资料与方法 2009 年 2 月 ~2011 年 3 月收治广泛
性焦虑患者 64 例 符合 ICD-10 广泛性 焦虑症的诊断标准 且汉密尔顿焦虑量 表 HAMA 总分 >14 分 近 1 个月应用 拘:酸坦度螺酮或盐酸帕罗西汀不入组 排除严重;体疾病患者 排除妊娠期 哺 乳期患者 实验室及诊断仪器检查均正 常 脱落病例为无效病例
参考文献
l 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺 疾病诊治指南 [ J] .中华结核和呼吸杂志, 2002,25(8> :453 -460.
2 中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及 ICU组.无创正压通气临床应用中的几点建 议[ J] .中华结核和呼吸杂志,2002,25 (3> : l30 -l34.
统计学处理:应用 SPSSl6.0 统计软 件,计量资料以 !1" 表示,治疗前~后各 项指标比较采用 #检验,$<0.05 表示差 异有统计学意义O
结果
本组所有患者均配合良好,未出现烦
躁不安,治疗 后 患 者 意 识 清 醒, 呼 吸 困 难
得到明显缓解,呼吸频率~心率~紫绪均有
不同程度的改善O 治疗后患者血气分析
讨论 拘:酸坦度螺酮只选择性作用于 5
-羟色胺 其对 5 -HT1A受体有部分突 触后激动剂功能和完全的突触前激动剂 功能 其突触前激动功能大于突触后激
疗后 8 周 11.9 13.8 10.5 14.6
>0.05
疗后 12 周 6.2 13.8 5.4 14.1
>0.05
有效率 79.1% 81.2% >0.05
拘椽酸坦度螺酮与盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究
李莉 自树新 李广玉 王桂莲 061001 河北沧州市人民医院精神科
摘 要 目的%了解拘橡酸坦度螺酮治疗 广泛性焦虑的疗效及安全性$ 方法%对 64 例符合 ICD-10 中广泛性焦虑诊断标 准的患者随机分成两组#分别给予拘橡酸 坦度螺酮与盐酸帕罗西汀进行为期 12 周 的治疗$ 采用汉密尔顿焦虑量表评价疾 病的严重程度及临床疗效$ 不良反应量 表评估药物的不良反应$ 结果%拘橡酸坦 度螺酮组有效率 79.1%#盐酸帕罗西汀 组效率 81.2%#两组疗效无显著性 差异 ! $>0.05" $ 不良反应量表显示%坦度螺 酮组不良反应少$ 结论%坦度螺酮能有效 控制焦虑症状#不良反应少#对焦虑患者 是一种较为理想的抗焦虑药物$ 关键词 拘橡酸坦度螺酮 广泛性焦虑
3 杨玲.biPAP无创通气治疗 COPD并发(型 呼吸衰竭[ J] .蚌埠医学院学,2009,34(4> : 352 -354.
4 赵卫国,保鹏涛,李红梅.无创正压通气治 疗慢性阻塞性 肺病 伴 呼 吸 衰竭 患 者 48 例 疗效观察[ J] .临床肺科杂志,20l0,l5(9> : l267.
月收 治 COPD合 并 ( 型 呼 吸 衰 竭 患 者 l80 例,均符合 2002 年由中华医学会 呼 吸病分会制定的 COPD诊断标准[l] ,所有 患者均有明显的低氧血症~CO2 储留,血 氧分压( PaO2 > $60mmHg,二氧化碳分压 ( PaCO2 > !50mmHgO 不需做紧急气管插 管或切开,并排除临床应用 NPPV的禁忌 证[2] O 其中男 ll2 例, 女 68 例; 年 龄 55 ~80 岁,平均 67.8 岁O
术,采取经口 鼻 面 罩 作 为 连 接 方 式, 进 行 机械通气,避免了经气管插管等有创性操 作给患者带来的痛苦,具有创伤小~并发 症少,符合 生 理 要 求, 人 性 化 高 等 优 点O 在无创正压通气下,吸气时给予一定的压 力,能够克服气道阻力,使患者吸气省力, 提高肺 泡 通 气 量; 呼 气 时 能 够 提 高 呼 气 压,对抗内源 性 呼 气 末 正 压, 改 善 细 支 气 管塌陷,减少肺泡残气量,改善通气,增加 氧合, 有 利 于 改 善 缺 氧 及 排 出 二 氧 化 碳[3] O 20 世 纪 90 年 代, NIPPV已 成 为 COPD合并呼吸衰竭的一线治疗方法[4] , 笔者采用无创正压通气治疗慢性阻塞性 肺疾病急性发作期合并(型呼吸衰竭,能 够明显提高 PaO2 ,降低 PaCO2 ,值得临床 推广O
疗效 安全性 doi10.3969 /j.issn.1007 -614x.2012. 21.045
AbstractObjectiveTocomparetheefficacy and safetyofTandospironeand Sertraiine Hydrochioridein treatmentofgeneraiized AnxietyDisorder.Methods A totaiof64 generaiized Anxiety Disorder s patients whoarediagnosed based on thestandard of ICD -10 arerandomiydivided intotwo grousonegroupswastreated with Tandospironeand theotherwith SertraiineHydrochioridefortweiveweeks.Theefficacywas assessed with HAMAand thesideeffectwas
应明显低于盐酸帕罗西汀组O 以上表明
拘椽酸坦度螺酮不仅能有效改善焦虑症
状疗效,而且 是 一 种 引 起 不 良 反 应 少, 依
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万方数据
从性好的药物O
参考文献
l 清水宏志.Tandospironde的药理作用与 5 HTlA的关 系 [ J] .基 础 和 临 床,l992,26: l697 -l702.