垂体瘤---垂体瘤常见护理问题

垂体瘤---垂体瘤常见护理问题

来源：本站整理作者：佚名

垂体瘤常见护理问题有：①自我形象紊乱；②舒适的改变；③感知改变：视觉；④潜在并发症——垂体危象。

（一）：自我形象紊乱：有功能垂体瘤分泌过多激素。

【主要表现】巨人症、肢端肥大症、库欣病伴黑色素沉重、侏儒症等。

【护理目标】1、能正确认识现存的身体外表改变。

2、能使用恰当的应对机制。

【护理措施】1、与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受，给予正面的引导。

2、鼓励病人保持经常进行修饰的习惯和改善个体形象的方法：恰当的衣着、恰当的修饰。

3、鼓励病人加强修养，提高自身的内在素质，敢于面对现实。

4、帮助病人适应日常生活，参与社会活动及人际交往。

【重点评价】病人能否恢复正常的社会活动及人际交往。

（二）：舒适的改变：头痛

【相关因素】：肿瘤压迫垂体周围组织。

【主要表现】持续性头痛，位于前额、双颞侧、眶后等处，也可呈胀痛伴阵发性加剧。

【护理目标】1、病人头痛缓解。

2、能运用有效的方法缓解疼痛。

【护理措施】1、嘱病人卧床休息，保持室内环境安静、室温适宜，尽可能减少不良因素的刺激，便于病人睡觉和放松。

2、协助病人满足生活需要。

3、指导病人使用缓解疼痛的技术：①想象；②分散注意力技术；③放松技术。

4、头痛加剧时立即报告医生。

【重点评价】1、头痛减轻的程度。

2、病人头痛时有无伴随症状。

（三）：感知改变：视觉

【相关因素】肿瘤压迫视神经、视交叉及视神经束。

【主要表现】视力减退、视野缺损、眼底改变。

【护理目标】1、病人不发生外伤。

2、日常生活能自理。

【护理措施】1、向病人详细介绍病室环境，提供适当的光源。

2、把水、餐具、呼叫器等常用物品放在病人视力范围内。

3、移去环境中的障碍物，室内用物相对固定，如用物摆放位置发生改变要告诉病人。

4、避免让房门半开，一定要全开或全关。

5、保持床位低水平，床边有扶栏。

6、当病人行走时要搀扶，提供适当的辅助用具并练习使用。

【重点评价】1、病人视觉恢复的程度。

2、在视力障碍下所具备的能力。

（四）：潜在并发症——垂体危象

【相关因素】1、垂体瘤压迫正常腺垂体，引起腺垂体功能低下。

2、感染、呕吐、腹泻、手术、饥饿、寒冷、外伤及使用各种镇静、安眠药等应激状况。【主要表现】精神失常、谵妄、高热、低温、恶心、呕吐、低血糖症、昏厥、昏迷等。

【护理目标】病人不发生垂体危象。

【护理措施】1、予以高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。

2、指导患者建立良好的生活制度，保持身心健康。

3、嘱患者注意个人卫生，预防感染。

4、嘱病人避免受凉、过度劳累与激动。

5、若并发垂体危象，即作如下处理：遵医嘱静脉滴注50%葡萄糖40-60ml 及糖盐水，以抢救低血糖及失水等。低温

者可将病人放入24-35℃温水中，逐渐加热水温至38-39℃，当病人体温回升至35℃以上则擦干保暖。高热者根

据具体情况选择降温方法。禁用或慎用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等及各种降糖药，以防诱发昏迷。