女性生殖系统

女性生殖系统
Female Reproductive System
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概述
卵巢 ：产生卵子和女性激素。
输卵管：输送卵子, 受精的场所。 子宫 ：孕育胎儿。 阴道、外生殖器和乳腺(自学)
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一、卵巢（ orary ）
表面上皮：单层扁平或立方上皮 白膜：D.C.T
➢ 卵未受精：成为月经黄体，维持 两周，后退化为白体。
➢ 白体也逐渐退化消失。
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二、子宫 (uterus)
（一）组织结构：
❖ 外膜（ Perimetrium ）：浆膜为主 ❖ 肌层（ Myometrium ）：厚的平滑肌 ❖ 内膜 （ endometrium ） ：
单层柱状上皮（纤毛细胞、分泌细胞） 上皮下陷形成子宫腺。
膜细胞和颗粒细胞 联合产生雌激素。
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4、成熟卵泡 ( mature follicle)：
结构基本同次级卵泡，但体积急剧增大。 直径可达2cm，突向卵巢表面。 排卵前，初级卵母细胞完成第一次减数分
裂，形成次级卵母细胞和第一极体。 次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，
停留在分裂中期。
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（三）排卵 (ovulation)
1. definition：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透 明带与放射冠随卵泡液排出，经腹腔进入输卵 管的过程。
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2. 时间：大约在月经周期的第14天。
3. 次级卵母细胞的转归： 不受精：排出的卵退化，吸收。 受 精：次级卵母细胞完成第二次成熟分裂，
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（二）卵泡的发育
原始卵泡
初级卵泡 次级卵泡
生长卵泡
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成熟卵泡
排卵
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1、原始卵泡 (primordial follicle )：
位于皮质浅层，数量多，体积小。
初级卵母细胞 (primary oocyte )
+ 卵泡细胞 (follicular cell) 单层扁平
固有层：C.T，含基质细胞
子宫腺、螺旋动脉。
❖分为 功能层—浅2/3，月经周期中剥脱，胎儿发育。 基底层—深1/3，有增生和修复作用。
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管部：单层柱状上皮，宫颈腺发达
子宫颈
阴道部：复层扁平上皮
雌激素
宫颈腺分泌物
稀薄 利于精子 进入子宫
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孕激素
粘稠 阻止精子 进入子宫
实质： （青春期后）
皮质：周边，C.T. , 梭形结缔组织细胞。 含各级卵泡。
髓质：实质中央， L.C.T
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卵巢的年龄变化 ：
新生儿：70 ~ 200 万个卵泡
幼年期：约30万个卵泡
青春期：约4万个卵泡，卵泡成批发育成熟
更年期：约几百个卵泡
↓
经绝期：不排卵
排卵
★ 约28天一个月经周期， 左右卵巢交替排卵，共400-500个。
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卵巢
子官 内膜
月经期
增生期
分泌期
(1—4天)
(5—14天)
(15—28天)

黄体退化 雌、孕激素
卵泡生长、成 熟，排卵，雌 激素
黄体形成 孕、雌激素
1.螺旋动脉收缩, 1.内膜渐增厚。 1.内膜进一步增厚。
内膜缺血坏死。 2.子宫腺增长， 2.子宫腺肥大、弯曲、
2.螺旋动脉扩张、弯曲、腺腔狭 腔内有分泌物。
▪ 肌层：内环、 外纵 平滑肌。
▪ 浆膜
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卵巢
成熟卵泡
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初级卵泡
原始卵泡
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卵巢皮质
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2020/5/1 初级卵泡
闭锁卵泡 30
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透明带
毛细血管破裂出 窄，细胞顶部 3.螺旋动脉更长、更 血，功能层剥脱，出现分泌颗粒。 弯曲。
形成月经。
3.螺旋动脉增 4.内膜水肿。
3.上皮修复。 长、弯曲。 5.基质细胞增生
分化 前蜕膜细胞
内膜颗粒细胞
（三）子宫内膜的周期性变化及与卵巢激素的关系
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三、输卵管
▪ 粘膜：突出形成 高大、有分支的 纵行皱襞，以壶 腹部最发达。
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3、次级卵泡 (secondary follicle )
体积进一步增大。
出现卵泡腔，
内含卵泡液。
卵丘：卵母细胞及 周围的卵泡细胞贴 于卵泡腔的一侧。
放射冠 (corona radiata)： 紧靠透明带的一层 柱状卵泡细胞。
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卵泡壁： 颗粒层：卵泡腔周围的数层卵泡细胞 （颗粒细胞） 卵泡膜 内层：含毛细血管及膜细胞 外层：纤维多，血管少，有平滑肌。
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2、初级卵泡- (primary follicle )：
体积增大。 初级卵母细胞(增大)
卵泡细胞:单立→复层
透明带 (zona pellucida )： 嗜酸性膜，透明带蛋白， ZP3为精子受体。
卵泡膜：
卵泡周的C.T.
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初级卵泡超微结构模式图
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1、形成：
➢ 卵泡壁塌陷，分化形 成的腺细胞团。
➢ 粒黄体细胞：颗粒细 胞分化而成，数量多，
大，胞质浅染，主要 分泌孕激素。
➢ 膜黄体细胞：膜细胞 分化而成，数量少，
小，胞质较红，主要 分泌雌激素。
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2、转归 ：
➢ 卵 受 精：形成妊娠黄体，维持 6个月，后逐渐退化，为结缔组织 取代，称为白体。
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（二）月经周期（ menstrual cycle ）
子宫内膜出现周期性变化，每28天左右 发生一次剥脱、出血及修复，称为月经周期。
分 三 期：
月经期（ menstrual phase ） 增生期（ proliferative phase ） 分泌期（ secretory phase ）
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形成卵细胞和第二极体。
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（四）闭锁卵泡 (atretic follicle )：
月经周期中，一般一 个卵泡成熟排卵，余 退化，称闭锁卵泡。
形态变化多样： 卵母细胞、卵泡细胞 退变；透明带皱缩溶 解；白细胞浸润；膜 细胞形成间质腺。
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（五）黄体(corpus luteum)的形成和转归
放射冠
次级卵泡
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雌激素的合成、分泌
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月经期 增生期（卵泡期） 1～4天 5～14天
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分泌期（黄体期） 15～28天